肝硬化晚期会出现各种并发症,消化道出血就是常见的并发症之一。那么,肝硬化晚期出现消化道出血该怎么治疗呢?具体有以下几个方面的内容:
(一)心理方面。
肝硬化晚期出现消化道出血时,首先要嘱咐患者不要紧张,放松心态,避免不良情绪加重病情,再次出现大出血等而危机生命。
(二)生活方面。
1.肝硬化晚期消化道出血急性期,要绝对禁食、水。避免加重消化道出血症状。
2.肝硬化晚期消化道出血,24 小时之内无再次出血时,可以考虑适当给予少量全流质饮食。
(三)药物干预。
1.病因学治疗。需根据引起肝硬化不同病因给予相应病因学治疗。比如:肝炎病毒感染引起的肝硬化,需根据检查结果给予相应保肝、降酶、抗病毒等治疗。
2.对症治疗。需根据具体病情、出血量的多少而进行止血、输血等对症治疗。比如:选用质子泵抑制剂、生长抑素类药物、以及血凝酶等达到止血目的。根据出血量以及血常规血红蛋白的数值,考虑给予输血或者浓缩红细胞治疗。
3.支持治疗。肝硬化晚期消化道急性出血,合并电解质代谢失常、失血性休克等,注意及时扩容升压,补充人体生理需要的各种维生素、电解质、能量等。
4.物理治疗。肝硬化晚期消化道出血时,根据病情可以考虑胃镜下给予硬化剂或者套扎治疗。
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刘伟丽
副主任医师
山西省一O九医院
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