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髌骨软化症

髌骨软化症
发表人:王目国

髌骨软化症(chondromalacia patellae,CMP),又称髌骨软骨软化症。指在髌骨软骨面慢性损伤后,软骨出现肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落等改变,继而使与之相对的股骨髁软骨也一同受累,而形成的髌骨关节的骨关节病。

主要表现为:

  • 膝关节屈伸活动的时候,会出现髌骨底下的关节摩擦的感觉
  • 平时静止状态之下,按压髌骨也有可能会感觉有摩擦的声音
  • 如果是出现了局部的无菌性炎症,还会出现关节的肿胀疼痛,甚至活动受限
  • 疼痛最初在平地走路时不明显,下蹲起立、上下坡时可以加重,休息后可以缓解
  • 随着病情的进展,疼痛时间逐渐延长,不容易缓解,最终可以导致关节活动受限

髌骨软化的治疗以非手术治疗为主。

  1. 当出现症状之后,建议患者制动膝关节 1~2 周,同时在床上适当的进行股 4 头肌抗阻力的锻炼,以增加膝关节的稳定性
  2. 肿胀疼痛,突然加剧时应该给予局部的冷敷,在 48 小时之后再改用热敷和局部的理疗
  3. 可以联合服用保护软骨的药物,例如氨基葡萄糖和硫酸软骨素,它们有助于软骨中蛋白粘多糖的合成,既可以起到止痛的作用,又有利于软骨的修复
  4. 可以在关节腔内注射糖皮质激素以及透明质酸钠

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

髌骨软化症疾病介绍:
髌骨软化症,属于常见慢性病,主要由关节负重过大、营养不良等因素造成;主要症状表现为膝关节疼痛无力、膝前痛、髌骨下疼痛等;主要治疗方法为药物治疗,严重者进行手术治疗,预后效果较为良好,病情严重患者可能导致残疾。
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  • 我们的骨骼是有骨龄的,骨龄会随着我们年龄的增加而增加,到了一定的年龄,我们的骨骼就会出现老化,而这个时候就会出现各种骨科疾病,其中骨质疏松就是比较典型的一种。而要想在得了骨质疏松之后及时治疗,就要了解一下它的症状。

     

     

    骨质疏松有什么症状呢?

     

    1、疼痛:

     

    原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或?久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。

     

    2、身长缩短、驼背:

     

    脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量?更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显着。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2CM左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2MM左右,身长平均缩短3-6CM。

     

     

     

    3、骨折:

     

    这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症,它不仅增加病人的痛苦,加重经济负责,并严重限制患者活动,甚至缩短寿命。据我国统计,老年人骨折发生率为6.3%-24.4,尤以高龄(80岁以上)女性老人为甚。

     

    骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折(COLLES骨折)多见,老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见。一般骨量丢失20%以上时即发生骨折。BMD每减少1.0DS,脊椎骨折发生率增加1.5-2倍。脊椎压缩性骨折约有20%-50%的病人无明显症状。

     

    4、呼吸功能下降:

     

    胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显着减少,肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40%。老年人多?数有没程度肺气肿,肺功能随着增龄而下降,若再加骨质疏松症所致胸廓畸形,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

     

    得了骨质疏松之后最常见的症状就是疼痛,以腰部和背部的疼痛为主。此外就是出现身长缩短,驼背的症状,严重的时候将会导致骨折或者是呼吸功能下降,出现胸闷气短,呼吸困难等症状。

  • 骨质疏松症是一种系统性骨病,其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加,因而骨折的危险性大为增加,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前,通常无特殊临床表现。该病女性多于男性,常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加,骨质疏松症发病率处于上升趋势,在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。

     

    1.疼痛

     

     

    原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2-3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。

     

    2.身长缩短、驼背

     

    多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约50px 左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3-150px。

     

    3.呼吸功能下降

     

    胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40%。老年人多数有没程度肺气肿,肺功能随着增龄而下降,若再加骨质疏松症所致胸廓畸形,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

     

    4.骨折

     

     

    这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症,它不仅增加病人的痛苦,加重经济负责,并严重限制患者活动,甚至缩短寿命。

  • 我们都知道,肋软骨炎只不过是一种常见的炎症而已,是不会导致死亡的。就算肋软骨炎的病情加重,也不过是皮肤方面出现红肿和灼热的疼痛感,胸痛的现象也会越来越严重,甚至是会导致各种肺部的感染性疾病。但是这些都不足以导致患者死亡。

     


    我们都知道,肋软骨是指位于肋的腹侧,由透明软骨构成,前几对肋的肋软骨,直接与胸骨相连称真肋或胸骨肋。而肋软骨炎又称胸软骨痛、软骨增生病,是一种很常见的疾病,分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。也就是说,肋软骨炎可以由以下两方面因素引起,一方面是外力的撞击;另一方面是病毒的入侵。


    那么肋软骨炎会死吗?我们都知道,有很多炎症是可以直接导致死亡的,但是不代表肋软骨炎也会导致死亡。确实如果肋软骨炎不及时治疗也会恶化到非常严重的地步,当肋软骨炎已经由轻变重时,那么患者可以感受到肿胀、钝痛。而且肋软骨炎是不分男女的,也就是说,肋软骨炎是男女都有可能患上,而女性患病率比男性要高得多,男女患肋软骨炎的比例是1:9。


    正常来说,肋软骨炎是不会导致死亡的,如果不幸患上了肋软骨炎,只要积极配合治疗,就是可以根治的,患者不需要过于担心。但是在治疗过程中,可能会感觉到很痛苦。而且如果肋软骨炎加重了,那么皮肤会出现脓肿和溃烂的现象,并且软组织会坏死,甚至是会导致肺部处受到感染,当肺部受到感染之后,各种咳嗽引起的胸痛现象会慢慢出现,从而使身体的健康情况受到严重的影响。


    一般情况下,如果能在肋软骨炎初期发现已经患上了肋软骨炎,那么只要及时治疗,很快就可以治疗痊愈的。一般肋软骨炎初期的症状都不会让患者感觉太难受,所以很多女性患上了肋软骨炎,却以为只是一般的胸痛而已。那么就会错过了治疗肋软骨炎的最佳时间,从而导致肋软骨炎病情加重。

     


    所以说,肋软骨炎会死吗?答案是不会死。但是严重的肋软骨炎会非常痛,不是一般的痛,这种痛使人痛不欲生,生不如死。很多人之所以会担心肋软骨炎会导致死亡,是因为肋软骨炎的病情加重之后,某些软组织出现坏死了之后而出现各种化脓、脓肿的现象。很多人被肋软骨炎的严重病情的症状吓到了,才会觉得肋软骨炎会导致死亡。

  • 作者 |王健

    文章首发于 | 骨科王健医生头条号

     

    在临床上,髌骨软化症是一种髌骨软骨面慢性损伤后导致的疾病。那么,其是哪些原因引起的呢?实际上,髌骨软化症的发病机制目前医学上尚未明确,但基本的病因大致有以下几种:

     

     

    第一、髌骨解剖结构的异常。

     

    髌骨,指的是位于膝盖前方最大的一块保护性的骨头。这块骨头可能会因为先天性的发育障碍、位置异常等,而导致相关的软骨组织产生肿胀、龟裂等结构变化。

     

    第二、膝关节部位的长时间的负荷、磨损。

     

    膝关节是日常生活中承受人体压力最大的关节部位之一。长时间的负荷、过多的高速运动等,会造成软骨组织的磨损,从而患上髌骨软化症。

     

    第三、膝关节部位营养的缺乏。

     

    髌骨中软骨的营养供给主要来源于关节腔中的滑液,因为滑液的异常会导致髌骨软骨无法从滑液中汲取足够的营养成分,软骨的损伤就会是持续性的,进而导致髌骨软化症的发生。

     

     

    一般来说,髌骨软化症的好发人群是一些承受高强度训练的运动员,他们会因此经常出现在上下蹲时出现疼痛,疼痛感会因为病情的程度加深,而有所加重,不轻易得到缓解,最后可能会导致膝关节运动受限。很明显能够察觉到的就是在伸直腿部时,挤压按摩髌骨,发感觉到有摩擦感以及会有按压疼痛。

     

    因此,出现相关的症状就要及时的就医,通过检查确定病情,通过一些治疗手段缓解疼痛感以及修复损伤的髌骨软骨组织。

     

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  • 肋软骨炎的患者除了要积极的配合医生的治疗,还一定要注意在发病之后调理好自己的饮食,保证营养丰富,同时也需要注意忌口,不吃一些辛辣的刺激性强的食物,也不要吃一些太过油腻的食物,同时多休息提高自己的抵抗力,就可让这个病早日好转。


    其实肋软骨炎这种疾病虽然与不良的生活习惯和特定的工作环境有着很大的关系,但是一般平时得了这种病之后呢,也要好好的调理饮食才行,因为合理的营养也会让身体的免疫力和抵抗力强一些,对疾病的恢复和控制起很大的作用。


    对于肋软骨炎这种疾病的患者呢,在饮食上首先就是要改变自己的不良的饮食习惯,一定要多吃新鲜的蔬菜、水果。不能吃太多肥腻的不好消化的食物,这时候吃的食物还可以是能增强身体免疫力的食物才行,像甲鱼、乌龟、海龟、青鱼、虾、鲫鱼这些鱼虾类食物可以多吃,再就是像桑椹、无花果、荔枝、胡桃这些水果也可以多吃一些,还有野菜马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜这些食物也可以多吃的,对肋软骨炎症患者的身体是有好处的。

     

     


    多吃一些含有优质丰富蛋白质的食物也是对肋软骨炎病情也有利,像牛奶、鸡蛋、鱼类、家禽等食物可以多吃。虽然一般没有什么太大的忌口问题,但是一些辛辣刺激性特别强的食物、生冷油腻和不好消化的食物也是不能吃的,像辣椒就不能吃,尤其是男性还得戒烟戒酒呢,尤其是不能喝高度的白酒,还有大量脂肪食物是不能吃的。

     


    其实不仅仅在饮食上要特别注意,就连平时的一些生活习惯都得好好的调理了,像有肋软骨炎的患者来说,住的环境就得是通风的才行,家里的空气要新鲜,平时也要避免感冒,还要多活动锻炼身体,让身体的抵抗力强一些。还有平时要穿柔软的、干燥的不潮湿的衣服才行。当然更不能让身体过度劳累。注意适当的休息才行。还有就是避免让肋骨处有外伤才行。肋软骨炎的患者对饮食方面也是有要求的,平时可以多吃一些有消炎去淤的食物才好,多吃一些清淡的新鲜的好消化的食物,不能吃太多油腻不好消化的脂肪食物。当然辛辣刺激性的食物是不能吃的,男性更不能喝酒吸烟才行。平时要注意让身体的胸肋部避免受到外伤的伤害。

  • 肋软骨炎是一种由多方面引起的疾病,它的发病原因有很多种,所面对的人群也很广泛,大部分患者都是25到35岁的青壮年,其中女性多于男性,其症状主要是胸部疼痛难忍,肋软骨肿大等症状,一旦发病至于周期较长。

     


    肋软骨炎是现在很多上班族都患有的一种疾病,它的发病原因有可能是因为病毒感染,也有可能是因为过度劳累损伤以及内分泌失调,这种疾病的患者常常因为疼痛不敢大口呼吸,伸懒腰,剧烈活动等,极大的影响自己的正常生活。


    1.肋软骨炎怎么鉴别


    肋软骨炎分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。


    比较常见的是非特异性肋软骨炎,非特异性肋软骨炎患者前期只是感觉到胸痛,经过几天或几周的时间,胸骨部位慢慢隆起,产生肿块,同时伴有疼痛感,一般情况下痛感部位比较固定,在胸骨旁边第2到4根肋骨,偶尔也有患者两侧肋骨都有疼痛的情况,局部按压有剧烈疼痛感,经常有女性肋软骨炎患者将肋软骨炎的痛感错当成胸部痛感而造成误诊,这一点要格外注意。


    感染性肋软骨炎并不常见,其症状与非特异性肋软骨炎大致一样,不一样的在于感染性肋软骨炎患者局部皮肤会出现红肿发热,搔痒的情况,严重时还会发生全身性感染和各种并发症。


    2.肋软骨炎怎么预防


    (1)有些患者是因为上呼吸道感染而患上的肋软骨炎,这就需要我们在日常生活中,要多开窗,勤通风,使室内空气清新良好。


    (2)不正确的搬运重物的姿势会对软骨和韧带有损伤而患上肋软骨炎,所以在搬运重物时,一定要格外小心,量力而行。


    (3)在日常生活中,多吃瓜果蔬菜和富含蛋白质的食物,多喝水,不要吃过于辛辣刺激的食物,同时要避免着凉,室内要保持干燥,不要过于潮湿。

     


    3.肋软骨炎怎么治疗


    肋软骨炎的治疗都是对症下药,轻微疼痛,剧烈疼痛和急性疼痛的治疗方法和使用药物是不一样的,首先我们要先判定是非特异性肋软骨炎还是感染性肋软骨炎,判定之后再根据疼痛的程度,选择不同的药物和治疗方法。


    所以说在日常生活中,一旦发现自己有内软骨炎的症状,要及时去附近的各大医院检查,听从医生的安排进行合理有效的治疗,大多数肋软骨炎患者可以通过药物慢慢治愈,但也有一些患者药物起不到很好的治愈效果,这时就需要进行手术治疗。

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