肺癌是一种致命的恶性肿瘤，连续好几年，位列我国癌症发病率和死亡率第一，每年因为肺癌而死亡的人数超过60万人。

 

更致命的是，将近80%的肺癌患者确诊时，已经是中晚期阶段，令人感到恐惧，而在导致肺癌的诱因中，吸烟是诱发肺癌的关键因素，但吸烟并不是诱发肺癌的唯一因素。

 

 

所以，日常生活中的一些症状需要引起足够的重视，比如以下3个状况，如在睡觉时经常发生，就要警惕肺癌了，及时就医，尽早治疗。

 

1、睡觉时胸部或背部疼痛

 

如果体内有癌细胞，癌细胞发展到一定阶段，会导致我们的组织和神经受到压迫，从而使得肺部出现疼痛，就会感受到胸痛。

 

我们肺部有很多臂丛神经，癌细胞不断发展会使得此处受到压迫，自然会导致背部出现疼痛，尤其在睡觉的时候非常明显，务必引起重视。

 

2、睡觉时爱咳嗽

 

如果肺部出现病原体、异物等，身体就会通过产生咳嗽等症状来排出异物，这也是身体的一种自我保护机制，而尤其是肺癌不断发展，咳嗽的症状会加重，出现干咳，严重的甚至会咳血等，睡觉的时候会更严重。

 

3、失眠

 

其实，引发失眠的原因非常多，而肺癌也是其中的一种，这主要是因为体内有癌细胞时，使得甲状腺激素分泌异常，导致中枢神经受到影响，出现烦躁失眠的现象，这种情况非常容易被忽略，从而导致肺癌不算被恶化。

 

 

因为这些症状在肺癌前期不是很明显，导致患者容易以为是感冒等疾病，而当成感冒去治疗，使得患者错过最佳的时间，所以，及时发现肺癌信号非常重要。

 

肺癌恶化程度非常高，但1种治疗方法给患者带来生存希望！

 

目前，肺癌的治疗方法还属于综合性治疗，根据患者病情的需要，会进行手术治疗，或者放疗、化疗、分子靶向治疗等。

 

而随着医疗水平的不断进步，目前靶向药物的研发，给广大肺癌患者的生存带来了无限的希望，根据研究数据显示，肺癌靶向治疗总体的效果根号，大约有65%的患者通过靶向治疗后肿瘤都被缩小，并且疗效很持久。

 

但不管是癌症还是其他疾病，一旦发生对身体影响非常大，不仅发展迅速，而且死亡率很高，很多患者得不到及时的救治，早早被病魔夺取生命，因此，及时关注身体异常，定期体检非常重要，尽早发现肺癌信号，是最有益的对抗疾病的方法。

 

 

当身体出现以下症状时，我们需要警惕这可能为肺癌的早期信号：

 

1、活动后胸闷、感觉气喘；

2、咳嗽时带血丝，或咳血；

3、经常出现胸部或者肩背部疼痛；

4、反复咳嗽，用药后连续2-3周仍然没缓解；

5、不明原因的发热、身体疲乏、声音嘶哑；

 

提前预防与治疗，仍然是治愈肺癌的重要途径，这5个信号如果出现，务必引起高度重视，尤其是吸烟人群，平时更应该及时养肺，并及时关注身体的信号。

 

 

肺癌在防不在治！谨记“3多”，清肺护肺，肺部毒素一扫而空

 

1、饮食多元化

 

日常饮食按照全餐概念去吃，要做到膳食均衡、营养多元化，尤其在秋冬、也可以多吃一些润肺去燥的食物，增强免疫力，提高心肺功能。

 

2、坚持多运动

 

运动不仅能帮助加快新陈代谢，排出体内毒素，还能帮助提高免疫力，对抗负面情绪的侵扰，从而帮助养肺，此外，定期体检也是预防肺癌很重要的手段之一。

 

 

3、多喝清肺茶

 

从中医角度来讲，我们的肺喜润恶燥，保持每天充足的饮水量，不仅能帮助帮助身体排毒，还能加快代谢血液毒素，对于养肺很有帮助，水中加入养肺的小植物，效果更好。

 

推荐养肺食疗小经方：准备金银花，百合，罗汉果，栀子，桔梗，枇杷叶，配成茶包，配成茶包，开水冲泡后饮用，养肺润肺，排出肺部的毒素“垃圾”，肺好免疫力强！

在世界范围内，我国及日韩等东亚国家属于胃癌的高发区。胃癌目前的发病率较高，而且发病的人群越来越多，年龄越来越年轻化。很多朋友能够发现发病人群数量增加是一个比较正确的认识，至少更多的人重视了疾病，了解了疾病，这么一来疾病的发生也就能有效的预防。大家可能会感觉奇怪，为什么会有这么多人都得胃癌呢？

 

 

对于胃癌的发病是多种因素共同作用导致的：

 

1. 饮食习惯问题

 

我们传统食物中，不乏熏制的肉类、腌制的咸菜、各类霉变的食物。这些食物都会对我们的胃产生不良影响，促使胃癌的发生。再加之如果新鲜的水果蔬菜摄入过少，做菜放盐过多等都会对胃癌的发病产生影响。

 

2. 感染问题

 

这里说的感染多指HP感染，即幽门螺旋杆菌感染。在1994年就将HP感染列入确定的致癌原。幽门螺杆菌是一种专门生长在胃里面的细菌，幽门螺杆菌破坏胃粘膜，引起胃炎，久而久之可引起癌变，导致胃癌。幽门螺杆菌感染可以通过共餐传播，往往家里有有一个人感染可以导致全家人都感染。

 

3. 遗传因素

 

一般有家族遗传史的人发病率要高于普通人2倍以上。

 

 

4. 长期大量饮酒、吸烟

 

烟草中含有多环芳烃和特异性亚硝酰胺等致癌物，同时，烟草的刺激可使胃黏膜损伤，加重癌变发生的风险。而饮酒可以直接刺激和损伤胃黏膜，长期的饮酒也大大增加了胃癌的风险。

 

5. 不良的生活习惯也是一个重要因素。

 

目前的很多朋友在工作生活中长时间保持高压情况下，长期的精神紧张、焦虑抑郁，容易导致植物神经功能紊乱，极大的影响了人们的免疫力，疾病的发生也就更加容易。

 

6. 胃部疾病。

 

胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎及异型增生等胃部疾病都有一定可能演变为胃癌。

 

早期的胃癌，想要发现，需要注意自身身体的变化。检查方面可以进行胃镜检查及病理活检，X线钡餐，粪便隐血等方式进行诊断。一般治疗上，早期的胃癌可以采取内镜下的治疗，或者部分胃的切除术，辅助以化疗手段进行根治。胃癌的预后和分期有关。大约只有一成的患者能早期发现，早采取治疗。大部分人发现时已难以根治，5年内生存率不高。

肝癌一般分为继发性肝癌和原发性肝癌两种。原发性肝癌好发于肝脏上皮或间叶组织，是我国常见的恶性肿瘤之一，严重威胁患者的生命健康。继发性肝癌又称为转移性肝癌，主要是由其他器官引发的恶性肿瘤侵袭至肝脏所致。相较于原发性肝癌，继发性肝癌发病率较低。肝癌患者可能想不到，为什么会患病呢。其实这很可能是因为我们生活中的不良习惯所导致的，日常的饮食可见有多重要。下面，就让我们一起通过本篇文章一起来了解一下关于肝癌的病发原因。

 

 

1、病毒性肝炎

 

流行病学统计表明，乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。长期的临床观察中发现，肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。近来研究表明，与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(BCV)，而其中又以乙型肝炎最为常见。

2、酒精

 

俗话说“饮酒伤肝”，饮酒并不是肝癌的直接病因，但它的作用类似于催化剂，能够促进肝癌的发生和进展。有长期酗酒嗜好者容易诱发肝癌。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。如果肝炎患者再大量酗酒，会大大加快加重肝硬化的形成和发展，促进肝癌的发生。

 

 

3、饮食相关因素

 

肝癌的发生与生活习惯息息相关。长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促发肝癌的重要因素。黄曲霉毒B1是目前已被证明有明确致癌作用的物质，主要存在于霉变的粮食中，如玉米、花生、大米等。另外当摄食大量的含有亚硝酸盐的食物，亚硝酸盐在体内蓄积不能及时排出，可以在体内转变成亚硝胺类物质，亚硝酸盐含量较高的食物以烟熏或盐腌的肉制品为著，具有明确的致癌作用。同时肝癌的发生也与遗传因素、寄生虫感染等因素相关。

我们通过本篇文章了解了肝癌的病发原因，相信大家对肝癌有所了解了吧!在我们生活中存在很多致病因素，只要我们在日常生活中做好相关的预防工作，我们就可以远离肝癌的侵害了。

有网友在网上提问，“出门去玩，然后遇到了一个同学，她看见脸色不太好，然后她和我说儿子得了先天性遗传代谢病，然后我不知道这是什么病，所以想了解一下先天性遗传代谢病是什么？”

 

 

事实上，先天遗传代谢病，是由于维持人体正常的某种酶或者载体蛋白等基因编码出现错误而导致的疾病。先天代谢异常疾病种类繁多, 目前已知的就已达500多种。

 

先天性遗传代谢疾病中最常见四种包括苯丙酮尿症、葡萄糖6磷酸酶缺乏症、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能减低症等。

 

其中，最常见的先天性代谢紊乱是苯丙酮尿症，它是由体内缺少一种酶引起的，这种疾病是不可能治愈的。

 

另外葡萄糖6磷酸酶缺乏症是由于是由于调控葡萄糖6磷酸酶的基因突变引起的。葡萄糖6磷酸酶缺乏症常常可以由蚕豆、氧化药物:解热镇痛药、磺胺药、硝基呋喃类、伯氨喹、维生素K、对氨基水杨酸等，有时细菌或病毒感染也可以引起葡萄糖6磷酸酶缺乏症。

怎么样检测出先天性遗传代谢疾病？

先天性遗传代谢疾病，这类疾病临床表现较为复杂, 在新生儿期比较容易误诊为窒息、感染等，从而耽误治疗。多在新生儿期起病, 可由饮食和应激等因素诱发, 发病急、症状进行性加重, 对中枢神经系统均有不同程度的损伤, 如果不能及时明确诊断和给予适当的治疗, 多数会在新生儿期死亡, 幸存者也会有生长发育落后、惊厥、严重的智力残疾等问题。

 

 

先天性遗传代谢疾病常规的筛检方法是，可以采集新生儿足跟血, 保存于专用的干燥滤纸上。应用高效液相串联质谱技术进行包括11种脂肪酸代谢疾病、12种氨基酸代谢疾病和12种有机酸代谢疾病, 共35种遗传代谢性疾病的筛检。 

如何预防和改善先天遗传代谢病？

虽然目前对这类疾病中大多数尚无根治的方法, 但尽早筛查、早诊断，早干预治疗，还是可以使相当一部分患儿得到有效的控制, 减轻或抑制不良神经系统症状的发生, 甚至可以正常生活、学习和工作，在发病前期和无症状期的早期发现是决定预后的基础和关键。 

 

一晃行医十年了，只是每每有病人怀疑或确诊为肺癌时，内心总是不禁一颤，时光倒流到五年之前，我又想起了王阿姨，想起了那个因肺癌死去的老人。

 

很多人都对肺癌不陌生，它是发病率和死亡率增长最快的恶性肿瘤，近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。

 

到目前为止，肺癌的病因尚不明确，吸烟、职业和环境因素、电离辐射、遗传因素、大气污染，肺部慢性感染都是高危因素。

 

我清晰地记得，在一个清晨，王阿姨找到我，她在门诊查了肺部CT，发现右上肺有一个肿块，考虑肺癌可能性大。

 

王阿姨年轻时是名中学老师，如今的她不但桃李满天下，而且培养出一个优秀的儿子，用王阿姨的话说，儿子在合肥读的重本，毕业后就留在大学里教书。

 

“离这里刚好600公里，坐火车要十多个小时呢。”王阿姨笑着说，即便她第一时间就看到了CT片结果，知道自己患的极有可能是让人谈虎色变的肺癌，但她的心态却非常好，一直滔滔不绝地说着她的儿子，最后顿了顿她又说：“你们的年龄应该差不多。”

 

我能理解王阿姨的心情，并不是对自己的病情不在乎，而且人老了病了，最想念的无非是亲人能陪伴在身边，所以王阿姨才会一直说着她的儿子，就像我的母亲，自从离开家之后，她总是频繁地向别人提起我，说她的儿子多有多有出息，可是说到最后，又总是会说，等儿子不忙了，一定去他在的城市看看，那城市可是造火车的城市呢。

 

为了尽快给王阿姨明确诊断，我随即将其收住院，并快速为其安排了支气管镜检查，支气管镜同样看到了肿块，取了活检，五天后活检结果出来，明确为小细胞肺癌。

 

结合CT，王阿姨的肺癌分期为IIIB期，而且小细胞肺癌恶性程度非常高，不但没有手术机会，而且要接受较长时间的放疗和化疗。

 

王阿姨说：“医生，有话就直说，我的心态很好。”

 

为了不让王阿姨有太重的心理负担，也为了让家属充分拥有知情权，我让王阿姨还是把她远在合肥的儿子喊回来，不说别的，母亲患了重病，做儿子的总要回来看看吧。

 

王阿姨的老伴同意，要打电话给儿子，但王阿姨却坚决反对。

 

用王阿姨的话说，儿子远在合肥，而且工作非常忙，现在又是晋升的关键阶段，这个时候打电话给他，不但让其担心，而且会耽误他很多事。

 

做母亲的，永远想的是儿子。

 

最后我也没办法，只得如此告诉王阿姨接下来的方案。

 

“医生，你如实告诉我，我究竟还能活多久？”王阿姨郑重地问我。

 

“王阿姨，现在肺癌五年以上的生存率是非常高的。”

 

“不用安慰我，如实告诉我，因为——”说到这王阿姨又顿住了。

 

因为什么，王阿姨到最后也没说，当然，我一直坚持给王阿姨信心，身为一名医生，有时善意的谎言比冰冷的医疗实话会更让人心安。

 

王阿姨走后不久，她老伴又悄悄地跑到办公室找我，一个七十多岁的老人，握着我的手，老泪纵横地对我说：“我们老两口商量好了，先不跟孩子说，孩子一个人在合肥闯，不容易啊，我们还能动，就是喊他回来也帮不上什么忙，只会徒增担心，刚才我老伴出去后和我说，她就想让你说个实话，如果没多长时间了，她也不治了，她一定要去合肥，去好好陪陪孩子。所以小丁，你……你一定要让我老伴多活一段时间啊！”

 

老人的一番话，顿时让人感动万分。

 

可怜天下父母心，都病成这样了，一心想的念的还是身在远方的孩子。

 

王阿姨最终对她儿子隐瞒了病情，即便在化疗当天，因为药物反应，王阿姨呕吐得胆汁都出来了，但她还是一心想着她的儿子，她说她儿子在两天前的讲课比赛中拿到了青年组的一等奖，又说儿子要买房了，家里就是砸锅卖铁也得给帮儿子付个首付。

 

我一直静静地听着王阿姨的诉说，我从不觉得那是一个母亲对儿子的炫耀，我知道，那是一位母亲对儿子的思念，日日夜夜，也许只有这种方式能让她缓解一下思念的痛苦。

 

两个月后，放化疗并没有能有效地控制住病情，王阿姨已经病入膏肓。

 

两个月来，她瘦成了皮包骨，她一直说要去看儿子，可是却连一千块的机票费都舍不得出，她对老伴说：“儿子要买房，咱们能省就省。”

 

到最后，王阿姨躺在床上一动不能动，她再也无法去合肥看儿子。

 

在老伴的央求下，她最终同意告诉儿子。

 

只是第二天，王阿姨就在剧烈的疼痛中走完了生命的全程，儿子正在从长沙赶来的路上，可是连王阿姨最后一面都没见到，王阿姨难过地流下了最后两行眼泪，我知道，她心有不甘。

 

王阿姨离世后两个小时，我最终见到了她从合肥赶来的儿子，这个和我年纪相仿的年轻人，扑腾一声对王阿姨的病床前一跪，撕心裂肺地喊着：“妈！”

 

那一声妈让在场的所有人都哭了，包括我。

 

晚上下班回家，在连续二十天没有打电话给家里的我，终于打电话给家里，我喊着：“妈！”可是我想你那三个字却怎么也说不出口，接着我就一直听母亲说：“儿子，工作累吗，儿子，吃晚饭了吗，儿子，变天了，记得多穿衣服，儿子，妈有吃有喝，千万别担心家里……”

 

从前我觉得母亲总说这些话实在太啰嗦，现在，我听得心酸，听得泪流满面。

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你知道吗？其实在100多年前，肺癌还是一种比较罕见的的癌症，而如今当它一跃成为全世界最常见、死亡率最高的癌症时，也成为了全球性问题和公共卫生问题，引起了全世界的关注。所以无论是对疾病的预防，还是探索新的诊疗方法，对肺癌的流行病学特征及相关疾病因素的研究都是尤为重要的。

 

 

一、世界肺癌流行趋势

 

在全球范围内的不同地区、不同人种中，肺癌都是主要的癌症发病和癌症死因之一。GLOBOCAN最新数据显示，2018年世界肺癌新发例数为209.4万，死亡例数176.1万，居恶性肿瘤发病、死亡的第1位，其中男性肺癌新发例数为137.8万，占男性恶性肿瘤发病总数的14.5%，死亡118.8万例，居男性恶性肿瘤发病、死亡第1位；女性肺癌新发病例数为72.2万，占女性恶性肿瘤发病总数的8.4%，居女性恶行肿瘤发病第3位，死亡58万例，居女性恶性肿瘤死亡第2位。

 

 

二、中国肺癌流行趋势

 

根据2017发布的《中国恶性肿瘤学科发展报告》中显示，中国的肺癌发病率及死亡率分别占全球的35.78%和37.56%，居世界首位，是增长最快的恶性肿瘤，且仍在继续上升。而据全国肿瘤登记中心的数据统计来看，在性别上，男性的肺癌发病率及死亡率显著高于女性；在地区上，城市地区肺癌的发病率、死亡率略高于农村地区，这可能与快速、不成熟的工业化以及城市中汽车的不断使用而引起的空气污染有关；在年龄上，肺癌的发病率及死亡率会随着年龄的增加而增加，男性高发年龄段为75岁及以上人群，而女性为60岁以上。

 

三、致病因素

 

1、吸烟与二手烟

 

肺癌的流行已被证实是全世界卷烟广泛成瘾的结果，烟草燃烧后可产生多环芳烃等50余种致癌物质，而这些致癌物质可导致DNA的损伤、突变，最终发展为肺癌。据估计，在世界范围内，每年男性中80％的肺癌病例和女性中50％的肺癌病例是由吸烟引起的。而我国是世界上男性吸烟率最高的国家之一，烟民总人数在3亿左右，暴露于二手烟的不吸烟人群数量估计在7.4亿左右，虽然女性吸烟率显著下降，但女性肺癌发病率仍高于大多数恶性肿瘤，主要就是由二手烟暴露所致。

 

 

2、空气污染

 

一项研究显示，在中国和其他东亚国家预计超过一半的肺癌死亡患者可归因于环境中的细颗粒物。室内空气污染的主要来源是二手烟草烟雾、甲醛等挥发性有机物、厨房油烟、室内燃料燃烧废气等，流行病学研究发现，肺癌的发病率会随着每天做饭次数的增加而增加；室外空气污染则主要来源于工业生产废气、交通废气等，早期的生态学研究发现，超过50％的肺癌发生在城市地区，与农村地区相比，最有可能是工业来源的污染空气和机动车尾气。

 

3、职业暴露

 

铝的产生、砷、石棉、双氯甲基醚、铍、镉、六价铬、焦炭和煤气化烟气、结晶硅石、镍、氡和烟灰，是国际癌症研究机构已确定的对肺有致癌作用的12种职业暴露因素。例如大量接触石棉会导致肺癌、间皮瘤，根据对接触石棉工人的癌症死亡率进行的研究显示，肺癌死亡率显着升高。

 

此外，遗传因素、饮食不均衡、辐射暴露、精神心理因素等也会导致肺癌发病率的上升，发现、了解这些可以帮助我们从病因学角度预防肺癌，制定有效、实用的公共卫生政策，例如控制空气污染、限制吸烟的法律、对青少年进行禁烟教育，以此减少肺癌的发病率。

 

参考文献

[1]弗雷迪B,雅克F,伊莎贝尔S,等。2018年全球癌症统计：全球185个国家36例癌症发病率和死亡率的GLOBOCAN估计[J].CA癌症杂志,2018,68(6):394-424.

[2]康姗,马毅,刘超,等.XRCC1基因多态性与非小细胞肺癌风险的结合[J].Int J Clin Exp Pathol,2015,8(4):4171-4176.

2018年10月29日上午9点31分，导演哈文发布微博，“在美国，经过17个月抗癌治疗，2018年10月25日凌晨5点20分，永失我爱……”早上起来看到这个新闻后，想必很多人都和我一样感到非常吃惊，因为之前并没有李咏患病的消息，而且他真的还很年轻，才刚刚50岁。李咏的离开让我们感受到了癌症面前生命是多么的脆弱，也再一次警醒我们——癌症永远不会嫌你年轻！
 
• 歌手姚贝娜因乳腺癌病逝时，年仅33岁；
 
• 香港歌坛巨星梅艳芳因宫颈癌去世，年仅40岁;
 
• 央视主持人罗京因淋巴瘤医治无效去世，年仅48岁；
 
• 还有上个月歌手臧天朔、相声大师师胜杰因肝癌去世，分别享年54岁和66岁...
 

 

癌症就像恶魔一样，夺走了一条又一条鲜活的生命，在所有的疾病中，它堪称最凶猛的杀手。虽经过几十年的科研和临床努力，但癌症仍然是当今医学无法攻克的一道难题。
 
为什么现在越来越多年轻人容易患癌？

还记的《超级演说家》节目上一位26岁的白领演说家周西，她说：“我永远想不到我和癌症有一丝一毫的关系，我有喜欢的工作，有爱我的亲人，但我好像永远放也不下我的手机，关不掉我的电脑，丢不了我的工作......”忙！是现代城市人所有的“通病”，忙的没有时间给自己准备一顿丰盛的早餐，忙的没有时间去健身房，忙的深夜12点还在加班写方案......殊不知就是因为这些“忙”增加了患癌的风险。
 
1. 不良的饮食习惯
 
 都说病从口入，饮食习惯也和肿瘤有着密切的关系，调查结果显示约有30%恶性肿瘤是由于不良饮食和营养不均衡导致。年轻人钟情于吃油炸、烧烤、烟熏、腌制等食品，吃肉多，吃蔬菜水果少及饮食不规律，均可促使年轻人易患消化道肿瘤、膀胱癌等。
 
2. 肥胖或超重，少运动 
 
都说新时代的女性能“上得了厅堂，下得了厨房”，但我想问一句有多少年轻人能在周末的清晨早起给自己准备一顿营养可口的早餐？还不是中午11点左右一顿外卖，早中饭一起解决。快餐、聚餐是大家日常饮食的常态，这就导致过多的摄入高脂、高热量食物，再加上平常工作繁忙，长期静坐，体力活动少，导致超重或肥胖越来越常见，殊不知“肥胖是癌症的病因”。
 
3. 不规律作息，日夜颠倒
 
2007年，世界卫生组织（WHO）把熬夜定义为2A类致癌因素，这个级别和油炸食物是同一等级的。研究显示成年人每天需保证7~9小时的睡眠才能保证第二天精力充沛的工作，长期的睡眠不足会让人变得情绪变得烦躁易怒，无法控制；基本代谢率下降；大脑认知功能受到损害；皮肤变得干燥、暗淡等。也许短期的熬夜你并不能感觉到身体发生什么，但长期以往可能就会导致非常严重的后果，用身体做资本，在不断的透支健康，实在不应该。

 

 
虽说癌症可怕，但所幸的是，约40%的癌症可以预防的

在日常的生活中我们也经常在父母的朋友圈里看到这样的推文：“胃癌的‘免死金牌’是大蒜，肝癌的‘免死金牌’是蘑菇，胰腺癌的‘免死金牌’是菜花，肺癌的‘免死金牌’是菠菜……转发一次救人无数！”这很明显有点夸大其说，一道菜就是一块免死金牌，哪有那么神奇。不过通过膳食调整来预防癌症，也是癌症防治中的重要一环，但这种说法未免太绝对了，光靠某种食物来预防癌症是不现实的。咱们一起来看看世界癌症研究基金会和美国癌症研究会专家委员会提出了一个面向全球的预防癌症的膳食指南。
 
• 合理安排饮食
 
在每天的饮食中，植物性食物应占2/3以上；
 
蔬菜、水果，每天吃400~800克左右，以每天5种以上果蔬为佳；
 
谷物、豆类、植物类根茎600~800克左右，加工越少的食物越好，少吃精制糖；
 
红肉（即牛、羊、猪肉）每天不应超过90克，最好是吃鱼和家禽以替代红肉；
 
少吃高脂高盐和腌制的食物；
 
一般不推荐食用营养补充剂，建议多从天然食材中获取。
 
• 坚持锻炼
 
体育锻炼帮助我们保持健康的激素水平、新陈代谢能力、增强免疫力。如果工作时很少活动或仅有轻度活动，每天应有约1小时的快走或类似的运动量，每星期至少还要进行1小时出汗的剧烈运动；控制体重，避免过轻或过重。
 
均衡饮食、适当运动、心理平衡，癌症才不会轻易赖上你。

在我们医院的肿瘤科，有一半以上是肺癌病人，而且75％以上都是肺癌晚期，5年生存率只有不到20％，剩下的一部分也是肺癌中期！

 

为什么会这样？

 

这跟肺癌临床症状多隐匿，我们发现的晚有关！那么肺癌真的都是悄无声息地发生吗？手指头的症状能说明是肺癌吗？今天我就跟大家一起来聊一聊这个关于如何早点才能发现肺癌的话题！

 

 

肺癌是高发癌！

2012年，全球新发肺癌人数182.5万，占了所有癌症的13.0％，而死于肺癌的有159.0万，占所有癌症死亡的19.4％！因此，肺癌是全世界癌症相关死亡最主要的原因。

 

当然，在过去20多年，实际上西方国家的肺癌发病与死亡率是有下降的，但是在我们国家这种发展中国家是持续上升，像2015年，我国新发73.3万，死亡61.0万，列首位，发病高峰年龄在55-65岁之间，男的多于女的，大概在2.1：1！

 
那么是什么原因导致我国肺癌高发？

 

首先，我们说但凡是癌，病因和发病机制都是不明确的，也就是说一个人到底为什么会得癌症？目前医学上是说不清楚的，这其实也是导致我们“逃癌色变”的原因之一！

 

但是，我们说不知道为什么得癌，并不意味着癌症100％不可防，随着医学研究的不断深入，已有很明确证据证明肺癌的发生与下列因素有关。

 

有关是什么意思？就是控制了这些因素，虽然不能100％防住这个肺癌，但是会降低肺癌的发生率！

 

具体有哪些？

 

第一个，我要说的就是吸烟，而吸烟不仅仅指的是抽烟本身带来的危害，实际上还有被动吸烟，即二手烟，还有像被吸烟者污染的物体等三手烟，有研究表明：非吸烟者与吸烟者结婚共同生活多年后其肺癌风险增加20％—30％，而且其罹患肺癌的危险性随配偶吸烟量的增多而升高。因为烟里边大概有四千多种化学物质，其中致癌的大概有四十多种，所以烟草早已经被列为A级致癌物，吸烟与所有病理类型肺癌的危险性相关！

 
在这里教大家一个计算自己是不是肺癌高危人群方法！

 

大家用自己的烟龄乘以每天抽的平均支数，然后就可以算出一个数，这个数就叫做吸烟指数；

 

当吸烟指数如＞400时候，我们医生就把这类人群定义为肺癌高危人群。

 
第二个，是职业暴露因素。所谓的职业暴露，其实说的就是你是从事什么工作的，比如说一些粉尘比较大的，还有在煤矿上班的等等。目前已经被确认的致癌物质包括有石棉、砷、双氯甲基乙醚、芥子气、多环芳香烃类以及铀、镭等放射性物质产生的氡气等，这些因素可以让我们一个人得肺癌的危险性增加3-30倍！

 

当然，这时候可能有的人要跟我说，我爸或者我家谁谁现在在哪里上班都多少年了，也没事呀，你是不是吓唬人？

 

事实上，并不是！由于我们的肺癌形成是一个很长过程，并不是说我们突然之间就得肺癌的，有的潜伏20年，甚至更久，我们肿瘤科很多肺癌病人都是不干那行很多年了，甚至有一些病人都退休了，才发生肺癌的！

 

第三个，空气污染。包括城市工业废气、汽车尾气，还有室内做饭的“烟气”等等，也会增加我们得肺癌风险；

 

第四个，大家比较关心的电离辐射！像我们影像科大夫，经常给人拍片接触的X线，就是电离辐射，这玩儿接触多了，也容易得肺癌；

 
第五个，大家要特别警惕，就是跟肺部相关的某些疾病，我们国家是仅次于印度，得结核最多的国家，像得过结核的人都知道，往往会在肺里边遗留一些病灶，而这些病灶，比如说结核球，结核瘤，很多年以后其实都是有可能有癌变风险的，所以我们医生都建议得过结核的人要定期复查；

 
当然，除了结核，还有炎性假瘤、慢阻肺等等。

 

第六个，某些营养物质的缺乏有关，比如像硒等微量元素，还有一些维生素的缺乏等等；

 

第七个，离不开遗传因素。我们临床上会经常碰到一些癌症的家族，比如妈妈是肺癌，妈妈是结肠癌，两个哥哥，一个是肺癌，一个是结肠癌，他是家里唯一的女儿，后来也被查出得的肺癌。所以，有癌症家族的，要定期检查。

 

因此，大家可以发现，肺癌的发病原因是多个因素造成的，我们应该要在各个环节方面去注意。

 

 

那么肺癌都是悄无声息地发生吗？手指头的症状能说明是肺癌吗？

确实，肺癌算是隐匿癌！但是这里说的“隐匿”，不是悄无声息，准确说的是早期肺癌没有典型的症状！

 

何为典型症状？就是说不像我们平时遇到流鼻涕，就知道或者就会立马怀疑自己是不是可能感冒了！

 

早期肺癌，不是这样的！5％—15％，我们说无症状，仅在我们的常规检查、胸部影像学检查时才能发现，但是对于其余病人或多或少地表现与肺癌相关的症状与体征的！

 

比如咳嗽。为早期症状，常为无痰或少痰的刺激性干咳，而且如果这个肺癌病灶刚好压迫引起我们的支气管狭窄后，还会加重咳嗽，多为持续性的，呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳。

 
比如痰血或咯血；

 

再比如气短或喘鸣；

 

再再比如还有胸痛、发热等；

 

这些症状其实都可能是肺癌的症状，但是为什么我们还是说肺癌是“隐匿癌”，有点悄无声息？

 

其实很简单，主要还是症状不典型，大家想想平时咳嗽、发热、胸痛、气短等等，你会第一时间想到自己可能得了肺癌吗？会想着到了医院看挂肿瘤科看肿瘤科医生吗？这些症状可不像你哪里长了身上哪里长了一个包块会让你第一时间考虑它会不会良恶性的！

 

还有一点也很重要，就是会出现咳嗽、发热、气短等症状的疾病有很多，就比如很多肺部相关疾病都可以引起，肺癌根本不存在一一对应症状关系，看到哪一个症状，我们立马就能判定这个人得了肺癌，包括我们说拍片，发现一个人肺部有一个肺结节，同样如此，我们不进行病理活检，基本上很难确定是不是癌！

 

最后，我们说肺癌为什么是“隐匿癌”，还跟肺癌类型、具体长的位置等有关。我们说只要是发生在呼吸上皮细胞（支气管、吸支气管和肺泡）的恶性肿瘤，都称之为肺癌，而我们的肺是一个很大的呼吸器官，一般成年人的肺重量约等于本人体重的1/50，男性平均为1000~1300克，女性也达到了800-1000g

 
所以像我们说咯血，是不是所有肺癌病人都会？不是这样的，一般多见于中央型肺癌，这是由于肿瘤向管腔内生长导致的。还有刚刚说的胸痛也是，并不是人得了肺癌就会胸痛，如果它没发生转移或者直接侵犯我们的胸壁，也是很难出现胸痛的！

 
所以，同样是肺癌，症状可以完全不一样，这带来结果就是我们很难通过症状分清楚什么时候是肺癌！

 

肺癌并不是不可早期发现，方法很重要！

我们说肺癌，等这个病灶大了才发现，那就不叫做早期发现了，而且临床意义不大，大家想想肺癌晚期五年生存率不到20％！

 

那么我们说就没办法早期发现早期肺癌吗？其实也不是的，怎么在肺癌只有“一个班”或者一个“排”的时候就发现它，是有办法的，但不是通过手指等一些症状，我们说跟肺癌联系最紧密的手指症状，确实存在，那就是杵状指，主要表现为病人手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大！

 
但是我们说引起这种杵状指的疾病只有肺癌吗？那就不是了！实际上我们临床上，在一些先天性心脏病、克罗恩病，慢性溃疡性结肠炎、或者是一些特发性骨关节病、肝硬化患者身上也发现过这种症状，而绝对不仅仅只有肺癌病人才会有杵状指，反过来讲我们医院肿瘤科的肺癌病人，你会发现也不会每一个病人都会出现杵状指！

 

那么到底什么是真正对早期发现早期肺癌最有效的办法？

 

就这两个！

 

第一个，低剂量螺旋CT！用胸部CT去替代你平时体检拍的胸片来进行肺部的检查，只有这种胸部CT扫描片，才可以早期发现早期肺癌。但是一般情况下，用这个CT发现的早期肺癌，都是长在肺叶里面的周围性肺癌，而针对中心性肺癌，诊断率还是比较低的！因此就下面第二个检查！

 
第二个，纤维支气管镜或者无痛气管镜！这可以早期发现早期的中心型肺癌，弥补了CT不足，这两个检查几乎可以发现我们目前80%以上的肺癌，而除此之外，对于发现早期有隐匿癌之称的肺癌，没其他比这些方法更有效了！

胃癌是“穷癌”吗？

 

其实将胃癌叫做穷癌并不十分正确，因为根据《柳叶刀》杂志子刊《柳叶刀·胃肠病学和肝病学》（Lancet Gastroenterol Hepatol）发表的一篇研究报告，通过分析1990年至2017年期间，在21个地区的195个国家和地区中，胃癌而引起的发病率、死亡率等指标，发现2017年胃癌最高发病率出现在高收入的亚太地区，特别是日本、韩国，而另外北美的高收入地区发病率又最低，由此证明无论富人还是穷人都会得胃癌。

 

 

但相对而言，穷人胃癌发病率高于富人，而且一旦患病，穷人胃癌死亡率明显高于富人，现具体分析如下：

 

1.高钠的饮食习惯

 

在以前经济条件较差的时期，温饱是穷人们日常生活中面临的最大问题。咸鱼、腌菜配白粥因为便宜所以也成了他们一日三餐不得不经常吃的食物。

 

现代研究已经发现，除了幽门螺杆菌以外，高钠饮食是诱导胃癌发生的另一主要原因，而那些咸鱼、腌菜正是含钠量非常高的食物，虽然富人也会吃，但相对于穷人吃得较少，所以导致胃癌的发病率在穷人中相对高一些。

 

2.不注意卫生导致幽门螺杆菌感染高发

 

富人们日常生活中会更加注重个人卫生，而越是经济落后的地区卫生条件就会越差。不注重个人卫生的后果就是容易导致幽门螺杆菌的交叉感染，幽门螺杆菌已被证实是诱发胃癌的高危因素。幽门螺杆菌感染率高，胃癌发病率也相对较高。

 

3.个人健康重视程度

 

富人们大多更重视个人健康，身体只要有不舒服就及时就医，或者定期体检，疾病及时治疗。但穷人则相反，小病轻易不就医，没有定期体检的习惯，等到身体熬不住了才到医院治疗，但很多时候已为时已晚。

 

4.吸烟等不良生活习惯

 

现在越来越多的富人已经远离不良生活习惯，例如吸烟酗酒，而许多穷人却还烟不离手酒不离口。吸烟也是另一个诱导胃癌的高危因素，喝酒则容易导致消化性溃疡和消化道出血，随着时间推移溃疡也可能会发生癌变。

 

 

如何预防胃癌？

 

任何疾病都是防重于治，胃癌也是如此。

 

• 首先日常生活中要远离胃癌的高危因素，少吃腌菜、咸鱼等高钠食物，油炸、烧烤等含致癌物较高的也应尽量避免，平时可多吃蔬菜水果，因为多吃蔬菜水果能降低胃癌的发病率。
• 其次注重个人卫生，避免幽门螺杆菌交叉感染，一旦发现存在幽门螺杆菌感染，符合适应证的应及时进行根除治疗。
• 第三还要定期体检，特别是有胃病的患者，应定期进行胃镜检查，如有癌变能及早发现，及时进行根除治疗。

近年来各种癌症的高发病率和高死亡率让人们“闻癌色变”，社会上各路专家也纷纷站出来支招，鼓励大谈家多吃某种食物，可以防癌；或者做某件事情可以致癌等等。那么，哪种说法才最靠谱，各家言说该信谁呢？

 

导致癌症发生的因素

第一、我们的饮食的习惯与癌症的发生关系密切的有酒精、肉、高盐饮食、水果及纤维素摄入不足。

 

酒精致癌的倾向，可以表现为多个部位，如口、咽、喉、食管、肝脏、肠道等。红肉像牛羊猪肉和加工后的肉类，主要会导致结肠癌。高盐饮食主要导致胃癌，水果摄入不足会导致口咽癌、食道癌、胃癌和肺癌，纤维摄入过少容易导致结肠癌。

  
第二、我们日常生活习惯中与癌症发病密切相关的是吸烟。

 

 

烟草对于身体的损伤大于酒精，其致癌的部位包括全身各处，如口、咽、舌、食管、肺、肾、胃、膀胱、肠道、卵巢（女性）都是其好发的器官。像过度暴晒未采取防晒措施时，容易导致黑色素瘤的发生，这种肿瘤恶性程度很高，一旦发生转移后基本就无法治治疗了。有研究表明，每周适量的运动可以降低患癌几率，如好发于女性的乳腺癌、子宫内膜癌和男女均易患的直肠癌。

  
第三、肥胖和糖尿病患者容易患癌，包括食道癌、乳腺癌、胰腺癌、结肠癌和女性的子宫内膜癌。此外，肥胖的绝经后妇女患乳腺癌和子宫癌的风险增加。正是为什么体脂增加癌症风险的原因尚不完全清楚。

有证据表明，至少在实验室研究中，脂肪细胞会增加许多激素的血液水平，这些激素可以促进某些类型癌症的生长。肥胖还与体内慢性炎症有关，这可能有助于癌症的发展。

 

第四、幽门螺杆菌感染的人群患胃癌的风险要高出正常六倍之多。

 

第五、HPV感染的患者不仅容易罹患宫颈癌，还容易患口腔癌、咽喉癌、阴茎癌等。

 

第六、乙肝病毒和丙肝病毒会导致肝癌。

 

此外，像一些药物的长期使用也会致癌，如长期口服避孕药会增加子宫内膜癌的发病率，激素替代治疗时的用药会对卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌和结直肠癌的发病都有影响。

 

总结这些，就是想告诉大家日常生活中多加注意，改变自己不良的生活习惯，尽量保持在一个舒适稳定健康的生活状态中，拥有一个健康的身体。

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