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癔症性头痛

癔症性头痛
发表人:王维海

癔症是一类由重大事件、强烈内心冲突、情感体验、暗示或自我暗示作用于癔病个体引起的精神障碍,主要表现为分离症状和转换症状两种:分离症状指对过去经历、当今环境、自我身份的认知完全或部分不相符合;转换症状是指生活事件或处境引起情绪反应,转换为躯体症状,一旦躯体症状出现,情绪反应使褪色或消失。

癔症性疼痛游走不定,可见于头颈部、心前区等处,通常并不局限于一处,也不局限于某一神经支配区。疼痛的性质、强度分布部位时常改变,且与注意或暗示有关。有些患者感到有一股气自下腹上升到胸、喉部,造成胸部紧迫感和喉部梗塞感,称为癔球症。

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  • 头痛可说是生活中最常见的一种现象,不过头痛有很多种类型的,大家在出现头痛防治的时候要注意针对性的治疗。在多种头痛中,其中神经症性头痛是比较常见的一种,对于它的症状,患者要有所了解,才能更好的防治缓解症状。

     


    对于头痛,大家都比较了解是怎么样的一种疼痛,不过头痛有多种类型的,不同的类型病因不一样,症状表现也不一样的,因此出现头痛现象时要注意区别是属于哪一种类型的。那么对于神经症性头痛,它的症状是怎么样的呢?一起来了解一下。


    神经症导致的头痛,也就是神经功能性头痛,是很常见的一种头痛,而引起这种头痛的原因,主要就是由于长期的神经活动处于紧张与疲劳状态,或是由于强烈的精神刺激而引起大脑功能活动紊乱的一种头痛疾病。


    对于神经症性头痛者,多数都有明显的心理背景或家族史。患病率是比较高的,部部疼痛感多为胀痛、钝痛或刺痛。而疼痛部位多见于前额、头顶、枕后、半侧头部或全头痛。一般在疲劳、用脑过度、睡眠不足、情绪不好的时候头痛症状会加重。


    对于神经症性头痛患者,除了头痛外,还经常会伴有神经症的现象的,如出现头晕眼花、失眠多梦的现象,或是经常有注意力不集中、工作能力下降、记忆力减退、情绪急躁、心慌气短、腰酸腿痛、手足震颤等,可出现很多神经方面的症状,但如果进行神经系统的检查,则并没有异常的发现。

     


    对于神经症性头痛,由于它的病因是多方面的,需要针对具体的诱因来治疗,所以防治是比较复杂的,可以采取心理,药物相结合的治疗原则,综合治疗才能取得较好的疗效。


    上面就是关于神经症性头痛的一些症状表现,还有导致的诱因,当生活中出现神经症性头痛时,一定要注意从病因上来进行诊治,配合合理的用药,才能更好的缓解控制头痛的发生,建议患者出现经常性的头痛一定要明确病因,针对不同的头痛类型采取不同的治疗方式。

     

     

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  • 私处发痒怎么办?其他地方痒了还可以让别人知道,但丁丁痒了,只能自己默默承受,人家还可能问你扭扭捏捏在干啥呢,尴尬......

     

    阴茎头部发痒发炎,这是很多阴茎最常碰见的一种炎症--包皮龟头炎,今天就来说说怎么解决它。

     

     

    包皮龟头炎的表现是什么?

     

    如果最开始你发现龟头和包皮表面水肿、充血,或者尿道口周围发红,出现创面、糜烂等情况,还觉得丁丁头部发痒或者有烧灼感。这时候就要当心了,这是龟头包皮炎发病初期的表现。

     

    病情若是再发展下去,病变部位可演变为浅表溃疡,有炎性分泌物溢出。如将包皮翻转,可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀、重者可有浅小溃疡或糜烂,表现有脓液。严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛。

     

    如果是霉菌感染性的念珠菌性龟头炎,症状为龟头粘膜红斑、局部还有水肿、表现比较光滑、边缘轻度脱屑,并可有丘疹和小脓疮向周围扩大形成龟头糜烂。反复发作的龟头包皮炎,可引起包皮干裂,纤维化和龟头硬化性改变。

     

    包皮炎是如何产生的?

     

    引起包皮炎的常见原因有以下三种:

     

    1、患有包皮过长或包茎

     

    在这种情况下,包皮内更易积存包皮垢,而且难以清除。所以,包皮过长或包茎患者经常发生包皮炎是不足为奇的。

     

    2、不注意外生殖器卫生

     

    如果不注意经常清洗外生殖器,或清洗时没有将包皮上翻,包皮皮脂腺的分泌物就会积存在包皮下,形成像豆腐渣样的包皮垢,不及时清除就容易诱发包皮炎。

     

    3、损伤所致

     

    包皮外伤后,伤口极易受到细菌污染,从而诱发包皮炎。

     

    患上了龟头炎该怎么办?

     

    如果症状还比较轻,用1∶5000的高锰酸钾溶液浸泡龟头,早晚各一次;或用棉签蘸1∶1000的新洁尔灭液,轻拭炎症渗液。

     

    症状稍微重一些的,应用1:5000高锰酸钾液溶液或1:10苯扎氯铵溶液浸泡清洗,然后涂抗生素软膏。

     

    如果用以上方法溃疡还是不愈甚至有恶臭,应该及时就医,排出阴茎肿瘤的可能性。

     

    平时要注意,“洗洗更健康”,注意私处卫生。

     

     

     

    更要养成良好的生活习惯:运动后应及时进行清洗;尽量避免穿化纤或紧档的内裤,选择吸汗性强、透气好的棉质内裤并每天更换;尽量少穿牛仔裤和紧身裤。

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  • 2016年全球疾病负担研究的一项分析估计, 全世界有超过5000万人患有活动性癫痫;也就是说,他们有持续性的癫痫发作或正在接受癫痫治疗。头痛是全球最常见的疾病之一,《2017年全球疾病负担研究》估计, 在195个国家和地区超过30亿人有头痛问题。偏头痛是一种异质性的脑部疾病,会持续4-72小时,伴有恶心、呕吐和/或对感觉刺激的过度敏感,以及一系列其他感觉和认知症状。女性中偏头痛的患病率是男性的三到四倍。

     

    流行病学研究显示, 患有癫痫的人比没有癫痫的人更有可能出现头痛(包括偏头痛)。头痛可能在时间上与癫痫发作无关,也可能在癫痫发作之前、期间或之后发生;癫痫发作和偏头痛发作在时间上大多没有联系。头痛(包括偏头痛)和癫痫之间的病理生理学联系很复杂,尚未得到完全阐明。对癫痫患者的头痛进行正确诊断和适当治疗是至关重要的,因为头痛会大大增加患者的疾病负担。

     

    癫痫患者头痛的处理

    医生应该积极询问患者癫痫发作时、发作前和发作后的头痛情况。对头痛事件必须进行脑电图记录,以确定头痛是否有癫痫病源,特别是不典型、短暂的头痛问题。患者自我报告癫痫发作期间和围发作期有中度或强烈头痛,一旦正确诊断, 应使用镇痛剂治疗

     

    如果诊断为偏头痛合并癫痫,应 尽可能处方对偏头痛也有明确疗效的抗癫痫药物,以避免多药使用和可能的药物相互作用。美国食品药品监督管理局(FDA)和欧洲药品管理局(EMA)批准过抗癫痫药物 托吡酯和丙戊酸钠用于治疗偏头痛。然而,托吡酯和丙戊酸钠可能有致畸作用,所以 这两种药物都不适合育龄女性使用,除非没有其他有效治疗方法时才考虑。

     

    然而,矛盾的是,头痛是抗癫痫药物治疗的常见不良反应(>10%),常见于卡马西平、苯妥英、拉莫三嗪和左乙拉西坦。 在评估癫痫患者的头痛时,应考虑到药物不良反应的可能性。用于治疗偏头痛的托吡酯、丙戊酸钠的剂量比用于治疗癫痫的剂量低,但偏头痛患者似乎仍比癫痫患者更容易发生这些药物的不良反应。偏头痛患者或偏头痛合并癫痫患者比单纯癫痫患者更有可能停止用药。 偏头痛的治疗药物通常与癫痫发作没有关系

     

    患有药物难治性局灶性癫痫的人可以从切除癫痫病灶中获益;34-74%的人在做完手术后就不再有癫痫发作。然而,有一项研究显示,12%的参与者在接受手术后出现了慢性头痛,这种情况在术后持续了1年以上。

     

    新型药物治疗

    治疗偏头痛的新型药物包括靶向降钙素基因相关肽(CGRP)的药物。 CGRP抑制剂在偏头痛患者中的临床试验结果显示,其疗效优于安慰剂,而且普遍具有良好的耐受性,使得这些药物成为偏头痛急性和预防性治疗的一个有吸引力的新选择。CGRP抑制剂对难治性偏头痛患者来说特别有希望,因为这些患者有很多需求没有得到满足,治疗选择很少。

     

    CGRP具有血管扩张作用,对血压调节很重要,CGRP抑制剂的长期效果,特别是对有心血管疾病的人来说,仍然是未知的。2018年发表的一项研究结果表明,作用于谷氨酸AMPA受体的新型抗癫痫药吡仑帕奈抑制了大鼠脑干的CGRP释放。这一观察表明,从理论上讲,吡仑帕奈可以治疗癫痫围发作期的头痛,但这一点尚未被深入研究。

     

    一份病例报告表明大麻二酚可以减少癫痫患者的发作频率之后,其受到了极大关注。对Dravet综合症和Lennox-Gastaut综合症(两种罕见的严重癫痫类型)的临床试验结果表明,大麻二酚在减少抽搐和跌倒发作方面比安慰剂更有效。大麻二酚在其他类型癫痫中的开放标签研究正在进行中。一种大麻二酚口服液已被FDA和EMA批准用于治疗2岁及以上的Dravet综合症和Lennox-Gastaut综合症儿童的癫痫发作。一项评估其对偏头痛影响的试验正在进行中,另一项试验也正在计划中。

     

    非药物治疗方法

    一项关于经颅磁刺激(TMS)研究的荟萃分析发现,在30%的难治性癫痫患者中,低频TMS可减少癫痫发作频率。然而,这项分析所纳入的研究规模相对较小,异质性高,需要更多的证据来支持这一方法。

     

    一项关于TMS治疗头痛的系统综述发现,可减少头痛频率、持续时间、强度和药物使用量。一些研究发现,在有先兆的偏头痛患者中,单脉冲TMS治疗与减少头痛天数和用药量相关。这一证据促使 FDA批准了单脉冲TMS设备用于这种类型偏头痛的急性治疗

     

    临床试验发现,对三叉神经的无创刺激对急性偏头痛的治疗和预防有一定的效果。无创性刺激迷走神经对急性偏头痛的治疗有效,但对偏头痛的预防无效。在三项小型的随机对照试验中(每项研究中的人数<150人),这种形式的迷走神经刺激也对耐药性癫痫有效。

     

    越来越多的证据表明,一些患者教育策略,包括生活方式干预,如睡眠和饮酒,行为治疗、自我管理和心身方法,对有慢性疾病的患者有好处,包括头痛、偏头痛和癫痫。尽管这些教育方法不能治愈疾病,但可以帮助个人应对相关的心理负担。国际抗癫痫联盟(ILAE)最近建议对癫痫患者广泛实施这种策略。

     

    展望

    过去5年发表的研究结果证实,头痛、尤其是偏头痛,常常与癫痫共存。在神经学领域和医学培训中应强调这种重叠,有助于神经科医生和普通内科医生注意到头痛和癫痫之间的关联。学会机构应开发标准化的调查问卷,以帮助诊断癫痫患者中的头痛,以及头痛合并癫痫患者的管理指南。这些诊断工具和指南将有助于改善这类患者的治疗和管理。

     

    参考文献:

    Nat Rev Neurol. 2021;17(9):529-544.

     

    京东健康互联网医院医学中心

    作者:李延龙,毕业于北京协和医学院,专业方向为常见病的预防与控制。以第一作者或共同作者在国内外期刊发表论文10余篇。

  • 《三国演义》中有个故事,曹操得了头痛,请神医华佗诊治。华佗对曹操说:“你的病根在脑袋里,要把脑袋劈开,取出病根,才能治愈。”曹操认为华佗存心害他,便杀害了华佗,而他自己的头痛病则由于无人治疗而恶化,最终致死。

     

    事实上,三国时代的医生水平再高,也不可能做这种神经外科的手术,因此这个故事为虚构的可能性很大。但至少它说明了一点,那就是患了头痛不能忍,讳疾忌医要不得。为什么头痛不要忍?哪些头痛不能忍?本文将为你作答。

     

     

    患了头痛及早检查才是正确方法

     

    头痛往往是许多疾病的危险信号,如果抱着“能忍则忍”的态度,有可能会使一些严重的疾病得不到及时的诊断和治疗,造成令人追悔莫及的后果。

     

    举例来说,脑肿瘤引起的头痛可以在较长时间内表现得较轻或为中度疼痛,因此容易被忽视。一旦疼痛剧烈或出现其他症状,很可能肿瘤已进展到晚期,失去了早期手术切除的机会。可见头痛不是小事,不能掉以轻心。又比如,老年高血压病人如果突发剧烈头痛,不能凭经验认为不过是血压又高了,忍忍就过去了,而要当心可能是脑出血。

     

    话说回来,从比例来讲,在头痛中真正由严重疾病引起的毕竟是少数。但是普通人往往不能分辨哪些头痛不要紧,哪些头痛会有潜在的威胁。美国家庭医师学院列出了一些头痛必须看医生的情况:

     

    1. 头痛严重,并伴有颈部强直、呕吐、畏光;

     

    2. 最近头部受过伤或受到过撞击;

     

    3. 伴有手足麻木、刺痛或无力;

     

    4. 剧烈的搏动性疼痛,经常伴有恶心、呕吐,有时疼痛发作前会有闪光幻视;

     

    5. 误餐后出现头痛,并伴有站不稳或无力感;

     

     

    此外,如果是新发生的或严重头痛、近期内发作频繁且逐渐加重的头痛、总是发生在同侧的头痛、自己服用止痛药无效的头痛、肿瘤患者新发的头痛、50岁以上新发的头痛、伴有肢体抽动的头痛、伴有精神错乱的头痛,也应引起重视,请医生进行诊治。

     
    有些头痛虽然不是严重疾病引起的,但由于对病因进行治疗以后,头痛就能消失或好转。比如,假如看书、看电视或使用电脑后发生头痛,这时要考虑可能是视力问题引起的,所以应该去看眼科医生或验光师,有可能通过戴眼镜矫正视力后,头痛就会消失。因此这种情况也没必要忍受头痛,看了医生以后,轻轻松松就把问题解决了,何乐而不为呢?

     

    经过医生的详细检查,排除了器质性疾病,我们知道这点疼痛对我们的威胁不大,头痛也不一定完全靠忍。因为疼痛还存在着,还是会影响我们的生活质量,影响我们的工作、学习、休息等各方面。按照世界卫生组织对健康的定义,“健康是指生理、精神和社会上的完全良好的状态,而不仅仅是不生病”,即使是生理上找不到病因的头痛,如果影响了我们的工作、学习、休息,那么我们的健康也是受到了影响。因此,还是应该在医生的指导下,通过心理治疗或适当的药物治疗,来消除或减轻头痛。

  • 头痛是一种很常见的疾病,我们感觉头痛的时候,一般总是首先到内科就诊。但是不容忽视的是,眼睛的疾病也可以引起头痛。

     

    急性闭角型青光眼发作时就可以引起剧烈的偏头痛,并伴有恶心、呕吐,同时还有眼部的胀痛,虹视(白炽灯周围出现彩虹样光环)等情况。

     

     

    急性闭角型青光眼属于眼科急诊,需要立即治疗和处理,因为它可以造成不可逆的视力损害,严重时甚至一夜之间就可能导致失明,准确的诊断和及时处理尤其重要。

    最易被误诊为高血压、肠胃病

    急性闭角型青光眼是眼科常见急症之一,该病发作时,眼压会急剧升高,患者会出现剧烈眼痛、眼胀、视力下降,同时还会有头痛、偏头痛、恶心甚至呕吐。有些患者同时患有高血压等疾病,头痛时认为是血压高引起的,自己用降血压的药物治疗。还有些人伴有恶心、呕吐等症状,进而认为自己得了肠胃疾病,虽及时就诊,但是在向医生描述症状时,将眼部的不适忽略不谈,对医生形成了误导,进而食用一些解痉止痛的药物治疗所谓胃肠疾病,这种药物有放大瞳孔的作用,对急性闭角型青光眼患者来说无疑是雪上加霜。

    眼部急症源于眼压突然急速升高

    急性闭角型青光眼是由于眼房角急性关闭,引起眼内房水引流障碍所致的眼科急症。在眼球内,有个类似水井的部位叫“睫状突”,作用是分泌房水,用于营养人的眼睛,同时连同眼内其他结构一起起到支撑眼球的功能,使眼球内有一定的压力,从而将眼球支撑起来,形成一个规则的球形,对光线有很好的汇聚作用。

     

     

    当眼球内有房水不断分泌出来,就需要疏导房水外流的“下水道”,这个“下水道”变得狭窄或堵塞,房水大量积聚又引流不出去,眼压就会急速升高,导致急性闭角型青光眼的发生。

    诱因众多出现相关症状及时就诊

    急性闭角型青光眼主要见于中老年女性,甚至会出现在一些原来视力不错或者有轻度远视的人身上。

     

    当这类人在黑暗环境中待得时间较长(如黑暗的电影院)、情感爆发大悲大喜、失声痛哭、长时间阅读、滴用散瞳药等,都可能导致急性闭角型青光眼的发生。发生后,开始是眼胀、看灯泡有彩虹样光圈,随即出现视力下降、模糊,并逐渐出现头疼、恶心甚至呕吐,当出现这些症状时,患者应该联想是否自己可能患上了急性闭角型青光眼,及时去医院就诊。​​​​

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  • 还记得我高三那年,突然头痛欲裂,不能起床,只要我翻身或者头部稍稍有所运动,感觉头部随时都要爆炸。家人急忙带我去县医院神经内科就诊,做了头部CT,排除了占位性病变,开了一些营养脑神经的药物,就带我回家了。

     

    然而,我服药后症状并没有缓解,还是不定时的头痛,频频发作,后来就转变为偏头痛,伴随着恶心、呕吐、眼睛发困,时好时坏。直到我到了骨伤科实习,才知道自己多年的偏头痛竟是因为颈椎病导致的。

     

     

     

    颈椎病的发病比较缓慢、隐匿,要想了解其成因,首先需要来了解一下人体的脊柱。

     

    脊柱包括着颈椎、胸椎、腰椎和尾椎,尾椎又由骶骨和尾骨组成,整条脊柱有它的自然生理弯曲,我们分别称之为颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。在颈椎处,有些颈椎有自己独特的生理结构,表现在体表就是向外凸出,他们可以作为重要的体表标志,比如第七颈椎。

     

    和颈椎相关的关节很多,而且是相对固定的,不会随着低头或者抬头等动作而消失。对于仰头出现,低头就消失的突出,应该判断一下它是否为骨性的。假如低头时用手触摸很明显,确定了它的位置之后,无论是低头还是仰头它都是固定存在的,那么这里你摸到的应该不是颈椎,而是其附属结构,比如项韧带。

     

     

     

    在这里需要向大家说明一下,一般颈椎不好的人群,都会伴随着腰椎的病变,也就是腰椎间盘突出。身边还有不少这种案例,就是颈椎病导致睡眠质量严重下降,甚至失眠,白天眼睛睁不开,头疼,也是各大医院检查没有发现器质性病变。偶然一个机会,得知自己可能是颈椎病,到了医院骨科检查以后得以确诊。经过一系列专业治疗之后,症状都有减轻。看在这里,你可能会想,不能痊愈吗?

     

    颈椎病的病变多是由于日常生活中不正确的姿势导致的,重点是长期不正确的姿势或者长期保持同一个姿势导致的。正所谓“冰冻三尺非一日之寒”,所以,在接受正确治疗之后,就必须保持良好的姿势,努力矫正长期不良姿势导致的身体代偿性偏差。比如:伏案工作一定时间后要起身活动一下,最起码要抬头活动活动颈椎。

     

    再者,压力过大、情绪过激、受寒、熬夜都会引起颈椎病的复发,平常可以做一些瑜伽,普拉提等来加强一下颈肩肌肉,能够起到保护颈椎的作用,在日常生活中要养成良好的生活习惯,不要熬夜,更不要长期保持一个姿势。

  • 癔症型人格又称表演型人格或歇斯底里人格,其典型的特征表现为心理发育的不成熟性,特别是情感过程的不成熟性。具有这种人格的人的最大特点是做作、情绪表露过分,总希望引起他人注意。此类型人格障碍多见于女性,各种年龄层次都有,尤以中青年女性为常见,一般年龄都在25岁以下。

     

     

    一、癔症性人格障碍的表现有哪些?

     

    1.引人注意,情绪带有戏剧化色彩。这类人常好表现自己,而且有较好的艺术表现才能,唱说哭笑,演技逼真,有一定的感染力。有人称她们为"伟大的模仿者"、"表演家"。她们常常表现出过分做作和夸张的行为,甚至装腔作势,以引人注意。

    2.高度的暗示性和幻想性。这类人不仅有很强的自我暗示性,还带有较强的被他人暗示性。她们常好幻想,把想象当成现实,当缺乏足够的现实刺激时便利用幻想激发内心的情绪体验。

    3.情感易变化。这类人情感丰富,热情有余,而稳定不足;情绪炽热,但不深,因此他们情感变化无常,容易激情失衡。对于轻微的刺激,可有情绪激动的反应,"大惊小怪",缺乏固有的心情,情感活动几乎都是反应性的。由于情绪反应过分,往往给人一种肤浅,没有真情实感和装腔作势甚至无病呻吟的印象。

    4.视玩弄别人为达到自我目的的手段。玩弄多种花招使我就范,如任性、强求、说谎欺骗、献殷勤、诌媚,有时甚至使用操纵性的自杀威胁。他们的人际关系肤浅,表现上温暖、聪明、令人心动,实际上完全不顾他人的需要和利益。

    5.高度的自我中心。这类人喜欢别人注意和夸奖,只有投其所好和取悦一切时才合自己的心意。表现出欣喜若狂,否则会攻击他人,不遗余力。

     

    二、癔症性人格障碍的诊断标准

     

     

    《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中,将癔症型人格障碍的症状诊断标准定为,患者至少具有下述项目中的三项症状:1.表情夸张像演戏一样,装腔作势,情感体验肤浅。2.暗示性高,很容易受他人的影响。3.自我中心,强求别人符合他的需要或意志,不如意就给别人难堪或强烈不满。4.经常渴望表扬和同情,感情易波动。5.寻求刺激,过多地参加各种社交活动。6.需要别人经常注意,为了引起注意,不惜哗众取宠,危言耸听,或者在外貌和行为方面表现得过分吸引他人。7.情感反应强烈易变,完全按个人的情感判断好坏。8.说话夸大其词,掺杂幻想情节,缺乏具体的真实细节,难以核对。一般来讲,此类型的人格障碍会随着年龄的增长、心理的逐渐成熟而症状减轻。但这不能保证可以不治而愈,在应激状态下还有可能发生癔病症状。

  • 癔症型人格障碍产生的原因一般认为与早期家庭教育有关,父母溺爱孩子,使孩子受到过分的保护,造成生理年龄与心理年龄不符,心理发展严重滞后,停留在少儿期的某个水平,因而表现出癔症型人格特征。另外,患者的心理常有暗示性和依赖性,也可能是本类型人格产生的原因之一。一般来讲,此类型患者的人格障碍会随着年龄的增长、心理的逐渐成熟而症状减轻。但这不能保证可以不治而愈,在应激状态下还有可能发生癔病症状,因为患者常不能知觉到自己的真正感情是怎样的。而且青少年时期,不加以调节,其症状只会加重。因此,青少年朋友一定要学会控制自己,学会情绪调节,在青少年时期就消除癔症型人格障碍。

     

     

    一、癔症型人格障碍的原因有哪些?

     

    遗传:癔症型人格障碍有一定的遗传因素,即父母是癔症型人格,则其子女有一定遗传倾向,但对于这一点目前尚无定论。

    家庭婚恋:幼年时父母若过度溺爱、保护子女者,则易造成癔症型人格障碍。同时,从小家庭环境优越孩子,依赖性和暗示性会比较重,因此也有癔症易感性;另外,婚姻恋爱多次受挫的年轻女性最易发此症,并以情感被动判断婚恋的好坏。

    生理疾患:生理疾患引发的癔症型人格障碍的途径有三种:一是患有脑器质性病变或机械损伤;二是女性在痛经或月经紊乱或闭经时,因生理因素出现此症并随周期改变;三是一般人群在体虚生病不适时或能量消耗大、饥寒感时偶尔也发作。

    教育学习:文化闭塞、迷信重的地区癔症型精神障碍发病率较高;此外,缺少正规教育及文盲者、学历虽高,但不注重主动学习、全程学习或终身学习者易感染此症。还有一种比较特殊,即所谓的"追星族",这类易感人群不分学历高低,女性占多数。

    社会职业:就业压力大或有职业倦怠的年轻女性最易患癔症型精神障碍。

    生活事件:癔症型精神障碍患者一般在面对急性的或强烈的人或物或事的暗示及刺激容易发作;二是患者童年时曾有精神紧张、恐惧不安或尴尬难堪的情境。

     


    二、癔症性人格障碍的危害有哪些?

     

    癔症性人格障碍的危害有,癔症性人格障碍患者暗示性强,做事做决定时容易受到周围环境和人的影响,容易出现不停的更改做事方法、想法,容易做事有始无终,没有效率或因自己的决定不坚定,浪费较多的时间、精力和财力等。癔症性人格障碍患者还表现为追求刺激,以自我为中心,给周围的以做人做事肤浅、爱出风头、自私自利的印象,从而影响了人际关系和工作关系。

  • 癔症型人格障碍是固定处理行为模式,癔症是精神障碍,患得患失。一般由重大事件引起,表现精神失常,比如大哭大叫、学狗叫猫叫或者幼稚、做作的行为,有暗示和自我暗示现象。对此类型人格障碍我们的治疗方式有哪些呢?

     

     

    一、提高认识

     

    我们要帮助患者了解自己人格中的缺陷。只有正视自己,才能扬其长避其短,适应社会环境。如果不能正视自己的缺陷,自我膨胀,放任自流,就会处处碰壁、导致病情发作。

     

    二、情绪自我调整法

     

    癔症型人格的情绪表达太过分,旁人常无法接受。所以具有此种人格的人要改变这种情-况,首先要做的便是问目己的亲朋好友作一番调查,听听他们对这种情绪表达的看法。对他们提出的看法,千万不要反驳,要扪心自问,这些情绪表现哪些是有意识的,哪些是无意识的;哪些是别人喜欢的,哪些是别人讨厌的。对别人讨厌的要坚决予以改进,而别人喜欢的则在表现强度上力求适中,对无意识的表现,可将其写下来,放在醒目处,不时自我提醒。此外,还可请好友在关键时刻提醒一下,或在事后请好友对自己今天的表现作一评价,然后从中体会自己情绪表达过火之处,以便在以后的情绪表达上适当控制,达到自然、适度的效果。

     

    三、升华法

     

    癔症型人格患者有一定的艺术表演才能,我们不妨"将计就计",让她们把兴趣转移到表演艺术中去,使患者原有的淤积能量到表演中去得到升华。事实上,许多艺术表演都有一定的夸张成份,为了使观众沉浸到剧情中去,演员必须用自己的表情、语言去打动他们。因此,癔症型人格的人投身于表演艺术是一条很有效的自我完善之路。

     

     

    四、移情焦点疗法

     

    移情焦点治疗是主要用Kernberg在发明的治疗癔症性人格障碍的动力学疗法,早年的创伤体验造成患者们神经生化的改变,主要是神经递质系统的失调。从而使患者们容易激活攻击性和抑郁情绪,以及对某些刺激过度敏感。这些生物学改变铸造了患者们的气质基础,同时在此基础上,患者们与重要养育者的攻击性客体关系被内化,形成了BPO患者的自体和客体表象。内化的攻击性灌注的客体关系决定了患者们前俄狄浦斯期的固着,并且主要使用分裂和投射认同等原始防御机制来保护好自体-客体不受到攻击性的损害,这样在心理发育过程中,逐渐形成 了身份认同弥散的症状。在此时此地的情景中,患者重复内化的病理性客体关系,从而造成了人际关系的困难。特别是在和治疗师的移情关系中表现出来,通过治疗师对移情的处理,患者能够整合那些分裂或投射出去的心理成分,从而获得康复。

     

    特别注意:癔症型人格障碍很可能是抑郁症等症状的前兆,因为它们有着一个共同的心理特点,就是不能接受不完美的事物,所以出现癔症的同时,亦要当心抑郁症发作危险。

  • 在互联网医院进行线上问诊,患者与医生通过文字交流,讨论了患者的冲动控制障碍问题。医生通过询问患者的症状和行为特点,对其进行了评估和分析。患者坦诚地分享了自己在股票交易中的冲动表现,以及导致财务和情绪困扰的原因。医生耐心倾听并给予建议,提醒患者停止交易,投入到生活中,照顾好自己。医生指出患者需要进行心理咨询和认知行为治疗,帮助患者改变冲动行为,并找到平衡点。

    患者思考自己的行为,认识到冲动交易带来的后果,并表示愿意接受治疗和改善。医生鼓励患者寻找转化的方法,克服冲动,实现自我控制。患者自省自责,希望能够改善自己的行为,不再让冲动控制自己的交易决策。

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