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子宫内膜非典型增生

子宫内膜非典型增生
发表人:主任医师赵卫红
    子宫内膜非典型增生指子宫内膜腺体的腺上皮异常增生,细胞排列紊乱、体积增大,间质细胞显著减少。发生子宫内膜癌的几率比较高,常被称为子宫内膜癌的癌前病变。
    常常因为月经不规律,盆腔超声提示子宫内膜增厚,宫腔镜检查,最后根据子宫内膜病理组织学检查作出诊断。
治疗方法:
有生育要求者:高效孕激素,如醋酸甲羟孕酮500mg,1日1次,连服3个月,再次宫腔镜检查+诊断性刮宫术
无生育要求者:子宫全切术(腹腔镜,开腹)
 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

推荐问诊记录
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  •   1、食欲不振

      肝脏是人体重要的消化器官,若是肝脏出现了问题,那么消化功能肯定会受到影响,食欲也会产生不同程度的下降,同时还有可能出现恶心、呕吐等现象。

      2、情绪不佳

      中医认为肝脏的好坏会影响到人的脾气,一般来说,肝脏不好的人容易心烦气乱,常常会无缘无故的乱发脾气。还容易使肝火郁结,导致头晕胀痛。

      3、面色发黄

      肝属木,若肝气过剩则会出现肝郁气滞、脸色发黄等现象。同时肝气郁结还会使身体分泌出的胆红素量增加,从而引起黄疸、乙肝等疾病,这些病症都会让人的面色看起来偏黄。

      4、容易疲倦

      肝在人体中也扮演着代谢器官的角色,像碳水化合物、蛋白质之类的物质都需要通过肝脏来进行代谢,如果肝功能不太好,就无法为身体提供足够的能量,体力会产生明显的下降,稍微做一些事情就会感到疲倦,完全无法集中精神。

      5、月经紊乱

      生活中很多女性朋友都会遇到气血不足的情况,这往往和肝脏有关,因为肝有造血、储血的功能,如果无法及时的为身体提供新鲜血液,就会导致内分泌系统失去平衡,从而让月经出现紊乱。

      6、容易 醉酒

      肝是主要的解酒器官,当酒精进入人体后需要通过肝脏分泌出的酶来将其转化成二氧化碳和水。而肝脏不好的人解酒能力比常人要差,也更容易喝醉。所以若是经常出现浅尝则醉的情况,那么就需要注意是不是肝脏出了什么问题。

      如何保护肝脏

      1、规律作息

      很多人每天都很晚才睡觉,这对肝脏是非常不好的。因为夜晚是肝脏的休息时间,如果因为熬夜而扰乱了肝脏的正常作息,就容易对其造成伤害,所以平时我们一定要做到按时休息。

      2、拒绝酗酒

      频繁饮酒是引起脂肪肝和肝癌的重要因素,拒绝酗酒可以减轻肝脏的工作压力,让肝脏始终保持在一个良好的运行状态之上。

      肝脏是身体的重要器官,但是很多人都不知道它的健康情况如何,其实有一些身体上的信号是可以帮助我们判断肝脏好坏的,如果出现这些信号那就代表您需要养肝了。

  • 宫颈癌的发病率逐年上升,超过了宫颈癌,成为妇科生殖道癌第一位,女性癌症第七位。增加的原因其实与“脂肪”和“塑化剂”有关。

    子宫内膜癌是什么癌症?

    “子宫内膜癌”听起来很奇怪,但实际上在一定程度上与“月经”有关,所以90%以上的子宫内膜癌患者在非月经期间都会有出血,同时会有月经期疼痛的感觉。

     

     

    会有月经,因为子宫内膜受激素刺激,准备植入受精卵。如果不需要植入,子宫内膜会剥离形成月经;如果这个子宫内膜变成癌细胞,那就是“子宫内膜癌”。

     

    之所以会变成癌细胞,多半是因为细胞在“异常增殖”,因为正常细胞在代谢时需要不断复制DNA来制造新的细胞,但在偶尔出现错误的情况下,通常身体也会自行代谢出错误的细胞;但是如果经常需要复制细胞,复制太多,身体没有时间去处置错误的细胞,就有可能变成癌细胞。

     

    子宫内膜癌的产生其实与子宫内膜不断增生的状态有关,也与刺激子宫内膜增生的激素有关。所以,如果子宫内膜长期处于增生状态而不休息(例如怀孕时子宫内膜不会增生),或者激素受到影响,很有可能形成子宫内膜癌。

    子宫内膜癌高危人群的特征:

    12岁前有第一次月经。

     

    月经55岁之后才停止。

     

    没生过孩子。

     

    多囊卵巢综合征患者。

     

    接受女性激素药物治疗(如癌症患者、更年期人群)

     

    超重或肥胖。

     

    糖尿病患者。

     

    为什么脂肪是一个危险因素?

    脂肪会增加雌激素的储存,增加雌激素的合成,因为脂肪会帮助肾上腺分泌的雄激素转化为雌激素。正常情况下,脂肪分泌的雌激素是帮助身体维持正常运转的因素。但是,如果超重,这些多余的雌激素就会过多,成为身体的负担。

     

    数据显示,肥胖的人更容易得子宫内膜癌,即使不肥胖,如果体脂过高,也是高危人群。但是最近发现很多子宫内膜癌患者并不肥胖,也没有激素类疾病。流行病学也开始怀疑可能是“塑化剂”引起的。

     

    虽然没有大量的研究证据证明塑化剂会造成多大的子宫内膜癌风险,但目前仍处于“绝对相关”状态,建议“不要使用任何含塑化剂的产品”,因为不太可能完全避免。但是,只要你有这种意识,尽量少用,其实就是一种“抗癌措施”。

  • 很多人都说,女人过了35岁之后,无论是皮肤还是身体的衰老速度都会加快,其实这跟女性的卵巢衰老有很大关系。来月经是女性朋友正常的生理现象,年轻的时候,女性会因为痛经、腰酸背痛而“讨厌”月经,随着年龄的增长,女性也会慢慢意识到月经的重要性,一旦月经出现紊乱,她们自己也会担忧。

      


    月经紊乱跟很多因素有关,最主要的因素就是卵巢衰老和内分泌失调。月经对于女性而言并不是一个“麻烦”,月经周期紊乱、月经不调才是真正的“麻烦”,一般情况下,年轻女性的月经周期都是有规律的,但随着年纪的增长,不良的生活习惯导致卵巢衰老加速,女性也会面临卵巢早衰、性激素减少、月经提前的问题。

     

    35岁后,为防止月经期提前,女性要主动调整4种饮食习惯

     

    少吃生冷的食物

     

    女性对美食向来有着极强的探索欲,相比于男性,女性更愿意在美食上花时间和金钱,而且女性对各种冷饮、雪糕、生冷食物的接受度也比较高,即便是在寒冬腊月,很多女性也会忍不住吃一些寒凉食物。但是,这类食物对女性健康也会造成一定的影响,轻则容易加重痛经,严重的可能会刺激卵巢,影响雌激素的分泌。

      
    少喝酒

     

    现在很多女性也开始爱上了喝酒,虽然她们对白酒一般不感兴趣,但红酒、啤酒、鸡尾酒、酒精饮料中的酒精含量也不少。很多朋友觉得小酌怡情,但其实这都是在为喝酒找借口,酒精进入人体后,会伤害体内的各个器官,包括卵巢,导致内分泌异常,破坏正常的月经周期。

     

    避免节食减肥

     

    随着年龄的增长,我们不再像以前那样干吃不胖了,有些朋友连喝水都会发胖。所以很多中年女性都会把减肥当成口头禅,为了减肥,有的人也尝试过各种各样极端的方法,比如过度节食。人到中年,代谢能力变差,本来就容易发胖,盲目节食更容易导致代谢功能异常,甚至会造成营养不良以及内分泌失调。

      
    不要乱吃保健品

     

    现在的媒体都在宣传青春和美丽,让面临衰老的女性产生强烈的无力感和焦虑心理,为了延缓衰老,她们甚至愿意花钱买一堆保健品,服用各种各样的营养补充剂、药物,但其实每个人的身体情况都不同,不在医生的指导下盲目服用保健品,最终可能危害体内各个脏器,破坏人体正常的代谢功能。

     

     

    35岁后,女性要牢记以下建议

     

    饮食上

     

    注意补充营养,保证食材的丰富性,每天至少吃够12种不同种类的食物,坚持吃早餐,每顿不过饱。除了谷物、奶制品、豆类、蛋类之外,还要额外摄入新鲜蔬菜和瓜果、维生素丰富的坚果。每天饮水量不得低于1.5升,少喝碳酸饮料、酒水和奶茶,饮食尽量以清淡为主。

      
    生活习惯上

     

    加强锻炼,每周至少保持3次以上的运动量,每次运动时间不低于30分钟。作息规律也有助于调理内分泌,每天坚持早睡早起,减少熬夜、赖床的次数,要尽量远离电子产品。工作日要避免久坐不动,注意锻炼,压力大的时候要学会释放不良情绪,学会自我调节。

      
    总结:对于女性而言,青春美丽固然重要,但身体健康更应该受到重视,只有保证了健康,美丽才有意义。女性本来就容易因不良的生活习惯而加速衰老,为了保持目前的状态,大家要好好照顾自己,保护卵巢健康,预防卵巢早衰。

  • 在我的微博评论里,大家问得最多的就两个话题,一个是“怎么减肥?”另一个就是“怎么养姨妈?”

     

    减肥的问题我们说得不少了,今天来说说,怎么养姨妈。

     

    1.大姨妈为什么会出走呢?

     

    大姨妈,就是月经,就是子宫内膜周期性生长脱落。由于在月经期间,女性的雌激素及孕激素同时处于较低水平从而导致子宫内膜出现脱落。

     

    闭经在临床上可分为:原发性闭经和继发性闭经。

     

    原发性闭经是指:年满18岁或者是在第二性征发育成熟2年后,仍然没有出现月经来潮。

     

    继发性闭经则是:过去曾有规律月经出现,但由于各种原因导致月经停止6个月以上或者3个周期(根据自身月经周期)以上。

     

    所谓“姨妈出走”,就是继发性必经。

     

     

    引起闭经的原因多种多样,而在短时间内体重减轻超过10%、体脂丢失超过30%或是体重指数(BMI)小于17.5的女性更容易受到闭经的“青睐”。

     

    最容易发生继发性闭经的女性,是女性运动员。她们还更容易出现骨质疏松和进食障碍,临床上因此称之为女运动员三联征(Female Athlete Traid)。所以,长时间强运动负荷,是导致闭经的因素之一。

     

    还有一个导致闭经的原因,就是节食。一般来说,体脂率低于17%更容易出现闭经现象。因为节食可能导致雌激素合成障碍从而引起月经稀发,甚至是闭经。

     

    其实理解起来也很简单,对人类来说,繁衍下一代的功能,对生存来说是最次要的。如果你的身体都已经明显吃不饱(能量和营养素供应不足),还要被迫大量运动,你的机体会认为生存下去都困难了,难道还能繁殖下一代吗?于是生殖功能成为第一个被“舍弃”掉的选项——卵巢功能紊乱、性激素合成和分泌减少而导致了继发性闭经。

     

    如果这种必经没有尽早进行干预治疗,可能造成疾病进展预后不可逆,甚至导致女性不孕的发生。

     

    2.所以该怎么办?

     

    值得庆幸的是,及时通过生活方式和习惯的调整、适当激素药物应用是可以恢复下丘脑和卵巢功能的。


    更有研究显示,当这种情况出现时,患者可以通过适当营养补充来解决。在营养师的指导下,每日增加300-400千卡的热量摄入,甚至可以不需要药物的干预就能解决。

     


    美国宾夕法尼亚大学Mary Jane De Souza博士的研究团队通过一项随机对照试验发现,在控制BMI基准下,BMI每增加1 kg/m2,来月经的可能性就会增加10%。

     

    总结一句,养姨妈就是要循序渐进、持之以恒的好好吃饭。

     

    所以,健康减肥特别重要!

     

    千万不要相信那些盲目节食、辟谷的“邪教”——男人们的身体估计还能经得起折腾一点,女生千万不要拿自己的健康去试!

     

    减肥要循序渐进——活到这么大了,我们应该知道没有什么一蹴而就的事情是安全的。

     

    饮食上:优质蛋白质要保证、不要完全远离脂肪、主食选择低升糖指数的种类。

     

    锻炼上:要听从身体的声音,不要过于强迫自己。每周坚持150分钟的有氧运动就可以了。每周减重1~2斤是一个比较安全的范围。

     

    作息上:保持每日至少6小时的充足睡眠。​​​​

  • 月经前几天下不来可能是月经不调、宫颈粘连、子宫位置异常等造成的。

    1.月经不调:月经前几天下不来可能是由于女性精神紧张、内分泌紊乱导致的月经不调。

    2.宫颈粘连:如果女性之前进行人工流产手术,会导致宫腔粘连,从而造成经血不能排出,会出现月经前几天下不来的情况。

    3.子宫位置异常:当女性子宫位置存在异常,如前屈前倾位的子宫,可能会导致经血排出受阻,出现月经前几天下不来的现象。

    若感到不适,需及时到医院就诊,在医生的诊断下,根据患者的病情,有针对性治疗。

  • 排卵后吃黄体酮停药 3~7 天可能会来月经,也可能一直不来月经,跟怀孕、内分泌失调等因素有关。

    黄体酮具有维持妊娠、促进乳房发育、抑制排卵等作用。排卵后吃黄体酮,能及时补充体内孕激素,促进月经的来潮,改善内分泌紊乱,一般停用药物后 3~7 天,在雌激素和孕激素的作用下子宫内膜会出现撤退性出血,就有月经来潮,但不是绝对的,毕竟每个女性身体情况不同。

    平时有性生活的女性,吃完黄体酮后不来月经要考虑是否怀孕,可以去医院查血或尿的 HCG(人绒毛膜促性腺激素)检查,怀孕后孕激素会抑制子宫内膜的定期性剥脱,就有月经不来的表现。服用黄体酮停药一段时间后,若雌激素和孕激素代谢水平紊乱,会导致月经推迟,月经一直不来要及时就医。

    对黄体酮过敏者、未明确诊断的阴道出血患者、血栓性静脉炎、血管栓塞、脑卒中以及有既往史者禁用黄体酮。用药后可能有食欲不佳、痤疮、乳房疼痛、月经紊乱、不规则出血、闭经等不良反应。

    月经一直不来要去医院检查原因,再针对性进行调理,不宜自己盲目用药。

  • 每个月月经都会推迟的原因比较多,可能是比较正常的生理现象,也有可能是内分泌功能失调、甲状腺功能异常等因素导致。

    1.生理性因素:正常情况下,月经可出现推迟或提前的现象,如果每个月月经推迟在7天内,且比较有规律,也属于正常的月经周期。

    2.内分泌功能失调:如果患者存在内分泌功能失调引起的多囊卵巢综合征,也可影响正常的月经周期,进而导致月经出现推迟的现象。

    3.甲状腺功能异常:甲状腺功能异常可影响到患者体内甲状腺激素的分泌水平,进而影响到女性的月经规律,也可导致月经出现推迟的现象。

    此外,子宫内膜炎、垂体瘤等,都可导致每个月月经推迟,需尽快到医院就诊,明确诊断后进行合理治疗。

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