作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

 

1、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

 

2、肝功能

 

乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。

 

3、应用临床参数和血清纤维化标记物

 

不同组合的多种预测模型，可判断有无肝硬化。

 

4、凝血酶原时间（PT）

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

5、血清白蛋白和球蛋白

 

肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

 

6、甲胎蛋白（AFP）

 

作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

 

7、血清肝纤维化标记物

 

在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。

 

8、腹部肝脏彩超

 

简便、直观，可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变，如果出现肝脏边缘不规则、肝内光点增粗分布不均匀，肝内结节、门静脉＞13mm、脾大、脾静脉内径＞8mm等描述时，要警惕肝硬化。

 

但是要注意非常重要的一点，彩超没有提示异常的时候并不意味着没有肝硬化。

 

9、肝脏CT

 

早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。

 

增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

 

10、肝脏核磁共振（MRI或MR）

 

无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。

 

动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

 

11、瞬时弹性成像技术（TE）

 

能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。

 

 

测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

 

12、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准

 

可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

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病毒性肺炎是一种常见疾病，无论男女老少都有可能患病。病毒性肺炎的种类有很多，而且这种疾病大多发生在春季和冬季，那么对于各类的病毒性肺炎应该如何区分呢?下面就让我们一起看看如何区分吧？

 

1、流感病毒性肺炎

多发生于年龄在6个月至2岁之间体弱的婴幼儿，冬末春初为主要流行季节。患儿突然起病，以持续7-10天的高热为其主要特征，应用抗生素无效。对本病的治疗应以清热解毒的中药为主。

2、呼吸道合胞病毒性肺炎

多发生于冬季和初春，以2-3个月的婴儿多见，6个月以内的婴儿病情最严重。往往在感冒后2-3天，患儿出现持续性干咳和阵发性呼吸困难。患儿的表现类似支气管哮喘，喘憋发作时呼吸快而浅表，每分钟在60-80次之间，可有呼气性喘鸣音，所以有人把这种肺炎称为喘憋性肺炎。

 

患儿脉搏每分钟可达150-200次，体温多数下迷也可达38-39度之间。面色苍白和口唇、指端青紫是病情严重的征象。鼻翼扇动和三凹体征表示病儿明显缺氧。对本病主要应采取对症治疗，护理也极为重要。

 

3、腺病毒性肺炎

八成发生于6个月至2岁的婴幼儿，多见于冬春两季。其潜伏期为4-10天，一般是突然发热，起病后3-4天呈持续性高热，60%的病儿最高体温超过40度，伴频繁或阵发性咳嗽，但无明显的流涕和打喷嚏。起病3-5天后出现呼吸困难，面色青紫，且逐步加重。重症患儿出现鼻翼扇动、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹体征。

 

有的病孩出现精神萎靡、嗜睡、半昏迷或阵发性烦躁不安，面色发灰、心跳增快也是病情严重的表现。早期的特征是眼结膜充血，身上出现红色丘疹、斑丘疹或猩红热样疹子，扁桃体还可出现石灰样小白点。本病是较严重的婴幼儿肺炎，应积极采取综合性治疗措施。

4、副流感病毒性肺炎

副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体，共有四型，多于深秋、冬季和早春流行，有的似无明显的季节性。副流感病毒性肺炎的表现不如合胞病毒性肺炎那样严重，也比流感病毒性肺炎轻。患儿高热持续时间较短，咳嗽也不太厉害。一般可用中医中药对症治疗，预后较好。

 

 

以上就是各类病毒性肺炎的区分，希望引起大家的注意，而且希望大家不慎患病后，要及时去医院检查，知道自己究竟是哪种肺炎后，及时对症下药，不要错过最佳治疗时间。最后，愿大家都有一个健康的身体。

体检查出乳腺结节或增生，不少女性就慌了，忍不住担心：我会不会因此得乳腺癌？

 

过度紧张和置之不理，都是错误的做法。

 

《生命时报》采访专家，针对不同症状告诉你正确的应对措施，为你的乳腺撑开一把保护伞。

 

受访专家

中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师  王翔

首都医科大学宣武医院普通外科主任医师   罗斌

北京市妇产医院肿瘤科主任  吴玉梅

西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师 何建军

 

乳腺增生是一种“大众病”

 

体检查出乳腺增生不必恐慌，很多被戴上“乳腺增生”帽子的人，并不是真的有乳腺疾病。约70%~80%的女性都不同程度的有乳腺增生，多见于25~45岁。

 

增生是细胞通过分裂繁殖而数目增多的一种现象，发生在乳腺组织的增生就叫做乳腺增生，有生理性增生和病理性增生两种。

 

 

生理性增生

女性在月经前，有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的周期性胀痛，月经过后胀痛又自然消失，不妨碍生活、学习和工作，是正常的生理现象，和肿瘤没有任何关系，一般不需要药物治疗。

 

病理性增生

简单地说就是有病了，需要乳腺专科的医生给出诊断，并要通过活组织检查，弄清楚增生到何种程度，是一般的增生还是非典型增生。

 

生理性增生不会癌变

 

轻度的乳腺增生与癌症并无关联，是由于女性体内环境中雌激素水平长期较高，刺激乳腺导管造成的，既不是炎症也不是肿瘤。

 

 

有囊肿、非典型增生要警惕

 

如果乳腺增生严重，或伴发了囊肿，最好能半年到医院检查一次，预防乳腺良性疾病发生恶变。

 

如果是“非典型增生”，其发生癌变的机会比普通人群高4倍，如果体检时发现了，要定期到医院复查。

 

当然，女性也不必过于担心，乳腺增生并不等于乳腺癌的早期。

 

乳腺增生不需要治疗

 

乳腺增生没有肯定有效的治疗方法，部分病人发病后数月至1~2年后常可自行缓解，多不需治疗。

 

症状较明显，病变范围较广泛的病人，实在疼痛严重者，已经影响到日常工作和睡眠，可在专业医生指导下用药。

 

提示：30岁以上的女性可以一到两年检查一次，40岁以上的女性建议每年检查一次。

 

乳腺结节，九成是良性的

 

乳腺结节本质上是一种乳腺囊性增生病，癌变的可能性并不大，通过诊疗发现的乳腺结节90%以上都是良性的。

 

正常乳腺与囊性增生的乳腺

 

乳腺纤维腺瘤

常发于育龄期女性，生长缓慢，边界清楚，触感光滑，移动好，质地较硬，无痛感。总体来看，这些乳腺腺病和增生转变为乳腺癌的可能性很小。

 

乳腺囊性增生病

属于乳腺增生的后期阶段，主要以多数中小乳管扩张形成囊状为特点。少数患者可见到乳管上皮由增生而后转变为癌。与单纯性乳腺增生相比较，该病与不典型增生共存，存在恶变危险，应视为癌前病变。

 

乳房导管内乳头状瘤

发生于乳头及乳晕区大导管的良性乳头状瘤，症状一般不明显，部分患者会因为无痛性乳头溢液而就诊。通常为单发，少数亦可多发，多发的乳头状瘤有10%～20%可能会变成恶性。

 

提示：

有不典型增生、或导管内乳头状瘤病史者，有明显的家族病史者，建议30岁后最好每半年做一次乳腺检查。

 

乳房自检有个最佳时间

 

除了定期体检，有乳腺增生或结节的女性，经常自查也很重要。

 

在月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间。这时雌激素对乳腺的影响较小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。

 

 

1.视诊

 

脱去上衣，双臂下垂，在明亮的光线下，面对镜子观察乳房的弧形轮廓有无改变。

两侧乳房是否在同一高度。

乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂。

乳头是否对称、提高或回缩，腋窝有无肿块或淋巴结肿大。

然后双手叉腰，身体向左、右旋转继续观察。

 

2.触诊

 

取立位或仰卧位，左手放在头后方，用右手检查左乳房，手指要并拢，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，检查有无肿块。

用食指和中指轻轻挤压乳头，观察是否有带血的分泌物。

触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。

 

需要注意的是，不要用指尖压或挤捏，不要遗漏任何部位，如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。

 

重要提示！当肿块增大，疼痛失去规律，乳头出现溢液、乳房皮肤出现橘皮样改变时，要及时就医，这通常是乳腺癌的信号。

 

需要注意的是，乳腺癌不是女性的专利。

 

男性出现乳房结节或肿胀感、局部皮肤凹陷或皱褶、乳头内陷或溢液、乳头或乳房皮肤泛红等症状，也要尽快就诊。

男性保健五大疾病困扰男性，男科医生教你防治

以下五大疾病，看你幸运值如何，是全部多开还是不幸中枪呢？

前列腺疾病——常见多发

前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%：前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，发病率低，约为0.001%。

症状临床表现：排尿扰乱：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍（并发症），包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿；其他症状尿路损害。

医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复，如果患有前列腺疾病，早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁，宜多饮水（夜晚适量饮水）、多运动，劳逸结合。

女性右肋骨下方疼痛就诊时，首选乳腺外科，其次也可以选择消化内科或者肝胆外科。

1.乳腺外科：女性右侧肋骨下方疼痛很有可能与乳腺疾病有关，例如急性乳腺炎，乳腺增生等等，医院就诊时通过乳腺触诊、乳腺B超等检查，可以明确诊断。

2.消化内科：右侧肋骨下方位于右上腹腔，分布有肝、胆、胃、肠等器官，当上述器官出现病变时，也会引起右上腹疼痛，所以必要时可以选择消化内科。

3.肝胆外科：当肝胆出现急性感染性疾病时，会出现明显的右上腹疼痛，例如急性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石等等，所以特殊情况也可以选择肝胆外科就诊。

由于男性和女性的内脏结构基本相似，所以当女性出现右侧肋骨下方疼痛时，除了排除乳腺疾病之外，也需要排除一些腹腔疾病。

中风是怎么影响这个世界的？我们来看一组数据：

 

2013年国家卒中流行病学调查显示，中国的中风发病率和死亡率全球最高，且与欧美国家相比，我国中风患者的发病年龄比西方人早10年。

 

2019年6月，权威医学杂志《柳叶刀》分析了1990~2017年近30年间、中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因，中风一直高居中国主要死亡原因的榜首。

 

 

被贴上“老年病”标签的中风越来越爱找年轻人了：我国35岁以下人群发生中风占总数的9.77%。

 

中风是脑卒中（cù zhòng）的俗称，分为出血性卒中和缺血性卒中，是由于血管突然破裂出血引起脑组织损伤或大脑血管堵塞导致大脑缺血的一组疾病。

 

《生命时报》采访专家，教你从中风的危险因素入手，将这种疾病扼杀在摇篮之中。

 

受访专家

中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长  王拥军

北京协和医院神经科副主任、主任医师   彭斌

 

一个坏消息：中国人更容易中风

 

国际权威医学期刊《柳叶刀•神经学》发布的“全球疾病负担研究”所收集的数据，对1990年~2013年间100多个国家的中风情况进行评估后发现，中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一，情况不容乐观。

 

 

其风险因素可分为三个部分。

 

第一是行为因素，包括饮食、吸烟、运动等；

 

第二是代谢因素，包括身体质量指数（BMI）、血糖、胆固醇等；

 

第三是环境因素，即空气污染。

 

中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明，我国现有中风患者1494万人，每年新发病例330万人；每年脑血管病死亡154万人，存活者中80%左右留有不同程度的功能障碍。

 

是谁招来了中风？

 

九成中风由危险因素所致，控制好下面这些高危因素，中风是可以预防的。

 

 

代谢因素——高血压

 

临床数据显示，我国71%的脑卒中死亡都和高血压有关。因此，建议普通人血压控制在140/90毫米汞柱以下，脑梗死患者尽量控制到130/80毫米汞柱以下。

 

代谢因素——高血脂

 

血脂异常合并高血压、糖尿病、心血管病的患者，是脑卒中的高危/极高危人群。

 

• 血脂轻度升高时：应首先考虑非药物治疗，改善不良的生活方式至关重要。另外调整饮食结构也必不可少，低盐低脂饮食，食用具有降血脂作用的食物，如洋葱、芹菜、燕麦、豆制品等，这些都会降低发病的风险。

 

• 血脂显著升高时：需要及时用药物干预。根据患者不同指标升高的情况，考虑使用不同种类药物，如低密度脂蛋白胆固醇高者首选他汀类药物。

 

代谢因素——糖尿病

 

约20%的脑血管病患者同时患有糖尿病。一般情况下，建议密切监测血糖，对发生卒中的糖尿病患者，建议糖化血红蛋白水平控制在7%以下。

 

日常多吃低能量、高纤维素食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、燕麦、柑橘等，能延缓肠道吸收糖分；同时少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。

 

代谢因素——体重超标

 

无论是缺血性卒中，还是出血性卒中，患病风险都会随体重增加而升高。

 

国际上公认评定肥胖程度的分级方法是身体质量指数（BMI），计算方法是：BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方。

 

普通人最好将其控制在24以下；心脑血管患者更要严格要求，BMI以20~22之间为宜。

 

同时日常少吃油炸食品、少喝碳酸饮料、避免暴饮暴食、每周至少保持3~5次运动。

 

生活因素——高钠饮食

 

国人高血压发病率居高不下的罪魁祸首就是“高钠饮食”。除了食盐以外，“钠”还潜藏在面包、汉堡、腌肉、零食、咸菜、辣椒酱等食品中。

 

日常饮食要少吃以上食物，且每人每日食盐摄入量应少于6克，高血压、冠心病患者在此基础上还应减量。

 

生活因素——吸烟

 

我国是烟草大国，烟民人数超过3亿，吸烟是导致脑卒中的独立危险因素。

 

生活中要尽量做到不吸烟，同时远离二手烟甚至三手烟。已患心脑血管疾病，戒烟也能达到阻止血管进一步损伤。

 

环境因素——空气污染

 

近年来脑卒中发病率居高不下还与空气污染密切相关。

 

大家雾霾天减少出行，出行时尽量佩戴N95口罩。

 

室外空气质量不好时，早晨、傍晚别开窗通风，同时避免室内吸烟。

 

此外，房颤容易引起心源性脑栓塞，是缺血性脑卒中的一种，如果平时有间断心悸、脉律不齐，一定要到心内科就诊。

 

中风后有个黄金救治期

 

同样是中风，为什么有的人康复后生活可以自理，有的人却瘫痪在床？这跟救治的时间密切相关。

 

研究表明，中风期间患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡，在没有治疗的情况下，大脑每小时老化3.6岁。

 

无论脑梗死还是脑出血，都有一个抢救黄金时间。

 

如果能在发病3小时内就接受溶栓治疗，超过50%的患者会康复或部分康复。

 

发病4.5小时内的静脉溶栓治疗，6~8小时内的介入取栓治疗，是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法。

 

因此，早一点识别中风并及时就诊非常重要。识别中风，要记住“120”原则：

 

1代表“看到1张不对称的脸”；

 

 

2代表“查看两只手臂是否单侧无力”；

 

 

0代表“聆(零)听患者讲话是否清晰”

 

 

通过这3步，基本可判断患者是否发生中风，如有以上任何一个症状，应马上拨打“120”。此外，如果突然单眼或双眼视物困难；头痛、恶心、呕吐甚至神志不清；动作不协调或没有先兆突然跌倒，也要高度警惕中风。

 

等待救护车期间，患者应侧卧于平坦处，注意保暖，并保证口腔无异物等。▲

 

本期编辑：张杰

肺结核是一种比较严重的疾病，一旦患上肺结核，我们的生活会受到很大的影响。虽然肺结核是如此的普遍，但是您了解肺结核么?为了帮助广大的朋友们了解肺结核，下面列举了几个常见的肺结核的主要特点，具体如下所述：

原发性肺结核：

 

本病初期，多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退;或发热时间可达2～3周，伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象;也有的发病较急，尤其是婴幼儿，体温可高达39℃～40℃，持续2～3周，以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好，甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。

 

肺部检查多无明显的阳性体征，只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音，听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。

血行播散性肺结核：

 

急性患者起病多急，有高热(稽留热或驰张热)，部分病例体温不太高，呈规则或不规则发热，常持续数周或数月，多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱;常有咳嗽，咳少量痰，气短，肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难;部分病人有胃肠道症状，如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等;少数病人并存结核性脑膜炎，急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占67.7%，常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。

 

亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤;不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒，或者有慢性结核中毒症状，如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰，但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢，机体抵抗力较强，代偿功能良好，症状不如亚急性明显。

 

 

继发性肺结核：

 

发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时，可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化，活动性增大，才会出现常见的全身和局部症状，如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。

大叶性干酪性肺炎发病很急，类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象，可呈39℃～40℃的稽留热，一般情况迅速恶化，并可出现紫绀。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱，或呈支气管肺泡音，背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。

慢性病例

 

多数表现为慢性病容，营养低下;一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等;慢性经过，病变恶化、好转与静止交替出现，随着病情的不断演变，代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称，气管因广泛纤维性变而移向患侧。患侧胸廓凹陷，肋间隙狭窄，呼吸运动受限，胸肌萎缩，病变部位叩浊，而其它部位则有肺气肿所致的“匣子音”。

 

局部呼吸音降低，可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音，并有干湿罗音，肺下界可降低，心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。有的病人可出现杵状指。

 

 

引起肺结核的原因有很多，因此，肺结核的表现形式也是多种多样，上面的所述的几个常见的主要特点只限于广大的朋友们参考。为了您和大家的健康生活，希望我们每个人都能重视肺结核以及肺结核给我们带来的伤害。

 

 

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中国是世界上食管癌发病率和病死率最高的国家，河南省，特别是河南北部的林州（原林县）、安阳、辉县等地是中国，也是世界食管癌发病率和病死率最高的地区，发病率高达478/10万。

 

食管癌是河南最具特征的重大疾病，具有显著的河南省地域性高发和家族性积聚的特征。每年全世界新诊断的30万食管癌患者中，1/2（16.72万）以上发生在中国。河南114个县市中，33个县市食管癌发病率超过100/10万（发病率≥50/10万即为高发区）；河南省食管癌高发区总人口数2000多万，占河南省总人口数的21％。

 

那么是什么原因造成河南成为食道癌、胃癌的高发区？

 

 

原因一：爱吃烫食

 

河南地处中原地带，历朝历代河南地区人口比例最高，人口多就会造成生活质量下降，为了能够生活下去，饭菜质量自然就不会很高，河南汤汤水水的粥状食物就成为河南食物的代表。糊涂面，典型的河南食物，在全国其他地方根本找不到这样的食物。此类食物的特点就是必须趁热吃，一旦冷了，就糊了，因此很多河南人都有趁热吃的习惯，有些人甚至可以习以为常地吞下80～88℃的滚烫食物。

 

爱吃烫食的坏习惯其实早也受到广泛重视，这一习惯已经被列为食道癌危险因素之一。在实验室里，被灌饮75℃以上烫水的小鼠的食管内会出现急性炎症反应，数天后，就会出现溃疡和粘膜再生，这样的损伤可能是食管癌的诱因之一。《柳叶刀肿瘤学》杂志在2016年发表过世界卫生组织（WHO）下属的国际癌症研究机构的一个报告，其中明确警告饮用65℃以上的热饮，可能增加罹患食道癌的风险。

 

 原因二：吸烟、饮酒

 

引起食道癌的原因有很多，其中吸烟和饮酒是两个目前已经明确的可以诱发食道癌的危险因素。烟草当中会含有一定的尼古丁和一些有毒物质，对食道会造成一定的威胁；酒精当中的乙醇对身体也会造成一定的威胁。长期酗酒，频繁抽烟都会对身体造成一定的伤害。中国是烟酒大国，然而吸烟、饮酒两个危险因素不足以解释河南省食道癌的高治病率。

 

原因三：饮食结构单一

 

我国食道癌高发区多处半干旱的剥蚀丘陵地，土薄石厚，严重缺水，以旱地作物为主，蔬菜水果很少。当地居民的食谱非常简单，一锅掺杂着一点蔬菜的小米粥，在炉子上煮上几个小时，便是一顿饭的全部。大部分的能量来源就是谷物，蔬菜水果摄入很少，能量来源只有不到1%来自于动物产品。新鲜蔬菜、动物蛋白、维生素A、B、C、E及某些微量元素摄入较少，是食道癌高发区的共同特点。

 

原因四：霉变食物

 

有科学家走访发现食道癌高发区居民储存主食的用具旁边有很多霉菌，而且这里的人们常将青菜叶、萝卜叶、红薯叶略微水煮后发酵制成酸菜，长时间食用。调查发现，食用这类酸菜时间越长，食道癌发病率越高。据检测，当地80％以上的酸菜样品被白地霉、黄曲霉等霉菌污染。在夏季，人们还会将发酵的蔬菜汁水当作饮料饮用。这样的腌制食物会产生致癌的亚硝酸盐。

 

 

爱吃烫食出人意料是河南人食道癌高发最主要因素，提醒我们尤其要注意不要吃过烫食物，同时全面注意健康饮食，要知道，这几种不良饮食习惯，是生命的代价和血泪的后果，实在为我们敲响了警钟，警醒我们不要重蹈覆辙。再好的美食，也要有好的身体做基础。

 

参考文献：

1、Yang,C.;Wang,H.;Wang,Z.;Du,H.;Tao,D.;Mu,X.;Chen,H.;Lei,Y.;Matsuo,K.;Tajima,
K.RiskFactorsforEsophagealCancer :aCase-controlStudyinSouth-westernChina.AsianPacificJ.CancerPrev.2005,6,48–53.

2、王立东.河南食管癌研究的理解和思考[J].郑州大学学报：医学版,2006,41(1):1-5.

3、宋厅思.食道癌发病与饮食习惯有关[J].家庭医学：上半月,2008(7):46-46.

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相信很多心律失常患者都有过这样的经历：突然无缘无故心慌，突然眼前发黑，心慌时伴有头晕，发现自己的脉搏忽强忽弱等等的症状。心律失常属于心脏病的一类，很多心律失常的患者担心会不会遗传给下一代，现在我们就来具体了解一下。

我们都知道，心律失常一种常见的心脑血管疾病的并发症，常常高发于低年龄段，一般来说如果出现心律不齐患者就会有心慌不适或者心跳较快等等的症状出现，小儿如果患有心律失常的话，因为其身体发育还不健全，治疗的方式也有所区别，现在就让我们具体了解一下。

 

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小儿心律失常都有哪些症状?专家表示有以下几个症状可供参考：

 

一、早搏。早搏是由异位节律点提前发出激动而引起的心脏搏动，小儿主要表现为心跳不规则，心搏之后有较长的间歇，这种情况一定要加以重视。

 

二、窦性心律不齐。窦性心律不齐主要发生于发热、运动、情绪紧张、哭闹时，症状表现为吸气时心率增快，深吸气时更为明显。或用阿托品后心律不齐消失。

 

三、阵发性室上性心动过速。阵发性室上性主要表现为心动过速，症状可突然停止，血压低，心率快而规则。多见于4个月以下婴儿。

 

 

心律失常有效的方法有哪些呢？一，冷敷面部：孩子家长可以用5℃左右的冰水浸湿毛巾敷于小二整个面部，差不多每次10至15秒，一天2至3次即可。二，呼吸憋气：患者可以进行深呼吸，深吸气后憋住气，直至患者不能坚持闭气后用力作呼气动作，以次方式反复几次直至情绪逐渐稳定。三，肌肉放松：患者可端正坐在椅子上，保持头和背部直立状态，将身体的双臂、背部、双腿和双脚慢慢放松，一般可取得较好效果。四，压迫眼球：患者可用手指在眼眶下压迫眼球上部，需要注意的是，在压迫的时候切勿用力过大。

小儿出现心律失常的话，一定要对其进行及时治疗，这样才能及时治疗及时改善病症。但是患者家属也没有必要太过担心，应该放宽心态，心律不齐并不是什么太大的疾病，只要及时治疗都能改善病症。这就是对小儿心律失常都有哪些症状，治疗心律失常的方法的解答。

我国是肝炎大国，据统计，我国仅乙型肝炎病毒感染者就有约8600万，慢性乙型肝炎患者约2800万。庞大的肝炎人群也使得大家对肝病的疾病防治高度重视，这是很好的现象。

 

有人就总结了出现“两痣，三黄”，建议马上查查肝，警惕肝癌，这么说的确有一定的道理，具体指的是以下几个方面：

 

 

两痣

 

1.蜘蛛痣

 

是由于毛细血管扩张而形成，痣体有一个中心圆点，周围可见毛细血管沿中心点向外扩散，血管细长而不规则类似蜘蛛足，整个痣形状看上去像蜘蛛而得名。蜘蛛痣多分布于头颈部、胸肩部及上肢，见于肝硬化失代偿期、晚期肝癌等患者。

 

2.血痣

 

血痣微突起于皮肤，枸杞大小，颜色鲜红如血，也是局部皮肤或黏膜毛细血管扩张引起。中医认为血痣为肝经郁结导致，多见于肝硬化、慢性肝炎患者，但重度脂肪肝、胆囊炎等患者也可出现。

 

 

三黄

 

1. 皮肤黄

 

由于严重肝病时肝功能严重减退，代谢能力不足，导致胆红素代谢障碍，体内胆红素蓄积，过多的胆红素则会扩散分布至皮肤或黏膜中，出现皮肤发黄。黄疸病人的皮肤要比东方黄种人的肤色更深，且面部灰暗无光泽。

 

2. 巩膜黄

 

亚洲人正常的巩膜是乳白色的，但严重肝病患者的巩膜是黄色，很容易辨别。

 

3. 尿黄

 

由于机体过高的胆红素通过尿液排出，会使尿胆红素升高，尿液颜色也随之加深，呈黄色至棕色改变。

 

以上应该就是严重肝病及肝癌导致肝功能不全时典型的“两痣，三黄”的症状，但需要强调的是，千万不要等到出现“两痣，三黄”才去查查肝，因为往往到这个时候肝功能已经严重受损，或肝癌多数已是晚期。

 

早期肝病时可有乏力、急躁易怒、恶心、厌油腻、右上腹部隐痛等症状，此时就应该立即检查肝脏了。对于有慢性肝炎或乙肝病毒携带者来说，应该每年至少进行一次体检，体检项目包括腹部超声、肝功能、两对半等检查，以便及早发现肝脏病变，及时治疗，防止肝功能出现失代偿或肝癌进入晚期。

那是一个平凡的周末，我在家中整理书籍，突然发现背上有个不明淤血。我有些慌张，但考虑到周末医院休息，我决定先咨询一下互联网上的医生。

我选择了京东互联网医院，在平台上找到了一位皮肤科医生。医生询问了我的症状，我详细描述了背上的淤血，平时背双肩包的情况，以及偶尔出现的皮肤敏感问题。

医生耐心地听我讲完，然后告诉我可能是因为背双肩包造成的局部淤血，建议我进行血常规检查，以排除血小板减少等潜在问题。我虽然有些担心，但医生的话让我感到安心。

过了几天，我按照医生的建议去验了血，结果显示一切正常。医生告诉我，应该没有大碍，让我继续保持良好的生活习惯。

不久后，我又遇到了一个新的问题：身上偶尔会出现小红包，会痒，但几个小时就会消退。我又一次在京东互联网医院上咨询了那位皮肤科医生。医生告诉我，这可能是丘疹性荨麻疹，蚊虫叮咬引起的。

医生的建议让我感到放心，也让我对互联网医院的服务有了更深的认识。我意识到，在日常生活中遇到一些小问题，通过互联网医院咨询医生，不仅方便快捷，而且还能得到专业的建议。

总的来说，我对京东互联网医院的服务非常满意。医生的专业素养和耐心让我感受到了温暖和信任。我衷心感谢医生为我提供的服务，也希望更多的朋友能通过互联网医院享受到便捷的医疗服务。

我是一位患有皮肤痒痒的患者，在京东互联网医院上进行了线上问诊。医生助理在问诊开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感到很贴心。

医生很快开始了问诊，询问了我的病情持续了多久，以及症状是否反复发作，并且耐心地倾听了我的回答。我描述了大约20多天来皮肤反复发作的情况，医生询问了我的症状是否完全消退过，以及病情发作的原因。在我描述了病情的发作过程后，医生给出了专业的诊断和治疗建议，让我感到很放心。

在医生的指导下，我开始使用了医生开具的药物，并且在问诊过程中得知了荨麻疹性血管炎的诊断。医生不仅指导我如何正确使用药物，还告诉我需要注意休息和饮食清淡，让我觉得医生很关心我的身体健康。

在问诊结束时，医生还提醒我需要注意药物的使用情况，如果症状没有得到缓解，还需要及时就医。整个问诊过程中，医生始终以友善的态度和专业的知识对待我的病情，让我对医生的治疗建议充满信心。

我是一位患有荨麻疹性血管炎的患者，在网上寻求了医生的帮助。经过和医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识。医生非常耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议。医生提醒我要注意休息，同时给出了口服氯雷他定和外用卤米松乳膏的治疗建议。在医生的建议下，我感到很放心，知道自己的病情可以得到有效的治疗。感谢医生的专业和耐心，让我对线上问诊有了更多的信任。

那天，阳光明媚，我如往常一样，准备去医院看一个久拖未决的小毛病。因为工作的忙碌，我实在是没有太多时间去医院排队挂号、等待医生就诊。于是，我选择了京东互联网医院，这种线上问诊的方式，让我在短时间内就能得到专业的医疗建议。

记得那天我向医生描述了自己的症状：嘴部微有些水肿，脖子两侧有些红。医生先是询问了一些基本信息，比如是否有过敏史、病情持续时间等。我一一回答后，医生又详细询问了病情发展的情况。通过这些信息，医生初步判断我可能是荨麻疹和血管神经性水肿。

在得到医生的诊断后，我并没有感到过于惊讶，因为之前也曾经出现过类似的情况。医生告诉我，目前的治疗主要是口服抗阻胺药，比如氯雷他定或奥洛他汀。虽然这种病不太好根治，但通过合理的治疗，症状可以得到控制。

在询问了是否有遗传病例后，我表示家族中没有类似的情况。医生又告诉我，目前西医可以注射生物制剂，比如奥马珠单抗，每月打一次，连续3~4个月。同时，中医调整免疫功能也是一个不错的选择，但是需要找到一个好的中医师。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题，还给出了多种治疗方案，让我可以根据自己的实际情况进行选择。此外，医生还提醒我注意危险因素，比如喉头水肿，如果嘴唇肿的时候，觉得舌头也大，要赶紧去医院急诊。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和关怀。我相信，随着互联网医院的发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。我的嘴唇已经红肿了好长时间，心里既担忧又不知所措。医生***的声音温柔又专业，她耐心地询问我的症状，从肿胀到是否有瘙痒或疼痛，再到是否有麻木感，每一个问题都让我感到被重视。

我告诉她这是第一次出现这样的情况，而且已经反复了一个星期。她询问了近期是否有接触特殊食物或化妆品，以及是否有家族病史。我回答没有，只是最近突然这样，饮食和化妆也没有改变。

医生根据我的描述和提供的图片，初步判断我可能患有荨麻疹性血管炎或肉芽肿性唇炎。虽然不能完全确诊，但她的专业判断让我感到安心。她建议如果方便的话可以线下医院就诊，完善检查，但也可以先用药治疗观察效果。

我选择了先用药观察，医生为我开具了口服盐酸左西替利嗪片或枸地氯雷他定片，以及外用吡美莫司乳膏联合青鹏软膏。她详细解释了用药方法，并告诉我如果喂奶期间可以只用外用药。

用药期间，医生还定期询问我的病情，给予我鼓励和指导。她的专业和关心让我感到非常温暖。虽然治疗周期可能长一些，但我知道只要坚持，一定可以治愈。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到非常满意。感谢医生***的帮助，我会继续按照医嘱治疗，期待早日康复。

我是一位患有寻麻疹性血管炎的患者，最近在京东互联网医院进行了在线问诊。与洪医生的交流让我感受到了他的专业和细心。

在问诊过程中，洪医生首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到洪医生非常重视医患沟通和患者隐私保护。他还告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到他对患儿的关注和专业态度。

洪医生向我表示，服务已开始，本次问诊可持续2天，这让我感到他对治疗过程有充分的规划和准备。

洪医生向我介绍自己并询问我的情况，他友善的态度让我感到很温暖和舒适。

在了解我的病情后，洪医生耐心地询问我症状的持续时间和表现，给予我充分的时间和关注。

在了解了我的症状后，洪医生给出了专业的诊断和治疗建议，他的建议让我感到很安心和放心。

洪医生还告诉我，近期不要吃辛辣刺激食物，不要喝酒，不要熬夜，这些关怀让我感到他对我的治疗全程都很关心。

在治疗过程中，洪医生不断关注我的病情变化，并根据我的反馈进行调整，他的耐心和细心让我感到很感动。

总的来说，洪医生给予我的治疗和关怀让我感到很满意，如果需要诊疗，我会继续选择京东互联网医院进行在线问诊。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

（沉默片刻）

你好，郭医生。

现在是第三天，还是没办法消退。

没有您说的症状。

只是痒和红肿得疼。

第一天有的红疹，一直没办法消退，有些变平整但是还是红的一片。

除外禁忌症可以增加美能复方甘草酸苷片两片日三次口服。

好的谢谢，就是今天继续吃盐酸西替利嗪片，然后叠加复方甘草酸苷片。如果没有效果，明天去医院看看。

刚看了一下，昨晚有一些红一片但是没有肿的部位今天已经变回正常皮肤。但是红肿的部位今早还是红红的。

这种情况会有可能是荨麻疹血管炎吗？

好的呢谢谢医生。

已设置此轮消息不用回复。

郭医生你好，我今早起来发现手(包括手指）脚和耳朵嘴巴都了，踩到地上都疼。我是不是得去医院做个补体检查看看是不是荨麻疹血管炎呢。

请问如果是激素治疗的话副作用会大吗？

好的啊。医生，我这种程度的话荨麻疹血管炎的疗程会长吗，还是两三天之内就能消退？

有可能。

郭医生你好，血检和尿检结果出来了，方便的话可以帮忙看看吗？

但是那个医生好像没给我开补体检查，血检和尿检之后就判定我是荨麻疹血管炎，打了针然后开了地塞米松和羟氯喹片，让我继续吃左西替利嗪片。

开了三天的药。

好的呢谢谢医生。

已设置此轮消息不用回复。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

昨天我发现腿上起了一片红色的硬疙瘩，今天又在胳膊上发现了相似的情况。这些疙瘩摸起来有点痛，而且有点痒。我觉得越挠越大，有点担心。所以我决定在网上找个医生问问，看看是不是有什么感染引起的。我一直听说***互联网医院的医生很专业，所以决定在这里咨询一下。

医生问了我一些情况，根据我的描述，医生给我开了口服盐酸左西替利片和头孢地尼分散片，外用三味清热止痒洗液外洗。医生说这种情况可能是感染引起的荨麻疹，需要查一下血常规。我决定明天去医院查一下，听医生的话多好。

在问诊过程中，我还问了医生有关药膏的使用方法，医生都一一解答了我的问题，还告诉我喝啤酒不会影响药物的消化吸收。医生真的很耐心，让我感到很放心。

总的来说，这次在线问诊的体验非常好，医生的解答让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加相信互联网医院的专业性。希望明天去医院检查一切顺利，疙瘩快点消下去。

那天，我拖着疲惫的身体来到了位于江西南昌市的皮肤科诊所。这是我第三次寻求帮助，前两次的治疗都未能解决问题。医生***，一位经验丰富的皮肤科专家，听完了我的详细描述后，并没有急于给出诊断，而是耐心地询问了我的病史、用药情况以及之前的检查结果。

我告诉他，我的皮肤问题已经有几年了，全身长满了红斑，虽然并没有真菌感染，但奇痒无比，越挠越多。我描述了症状的演变过程，以及我尝试过的各种治疗方法，包括口服依巴斯汀、清热散结片，外用药用地奈德乳膏、皮丹芬软膏和硼酸洗液等。

医生***仔细地观察了我的症状，并询问了我是否有过敏史、是否经常食用刺激性食物等问题。他告诉我，根据我的症状描述和既往史，初步怀疑是荨麻疹性血管炎，但需要通过皮肤病理检查来确诊。

得知这个消息，我感到一丝希望。在此之前，我曾在多家医院就诊，但医生们往往只是简单开药，并没有进行深入的检查和诊断。医生***的认真态度让我感到安心，我决定按照他的建议去做皮肤病理检查。

在等待检查结果的日子里，医生***还给了我一些生活上的建议，比如注意饮食，避免食用刺激性食物，保持良好的生活习惯等。他的细心和耐心让我感到温暖，也让我对治疗充满信心。

终于，皮肤病理检查的结果出来了，确诊为荨麻疹性血管炎。医生***为我制定了一套详细的治疗方案，包括激素治疗和药物治疗。在经过一段时间的治疗后，我的病情得到了明显改善。

这次经历让我深刻体会到，在线上问诊或互联网医院，同样可以找到专业的医生，得到及时有效的治疗。医生***的医德和医术让我深感敬佩，也让我对未来的生活充满信心。

在一个阳光明媚的下午，我坐在家中，拿起手机，轻点屏幕，打开了一家知名互联网医院的线上问诊功能。

屏幕上跳出一个对话框，一个温柔的声音问道：“有无蚊虫叮咬史？”我心中一惊，这声音听起来如此亲切，仿佛就在我身边。

我仔细回想了一下，回答道：“没有，但我的手腕、手背和脚背上，却定期随机长出非常痒的一片红色的东西。”

医生接着问我：“症状会时起时消吗？是否是24小时内消退，退后不留痕迹呢？”我回想了一下，回答道：“会时起时消，很少在24小时内消退，都是擦泰国青草膏2～3天才慢慢消，消了以后会有黑色的色素沉淀。”

医生又问道：“是否伴有心慌、胸闷、腹痛腹泻等不适？”我摇了摇头：“都没有，反复发作。”

医生告诉我：“你这样考虑荨麻疹性血管炎，需要皮肤病理检查确定。”听到这个，我有些担忧，毕竟我没有社保。

医生安慰我说：“皮肤病理几百块吧，你可以考虑一下。”我犹豫了一下，还是决定去看一次试试。

就这样，我在互联网医院完成了一次愉快的问诊经历。虽然只是线上交流，但医生的专业和亲切让我感受到了医患之间的信任。