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系统性红斑狼疮血液系统及眼部表现

系统性红斑狼疮血液系统及眼部表现
发表人:彭吉云

一、血液系统:

  • 可出现全血细胞(三系)减少。
  • 白细胞减少,尤其是淋巴细胞减少常见于系统性红斑狼疮患者,与疾病活动有关。
  • 贫血的最常见原因为自身免疫性溶血性贫血,但也需要警惕消化道慢性失血、血栓性微血管病或合并血液系统疾病。
  • 血小板减少性紫癜可在系统性红斑狼疮疾病早期出现,严重者导致危及生命的大出血。

二、眼部:

  • 活动性系统性红斑狼疮患者可出现眼部受累,最常见的病变部位为视网膜,视网膜血管阻塞性疾病可导致视力下降,甚至失明。
  • 也可合并巩膜炎、角膜炎等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

系统性红斑狼疮疾病介绍:
系统性红斑狼疮是一种由机体自身免疫介导的慢性、反复迁延的自身免疫病,以全身多系统多脏器受累、反复发作与缓解、体内存在大量自身抗体为主要特点。系统性红斑狼疮最常见的早期症状为发热、关节痛和面部蝶形红斑,如不及时治疗,会造成受累脏器的不可逆损伤、功能衰竭,最终导致死亡。
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  • 系统性红斑狼疮病因至今尚未肯定,大量研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关。在遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素相互作用下,导致T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生,产生大量的自身抗体,并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物,沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。在补体的参与下,引起急慢性炎症及组织坏死(如狼疮肾炎),或抗体直接与组织细胞抗原作用,引起细胞破坏(如红细胞、淋巴细胞及血小板壁的特异性抗原与相应的自身抗体结合,分别引起溶血性贫血、淋巴细胞减少症和血小板减少症),从而导致机体的多系统损害。

     

     

    若是已确诊了是系统性红斑狼疮,是需要积极配合医生治疗的,这种病不仅表现在自身抗体的增多,身体的各个系统也可能会因此受到损害。系统性红斑狼疮的发生,可能与遗传因素、内分泌因素(雌激素水平增高)以及环境因素(紫外线照射、某些化学药物、病毒感染)有关。

     

    该病症状表现多种多样,不仅有全身症状,可能还伴有多系统的症状改变。如全身症状:发作期的患者常有发热,以低、中度热为主;鼻梁和双颧颊部呈蝶状分布的红斑,光敏感,脱发;双侧腕、双手小关节对称疼痛、肿胀,肌肉疼痛或无力;或者伴有肾功能损害、神经系统、呼吸系统、心血管、消化系统、血液系统等病变;系统性红斑狼疮还可与类风湿关节炎、干燥综合征等免疫性疾病重叠发病。

     

    对于系统性红斑狼疮的患者,做一些检查是非常有必要的,可以观察自己血常规(有无贫血、白细胞和血小板的变化),还要早预防,早发现,避免内脏的损害;在生活多注意休息,避免劳累过度,不要日晒和紫外线照射,要预防感染,若有发现及时治疗,不要吃可能会诱发该病的食物和药物,而且对该病要有正确的认识,切勿抱有消极悲观的心态。根据患者临床症状的起病轻重程度及所累及的器官不同,治疗方案也要因人而异,很多患者都知道对于系统性红斑狼疮的治疗,激素的使用是难以避免的,但是,大家也都知道长期应用激素会给人身体带来很多副作用,比如库欣综合症、满月脸、股骨头坏死等,这也是很多患者抵触使用激素的主要原因。

     

     

    长期应用激素确实有可能导致股骨头坏死,要想预防股骨头坏死的发生,最有效的手段就是尽早控制症状,减少激素的使用量,尽早将激素减到小剂量维持的程度,避免长期大剂量的应用,这就需要通过医生的经验及患者的配合。门诊经常见到这样的患者,由于害怕激素的副作用,在没有经过医生同意的情况下,私自减停激素,导致狼疮复发,得不偿失。

     

    其次,在应用激素过程中可以使用维生素D、钙剂等辅助药物,能够在一定程度上降低骨质疏松、股骨头坏死发生的可能性,同时饮食也要注意有营养,多吃一些能够补充维生素及钙的食物。

     

    总而言之,激素在系统性红斑狼疮的治疗中的地位举足轻重,确实不可避免,但是,一般来说,长期应用小剂量的激素治疗一般情况下不会出现股骨头坏死的副作用,所以不必过度担心,只要能够坚持规律规范的治疗,不中途放弃,大部分的患者都能够达到疾病缓解,且将药物的副作用降低到最小的程度。

  • 系统性红斑狼疮伴继发性肺结核一般需要针对原发性疾病系统性红斑狼疮以及继发性疾病肺结核两种疾病的治疗。

    1.系统性红斑狼疮的治疗:对于出现关节痛和其他炎症性症状,可以采用非甾体抗炎药物以及抗疟药进行缓解,如布洛芬、塞来昔布以及羟氯喹等。对于比较严重的系统性红斑狼疮,还需采用糖皮质激素和免疫调节降低免疫系统的活动,如泼尼松、甲氨蝶呤等。

    2.继发性肺结核的治疗:一般需要采用多种抗结核药物进行治疗,如异烟肼、乙胺丁醇、利福平等,以便杀灭结核杆菌和防止病情的恶化。对于继发性肺结核,需要密切监测肺功能和病情,并及时处理相关的并发症,如肺炎等。

    系统性红斑狼疮伴继发性肺结核,需尽快到医院就诊,在医生指导下,根据患者病情进行合理治疗。

  • 根据美国风湿病协会的标准,系统性红斑狼疮活动期诊断需要同时满足4个标准,包括临床表现、免疫学检查、SLEDAI (系统性红斑狼疮病情活动度)、SLAM(系统性红斑狼疮活动性的指标)等。

    1.临床表现:系统性红斑狼疮活动期会有蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、关节炎、心脏炎、肾脏炎、神经病变等临床症状。

    2.免疫学检查:通过免疫学检查结果为抗核抗体阳性、双链DNA抗体阳性、十字抗体阳性、磷脂抗体阳性等,有助于系统性红斑狼疮活动期的诊断。

    3.SLEDAI:SLEDAI 是一种评估系统性红斑狼疮活动性的指标,根据一系列疾病活动相关的临床和实验室指标进行评分,包括关节痛、皮肤损害、肾脏功能、炎症标志物等,高分数表示活动性较高。

    4.SLAM:SLAM 是另一种常用的评估系统性红斑狼疮活动性的指标,评估多个组织和系统的病变,包括皮肤、关节、肾脏、血液等。这些标准和指标是医生用来评估系统性红斑狼疮活动性的工具,具体的要去医院咨询医生了解。

  • 系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,常见症状特点包括疲劳和体力不支、皮肤损害、关节痛和关节炎、全身炎症和发热、肾脏损害、神经系统症状、其他器官受累等。

    1.疲劳和体力不支:系统性红斑狼疮的患者会经常感到疲劳和体力不支,可能影响日常活动和工作能力;

    2.皮肤损害:系统性红斑狼疮患者常会出现皮肤损伤,比如蝶形红斑,即双颧部呈蝶形的红斑,其他常见的皮肤病变包括紫癜、皮疹、溃疡等;

    3.关节痛和关节炎:大部分系统性红斑狼疮患者会出现关节痛和关节炎,表现为肿胀、疼痛、僵硬等症状;

    4.全身炎症和发热:系统性红斑狼疮是一个全身性疾病,可引发全身炎症反应,患者可能出现恶寒、发热、全身不适感;

    5.肾脏损害:肾脏是系统性红斑狼疮常累及到的器官,可导致肾炎、肾小球和肾小管功能异常,有蛋白尿、血尿、水肿等症状;

    6.神经系统症状:系统性红斑狼疮患者可能出现神经系统相关症状,比如头痛、记忆力下降、焦虑、抑郁、癫痫发作、中风等;

    7.其他器官受累:系统性红斑狼疮可能影响其他器官,包括肺部、心脏、消化系统、血液系统,出现呼吸困难、胸痛、腹痛、贫血等症状。

    每个人的症状和表现可能存在差异,系统性红斑狼疮的症状会随疾病的进展而变化,严重者建议及时就医和治疗。

  • 系统性红斑狼疮潜伏期长度是不确定的,潜伏期可以是几个月到数年不等。潜伏期指自感染或发病的初始阶段,到出现明显症状之间的时间。系统性红斑狼疮因个体之间的差异、环境因素、基因等多种因素的影响,潜伏期可以是几个月到数年不等,有些患者可能在较短的时间内出现症状,有些患者可能在多年的时间内逐渐发展并表现出症状。

    系统性红斑狼疮早期症状可能是非特异性的,比如疲劳、关节痛、体重下降等,而这些症状也可能被误诊或归因于其他疾病,比如类风湿性关节炎。担心患有系统性红斑狼疮,且身体出现其他不适症状,建议去正规医院咨询专业医生了解具体情况,再针对性治疗。

  • 我有一个朋友得了红斑狼疮,已经有五年的时间了。得病之前,她的血小板水平还在130左右,但得病后就一直维持在50左右,吃了各种药也没有太好的效果。最近她找了一个医生进行了线上问诊,医生非常耐心地听取了她的病情描述,并给出了专业的建议。医生说可以使用郝其军升血小板胶囊,并且建议同时使用咖啡酸片和促血小板生成素,但需要继续服用激素和硫唑嘌呤。医生还提醒她,激素的用量最好咨询之前的医生。通过这次线上问诊,她对自己的病情有了更清晰的认识,同时也对治疗方案更加有信心了。

  • 那天,阳光明媚,我坐在电脑前,心中满是焦虑。红斑狼疮的困扰让我痛苦不堪,而泼尼松龙过敏的副作用更是让我苦不堪言。于是,我鼓起勇气,决定通过互联网医院寻求帮助。

    很快,我接通了一位来自耳鼻喉科的医生。他非常专业,耐心地听我讲述了病情,并对我的过敏史进行了详细询问。我告诉他,我对泼尼松龙和甲泼尼龙都存在交叉过敏,希望找到一种不会引起过敏的糖皮质激素。

    医生认真分析了我的情况,并建议我尝试使用甲强龙。在了解了我的过敏症状后,他又详细询问了我的病情,并给出了针对性的治疗方案。他告诉我,红斑狼疮通常需要激素治疗,但可以通过调整剂量和药物种类来减轻副作用。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。一段时间后,我的病情明显好转,皮疹消退,胸闷的症状也得到了缓解。医生还提醒我,要避免食用刺激性食物,并注意保持良好的生活习惯。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在医生的耐心指导下,我找到了适合自己的治疗方案,重拾了生活的信心。

    感谢这位来自耳鼻喉科的医生,是他让我在困境中找到了希望。我相信,在未来的日子里,我会积极配合治疗,与疾病抗争到底。

  • 我是一名患者,最近在互联网医院向风湿免疫科的医生咨询了关于系统性红斑狼疮的问题。在与医生的沟通中,我得到了专业的建议和治疗方案。

    医生友善地向我解释了红斑狼疮的皮肤表现,并建议我每天服用硫酸羟氯喹四片。在听完医生的建议后,我感到放心许多,虽然有些担忧,但医生的耐心和细心让我觉得很温暖。

    医生还提醒我不能晒太阳,需要定期复查并根据检查结果调整药物剂量。我会按医生的建议进行治疗,并在规定的时间内复查抽血检查。

    通过这次线上问诊,我对系统性红斑狼疮有了更深入的了解,也更加信任医生的专业能力。感谢医生的耐心和关心,让我对治疗充满信心。

  • 那天,阳光明媚,我带着一丝焦虑和不安,来到了线上问诊平台。我的妈妈,庞秋香阿姨,她的脚趾困扰了她多年,现在脚趾不愈合,嘴唇干燥,血管闭塞,这一切让我担忧不已。

    我通过互联网医院找到了一位经验丰富的风湿免疫科医生。医生***热情地询问了我的阿姨的病情,详细地了解了她的症状,并耐心地解答了我的疑问。

    医生***不仅专业,而且非常关心患者。他详细地查看了我阿姨的检查报告,包括抗体血沉、血常规等,然后又询问了她的用药情况。我阿姨服用了一些药物,但效果并不明显。

    医生***告诉我,阿姨的症状可能是硬皮病或红斑狼疮。为了确诊,他建议我阿姨尽快到中山三院进行面诊。他告诉我,尽管他的号很难约,但他愿意给我加号,让我阿姨尽快得到诊断。

    在医生***的帮助下,我阿姨预约了下周二下午的号。尽管医生号难约,但医生***的热情和专业让我感到温暖和安心。我知道,有了医生***的帮助,阿姨的病情一定会得到妥善治疗。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我对阿姨的病情有了更深的了解,也对未来的治疗充满信心。

  • 在一次线上问诊中,患者发现自己出现了红块和小包,感觉有些不舒服。通过京东互联网医院,患者得到了风湿免疫科的医生的帮助。医生助理张晓医生非常耐心地询问了患者的病情,细致地收集了相关信息,并及时向主任医生汇报。主任医生针对患者的症状和抗体结果,初步判断可能是结缔组织病,并给出了相应的治疗方案。在与患者的沟通中,医生细心倾听患者的描述,给予专业的建议。最终,患者得到了有效的诊疗方案,感受到了医生的关怀和专业。

  • 我是一名患有系统性红斑狼疮的患者,最近在网上进行了一次医疗咨询,通过与医生的沟通,我对疾病的治疗有了更深入的了解。

    在网上问诊的过程中,医生非常耐心地听取了我的描述,并给予了专业的建议。医生在诊疗行为中,完整查看了我的病例,对我的病情进行了全面评估,并给出了合适的治疗方案。在与医生的沟通中,我感受到了医生良好的沟通能力和专业素养。

    医生还向我解释了关于激素治疗的相关知识,让我对药物的作用有了更清晰的认识。在医生的建议下,我对自己的治疗方案有了更明确的了解,也更加信任医生的专业建议。

    通过这次在线咨询,我对疾病治疗有了更深入的了解,同时也感受到了医生的专业和细心。我对京东互联网医院的服务印象非常深刻,这次的咨询让我收获颇丰。

  • 我昨天晚上突然感觉左小腿有点皮疼,从膝盖往下都有点皮疼,甚至按一按还有点疼,我有点担心是不是静脉血栓,于是赶紧向互联网医院求助。

    医生很快接诊了我,询问了我的症状并进行了详细的沟通。医生非常耐心地听取了我的描述,并准确地评估了我的病情。医生提醒我不要过于紧张,可能只是皮肤炎症,建议我穿医用压力袜延缓症状发展,同时也建议我服用促进静脉回流的药物,比如迈之灵。医生对我的症状进行了细致的分析和判断,让我感到非常放心。

    通过与医生的沟通,我对自己的症状有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更明确的了解。最终,医生给出了专业的建议,让我感到非常满意。在结束问诊时,医生再次提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,对互联网医院的服务也充满了信心。

  • 那天,阳光明媚,我坐在家中,突然感到脸上有些不适。于是,我打开了手机上的互联网医院APP,寻找了一位风湿免疫科的医生进行咨询。

    医生您好,我最近脸上起了红斑,有点担心是红斑狼疮。

    医生很耐心地询问了我的症状,了解到我已经不舒服两个月了,除了脸上皮疹,还有脱发,但关节痛没有。医生建议我做一些化验检查,但由于附近的医院只有星期五才有风湿免疫科的号,我就没有急于去做。

    医生告诉我,目前还不能确定我是否患有红斑狼疮,需要进一步的检查评估。他安慰我说,没有必要焦虑,红斑狼疮是可以治疗的,就像高血压和糖尿病一样,虽然不能根治,但通过规范治疗,病情可以控制得很好。

    我听了医生的话,心情好了很多。医生还告诉我,如果需要复诊,可以通过互联网医院APP进行。这让我感到非常方便和安心。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答,让我对病情有了更清晰的认识,也让我对治疗充满信心。

  • 我是一位患有系统性红斑狼疮的患者,最近因为这个病引起了中度焦虑。头晕和心率快成为了我的主要症状,于是我决定在线求医。

    经过与医生的交流,我得知可能需要增加药物的剂量来改善头晕的症状。医生耐心地解释每个人的耐受程度是不同的,建议我继续观察,如果情况没有改善可以考虑增加剂量。

    在医生的建议下,我开始关注自己的白细胞计数,因为我发现最近白细胞偏低,而之前一直很稳定。医生建议我测查药物浓度和身体指标,以及关注药物是否会对白细胞有影响。

    最终,我在医生的建议下购买了盐酸舍曲林和左洛复,医生提醒我在用药期间如有不适要及时就医,定期复诊,并仔细阅读药品说明书。我感到很满意医生的服务,希望我的症状可以得到缓解。

    医生的专业知识和耐心细心让我感到很安心,我相信在医生的帮助下我的病情会得到有效控制。

  • 我是一位年轻的上班族,最近工作压力大,生活作息不规律,饮食也比较随意。前段时间,我突然感到左脚大拇脚指头非常疼痛,一开始以为是走路走累了,可是疼痛一直没有缓解,于是我决定在网上找一个医生进行咨询。

    经过一番搜索,我找到了一个互联网医院,我很快就和一位医生进行了在线问诊。医生非常耐心地询问了我的症状和病史,然后给出了详细的诊断和治疗建议。

    医生告诉我,我的症状很可能是痛风,需要及时进行治疗。我之前自行服用了一些药物,但效果并不明显,医生建议我停止目前的药物,换成依托考昔和碳酸氢钠片,并详细告诉我药物的用法和注意事项。

    在医生的建议下,我开始按时服用新的药物,并且在饮食方面也进行了一些调整。经过一段时间的治疗,我的疼痛得到了明显的缓解,我感到非常庆幸。

    我对这次的在线问诊非常满意,医生不仅专业耐心,还给了我很多生活上的建议。感谢互联网医院,让我在家就能得到这么好的医疗服务。

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