丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺等传播。据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。未来20年内与HCV感染相关的死亡率（肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡）将继续增加，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。

 

 

丙型肝炎，发病隐匿、症状不明显，被称为肝病领域的“隐形杀手”。

 

丙肝为何“隐形“？

 

首先，丙肝重视程度不够，许多患者发现时为时过晚。乙肝大家如雷贯耳，但是丙肝，许多人听都没听过。国家也没有对丙肝进行普查，很多人得了丙肝也不知道，直至肝功能出现问题了才会去考虑肝炎的筛查；

 

其次，丙肝潜伏期太长。丙肝病毒初次进入人体时，<20%转急性，然后自愈；80%转为慢性丙肝，潜伏期长达20年。

 

最后，丙肝是RNA病毒，变异快，没有疫苗。丙肝RNA病毒是单链核酸，而乙肝是DNA病毒，前者变异更快，所以丙肝没有疫苗，目前也没有母婴传播阻断。

 

综上，由于不重视、发现晚，很多人发现时，都肝硬化、肝腹水甚至肝癌了。如果能在肝脏受到严重损害前，进行抗病毒治疗，可以大大提高存活率的。

 

我们如何做到早检查早治疗？

 

丙型肝炎的临床症状跟一般肝炎的临床表现基本相同，有急性和慢性两种，以慢性最多见。其早期症状并不明显，但是如果这些症状同时出现，就要引起重视。丙肝早期症状表现在流感，食欲不振、吃东西不香，恶心、呕吐，出现黄疸，少数患者出现肾衰竭。所以有了这些症状的朋友一定要定期去医院进行相关的检查，避免延误病情。

 

丙肝的治疗方式有哪些？

 

1. 抗病毒治疗

 

抗病毒治疗是唯一有效的治疗丙肝的方法，主要选用的抗病毒治疗方案是使用长效干扰素联合应用利巴韦林，也可以使用蛋白酶抑制剂博赛匹韦等直接抗病毒药物，再联合干扰素和利巴韦林作三联治疗。抗病毒治疗期间，应密切监测血液内丙肝病毒水平，根据情况考虑是否停用药物。

 

 

2. 对症治疗

 

因丙肝慢性发展可以导致脂肪肝、肝细胞癌、糖尿病、上消化道出血和肾小球肾炎等并发症，对患者的身体状况造成较大的影响，所以还应针对并发症进行对症治疗，以药物治疗为主。

 

3. 其它治疗

 

丙肝发展到后期，可能出现肝衰竭和肝硬化等严重的病症，根据个体个肝源匹配的情况，还可选择肝移植手术进行治疗，或者使用人工肝系统作支持治疗。另外，患者如果因肝硬化失代偿发生感染，出现发热等症状，还可使用抗菌药物综合治疗。

 

综上所述，最佳治疗丙肝的方法是抗病毒治疗，抗病毒治疗可以根据个体情况选择综合治疗方案。如患者因丙肝出现其它并发症，还可及时针对并发症进行有效的对症治疗。此外，丙肝晚期的肝硬化等严重患者，有条件的情况下选择肝移植治疗是最有效的。

 

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒六个月以上，没有肝炎的症状和体征，肝功能等各项检查正常，1 年内连续随访3 次以上血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常的群体。

 

大部分人可能知道，乙肝患者如果肝功能不正常，或者B超提示有问题，病情在进展，就需要抗病毒治疗。

 

对于乙肝携带者呢？

 

很多乙肝携带者肝功能正常，B超正常，甚至DNA也没有测到。

 

实际上，肝功能正常不等于肝脏没有病变。

 

我国的肝功能正常参考值偏高，

 

我国有研究显示，ALT肝脏炎症≥2级者分别占1.1%、3.0%、7.1%、7.5%、8.6%及42.0%；

 

而肝纤维化分期≥F2者则高达53.3%、55.2%、55.0%、54.8%、53.1%及57.9%。

 

 

所以肝功能检查正常者，并不等于肝脏没有病变。

 

对于肝功能正常的乙肝病毒携带者尽管可以暂缓治疗，

 

但要注意定期监测乙肝五项，DNA，肝功能B超的变化，必要时可给予抗病毒治疗。

 

 

如果乙肝携带者年龄偏大（大于40岁），有家族史（年龄超过30岁就要开始治疗），DNA复制，合并糖尿病或者脂肪肝，更应该积极治疗。

 

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丙肝的症状比较隐匿，而且部分急性丙肝患者可以慢慢自愈。但是丙肝对人体健康危害很大，发现疾病后还应该积极的治疗。有人担心丙肝无法治愈，其实可以帮助得到大家治疗好丙肝的方法还是有的，但是只有患者配合医生接受治疗才能彻底治愈，所以大家在生活中不妨多加了解和学习有关于丙肝治疗的知识。

丙肝主要是抗病毒治疗，如果能做到早发现早干预，丙肝的治愈率可以达到百分之七十以上。所以大家在治疗丙肝的时候不需要过于担心，而应该积极的配合医生进行治疗。那么治疗丙肝有哪些方法呢？根据丙肝的病情可采用不同的治疗方法。下面我们来看具体的介绍吧。

 

丙型肝炎的发病机制可能是由于丙型肝炎病毒直接侵袭肝细胞，导致机体免疫功能异常引起的自身免疫性肝损害。慢性丙型肝炎的治疗可以直接抑制丙型肝炎病毒的复制，激活T细胞功能，抑制肝脏炎症，防止丙型肝炎发展为肝硬化和肝细胞癌。这是一种常用的治疗丙型肝炎的方法。

手术治疗也是丙肝的常见疗法，采用丙肝新免疫靶向疗法。首先提取患者的自身免疫因素，然后诱导它们分化成新的免疫调节因子，然后进口到病人,从而激活自身免疫系统产生免疫反应。打破免疫耐受,使患者像正常人感染病毒后一样，针对病毒的特定的、有针对性的、积极的攻击，会完全杀死病毒而不复发，使丙肝彻底转阴。

丙肝也可以用中医治疗、丙肝这种慢性疾病，大部分医生都会推荐使用中医治疗。专家提醒，慢性丙型肝炎是可以治愈的，只要医生的指导，才能达到正确的用药，保持良好的心情，才能治愈丙型肝炎。

 

专家表示,治疗丙型肝炎首先应该戒酒，还要避免接触有害的化学物质。吃的和喝的要少吃脂肪和糖，少吃辛辣和油腻的食物,保持饮食,不要熬夜,注意休息。

我们知道丙肝是感染了丙型肝炎病毒，而日常不健康的生活方式和饮食习惯会加重丙肝的病情，因此患者日常要注意饮食清淡、不喝酒抽烟。大家在治疗丙肝的时候也要结合个人的实际情况进行治疗，才能帮助得到患者最大程度的减低伤害。衷心的希望今天给大家介绍的有关于丙肝的知识可以让大家获得事半功倍的治疗效果。

 

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前段时间有位老病人去世了，他是几个月前在门诊收治的一位慢性肾脏病患者，在病房治疗短时间病情稳定后就回家休养。但是，他在家并没有好好养病，而是进行重体力劳动，不注意防护，引起感冒，最终导致肺部感染，病情复发。大家都对他的去世感到惋惜，毕竟他还年轻，正值中年，若是能够好好养病，后期恢复应该是很好的。那么，慢性肾脏病患者在日常生活中需要注意哪些问题呢？

 

 

 

首先，在饮食上要注意低盐低脂优质蛋白饮食。低盐是因为摄入过多的钠盐，可以造成水钠潴留，引起高血压，而高血压反过来又会损伤肾脏，长此以往形成恶性循环，造成慢性肾脏病的进展。低脂是因为一般慢性肾脏病患者大都存在尿中蛋白的流失，血浆白蛋白较低，无法将体内的脂质代谢出去。

 

若此时在进食大量的脂肪，则会形成高脂血症，容易引发胰腺炎、心脑血管等各种并发症。低蛋白饮食是因为人体蛋白质的合成代谢产物主要通过肾脏代谢，摄入过多的蛋白质会加重肾脏的负担，进而加重病情。

 

 

 

其次，在生活上要注意预防感冒。主要是因为感冒可以导致肾脏病的复发和加重。慢性肾脏病患者在治疗过程中大多会使用免疫抑制剂，从而使人体的免疫系统受到了抑制，因此较正常人更容易受流感病毒的感染。另一方面肾脏病患者大都体质较差，在感染后不易恢复。

 

 

因此，作为慢性肾脏病患者在日常生活中要注意预防感冒，适时增减衣服，避免着凉，适度体育锻炼，避免劳累。同时，在人流量的的商场、超市等公共场所时要注意防护。

 

 

最后，在情绪方面要保持积极乐观的心态。我们都知道慢性肾脏病是一个长期慢性的疾病，大都会伴随终生的。一方面是慢性肾脏病大多无法彻底根治，在治疗过程中有些患者会出现急躁的情绪，尤其是当疾病出现变化时。

 

但是，好的一方面是肾脏病发展缓慢，一般不会威胁生命，治疗得当的话也不会影响我们的生活质量。好多肾脏病晚期进行血液透析的病人依然能够很好的融入社会。因此，作为慢性肾脏患者要保持积极乐观的心态，既要重视疾病的变化，又要了解其变化是正常的，放宽心。

 

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丙肝是一种发生率比较高的疾病，而且我国的丙肝患者有也不少，对于此病患者一定要积极治疗，目前对于丙肝的治疗方法来讲，都是采取抗病毒治疗，或者是服用丙肝特效去治疗，在治疗患者患者在平时应保持良好的生活和作息习惯。

丙肝要怎么治疗?丙肝是由病毒感染引起的肝炎，一般患上此病的患者很多表现为，不想吃饭、恶心呕吐、全身无力、黄疸升高等，对于丙肝的治疗方法来讲，患者在治疗上要使用抗病毒类药物，还要做保肝护肝治疗，还要避免喝酒吸烟。

 

抗病毒治疗丙肝：丙肝是肝炎的一种常见类型疾病，一般来说丙肝早期治疗很有治愈的希望，丙肝的治疗主要以抗病毒治疗为主，以前的方案主要是干扰素联合利巴韦林方案，但它的治疗时间漫长，副作用也比较大，所以患者还是要特别注意观察自己的身体。目前新型的口服抗病毒药物，疗程比较短，副作用比较轻，疗效非常的好。

药物治疗丙肝：患者可以使用丙肝特效药索非布韦，这个些药物能够有效抑制病毒，减少传染性的同时也改善了患者的肝脏功能，提高了患者的生活质量，另外患者平时要多吃一些清淡的食物，如蔬菜、水果等，不要吃过辣或是有刺激性的食物并调味料等。

 

对于丙肝患者来讲在治疗期间，要注意一定要要在医生的指导下坚持用药，且在治疗期间要定期做肝功能的检查，还可以适当的做一些身体锻炼，这样能提高患者的身体素质，但不要做过于剧烈的运动即可。另外丙肝患者在治疗期间，饮食也是很重要的，正确的饮食对疾病的康复也有较大的影响，此病是最禁忌熬夜或是劳累过度的，以免增加肝脏的负担，会使病情更加严重，容易形成肝硬化等。

对于患有肝炎的患者，平时还要多注意休息，另外患者还要尽量避免服用大量的滋补类食物，还有保持良好的心态，是有利于病情的恢复的，另外在治疗后还要注意复查。对于已经患有丙肝的患者，在治疗一定要及时，在生活中还要特别注意传染的情况，对于自己的私人用品，一定要注意消毒，不要和家人共用餐具，尽量要做一些运动，多吃一些蔬菜水果。

 

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什么是乙肝小三阳？

 

小三阳又称乙肝小三阳，是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者，经过乙肝病毒免疫学检查，结果为乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗HBe/HBeAb)、乙肝核心抗体(抗-HBc)均为阳性，通常是人体针对e抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为小三阳的传染性较小，但对于一些e抗原和e抗体均为阴性的人，其所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，不能表达e抗原和e抗体，但是如果检查HBV-DNA依然阳性，表示病毒血症存在，仍然具有传染性，需要及时有效的采取治疗。

 

对于小三阳的患者一定要区别对待，该不该治疗视具体情况而定。从理论上讲，所有小三阳患者都该得到治疗。但实际情况看，应区别对待，有的需要及时治疗，有的却不需治疗。乙肝小三阳的存在无论是怎样一种形式，对人体健康都是一种潜在的威胁，及时彻底地清除它们不容置疑。有的小三阳人群，肝功长期稳定，并无明显不适，却急于转阴治疗，花了不少冤枉钱也没有转过来，有的反而越治越坏;有些小三阳患者肝功长期波动，却得不到正确的治疗，致使病情逐渐发展，最终演变为肝硬化。

 

 

什么是乙肝大三阳

 

大三阳即HBsAg、HBeAg,抗-HBc阳性，表示为乙肝感染者，体内有病毒复制，有较强的传染性，也可见于无症状携带者。大三阳，说明乙型肝炎病毒在人体内复制活跃，这类患者体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、尿液都可能带有传染性，如果同时有肝功能损害(尤其转氨酶GPT增高者)，首先就应隔离，在家中的碗筷等餐具与家人分开，定期消毒，患者采用抗病毒，提高机体免疫力和对症降酶保肝措施。对于密切接触的家庭成 员也应查肝功和乙型肝炎病毒感染指标，如果“二对半”五项全阴，应注射乙肝疫苗加以预防。建议检查乙肝病毒 DNA ，肝脏 B 超，肝功能等。根据实际情况处理。

 

小三阳表示病毒已基本停止复制，传染性比大三阳小，若乙肝病毒 DNA 阴性，则基本不再具有传染性。大三阳转成小三阳表示病毒复制减弱，传染性小，病情好转。

 

乙肝患者有必要接种乙肝疫苗么？

 

对乙肝小三阳患者来说，已经没有接种乙肝疫苗的必要性了，接种乙肝疫苗也不会产生保护性的作用。对于小三阳患者来说，已经没有接种乙肝疫苗的必要性了，乙肝疫苗是乙肝病毒的表面抗原成分，可以刺激机体产生保护性的抗体，从而预防乙肝病毒的感染，主要应用于没有保护性抗体的正常人群，但是一旦感染了乙肝病毒，即使接种乙肝疫苗也不会产生抗体，没有特殊的预防作用。

 

 

如果把乙肝病毒比喻成进攻人体的侵略者，而疫苗的作用就是刺激身体产生抗体，相当于守城的卫兵，而乙肝病毒感染者，尤其是小三阳，相当于敌人已经攻破城池，而这时候的守城的卫兵是已经没有用的了，因为敌人已经攻陷了城池。由于乙肝具有较为广泛的感染率，并且部分会导致肝硬化、肝癌等终末期的肝病，具有严重的危害性，应该在人群中积极的筛查出乙肝病毒感染者，做好疾病的诊疗，对于没有保护性的抗体的正常人群来说，应该及时的接种乙肝疫苗，如果体内能产生保护性的抗体，可以有效的预防乙肝病毒的感染。

我国是乙肝大国，原来统计每十个人中就有一个乙肝病毒携带者，去年的统计结果显示乙肝病毒携带者有明显的下降。即便如此，仍然有每7%的人群是乙肝病毒携带患者，乙肝病毒携带者的下降，和我们的乙肝疫苗接种、母婴阻断、认识提高等诸多因素有关系，但是不是罹患乙肝以后，就真的不能治愈了呢？

 

一、乙肝真的不能治愈吗？

 

实际上，在目前大约9000万的乙肝病毒携带者中，至少有5000万左右的患者终身不会因为乙肝导致相关恶性并发症。但即便如此，仍然有3000多万到4000万的患者会发生肝炎，进而导致肝硬化或者肝癌等不良结局。这5000万患者虽然没有经过治疗，但他们并没有因为乙肝病毒携带而减少预期寿命，这是不是所谓的治愈呢？实际上，治愈分为临床治愈和彻底根治。想让乙肝病毒彻底消失完全根治，以目前的医疗水平和技术是基本不可能了！但在使用药物或者其他治疗手段以后，让乙肝病毒和我们的身体和睦相处，不影响生活质量和寿命，这还是可以实现和达到地，这就是我们所谓的临床治愈。对待能不能治愈，看你想要的是那个答案吧！

 

 

二、乙肝病毒携带应该怎么办？

 

一旦确诊乙肝病毒携带，定期监测肝功能、肝脏彩超和病毒复制是非常有必要的。因为病毒一旦活跃，就会导致肝脏炎症反应，就进入了需要进行抗病毒治疗的时机。此时进行抗病毒治疗，可以有效地抑制病毒复制，经过长期抗病毒治疗，多数可以达到临床治愈的目标。而如果监测这些结果没有异常，则不需要特殊处理。因为肝功能、肝脏彩超、病毒复制可以有效地反应患者体内乙肝病毒的多少、活跃程度、机体炎症反应、可能出现的风险等情况。

 

三、怎样避免罹患上乙肝？

 

乙肝这么可怕，我们怎样才能避免罹患上乙肝呢？或许这是一个人人关心的问题！乙肝疫苗其实是最好的保护措施。我们首先要了解自己的乙肝情况，了解有无乙肝保护性抗体（抗乙肝表面抗体），如果有则机体对乙肝有免疫力，几乎不会感染上乙肝病毒。如果没有乙肝保护性抗体，那么建议尽快接种乙肝疫苗以产生抗体，产生乙肝保护能力。其次对于乙肝罹患高危人群，比如医护人员、纹身者、不完全的拔牙、不安全的性交、不安全的修脚、不安全的输血等人员，需要定期监测乙肝五项并进行保护性措施。最后需要和乙肝患者亲密接触的人群，进行乙肝疫苗的接种更是必须和及时的。

 

 

任何措施都不如尽早接种疫苗简单、快捷、安全、有效，所以对儿童和没有乙肝保护性抗体的人群进行接种是最为有效地。当我们罹患乙肝，也不需要恐慌和害怕，进行监测和必要时的口服药物，也可以让我们和乙肝一辈子和睦相处，相安无事。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

慢性丙肝可以治疗好吗?据了解，丙肝病人如今不断增加，这是为何呢?为何不断增加的人成为了丙肝受害者?得了缓慢丙肝要怎么办?能够治好吗?这些都是我们遍及比较关心的疑问，今日要要点介绍的是怎么医治缓慢丙肝。专家指出，在丙肝的医治过程中，要遵循几个准则，那就是活跃医治、力所能及、饮食合理的准则。这是为何呢?

慢性丙肝可以治疗好吗?据了解，丙肝病人如今不断增加，这是为何呢?为何不断增加的人成为了丙肝受害者?得了缓慢丙肝要怎么办?能够治好吗?这些都是我们遍及比较关心的疑问，今日要要点介绍的是怎么医治缓慢丙肝。专家指出，在丙肝的医治过程中，要遵循几个准则，那就是活跃医治、力所能及、饮食合理的准则。这是为何呢?

 

准则一、积极医治

本来不管什么病，都考究个心理医治，因为心态很主要，许多病人病还没治，精神就先崩溃了，所以，心理医治就提上了日程。关于丙肝病人来说，医治要掌握时机，依据自身病况，活跃医治。如今医治丙肝的办法有许多，可不一样病人详细的医治计划是不一样的。当病人呈现转氨酶重复增加，或肝组织学查看提示，有显着的炎症坏死或中度以上肝纤维化。假如肝功能查看正常，可是肝组织学查看提示，有炎症活动和显着肝纤维化，也应给与抗病毒医治。当丙肝病人肝功反常，还能够合作使用一些保肝护肝药物，能够推进肝细胞再生，减轻肝脏炎症反响。所以，假如你患有缓慢丙肝，请认真对待，如今医疗技能这么兴旺，不要心灰意懒。

准则二、力所能及、饮食合理

俗话说并从口入，没错，许多疾病都是我们不重视饮食习惯二致使的，缓慢丙肝也不破例，所以病人在接受医生医治的一起，要留意一下自个的饮食习惯。关于主治医生来说，医治之前需要将全部医治计划，向病人告知明白，评价病人的依从性，全面了解病人的布景资料非常主要，这包含病人的心理，经济，家庭等状况，合理制定医治计划，确保医治获抱负作用。关于丙肝病人而言，要明白饮食留意事项，确保平时日子的科学饮食，少食含色素和防腐剂过多的食物，病人应以清淡易消化食物为主，如蔬菜、生果、豆制品、鱼类等。

 

看了以上关于慢性丙肝可以治疗好吗的内容介绍，你是不是感受到了一点力量呢?得了缓慢丙肝不要忧愁，如今医疗技能日新月异，想要医治丙肝现已不成疑问。主要的是，你要坚持一颗积极向上的心态，然后在平时日子中留意自个的饮食，丙肝就会治好的。

作者 | 王素娜
文章首发于 | 感染科王素娜微博

 

一 丙肝的传染性

 

丙肝主要通过输血，静脉吸毒，未经严格消毒的医疗器械（包括不安全注射等），母婴传播，性行为等方式传播。

 

与乙肝相比，丙肝患者的病毒定量较低，传染性比乙肝弱。以性行为为例，性行为虽然可以传播丙肝，但传染几率很低。有学者研究了500位丙肝患者，感染后与配偶保持正常的性行为（性接触中位时间是15年），仅17%的夫妇规律或者频繁使用避孕套。

 

结果表明，只有20例配偶存在HCV抗体，也就是只有4%的配偶感染了丙肝。但这20例中只有9对夫妇具有一致的基因型/血清型，说明其他的11例并不是自己的配偶传染的，很可能是通过其他途径感染的。

 

结论是：丙肝通过性行为传染给配偶的可能性极低，每年大约0.07%的发病率[1]。

 

但与健康人群相比，透析却是感染丙肝的高危因素。

 

全球总人群中丙肝感染率约为3%，透析患者中HCV感染率约13.5%[2]。

 

而导致高感染率非常重要的因素就是医务人员不遵守标准感染控制措施。严格遵守标准的感染预测措施就可能完全防止透析中丙肝的传播[3]。

 

 

二 得了丙肝有什么症状

 

大多数人得了丙肝后没有任何症状，甚至查肝功也是正常的。也就是说，不特意检查丙肝抗体是不会发现自己已经感染了。

 

三丙肝的危害

 

如果不进行治疗，5-30%的慢性感染者会在20-30年内发展为肝硬化[4，5]。而且肝硬化的发展也没什么表现，很多丙肝患者直到失代偿期肝硬化（晚期肝硬化）有腹水，消化道出血等并发症时才会发现。所以，丙肝病毒也叫做沉默的杀手。

 

四 如何治疗

 

几乎百分之百的丙肝可以完全治愈。以往使用干扰素联合利巴韦林治疗丙肝，但由于副作用大，治愈率低，近年已经被治愈率更高，副作用也极小的直接抗病毒药物（DAAs）取代。

 

代表药物丙通沙，成分是索磷布韦+维帕他韦，初次治疗的丙肝，只要没有发展到肝硬化，吃丙通沙12周99%可以治愈。

 

五 得了丙肝后只要买丙通沙或者吉三代，吃12周就好了吗

 

不可以自己买药，要听从医生建议。比如这60多位患者，丙通沙或者吉三代中的索磷布韦80%通过肾脏代谢，肾功能不全会引起索磷布韦蓄积，因此，美国FDA只批准索磷布韦用于eGFR大于30ml/（min*1.73m2）的患者。

 

而如果合并高血压，冠心病，糖尿病等疾病，还要考虑治疗丙肝的药和其他药物有没有冲突，是否可以合并用药。

 

比如索磷布韦和胺碘酮合用可能导致严重的心动过缓甚至引起猝死。必须在医生的监控和指导下用药。

 

 

六 为什么丙肝治愈了，查丙肝抗体还是阳性

 

丙肝的治愈指的是HCV RNA转阴，且停药后HCV RNA持续保持阴性，不会再发展为肝硬化，肝衰竭等终末期肝病，且完全没有了传染性。

 

治愈后丙肝抗体会持续阳性数年，甚至终生保持阳性，可以理解为丙肝治愈后留下的“伤疤”，“伤疤”虽然不美观，但对身体没有任何影响。

 

七 怎么预防丙肝

 

很遗憾，没有能够预防丙肝的疫苗。只能尽量避免各种不安全行为。比如静脉吸毒，不安全性行为，不安全注射。另外，有高危行为的人群一定要筛查丙肝，早发现，早治疗。

 

参考文献：

 

1.Terrault NA, Dodge JL, Murphy EL, et al.Sexual transmission of hepatitis C virus among monogamous heterosexual couples: the HCV partners study.Hepatology. 2013;57(3):881.

 

2.Fissell RB, Bragg-Gresham JL, Woods JD, et al.Patterns of hepatitis C prevalence and seroconversion in hemodialysis units from three continents: the DOPPS.Kidney Int. 2004;65(6):2335.

 

3.Jadoul M, Cornu C, van Ypersele de Strihou C.Universal precautions prevent hepatitis C virus transmission: a 54 month follow-up of the Belgian Multicenter Study. The Universitaires Cliniques St-Luc (UCL) Collaborative Group.Kidney Int. 1998;53(4):1022.

 

4.Thein HH, Yi Q, Dore GJ, et al.Estimation of stage-specific fibrosis progression rates in chronic hepatitis C virus infection: a meta-analysis and meta-regression.Hepatology. 2008;48(2):418.

 

5.UpToDate临床顾问：慢性丙型肝炎病毒感染的临床表现和自然病程。

 

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大部分人知道乙肝，一旦患上就会比较“棘手”，但丙肝又有多少人了解呢？丙肝这个疾病，在医学界，一直被称为肝炎里的“艾滋病”，是沉默而阴险的“杀手”。

 

 

大部分病人感染上丙肝病毒，都是没有症状的。只有少数出现乏力、食欲变差、恶心和肝脏部位的疼痛，所以说，患者很容易忽略它的治疗。

 

肝脏在丙肝病毒长时间侵袭的情况下，很多患者会发展成肝硬化，甚至是肝癌。

丙肝的发展

 

丙肝之所以可怕，是因为它的感染比较隐匿，发展比较迅速。一般感染后6个月，HCV RNA持续阳性6个月以上，就会发展成慢性感染，而且慢性化的概率是65%-85%。[1]

 

一旦变成慢性感染，在6-12个月里自愈的可能性几乎就会变成0。如果没症状或者得不到正规的治疗，肝慢慢就会发生纤维化，最终硬化甚至变成肝癌，[2]这一切可能会迅速发展。

丙肝完全可以治愈！

 

2014年WHO正式向世人宣告：丙型肝炎已经成为一种完全可以治愈的疾病！丙肝病毒侵入人体感染肝细胞后，只待在肝细胞浆内，随着丙肝病毒复制之谜揭开，目前的直接抗病毒药物（DAAs）可以直接作用于病毒复制中的“非结构蛋白”，达到最终清除丙肝病毒的目的。

 

但是，因为丙型肝炎病毒有多种基因分型，不同基因型在DAAs治疗方案中的药物选择和疗程均不同，需要丙肝专家协助方案治疗制定。

规范化治疗才是治愈之门

 

1）干扰素+利巴韦林抗病毒：目前是治疗丙肝的首选治疗方案，国内外已经达成了共识。经过实验验证，通过连续用药24周，病毒的应答率就可以达到40%甚至更高。[3]

 

2）聚乙二醇+干扰素联合利巴韦林：这一治疗方式不但可以增强病毒的应答率，而且还能境地复发率。

 

3）单用利巴韦林：这种方式在12周内病毒应答率是8%，长期使用可能会出现疼痛、水肿、皮疹等副作用。

记住7点，应对复发

 

丙肝在痊愈后，是非常容易复发的，这对医患双方都是考验。比如患者康复后，长期饮酒或者患有其他的疾病，复发的几率都会变高。

 

这个时候，患者一定不要灰心，只要把握7条原则，就能彻底和丙肝告别了！

 

1） 停药后复发的患者，可以将普通干扰素换成长效干扰素；

2） 单用干扰素治疗的患者，可加用利巴韦林；

3） 使用干扰素+利巴韦林治疗的患者复发后，可增加胸腺肽，这样可以调节免疫，还可以增强干扰素的疗效。

4） 适当延长疗程，6个月变为12个月，12个月可以延长成18个月或24个月。

5） 使用干扰素+利巴韦林较小剂量的患者，可根据医生建议加大药物剂量。

6） 使用派罗欣（干扰素药物）治疗的患者，可改换佩乐能（另一种长效干扰素）。

7） 戒酒、戒保健品：酒精具有“活化”和“激活”丙肝病毒的作用，保健品对肝损伤是很明确的，服用这些前需要咨询自己的治疗医生。[4]

 

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参考文献：

[1]郭顺明.丙型肝炎病毒基因型、准种及干扰素敏感决定区对干扰素应答的影响机制[J].实用肝脏病杂志,2013(3).

[2]魏显招,祁敏.他汀类药物治疗丙型肝炎的研究进展[J].国际病毒学杂志,2009,16（6）.

[3]王国见.丙肝的危害及其防治进展研究[J].求医问药（学术版）,2012,10(8):177-178.

[4]王振坤.丙肝复发后如何应对[J].求医问药,2010,(4):15-16.

 

审稿医生 |北京地坛医院 感染科 主任医师 杨松

责任编辑 | 黑凤梨

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在咨询过程中，我感受到了医生***的细心和耐心。他不仅关注孩子的病情，还关心我们的心理状态，让我觉得非常温暖。

经过一段时间的观察和复查，孩子的总胆汁酸指标有所下降，医生***告诉我们，这表明目前的问题并不严重。他建议我们继续保持关注，定期复查，以确保孩子的健康。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我找到了一位像家人一样关心我的孩子健康的医生。

那天，阳光明媚，我带着三岁的儿子小强，踏上了前往京东互联网医院的旅程。小强的面色有些发黄，让我们心中不禁有些担忧。在预约平台上，我们顺利地挂了号，医生***的助理张晓医生热情地接待了我们。

在等待的过程中，我向张医生助理描述了小强的症状，并上传了之前做的检查单。张医生助理非常细心，询问了小强平时的饮食和生活习惯。很快，张医生便回复了，他告诉我目前小强的检查结果没有太大问题，但建议再做一些补充检查。

几天后，我又带着小强来到了医院。张医生详细询问了小强的身体状况，并再次强调了补充检查的重要性。在他的建议下，我决定为小强做了肝功能、肾功能和乙肝五项的检查。

结果出来了，小强的肝功能和肾功能都正常，乙肝五项中的乙肝抗体阳性是因为他之前接种了疫苗。这让我的心中石头落地，原来小强的面色发黄是因为他平时吃胡萝卜和南瓜过多，导致脸色有些发黄。张医生告诉我，只要调整饮食，小强的脸色就会恢复正常。

在整个过程中，张医生和助理张晓医生都表现出了极高的专业素养和耐心。他们不仅关心小强的病情，还关心他的生活细节，让我感受到了医者仁心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我更加信任京东互联网医院。

时间：2024年7月9日

人物：一位年轻妈妈，王医生

事件：年轻妈妈的孩子在阳康后出现肝功指数升高的问题，通过线上问诊寻求王医生的帮助。

一天早上，年轻妈妈焦急地打开京东互联网医院，向王医生咨询孩子的健康状况。孩子阳康之前肝功指数就有些高，最近早上复查指数又升高了。王医生详细询问了孩子的病情，包括是否有上呼吸道感染病史和腹泻病史，年轻妈妈均表示没有。

王医生根据孩子的症状和检查结果，推测可能与新冠病毒感染有关，并建议继续口服复方甘草片，这是一种营养肝脏的药物。同时，王医生提醒年轻妈妈，孩子已经连续服用这个药物快一个月了，需要关注肾脏负担的问题。经过检查，孩子的肾脏功能没有问题。

王医生还建议年轻妈妈给孩子查一下血常规，以确定是否还有病毒感染，如果有，将进行抗病毒治疗。此外，王医生还提到孩子的心肌酶轻度升高，建议口服果糖二磷酸钠口服液。王医生详细解释了药物的用法，并提醒年轻妈妈，由于孩子年纪小，需要特别注意。

在问诊过程中，王医生始终保持着耐心和细心，不仅关注孩子的病情，还关心孩子的整体健康。年轻妈妈对王医生的服务非常满意，决定继续服用药物并定期复查。

通过这次线上问诊，年轻妈妈深刻感受到了互联网医疗的便利性和高效性。她认为，在忙碌的生活中，能够随时随地咨询专业医生，真是太方便了。

我儿子上学期去***儿科检查肝功能，医生建议先买优思拂口服吃几天，后面再复查。

我第一次通过***互联网医院咨询医生，对于医生的耐心和细心深感满意。医生在问诊过程中，通过详细的询问和细致的分析，给出了专业的建议，并且对我提出的疑问一一解答，让我感到非常安心。在医生的指导下，我按时给孩子服用药物，并且在规定时间内完成了复查。医生的专业素养和耐心细致的服务让我对***互联网医院的服务印象深刻。

那是一个阳光明媚的早晨，我带着宝宝踏上了前往线上问诊的旅程。宝宝出生才8.5个月，最近我发现他的黄疸消退得有些慢，心里不禁有些担忧。于是，我打开了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的小儿内科医生。

医生询问了我的宝宝现在的体重和发育情况，得知宝宝现在的体重还不到14斤，身高65厘米。医生告诉我，根据宝宝目前的发育情况，应该是没有问题的。他还解释说，最常见的黄疸消退延迟的原因是母乳性黄疸，只要肝功能正常，没有其他问题，对宝宝的身体是没有影响的。

我听了医生的话，心里稍微踏实了一些。但是，我还是有些担心宝宝的运动发育。医生告诉我，运动发育包括抬头和翻身等。当我告诉医生宝宝抬头可以，但翻身还不能完全翻过去时，医生安慰我说，宝宝现在100天，这些发育情况都是正常的。

医生还告诉我，当时黄疸的指标不算高，一般不会有影响。听到这里，我心中的大石头终于落地了。医生最后说，宝宝的身高体重都正常，不用再纠结这个问题了。我感激地对医生说：“谢谢医生。”医生也回了一句：“放心了。”

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。我相信，在京东互联网医院，每一位患者都能得到专业、贴心的医疗服务。

我最近在京东互联网医院咨询了一位小儿内科医生，因为孩子吃了雀巢早启能恩拉了二十天的绿便，最近两天大便变成了白色，让我非常担心。医生非常耐心地询问了孩子的病情，并建议我去做了肝功能和腹部彩超检查，以进一步确认孩子的病情。医生还提醒我要持续观察孩子的情况，如果情况持续，需要及时复查肝功能和腹部彩超。医生还为孩子制定了合适的治疗方案，并嘱咐我要注意孩子的饮食和排便情况。我非常感谢医生的细心和专业，让我在互联网医院也能得到及时有效的帮助。

在和医生的沟通中，我感受到了医生的专业素养和耐心，他不仅给出了治疗建议，还让我明白了孩子病情的严重性和治疗的重要性。这让我对互联网医院的医疗水平和服务质量有了更加深刻的认识，也让我更加信任和依赖互联网医院的医生团队。

通过这次问诊，我深深感受到了医生的关怀和专业，让我对互联网医院的医疗服务有了更加全面和深刻的认识。我相信，在互联网医院，我能够得到和传统医院一样甚至更好的医疗服务和关怀。

那是一个阳光明媚的早晨，我带着孩子走进了互联网医院，开始了我们与医生的线上对话。

医生***亲切地询问了我孩子的病情，详细地了解了他的饮食、生活习惯和近期身体状况。我如实地描述了孩子的症状，并提到了之前在本地医院的一些检查结果。

医生***认真分析了孩子的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，孩子的肝功能已经恢复正常，保肝药可以停了，但需要继续注意饮食和休息。

在询问了我孩子的体重后，医生***提出了关于铁剂的问题，询问我是否一直在服用，因为孩子有贫血的症状。我解释说，因为孩子之前拉肚子，所以暂停了铁剂的服用。医生***建议我根据孩子的体重调整铁剂的用量，并告诉我应该如何正确服用。

此外，医生***还询问了我孩子的疫苗接种情况，并告知我孩子现在可以接种疫苗了，这让我感到非常安心。

在整个对话过程中，医生***表现出了极高的专业素养和对患者的关心。他不仅耐心解答了我的疑问，还详细解释了治疗方案，让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。

最后，医生***提醒我，在孩子服用骨化醇和锌钙特一个月后，需要复查肝功。他还告诉我，益生菌需要继续服用。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业建议让我对孩子的病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

在线上问诊中，***是一位专业的医生，通过仔细倾听患者的主诉，***准确评估了患者的病情，并给出了专业的建议。***为了更好地了解患者的病情，***询问了患者是否有过往的处方和病历，以便更好地制定治疗方案。

患者向***请求帮助开具处方，***细致地询问了患者的用药情况，并确认了患者的药物过敏史、肝肾功能等情况。***根据患者的需求，***为患者开具了处方，并将其送达药师审核。

经过药师的审核，处方审核通过，***告知患者可以预约购药。***提醒患者，用药期间如有不适应及时就医。患者确认了处方的数量，并感谢***的专业建议。

问诊顺利结束，***综合了解患者的需求，给予了专业的医疗建议，为患者的健康保驾护航。

那天，阳光明媚，我带着宝宝去附近的社区医院进行线上问诊。宝宝最近总是容易受惊，每次醒来都哭闹不止，让我十分担忧。

医生***耐心地询问了我宝宝的症状，包括受惊时的表现、是否有发烧、是否有晒太阳等。我详细地描述了宝宝的情况，医生***一边听一边记录，不时地点头。

医生***告诉我，宝宝可能是因为阳气不足导致的易惊，建议我给宝宝服用龙牡壮骨颗粒，并叮嘱我一日三次，吃一周。此外，医生***还建议我多让宝宝晒晒太阳，增强体质。

我开始给宝宝服用龙牡壮骨颗粒，同时尽量在早上和傍晚带宝宝出去晒太阳。宝宝的情况果然有所好转，受惊的次数明显减少。

然而，在宝宝服用龙牡壮骨颗粒的第二天，我发现宝宝的尿尿纸尿裤有些红粉。我赶紧联系了医生***，医生***告诉我，可能是宝宝对药物有反应，建议我暂停给宝宝服用龙牡壮骨颗粒。

经过一段时间的观察，宝宝的情况逐渐好转，医生***也告诉我，宝宝不需要再服用龙牡壮骨颗粒，同时提醒我，如果宝宝出现感冒症状，可以适量服用保婴丹。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生***的专业和耐心。在医生***的指导下，我学会了如何更好地照顾宝宝，也让我对宝宝的健康更加放心。

昨天晚上，我在网上看到了一个关于小儿内科的医生，他给了我很专业的建议，让我对自己孩子的健康问题有了更清晰的认识。我很感激他的耐心和细心，他详细地询问了我孩子的病情，然后给出了很中肯的建议。他告诉我，对于这种情况，首先要保持心情愉快，不过度紧张，然后要注意饮食，适当减少高蛋白食物的摄入，多食用富含碳水化合物的食物。他还建议我给孩子适量补充维生素B族，多吃些富含维生素B族的食物。此外，他还提醒我要及时带孩子去医院复查，确保病情得到有效控制。我觉得这位医生非常负责，他的建议很中肯，我会按照他的建议去做，相信孩子很快就能康复。

这次网上问诊的体验让我感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的服务有了更深的认识。我会将这次的经历告诉身边的朋友，让更多的人知道，互联网医院并不局限于简单的问诊，它可以提供更多更专业的医疗服务，让患者更方便地获得及时有效的医疗帮助。