病房中，冯先生再三追问自己病情，妻子强忍泪水只是说没事，只是需要调养几天。

 

事实上，43岁的冯先生已经是一个肝癌晚期患者。

 

检查发现他的肝区有明显的占位，甲胎蛋白和转氨酶都异常升高，尤其是甲胎蛋白，竟高达890μg/L，最终被诊断为肝癌，更为严重的是，癌细胞已扩散肺尖，病情很不乐观。

 

 

从妻子那得知，冯先生在工地工作，下班后喜欢喝酒，说是为了"解乏"，经常喝完酒就倒下睡了。

 

半年前，冯先生经常感觉肩膀疼，整个胳膊都使不上劲，只当做是工作累出了肩周炎，贴了膏药就没当回事。

 

可几个月过去了，肩膀疼的症状一直在，直到事发当天，正在工作的冯先生感觉腹部一阵绞痛，工友赶紧拨打了120。

 

妻子追问医生：他只是肩膀疼，咋会跟肝癌扯上关系呢？

医生解释道：冯先生的肩膀疼并不是肩周炎，而是由于肝癌细胞压迫横膈肌造成的放射疼。

 

事实上，肩膀疼是很多肝癌患者的首发症状，甚至有些患者除肩膀疼外并无其他症状。

  
出现肩膀疼，很多人第一个想到的是肩周炎，其实肩周炎和肝癌造成的肩膀疼区别很大：

 

1、病灶不同：

 

肩周炎是肩关节周围组织炎症造成的疼痛；

 

 

后者是肝脏癌变之后，压迫肺部以下的神经及横膈肌向上放射的痛感。

 

2、痛感不同：

 

肩周炎造成的痛感更为直观，且会对行动造成很大影响，以致于患者很难将胳膊举起，疼痛点明确；

 

后者首先是造成乏力感，患者会感觉胳膊使不上劲，其次才是痛感，且无明确痛点，疼痛蔓延至整个胳膊和肩膀，但说不上来究竟是哪痛。

 

除肩膀疼，肝癌"来临"，身体还会有什么症状？

1、尿液发黄

 

尿液异常发黄属于黄疸的外在表现之一，其出现的原因是随尿液排出了更多的胆红素。

 

胆红素即胆汁中一种神经毒素，其有两面性，一方面可以对神经起到屏障保护作用，另一方面，含量过高后会侵染人体黏膜、血管和皮肤。

 

 

而胆红素在体内是通过肝脏转化、代谢的，肝脏病变后会造成胆红素含量升高，此时，身体为保持平衡，会通过尿液将其排出一部分，这就导致了尿胆红素过高、尿液异常发黄。

 

2、体味重

 

肝病较为严重时期或是肝癌时期，患者会出现"肝臭"，常表现为体味重，常表现为腥臭味或是腐臭味。

 

肝脏病变，导致蛋氨酸分解紊乱，进而产生更多的氨气、甲基硫醇、氮气等"代谢废气"。

 

由于肝病还会影响新陈代谢，这些气体无法正常排出，便会堆积在体内，它们随汗液由毛孔排出，就会导致体味重，异常难闻。

 

我们应该怎样保护肝脏？2件事请你坚持

 

1、多喝水

 

 

水乃生命之源，也是我们赖以生存的基础，水分的及时补充对肝脏健康十分重要，能促进肝脏新陈代谢，还有助于其排毒。

 

《金匮要略》这样记载：菊者，疏肝气，理肝郁，平肝利胆。

 

开水中加入菊花泡水，常饮，肝会感激你。

 

2、多运动

 

运动是健康的基石，经常运动对肝脏健康也有很多好处。

 

首先，坚持运动可以锻炼肝脏活性，帮助其更好地抵抗病菌、有害物质的侵扰，减少受损可能。

 

其次，经常运动加速脂肪代谢，肝脏内脂肪储存减少，能减轻肝脏负担，保护肝脏健康。

 

小知识：

 

多吃青绿色蔬菜，有助肝脏健康

 

中医有"青入肝经"的记载。

 

经常吃新鲜的青绿色蔬菜，有疏肝理气、加速肝气生发的作用。

正常情况下，健康人的尿液颜色应该是无色的或者微微发黄的。但相信很多人的都有过尿液呈现深黄如茶的现象，一般情况下，我们都认为这是喝水太少的原因。但尿液颜色深黄如茶一定是喝水太少吗？答案是否定的。

 

 

今天早晨，门诊上来了一位女性患者，40多岁，自诉尿液颜色深黄，就像过了夜的茶叶水颜色似的，约有2周之余。该女子开始以为是天气热，加上自己喝水太少，所以导致了尿液颜色比较深。但后来其发现，即使自己喝再多的水，尿液颜色还是深黄色。于是，该女子专门去单位请了假，来医院就诊。

 

该患者皮肤有点发黄，医生怀疑其可能是发生了黄疸，通过对该女子的问诊，了解到该女子有肝炎疾病，而且其最近经常感到疲乏无力、上腹部堵闷感。因此，医生判定该患者很有可能是黄疸肝炎。继续对该女子做了其它相关检查，看了血象、黄疸指数、尿检等结果，最终确诊该患者就是得了黄疸肝炎。

  
黄疸肝炎为肝胆科疾病，病人发病时常感畏寒、发热(38℃左右)，少数病人可数日持续高热。此病以巩膜、皮肤黄染，全身乏力、食欲减退(尤其厌恶油腻食物)、上腹部堵胀满闷 、尿黄似茶水等为更典型临床表现。

 

患者往往有肝炎疾病史，后发展成并发黄疸，且以黄疸疾病为主要特征表现，甚至有些病人常常发生肝区疼痛感。至于尿黄如茶，主要是由于此类病人因肝炎病毒，而导致了肝细胞的破坏，使得胆红素的代谢受到一定影响而进入了尿液。

 

 

除了肝炎黄疸病可能会引起尿液发黄，其它肝性疾病也可能会导致尿黄。除此以外，喝水太少、饮食不当、药物因素、发烧亦或者腹泻、尿道炎等也可能会引起尿液呈深黄色。

 

喝水太少，则色素在尿液中所占比例相对较大，因此尿液颜色较深，反之尿液颜色较浅。饮食偏好如爱吃胡萝卜或木瓜等，药物因素如长期服用利福平一类的药物或补充大量维生素，也会导致尿液发黄。身体发生炎症(如尿道炎)或发烧腹泻等之时，身体内水分会随汗液和粪便流失增多，从而致使尿液浓缩呈现出深黄色或暗黄色。

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老年人黄疸的原因比较多，难以确定存活时间。老年人黄疸，有可能和肝炎，胆管炎，肝癌、胰头癌等病因有关，这些疾病有些可以治愈，有些病死率比较高，存活时间难以判断。

1.病毒性肝炎：

病毒性肝炎因为肝细胞的损伤，可以有黄疸、纳差等症状，多数肝炎经过积极治疗可以获得改善，治愈后对患者可以有明显纳差、乏力、黄疸等症状，通过积极的药物治疗，多可以控制病情，对寿命影响不大。慢性肝炎存活时间可以从数年到数十年不等。重症肝炎，如果不能及时控制，可以在数周内危及生命；

2.胆管炎：

急性胆管炎通常会有寒战、发热，腹痛，黄疸等症状，发现及时，经过药物和手术治疗，也可以治愈，对寿命影响不大；

3.肝癌：

多发生在慢性肝炎后，可以有黄疸、腹痛、腹水等症状，一旦确诊，病程多在半年到 5 年之间；

4.胰头癌：

胰头癌早期不易发现，晚期预后不良，是比较常见的老年人黄疸原因，表现为进行性加重的无痛性黄疸，晚期胰头癌患者存活时间多不超过 1 年。老年人出现黄疸，多提示病情比较严重，需要及时住院治疗。

鸡骨草灵芝汤功效具有补气养阴、养心安神、健脾开胃、保肝护肝、清热解毒、疏肝止痛等。鸡骨草具有清热解毒、利湿退黄、消肿止痛的功效；灵芝则有养心安神、养肺益气、理气化瘀、滋肝健脾等作用。两者结合可以起到补气养阴、养心安神、健脾开胃、保肝护肝、清热解毒、疏肝止痛等多种功效。鸡骨草灵芝汤通常可以用于治疗肝毒、胁痛、胆胀、黄疸等肝胆疾病，也可以用于治疗不寐、郁症、血虚证等气血不足的病症。鸡骨草灵芝汤是一种非常常用的中药方剂，具有多种功效，可以用于治疗多种疾病。但使用中药方剂需要遵循中医医生的建议，不可自行使用，以免造成不必要的损伤。

有的老人认为刚出生的小婴儿有胎毒，喝黄连水可以去胎毒；有的老人则认为，孩子出生后喝点黄连水，寓意“先苦后甜”；更有的人认为，黄连水可以治疗新生儿的黄疸。这些说法都靠谱吗？

 

 

1.胎毒说法不靠谱

 

所谓去“胎毒”，中医认为主要指去热毒，是古代医家通过观察及临床经验的积累所得出的理论。婴儿在出生时粪便呈黑褐色，这是正常的生理现象，数日后即可消除，无需用黄连等药来祛胎毒。因为所谓的“胎毒”会在新陈代谢过程中排出体外，不会遗留在体内。所以，对新生儿不需用草药祛“胎毒”。民间一直有去“胎毒”的说法，其科学性颇有争议。婴儿刚出生可能会有奶癣，医学上称为湿疹。此时用尿素软膏和红霉素软膏混合用或用直接用肤轻松软膏即可，三至四天就会消失。

 

2.黄连水损伤宝宝脾胃

 

李女士今年26岁，刚刚顺产下一个可爱的女宝宝，家人非常高兴，远在南方的公公婆婆也赶来帮忙带孩子。李女士发现薄薄面色发红，一直哭闹不止，脸上和身上还长了一些小红疹。李女士婆婆说：“这是胎毒造成的，黄连水解毒，我们那边小孩子出生后都要用黄连水解胎毒。”但喝了黄连水的宝宝并未停止哭闹，而且越哭越凶，不仅把奶都吐了，吐出来的液体似乎带着血。经过医院相关检查，发现孩子是胃出血。

 

刚出生的孩子脾胃太娇嫩，而黄连水是苦寒之药，刺激性太大，所以导致孩子胃出血。新生儿服草药后，会影响胆红素的代谢，发生急性溶血性黄疸，出现皮肤、眼珠、小便发黄。在南方约有5%的婴儿发生过这类黄疸，原因多与新生儿服草药有关。

 

 

3.新生儿第一口食物应是母乳而不是黄连水

 

新生儿的第一口食物应该是母乳。现在提倡“早开奶、勤喂奶”。当新生儿降临人间后半个小时便可开始母乳喂养，最晚也不能超过6小时。一些儿科专家通过实例调查研究已证实，婴儿出生后的第一口食物至关重要。因为此时婴儿的味觉一片空白，他的第一次味觉的建立，在大脑皮层烙下了深深的印记，很难改变。这也是我们在建立母乳喂养时提倡两早，即早接触、早吸吮的原因之一。在产妇情况正常，分娩后即可让新生儿吮吸第一口奶。因为初乳中含有大量免疫球蛋白，能增强婴儿抵抗力，还含有多量有利于促进婴儿生长的锌。早期喂奶可防止新生儿发生低血糖症，又可使血胆红素上升相对减少，生理性体重下降发生时间缩短，程度减轻。母乳是婴儿的最佳天然营养品，有其他乳制品不可替代的地位，它天然、无菌、方便、经济、温度适宜，更重要的是含有增强婴儿抵抗力的免疫抗体。对于母亲而言，母乳喂养可促进子宫收缩，加快恶露排出，有利子宫复原，减少产后出血及其它疾病的发生。母乳喂养时，母亲与婴儿的接触，也有利于母子感情的建立。

 

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

只要进过育婴室，你就会发现许多小宝宝的皮肤和眼球都是微微泛黄的，这就是新生儿黄疸。对大多数孩子来说，这就跟长痱子一样，很快就好，不用担心。

 

大多数新生儿都会不同程度地患上这种病，这是由于一种叫做胆红素的黄色色素在血液中大量出现，并在皮肤中沉积所造成的。胆红素的多少，可以通过采集新生儿的足跟血来测量。

 

一：正常的黄疸和不正常的黄疸

 

新生儿黄疸有两种类型：正常的（生理性黄疸）和不正常的（病理性黄疸)。

 

婴儿出生时，体内往往携带了多于正常需求的红细胞。这些多余的红细胞就像一个个鼓鼓的小圆饼，里面充满了黄色的色素，即胆红素。当这些红细胞被体内的废物处理系统弄破时，胆红素就被释放出来。

 

其实我们体内每天都在进行这种程序，但我们的皮肤不会变黄，这是因为我们的肝脏——体内主要的过滤器官一把这些多余的胆红素处理掉了。

 

新生儿的肝脏还没有成熟到能处理胆红素的程度，所以这些黄色的色素就沉积在皮肤上，让婴儿的皮肤变黄了。

 

一般情况下，婴儿出生三四天后皮肤开始变黄，这是正常的黄疸。只要宝宝体内的“胆红素处理系统”逐渐成熟起来，让多余的胆红素逐渐变少，黄疸就自然消失了。这个过程通常需要一两周，不会对宝宝产生伤害。

 

 

不正常的黄疸通常出现得更早，在婴儿出生24小时内就会出现。这是由于婴儿体内太多的红细胞被过快地破坏掉了。如果太多胆红素被释放出来（用医学术语来说就是“胆红素水平过高”)，这些多余的胆红素可能会造成脑部损伤（在现代医疗的预防与治疗下，这种情况已经很少出现了）。

 

只要婴儿是足月出生、十分健康的话，即使是这种不正常的黄疸，也不太会对他产生伤害。但对早产儿或者生病的新生儿来说，如果出现不正常的黄疸，则需要引起父母和医护人员足够的重视。

 

不正常的黄疸通常是由于母亲与婴儿的血型不相容引起的，比如母亲是O型血，而宝宝是A型或者B 型：或者母亲是Rh阴性，而宝宝是Rh阳性（为了防止出现Rh溶血症，母亲在怀孕最后一个月以及生产后都会立即注射抗Rh免疫球蛋白）。

 

在怀孕时，母亲的血液会进入胎儿的血液，如果胎儿的血型碰巧与母亲不同，战争就会在胎儿的血液中爆发：胎儿的红细胞誓死抵抗从母亲那儿来的外来抗体，这场战争必然会导致许多红细胞牺牲，胆红素也就被释放出来，从而迅速形成了黄疸。

 

医生会通过采血来检查胆红素水平和黄疸值。如果胆红素水平低，则基本无碍，不用担心。

 

如果胆红素水平很高而且上升太快，医生可能会需要对宝宝进行治疗，让宝宝喝更多的液体借以冲淡多余的胆红素。医生还会把宝宝放在蓝光箱中接受蓝光治疗，以溶解皮肤上多余的黄色色素，让它从尿液中排出，减少血液中的胆红素。

 

医生还可能会选择一种更亲近宝宝的解决办法——毯式黄疸光疗仪。

 

 

宝宝被裹在一张毯子里，毯子内侧的治疗灯发出的光线能溶解胆红素，降低宝宝的黄疸值。用这种方法治疗黄疸，你可以在宝宝治疗时抱着他，给他喂奶，而不是让他孤零零地躺在有机玻璃做的小箱子里照着蓝光。

 

这种新式治疗法效果非常好，常常能缩短治疗时间，让宝宝早日出院。

 

如果宝宝出现了黄疸（大多数宝宝都会出现)，你一定要请教医生，确认是哪一类的黄疸，再来决定你用不用担心。以我的经验来说，父母的忧虑值通常高于婴儿的黄疸值。在照顾新生儿时，父母的忧虑值和婴儿的黄疸值一样需要重视，应及时诊断并加以治疗。

 

二：给黄疸宝宝喂母乳

 

想象一下下面的情形：宝宝足月出生，出现了正常的（生理性）黄疸，他很健康，血液中也找不到造成黄疸的因素，只是看起来黄黄的。当医生看到宝宝的“黄色标志”后，就会把宝宝从妈妈身边抱开，放在蓝光箱里。蓝光治疗会让宝宝很困，并且有点脱水。而且，与妈妈分开会让宝宝不想吃母乳，这样宝宝就只能用奶瓶喝配方奶了。

 

少了宝宝的频繁吮吸，又没有宝宝在身边对泌乳产生刺激，妈妈的乳汁也很快减少了，而这个时候宝宝正需要更多的热量和液体来排出胆红素。（研究表明，与水和配方奶相比，母乳能更有效地帮助宝宝排出多余的胆红素，也许是因为母乳有通便的效果，可以让宝宝的大便量增多。）

 

这种情形应该尽可能少出现。医学界普遍认为吃母乳的宝宝比较容易出黄疸，但就我的经验来说，只要以正确方法采用母乳喂养，宝宝出黄疸的几率并不比喂配方奶的新生儿高。

 

但是，按固定时间喂奶并且将妈妈和宝宝分开，确实会让许多吃母乳的宝宝出黄疸，这是因为限制时间的喂奶无法让宝宝得到足够的热量。这种黄疸是环境造成的，不是因为你的乳汁，而是因为喂母乳的方法不对。以下这些方法将教你如何控制宝宝的黄疸，让母乳喂养有一个好的开始。

 

遵循成功喂母乳的好建议，尤其是在刚开始频繁喂奶的时候。向专业人士进行咨询，这将有助于减少黄疸的产生。母乳中含有充足的水分和热量，有助于宝宝排出体内多余的胆红素。

 

咨询医生，了解宝宝的黄疸是哪一种。如果宝宝很健康，黄疸也是正常的（我称之为没问题的黄疸)，不用担心，多分泌一些母乳就可以了（担心会让妈妈的乳汁减少)。

 

不要忽视昏昏欲睡的宝宝。黄疸有时候会让宝宝昏昏欲睡，想睡的宝宝吸母乳不像以往有力气，这样就使黄疽更严重了。

 

如果你的宝宝黄疸出得很严重，就需要接受蓝光照射，有时还需要进行静脉注射，借此来排出多余的胆红素。这个时候，你要继续给宝宝喂母乳，除非医生不允许。

 

 

三：母乳性黄疸

 

有一种很少见的黄疸，叫做“母乳性黄疸”(与前面说的那一种黄疸不同）。

 

在新生儿接受母乳喂养并出现严重黄疸的病例中，母乳性黄疸的比例小于l%。对于母乳可能会加重黄疸的症状，或者减慢黄疸排出速度的原因，现在我们了解到的还很少，生物学上的原因也不清楚。

 

如果你的医生怀疑你的宝宝有母乳性黄疸，就会要求你在12 - 24个小时内停止喂母乳，如果宝宝的胆红素水平很快地下降了20%，说明医生的诊断可能就是正确的。

 

如果是这样的话，只要宝宝的胆红素并不是很高，许多妈妈还可以继续喂母乳。但如果医生通知你停止喂母乳几天，你就要每隔3个小时挤出母乳，直到恢复母乳喂养为止。

 

但是通常情况下，不需要给一个有黄疸的宝宝停止母乳喂养。​​​​

 

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阴道炎是女性常见病，绝大部分女性一生至少会得一次，所以如此的高发率，有些人对此已经熟视无睹了，认为得这种病没什么大不了。正如人们的经验，阴道炎本身的危害并不是很大，而且它是具有自愈性的，但是我们还是常常会提起这种病，是因为它对生活所带来的影响比较大。

 

重点了解下滴虫性阴道炎

 

患有滴虫性阴道炎，首先最明显的表现是白带增多，内裤经常感觉潮湿，细看会发现白带有点像脓，颜色属于黄绿的，白带里面也有小泡泡，时不时会闻到一股东西腐败的臭味。还有一个难以忍受的表现就是外阴瘙痒，不过这种瘙痒部位主要集中在外阴和阴道口，而且瘙痒程度也轻重不一。

 

有的人因为患有这种阴道炎导致性交痛、灼痛，从而导致夫妻性生活不和谐，这些症状是滴虫性阴道炎的主要症状。还有一些特殊的症状，如阴道炎同时也有尿道炎，会引起尿痛感、尿的次数也会增加；对于备孕的女性来说，患有这种滴虫阴道炎可能会导致不孕，因为阴道毛滴虫能吞噬精子而且影响到阴道环境（改变后的阴道环境不利于精子存活）。

 

 

如何解决这一扰人问题呢？

 

临床接触到的病人中，有一些人根据自己的症状猜出来自己得了阴道炎，然后就去药店买药，结果有的人好了，有的人越治越差。阴道炎分为好几种情况，不同阴道炎用药不同，不明确病因乱用药，很容易雪上加霜。

 

咱们这提到的滴虫性阴道炎是由于阴道毛滴虫引起的，阴道毛滴虫主要是通过性交方式传播的，少数人是通过接触公共的浴池、浴盆等设施及物品感染的。阴道毛滴虫喜欢生活在温度25℃-40℃、PH为5.2-6.6的潮湿环境中，PH超过7.5或者低于5.0不生长，它的生存力是很强的，可以在半干燥的环境下生存十个小时，也可以在普通的肥皂水中生存45-120分钟，所以洗内裤时尽量用开水烫。

  
​如果觉得自己与上面提到的症状比较像，建议大家去医院做个白带常规，白带常规能很好地分析出你得的是哪一种阴道炎。

 

做白带常规是有条件的：

 

做检查的前3天（至少3天）阴道不能用药也不要清洗，这样做的结果比较准确。如果明确是滴虫性阴道炎，要求夫妻同时治疗。服药期间及停药后24小时不能喝酒，服药期间若出现头痛、恶心、呕吐等不良反应，立即停药。患有滴虫性阴道炎的孕妇应在医师指导下服药。

下肢静脉曲张出现之后，首先做好检查，找到疾病发病因素，其次进行疾病治疗，最后做好病情处理，这样才会减轻患者的痛苦。但是下肢静脉曲张疾病治疗过程中需要使用最佳的方式进行疾病的治疗，此外还需要做好病情知识宣教，从而降低下肢静脉曲张这种疾病的发病概率。

 

得了下肢静脉曲张之后，首先患者需要接受检查，找到疾病的发病因素，看看是不是因为先天性的静脉瓣膜缺陷导致疾病的形成，还是由于职业性质的因素导致疾病形成，总之疾病出现之后首先需要做好检查，做好检查之后才是疾病治疗的基础。

当然了一旦出现下肢静脉曲张之后，患者就会出现夜间疼痛的情况。很因为每个人疼痛的阈值不同，疾病的反应也是不同的。疾病需要使用一定的方式进行治疗，首先就是采用对症治疗的方式进行处理，如果是因为长期职业性质导致疾病形成，就需要告知患者休息并且结合一些可以恢复疾病的锻炼方式。

 

但是需要我们认识到的就是下肢静脉曲张这种疾病不可逆，随着疾病的发展患者的痛苦就是会越来越痛苦，这就需要我们积极找到不同的护理方式，患者出现疼痛之后采用一定的知识宣教固然是有一定的效果。但是使用一定的药物也会达到目的。由此来说临床护理知识也可以减轻下肢静脉曲张的痛苦。

但是对于下肢静脉曲张这种疾病来说最常见的疾病治疗方式是采用手术的方式进行处理，手术前后应该做好护理，做好患者病情评估，此外对于患者来说保持健康的心态，减轻疾病给自己的痛苦，但是不是任何人都可以采用手术的方式治疗疾病，需要做好手术评估。

下肢静脉曲张是一种复杂性的疾病，不处理和治疗可以出现并发症，处理不当也会出现并发症，随着身体机能下降患者的痛苦也会增加，那么就需要做好下肢静脉曲张高发人群知识宣教，及时发现疾病及时处理，出现之后也需要采用对症方式进行治疗。

 

 

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滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

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每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

胃癌的发病较为隐匿，近半数早期胃癌病人没有临床症状　，仅部分有轻度消化不良等症状　，如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。

 胃癌早期症状常不明显，发现很困难，但仍有蛛丝马迹可寻。

 

 

胃癌的早期症状包括：

 

1.80%以上的胃癌患者，会出现上腹部疼痛;

 

2.约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸;

 

3.1/3的患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力;

 

4.部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状;

 

早期胃癌较多见的症状是上腹不适，如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感，有时心窝部隐隐作痛，起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗，症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部，可发生十二指肠功能改变，出现节律性疼痛，类似溃疡病的症状，也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。

 

 

 

食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状，也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状，且不伴胃部疼痛的症状，若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时，尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食，致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。

 

早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血，常为黑便。

 

不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号，而且呈进行性加重。

 

另外，特别值得一提的是，在病理学上绝大多数胃癌是发生在慢性胃炎(尤其是萎缩性胃炎)、幽门螺旋杆菌(HP)感染、残胃炎、胃息肉、胃溃疡等基础上的，因此部分胃癌病人长期有慢性胃病史，有上腹不适、消化不良等症状。

新生儿母乳性黄疸是一种常见的儿科疾病，主要发生在新生儿出生后的前几周。这种黄疸是由于新生儿肝脏功能尚未成熟，无法有效代谢血液中的胆红素所导致的。在冬季，由于日照时间较短，新生儿母乳性黄疸的发病率可能会略有增加。
在家庭预防方面，以下是一些建议：
1. 确保新生儿获得足够的喂养，因为母乳喂养有助于促进胆红素的代谢。
2. 保持新生儿温暖，避免因体温过低而影响胆红素的代谢。
3. 定期进行新生儿黄疸监测，以便及时发现并处理。
4. 在冬季，尽量让新生儿多晒太阳，以帮助促进胆红素的代谢。
治疗策略主要包括：
1. 观察等待：对于轻度黄疸，医生可能会建议观察等待，因为大多数新生儿在出生后的几天内黄疸会自然消退。
2. 光疗：对于中度至重度黄疸，医生可能会推荐使用光疗来降低血液中的胆红素水平。
3. 母乳喂养调整：在必要时，医生可能会建议暂时暂停母乳喂养，以减少胆红素的摄入。
4. 其他治疗：根据具体情况，医生可能会推荐其他治疗方法。

新生儿母乳性黄疸是一种常见的儿科疾病，特别是在秋季，由于气温变化较大，新生儿更容易出现此类问题。母乳性黄疸是指新生儿出生后，由于母乳中的某些成分影响，导致胆红素代谢异常，使血液和皮肤呈现黄色的一种现象。这种黄疸在停止母乳喂养后一般会逐渐消退。
在预防方面，西宁秋季的家长可以采取以下措施：首先，保持室内温度适宜，避免新生儿受凉；其次，注意新生儿的保暖，特别是夜间；再者，合理喂养，避免过度喂养；最后，定期进行新生儿体检，以便及早发现并处理潜在的健康问题。
治疗策略主要包括：调整喂养方式，如减少喂养次数或延长每次喂养时间，以降低胆红素水平；必要时，可以考虑给予药物治疗，如苯巴比妥等；另外，光照疗法也是一种常用的治疗方法，通过蓝光照射帮助新生儿分解胆红素。
在家庭治疗中，家长应注意观察新生儿的变化，如黄疸是否消退、是否有其他不适症状等。若黄疸加重或伴随其他症状，应及时就医。此外，家长还应关注新生儿的饮食，确保营养均衡，避免因饮食不当而加重病情。
总之，新生儿母乳性黄疸是一种可预防、可治疗的疾病。家长应充分了解相关知识，做好家庭护理，为新生儿创造一个健康、舒适的成长环境。

新生儿胆红素脑病，又称核黄疸，是一种严重的儿科疾病，主要发生在新生儿期，尤其是早产儿和低体重儿。胆红素是人体代谢产物，正常情况下，胆红素通过肝脏转化为胆汁排出体外。然而，在新生儿体内，由于肝脏功能尚未完善，胆红素代谢受阻，导致血液中胆红素浓度升高，进而影响大脑功能，严重时可能导致脑损伤甚至死亡。
在重庆春季，由于气候变化较大，新生儿更容易受到感染和其他疾病的侵袭，因此预防新生儿胆红素脑病尤为重要。以下是一些家庭预防及治疗策略：
1. 预防措施
- 做好孕期保健，定期进行产前检查，确保胎儿健康。
- 提高新生儿室的通风和温度控制，保持室内空气清新。
- 做好新生儿的保暖工作，避免新生儿受凉。
- 注意新生儿的喂养，合理搭配营养，避免过度喂养。
- 及时发现新生儿黄疸症状，如皮肤、眼睛发黄，及时就医。
2. 治疗策略
- 对于轻度新生儿胆红素脑病，可通过光照疗法、药物治疗等方式降低血液中胆红素浓度。
- 对于重症新生儿胆红素脑病，需要及时进行换血疗法，以降低血液中胆红素浓度，减轻脑部损伤。
- 加强新生儿的护理，注意保暖、营养和水分的摄入，预防感染。
- 定期进行随访，监测新生儿的生长发育和神经系统功能。

新生儿溶血症是一种由于母婴血型不兼容引起的溶血性疾病，主要发生在新生儿时期。在广州秋季，由于天气干燥，空气中的灰尘和细菌较多，可能会增加新生儿溶血症的发生率。以下是针对新生儿溶血症的一些家庭预防及治疗策略。
一、预防措施
1. 了解母婴血型：孕妇在怀孕期间应该了解自己的血型和丈夫的血型，以预防母婴血型不兼容的情况发生。
2. 定期产检：孕妇在怀孕期间应该定期进行产检，医生会根据孕妇的血型进行相关的检测，以预防新生儿溶血症的发生。
3. 注意孕期卫生：孕妇在孕期要注意个人卫生，避免感染，以免加重病情。
4. 避免接触宠物：宠物可能会携带溶血病毒，孕妇应尽量避免接触宠物，以免感染。
5. 加强营养：孕妇在孕期要保证充足的睡眠，均衡饮食，增强免疫力，减少疾病的发生。
二、治疗策略
1. 光照疗法：新生儿溶血症的治疗主要包括光照疗法，通过蓝光照射，使新生儿体内的未结合胆红素转化为结合胆红素，从而降低血清胆红素水平。
2. 血液交换疗法：对于病情较重的患儿，可能需要进行血液交换疗法，以清除血液中的未结合胆红素。
3. 抗胆红素药物：对于病情较轻的患儿，可以给予抗胆红素药物，以降低血清胆红素水平。
4. 输血治疗：对于病情严重的患儿，可能需要进行输血治疗，以纠正贫血。
三、家庭护理
1. 注意保暖：新生儿溶血症的患儿容易感冒，家庭护理时要特别注意保暖。
2. 适当补充水分：新生儿溶血症的患儿需要适当补充水分，以促进胆红素的排泄。
3. 观察病情：家长要密切观察患儿的病情变化，如出现病情加重的情况，要及时就医。

胎黄，又称新生儿黄疸，是一种常见的儿科疾病，尤其在新生儿出生后的头几天内较为多见。在武汉春季，由于气温变化较大，新生儿更容易受到胎黄的影响。胎黄主要是由于新生儿体内的胆红素代谢异常所引起的，胆红素在体内积累，导致皮肤、眼睛等部位出现黄色症状。

家庭预防措施：1. 保持室内温度适宜，避免新生儿受凉或过热。2. 定期观察新生儿肤色，如发现黄疸症状，应及时就医。3. 喂养新生儿时应注意营养均衡，避免过度喂养。4. 保持新生儿皮肤清洁，避免感染。

治疗策略：1. 光疗：通过特定波长的光线照射新生儿皮肤，促进胆红素分解。2. 药物治疗：在医生指导下使用药物降低胆红素水平。3. 改善喂养：调整喂养时间，避免过度喂养。4. 预防感染：加强新生儿护理，保持卫生，预防感染。

在武汉春季，家庭应特别注意以下几点：1. 避免新生儿长时间暴露在阳光下，以防紫外线辐射加重黄疸症状。2. 保持室内空气流通，避免新生儿感冒。3. 喂养新生儿时应注意营养搭配，避免因营养不均衡导致的胎黄。4. 如发现新生儿黄疸症状加重，应立即就医。

我和我的宝贝女儿小雨的故事，始于她46天大的时候。小雨出生后不久，我们就注意到她的皮肤和眼白开始变黄。起初我们以为这只是新生儿常见的现象，但随着时间推移，黄疸的程度越来越严重，最高达到了8.6。我们开始感到焦虑和恐慌，担心小雨的健康问题。

在广州市的某一天，我们带着小雨去社区打疫苗，并顺便测了黄疸值。结果显示黄疸值为8.6，超出了正常范围。我们心急如焚，立即通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我们，新生儿黄疸是很常见的现象，通常不需要治疗。但是，我们仍然需要密切关注小雨的状况，确保黄疸值不会继续升高。

医生解释说，血液中的胆红素水平是判断黄疸的重要指标。他们建议我们进行血液检测，以获取更准确的结果。经过换算，我们发现小雨的胆红素水平实际上在正常范围内。医生还提醒我们，新生儿黄疸的治疗主要是通过光疗和药物来降低胆红素水平，但在小雨的情况下，这些措施并不必要。

我们松了一口气，感谢医生的专业建议。虽然小雨的黄疸值看起来很高，但实际上并没有大碍。我们决定继续密切观察小雨的健康状况，并在需要时再次寻求医生的帮助。这个经历让我们深刻体会到，作为父母，面对孩子的健康问题时，需要保持冷静和理智，不能被表面现象所迷惑。

新生儿溶血症是一种由于母婴血型不匹配而导致的严重血液疾病。在拉萨春季，由于气温变化较大，家庭护理尤为重要。以下是新生儿溶血症的介绍、家庭预防措施及治疗策略。

新生儿溶血症主要表现为黄疸、贫血、肝脾肿大等症状。在拉萨春季，由于日照时间较短，新生儿容易出现黄疸。预防措施包括：
1. 在孕期进行血型检测，了解母婴血型是否匹配。
2. 在孕期和产后定期监测新生儿黄疸程度。
3. 保持新生儿体温适宜，避免过热或过冷。
4. 注意新生儿营养摄入，增强抵抗力。
5. 在春季，注意室内通风，预防感冒。

治疗策略主要包括：
1. 光照疗法：通过蓝光照射，降低新生儿血液中的胆红素水平。
2. 输血治疗：在严重贫血的情况下，可能需要输血治疗。
3. 免疫球蛋白注射：在母婴血型不匹配的情况下，注射免疫球蛋白，减少抗体产生。
4. 抗胆红素药物：在黄疸较重的情况下，可使用抗胆红素药物。

家庭护理方面，家长应密切关注新生儿黄疸程度，及时就医。同时，在春季，家长还需注意以下几点：
1. 保持室内温暖，避免新生儿受凉。
2. 注意营养均衡，增强新生儿抵抗力。
3. 定期进行健康检查，及时发现并处理潜在问题。
4. 在户外活动时，注意防晒，避免紫外线对新生儿皮肤的影响。

新生儿母乳性黄疸是一种常见的儿科疾病，特别是在夏季高温天气下，由于新生儿体内的胆红素代谢异常，导致血液中胆红素水平升高，从而引起皮肤和眼睛发黄。长春夏季的高温潮湿环境可能会加重这一症状。
在长春地区，家庭预防新生儿母乳性黄疸的策略主要包括以下几点：
1. 保持新生儿良好的喂养习惯，确保母乳喂养的频率和充足性，避免长时间禁食。
2. 定期监测新生儿的黄疸程度，如发现皮肤和眼睛颜色变黄，应立即就医。
3. 保持室内通风，避免新生儿长时间处于高温和潮湿环境中。
4. 避免给新生儿过多的热量摄入，以免加重肝脏负担。
5. 注意新生儿的皮肤清洁，避免感染。
治疗方面，医生可能会建议以下措施：
1. 增加母乳喂养的次数，促进胆红素的排泄。
2. 使用蓝光照射疗法，帮助降低血液中的胆红素水平。
3. 在必要时，给予药物治疗，如苯巴比妥等。
需要注意的是，每个新生儿的情况都不同，具体的预防和治疗方案应在医生的指导下进行。

我是一位新手妈妈，我的宝贝在36周+5天时出生。从出生第二天开始，黄疸就开始困扰我们。我们在新生儿科住院观察，医生告诉我们黄疸的原因是ABO溶血，并且因为宝贝是早产儿，黄疸退得也会慢。经过四天的蓝光治疗，黄疸降到了11点多，医生让我们出院。然而，出院仅两天后，黄疸又开始反复升高，今天的数值已经接近光疗标准了。

我感到非常焦虑和无助，担心宝贝的健康问题。幸运的是，我通过京东互联网医院找到了专业的医生进行线上问诊。医生详细询问了宝贝的病情，并解释了黄疸反复的原因。他们建议我们要么抽血检查黄疸数值，要么直接进行蓝光治疗。医生还告诉我，蓝光治疗可能会引起皮疹，但这是暂时的副作用，并且护士会采取相应的防护措施。

在医生的指导下，我决定积极治疗宝贝的黄疸。虽然蓝光治疗可能会反复进行，但我相信只要坚持下去，宝贝的黄疸最终会稳定下来。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，它让我在家中就能得到及时的医疗帮助。

我是一名新手妈妈，我的宝宝出生9天，黄疸高，肝点状强回声。每天都在担心他的健康问题。从医院回来后，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位专业的儿科医生进行了详细的交流。

医生首先询问了宝宝的年龄，并了解到他是39周出生的，虽然体重偏小，但并非早产。然后医生问及了宝宝的黄疸情况，包括照蓝光的次数和胆红素的值。根据我的描述，医生认为宝宝的黄疸属于生理性升高，不需要特殊处理，只需继续观察即可。

我也向医生提出了关于宝宝肝点状强回声的问题。医生建议定期复查，并在必要时进行MRI检查以排除任何潜在的问题。同时，医生还提醒我注意宝宝的大便情况，因为长时间不排便也可能导致胆红素升高。

在整个交流过程中，医生非常耐心和专业，解答了我所有的疑问和担忧。通过这次线上问诊，我不仅得到了宝宝健康问题的答案，还学到了很多关于新生儿护理的知识。现在，我可以更放心地照顾我的宝宝了。