说到女性“生育力”，很多人可能没有明确的概念。

 

生育力(Fertility)指女性每个排卵周期妊娠的可能性，生育力良好的情况下，1个排卵周期内妊娠的概率为20%-25%，12个周期内为80%-90%，18个周期内即可达93%-95%。

 

所以一般年轻夫妻小半年不怀孕不要担心和焦虑，不仅没到该着急的时候，紧张的心理状态也会影响成功妊娠，2年还怀不上再去看看医生。

 

不过目前全球的生育形势确实不容乐观。 人类生育力在急剧下降，不孕症的发病率逐年上升，据WHO数据，发达国家约有5%—8%的夫妇受到不孕症的影响，一些地区不孕症的患病率高达30%。全世界的不孕症人数约为5000万—8000万。估计每年约新增200万对不孕不育夫妇。

 

我们知道，吸毒、酗酒、吸烟、肥胖、运动缺乏、社会压力大、环境污染等很多原因，在导致男性精子数量和质量下降的同时，对于女性生育力也有同等的负面影响。

 

除了这些之外，女性因为特殊的生理构造有什么需要格外注意的呢？

 

 

1 “人流”损伤生育力

 

在我国，一年会发生超过1000万台人工流产手术——比任何其他一项外科手术都多。大家都知道人工流产手术对女性生育力损伤很大，其原因为：

n人工流产导致子宫内膜薄，孕卵着床困难；

n手术操作导致盆腔感染，输卵管不通畅；

n 多次人工流产影响卵巢功能，排卵不正常。

 

如果这几个环节共同作用，将使女性，尤其是年轻女性不孕不育的比率明显增高。

 

特别是国内重复流产率和近期流产率都非常高。要知道流产后2周女性就可以恢复排卵了，所以在首次月经之前即可能再次妊娠，有的年轻女孩子自我保护意识太差了，甚至接连两个月连续行人工流产，多次流产会非常损伤生育力。

 

大家可能以为现代医学这么发达，连癌症都可以治疗，治个不孕不育还不是soeasy吗。其实不是，现代科学对于生育的理解更深入，克隆动物也做出来了，感觉“神”“造人”的能力已经一半握在手里了，但是男女的生殖系统，特别是女性的生育力是非常精巧精细的，一旦生育能力受损，有时候进行治疗是非常困难的。

 

比如对于多次人工流产、刮宫所致的子宫内膜粘连，到目前为止还没有特别好的治疗办法，即使做手术复发的概率也非常高。

 

如果人工流产难以避免，就一定要去规范的医院

 

虽然手术操作是相同的，但是在B超监视下进行的可视人流，操作更精准，也能避免 穿孔，避免还有残留需要再次吸刮，最大程度保护女性的子宫内膜及卵巢功能、避免炎症发生，不影响生育能力。

 

做好避孕，不要意外

 

因此，一定要把预防的关口移到人工流产前，做好避孕，避免意外妊娠。

 

n 规律频繁性生活的：短效避孕药

 

短效避孕药通过内分泌调节，抑制排卵，还而且可以缓解痛经，调节月经周期，降低卵巢癌、子宫内膜癌的发病率，所以临床上包括月经不调等疾病的治疗也用的短效避孕药。

 

但是这个药的弊端是一定要每天坚持吃药，否则会影响避孕效果。你能想象，全球数以百万计的女性早上起床，就从包装袋里掏出一小片药片，这其实非常困难。想想有多少人坚持不了每天刷牙吧。

 

理论上，短效避孕药的避孕成功率>99%，事实上据调研，大多数人每个月都会漏服大约5片药，所以怀孕率实际上超过9%，如果采用短效避孕药避孕10年，就有61%的机会怀孕，换句话来说，就是很有可能怀孕。

 

而且有形成血栓的风险，建议不要长达十几年的吃，并且要定时体检。

 

确认生够孩子了，不打算再要孩子了，可以让老公去做结扎——这是非常常见的男性避孕方法，手术关闭输精管，阻止精子释出，但仍可以射精避孕成功率最高。

 

n 女性宫内节育器

 

除了绝育手术和禁欲，这是地球上最有效的避孕方式。特别介绍一下，因为除了传统的宫内节育器，现在还有左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐），可以放置5年，避孕成功率很高，还能治疗一些比较疑难的妇科疾病。

 

n适合 可能有不洁风险的性生活，正确用法很重要

 

a每次都要全程佩戴；

b捏住前面的储精囊，挤出空气，不然会溢出或破裂

 

n 计划之外的性生活，72小时内服用紧急避孕药

 

避孕成功率只在70%左右，而且副作用比较大，可能导致恶心呕吐、月经失调，一年只能应用1-2次，不能当做常规避孕措施，否则会严重干扰卵巢的功能。

 

2在医疗行为中保护女性生育力

 

在治疗妇科疾病的时候要选择对生育力影响最小的治疗措施。

 

如子宫肌瘤剔除术后，子宫的瘢痕尚未长好之前，如果此时怀孕可能有子宫妊娠期破裂的风险，这时候应该根据手术类型，谨遵医嘱，避孕3-12个月，推荐采用口服复方避孕药或在宫内放置左炔诺孕酮缓释系统的方式；

 

在子宫内膜异位症和子宫腺肌病的治疗和术后管理阶段，也可以采用口服复方避孕药或在宫内放置左炔诺孕酮缓释系统的方式进行避孕，在避孕的同时，可以缓解痛经和慢性盆腔痛，预防术后复发；

 

如进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，止血时，从保护生育力的角度要尽量较少电凝止血，从而保护卵巢功能；

 

如卵巢恶性肿瘤的治疗，放疗之前也要考虑保留生育能力，进行卵巢悬吊或者冷冻，治疗后再复位或移植到体内。

 

 

3避免感染炎症，预防STD

 

在日常生活当中，影响女性生育力的主要是生殖道的感染，阴道炎、盆腔炎等造成输卵管不通。

 

女性的腹腔通过输卵管与外界相通，一般女性生殖系统炎症会沿生殖道粘膜上行感染，因此，女性在一些特殊时期，要注意防护：

n女性在月经期、产后、妇科手术后一定要加强保护，洁身自好，注意性生活卫生，不建议到卫生无保障的公共场所泡澡、温泉、桑拿等，避免外界感染； 避免性生活也是非常关键的。

n一旦感染要及时去正规医院诊治，精确检测，精确治疗；

n 性传播疾病（STD）也是造成女性生殖道不孕的主要原因，预防STD主要就是要避免不洁性交。

 

其他如规律生活、适当锻炼身体、保持合适的体重、合理膳食等等，都非常重要。

 

孕前要做好查体，规律生活，避免熬夜，调理好身体，才能孕育健康的宝宝。

 

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人流即人工流产，紧急避孕药通用名为左炔诺孕酮片、米非司酮片等类型。人工流产后不建议马上吃紧急避孕药，但已经发生性生活，评估受孕几率比较大，可遵医嘱服用紧急避孕药去降低怀孕的几率。

人工流产一个月内要避免性生活，人工流产后子宫内膜损伤比较大，性生活容易把入侵的病原微生物带入生殖道内，增加宫颈炎、子宫内膜炎等疾病的感染率。期间尽量不要发生性生活，不建议马上吃紧急避孕药。人工流产后已经有性生活，性生活没有做任何避孕措施，评估受孕几率比较大，可在七十二小时内服用紧急避孕药补救，此时服用紧急避孕药对女性可能造成影响，比如使月经周期紊乱、引发胃肠道反应等。对药物成分过敏者、已知或可疑怀孕者、40岁以上妇女、乳腺癌、生殖器官癌患者、肝功能异常或近期有肝病患者禁用紧急避孕药。多数女性无明显不适，少数女性可表现为月经改变、恶心、呕吐、乳房触痛、精神压抑、头痛、疲乏、体重增加等不良反应。

人工流产后性生活做好避孕措施，不要把紧急避孕药当做常规避孕措施使用，其副作用比较大，建议女性遵医嘱使用紧急避孕药。

您好，那天在北京朝阳门附近，我突然觉得身体有些不适。鼻涕状分泌物已经持续了一周，而且阴道给药两次苦参软膏后，月经竟然提前来临了。

心急如焚的我，原本计划上午去医院挂号，却因为月经的到来而不得不推迟。还好，我了解到互联网医院的存在，这让我看到了希望。

我通过互联网医院的平台，与一位妇科医生进行了线上咨询。医生非常耐心，详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。她告诉我，我的症状可能是由于宫颈炎或盆腔炎引起的，建议我使用凯妮汀和复方沙棘籽油栓进行治疗。

医生还告诉我，月经前如果有少量褐色分泌物，可以继续使用栓剂。如果血量特别少，也可以塞药。此外，医生还建议我口服咖啡酸片来止血。

在医生的指导下，我顺利地完成了治疗。虽然治疗过程中也有一些不适，但看到病情逐渐好转，我感到非常欣慰。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间和精力，更重要的是，我得到了专业医生的及时帮助。感谢医生的专业和耐心，让我感受到了医患之间的温暖。

那天，我拖着疲惫的身躯，坐在了琼海市某妇科诊所的诊疗椅上。我，李女士，一个普通的家庭主妇，自从一年多前被诊断出患有爆发性盆腔炎，我的生活就变得不再平静。

诊室里，医生***用温和的目光看着我，轻声问道：“您现在还有腹痛吗？”我摇了摇头，接着他问：“白带多不多？”我回答：“挺多的，而且颜色发黄，有时候还有血水样的。”

医生皱了皱眉，又问：“最近有做过检查吗？”我回答：“做过，但宫颈炎没有。”这时，医生提到了霉菌性阴道炎，我告诉他：“是啊，我也在治疗这个。”

医生耐心地为我解释了慢性盆腔炎的症状和治疗方法，包括灌肠理疗、雷火灸等，还提到了中成药如千金片、黄藤素胶囊等。我告诉他我现在正在服用妇炎康，他告诉我：“这个药可以继续服用，但要注意休息，健康饮食！”

我被医生的专业和耐心所打动，他不仅为我提供了治疗方案，还给了我很多生活上的建议，让我感受到了医者仁心。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗，虽然病情并没有立刻好转，但我感受到了前所未有的希望和勇气。我知道，只要坚持，我一定能够战胜病魔，重新过上正常的生活。

那天，阳光正好，我坐在家里的沙发上，打开了我的手机，屏幕上跳出了京东互联网医院的消息。我犹豫了一下，还是决定尝试线上问诊。毕竟，妇科炎症这个问题，让我困扰已久。

我输入了自己的症状，描述了最近的不适，然后提交了问诊请求。没过多久，一位经验丰富的妇科医生回复了我。她耐心地询问了我的病情，详细了解了症状，并给出了一些建议。

医生告诉我，苦参凝胶是一种常用的治疗阴道炎的药物，对于我的症状是有帮助的。但是，除了药品之外，医生还提醒我，其他非药品类的常规不建议使用。她解释说，这些保健类药品虽然可能对健康有益，但不属于常见用药，因此她无法给出太多建议。

我有些失望，但还是决定尝试使用苦参凝胶。医生还建议我可以做瑜伽或者盆底肌修复，来帮助我改善症状。虽然我并不完全清楚这些方法的具体操作，但我还是决定试一试。

经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解。我开始意识到，虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊疗，但它在很多方面还是非常有用的。医生的专业知识和耐心解答，让我感受到了互联网医疗的魅力。

在结束问诊之前，医生还提醒我，她的回复只是建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我点了点头，感谢她的建议。这次线上问诊的经历，让我对互联网医疗有了更深的认识，也让我对健康问题有了更多的思考。

那天，我正在为妇科炎症的问题烦恼。月经刚来，阴部瘙痒让我坐立不安。想起同事小王之前推荐了线上问诊，我就试着在手机上搜索了一下，找到了一家互联网医院。

医生的热情和专业让我感到意外。她耐心询问了我的症状，包括白带情况、瘙痒时间等，然后详细解释了我的病情，并给出了用药建议。虽然我没有药物过敏史，但医生还是提醒我要注意是否有肝肾功能损伤等慢性病史。

随后，医生为我开具了处方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。用药期间，我严格按照医嘱，保持外阴清洁透气，饮食清淡。果然，几天后，瘙痒症状明显减轻。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和医生的专业。感谢那位医生，让我在忙碌的生活中也能得到及时、专业的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在湖南株洲市的家中，心中有些忐忑，因为我即将通过互联网医院进行一次线上问诊。我知道，这次问诊对我来说意义重大，因为我已经有一段时间感到身体不适了。

电话那头，传来了一位温柔的女医生的声音，她告诉我，她会仔细阅读我的病情描述，并给出专业的建议。我简要地描述了我的症状：之前一直有白带异常，黄绿色的分泌物，伴有异味，最近小腹两侧开始疼痛，外阴也有微疼的感觉，特别是在同房之后。

医生询问我是否已经线下就诊，我回答没有。她建议我去线下妇科进行检查，并告诉我可能是因为盆腔炎。虽然心中有些担忧，但我还是决定按照医生的建议去线下检查。

线下就诊时，医生为我进行了详细的检查，并再次确认了我的病情。她告诉我，如果是炎症，及时治疗就可以了。听到这个消息，我心中的一块大石头终于落地了。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。她不仅给了我专业的建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感到温暖和安心。我想，这就是互联网医院带给我们的便利吧，让身处异地的我们也能享受到优质的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了我们的时间，还让我们能够享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医院的发展，未来会有更多的人受益于这种便捷的医疗服务。

那个下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我走进妇产科的诊室，心里有些忐忑。医生***温柔地问我：“您好，我是妇产科医生，请问有什么医学问题要咨询？”我简要地描述了我的症状——排卵期小腹胀痛。

“疼痛严重吗？”医生关切地问道。我点了点头，“是的，非常严重。”

医生接着问：“既往有过这种现象吗？”我回答：“一直到月经来才减轻，但这个月开始就持续了。”

医生又问：“疼的时候想去大便嘛，就是有那种肛门憋坠的情况没有？”我回答：“是的，疼的时候会有这种感受。”

“你有做过相关检查吗？”医生询问。我回答：“做过，说是有点盆腔炎。”

医生接着问：“盆腔积液严重吗？”我回答：“是的。”

医生说：“可以看一下您的超声报告吗？”我回答：“小腹按着就痛。”

医生又问：“白带量多吗？”我回答：“平常没有白带，痛的时候会有一点。”

医生说：“报告找不到了，上个月查的。”

医生问：“检查之后，线下医生是建议您怎么治疗的？”我回答：“让我输液，我没时间。”

医生又问：“就开了药？”我回答：“是的。”

医生问：“有坚持吃吗？”我回答：“痛的时候吃，不痛就没吃了。”

医生说：“治疗盆腔炎药需要坚持吃的。而且最好是配合妇科理疗来治疗。”

我接着问：“理疗是在医院做的吗？”医生回答：“是的。”

我又问：“这两种药有效么？”医生回答：“我吃了都感觉没什么效果。”

医生解释说：“这两种药都是治疗妇科炎症的中成药。建议口服一种，然后配合上西药。”

我有些疑惑：“不治盆腔炎么？”医生回答：“治疗盆腔炎，但是需要吃的时间长。”

我又问：“月经来的时候还吃么？”医生回答：“吃。”

医生说：“如果有时间去医院打针治疗盆腔炎的话，最好选择在月经期去。”

我问：“需要治疗多久？”医生回答：“输液治疗一个疗程，5~7天，建议三个月经周期。”

我表示：“嗯，那您再帮我开点药。”

医生问：“为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史以及女性是否处于孕、哺、备孕期等情况？以便给您用药建议。”我回答：“无。”

医生说：“处方详情”，然后我又看到了“处方已送达药师审核”的信息。

医生告诉我：“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”

医生又提醒我：“用药前请您仔细阅读药品说明书中的禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去医院就诊。”

医生说：“治疗期间建议多休息多喝水，忌辛辣刺激忌酒，禁止性生活。”

我有些担心地问：“需要吃多久？”医生回答：“需要的话建议不超过一周，中成药可以吃的时间长一些。”

我又问：“哪个是西药？”医生回答：“头孢和奥硝唑是西药，妇科千金片是中成药。”

我最后确认：“是按照说明书上吃么？”医生回答：“对的。”

在医生的细心指导和耐心解答下，我顺利地完成了这次线上问诊。虽然我还没有完全康复，但我对这次线上问诊的经历感到非常满意。我相信，在医生***的专业指导下，我很快就能恢复健康。