做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

大姨妈来外阴痒是怎么回事，有可能是有阴道的炎症，也有可能是因为过度的清洁，导致局部的皮肤黏膜干燥，需要到妇科的门诊看一下做妇科检查，必要时候查白带常规看有没有什么病原体感染，容易导致瘙痒的比如细菌感染、滴虫感染，还有霉菌性的炎症。

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作者：北京中医药大学东直门医院 妇科 主任医师 李军

阴道炎对于女性来说，是非常常见的一个疾病。如果出现了阴道炎，首先要足量的用药，然后使阴道炎彻底地治愈。再一个的话，平时要注意卫生。外阴的话，如果没有炎症、没有异常的情况下，还是用清水来洗，不要用一些洗剂或者一些药物去洗。阴道里面本身有雌激素，雌激素可以使阴道里面的乳菌杆菌把糖原分解，使阴道的环境呈一个弱酸性的环境，可以抵抗一些适合碱性生活的细菌、病毒、微生物。另外宫颈也是有分泌物的，宫颈的分泌物呈一个弱碱性的环境，所以又可以抵抗一些适合酸性环境中生活的病毒、微生物，阴道本身是有一个自净作用的，所以。阴道炎患者没有什么办法去提高自身免疫力。

孕妇临近产期，肚子红点痒的厉害。如果快生了可以用一点点药膏，涂抹一下减轻痒感，或者涂炉甘石洗剂。如果确实是快要生产，不妨也可以使用一些激素，口服激素可以止痒又可以消除一粒一粒皮炎湿疹的表现。最好还是在医生的指导下面，要跟医生讨论这个状况下，适不适合现在使用系统的口服激素，因为有的皮炎湿疹并不是很严重，是不需要使用的。

旋切刀既然能把包块组织切除一部分，其实可以在彩超的引导下，通过多次的切除，把结节完整的切除出来，实际上就是可以把乳房内的结节清除掉。因此，它的适应证是扩大了，我们把这样的技术不仅用于乳房结节单纯的活检，还用于做包块的切除。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

阴道炎可能会影响月经。大部分的阴道炎，是不会影响到月经的。

比如说霉菌性阴道炎，就对月经有一定的影响作用，它可能会引起月经颜色的变化，月经周期的改变。霉菌性阴道炎是一个比较顽固，并且容易复发的一个炎症，因此在日常的生活中，应该注意好有良好的卫生习惯，注意外阴的卫生清洁，月经期间不要同房，内裤尽量选棉质的柔软透气的，另外还要每天换洗，每天用温水清洁外阴，保持外阴的干燥，那么清洁外阴的盆具和毛巾等，要定期的沸水消毒，换洗的内裤要放在阳光下照射，不要放到阴暗潮湿的地方。

治疗霉菌性阴道炎，可以遵医嘱选择物理疗法或者是药物疗法进行综合性治疗，同时注意锻炼身体，均衡饮食，以增强自己的抵抗力，防止病菌的感染。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎治疗多久能好没有具体的时间，与每个人的体质有一定的关系。

身体素质比较好，然后急性期、早期进行治疗，患者在急性炎症控制后，不会迁延到慢性状况，大概两周左右是炎症的治疗期，对于慢性反复发作的慢性盆腔炎症，只能通过理疗，通过中成药的调理，不会在短期内达到很好效果，但对于这种治疗还是需要有慢性的长期的过程，所以理疗是需要坚持做的，而中成药的治疗，可以根据情况去酌情处理。

如果发生了慢性盆腔炎相关的其他问题，比如常见的和生育相关的，不容易怀孕或有不孕症，可能还需要考虑有创的检查和治疗。如果是慢性盆腔炎症，影像学比如超声最常用，如果发现有局部囊肿或者脓肿存在，这时还需要积极的手术治疗，做脓肿引流，做穿刺等。

右上肺浸润性腺癌，术后一年病理肿瘤最大是38mm，贴壁70%，基因是19缺失，没有用药，定期复查。首先38mm的肿瘤不小，当时应该考虑化疗，没有考虑化疗，应该考虑靶向治疗，因为19缺失这么好的靶点，其实还可以吃靶向药。现在如果既没有化疗，也没有吃靶向药，已经一年定期复查了，胸部CT为主，头颅隔一段时间可以做，至少做平扫的磁共振。肿瘤大于3cm，如果病人比较年轻，会主张先化疗再吃靶向药。如果不化疗，至少应该吃靶向药，可以用奥希替尼或者埃克替尼等靶向药物预防复发。

本期话题：什么情况下适合保乳，什么情况下不适合保乳？

邀请嘉宾：协和医院-乳腺外科-主任医师-黄汉源

擅长领域：乳腺癌、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺导管瘘、导管扩张症及各种乳腺疑难疾病的诊疗。

我是一位正在备孕的患者，最近出现了输卵管积液的情况，心情着实有些焦虑。于是我决定在互联网医院上进行线上问诊，寻求一位产科医生的建议。

在和***医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细心。他首先提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我对他的专业性有了很高的认可。在询问了我的症状后，他给出了明确的诊断和治疗建议，并且告知了我需要确认有监护人和相关专业医师陪伴的注意事项。这种细心和负责的态度让我对他的诊疗方案充满了信心。

在随后的问诊过程中，***医生对我的病情进行了详细的了解，并针对我的不同症状给予了针对性的建议。他建议我继续用药并注意休息，同时也提醒我需要注意个人卫生和保持大便通畅。在我提出想要口服抗生素的想法时，他耐心地给我解释了不需要使用抗生素的理由，让我对他的医疗建议有了更清晰的认识。

最后，***医生在结束服务时再次提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗需要前往医院就诊。这种专业的态度让我对他的医疗素质产生了很高的认可。

那是一个普通的下午，我，一个居住在上海虹口区的普通女性，正在经历一段不寻常的就医经历。那天，我预约了京东互联网医院的一位妇科医生进行线上问诊，因为近一年来我左下腹反复疼痛，已经连续三次住进了医院。

医生***耐心地与我沟通，详细了解了我的病情。我告诉她，我的疼痛总是在月经前后加剧，而且每次都伴随着抗生素消炎的治疗。但遗憾的是，积水程度并未明显减少。

当我提到考虑摘除一侧的输卵管时，医生***显得非常专业和关心。她详细解释了手术对怀孕的影响，并建议我考虑切除手术。她告诉我，如果左侧输卵管积水严重，且反复发作可能还会影响对侧和盆腔环境，那么尽快摘除左侧是明智的选择。

在讨论治疗方案的可行性时，医生***没有简单地推荐药物或手术，而是首先确认右侧输卵管没有太大问题，同时盆腔环境未受到太大影响。这种细致入微的考虑让我对她的专业水平充满信心。

关于积水的原因，医生***解释说主要是由于盆腔炎反复发作引起的。这让我对病情有了更深入的了解。虽然心中仍有疑问，但我对医生***的建议感到满意，并决定接受她的治疗方案。

在与医生***的交流中，我感受到了她的耐心、细致和专业。她不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了方便、快捷、专业的医疗服务。

我最近因为身体不舒服，在***互联网医院进行了咨询。当时我非常担心自己的身体状况，但是接诊的医生非常耐心地给我解答了所有的问题。

医生非常专业地评估了我的病情，给出了详细的建议和治疗方案。在和医生的沟通中，我感受到了医生的关心和细心，让我对治疗充满了信心。

医生告诉我，我患有巧囊合并输卵管积液，但是强调了这并不是恶性疾病，给了我很大的安慰。医生还详细解释了我的病情特点和治疗方案，让我对疾病有了更清晰的认识。

通过这次在线问诊，我对医生的专业素养和细心关怀留下了深刻的印象，我相信在医生的指导下，我一定能够顺利度过这段疾病的治疗期。

我今天在京东互联网医院进行了在线问诊，咨询了关于输卵管积液的处理方法。我向医生描述了自己的症状，包括腹痛、腹涨、肛门下坠感、白带异常等情况。医生非常耐心地向我询问了更多细节，并提出了专业的建议。

医生首先要求我提供了我的检查报告，然后询问了我是否进行过妇科检查，并询问了子宫附件有无压痛和反跳痛的情况。在了解了我的症状后，医生给出了初步的诊断，认为可能是盆腔炎，并建议我口服抗生素和妇科千金片等正规抗感染治疗。

医生还建议我多喝水，避免油腻和辛辣食物，适量活动。在询问了我是否已经规范用药后，医生也提醒我消炎药都是先口服，无效再考虑输液治疗。医生还向我解释了输卵管积液的情况，并表示在炎症控制后，可能会缩小甚至消失，但更大可能是持续存在。

我向医生提出了消炎药已经使用两个月无效的情况，询问了是否可以进行中医理疗。医生建议我跟我的医生商量住院治疗，并表示可以同时进行中医理疗。医生还特别提醒我，盆腔炎一定要足疗程（2周）。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的耐心和专业。医生对我的症状进行了细致的分析和诊断，给出了详细的治疗建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议进行治疗，并严格遵守医嘱，希望早日康复。

我39周岁的患者，最近在网上咨询了一位医生关于试管婴儿的问题。她提到自己有憩室和宫腔积液的困扰，医生建议放弃试管婴儿的计划。患者感到很焦虑，不知道该如何是好。

医生很耐心地给出了不同的治疗建议，包括理疗、促宫缩等综合治疗方案。患者对医生的建议感到很满意，并决定尽快前往医院进行进一步检查和治疗。

医生还提醒患者，需要尽快诊断卵巢功能情况，并在节后来医院查看。患者听从医生的建议，决定尽快前往医院就诊。

最后，患者向医生表示感谢，祝愿医生节日快乐，工作顺利。医生也祝福患者节日快乐，为患者的健康祈福。

那是一个阳光明媚的午后，我，一位普通女性，正坐在电脑前，与远在千里之外的医生进行着一次特殊的交流。我的问题，关于我的身体，关于我的困惑。

19年，我因一次意外，经历了腹腔镜手术。那次手术，虽然没有切除输卵管，但抽取了积液。之后，我顺利怀孕，生活似乎又恢复了平静。然而，去年，腹痛再次光顾了我。今年四月，我再次复查B超，发现右侧输卵管积液。

面对这个结果，我心中充满了疑问。我联系了一位医生，他耐心地听我讲述了我的病情，并告诉我，这种情况建议切除输卵管。

然而，我还有顾虑。如果不考虑备孕，可以吃药治疗吗？医生告诉我，可以考虑用穿刺放液的方法。他开了一剂方子，让我口服丹黄祛瘀胶囊，一天三次，一次四粒，连续口服一月。

一个月后，我需要再复查B超吗？医生告诉我，需要。他还告诉我，吃药的话，是不是也还要穿刺放液？是的，需要。

我心中不禁有些担忧，穿刺放液后会复发吗？医生告诉我，有可能。但他也告诉我，他的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的专业和关心。他的话语，让我心中的石头渐渐落地。我知道，无论结果如何，我都会勇敢面对。

我在家里感到不适，于2023年5月15日在互联网医院咨询了一名妇科医生。医生非常专业地询问了我的症状和病情，然后给出了详细的解释和建议。医生非常耐心地回答了我的每一个问题，让我感到很受到关心和支持。通过医生的建议，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且知道了应该怎样去处理。整个咨询过程非常顺利，让我感到很满意。

在互联网医院咨询医生的过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和敬业精神，让我对互联网医疗有了更多的信心和依赖。感谢医生为我提供的帮助和支持，让我在家里就能得到专业的医疗咨询服务。

那是一个普通的下午，我，小杨，坐在电脑前，等待着与医生的视频咨询。自从三年前开始，我的腹痛腹胀问题一直困扰着我，尤其是在月经来之前，那种下腹胀气和肠胀气的感觉让我痛苦不堪。

医生，一位和蔼可亲的女性，出现在了我的屏幕上。她先仔细地听了我描述的症状，然后告诉我，经过检查，我体内有肌瘤和息肉，但它们并不会引起腹胀。听到这个消息，我心中的一块大石头终于落地了。

然而，当我询问腹痛腹胀的原因是否与妇科无关时，医生又告诉我，彩超结果显示我左侧附件有一个无回声区，可能是输卵管积液，这有时也会刺激肠道。

得知这个结果，我心中充满了疑惑。医生见状，耐心地解释了治疗方法，告诉我只能通过手术治疗。虽然手术听起来有些让人畏惧，但医生的耐心和细心让我感到安心。

在接下来的咨询中，医生还与我分享了许多关于如何缓解症状的建议。她告诉我，通过调整饮食、保持良好的生活习惯和适当运动，都可以在一定程度上减轻症状。此外，医生还提醒我，保持良好的心态对病情的恢复也非常重要。

在与医生的交流中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心倾听我的担忧，给予我心理上的支持。这让我对医生充满了信任和感激。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，也更加明白了健康的重要性。感谢医生，感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我坐在诊室里，紧张地看着面前的屏幕，屏幕那头是***医生。我鼓起勇气，将困扰我已久的病情——右输卵管积液三到四厘米，小心翼翼地说了出来。

***医生耐心地听着，没有打断我，也没有表现出任何的急躁。她告诉我，单纯的积液，没有其他不适，可以不用管。听到这里，我松了一口气，以为一切都解决了。

然而，没过多久，我开始肚子疼得厉害。我又去了医院，这次，医生告诉我，我的输卵管扭转了，需要切除。听到这个消息，我简直无法接受，我开始四处求医，希望能有其他的办法。

我又找到了***医生，她告诉我，一般的输卵管积液肚子疼不明显，积水处引起扭转后才会很疼痛。她说，我又没有别的办法，建议我到大一点的正规医院再看一下。

我去了我们县人名医院，但医生给出的建议还是切除。我开始犹豫，也有些害怕，担心切除后会影响我的生活。但是，***医生的话让我有了信心，她说，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。于是，我决定再试一次，去大医院看看。

虽然这个过程充满了曲折，但我始终相信，只要还有希望，我就不会放弃。感谢***医生，是她的耐心和专业，让我有了重生的勇气。

我在这段时间内经历了许多关于怀孕的困惑和焦虑，直到我找到了一个专业的医生进行了线上问诊。我一开始感到非常不安，因为我之前在4月份咨询过医生，关于输卵管积液的问题。但是医生助理很快安抚了我的情绪，告诉我医生需要更多了解我的病情才能给出诊疗建议。

医生很快开始了问诊，我向他描述了我的情况，包括在5月份做促排后怀孕并出现流血的情况。医生耐心地询问了我的情况，询问了我是否有进行超声等检查，然后给出了建议并安慰我。他告诉我要注意休息和卫生，避免剧烈运动，避免感染，并且建议我等待28-30号再进行超声检查。

在整个问诊过程中，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我感到非常安心。他告诉我要多休息，注意饮食，少吃多餐，还耐心地回答了我的各种问题，让我对怀孕的情况有了更清晰的认识。

我非常感激医生的耐心和专业，他的建议让我对怀孕的情况有了更清晰的认识，也让我对未来充满了信心。