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精神科最需留意的药物-食物相互作用 

精神科最需留意的药物-食物相互作用 
发表人:孙浩

随着市面上科普内容的增多,越来越多的人认识到了一些特定食物的益处,如咖啡、西柚、红酒等。

然而,这些食物可能与自己正在服用的精神科药物发生相互作用,进而影响疗效甚至造成中毒。

一项发表于 5 月 Current Psychiatry 的文献回顾中,研究者就精神科最需要留意的几种药物-食物相互作用进行了回顾,以下为内容要点。

西柚/西柚汁

营养丰富,但可抑制 CYP3A4 及 1A2 同工酶,干扰肝前代谢及肠道吸收,进而改变大量精神科药物的生物利用度。受西柚汁影响的常用精神科药物包括阿普唑仑、丁螺环酮、舍曲林、卡马西平及美沙酮。使用这些药物期间若进食西柚或西柚汁,可能需要调整药物剂量,以避免过量毒性。

食盐

锂盐也是一种金属盐,食盐摄入较少时,血锂水平升高,反之亦然。锂盐及其他盐类在肾小管的吸收及分泌存在竞争关系,进而造成药物相互作用。因此,在接受锂盐治疗时,应保证稳定的盐摄入。

在夏天,大量出汗时可引发锂中毒,患者应酌情进食一些含盐量较高的食物。

咖啡

咖啡是一种使用广泛的神经兴奋剂。然而,咖啡因可通过抑制 CYP1A2 降低血钾水平及阻碍氯氮平清除;若过量摄入咖啡因以抵抗氯氮平所致的困倦,可能引发氯氮平中毒。

牛肝,陈年香肠及奶酪,含酪胺的酒类

酪胺由单胺氧化酶(MAO)降解,而苯乙肼及司来吉兰等单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)可抑制该酶。正在服用 MAOIs 的患者难以代谢酪胺及其他胺类,这些内源胺可导致足以威胁生命的交感神经兴奋危象,故需忌口。

圣约翰草

圣约翰草是一种草药,常用于治疗轻度抑郁,即可作为药物单独出现,也可与其他成分共同出现于某些保健品中。该药可强效诱导 CYP3A4,降低多种精神科药物的血药浓度及疗效,主要包括阿立哌唑、喹硫平、阿普唑仑及羟考酮等。

此外,该药还可与 5-HT 再摄取抑制剂发生相互作用,导致 5-HT 综合征。

饱腹 vs. 空腹

众所周知,食物可影响精神科药物的生物利用度及肠道吸收,一些药物最好与餐同服或在餐后服用,而另一些则最好空腹服用。例如,常用抗精神病药齐拉西酮应与餐同服,且餐食热量应在 500 大卡以上,以保证达到持续最优的生物利用度;空腹服用时,苯二氮䓬类药物的吸收速度较快。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

氯氮平中毒疾病介绍:
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  • 心力衰竭这种慢性病一旦发生,就要重视积极的治疗和护理,特别重视饮食的烹饪,有助于缓解疾病的治愈,但很多患者都会忽视饮食的护理,今天我们一起来学习一下患有心力衰竭的患者饮食上该注意点什么?又该如何护理呢?

     

    饮食注意事项:

     

    1、食物不要太精致:过于精致的食物不利于大便的形成,肉和蔬菜的组合,粗粮的细粮的组合,适当选择多纤维食物,有助于大便的畅通。

     

     

    2、饮食不宜过度:过度饮食,特别是大量难以消化的高脂肪、高蛋白食物使腹部膨胀、横膈肌上升,心脏和肺的正常活动受到限制,心慌气短,诱发病情恶化。

     

    3、食物不应过咸:食盐主要含氯化钠,摄取过多会增加血容,加重心脏负荷。我们可以使用硒和碘盐可以代替钠盐。

     

    4.不应该喝酒,尤其是烈性酒和啤酒。酒精能直接对心脏造成伤害,如心脏扩大、心律失常等。因为啤酒中含有的钠盐比较多,进而喝多的话会造成过量的钠盐摄入,进而容易引起积水,会增加心脏的负担。

     

    心力衰竭的饮食护理措施如下

     

    1.限制盐的摄取

     

    可以有效控制心力衰竭引起的浮肿我们就要限盐限钠的摄入,限制的程度取决于患者心力衰竭的程度和利尿剂的治疗。轻度心力衰竭患者,每天可摄取2.5克左右的钠,严重心力衰竭患者,每天摄取的钠为1000mg左右,患者使用利尿剂时容易出现低钠、低氯,此时不限制盐的摄入,可以适当给身体补充缺失的部分。

     

     

    2.限制水分

     

    严重心力衰竭的患者,可以在白天间歇性地喝点水,但是要避免大量的饮水,避免给心脏增加负担。

     

    3.少吃多吃

     

    心力衰竭时肠胃粘膜淤血浮肿,消化功能减退,易消化食物,少吃,避免硬、辣、油炸等食物,避免生气食物,肠胃膨胀加重患者腹胀不适。

     

    4.多吃蔬菜和水果,使大便顺畅。

     

    患有心力衰竭的患者一般都是卧床休息,进而活动量就会减少,肠胃的蠕动也会随着减少,受多种因素的影响,患者容易出现便秘的现象。多吃蔬菜和水果,可以加速肠胃的蠕动,使大便可以顺畅一些。

     

    患者心力衰竭时,除了在医院治疗外,大部分时间都在家里度过。因此,对心力衰竭的护理非常重要,适当的护理可以大幅度减轻心力衰竭患者的痛苦,延长寿命,提高生活质量。

  • 前几天去江南,看到小区里有一棵树,我没见过。我看到标示,说是无患子。向来自负的我,竟然对无患子没有任何印象。第一时间打开手机查专业知识库,无患子为无患子科无患子属落叶小乔木,广泛分布于我国淮河以南、台湾和东南亚地区,具有十分广泛的利用价值。本文概述了无患子种质资源分布及遗传多样性、植树造林、栽培技术、重要化学成分皂苷和油脂的分离、提取技术和应用。 

     

     

    无患子原来就是肥皂树。我们老家没有,怪不得我没有见过。不过今天的主体不是无患子,而是和无患子有着亲缘关系的一种植物:龙眼,又称桂圆,益智,常绿大乔木,树体高大。7~8月果实成熟呈黄褐色时采摘。为无患子科植物,果供生食或加工成干制品,肉、核、皮及根均可作药用。明白我为什么提到无患子了吧,因为桂圆是无患子科的植物。 

     

    有一个做投资的朋友,他老家是桂圆的产地。有一次聊天,说到桂圆。他说好的桂圆很贵,一公斤要上万元。我说吹牛,在我们这几十块就很了不起了,怎么会有上万元的呢。他说还真有一些树种是珍惜的,很稀少,而且口感很好,所以会很贵。我说那也不至于这么贵。他说其实就算你掏那么多钱,也未必能够买到我说的那种桂圆。我说那你这不是瞎说吗?他说等桂圆下来的时候,我送你点,你吃点就知道了。我说好吧,但是三年过去了还没见到他说的桂圆。 

     

    方剂里有个著名的方剂,那就是归脾汤。归脾汤是一个非常之常用的方剂,里面就含有桂圆肉。本方多由思虑过度,劳伤心脾,气血亏虚所致,治疗以益气补血,健脾养心为主。心藏神而主血,脾主思而统血,思虑过度,心脾气血暗耗,脾气亏虚则体倦、食少;心血不足则见惊悸、怔忡、健忘、不寐、盗汗;面色萎黄,舌质淡,苔薄白,脉细缓均属气血不足之象。方中以人参、黄芪、白术、甘草甘温之品补脾益气以生血,使气旺而血生;当归、龙眼肉甘温补血养心;茯苓(多用茯神)、酸枣仁、远志宁心安神;木香辛香而散,理气醒脾,与大量益气健脾药配伍,复中焦运化之功,又能防大量益气补血药滋腻碍胃,使补而不滞,滋而不腻;用法中姜、枣调和脾胃,以资化源。 

     

     

    抱歉哈,不把方剂写出来,毕竟这里不是看病的地方。上面说了,龙眼肉甘温补血养心。其实这只是效果的其中之一。龙眼肉能够益心脾,补气血,安神志。主治虚劳羸弱,心悸任忡,失眠健忘,脾虚腹泻,产后浮肿,精神不振,自汗盗汗等病症。 

     

    桂圆这几年貌似产量很多,因为在老家过年的时候,串亲戚会买点龙眼肉。当然,我们那买龙眼,基本上都是唬人的。买一筐龙眼,下面都树枝子,没几个桂圆。不过桂圆确实是好的东西,我比较喜欢吃,甜甜的。桂圆也有其缺点,比如核大。桂圆含糖量比较高,吃多了会上火,所以一次不能吃多。尤其是女性,血虚的女性,可以多吃点桂圆肉。

     
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  • 稍微对精神病有所了解的人都应该知晓,精神分裂症就是精神病的其中一种发作类型,而且精神分裂症还是一种发病率比较高的精神病类型,精神分裂症的危害不容小视。目前精神分裂症的发病机制和影响因素还不是十分明确,遗传、大脑结构、神经生化以及后天环境可能共同激发了精神分裂症的发展。

     

     

    精神分裂症的发病之大脑结构

     

    精神分裂症患者在大脑结构存在细微的病理变化,以及一些神经生化上面的缺陷。

     

    精神分裂症的发病原因之遗传因素

     

    根据临床调查表明,遗传因素是精神分裂症发作的一大原因,有家族病史的患者的患病率远远高于普通人,尤其以孪生兄弟姐妹的居高。遗传因素被认为是精神分裂症发病的危险因素,但是确切的遗传模式还不清楚。有群体遗传学研究结果证明,精神分裂症病因属于多基因遗传的复杂性疾病,其遗传度为60%~80%。因此遗传因素是精神分裂症最可能的一种素质因素。

     

    精神分裂症的发病之成长背景

     

    患者从小到大的成长环境背景对今后心理健康发展是有很大的影响的,据调查,很多精神分裂患者在幼年时期经受天灾人祸、亲友暴毙等重大精神刺激,在心理上留下了很大的阴影,这些很有可能就是以后精神分裂发作的触发点。

     

    精神分裂症的发病原因之身体素质

     

    部分精神病患者发病的原因可能就是体内代谢异常而产生某种毒物使自身中毒,也有可能是患者本身存在一些生化代谢的异常,也有一部分原因就是在胎儿时期受到感染,母亲在怀孕初期感染病毒可以使胎儿的神经细胞错位,胎儿出生成年之后,发生精神分裂的概率也大很多。

     

     

    精神分裂症的发病原因之个人心理

     

    部分精神分裂患者的心理承受能力低于正常人,在经历强大的精神打击之后,情绪不稳定、内分泌也发生变化,从而造成精神分裂的发作,因此,个人心理承受能力也是非常重要的因素。

     

    精神分类症一旦发作其危害非常大,因此了解精神分裂症的发病原因,从它的病因开始做好精神分裂症的预防工作是一件刻不容缓的事情,在平常的生活中我们要要注意保持良好的心态,这样也可以很好的避免自己受到精神分裂症发作的困扰。

  • 抗精神病药物,是一类用于治疗精神分裂症和有精神障碍的药物。目前多数是西药,副作用明显,这也治疗必须承担的风险。

     

    如果笼统的讲,镇静作用越强的药物,用药剂量越大,副作用越明显,对心血管和肝脏毒性也越大。但是随着新型药物的出现,也在渐渐打破这个规律,出现了一些疗效好,副作用小的药物。但还是有些副作用的,总结一下:

     

    1、肌张力障碍

     

    一些不自主的肌肉障碍的表现,比如面部怪相和扭曲、运动减少、动作笨拙、肌张力高、震颤、眼上斜,甚至感觉烦躁、焦虑的情况更加严重了,往往这些表现是无法控制的。这些症状往往在服药早期出现,随着持续的服药,症状会减轻。还有就是迟发性运动障碍,口舌颊不自主的运动,这通常在长期使用抗精神病药后出现。

     

     

    2、神经系统相关

     

    多数抗精神病药可诱发癫痫样发作。还能表现为自主神经的失调,出现口干、便秘、麻痹性肠梗阻、视力模糊、青光眼、尿潴留、性功能障碍、体位性低血压、心律紊乱、心肌损害等问题。也可能表现出过度镇静,表现出睡眠过多、难以醒转、软弱无力等,甚至引起抑郁状态。

     

    3、内分泌相关

     

    可能会出现体重增加、月经紊乱、催乳素分泌增加、甲状腺机能低下等问题。这些问题一般是可逆的,适当调整药量或对症处理一般可恢复。

     

    4、长期服用,可能造成肝损伤、引起心血管毒性,过量使用会中毒。

     

    正常人吃了会有什么问题?

     

    精神病人主要是想通过药物进行精神治疗,伴随出现上述副作用,实属于无奈之举,利大于弊时才会使用,毕竟谁也不想吃这些药物。

     

     

    但正常人不一样,没有精神病不需要治疗,所以正常人吃了,同样会出现上述的不良反应症状的同时,药物本身带来的镇静作用就成了最大的副作用。正常人吃了也不会变成另外一个人,但大多数会表现出睡眠过多,软弱无力,精神迟钝等症状。

     

    吃了这类药后更不会说变成“疯子”,但上述副作用在正常人身上会表现的更明显一些。短期服用及时停药后,问题不大,多数副作用症状可自行恢复。但长期应用造成的肝损伤和对心血管造成的毒性,需要做肝功、心电图等检查。抗精神病药引起药物性急性肝损害仅次于抗结核药物。

  • 精神分裂症患者如病情未能得到良好的控制,患者会遗留部分精神分裂症的症状,使社会功能受到损害。因此患者需要每三个月进行一次心理病病情的评估检查,了解患者的预后情况。那么精神分裂症患者日常饮食生活应该注意什么?我们应该如何让预防?

     

     

    一、饮食注意

     

    精神分裂症患者摄入更多的碳水化合物会加重症状发作,叶酸维生素C和烟酸缺乏会加重症状,而均衡的饮食可以保持健康。

     

    1.戒烟戒酒;戒烟有益身体健康也会改善心理健康,酒精会导致抑郁和精神问题,抗精神药物和酒精也会混合出不良反应,应当停止饮酒。

     

    2.低碳水化合物:低碳水化合物、无麸质饮食能帮助改善症状发作。

     

    3.日常护理:尽管很多人不可避免症状复发,但大部分精神分裂症患者在积极治疗下会达到临床恢复。坚持全程积极的药物治疗,已控制住病情,避免疾病对生活产生很大的影响。也要注意休息和疾病的监测。

     

    4.按时服药:日常要坚持服用药物,按处方服药很重要,必须遵医嘱持续用药,防止断药、停药,导致复发。患者会有严重的睡眠障碍,通过一些助眠方法,腹式呼吸、采用健康作息时间表,轻度运动、逐渐降低压力,提升睡眠质量。进行日常病情检测,学会观察记录疾病的迹象,学会自我监控不良思维和认知。

     

    5.病情监测:家人要时刻关注患者的情况,观察和记录疾病的迹象,出现异常要及时进行治疗和制止。

     

    6.心理护理:提高其对疾病的认识,促进自知力恢复,纠正不良行为。耐心安慰患者,解除其自卑心理,协助患者维持身心平衡,鼓励患者说出对疾病和症状的认识及感受,做好支持和认知性心理护理。

     

    特殊注意事项:患者和家属要特别注意,患者在治愈前可能出现伤害他人或者自己的行为要进行及时制止,治愈后还要关注患者的情绪与行为,避免患者复发精神分裂症。

     

     

    三、精神分裂症如何预防

     

    针对精神分裂症目前没有可靠的方法来预防。首先要进行早期筛查,如果患者自己怀疑或者家属担心患者可能表现出了精神分裂症状,应当及时就医,由医生做出评估。出现可能是精神分裂症的症状要及时去医院诊断和治疗。要特别关注家族里面有精神分裂症患者的人群,也要注意家庭教育环境对孩子的影响。对于家人中有患有精神分裂症的人要更加的注意,培养其良好的性格和积极乐观的态度。父母对孩子要进行正确恰当的教育,不要过于严苛和放纵,相互关系要和谐。对于治愈后的患者也要时刻关注他的情绪和行为,多关心,多呵护,避免疾病的复发。

  • 电休克对对某些精神疾病是最有效的治疗方法,包括难治性精神分裂症,对抑郁自杀倾向病人更是立竿见影,被誉为自杀的“杀手锏”。

    然而对电休克治疗的分子机制却知之甚少,新近的一些研究将重点放到精神分裂症与炎症关系上,但电休克对精神分裂症炎症的影响尚无报道。本研究探讨电休克是否可以调节精神分裂症患者体内的炎症因子。

    选择 20 名药物耐受的精神分裂症患者,招募对应年龄和性别的 20 名健康志愿者做为对照组,检测的炎性因子包括:血浆白介素 4(interleukin-4 (IL-4 ))、转化生长因子(transforming growth factor-[beta] (TGF-[beta])、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、核因子-κB (nuclear factor-[kappa]B (NF-[kappa]B )。使用“简明精神病评定量表”评价精神病严重程度,对电休克前后病人血浆炎症因子进行化验分析,并与对照组进行对比。

    结果发现,与健康志愿者相比,精神病患者 NF-[kappa]B 显著升高,但 TGF-[beta]显著降低,而 IL-4 与 MPO 水平并无差异。伴随反复电休克治疗及病情好转,IL-4 与 TGF-[beta]水平显著上升。MPO 与 NF-[kappa]B 没有变化。TGF-[beta]升高但与电休克后病情改善无相关性。作者最后给出的结论是:电休克疗效与 IL-4 and TGF-[beta]等抗炎作用有关,但本研究未发现电休克影响 MPO and NF-[kappa]B 水平。

    这一研究由 Inonu 大学医学院 Kartalci 医生团队完成,发表在最新一期(2016 年 2 月 16 日)《电休克杂志上》。《电休克杂志》是“国际电休克与神经刺激协会”官方杂志,在美国出版发行,是世界上唯一一本有关电休克临床和基础研究的杂志。

  • 中医将心力衰竭归“心悸”等类别。认为该疾病的位置在心脏,与肾脏,肺,脾脏和肝脏密切相关。这是一种混合缺乏症和过度症候群。中医根据心阳气虚,血瘀瘀阻的特点,明确指出心脏是血管。血管是指血管的生理功能以及在血管中流动的血液。心脏控制血管,这意味着心脏负责此功能。心脏提供血管中血液循环的动力。各种心脏疾病,例如长期超负荷和心脏血瘀,会导致心气和心阳不足。接下来我们对有关治疗心衰的药进行了讲解。

     

    1、黄芪

     

     

    黄芪是一种草本植物。性温益气,味微甜,归脾肺经。有利于水消肿、止汗。广泛用于治疗外虚自汗、脾虚泄泻、阳虚失血。随着医学技术的不断进步和研究范围的不断扩大,黄芪的药理作用在临床实践中有了很大的进展黄芪中黄芪甲苷可以通过抑制磷酸二酯酶活性来改善心肌收缩力。黄芪具有强心作用,对心力衰竭的治疗作用更为显著,可显著增加心脏收缩幅度和出血量。

     

    2、桂枝

     

    这药辛辣甘而温。属于肺、心、膀胱等经络。滋阳温经,温脾胃,生汗散寒。研究发现,桂枝具有壮阳化气、利尿、抗炎、强心等作用。它还可以保护心肌细胞,增加冠状动脉血流量,改善心功能和血液循环,延长凝血酶原的聚集时间茯苓是一种御药,甘甜清淡,能透湿利尿;桂皮是官药,能温阳转阳滋阴,能增强饮用和促进补水的功效。与白术,温阳燥湿相结合,能健脾润湿,促进水循环。它不仅可以帮助运脾,消除痰源,还可以消除痰液积聚。甘草能补脾气,桂枝能温和养心阳,有利于渗透,对体液有害。目前仍在现代临床治疗中应用,已成为主要中药汤治疗慢性心力衰竭。

     

    3、丹参

     

     

    这药味苦,性微寒。具有养血安神、活血化瘀、清经止痛的功效。在神农本草中被列为上品。丹参能舒张冠状动脉和外周血管,改善微循环,减少负性肌肉。力量,增加血流量,增加心脏收缩力,改善心室顺应性,改善心功能等。

     

    4、附子

     

    这种药物被称为恢复阳气和挽救不良反应的第一重要药物。它是药物的主要成分。具有健心,抗心律失常,保护心肌,消炎镇痛,局部麻醉,抗肿瘤等功效,具有散寒散阳,降逆花阴,活血化瘀的作用。

     

    5、芪苈强心胶囊

     

    方剂由黄芪、人参、附子、丹参、丁丽子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮等组成,以益气温阳为基础,辅以活血通络药。七里强心胶囊具有传统的强心利尿扩血管作用,能增加心肌收缩力和心输出量。

     

    中医药治疗心力衰竭,需要患者坚持服用、检查、及时调整处方。平时,要少吃多餐,多吃高热量、易消化的食物,保持情绪稳定。

  • 抗精神病药物,是一类用于治疗精神分裂症和有精神障碍的药物。目前多数是西药,副作用明显,这也治疗必须承担的风险。

     

     

    如果笼统的讲,镇静作用越强的药物,用药剂量越大,副作用越明显,对心血管和肝脏毒性也越大。但是随着新型药物的出现,也在渐渐打破这个规律,出现了一些疗效好,副作用小的药物。但还是有些副作用的,总结一下:

     

    1、肌张力障碍

     

    一些不自主的肌肉障碍的表现,比如面部怪相和扭曲、运动减少、动作笨拙、肌张力高、震颤、眼上斜,甚至感觉烦躁、焦虑的情况更加严重了,往往这些表现是无法控制的。这些症状往往在服药早期出现,随着持续的服药,症状会减轻。还有就是迟发性运动障碍,口舌颊不自主的运动,这通常在长期使用抗精神病药后出现。

     

    2、神经系统相关

     

    多数抗精神病药可诱发癫痫样发作。还能表现为自主神经的失调,出现口干、便秘、麻痹性肠梗阻、视力模糊、青光眼、尿潴留、性功能障碍、体位性低血压、心律紊乱、心肌损害等问题。也可能表现出过度镇静,表现出睡眠过多、难以醒转、软弱无力等,甚至引起抑郁状态。

     

    3、内分泌相关

     

    可能会出现体重增加、月经紊乱、催乳素分泌增加、甲状腺机能低下等问题。这些问题一般是可逆的,适当调整药量或对症处理一般可恢复。

     

    4、长期服用,可能造成肝损伤、引起心血管毒性,过量使用会中毒。

     

     

    正常人吃了会有什么问题?

     

    精神病人主要是想通过药物进行精神治疗,伴随出现上述副作用,实属于无奈之举,利大于弊时才会使用,毕竟谁也不想吃这些药物。

     

    但正常人不一样,没有精神病不需要治疗,所以正常人吃了,同样会出现上述的不良反应症状的同时,药物本身带来的镇静作用就成了最大的副作用。正常人吃了也不会变成另外一个人,但大多数会表现出睡眠过多,软弱无力,精神迟钝等症状。

     

    吃了这类药后更不会说变成“疯子”,但上述副作用在正常人身上会表现的更明显一些。短期服用及时停药后,问题不大,多数副作用症状可自行恢复。但长期应用造成的肝损伤和对心血管造成的毒性,需要做肝功、心电图等检查。抗精神病药引起药物性急性肝损害仅次于抗结核药物。

     

    【不药博士】简介:博士,副主任药师,高级营养师,拥有11年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,倡导健康生活,不生病,不吃药!

  • 精神分裂药物往往是有效治疗的基础,也是精神分裂治疗的基石,心理社会支持治疗对帮助患者适应工作,提高社交应对与他人正常沟通有所助力,对减轻症状和健康生活至关重要。多数情况下,精神分裂症需要全程治疗,及时针对症状已经消退。

     

    1.药物治疗

     

     

    因为我们目前并没有确认精神分裂症的病因,因此要想根治疾病还存在一些困难,患者需要长期服用药物控制疾病发现,但是专家表示根治精神分裂还是要早期对疾病进行治疗。一般急性用药大概治疗6~8周,具体的治疗周期主要决定于患者的病情与患者治疗的效果。新型抗精神病药物主要适用于患者表现出来的妄想、幻觉、躁动等症状,药物包括有利培酮、喹硫平、奥氮平等。苯甲胺类主要适用于焦虑、抑郁、妄想的症状,常用的药物为舒必利。


    2.心理治疗

     

    自我监控学习应对压力识别复发的早期预警。社会技能的培训,提高沟通,社会互动以及独立工作的能力,家庭治疗为患者家庭提供教育支持职业康复和就业支持。大多数患者需要某种形式的日常生活支持,通过社会帮助计划,包括工作自助团体等,帮助患者提高适应性。

     

    3.其他治疗

     

    当患者进行药物治疗没有好的疗效必要时可进行无抽搐电痉挛治疗,以一定量的电流通过大脑,导致患者大脑短暂痉挛,从而达到治疗的一种方法。

     

    4.哪些因素会影响患者治疗效果及预后?

     

     

    经过治疗之后,以下因素预示着预后不良或不利于患者康复。慢性发病;发病无明显诱发因素;有精神病阳性家族史;儿童期和青少年早期发病;独身、分居、离婚、寡居者;病前性格内向、孤僻、敏感、多疑;病前工作和社交能力较差;每次发作时间较长;患者主要表现为思维贫乏、情感淡漠、懒散、被动、行为退缩;具有反复洗手、反复思考一句话等类强迫症状。精神分裂症的发病原因不明给疾病的治疗带来很大的困难,因此很多患者都在采用保守的治疗方法,治疗精神分裂症主要是以预防为主,而且需要长时间的服药和观察,因此我们对精神分裂症患者的护理也不可忽视,在生活中我们也要给精神分裂症患者多一份关爱,让他们有一个良好的恢复环境。

  • 一、血友病患者的日常用药注意

     

    血友病患者日常生活中,常常因两种情形需服用解热镇痛类药物:①感冒或上呼吸道感染而出现发热、头痛、流涕等不适症状。②关节或肌肉山血引致局部肿痛不适。但是在选择药物时需注意避免该类药物的两种副作用而导致出血倾向加重:①抑制血小板等凝血功能。②胃肠刺激较大而引致胃肠出血机会增加。血友病患者及家庭成员尤其需铭记该类药物中避免使用的药物品种及复方制剂。所幸的是,近年新出现的许多解热镇痛药物,多数均可适用。

     

     

    避免使用的解热镇痛药物及理由:(1) 阿斯匹林(aspirin,乙酰水杨酸):抑制血小板及胃刺激大,禁忌。(2) 消炎痛(indomethacin,吲哚美辛):同上,药物作用及副作用更强,禁忌。(3) 某些复方制剂(含有部分不适药品者):如感冒通等,慎重使用。(4) 糖皮质激素(甾体激素):如强的松、地塞米松等,因大量或稍长时间使用可引起应激性溃疡,需在医生指导下使用,并配合胃保护剂等。可使用于严重过敏反应(如输血反应),产生ⅷ因子抗体者的免疫耐受治疗等情形的短暂应用。(5) 此外,氨基比林、安乃近等较常引致粒细胞减少,非那西丁可引致肾损害,即使正常人亦主张避免使用这些较早期的解热镇痛药。

     

    总之,凡是药品说明上注有:“抑制血小板聚集”或“防止血栓形成”的字样,均属血友病患者禁止用药。此外,还要根据根据患者自身病情选择药物,不能使用患者的过敏药物等,因此,血友病患者切勿自行用药,一定要遵医嘱服药。

     

    二、血友病患者的日常饮食注意

     

     

    不宜多吃的食物及维生素:鱼类及海鲜:因为鱼肉中所含的20碳5烯酸可抑制血小板凝集,从而加重出血性疾病患者的出血症状。富含20碳5烯酸的鱼类有:沙丁鱼、青鱼、金枪鱼等。血友病患者应少吃脂肪含量多的海鱼,更不宜服鱼油等制品。不过,含20碳5烯酸较少的鲤鱼、比目鱼等则可少量食用。

    黑木耳有抑制血小板聚集、防止血栓形成的作用。大蒜、洋葱、青葱、茼蒿、香菇、龙须莱及草莓、菠萝也有一定的抗凝作用。番茄、红葡萄、桔子、中含少量类似阿斯匹林水杨酸抗凝物质。另外,紫菜、海带,辣椒中也有抗凝物质。

  • 我在网上找到了一家互联网医院,决定尝试一下在线问诊服务。我有一直在吃氯氮平片的情况,想向医生咨询一下。在问诊开始时,医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并确认为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

    我很快就收到了医生的问诊,医生非常友好地问我需要咨询的医学问题。我向医生描述了我一直在吃氯氮平片的情况,并希望医生能够帮我开具处方或给予用药建议。

    医生很耐心地询问我目前用药有没有副反应,以及过往是否患过其他身体疾病或者药物食物过敏。我告诉医生我需要一瓶恩华厂家的氯氮平片,并请求医生帮我开具处方。

    医生很快为我创建了处方,并告知我处方已送达药师审核。我在医生的建议下一键预约了药品,并收到了医生的提醒,用药期间如有不适要及时线下就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的建议和支持。我对互联网医院的在线问诊服务感到非常满意,这让我更加方便地获得了医疗咨询。

    医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。我对这次的线上问诊体验非常满意,感谢医生的专业指导和关心。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询关于精神病药物氯氮平的用药情况。患者一开始请求医生开出7瓶氯氮平,但医生提醒患者平台最多只能开出3盒。患者虽然有些不满,但最终接受了医生的建议。医生细心询问患者当前的用药情况,并根据患者的回答给出了适当的处方。尽管患者有些犹豫,但最终还是接受了医生的建议。在问诊结束后,医生再次强调了患者应该根据症状决定用药时间,不要自行停药。患者对医生的建议表示感谢,虽然有些不满平台的限制,但还是愿意接受专业医生的指导。

  • 最近,我婆婆一直在服用米氮平片,但由于病历放在老家,老家家里却没人。而药快吃完了,我不知道该怎么办。于是,我决定尝试在互联网医院上进行问诊,希望能得到医生的帮助。

    在问诊中,医生提醒我需要前往医院就诊并携带病历,互联网医院无法开具处方。虽然医生未能满足我的要求,但我还是感激医生的专业建议和耐心沟通。

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  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于氯氮平的问题。医生通过沟通了解到患者目前病情稳定,但依然需要购买氯氮平。在询问患者是否有相关的线下就诊资料时,患者表示资料不在身边,医生则提醒患者必须提供相关资料才能进行处方开具。患者表示一直吃这个药,状态稳定且药量在减少,但便秘有点,并希望医生多给开几瓶氯氮平。医生细致地询问了患者的用药情况和副反应,并最终给出了合理的处方。最终,患者对医生的建议表示感谢,医生也祝愿患者一切顺利。

  • 2024年9月5日23:45,镇江市的某位家属在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。家属表示,自己的亲人被诊断为精神分裂症和强迫障碍,目前处于稳定期。患者近期情绪状态有所波动,出现了自言自语和自笑的现象。家属还提到,患者使用了丙戊酸镁缓释片和知柏地黄丸,但效果不佳,且出现了一些副作用,如月经紊乱和发胖。医生在了解了患者的详细情况后,给出了专业的建议。

    医生首先询问了患者的具体情况,包括是否为患者本人、诊断结果、用药效果和不适感等。医生还关心了患者的肝肾功能和药物过敏史,以及是否有闭角型青光眼病史和正在服用单胺氧化酶抑制类药物。医生以患者的隐私和安全为重,仔细评估了患者的病情和用药情况。

    在了解到患者的丙戊酸镁缓释片快用完了,医生建议可以适当增加氯氮平剂量来逐步减少丙戊酸镁的使用。医生解释说,丙戊酸镁对精神分裂症本身并无明显疗效,而氯氮平则是常用的治疗药物。医生也提醒家属,需要密切关注患者的病情变化,及时调整用药方案。

    对于患者的自言自语和自笑问题,医生建议家属可以尝试使用一些中药方来调理。医生推荐了肝郁脾虚型抑郁症的中药方,希望能够帮助患者缓解症状。医生还强调了中药方的使用需要在专业医生的指导下进行,不能随意更改用药方案。

    在整个问诊过程中,医生展现了出色的沟通技巧和专业知识。医生不仅耐心听取了家属的陈述,还给出了实用的建议和指导。医生的回复让家属感到安心和信任,相信这次的用药调整能够帮助患者更好地控制病情。

  • 2024年9月4日,19时49分,西安市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉情感性精神病,并请求开具氯氮平的处方。医生详细询问了患者的病史和症状后,决定为其开具5瓶氯氮平的处方。医生还向患者解释了用药注意事项,并强调了定期复诊的重要性。患者对医生的服务表示满意,并成功购药。

    这次线上问诊体现了医生的优良品质。首先,医生在与患者交流时,始终保持着专业、友善的态度,有效地缓解了患者的紧张情绪。其次,医生对患者的病情进行了全面、深入的了解,确保了开具的处方的安全性和有效性。最后,医生还向患者提供了详细的用药指导,帮助患者更好地管理自己的病情。

  • 我是一位患者,长期服用氯氮平,因为疫情无法去医院开药。于是我选择了互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中,医生详细询问我的病情,确认了我的身份和病情稳定情况后,给我开了氯氮平的处方。我非常感谢医生的支持和建议,处方审核通过后,我可以一键预约药品,用药期间如有不适可及时线下就诊。医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是需要前往医院就诊。

  • 近日,图们市石岘镇发生一起因误拆毒气罐导致村民中毒的事件,引发社会广泛关注。

    事件起因于一名村民在山上挖出16个气罐,其中一人拆开一个后,导致10多名村民出现中毒症状,其中一名男子当晚死亡。经调查,这些气罐可能为氯气罐,具体来源尚在调查中。

    此次事件再次提醒我们,在日常生活中,遇到不明气体罐等危险物品,一定要谨慎处理,避免发生意外。

    以下是一些关于氯气中毒的相关知识,希望能帮助大家更好地了解此类事件:

    一、氯气中毒的症状

    1. 刺激性症状:流泪、咳嗽、嗓子痛、胸闷、呼吸困难等。

    2. 神经系统症状:头痛、头晕、恶心、呕吐、抽搐、昏迷等。

    3. 呼吸系统症状:呼吸困难、肺水肿等。

    二、氯气中毒的预防

    1. 在日常生活中,遇到不明气体罐等危险物品,不要擅自拆解。

    2. 在进行化学实验或操作时,要做好个人防护,如佩戴防护眼镜、口罩等。

    3. 工作场所应加强安全管理,防止氯气泄漏。

    三、氯气中毒的治疗

    1. 早期脱离现场,吸入新鲜空气。

    2. 及时给予吸氧治疗。

    3. 针对症状进行治疗,如给予抗感染、抗过敏、止咳平喘等药物。

    4. 严重者需转入ICU进行抢救。

  • 2024年9月5日,下午12点02分,成都市的一位30岁男性患者通过京东互联网医院的线上问诊平台向一位精神科医生咨询了关于氯氮平换牌的相关问题。患者自述患有慢性精神分裂症,长期服用江苏恩华的氯氮平,并且病情稳定。然而,由于江苏恩华的氯氮平难以购买,患者想了解是否可以换用其他品牌的氯氮平。医生在了解患者的病史和用药情况后,建议患者尽量使用江苏恩华的氯氮平,因为突然更换药物可能会导致病情波动。但同时也告知患者,如果实在无法购买江苏恩华的氯氮平,可以暂时使用其他品牌的氯氮平作为替代,待江苏恩华的氯氮平到货后再恢复使用。患者表示理解并感谢医生的建议。

    在整个线上问诊过程中,医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力,既考虑了患者的实际情况,又强调了药物稳定性的重要性。患者也表现出了积极的态度,愿意听从医生的建议并遵循治疗计划。这样的医患互动,正是京东互联网医院所倡导的高效、便捷、专业的在线医疗服务。

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