宝宝刚出生十分脆弱，头一周可能会有黄疸问题，还有新生儿感染了病菌也不一定会发烧，因为免疫系统太弱，不会反应，就连肺炎也仅仅是呼吸比较快而已。所以，婴儿如果出现12个症状，就要快去看医生！

 

 
新生婴儿第一个月要注意的12件事

 

首先，新生儿可能会有遗传病，有的遗传代谢病要尽快洞悉，及早治疗才能避免严重的后遗症。

 

新生儿头一周可能会有黄疸问题，要是血液里黄疸素太高的话，可能会损害脑细胞，甚至对生命构成威胁，一定要多留意。黄疸病是很容易医好的，多用光线治疗，非常简单，父母千万要察觉。

 

有时，新手妈妈可能不够母乳但又不自知，婴儿吃不够，就可能会脱水，这可对脑部造成永久伤害和对生命构成威胁。脱水的宝宝症状不明显，可能就只是疲倦，和少一点反应而已。

 

新生儿感染了病菌也不一定会发烧，因为他的免疫系统太弱，不会反应，就连肺炎也仅仅是呼吸比较快而已。

 

 

所以，要注意婴儿如果出现以下症状，就要快去看医生：

 

1. 非常疲倦，睡不醒

2. 吃得很少

3. 呕吐

4. 呼吸太快

5. 痉挛、抽搐

6. 肌肉无力

7. 没有反应

8. 无意义的伸舌头等动作，可能是癫痫病的先兆，也可能是脑部有问题的症状。

9. 小便太多或太少，或有异味。

10. 大便太多或便秘，或有血。

11. 脸太黄，眼白黄（黄疸病）。

12. 脸太黑或紫，可能是先天性心脏病，也可能是感染。

 
 
婴儿有16个反应和症状，赶紧就医！

 

随着婴儿长大，他的反应也开始转变，不过，宝宝还是小，反应跟大人的不一样。察觉到下面的症状，也是赶快去看医生：

 

1. 吃的问题：不吃不喝，少吃少喝，给最爱的东西也不吃。

2. 睡眠的问题：睡得太多，昏睡，睡不安宁，边睡边哭，不睡。

3. 哭的问题：哭不停，大哭，用什么方法哄也无效，不停闹别扭。

4. 疲劳的问题：非常疲倦，没有反应。

5. 情绪的问题：不动，不玩，给他最爱的玩具也不要。

6. 大便的问题：拉肚子，大便稀，大便水，大便次数太多，大便有血，大便颜色不对，便结，几天没有大便。

7. 小便的问题：小便太多，太频密，颜色太深（红、啡、深啡），小便太少（一天只有几遍）。

8. 呕吐的问题：吐奶量太多，或太多遍。

9. 又吐又便秘，或者大便出血，就可能是肠堵塞，不立刻处理，会有性命危险。

10. 发烧

11. 咳嗽

12. 呼吸太快（一分钟超过三十遍）

13. 流鼻涕（尤其是黄、绿色的），鼻塞。

14. 出疹，脸、手脚红肿。

15. 痉挛、抽搐等。

16. 突然不动任何四肢：可能有骨折或关节脱位。

 

 
宝宝8个慢性问题及早发现并医治

 

慢性问题方面，婴儿可能有自闭症、智障、遗传病、心脏病、肾病等，早点发觉，早点医治，有机会好转。

 

1. 生长发育缓慢：达不到生长指标，不长高，不长重，头围不长。

2. 语言发育缓慢

3. 视力发育缓慢：好像看不见，斜视。

4. 听力发育缓慢：好像听不到

5. 肌肉发育缓慢：肌肉无力

6. 脑部发育缓慢：社交发育没有正常反应

7. 没有眼神接触

8. 不听指示

 

若有以上的情况，及早求医为上。

一部耐看的电视剧总少不了戏剧性的开端，古装片中有狸猫换太子，都市剧里便是抱错孩子，观众也大都摸清了套路，偶尔感叹下这只发生在电视剧中的离奇剧情。

 

然而现实永远比戏剧更加荒诞，一男子因肝癌准备肝移植时才发现错换人生28年。小伙子的生母是乙肝携带者，出生后的孩子应该立即做相应的治疗。但是医院却抱错了孩子，导致该治疗的孩子没治疗，不该治疗的孩子却被治疗了。而此次的肝癌，很可能跟被抱错后没有得到治疗有关。到底是怎么回事？Dr.京带大家了解一下。

 

来源：中国新闻网

 

错换人生背后的乙肝

 

众所周知，人体因含乙肝病毒的体液或血液进入才会被感染，所以乙肝的主要传播途径主要有母婴传播、血液传播和性传播这三种。与错换人生男子最相关的便是母婴传播，它还可再分为宫内感染、围生期传播和分娩后传播。

 

该男子的亲生母亲是乙肝携带者，但他出生后便被抱到了养母处，所以他的乙肝很可能是在宫内感染或围生期传播。宫内感染主要是通过胎盘获得，约占乙肝表面抗原阳性母亲的5%，围生期传播或分娩过程则是母婴传播的主要方式，婴儿因破损的皮肤接触到了母亲的血液、羊水而传染。

 

 

如果说人生错换还可以再换回来，而一旦感染乙肝，身体健康可能就会朝着不愿看到的方向发展了。乙肝病毒在人体内无法被彻底清除，如果不经过定期监测和干预就会持续的损害肝细胞，最终在破坏再修复的过程中发展为肝硬化、肝癌。同样，急性肝炎、慢性肝炎、肝衰竭也是乙肝病毒在不同情况下导致的疾病状态。

 

所以已然处于肝癌晚期的男子，很难不去想自己要是没得乙肝或者进行了乙肝加强治疗，事情是不是不会发展至此。二十多年前的医疗水平和医院处置方式我们并不清楚，但如今确实有有效的母婴阻断方式。

 

乙肝患者也能生出健康宝宝

 

首先在备孕阶段，处于肝炎活动期的女性要在临床表现消失、肝功能正常且稳定三个月后再怀宝宝。然后在妊娠期时必须定期复查肝功能，尤其是在怀孕早期和晚期。由于剖宫产不能减少母婴传播，所以也不推荐为了预防乙肝的母婴传播而选择剖宫产。

 

乙肝慢性感染的孕妇在生宝宝的时候，婴儿就已经暴露于病毒了，出生后要立即注射乙型肝炎人免疫球蛋白（12小时内），同时在不同部位接种 10 μｇ重组酵母乙型肝炎疫苗，这种联合免疫措施是预防母婴传播的关键，其阻断成功率可高达95%，所以大部分乙肝妈妈都可以生出不携带乙肝病毒的健康宝宝。

 

 

前面提到母婴传播中有一种是分娩后传播，主要是由于母亲和宝宝的密切接触，最重要的肯定就是喂奶了。新生儿在出生 12 h内注射乙型肝炎人免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。当然，如果乙肝妈妈还在服用抗病毒药物，也可以母乳喂养，但Dr.京提醒乙肝妈妈们要注意观察是否对宝宝产生了不良影响。

 

预防做好，乙肝并不可怕

 

乙肝的感染人数众多，健康危害也大，但它同样是传染病的一种。只要是传染病，无论是新型冠状病毒肺炎还是各型肝炎，都能从传染源、传播途径和人群易感性这三个基本条件上进行预防。

 

1 控制传染源

 

乙肝的传染源主要是急、慢性乙肝患者和病毒携带者，急性肝炎患者应隔离治疗到病毒消失，其余二者在符合抗病毒治疗的情况下尽可能进行治疗。同时一些特殊的工作，如食品加工、饮食服务、托幼保育等都不可以有症状感染者。

 

2 切断传播途径

 

根据母婴传播、性传播、血液传播这三条途径予以阻断，包括对加强血制品管理，每一个献血员和每一份血液都要经过最严格的检测；医疗用具施行一用一消毒，注射用具一次性使用；减少性伴侣数量和使用安全套等。

 

 

3 保护易感人群

 

接种乙肝疫苗是我国预防和控制乙肝流行的最关键措施。婴幼儿是乙肝感染的最危险时期，所有新生儿均应该接种。此外，与乙肝感染者密切接触者、医务工作者、药物上瘾者等高危人群及从事食品加工、饮食服务等职业人群也是主要的接种对象。

 

原则上只要能做好这三条预防中的任意一点，乙肝的传染就无法实现。但由于我国乙肝患者众多，切断传播途径又无法面面俱到，所以目前预防乙肝最重要的还是打疫苗。为此，关于乙肝疫苗接种的一些疑问，Dr.京都整理了出来并作了详细的解答，希望能帮助到大家。

 

乙肝疫苗接种Q&A

 

Q：成年人有必要打乙肝疫苗吗？

 

A： 有必要！对成年人而言，性生活、修足、文身、扎耳洞等都有可能感染乙肝，我们在重视儿童防护的时候也不要忘记自我保护。接种乙肝疫苗不仅是保护自己，还是为了保护家人。

 

Q：乙肝五项显示正常，需要去打乙肝疫苗吗？

 

A：看情况。乙肝五项显示正常有多种可能，既可能是没有感染乙肝没有保护能力，也有可能是有保护能力，所以要根据抗体的数量来判断是否要打乙肝疫苗来增强保护能力。

 

Q：打完乙肝疫苗还会被传染吗？

 

A：可能！在注射乙肝疫苗后要产生足够的抗体才能保护我们免受乙肝病毒感染。所以在打完乙肝疫苗后和几年后都要检查抗体数量，当乙肝表面抗体＜１０ｍＩＵ／ｍｌ，就需要考虑补打疫苗，否则就可能被传染。

 

 

Q：乙肝疫苗打一次就能管一辈子吗？ 

 

A：不是！接种乙肝疫苗后，有抗体应答者的保护效果一般至少可持续 12 年。当乙肝表面抗体＜１０ｍＩＵ／ｍｌ，就难以起到保护作用，应尽早进行加强接种。

 

Q：接种乙肝疫苗会有哪些副作用和不良反应？

 

A：乙肝疫苗非常安全，仅非常少的人在疫苗注射部位有轻微反应，包含压痛、局部红肿。还有一些人在接种后可能出现轻度发热、恶心、头痛等症状。安全起见，接种后出现其他症状后也可咨询专业医生。

 

Q：接种乙肝疫苗有什么禁忌吗？

 

A：已经感染乙肝及曾经感染过乙肝病毒的恢复者一般不需要注射乙肝疫苗，发热、既往有过敏史、患有急慢性严重疾病者也都不建议注射。

 

Q：打完乙肝疫苗需要注意什么？

 

A：注意注射部位不要沾水，同时保证饮食和睡眠质量。最关键的是，为了保证人体产生了足够的抗体，要去检查是否接种成功。

 

Q：国产疫苗和进口疫苗有什么区别？

 

A：不用纠结乙肝疫苗是选国产的还是进口的，我国市场上的所有乙肝疫苗，无论是国产的还是进口的，均经过权威部门检测，质量合格，在安全性和有效性上都有保障。

 

最后，Dr.京再次提醒，虽然乙肝会导致肝硬化、肝癌，但只要多监测身体状况加以治疗控制，也不会发展至此；健康人群对待乙肝患者也无需谈之色变，唯恐避之不及，蚊虫叮咬、共同就餐、共用教室等都不会传染乙肝病毒。

 

如果有小伙伴有关于乙肝疾病方面的问题，或者想了解更多乙肝预防和疫苗的内容，可以通过京东健康在线问诊，咨询专业的医生，快速了解详细的建议。最后祝大家的肝脏平安、肝功能平安、身体平安~

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近日，接诊一例9岁男性患儿，发病1周前有鼻塞、流涕，5天前出现四肢皮肤出血点，对称分布，针尖至米粒大小，大小不一，部分可以融合成片，触之与皮面相平，压之不褪色，未重视，2天前出现阵发性腹痛，脐周为主，伴有恶心，呕吐，便血，呈暗红色，曾住院治疗，被诊断为“过敏性紫癜（混合型）”，予以常规治疗后，患者晚上腹痛反复发作，转院予以空气灌肠，腹痛好转，之后经中西医结合治疗，好转出院。

 

 

在随后的半年间，患儿因上呼吸道感染引起病情复发作3次，出现腹痛、尿血，皮肤出血点，均住院治疗后好转，尿潜血持续阳性，鉴于患者平素易感冒，建议患儿口服中药巩固治疗，患者病情平稳。1年后患儿病愈回当地上学，家里刚装修，屋内甲醛味很浓，而且喜欢吃小零食，不久再次发病，患儿家属疑惑：孩子对什么过敏？为什么疾病反复发作？又该如何预防过敏性紫癜复发？

 

近年来，过敏性紫癜的发病率明显升高，发病年龄一般在3-15岁，儿童刚开始出现四肢皮肤出血点，家长以为是孩子不小心碰伤，未在意，之后继发阵发性腹痛、肌肉关节游走性疼痛，才引起家长的重视。

 

过敏性紫癜是皮肤黏膜出血性疾病，皮肤出血点常见于四肢及臀部，呈对称分布，针尖至米粒大小，大小不一，部分可以融合成片，一般触之与皮面相平，压之不褪色，分批出现，数日内消退，但容易反复发作。病情严重者，可累及内脏，如伤及胃肠道会出现腹痛、腹泻、便血；伤及肾脏会出现血尿、蛋白尿；还有肌肉关节肿痛等。

 

 

导致患儿病情反复发作的致病因素有三个：

 

第一，患者经常感冒、发烧，感染流感病毒是引起患儿病情反复发作的主要原因；

 

第二，患儿平素爱吃小食品，比如辣条、方便面、烤串、麻辣烫等，这些食物营养价值不高，且大多含防腐剂，很容易引起过敏；

 

第三，新装修的房子里有很浓的油漆味，含有甲醛，对人体健康危害极大，可以引起皮肤过敏，出现皮肤出血点，所以居住新装修的房子是过敏性紫癜的诱发因素之一。

 

怎么预防过敏性紫癜？

 

第一，注意保暖，防止感冒。控制和预防感染，在有明确的感染病灶时选用敏感的抗生素及时治疗，预防过敏性紫癜发作。

 

第二，注意饮食，不要过量食用辣条、方便面、烤串、麻辣烫之类的食物，鼓励患儿不挑食，均衡饮食。

 

第三，避开过敏原，不要住新装修的房子。

医生，我儿子痛的厉害，你快给看看怎么回事？一名母亲抱着她的孩子走进了急诊室。

 

因为剧烈的疼痛，男孩一直哇哇大哭。

 

孩子病了，父母当然着急，爸爸还在从外地赶回的路上，到了医院后，妈妈也同样不知所措。

 

孩子叫小宝，今年4岁，按照妈妈的诉说，今天下午孩子只是微微有些痛，本以为肚子受凉了，于是拿来毛巾热敷，却没想到随着时间的推移，小宝的腹痛不但没有缓解，反而越来越严重，心急如焚的妈妈赶紧带着孩子来医院。

 

那么，导致孩子腹痛的罪魁祸首究竟是什么？

 

通过检查，医生赫然发现，小宝的右侧腹股沟处有一个突起，难道是腹股沟疝，医学上，孩子出现腹股沟疝是非常常见的，这是因为孩子的腹壁薄弱，肌肉的发育尚未完全，所以腹腔里的器官有可能通过薄弱的部位突出来，最常见的是肠管突出。

 

但继续检查，更糟糕的是，医生发现孩子的右侧阴囊，竟然也是空虚的。

 

由此可以断定，小宝所罹患的正是隐睾症，它是蛋蛋下降异常，不能降至阴囊，从而停留在腹膜后或腹股沟管，它也是男性儿童最常见的泌尿系统疾病。

 

 

在我们泌尿外科，我们习惯称这种是坏蛋，如果在1岁以内，有下降的可能，如果1岁之后仍然未下降，也可以使用一些药物促进下降，但如果超过2岁以后还是没有下降，那么很遗憾，可能需要手术切除了。

 

因为坏蛋如同一颗定时炸弹，它不但容易合并腹股沟疝，还有可能出现急性扭转，从而导致剧烈的腹痛，随着时间的延长，萎缩的坏蛋还有可能恶变。

 

像小宝这种情况，因为已经四岁了才被发现，所以不可能再自行下降了，再加上现在引起了严重的扭转和腹股沟疝，必须要立刻手术切除。

 

听完医生的话，妈妈难以置信，失声痛哭。

 

而小宝，则不知所措地望着妈妈，他显然不知道发生了什么。

 

 

最终，经过两个小时的急诊手术，小宝转危为安，医生切除了他的一个坏蛋，不过好在另一侧还是健康的，所以应该不会影响以后的生育。

 

不过，小宝的父母也真是够粗心大意的，孩子少了一颗蛋，竟然到四岁都没发现……

上周接诊了一个1岁的小男孩，孩子来的时候面色苍白，精神萎靡，嗜睡，不爱活动，脸色有些萎黄，嘴唇和指甲也显得浅白。询问了一下孩子的母亲，发现孩子主要靠母乳喂养，添加维生素类滴剂，谷类辅食，因为担心肉类不干净，鸡蛋里含有流感病毒，所以从未给患儿添加肉类、蛋类等辅食。血常规的化验结果是：HB 110g/L,MCV 74.6fL MCHC307g/l。综合考虑患儿为营养不良性贫血，缺铁性贫血可能性大，建议做贫血检查，患儿家属拒绝。

 

 

从上面的病例可以看出，家长喂养幼儿常见存在的误区有：

 

认为母乳营养丰富而且安全，在母乳量足的情况下，主要靠母乳喂养，很少添加辅食，或者只是添加少量的谷类辅食，导致幼儿患缺铁性贫血。其实足月儿从母体获得的铁一般能满足4个月的需求，4月龄之后，从母体获得的铁逐渐耗尽，而幼儿的生长发育需要更多的铁，若不及时添加含铁丰富的辅食，继续纯母乳喂养，幼儿及其容易发生缺铁性贫血，因此6个月至2岁的幼儿缺铁性贫血发生率最高。

 

目前幼儿缺铁性贫血是危及幼儿健康和生长发育的常见病，缺铁性贫血常常表现为：

 

皮肤和黏膜苍白，最为明显的是口唇、指甲；不爱活动；年长幼儿可自诉头晕、眼前发黑；食欲减退，吃饭没胃口；精神上表现为注意力不集中，萎靡不振，烦躁不安，记忆力减退，反应迟缓。体内缺铁除引起上述不适外，还可以引起心、肺、肾脏、肝脏等组织器官的缺血，造成功能损害，另外对智力和体格发育也有一定的影响。

 

 

幼儿被确诊为缺铁性贫血后，首先家长要改善幼儿的饮食，给幼儿添加含铁丰富的食物。

 

下面介绍一些铁含量高的食物：

 

1. 动物的肝脏：是补充铁的首选食物，每100克猪肝含铁25毫克，而且也较易被人体吸收。肝脏可加工成各种形式的辅食，比如猪肝泥、猪肝菠菜粥等。

 

2. 瘦肉：瘦肉里含铁量也比较高，而且加工容易，可以做成瘦肉汤或泥。

 

3. 动物血：猪血、鸡血、鸭血等动物血里铁的利用率为12％。

 

4. 还有豆类、绿色蔬菜等。可以做成榨汁或做成泥给幼儿吃。

 

另外，对于贫血严重的患儿，需要及时到医院就诊，给予铁剂药物治疗。

 

需要注意的是：家长们应该重视给4个月以上的幼儿逐渐添加辅食，切记不可纯母乳喂养！当心幼儿罹患缺铁性贫血！

小宝宝终于诞生啦，新手妈妈们是不是既激动又不知所措，

 

诶，好好的宝宝怎么有点黄黄的？一问医生，新生儿黄疸！

 

临床上，约有85%的足月儿及绝大多数早产儿，

 

在出生后一周内出现黄疸，所以说相当常见，妈妈们大可放心！

 

 

 

医学上把出生28天内新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，

 

新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，

 

引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、

 

黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。

 

那所有新生儿出现黄疸都是安全的吗？不对哦！

 

根据黄疸形成的原因，新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。

 

1，生理性黄疸：新生儿由于其自身胆红素代谢能力的不足，

 

通常在生后 1～2 周内，血液中总是会出现一定程度的胆红素的蓄积，

 

就新生儿而言，血中总胆红素值 > 34.2 μmol/L（2 mg/dl）时，

 

我们就能够用肉眼看到皮肤黄染（即黄疸）。

 

生理性黄疸一般在生后 2～3 天开始出现，

 

4～5 天达到高峰，持续 7～10 天左右可消退。

 

2，病理性黄疸：指由各类病理性因素引起的黄疸，

 

比如胆红素生成过多，肝脏胆红素代谢障碍，

 

胆汁排泄障碍等等原因。病理性黄疸相比于生理性黄疸，有以下特点：

 

出现早——生后 24 小时内；胆红素上升快——每天上升幅度超过 5 mg/dl；

 

以及更加持久——黄疸持续时间往往超过 2～4 周，甚至长期不退。

 

 

 

孩子黄疸了怎么办？要治吗？

 

首先，生理性黄疸是不需要治疗的，10天左右它会自动消退，

 

病理性黄疸的治疗，一般为光照疗法、换血治疗、药物治疗等。

 

光疗方法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法，也是常见的方法。

 

光照能够使得不溶于水的胆红素“变形”，之后它就变得可溶了，

 

于是不需要再经过肝脏的作用，它就能够经胆汁和小便排出体外，

 

这就加快了胆红素的清除速度。做法也很简单，

 

就是让新生儿躺在婴儿床里放在蓝色的荧光灯下用单面光或双面光照射，

 

照射时会将宝宝的眼睛遮蔽,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余地方裸露。

 

一般为间断照射，照 8～12 小时后停 12 或 16 小时，再次循环。

 

对于较为严重的患者，比如黄疸较重的溶血患者（如 ABO 溶血、Rh 溶血），

 

采用连续照射，可持续 24～72 小时。

 

对于一般的高胆红素血症患者，光照时间达到 24～48 小时即可获得满意的效果。

 

更严重的黄疸，比如伴随明确的严重溶血，

 

HB < 110 g/L，伴水肿、肝大、心力衰竭等，甚至需要换血治疗！

 

所以，新生儿黄疸虽然常见，但是妈妈们也不应该忽视！

 

注意观察黄疸的发作时间和持续时间，如果有病理性黄疸的兆头，记得及时去医院就诊哦。

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新生儿黄疸反复没有好转?睡觉惊厥，吃奶就吐，睡不好容易惊醒，是黄疸引起的吗？

 

母乳性黄疸是一种临床中比较少见的症状之一。权威数据显示，母乳喂养的宝宝中大约只有2%会出现这种症状。今天这篇文章就具体地和大家讲述下宝宝出现黄疸的可能原因和家长的应对办法。

 

家长如果发现宝宝出现黄疸症状，首先应该注意鉴别一下到底是母乳性黄疸还是其他原因导致的。

 

如果是母乳性的黄疸，一般通过停止喂母乳三到五天黄疸都能明显下降的。如果通过停止母乳喂养三五天那个黄疸还没有下降的话，建议尽早到医院去查一下血，里面的一些胆红素，还有一些胆汁酸的情况。要排除一下有胆道闭锁的症状，同时要注意一下小朋友的大便颜色，如果有胆道闭锁的情况的话，可能大便的性状或者颜色都会有改变。

 

 

 

如果小朋友睡眠不是很好容易惊醒，大部分睡眠的时候都是一个比较浅的睡眠。所以呢，这个时候是需要给小朋友创造一个比较安静，没有刺激外界因素的一个环境给他睡觉的。

 

如果黄疸同时还伴随一个吐奶的情况的话。就要考虑吐奶有很多原因，除了一些母乳性或者奶粉性的一些因素以外呢，另外可能是胃肠道的原因。那到底是不是黄疸导致的一个吐奶，这也要结合小朋友在出生一两周的时候黄疸的情况。如果当时就有黄疸很高，但是又没有处理的话，就怕会有一些表现了，所以建议先带小孩去医院，医院查一下血，了解一下胆红素还有胆汁酸的情况，必要的时候要做一下肝胆胰脾的B超，排除一下胆道闭锁的可能性。

 

 

另外，如果胆道闭锁的情况排除了之后，宝宝仍然有吐奶的现象还比较容易惊醒哭闹的话，还是建议去医院给医生看一下他全身的情况，做一个评估。如果还是找不到原因的话，就要评估一下他全身的情况，必要的时候还是要给专科医生看一下。有需要的话要做一个颅脑磁共振排除一下脑部的疾病。

 

 

如果磁共振没有什么问题，宝宝还是持续吐奶有惊厥的话，就考虑一下是不是有胃肠道紊乱的问题了。这种情况就要看给小朋友喂的是什么奶了。如果是母乳喂养的话，要考虑是不是小朋友有那个乳糖不耐受的情况。要看一下小朋友大便的一些性状还有皮肤有没有一些湿疹。如果大便比较稀烂，而且有一些酸臭味，还有一些泡沫，而且皮肤有一些湿疹的情况，说明宝宝对母乳也是不耐受的。建议可以使用一些乳糖酶。

 

那如果不是母乳喂养，那就建议使用一些低乳糖的奶粉。还有一种更严重的情况就是宝宝对牛奶蛋白不耐受这种情况，就建议去看一下专科的儿科医生来指导一下使用一些水解蛋白奶粉了。

 

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新生儿黄疸是每个刚出生的宝宝都会遇到的事情，也是每个妈妈都担心的问题，新生儿黄疸要不要治，有些人说要治，有些人说不用，这到底是怎么回事？

 

今天我们就来了解一下。

 

新生儿黄疸顾名思义，就是未满月的孩子，也就是出生28天内的新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸。

 

新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。

 

本病有生理性和病理性之分。所以，要不要治，要看是生理性的还是病理性的，那他们之间有什么区别呢？

 

生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，凡婴儿出生后2～3天出现黄疽，于10～14天内消退，

 

早产儿持续时间较长，可延迟到第3周才消退，其他情况一般良好，此为生理性黄疽，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。

 

 

若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；

 

持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

 

本病中医称“胎黄”、“胎疸”等。

 

总而言之，如果是生理性，一般不用治疗，会自动消退，如果是病理性就要早点治疗，不然会损伤耳神经和脑损伤，严重的会引起脑瘫。

 

中医上，对“胎黄”根据不同的情况，进行辩证治疗：

 

1.湿热发黄：

 

表现情况：全身皮肤、面目发黄，色较鲜明，并见发热，烦躁，啼哭不安，口渴，尿少色黄，呕吐，便秘，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

 

中医认为的病因：湿热内蕴，肝胆疏泄不利，胆汁外溢，侵入肤表，下注膀胱，故见身、目、尿俱黄。湿热蕴结肠胃，则便秘。

 

邪热炽盛，故见发热烦躁。湿热内阻，脾胃不和，可见呕吐。看红苔黄腻，脉滑数，为湿热之象。

 

一般采用茵陈蒿汤作为主方进行加减。

 

 

2、寒湿发黄：

 

表现情况：身、目、尿俱黄，日久不退，黄色晦暗，面色欠华，不思乳食，纳少腹胀，食后易吐，大便稀薄或完谷不化，舌淡，苔白腻，脉细缓。

 

中医认为的病因：小儿先天禀赋不足，脾阳不振，寒湿阻滞，肝失疏泄，胆汁外溢，故见身、目、尿俱黄，颜色晦暗。

 

湿从寒化，脾胃虚弱，气阳不振，故不思乳食，纳少，便溏。舌质淡，苔白腻，为寒湿之象。一般采用茵陈理中汤作为主方进行加减。

 

3、瘀积发黄：

 

表现情况：身、目、尿俱黄，黄色较深且晦暗，逐渐加重，纳少易吐，腹部膨隆，大便搪，色如陶土，时伴腹痛，皮肤有瘀斑，兼见衄血，指纹紫滞，舌暗红或微紫，苔黄，脉细涩。

 

中医认为的病因：湿热瘀滞，肝胆疏泄不利，胆汁外溢，故见身、目、尿俱黄，颜色紫暗。胆汁不循常道而横溢肌肤，故大便如陶土样。

 

气机郁滞，血脉不通，久则瘀血积聚，故腹部膨隆。见瘀斑，指纹紫滞，为瘀血之象。一般采用茵陈蒿汤、血府逐瘀作为主方进行加减。

手足口病是由肠道病毒感染引起的小儿常见传染病，一年四季均可散发，但在春夏交季的时候多发，甚至可以有流行的趋势。

 

手足口病有哪些症状？平时能做哪些来预防手足口病？

 

 

孩子得了手足口病，多久可以康复？

 

引起手足口病肠道病毒有七十多种类型，其中以柯萨奇A16型和肠道病毒EV71型最常见。

 

手足口病多发生于五岁以下的儿童，主要表现为口腔的疼痛、厌食、低烧，以及手足、口腔等多个部位出现疱疹样，或者是糜烂溃疡的表现。

 

多数孩子在一周之内会自然痊愈，少数会出现心肌炎、肺水肿和无菌性脑膜脑炎的并发症，个别重症孩子发展很快，会造成死亡。

 

孩子得了手足口病，会传染给大人吗？

 

手足口病的病原主要是肠道病毒。肠道病毒在自然界中广泛存在，所以多数成人在生长发育过程中都已经被感染过，但这并不排除有个别的成人，在成长过程中没有接触到这种病毒，也可以出现由婴儿传播给成人的这种可能性。

 

成人也可以得手足口病，往往都是由所护理的婴儿传染的，会出现一些比较轻的症状，如低烧、浑身乏力，也可能出现口腔炎的表现，比如纳差、口腔疼痛。多数症状比较轻，一般情况下三至五天就会逐渐地缓解。在临床上可以看到由孩子传染给大人的病例，但这种病例并非常见。

 

 

手足口病有哪些症状？

 

手足口病一般以急性起病的形式发生，表现为发烧、口腔的疼痛，会造成婴幼儿的哭闹不安、纳差、不愿意吃东西，口腔黏膜会出现散在的疱疹或者糜烂，还有发红、溃疡的表现，往往位于舌部，颊黏膜和硬腭，也可以波及到软腭或牙龈，以及扁桃体、咽部。

 

另外在其他部位，包括手足、臀部，上肢以及腿部都会出现散在的斑丘疹，之后出现像疱疹一样的表现，并且周围有一些炎性的红晕。疱疹内部液体比较少，不容易被挤破，以手足部为多见，在掌背部也会出现。

 

手足口病病情加重，是否有前兆？

 

多数情况下，手足口病都是一个良性的病程，但有少部分，尤其是在三岁以下，甚至一岁以下的孩子，会有一个病情急转直下的情况，主要表现在发病两三天之内出现了严重的合并症。

 

比如脑膜炎，脑炎，以及呼吸系统的一些严重的情况，极个别的病人病情危重，甚至可以造成死亡的情况，这些孩子即使存活下来，也会留有神经系统方面的后遗症。

 

危重症的表现有以下几种情况：

 

首先是高烧不退，同时合并精神反应差、嗜睡，有易惊跳的表现。大一点的孩子，可能会出现哭闹、头痛、呕吐的表现，也可以出现惊厥和昏迷的现象。

 

第二种情况是呼吸系统疾病的表现。这些孩子会出现呼吸浅表、呼吸急促、呼吸困难，小婴儿会出现肋骨下缘的凹陷，就是随着吸气的动作出现凹陷，同时伴有鼻翼的煽动，口周的发干，剧烈的咳嗽，甚至会咳出来粉红色泡沫样的痰液，这一般是肺水肿的表现。

 

第三种情况是循环系统的表现，主要是皮肤发花，有四肢发凉，出冷汗，同时出现趾、指甲青紫的表现。

 

如果出现了以上三种系统的表现，包括神经系统、呼吸系统和循环系统的症状的话，往往都属于病情加重，危重症的表现。

 

手足口病该怎么预防？

 

为了预防儿童的手足口病，希望家长能做好以下几点：

 

No.1勤洗手

 

尤其是在饭前和便后，或者是外出回家以后，一定要用肥皂水给宝宝洗手。在孩子吃东西之前，要避免接触其他患病的儿童。

 

看护的护理员，在接触孩子之前，或者是给孩子换尿布的时候，也一定要注意勤洗手，避免接触到一些污染的孩子的粪便、呕吐物，要进行妥善的处理。

 

No.2做好日常清洁消毒

 

婴幼儿食用的奶瓶、奶嘴，或者是碗筷，都要进行充分清洗。另外，每天要做到对玩具、个人卫生用具（包括餐具）进行清洁消毒。注意保持家庭环境的卫生，还要做好通风和勤晒被褥。

 

No.3避免交叉感染

 

在手足口病流行的季节，不要带孩子到人流密集的场所。另外，空气要保持流动通畅，孩子如果出现相关症状，要尽快去医疗机构就诊。

 

No.4幼托机构注意做好对孩子的晨检

 

幼托机构也要对每一个入园的孩子进行常规的晨检。如果发现可疑症状，有发烧、口腔炎的孩子，要及时告诉家长，及时就医，或者回家休息。另外，对孩子的一些物品，要进行隔离和消毒的处理。

作者 | 于晓云
文章首发于 |  中医美容产后调养于大夫微博

 

 

第一周关注热点：新生儿脐炎

宝宝出生后的第一周，新手父母们就要接受来自宝宝的第一个考验：新生儿脐炎。有些孩子因为家庭护理不当造成新生儿脐带炎症，严重的脐炎甚至可能造成败血症危及生命。

症状：

正常情况下，生后3至7天新生儿脐带的残端就会脱落，护理不好会发生炎症。轻度发炎时，父母可以在孩子的脱落伤面看见少量粘液或脓性分泌物，周围皮肤发红，在比较严重的情况下会出现脐部脓肿，并波及大部分腹壁，同时还会出现发热、哭闹、呕吐、拒食等现象。父母在发现轻度炎症症状时，就应该及时请求医生的帮助，千万不要以为是小事忽视拖延，最终导致病情迅速发展。

护理方法：

1、保持孩子脐部干燥。新生儿脐带脱落之前，不要把孩子放在水盆中洗澡，最好采用擦浴的方式，因为将脐带浸湿后会导致延期脱落且易致感染。

2、选择质地柔软的衣裤减少局部摩擦。

3、新生儿洗澡后涂用爽身粉时应注意不要落到脐部，以免长期刺激形成慢性脐炎。

4、不要用脐带粉和龙胆紫，因为粉剂撒在局部后与分泌物粘连成痂，影响伤口愈合，也增加感染机会，而龙胆紫只能起到表面干燥作用。

5、尿布不宜过长。避免尿湿后污染伤口。有条件可用消毒敷料覆盖保护脐部。同时可以用95％酒精擦脐部，每日4-6次，促进脐带及早干燥脱落。

6、脐带脱落后，如果脐窝处仍有分泌物，可用1.5％碘酒涂在脐窝处，每日2次。脐周被碘酒涂着处可用75％酒精脱碘，以免妨碍观察周围皮肤颜色。

 

 

第二周关注热点：新生儿黄疸

正常的生理性新生儿黄疸一般在出生后的3-5天出现，到10天左右就基本消退，最晚不会超过3周。大部分的新生儿黄疸都会在第二周消退。假如在第二周，父母依然发现孩子出现比较明显的黄疸，这个时候就需要多留心，及时区分生理性黄疸与病理性黄疸对孩子治疗大有帮助。

症状：

生理性黄疸—黄疸色不深，妈妈会发现宝宝的食欲依然很好，精神也不错，没有过多的吵闹现象。在7—10天的时候就会自然消退。

病理性黄疸—宝宝出现黄疸时间过早，或者症状过重、延续时间长，这个时候就要怀疑是病理性的黄疸。

病理性黄疸通常有这样一些症状：

• 在新生儿出生后24小时内黄疸就非常明显；
• 黄疸遍及全身，为桔黄色，且在短时间内明显加深；
• 黄疸减轻消退后又加重或重新出现；
• 黄疸出现后2—3周仍不减轻甚至更明显；
• 宝宝的大便颜色淡或呈白色，尿呈深黄色；
• 黄疸同时伴随有发烧、拒奶、精神不好、嗜睡、两眼呆滞等症状。

护理方法：

1．生理性黄疸：生理性黄疸通常是由于婴儿的肝脏功能不成熟而造成的。随着新生儿肝脏处理胆红素的能力加强，黄疸会自然消退，所以生理性的黄疸，家长一般不需要额外的护理，在孩子黄疸期间可以适量多喂温开水或葡萄糖水利尿。

2．病理性黄疸：严重的病理性黄疸可并发脑核性黄疸，通常称“核黄疸”，造成神经系统损害，导致儿童智力低下等严重后遗症，甚至死亡。父母需要仔细观察孩子的黄疸变化，当出现特殊情况时，应及时送往医院，请求医生的帮助。

 

 

第三周关注热点：新生儿鹅口疮

第三周时，很多新手父母们都会在心里暗暗舒口气：最手忙脚乱的时间过去了。不过要提醒大家的是，假如卫生工作不够到位，孩子可能会患“鹅口疮”。

症状：

孩子的口里，出现白颜色的东西，看起来有点像奶块，开始是一小片一小片，慢慢地融合成一大片。一般的奶块很容易擦掉，但是鹅口疮则不易擦掉。有的父母会用手强制扣掉，被剥落的部位会出血，没有多久，你会发现在原来的部位又出现了新的白片。

一般情况下，孩子出现“鹅口疮”，不痛、不影响吃奶，也不会出现其他症状；但是如果鹅口疮特别严重，整个口里都被覆盖住，这个时候孩子可能会出现呕吐、吞咽困难、声音嘶哑或呼吸困难等症状。

护理方法：

用2％苏打水溶液少许清洗口腔，每天l-2次；或用制霉菌素片1片(每片50万单位)溶于10毫升冷开水中，然后涂口腔，每天3-4次。一般2-3天鹅口疮即应好转或痊愈，如仍未见好转，就应到医院儿科诊治，可考虑口服小剂量氟康唑。

 

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