当你久坐时，身体在经历什么？除了臀部悄悄变形，直面久坐威胁的，还有身体底部的这张网——盆底肌。

 

 

盆底肌和骨性结构形成了一张“吊床”，撑起膀胱、尿道、直肠、前列腺或子宫等器官。久坐使盆腔底部长时间处于压迫状态，进而影响其中器官的运转。

 

《生命时报》采访专家解读，教你正确应对「久坐」，管好下半身的健康。

 

受访专家

中国中医科学院西苑医院男科主任 郭军

东南大学附属中大医院中医骨伤科主任 屈留新

四川省肿瘤医院肿瘤中医科主任医师 杨祖贻

 

久坐如何“压迫”前列腺

 

久坐给男性健康带来不少危害，很多男科病可能就是“坐”出来的。

 

盆腔底部充血→压迫前列腺

久坐让盆腔底部血流速度减慢，循环欠佳，出现盆腔底部充血。

 

男性的前列腺正好位于会阴部，接近盆腔底部，久坐会造成前列腺持续的充血状态，容易导致前列腺炎，引起会阴部坠胀痛、尿分叉、尿不尽等。

 

另外，久坐的人往往忘记上厕所，排尿不及时，很容易出现尿液反流，也会导致前列腺炎。

 

 

血液循环变慢→影响睾丸

盆腔局部血液循环变慢，导致温度升高，有可能对睾丸造成一定伤害。

 

睾丸和其它腹腔内的脏器不同，之所以“孤悬海外”，就是因为它所需要的温度比别的器官低，一旦局部温度高了，睾丸的生精功能就会受到影响，可能出现少精、弱精的情况，降低男性的生育成功率。

 

久坐：一时舒服，全身遭殃

 

腰酸、背疼、脖子僵……久坐不仅让人从头到脚感到不舒适，对全身更是有百害而无一利。

 

!伤代谢

久坐、坐姿不良等会使局部躯体受挤压，血液循环减缓，胃肠蠕动变慢，排泄功能下降。

 

以消化系统为例，久坐会导致有害物质在肠道内滞留，增加有害细菌，继而患肠癌风险升高；此外，肠黏膜会遭受长期慢性刺激，易发生增生性病变。

 

!伤脊椎

长时间以不良姿势坐着，后腰悬空，腰椎处于折角状态，使椎间盘所受重力不断增大，诱发椎间盘退变突出。

 

 

!伤心脏

长时间坐着不活动，再加上喝水少，血液循环减缓，日久会使心脏机能衰退，引起心肌萎缩。

 

尤其是有动脉硬化的患者，久坐更易使血液循环迟缓，诱发心肌梗塞和脑血栓。

 

!伤肺

长时间不动弹的身体可能产生静脉血栓，腿部更是血栓多发地。

 

腿部的深静脉血栓本身就容易堵住下肢血管，让人失去行动能力；

 

更危险的是，久坐后再稍一动弹，栓子就容易松动脱落，然后冲向肺部，造成肺栓塞，此时发生猝死的几率非常高。

 

!伤膝盖

美国医学权威期刊《骨科与运动物理治疗杂志》曾发表一项研究，久坐的人比经常参加健康运动的人发生关节炎的几率几乎高了3倍。

 

此外，常年坐着工作的人，由于长时间保持腿部弯曲，血管受压迫，使得膝盖处的温度较低，更易患上髌骨软化症。

 

7件事降低久坐伤害

 

由于工作、学习等原因，很多人几乎无法避免久坐，如何最大限度降低久坐带来的伤害？

 

提肛，增加盆底肌“弹性”

提肛运动是多科专家推荐的“盆底肌友好型动作”，有助防痔疮、缓解尿失禁，还能“按摩”男性前列腺，是个有助改善勃起的加分动作。

 

具体做法：可像忍便便一样，将肛门向上提，然后放松，反复进行。

 

 

做的时候可以配合腹式呼吸，吸气时，肛门用力内吸上提紧缩3秒；呼气时，放松3秒。每次进行肛门紧缩和放松各20~30下。

 

直角式坐姿更友好

端正坐姿，避免跷二郎腿、长时间盘腿坐等姿势。

 

坐着时的正确姿势：大小腿尽量成直角，大腿与躯干尽量成直角，肩膀自然下垂，肘部放松，上臂与前臂尽量成直角，眼睛与电脑屏幕保持平行。

 

 

伸懒腰，放松全身

坐久了，起身伸个懒腰，有助缓解全身疼痛、促进血液循环。在伸懒腰的同时，还可以拍打几下腰部和臀部。

 

动作不能过猛、过快，缓慢地把动作分解开来做，辅以深呼吸。

 

每30分钟起来活动

一般坐着超过半个小时，必须起来活动一下，即便起来接杯水、去趟厕所都可以。

 

随时随地踮踮脚

双足并拢着地，用力踮起脚尖，然后放松，重复20～30次。久坐的人，最好每坐1小时就做1次踮脚运动，可使下肢血液回流顺畅。

 

组合运动，减轻久坐伤害

《英国运动医学杂志》的一项研究证实，每天30~40分钟的中到高强度运动，可以抵消10小时久坐带来的负面影响，降低全因死亡率。

 

图源《全民健身指南》

 

不得不坐时，动动臀部

比如对职业司机来说，即使不太方便起来活动，也要在保证行车安全、下肢不动的前提下，尽可能抬高并扭动一下臀部，促进血液循环。

 

如果因久坐出现前列腺炎和少弱精等问题，需要到正规医院及时治疗。

前列腺增生患者用药常见误区有盲目用药、超期用药、提前停药等。

1.盲目用药：前列腺增生常根据身体症状用药，比如小便不利时使用利尿剂，并没有考虑身体情况，具有一定危险性。

2.超期用药：药物是治疗前列腺增生方式之一，但部分患者病情已经比较严重，不适合用药治疗，需要手术。患者却因为害怕手术继续用药，此时用药并不助于缓解病情。

3.提前停药：部分前列腺增生患者使用药物后症状得到缓解，认为自己病情已经康复，于是就提前停药。过早停药可影响药效，干扰前面治疗进程。前列腺增生患者具体用药需由专业医生指导，不可自行用药。

“你们医生太坏了，都不把治疗前列腺增生的最好的药物告诉我！”

今天急诊科来了一个病人，他昨天跟朋友一起出去吃饭，喝了很多的酒，回家后发现排尿困难。等到今天上午的时候，膀胱胀得比较厉害，怎么也尿不出来，所以就来医院就诊了。

到了医院以后，接诊医生仔细询问了病史以后，就初步考虑是前列腺增生的问题，随后就给这位患者下了尿管，症状很快得到了缓解。这个病人得知自己排尿困难的原因是前列腺增生的时候，情绪就变得不太稳定，所以就说出了文章开头的那句话。

可能很多朋友也和这个患者有同样的疑问，为何医生不把治疗前列腺增生最好的药物告诉自己呢？今天就跟您好好聊一聊前列腺增生的相关知识。

 

1.医生为何不把治疗前列腺增生的最好药物告诉患者呢？

这里我先澄清一下，“医生不把治疗前列腺增生的最好的药物告诉患者”这句话本身就是一种误解。

这个世界上确实有很多的东西是需要保密的，比如日本的永不松动螺母的技术。虽然日本对此项技术是严格保密的，但是他们不还是依然在卖这种螺母吗？

如果某种药物具有很好的治疗效果，那药品的配方或者制作工艺可能也是保密的。但是需要注意一点，药厂生产药物的目的就是为了把药物卖出去获得利润的。也就是说，只有药物卖出去的数量多，挣得的钱才更多。

如果这个世界上真的存在一种治疗前列腺增生的特效药物，那这对于医生、患者、制药商都是有利的。医生能更好地获得患者的尊重、患者摆脱了疾病的折磨、制药商获得了利润，这是一个三赢的局面。因此，无论是医生还是制药商，他们都会很乐意把最好的药物介绍给患者。

2.目前治疗前列腺增生的药物主要有3种，具体的总结如下：

❶α-受体阻滞剂：在尿道、膀胱以及前列腺上存在着α受体，而且主要是α-1受体。当阻滞了α-1受体以后，就可以松弛前列腺平滑肌，这样的话就能降低膀胱出口的阻力，从而让尿液顺利排出。

这类药物主要包括多沙唑嗪、特拉唑嗪和坦索罗辛等。多沙唑嗪和特拉唑嗪能同时抑制α-1和α-2受体，而要想减轻前列腺增生的症状，只需要抑制α-1受体就可以，所以相对来说，这两种药物的不良反应是比较多的。坦索罗辛属于高度选择性抑制α-1的药物，因此相对来说它的不良反应要少得多，而且药物的效果也比较强。

α受体阻滞剂起效是比较快的，一般在吃药后的几个小时候症状就会有明显的减轻。如果连续吃了一个月还没有明显的效果，那就建议停用这类药物。

α受体阻滞剂本身的缺点也不少，首先它不能降低急性尿潴留的发生率，而且也不能缩小前列腺的体积，它只是起到缓解症状的作用。与此同时，这种药物不适合重度前列腺增生患者。这类药物的常见不良反应包括体位性低血压、头晕、头痛、乏力等。

❷5α-还原酶抑制剂：在前列腺内存在着5α-还原酶，这种酶能够催化睾酮转化成二氢睾酮。二氢睾酮的活性比睾酮大得多，这样的话它就会促使前列腺体积变大。

5α-还原酶抑制剂能够抑制5α-还原酶的活性，这样的话就能减少二氢睾酮的生成，二氢睾酮的量减少以后，自然就能缩小前列腺的体积，从而起到治疗的作用。

5α-还原酶抑制剂可以用于任何类型的前列腺增生患者，这类药物主要包括非那雄胺、度他雄胺等。大量的研究表明，非那雄胺可以平均缩小前列腺体积的15％～20％，并且可以大幅度降低尿潴留的发生率。

5α-还原酶抑制剂不仅能缩小增生后前列腺的体积，而且可以延缓前列腺增生的进展、降低低级别前列腺癌的风险，因此它是长期治疗前列腺增生的首选药物。

虽然5α-还原酶抑制剂的优点比较多，但是它的缺点也是比较明显的。和α受体阻滞剂相比，这类药物起效是比较慢的，对于大多数人来说，多在吃药3～6个月后才开始起效，在6～12个月达到最佳的效果。

由于5α-还原酶抑制剂减少了雄激素的合成，所以它会有性欲下降、性功能低下、男性乳房女性化、乳腺疼痛等的不良反应。

 

❸M受体拮抗剂：这类药物可以通过抑制膀胱上的M受体，可以起到抑制逼尿肌收缩、减轻膀胱的敏感性，从而改善排尿困难的症状。这类药物主要包括托特罗定、索利那新等，主要适用于尿频、尿急的患者。

这类药物的禁忌症是比较多的，对于青光眼、胃潴留、便秘、排尿困难以及此类药物过敏者禁止使用。与此同时，如果残余尿超过200ml的时候，使用这种药物会增加急性尿潴留的风险，因此对于这类患者应该慎用。

目前来说，临床上治疗前列腺增生的主要方式还是药物治疗，而且多采用α-受体阻滞剂+5α-还原酶抑制剂治疗。α-受体阻滞剂能够快速起到缓解前列腺增生症状的作用，而5-α还原酶抑制剂可以缩小前列腺的体积，二者结合可以起到标本兼治的作用。相对来说，由于M受体阻滞剂的禁忌症比较多，所以临床上用的并不多了。这里需要注意，前列腺增生患者具体选择什么药物，需要在医生的指导下选择。

如果前列腺增生患者药物治疗无效、残余尿＞50ml、严重影响正常的生活、并发膀胱结石、合并肾脏损害和上尿路积水等，就有手术的指征。

我从来没有想过自己会成为一个在网上寻求医疗帮助的人。然而，当我在体检报告上看到“前列腺结节”这几个字时，恐惧和焦虑开始在我心中蔓延。去年体检时没有发现任何问题，而今年却出现了这个结节，且比去年大了。我的第一反应是赶紧去医院找医生，但由于工作繁忙和对医院的恐惧，我选择了在网上寻求帮助。

我在某互联网医院上找到了一位专业的男科医生，并将我的体检报告和担忧告诉了他。医生很耐心地解释说，前列腺结节并不一定是癌症，很多人都有这种情况，尤其是随着年龄的增长。我的结节比较小，考虑是良性的，只需要一两年复查一下就好了。医生还建议我去大一点的医院做一个B超复查，以便更准确地了解结节的情况。

虽然医生的话让我稍微放心了一些，但我仍然很担心。于是，我开始在网上搜索关于前列腺癌和前列腺核结石的区别。通过阅读各种文章和论坛帖子，我逐渐了解到这两种情况的不同之处，并且意识到我可能只是患有前列腺核结石而已。这个发现让我松了一口气，但我仍然决定按照医生的建议去做进一步的检查。

在等待复查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式和饮食习惯。医生曾经提到过，保持健康的生活方式和饮食习惯对于预防和治疗前列腺疾病非常重要。因此，我开始调整自己的生活，增加运动量，减少酒精和咖啡因的摄入，多吃水果和蔬菜。这些改变虽然微小，但我相信它们会对我的健康产生积极的影响。

最终，复查结果显示我的结节仍然是良性的，医生也确认了这一点。虽然我仍然需要定期复查，但我已经不再那么焦虑和恐惧了。通过这次经历，我学到了很多关于前列腺健康的知识，也更加珍视自己的健康和生命。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，紧张而期待地等待着与医生的视频连线。医生***在屏幕那头微笑着，他的声音温和而充满关怀，让我瞬间感觉到了一种莫名的安心。

自从我患上胆结石和肾结石，生活就变得异常艰难。尤其是在最近，前列腺结节的问题让我倍感痛苦。幸运的是，我了解到有互联网医院这样的便利服务，可以远程咨询医生，这让我的生活又看到了希望。

在医生的耐心询问下，我详细地描述了我的病情，包括腰膝酸软、怕冷、耳鸣、失眠等症状。医生***非常细致地倾听，并适时地提出问题，让我感觉他真的在用心了解我的病情。

经过医生的诊断，我得知自己的病情属于脾肾阳虚，湿气内蕴。他为我开具了中药免煎颗粒剂型，并详细说明了服药方法和注意事项。我非常感激医生的专业和细致，让我对治疗充满了信心。

在医生的指导下，我按时服药，病情逐渐好转。虽然远程医疗无法替代面对面的诊疗，但互联网医院为我提供了极大的便利，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

如今，我已经完成了治疗，身体得到了很大的改善。我衷心感谢医生***的悉心治疗和关怀，是他让我重新找回了生活的信心。

2024年9月5日，海淀区的一位年轻女性在互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。起初，她只是抱怨头疼，医生建议她去做一些检查。结果显示，小脑有一个结节，可能是脑膜瘤。医生建议她做增强核磁以进一步诊断。整个过程中，医生始终保持着专业和耐心，详细解释每一个步骤，并且关心患者的感受。患者对医生的服务非常满意，表示如果需要复诊，会再次选择这位医生。

在等待增强核磁结果的过程中，患者开始担心这个结节是否会转化为癌症。于是，她搜索了相关信息，发现前列腺结节并不一定是前列腺癌。然而，这并不能完全消除她的焦虑。直到医生再次联系她，告诉她目前看来这个结节还是倾向于良性，才让她松了一口气。

那天，我正坐在电脑前，处理着日常的工作，突然，一个微小的黑色颗粒引起了我的注意。这是我从未注意到的问题，但考虑到它可能对健康有影响，我决定寻求帮助。

我选择了当地的互联网医院，通过线上问诊的方式，预约了一位经验丰富的医生。那天是2024年8月15日，一个普通的夏日午后。

在等待医生的时间里，我感到有些紧张，但当我与医生沟通时，我感受到了一种前所未有的轻松。医生***的语气温和而专业，她耐心地听我描述症状，并没有因为我的犹豫而表现出任何不耐烦。

在详细询问了我的症状后，***医生告诉我，这很可能是脂肪结节，通常不痛不痒，不需要特别的调理。她的专业判断让我感到放心，同时也让我对医生的专业素养充满了敬意。

在医生的指导下，我了解了如何观察这个症状的变化，以及如何保持健康的生活习惯。我还收到了医生的用药建议，这让我对如何管理这个状况有了更清晰的认识。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业、耐心和细致。她不仅提供了治疗建议，还关注了我的心理状态，让我感到被尊重和关心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅提供了便捷的医疗服务，更重要的是，它让患者能够获得专业、细致的关怀。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来的医疗服务将更加人性化，更加贴近患者的需求。

我是一名年轻的男性，平日里对自己的健康非常重视。然而，最近我在自慰时发现了一个令我非常担忧的问题：我的阴茎上出现了一个小结节。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个小疹子或者水泡。但是，随着时间的推移，这个结节不仅没有消失，反而变得越来越明显。

我开始感到非常焦虑和不安，担心这可能是某种严重的疾病的征兆。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我听说过京东互联网医院，据说可以提供高质量的在线医疗服务，于是我决定试一试。

在京东互联网医院的平台上，我很快就找到了一个专门从事男科的医生。我们进行了一次详细的视频咨询，医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我拍摄一张结节的照片以便更好地进行诊断。经过一番仔细的观察和询问，医生告诉我这个结节可能是由于肾虚水肿引起的，并建议我去医院做进一步的检查和治疗。

虽然我对这个结果感到有些失望，但同时也非常感激医生的专业建议和关心。通过这次经历，我深刻地体会到了在线医疗服务的便捷性和实用性。它不仅可以帮助我们在第一时间得到专业的医疗建议，还可以节省我们的时间和精力，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。

那是一个普通的周末，我像往常一样在手机上浏览着各种信息，突然一个弹窗吸引了我的注意——互联网医院问诊服务。我好奇心驱使下，决定尝试一下这种新型的医疗服务。

几天后，我预约了一位泌尿外科的医生进行线上问诊。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的耐心和专业。他详细询问了我的病情，包括手术史、症状等，让我感到非常温暖。

医生告诉我，我商环术后出现的瘢痕处长肉粒是正常的并发症，不必过于担心。他建议我保持良好的生活习惯，定期复查。听到这些，我心中的石头终于落地了。

在与医生的沟通中，我了解到他原来是河南三门峡市的一名医生。我们聊起了家乡的话题，他亲切地询问我的近况，让我感受到了家乡的温暖。这让我更加坚信，即使是在线上，医生也能给予患者关爱和帮助。

这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在家门口享受到优质的医疗服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有越来越多的患者受益于这种新型的医疗服务。

2024年9月5日，凌晨2点28分，一个年轻的男性患者在京东互联网医院上在线等待着医生的回复。他刚刚完成了一次体检，结果显示他有一个前列腺结节，大小已经达到了2公分。患者心中充满了恐惧和疑惑，开始担心这是不是前列腺癌的征兆。他的手指在键盘上飞快地敲打着，希望能从医生那里得到一些安慰和建议。

医生在看到患者的信息后，立即回复了他。医生首先安抚了患者的情绪，告诉他结节的大小并不一定意味着它是恶性的。然后，医生建议患者去胸外科进行进一步的检查和评估，以确定结节的性质和是否需要手术治疗。医生还提醒患者，结节的快速增长可能与之前的感冒、甲流和肺炎有关，需要注意休息和调理身体。

患者在得到医生的回复后，感到了一丝安慰，但仍然有些担忧。他向医生询问了结节可能是肿瘤的概率，医生再次强调了需要进行详细的检查才能得出确切的结论。医生还建议患者挂号胸外科，进行线下就诊，并进行必要的检查和治疗。患者表示感谢，并决定按照医生的建议去做。

通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和耐心。京东互联网医院的线上问诊服务为患者提供了一个方便、快捷、安全的就医渠道，让他们可以在家中就能得到高质量的医疗服务。

那天，我像往常一样坐在办公室里，手机震动了一下，是一条来自“京东互联网医院”的消息。我打开一看，原来是一位患者通过线上平台寻求帮助。我立刻回复，表示愿意为她提供咨询。

患者告诉我，她今年49岁，近期有过一次同房经历，担心可能会怀孕。我首先询问了她关于月经的情况，得知她的月经规律，但有时会提前或推后。我又询问了她的药物过敏史、肝肾功能异常及其他慢性病史，得知她有乳腺结节，但没有其他问题。

我根据她的年龄和月经情况，判断她怀孕的可能性相对较小，但仍不能完全排除。我建议她如果实在担心，可以服用一次紧急避孕药，或者在同房后120小时内上环。但她担心紧急避孕药的副作用，不想服用，于是决定观察。

我告诉她，如果服用紧急避孕药，需要注意观察后续出血及月经的情况，两周后可以检测一下是否怀孕。如果实在担心，也可以不服用，观察看看。我还提醒她，乳腺有肿块的情况，如果不大，没有症状，可以不用特殊处理，定期复查乳腺彩超。

在整个咨询过程中，我耐心地回答了她的问题，并给予了她专业的建议。她对我表示了感谢，我也告诉她，如果后续有问题可以随时再来找我。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便了患者，也提高了医疗服务的效率。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。35岁的我，一直对避孕这个问题有些困扰，而身边的朋友也总是劝我不要随意服用短效避孕药。于是，我决定通过网络咨询，看看专业的医生怎么说。

我选择了京东互联网医院，并预约了一位妇产科的聂医生。聂医生很耐心，详细询问了我的健康状况，包括肝肾功能、有无高血压心脏病等，并特别关注了我的甲状腺手术史和长期服用优甲乐的情况。

聂医生告诉我，只要我的肝肾功能正常，没有凝血功能、高血压心脏病等问题，就可以服用短效避孕药。但是，由于我长期服用优甲乐，这两种药物可能会相互作用，影响药效，所以最好间隔1~2个小时左右的时间口服。聂医生还详细介绍了优思悦的服用方法，包括从经期第一天开始，每天固定时间服用，以及用药期间需要注意的饮食和生活习惯。

当我提到乳腺结节的问题时，聂医生告诉我，由于我的乳腺结节属于三级，不建议服用避孕药。聂医生建议我可以选择上避孕环，或者使用避孕套等其他避孕方式。我对此表示了理解，并感谢聂医生的耐心解答。

整个咨询过程，聂医生不仅专业、耐心，还非常关心我的感受，让我感受到了医者的温暖。虽然我最终没有选择服用短效避孕药，但是聂医生的建议让我对避孕有了更深入的了解，也让我更加珍惜自己的身体。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的生活中，我还会继续利用这种便捷的方式，为自己和家人的健康保驾护航。

那天，我如往常一样，通过互联网医院预约了一位内分泌科的医生。屏幕的另一端，是那位专业而温和的医生，他详细询问了我的病情，从脂肪肝、肝功能不全到高脂血症，再到甲状腺结节，每一个细节都让我感受到了他的专注和认真。

医生不仅询问了我是否有胰腺炎病史或甲状腺癌家族史，还建议我进行一系列的检查，包括糖耐量试验、胰岛功能和降钙素。我如实告诉他，我没有这些病史。于是，他建议我先吃点护肝药，调整肝功能，然后再进行后续的检查。

我告诉医生，我已经在服用甘酸和双醇，但具体效果不太明显。医生表示理解，并告诉我吃两周后复查肝功能，同时完成之前的检查。

在询问耐糖检查的去向时，医生耐心地告诉我应该在内分泌科进行。那一刻，我感受到了医生的专业和负责，也让我对这次线上问诊充满了信心。

在整个过程中，医生始终保持友好和耐心的态度，让我感到非常温暖。他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。这让我更加坚信，互联网医院不仅方便快捷，还能得到专业、贴心的医疗服务。