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糖尿病足的治疗和预防

糖尿病足的治疗和预防
发表人:王目国

糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病患者踝关节以远的足部血管、神经出现病变,导致足部供血不足、感觉异常,并出现溃烂、感染症状,严重者可影响肌肉及骨骼,导致组织坏死甚至截肢。

糖尿病足的早期症状表现为:

  • 一、出现皮肤瘙痒,干而无汗,肢端凉、浮肿或干枯,皮肤颜色暗,即有色素斑。
  • 二、足背动脉搏动减弱或消失,深浅反射迟钝或消失也是糖尿病足的症状之一。
  • 三、糖尿病足的症状有肢端的刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失、脚踩棉花感、鸭步行走、间歇性跛行、休息痛等。
  • 四、糖尿病足的症状有足部形状的改变,跖骨头下陷、支持关节弯曲形成弓形足还有鸡爪趾,骨质破坏可发生病理性骨折,肢端皮肤干裂或水泡、血泡、糜烂、溃疡、坏疽或坏死也都是糖尿病足的症状。

糖尿病足,最根本的治疗分为两个,首先第一点是积极控制血糖,无论用降糖药还是胰岛素,都要将血糖控制在达标范围以内,并且每天坚持糖尿病足局部破溃处清洁换药,如果破坏部位,在脚趾间用纱布和碘伏将脚趾分开,避免出现脚趾粘连,如果创面已经形成结痂,一定要确保接下无脓腔形成,在保证清洁换药和控制血糖的基础上,最好再加用药物,占位循环治疗,促进局部血供,以利于组织生长。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病疾病介绍:
糖尿病性胃轻瘫是糖尿病患者胃肠道常见的并发症,其特点表现为在无胃机械性梗阻情况下糖尿病患者出现胃排空延迟现象。其主要发病机制为糖尿病患者的血糖水平未得到有效控制,长期维持的高血糖引起胃动力障碍,导致平滑肌的收缩力降低、胃蠕动力减弱,胃窦无张力及排空延迟,幽门收缩的时间延长,进而产生一系列临床症状。常见的表现主要为胃脘胀满、食后腹胀、上腹痛、厌食、嗳气、体重减轻等。通过一般治疗配合合理的药物治疗,可有效控制患者的血糖值,避免波动幅度过大,加强胃排空、减轻症状。通过规范治疗大部分患者的症状可得到有效缓解,提高生活质量,延长寿命;若未及时或未接受正规治疗,本病不仅可引起机体血糖控制不良,还可诱发机体营养不良及内环境紊乱,严重可导致全身衰竭,加剧病情恶化[1][2]。
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  • 糖尿病是由于胰岛功能减退导致的一系列代谢紊乱综合症。出现的症状有视力下降,四肢麻木疼痛,餐后低血糖,白内障等。在接受治疗的同时,日常生活中也可以注意调养,预防并发症。首先,控制饮食。其次,戒烟戒酒。锻炼运动,严格控制血糖,最后,做好筛查。


    糖尿病是由于胰岛功能减退,胰岛素抵抗的原因引发的糖,蛋白质,脂肪,水和电解一系列代谢紊乱综合症。一般是由于自身免疫系统缺陷,病毒感染,遗传因素等导致的。常见的症状有视力下降,白内障,四肢麻木疼痛,餐后低血糖等等。在接受治疗的同时,在生活中也需要多加注意,仔细调养,预防并发症,接下来就为朋友们简单介绍一下预防并发症的几个方法吧。

     


    1、饮食控制


    饮食疗法是预防糖尿病并发症的常用方法。应遵循饮食原则,低糖,低脂肪,低盐,中等蛋白质,高纤维,少量的膳食。平衡指的是热量的摄入和消耗的平衡,病人需要根据体力活动,在医生的指导下制定每天摄入的总热量。


    2、戒烟喝酒


    戒烟应该是糖尿病并发症的预防和治疗的一个组成部分。吸烟可显著增加胰岛素抵抗,增加血糖,导致内皮功能障碍,促进冠心病和糖尿病肾病的发展。因此,糖尿病患者应该戒烟。此外,酒精的控制可以增加高密度脂蛋白,清除自由基,促进血液循环。


    3、锻炼运动


    日常运动不是辅助疗法,它是治疗肥胖症的主要方法。运动后必须在饭后半小时内进行,锻炼效果在24小时后消失,所以每天必须锻炼半小时。锻炼达到中等强度,运动可以选择走,上下楼梯,游泳,乒乓球等,可以因人而异。

     


    4、严格控制血糖


    严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。因此,患者应及时监测血糖、饮食、运动或用药,最终控制血糖。如果觉得眼睛不舒服必须定期做眼部检查。


    5、做好筛查工作


    对于糖尿病患者,重要的是要了解糖尿病的具体并发症,如视网膜病变,周围神经病变和糖尿病肾病。一般来说,这些并发症会发生在1型糖尿病确诊5年后,因此,1型糖尿病患者应在5年后及时筛查。糖尿病会加重冠心病、高血压等疾病的发展,因此2型糖尿病患者在确诊后应立即筛查心血管疾病。

     

     

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  • 如果是糖尿病的患者在日常生活中就需要注意糖类的摄取,有的患者会因饮食中的糖类无法估算就会产生恐惧因此戒掉了,就会造成营养素加速流失。因此,我们该如何保持一边的摄取营养一边的控制血糖的水平呢?在平时我们除了“少吃精制糖”、“控制糖量”,以外,还应该从饮食、运动、治疗等一起控制血糖,还要了解自己的身体所需的营养素,因此就要树立正确的营养摄取观念,轻松地应对血糖的控制。

     

     

    1. 蛋白质适量摄取,预防肾脏病变

     

    为了预防肾脏发生病变,我们就要控制好高血糖、高血压与高血脂的症状,并且适量的摄取蛋白质。因此我们除了控制糖的摄入量,还要适当的控制蛋白质的摄入量。因为适量的摄取蛋白质的含量也是保护肾脏和预防肾脏发生病变的关键。

     

    2.补充维生素B群,预防末梢神经病变

     

    糖尿病的常见的并发症之一神经病变,若是因为我们疏于预防和照顾,如果病情出现恶化就难以复原,甚至还会面临截肢的命运。糖尿病的患者还会出现多尿的症状,就会造成水溶性维生素与矿物质的大量流失。患者如果长期服用降血糖药物,就会造成维生素B12的缺乏,因此就会引发贫血的症状或者末梢神经发生病变。因此在平时我们要注重保护手和足部外,还要适量的摄取锌、铬、镁、钙等矿物质。我们还要补充体内流失的维生素B12.

     

    3.及时补充叶黄素和钙,预防眼睛病变及骨质疏松

     

    糖尿病的患者由于长期的血糖升高就会对末梢神经的微血管造成一定的伤害,明显的症状就是眼部会出现问题会发生视网膜病变。因此未来预防视网膜发生病变,在平时除了积极控制血糖与定期检查外,还要注意对眼睛的保养。在平时可以多摄取对眼睛有益的营养素,比如叶黄素、维生素A、维生素C等营养物质。糖尿病患者也会因为多尿导致体内的钙、磷等元素流失,胰岛素分泌的不足对造骨细胞的活性也有很大影响,因此糖尿病患者还会出现骨质疏松的症状。如果要预防骨质疏松,在饮食中要及时的补钙,也要摄取适量的维生素D3。

     

     

    糖尿病其实不可怕,可怕的是并发症,因此只要我们在平时的生活多注意,就可以起到预防由糖尿病引发的并发症。

  • 随着社会的进步,人们的生活质量越来越高,但是随之带来的是人们暴饮暴食、饮食的不节制而造成的疾病也越来越多,比如糖尿病,虽然饮食不节律不是主要病因,但是是很重要的诱发因素,因为饮食不节律,再加上不爱运动导致的肥胖是2型糖尿病最主要的外在因素,易造成2型糖尿病遗传感性的个体发病。

     

    那么到底什么是糖尿病呢?

     

     

    糖尿病是人体内的胰岛β细胞数量减少或者遭到破坏,造成人体内的胰岛素分泌减少,从而导致促进人体内的血循环中的葡萄糖进入组织细胞合成糖原使血糖降低的功能减弱,无法使血液中的血糖有效降低,就导致人体患上糖尿病。糖尿病患者一般会出现“三多一少”和体重降低以及其他的并发症(如糖尿病酮症酸中毒、低血糖反应、糖尿病肾病、糖尿病足等等),“三多一少”是指患者出现多尿、多饮、多食。

     

    糖尿病目前有以下几种分类:

     

    一、1型糖尿病。

     

    二、2型糖尿病

     

    三、其他(妊娠期糖尿病、儿童糖尿病、老年糖尿病)。

     

    因为造成人体患糖尿病的因素有很多,比如遗传因素(具有家族遗传倾向)、暴饮暴食缺乏锻炼导致的肥胖、一些病毒感染后引起的自身免疫反应,造成胰岛β细胞的破坏等等。所以就导致目前没有很好的根治方法,现在的治疗手段就是通过积极的治疗,以此来达到对糖尿病病情的控制,减少并发症的出现。

     

    临床上有以下几种治疗手段:

     

    1.刺激胰岛素分泌(如磺脲类药,格列本脲片)。

     

    2.针对肥胖型2型糖尿病,采用磺胺类联合双胍药物。

     

    3.针对吃饭后高血糖患者,用运α—葡萄糖苷酶抑制剂降低饭后血糖。

     

    4.预防并发症,纠正代谢紊乱,提高抵抗力,通过注射胰岛素来达到。

      
    ​因为糖尿病是一个慢性疾病,目前没有根治的办法,所以患者有做好打持久战的心里准备,做好日常的预防并发症的护理工作:

     

    1.按照医生的医嘱定时定期的检测血糖(空腹血糖、饭后2小时血糖)。

     

    2.按时吃药,注射胰岛素。

     

    3.身上装上糖块,以防在低血糖时服用。

     

    4.控制饮食,禁吃含糖的甜品及食物,尽量少食多餐。

     

    5.做好足部的护理,防止因受伤出现伤口愈合不了,形成糖尿病足及预防其它并发症的出现。

  • 科学饮食是控制血糖的重要途径,并不是需要您饿肚子,甚至不需要放弃自己喜欢的食物,只要合理安排每日摄入食物种类和数量,您同样能享受健康美食,没有绝对不能吃的饮食,糖尿病饮食是健康饮食,不是饥饿饮食,同样适合正常人。    

                

    糖尿病饮食治疗为何如此重要?

    科学饮食是糖尿病治疗的基础:能协助维持血糖在理想水平;控制血脂、血压,降低心血管疾病发生风险;减轻胰岛β细胞负担;维持合理体重。科学的饮食治疗贯穿始终,科学饮食的目的:控制病情 + 享受美食!

     

    医生按照“三步曲”帮您计算每日总能量:

    1.计算自己的标准体重=身高(cm)-105正常体重:理想体重±10%之间 肥胖:超过理想体重20%以上 消瘦:低于理想体重20%以上

                  

    2.每天需要的能量=理想体重×能量级别,活动量不同,所选择的能量级别也不同

                  

    3.根据自己的活动量选择适合自己的能量级别注:以轻度活动(退休、老年)正常体形为基准:体力活动每增加一级能量增加5kcal/kg体重;肥胖者减5kcal/kg体重;消瘦者增加5kcal/kg体重。

                  

    举例:老王,男性,56岁, 身高170厘米,体重68公斤,职业:会计,患糖尿病4年,采用口服药+饮食治疗,未出现明显并发症。算算老王每天需要的总能量先算老王的理想体重=170-105=65公斤老王体型正常,轻体力活动,故选择每公斤体重30千卡的能量级别,所以:老王每天所需总能量=30×65≈2000千卡。

                  

    主食选择善搭配

    主食类(即碳水化合物)食物是最经济、最主要的能量来源,在主食的选择上可以粗细搭配,即粗粮和精细的粮食搭配在一起,如早餐吃玉米,午餐可以吃米饭,晚餐还可以将部分主食用些芋头或红薯替换。即使主食是粗细粮搭配,每餐也不宜过饱,七八分即可。

             

    主食应粗细粮搭配摄入,肉蛋奶类不能忘

          

    每日蛋白质的摄入量应占全天饮食总热量的10%~15%,其中优质蛋白质应占全天摄入蛋白质总量的1/3,如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、大豆等。

                   

    限制脂肪摄入量

    脂肪是美味佳肴的创造者,但过多摄入饱和脂肪会产生过多的能量,使血糖升高,并与心、脑血管疾病发生有关。每日的脂肪摄入量不能超过总热量的30%,警惕看不见的油脂--坚果类,因为坚果的热量很高。胆固醇的摄入量也要严格限制。

    蔬菜水果巧选用

    注意保证蔬菜的摄入,蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维,且多数碳水化合物含量较低,适合糖友食用。每天蔬菜摄入量要达到300-500克,但要限制炒菜用的油量,含淀粉类多的蔬菜可以和主食交换(如:马铃薯,红薯)。每天蔬菜食用量用自己的双手捧一捧,大概在1斤左右。

    糖友如何吃水果呢?

    这是很多人都比较关心的问题。很多人怕血糖升高而不敢吃水果。糖友可以吃水果,但有一定的条件:时机:在血糖控制比较理想时:空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L ,糖化血红蛋白<7.0%。

            

    时间:选择在两餐之间;种类:选择低糖分瓜果; 计量:从每天摄入的食物总能量中扣除水果能量。每天水果的食用量用自己的拳头举一举,大概相当于拳头大小。      

    限制饮酒多饮水

    饮酒会让血糖难以控制,最好不要饮酒 ,如果饮酒,每日不超过1~2份标准量,糖友饮酒需遵医嘱,饮酒后应扣除相应能量的主食(一份酒≈20克主食),不要空腹饮酒,空腹饮酒易出现低血糖,尤其是注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物的患者。每日饮水量约2000毫升左右。35ml白酒 = 350ml啤酒 = 140ml红酒 = 100kcal

        

    烹调方法很重要

    推荐的烹调方法: 炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲。 优点:营养成分损失少,不增加脂肪,容易消化吸收,清淡爽口。 不推荐的烹调方法 :炸,煎,红烧。 缺点:对蛋白质、维生素破坏多,肉中脂肪过度氧化,产生致癌物,增加脂肪和热量。

    少吃盐

    每日食盐量不超过6克(约1矿泉水瓶盖),油盐少放点儿,口味清淡点儿。

                

    饮食是糖尿病治疗的基础,今天我们对糖尿病的饮食治疗有了全新的认识,希望大家从今天起能摆脱误区,消除顾虑,合理的饮食配合正确的药物治疗,让血糖更早达标,更早获益,远离一切并发症,快乐健康的生活。

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  • 随着我国糖尿病患者的越来越多,网络上关于糖尿病预防的文章铺天盖地,内容的参差不齐很容易让患者进入治疗的误区,从而影响病症的治疗。那到底如何才能有效的预防糖尿呢?

    多锻炼 肌肉降糖

    随着年龄的增长,肌肉开始逐年流失,如果不刻意锻炼,肌肉流失的速度会越来越快,到七十岁左右的时候甚至会流失掉50%的肌肉。

     

    而现在多见的2型糖尿病,与肌肉的丢失就有着有着不可忽视的联系,因为胰岛素想要发挥降血糖的作用的话,就离不开胰岛素受体这个帮手的帮助,而这个厉害的帮手就隐藏在你的肌肉细胞之中。可随着你的你年龄增长和运动量的减少,这个帮手的的数量也在急剧减少,离开了帮手的帮忙,胰岛素对降糖的能力也就渐渐下降了。

     

    所以,勤锻炼,保持肌肉活力也是预防糖尿病的有效方法之一。

     

    管住嘴 忌大油腻

    随着人们生活水平的提高,人们的饮食质量急剧上升,每天都在摄入超标的热量,加之过度缺乏锻炼,肥胖也就成了大多数人绕不开的问题。

     

    而你不知道的是,肥胖人群也是糖尿病患者的高发人群,想要避免肥胖,有效的预防糖尿病,不如就这样做:谷物为主,少油少盐,饭吃八分饱。

     

    从来没有特定的降糖食物

    说句实话,你的肠胃对食物中的碳水化合物、蛋白质等各类营养吸收消化的速度是不一样的,而因为一些个体的差异,在人体对食物吸收之后,哪些是升糖容易,哪些是不易升糖的都是不一样的,所以,没有特定的可降糖的食物,食物都会引起升糖,不过是快慢问题罢了。

     

    不过就算是升糖速度慢的食物,也需要你去合理的搭配。

    忽略的精神因素更应该重视

    导致糖尿病的诱因有很多,撇开外在看内在,精神世界的活动和糖尿病也有着不浅的联系。人们生活水平提高的同时,工作量也在频频增加,越来越多的人为了养家糊口通宵工作,这就造成了太多紧张、疲累的精神压力。导致患者人体的胰岛素分泌能力下降,人体对胰岛素的敏感性降低,血糖无法控制,也就患上了糖尿病。

     

    所以精神活动不可忽视,预防糖尿病,应该由一个平和理性的心态来面对。

  • 糖尿病是由于机体内胰岛素供应不足或机体细胞利用胰岛素能力下降而引起的一种代谢疾病,其最主要的特点是患者血糖值高于正常人群,糖尿病可分为三类:1型糖尿病、2型糖尿病和其他类型糖尿病,其中2型糖尿病占糖尿病患者的90%,1型糖尿病偏向于先天疾病,并非完全是先天疾病,一般人也有机会患1型糖尿病,但这只是相对较少。而且2型糖尿病患者主要是由于进食过多的精制食物,以及由于缺乏运动而使人体摄入的热量远远高于摄入的热量,从而导致体内胰岛素代谢出现问题,从而引起糖尿病。

     

    通常很难发现糖尿病症状,建议通过健康检查观察血糖值的变化,如果早期发现糖尿病问题,还可以通过药物、饮食控制和锻炼等方法,才能与疾病共存,也能保持未来的生活质量。

     

    糖尿病的症状

    尿频,口渴:当血糖升高,体内不能充分利用,肾将多余的糖分排入尿液,同时也连带排出体内的水分,因而会出现尿频的现象,排尿过多体内就会缺乏水分,从而引起口渴。

     

    饥饿感:血液中的糖不能充分利用,导致身体能量不足,病人想吃精致食物以缓解饥饿感,但却让病情加重。

     

    减肥:肥胖是导致糖尿病的一个重要原因,但是当血液中的葡萄糖没有被充分利用时,人体开始摄入储存在体内的脂肪来补充热量,此时患者的体重可能迅速下降。

     

    视觉障碍:高血糖可引起视网膜病变,出现视线模糊,眼疲劳等症状。

     

    其它可能出现的症状包括末梢神经反应,皮肤瘙痒,伤口不容易愈合,女性则可出现月经异常,男性可出现阳痿等。

     

    治疗糖尿病

    饮食控制:患者对糖、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等均衡营养的需求与正常人群相同,应养成定时定量的习惯,最重要的是总热量要固定。

     

    锻炼治疗:辅助性的饮食控制治疗,病人可以通过锻炼增加热量消耗,促进脂肪代谢,改善胰岛素的作用功能,达到降血糖的效果。

     

    降糖药:最初服用的药物剂量较小,为了达到控制血糖的目的,应与饮食控制和锻炼同时进行。

     

    注射液胰岛素:主要是针对患有第一型糖尿病、第二型糖尿病、肾功能不全、肝功能不全、妊娠、手术前后血糖过高等病患而采用的降糖药。

     

    糖尿病其实没有真正的治疗手段,只要病人在日常饮食上有所控制,就可以控制血糖的平衡,才能保证未来生活的质量。

  • 糖尿病足是一种由糖尿病引发的并发症,主要表现为足部的感觉异常、血液循环障碍和感染等症状。糖尿病足的发生与糖尿病患者长期血糖控制不良,导致足部神经和血管受损有关。如果不及时诊断和治疗,可能会导致足部溃疡、坏死甚至截肢。因此,防范于未然,早期识别和了解糖尿病足症状,对于糖尿病患者来说十分重要。

    首先,要学会观察足部症状,如足部出现麻木、疼痛、热感异常、皮肤干燥、色素沉着、脱皮、瘙痒、溃疡、坏死等情况,都可能是糖尿病足的表现。另外,如果患者出现步态异常、足部形状改变等情况,也应警惕糖尿病足的可能。

    在临床上,帮助判断糖尿病足,还有以下几种方法:

    1.神经功能检查:主要检查足部的触觉、疼痛感、温度感和振动感,检查是否存在感觉神经病变。

    2.血管功能检查:主要检查足部的血液循环情况,检查是否存在血管病变。常用的检查方法有脉搏触诊、Doppler超声、血管造影等。

    3.是否感染的检查:如果足部出现溃疡、坏死等情况,需要进行感染检查,包括病原微生物培养和药敏试验,以便选择合适的抗生素进行治疗。

    4.影像学检查:如X光、CT、MRI等,可以帮助医生了解足部骨骼、软组织的情况,以及是否存在骨质破坏、骨髓炎等情况。

    5.生化检查:作为糖尿病的常用的检查手段,如血糖、糖化血红蛋白、肾功能、血脂、血常规等,可以帮助医生了解患者的糖尿病控制情况,以及是否存在其他并发症。

    通过以上检查,辅助医生判断患者糖尿病足的风险,并根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。糖尿病足的治疗需要综合考虑控制血糖、改善血液循环、治疗感染、保护足部等多方面因素,以达到最佳的治疗效果。

    总的来说,糖尿病足是一种严重的糖尿病并发症,需要引起足够的重视。糖尿病患者应定期进行足部检查,一旦发现异常,应该及时就医,早期的诊断和治疗,可以有效防止糖尿病足的进一步发展,避免出现严重的后果。

  • 一、对静脉曲张的初步认识

     

    静脉曲张俗称炸筋腿,是静脉系统最常见的疾病,主要是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,长期如此,破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,血管突出皮肤表面。

     

    静脉曲张多发生在下肢,阴囊精索、腹腔静脉、胃部食管静脉等也可发生静脉曲张。在中老年人群中,患静脉曲张的比例一直比较高。除遗传因素外,患者中以交警、教师、农民等长期站立工作者为多见。

     

    原发性下肢静脉曲张患者早期常无特殊局部症状,但可有下肢酸胀、乏力、疼痛感,或是走起路来感觉两腿发沉,像灌了铅似的,并且症状常表现为“朝轻暮重”。

     

     

     

    二、静脉曲张的临床表现

     

    随着病情的发展,还可有以下表现:

     

    1.静脉曲张下肢浅静脉隆起、扩张、变曲,甚至迂曲或呈团块状,站立时更加明显,也就是老百姓常说的“青筋”都看出来了。


    2.肿胀。在踝部、足背可出现轻微的水肿,严重者整个小腿下段都会出现轻度水肿。

     

    3.脚踝、小腿下段等部位皮肤的营养不良。皮肤变薄,脱屑、瘙痒,色素沉着(如局部皮肤较周围皮肤颜色深),湿疹样皮炎以及溃疡的形成。


    4.曲张静脉处疼痛。出现红肿、硬结或条索状物,有压痛。


    5.曲张静脉破裂出血。表现为皮下淤血或皮肤破溃时出血。

     

    6.下肢静脉的血液循环不良。可导致患者抵抗力及皮肤损伤修复能力减弱,容易发生继发感染。也可伴有趾甲增厚、变形、生长缓慢或停止等表现。

     

    三、预防静脉曲张的方法

     

    1.避免长时间站或坐,应经常让腿做抬高、放下的运动。

     

    2.经常抬高双腿,高于心脏水平,并维持膝盖弯曲,以促进腿部血液循环。

     

    3.避免经常提超过 10kg 的重物。


    4.保持正常体重,以免因超重使腿部静脉负担增加。


    5.每晚检查小腿是否有水肿情况。

     

     


    6.戒烟。


    7.保持脚及腿部清洁,避免受伤。


    8.如腿部皮肤比较干燥,应遵医嘱涂药。

     

    9.晚上睡觉时,将腿垫高约15cm。


    10.养成每天穿着医用弹力袜,运动腿部 1 小时的习惯,散步、快走、骑自行车、跑步皆可。小腿静脉压过高的人,应在每天起床后,就穿上弹力袜,晚上睡觉时再脱下。

     

    四、静脉曲张的治疗误区

     

    热敷能活血化瘀?

     

    除并发浅静脉血栓炎的静脉曲张病人可适当热敷外,其他静脉曲张患者应尽量避免热敷、红外线照射、高温泡脚等。热敷会导致下肢动脉扩张,血流增加,会加重静脉瘀血,使静脉血管更加凸出扩张。

     

    “一针就好”?

     

    所谓“打针”指的是局部硬化剂注射或者叫介入,在六七十年代因其操作简单、成本低而在基层医院广泛应用。但由于复发率高,并发症多,目前国内正规大医院已不再采用。

     

    单纯的静脉抽剥

     

    对伴有深静脉血栓的病人施行静脉抽剥,如果在围术期处理不当,又可引起深静脉血栓,甚至引起肺栓塞还会危及生命。而对于下肢静脉功能不全者,单纯静脉抽剥则有较高的复发率。

  • 说到皱纹,首先想到的是老年人。很多上了年纪的人身上或是脸上都留下了岁月爬过的痕迹,皱纹可以说是他们这个年龄段的象征。

     

    抬头纹在生活中比较常见,很多年轻人脑门上都长出了皱纹。与同龄人相比,抬头纹较多的话,预示着衰老的提前到来,还说明其内分泌和神经方面出现了问题。

     

     

    除了抬头纹,这个部位出现纹路,也要特别注意,可能身体健康受到了危害。

     

    我们所说的这个“预测”部位就是:耳朵

     

    很多人都不会在意自己的耳朵,更不会想到耳朵还会长皱纹。耳朵上的纹路其实也反应了心脏健康,正常人的耳垂应该是光滑的,如果耳垂出现斜线或者皱痕,就要小心自己心脏的健康问题。

     

     

    耳垂上的折痕又叫做冠心沟。由于耳垂在身体要端部位,对缺血相当敏感。

     

    在上世纪,美国病理学家在尸体解剖中偶然发现,凡因冠心病者而死的患者,耳垂部位几乎都可找到一条褶皱,他们从中意外得到启示,立马对有耳垂皱褶者做了心脏冠脉造影检查,结果发现其中90%患有冠心病。

     

    血管堵塞来临前,身体会出现这3种症状

     

    一、胸闷胸痛

     

    在劳动或情绪激动时,会明显感到胸部受挤压,疼痛感强烈并伴随有呼吸不畅,这可能是心脏内血管已经发生堵塞。一般由胸骨后开始疼痛,有时还会发生在手臂或背部,偶尔还有消化不良现象发生。

     

     

    二、头晕头痛

     

    脑部血管发生堵塞,会导致血液流通受阻,不能及时提供给大脑营养就会出现缺氧现象。脑部缺氧就容易出现头晕头痛、注意力不集中等症状。有时还会出现抽搐、昏迷等症状,或者用力咳嗽时头痛会明显加重。

     

    三、足部脉搏减弱

     

    脚位于人体的末梢,距离心脏位置也是最远的,血管有问题脚也会有感觉。正常情况下,当用手轻触脚背时,能够感受到脚部脉搏的跳动。但走路一段距离之后,反而摸不到,说明体内血管已经发生了堵塞。

     

    “病从口入”,心血管的堵塞大多和生活习惯有关。除了在饮食上严格要求自己,多吃瓜果蔬菜,少吃刺激性食物,也要注重生活中的小细节。

     

    为了保护血管,预防心血管疾病,平时应该多做3件事

     

    1、坚持运动。

     

    生命在于运动。导致心血管疾病的发生的原因之一就是缺乏运动,血管的活性不够。经常运动可以促进代谢,使体内毒素更好地排泄,还能消耗过多的脂肪,减少脂类物质聚集堵塞血管。

     

     

    2、多喝水

     

    喝水能够帮助身体排出毒素,尤其是早上刚起床或睡觉前喝一杯水,都可以冲刷肠胃,同时还能帮助疏通血管,加快有害物质排出,让血管更加的健康。

     

    3、不要熬夜

     

    对于血管堵塞的人群,千万不要熬夜,要特别注意保持良好的作息习惯。睡眠不足会引发内分泌系统失调,免疫力低下,加大血管壁的炎症,促进动脉粥样硬化的发生,进而增加脑梗的危险。


     

  • 根据资料显示,近7成的民众都有缺乏维生素D的现象。维生素D可以靠晒太阳获得,是大众的基本常识,但为什么还有维生素D不足的现象以及该怎么补充才好呢?

     

    维生素d容易缺乏的人群

    1.减少晒黑:美国国家卫生研究院调查显示,学历高的人减少晒黑,重视皮肤美白和防晒霜,UVB不能在紫外线照射下合成维生素d,即使在运动中。

     

    2.胆道疾病:维生素D属于脂溶性维生素,必须被胆汁消化。如果由于胆道疾病导致胆汁分泌不足,就会影响这些脂溶性维生素的吸收,进而引起病变。

     

    3.胃不好或胃旁路手术的人:肠胃不好,脂肪吸收不好,维生素D的转化吸收率也低,所以容易缺乏维生素D;而做过胃旁路手术的人,缺乏上小肠脂肪吸收的过程,会影响维生素d的吸收率。

     

    4.肝肾功能不佳者:维生素D本身并无生物功能,必须经过肝脏及肾脏的代谢作用后,转化为身体能够利用的化学结构,才能发挥生物功能。

     

     

    5.肥胖者:对于BMI大于30的人群,皮下脂肪会阻碍维生素D向血液循环的释放,血液中维生素D前体浓度会低于正常体重的人群,即肥胖者应多补充维生素D。

    如何补充维生素D?

    晒太阳约可获得80~90%的维生素D;而摄取食物约可得到10~20%的维生素。因此,人体可用的维生素d大部分是晒太阳合成的,怎么晒太阳呢?

    怎么晒太阳可以轻松帮助维生素D合成?

    紫外线照射下,UVB有助于人体合成维生素d,但UVA不能通过普通玻璃,所以不能通过玻璃通过太阳合成,但UVA能使人体皮肤老化,但当空中出现云和空气污染警报时,UVA会降低50~60%。为了使阳光中的UVB在人体内合成维生素D,建议在上午9~10点或下午3~4点让面部、手臂、腿部或背部晒太阳5~30分钟。

     

    根据研究,SPF大于8的防晒产品就会隔绝肌肤合成维生素D,但一般人不会将防晒产品完全涂满肌肤,所以仍可合成维生素D,建议民众在晒太阳时,可择SPF系数适中约10~15的防晒乳,既可隔绝UVA又可以帮助吸收UVB合成维生素D。

    食物来源的维生素D有哪些?

    而食物来源的维生素D又分为动物性的维生素D3,例如:沙丁鱼、鲑鱼、乳酪、蛋黄;植物性的维生素则为D2,例如:黑木耳、大豆、菇类、五谷类等。虽然,许多说法都指出,动物性食品的维生素D3比植物性食品的维生素D2好,但美国内分泌学会针对维生素缺乏的治疗指南,从临床试验中发现,不管维生素D2或D3,人体的吸收和利用率都差不多,皆可作为补充维生素D3的来源,食用补充时应配合脂肪摄取,以帮助吸收。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样,在手机上打开了京东互联网医院。屏幕上,出现了一位内分泌科的医生,他看起来很专业,给人一种安心感。

    我向他说明了我的病情:糖尿病十年了,现在糖化血糖8点多,早晚打一针诺和锐30,饭前格华止一粒,早上达格列净一片。医生耐心地听我说完,然后问我:“平常喝酒应酬多,适合司美格鲁肽吗?”

    医生告诉我,这个药物有降糖减重,抑制食欲的作用,但有些人在早期使用时有恶心、呕吐、腹泻的现象。我因为之前用过过度拉糖肽,有恶心现象,所以没用过这个。

    医生说:“可以试试,同类药物。”听到这里,我感到一丝希望。

    我继续问医生:“司美格鲁肽一周打一次吗?一次打多少?”医生回答:“现在血糖多少?”我回答:“10来个点。”医生说:“那就直接打吧,现在血糖控制不好,胰岛素接着打吧,注意监测血糖,如果食欲欠佳,进食少,要注意减少胰岛素用量。”

    我问他:“司美格鲁肽打多少啊?”医生回答:“0.5,一周一次。”

    最后,医生提醒我:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”

    那一刻,我感受到了医生的专业和关怀,心里暖暖的。

  • 那天傍晚,我如往常一样吃过晚饭,决定出去小跑锻炼一下。没想到,跑完后感觉有些头晕乏力,一量血糖,竟然只有3.4。我慌了神,赶紧吃了一颗糖果、半个糖果和一杯牛奶,血糖才慢慢回升。

    想到平时武医生的细心和耐心,我决定给他发消息咨询。武医生很快回复了,告诉我晚餐已经减到8个单位了,而且早上还打了12个单位,这是不是说明我晚上血糖偏低是因为剂量不足?武医生让我不用担心,他告诉我,如果老是频发低血糖,可以再减2u。我恍然大悟,原来是这样。

    武医生还告诉我,空腹血糖还好吗?我回答还好,今早上空腹复是7.8,早餐两个小时后是9.9。武医生又提醒我,尽量不要晚餐后剧烈运动,本来晚餐后血糖就偏低。我恍然大悟,原来是因为这个原因。

    那天晚上,我又泡了个热水澡,心里想着武医生的叮嘱,感觉好多了。后来,武医生还告诉我,如果找不到小程序,可以微信扫一个二维码,就可以便捷复诊。我照做了,果然方便多了。

    现在,我每天都会按时复诊,武医生也一直耐心地指导我。我知道,这只是一个开始,我还有很长的路要走。但有了武医生的帮助,我坚信,我一定能够战胜病魔。

  • 那天,夜幕低垂,我独自坐在客厅的沙发上,手中紧握着血糖仪,心中充满了疑惑。糖尿病,这个曾经离我很远的词汇,如今却成了我生活的常态。半夜,血糖的波动让我无法安睡,那种手心冒汗、心跳加速的感觉,让我想起了那句老话:“身体是革命的本钱”。

    第二天一早,我决定寻求帮助。我打开了手机上的互联网医院,选择了内分泌科,找到了一位经验丰富的医生。在详细描述了我的病情后,医生询问了我的用药情况。

    “恩格列净和二甲双胍,剂量分别是多少?”医生的声音从手机那头传来,显得严肃而专业。

    我如实回答了他的问题,并告诉他,我最近总是半夜有心慌手抖出冷汗的现象,但血糖并没有明显降低。

    医生在了解了我的具体情况后,建议我将恩格列净的剂量减半,看看血糖能否得到更好的控制。

    我按照医生的建议进行了调整,并在接下来的几天里,定期监测血糖。结果让我惊喜,血糖真的稳定了许多。

    在医生的建议下,我逐渐减少了恩格列净的用量,改为只服用二甲双胍。医生告诉我,如果血糖控制得稳定,可以考虑停用恩格列净。

    这段经历让我深刻体会到,互联网医院为我们带来了极大的便利。在医生的专业指导下,我找到了适合自己的治疗方案,也让我的生活变得更加有规律、有质量。

    感谢那位内分泌科的医生,感谢他为我解答疑惑,感谢他为我提供专业的治疗建议。我相信,在医生的陪伴下,我一定能够战胜糖尿病,过上健康的生活。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我正在家中为血糖升高的事情感到困扰。于是,我决定尝试线上问诊,希望能得到专业的医疗建议。

    我选择了京东内分泌科的医生进行咨询。医生在详细阅读了我的病情描述后,首先询问了我的血糖水平。我如实回答了25,医生又询问是空腹测的还是餐后测的,我回答是餐后。

    医生告诉我,根据血糖水平,我应该是患上了糖尿病。他建议我首先去医院复查静脉血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平,以确定病情和糖尿病的类型。

    在得知我的血糖水平后,医生还为我提供了一些建议。他告诉我,糖尿病患者需要控制饮食,饮食原则应该是低盐、低脂、低糖。他还列出了糖尿病患者应该少吃或不吃的食物,包括高糖、高脂、高热量食物,干果类食物,以及酒类。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还耐心解答了我提出的每一个问题。这让我对线上问诊有了更深的认识。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信,在未来的日子里,我会更加关注自己的健康,积极调整生活方式,以更好地控制血糖。

  • 那是一个晴朗的周末,我带着父亲来到了京东互联网医院,寻求内分泌科医生的帮助。父亲患有糖尿病多年,血糖总是控制不稳定,让我们十分担忧。

    医生***的热情接待让我们感到安心。他详细询问了父亲的病情,包括服药情况、饮食控制等。我如实回答了医生的问题,并展示了父亲的病历。

    医生***认真分析了父亲的病情,并给出了专业的建议。他强调,控制饮食是关键,建议父亲减少主食摄入,增加粗粮。同时,他调整了父亲的药物剂量,并告知我们如何监测血糖。

    在接下来的治疗过程中,父亲严格按照医生的指导进行饮食控制和用药。经过一段时间的努力,父亲的血糖逐渐稳定,生活质量也得到了提高。

    我们十分感激京东互联网医院和医生***的悉心治疗。在这里,我们不仅得到了专业、便捷的医疗服务,还感受到了医生们敬业、热情的品质。

    如今,父亲的血糖控制得很好,我们也将继续关注他的健康状况。感谢京东互联网医院,让我们在便捷、高效的同时,也得到了温馨、贴心的服务。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,面对着屏幕,我深吸一口气,鼓起勇气点击了内分泌科的在线问诊。

    医生***的亲切问候让我感到一丝安慰。我向她说明了我的情况,空腹血糖8.5,餐后血糖波动较大,已经尝试了二甲双胍,但效果不佳。我焦急地询问,是否有其他药物可以帮助我。

    医生***耐心地听我倾诉,并详细询问了我的身高体重和病史。得知我有胰腺炎和甲状腺髓样癌病史后,她提醒我不能使用某些药物。在评估了我的整体情况后,她建议我可以尝试使用司美格鲁泰,但需要先抽血评估。

    我按照医生的建议,去了附近的医院抽血。几天后,结果出来,医生***告诉我,我的肝肾功能正常,可以使用司美格鲁泰。她详细解释了药物的服用方法和注意事项,并告诉我,一天一次,一次一片,多喝水。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗。虽然初期血糖控制得并不理想,但在医生***的耐心指导下,我逐渐找到了适合自己的用药方案。她告诉我,控糖需要耐心和坚持,不能急于求成。

    现在,我已经习惯了每天按时服药,定期监测血糖。虽然疾病还在,但我知道,只要按照医生***的建议去做,我就能更好地控制病情,享受生活。

    京东互联网医院,给了我一个方便、快捷、专业的诊疗平台。在这里,我感受到了医生的专业和耐心,也找到了战胜疾病的信心。

  • 糖尿病是一种常见的慢性疾病,影响着全球数以百万计的人们。近日,一项由法国巴黎比沙医院的研究团队进行的新研究发现,每天饮用足够的水分,尤其是每天4杯水(每杯227克),对于预防高血糖症(前期高血糖)具有积极作用。

    这项研究历时9年,调查了3615名男女参试者。研究人员在研究开始时对参试者的血糖水平进行了评估,随后每3年进行一次健康调查,内容包括日常的饮水习惯、饮酒情况以及糖饮料的摄入等。研究期间,共发现565例高血糖症患者。结果显示,与每天饮水不足16盎司(约合454克)的参试者相比,每天饮水超过34盎司(约合964克)的参试者,高血糖症的风险降低了21%。

    罗南·鲁塞尔博士,该研究的负责人,指出,虽然研究并未证明喝水不足与高血糖症之间存在直接的因果关系,但研究结果表明,增加饮水量确实有助于降低患高血糖的风险。鲁塞尔博士还提到,人体水分调节激素后叶加压素与糖尿病之间可能存在关联。饮水不足会导致后叶加压素上升,进而引起血糖升高。

    值得注意的是,甜饮料不能替代水。甜饮料的摄入更容易导致肥胖和血糖失控。因此,鲁塞尔博士建议,对于有血糖偏高倾向的人,应尽量控制饮酒量,并增加水分摄入。

    此外,美国埃默里大学医学院的詹姆斯·R·加文博士表示,饮水不足与高血糖症之间的关联性需要进一步研究。他指出,饮水不足对2型糖尿病的影响与过量摄入胆固醇相似,都是2型糖尿病的高风险因素。

    总之,这项研究为我们提供了新的视角,提醒我们在日常饮食中注重水分摄入,这对于预防高血糖症和糖尿病具有重要意义。

    对于糖尿病患者来说,除了合理的饮食和运动,保持充足的水分摄入也是必不可少的。同时,我们还应关注血糖监测,定期进行体检,以便及时发现并控制病情。

    最后,提醒大家,虽然增加饮水量有助于预防高血糖症,但并不能完全替代药物治疗。糖尿病患者应在医生指导下进行综合治疗。

  • 今天,我来到了京东互联网医院,内心充满了忐忑。因为前些日子,我在体检时发现自己的血糖偏高,这让我非常担心。

    在等待过程中,我遇到了一位来自内分泌科的医生***。他首先询问了我的生活习惯和饮食习惯,然后认真查看我的体检报告。

    医生***告诉我,单凭一次空腹血糖无法确诊糖尿病,需要进一步检查。他为我安排了糖耐量试验、胰岛功能、糖化血红蛋白等检查。

    在等待检查结果的过程中,我非常焦虑。然而,医生***始终耐心地安慰我,告诉我不要过于担心,他会根据检查结果给出专业的建议。

    几天后,我再次来到医院。医生***告诉我,我的血糖确实偏高,需要调整饮食和生活习惯,并在医生的指导下进行治疗。

    他为我开具了相应的药物,并详细解释了用药方法和注意事项。在医生***的悉心指导下,我逐渐掌握了控制血糖的方法。

    现在,我已经习惯了规律的作息和饮食,血糖也稳定在正常范围内。我对医生***的专业素养和耐心关怀深感敬佩,也为自己能够战胜病魔而自豪。

  • 那是一个平凡的周末,我如往常一样忙碌着,却突然感到身体有些不适。血糖,这个曾经对我来说陌生的词汇,现在却成了我生活的常态。

    我决定尝试线上问诊,通过手机APP,我预约了一位内分泌科的医生。医生***在了解了我的病情后,详细询问了我的血糖情况,包括空腹血糖和餐后血糖。

    我如实告诉医生,空腹血糖8点多,餐后血糖12点多,且血糖值波动较大。医生***询问了我目前正在使用的药物,我回答说是二甲双胍和格列比嗪,每日二次,每样各一片。

    医生***对我的病情进行了分析,并给出了用药建议。他建议我将二甲双胍剂量增加到早晚各1.0,停用格列比嗪,并联合使用达格列净,早餐前口服10毫克。

    在医生***的建议下,我重新调整了用药。一段时间后,我发现血糖控制得比以前好多了,这让我对线上问诊有了全新的认识。

    线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀。医生***不仅给出了合理的用药建议,还耐心解答了我的疑问。这种便捷、高效的医疗服务,让我对未来的健康管理充满了信心。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样,打开手机,登录了互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头,一位来自内分泌科的医生,用温和的语气向我问好,让我感到一股暖意。

    我向他说明了我的症状——血糖偏高,心里有些忐忑。医生耐心地询问了我的生活习惯、饮食习惯,然后让我上传了最新的检验结果。

    很快,医生给出了诊断结果,并提出了一些治疗方案。他告诉我,除了血糖稍高一点,其他方面都没有问题。他建议我可以服用一种名为利格列汀的药物,并强调这需要配合饮食控制和运动减重。

    我听到这里,心里有些疑惑,便向医生询问了关于饮食的问题。医生告诉我,我现在的饮食控制过于严格,比如不敢吃水果,肉也吃得很少。他建议我调整饮食结构,增加杂粮和荞麦面条的摄入,但要控制好总热量。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅关注我的病情,还关心我的生活习惯,给我提供了很多实用的建议。这让我对线上问诊有了全新的认识。

    经过一段时间的治疗,我的血糖水平逐渐稳定,身体状况也得到了改善。我深深感谢那位来自内分泌科的医生,是他让我重新找回了健康。

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