作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生头条号

 

我们的足弓是足部一个重要支撑结构，由跗骨和跖骨砌合为拱形，跟弹性可收缩的足底韧带，肌腱，一起共同组成足弓。有一定的向上凸起弧度，正常的足弓有助于缓冲震荡、保护足底神经血管、支撑身体的重要作用。

 

但由于生长发育的不同，有些人群的足弓也回出现畸形生长的状态，扁平足就是一种畸形的足部状态。大约有7%的人有扁平足的问题，有扁平足的人，其足弓看上去很平。

 

 

有扁平足的人，在孩童时期影响不明显，大部分扁平足患者在青中年或者超重时会出现症状。跟扁平足相关的疾病也称为平足症，既然扁平足是足部畸形的一种，那么它的出现对于身体来说不会有好处。相反，可能还会导致一些危害发生。

 

扁平足会带来什么危害？

 

大部分人在没有了解之前，认为足部畸形，那肯定是疼痛明显。但扁平足不止疼痛这么简单，扁平足会引起足部的其它关节出现连锁反应，甚至是踝关节，膝关节都会受到影响。例如发炎，变形等，总的来说有以下4个方面。

 

1、扁平足容易出现脚跟损伤：患有扁平足的人，在走路时多呈内八字状。表现为脚趾朝外，扁平足的人鞋跟外侧跟鞋底内侧都容易磨损，脚跟也容易因此破皮受伤。

 

2、出现足部疾病：因为扁平足的患者后脚跟内侧总是容易磨损，长时间的行走跟站立都会导致疼痛，血液循环能力也较差。有引发足底筋膜炎、跟腱炎，膝盖骨腱炎，髋骨腱炎、拇趾外翻的可能。

 

3、发炎，影响行动：患有扁平足的人，是无法长时间行走站立或者过度的活动。因为足部结构的变化，一些功能也会减退，足部的软组织会因为过度使用而发炎，关节部位受力不当也会引起强烈的疼痛。

 

4、影响脊柱发育：扁平足会影响脊柱发育的原因，是因为扁平足的患者缺乏脚弓支撑，舟状骨塌陷，脚底韧带拉长。而且有受力不均的影响，导致扁平足患者在走路的时候脚跟会往内旋转，脚跟，后小腿跟膝盖都会都其影响。而关节两侧韧带所受张力不一样，会让膝盖内弯，出现功能性短腿，继而影响骨盆。大腿跟骨盆架会倾斜旋转，骨盆或尾椎骨出现下移，最终导致脊椎侧弯，出现斜肩的情况。

 

 

如果有扁平足的人群，也不用过度担忧，出现明显的症状时应该到医院问诊检查，在医生的指导建议下做相关矫正活动。在平时也应该更注意足部方面，穿鞋跟运动都要根绝自己的足部情况，适当的选择跟运动。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

扁平足是咱们生活中一种十分多见的疾病，扁平足的病人是没有足弓或许足弓不显着的，不能长期站立和走路，有些严峻的也许还需要进行必要的医治，同时还要注意对足部的保健，从一些细节动身，以缓解扁平足带来的一些痛苦等不适感，还要积极的纠正脚部。

 

为什么会有扁平足？其实在咱们的身边，有一些疾病不但会给病人身心健康带来苦楚，并且还有也许会影响下一代，比方扁平足这种疾病，研讨发现本病有显着的遗传倾向，所以关于扁平足来讲防止显的更艰难。在生活中要是爸爸妈妈一方或双方是扁平足的话，那么将来的孩子也也许会患上扁平足，所以要致使注重，扁平足主要是由于某些原因使足骨形态反常，因韧带松懈所造成的的扁平足，好发于青少年。

扁平足病人必定要天天坚持足部训练，能够做脚趾的运动或许做脚部外侧的运动，可是运动量要适宜，不然只会加剧脚部的疲惫，注意必定要削减足弓的负重，避不用脚弓走太多路，站立也不能过久。患有扁平足的人不适合长期的运动，不能长期站立，要让脚得到满足的歇息。能够天天用热水泡脚，削减脚部的疲惫，天天坚持对脚部的按摩，能够缓解痛苦，放松脚部。

 

如果是孩子患有扁平足，家长兄弟不要过早地让孩子下地走路，也不要长期站立，不然会加剧病况，孩子长大一点后，能够让孩子练惯用脚尖或脚外侧走路，只要坚持，就会获得纠正作用。孩子通过一些有对于性地训练后，状况没有好转的话，最佳带孩子到医院骨科进行检查和矫治，爸爸妈妈千万不要粗心，由于这也许会影响孩子终身的开展，给孩子带来很大的心思伤害，积极治疗是最好的。

扁平足病人有也许致使自个的运动受限，还会致使足部和别的关节乃至踝关节、膝关节、髋关节等关节的连锁反应，如也许发生炎症、变形等表现，所以有扁平足的病人必定不能穿平底鞋子，这么的话，更支持不住了，平时多加操练，只要病人能后天天都坚持操练的话，完全是能够医治好的。

扁平足是咱们生活中一种十分多见的疾病，扁平足的病人是没有足弓或许足弓不显着的，不能长期站立和走路，有些严峻的也许还需要进行必要的医治，同时还要注意对足部的保健，从一些细节动身，以缓解扁平足带来的一些痛苦等不适感，还要积极的纠正脚部。

 

为什么会有扁平足？其实在咱们的身边，有一些疾病不但会给病人身心健康带来苦楚，并且还有也许会影响下一代，比方扁平足这种疾病，研讨发现本病有显着的遗传倾向，所以关于扁平足来讲防止显的更艰难。在生活中要是爸爸妈妈一方或双方是扁平足的话，那么将来的孩子也也许会患上扁平足，所以要致使注重，扁平足主要是由于某些原因使足骨形态反常，因韧带松懈所造成的的扁平足，好发于青少年。

 

扁平足病人必定要天天坚持足部训练，能够做脚趾的运动或许做脚部外侧的运动，可是运动量要适宜，不然只会加剧脚部的疲惫，注意必定要削减足弓的负重，避不用脚弓走太多路，站立也不能过久。患有扁平足的人不适合长期的运动，不能长期站立，要让脚得到满足的歇息。能够天天用热水泡脚，削减脚部的疲惫，天天坚持对脚部的按摩，能够缓解痛苦，放松脚部。

如果是孩子患有扁平足，家长兄弟不要过早地让孩子下地走路，也不要长期站立，不然会加剧病况，孩子长大一点后，能够让孩子练惯用脚尖或脚外侧走路，只要坚持，就会获得纠正作用。孩子通过一些有对于性地训练后，状况没有好转的话，最佳带孩子到医院骨科进行检查和矫治，爸爸妈妈千万不要粗心，由于这也许会影响孩子终身的开展，给孩子带来很大的心思伤害，积极治疗是最好的。

扁平足病人有也许致使自个的运动受限，还会致使足部和别的关节乃至踝关节、膝关节、髋关节等关节的连锁反应，如也许发生炎症、变形等表现，所以有扁平足的病人必定不能穿平底鞋子，这么的话，更支持不住了，平时多加操练，只要病人能后天天都坚持操练的话，完全是能够医治好的。

作者 | 健康知识局
文章首发于 | 健康知识局

 

有一种尴尬叫冬天穿打底裤掉档，夏天穿船袜掉袜。

很多女孩子表面上看起来光鲜亮丽，实际上袜子已经掉到Jio底。

甚至再贵的袜子都逃不出掉到Jio底的魔咒，这到底是道德的沦丧还是人性的扭曲？

 

袜子为什么容易掉？

夏天到了，大家一般会穿浅口的袜子，如果袜子滑到脚底，既硌脚，又容易黏在脚上，着实难受。

但这也不能怪袜子，凡事要从自身找原因。袜子爱掉，可能是因为：

● 你的脚型不匹配

人的脚背向上拱起的部分被称为足弓，这个结构相当于一个弹簧，脚底用弹性承受人站立、走跳的力量。

根据足弓弧度的不同，我们的脚型可以分为高足弓、正常足、扁平足三种。

区分方法很简单：

自然站立，让另一个人用食指伸进脚底足弓处，如果食指跟脚底严丝合缝，那么足弓正常，如果脚底空隙能放进1.5个食指甚至更多，那就是高足弓，反之一根都插不进去就是低足弓或扁平足。

 

同样尺码的袜子，在不同的脚型上会有不同的效果，穿在高足弓上会很松弛，穿在低足弓或扁平足上则过于紧绷。

因此，走路袜子爱掉的人，局长建议先自测脚型，买双合适的袜子。高足弓的人可试试买小一号，扁平足可试穿大一号。

● 你的走路姿势不对

根据康复学里的步态周期性分析理论，一个好的步态走姿应该是从脚后跟发力到大拇指结束。

这样的走姿可以分散袜子的摩擦力，然而，有些人走路习惯小腿不离地拖沓着走，甚至小碎步蹭地式前进，这样一来，蹭着蹭着，袜子不就蹭掉了么，毕竟它又没长在你的脚上。

 

● 你穿的鞋不合适

按照正常走姿，一个步子走出去脚面可能摆出总共30~50度的幅度，在这种情况下，脚踝的活动度很大，可以分散掉脚底和鞋底的摩擦力，袜子不那么容易掉。

而当你穿马丁靴、高帮鞋、高跟鞋时，脚踝活动幅度变小，摩擦力增加，走着走着袜子逐渐失控，缩进脚底。

看到这里，有写聪明的小脑瓜很快想出了解决对策：穿高跟鞋的时候不穿袜子不就好了？反正夏天天气热，光脚穿鞋更凉快。

夏天有没有必要穿袜子？

局长建议，除非是那种基本露脚的凉鞋，出门在外最好穿上袜子。

因为，除了保暖，袜子的存在是为了保护我们的脚不受伤害，小小的一双袜子，有助于：

● 预防真菌感染

袜子，尤其是棉袜，可以吸汗，减少足部真菌滋生。穿上袜子在一定程度上可以抵挡感染机会，预防脚气。

● 保护脚不受外伤

有了袜子，刮蹭一下一般也不会伤到皮肤。不然皮肤破损，容易感染，比如出现跖疣，也就是常说的瘊子。

● 保护糖尿病足

对糖尿病足来说，一双柔软、大小合适的纯棉袜，有助于避免溃疡产生。

 

袜子可不可以攒一堆一起洗？

袜子和内裤一样，每天都得换，每天都得洗，洗袜子真是一件很烦人的事情。

于是，有很多聪明的懒人想出了一个办法：把袜子攒起来有空一起洗。

这个法子方便倒是方便，但好像不太卫生，尤其是夏天，一堆臭袜子聚集起来的力量不容小觑。

所以，袜子到底可不可以攒一堆一起洗呢？

 

原则上不建议这样做，除非你能同时满足以下三个条件：

● 攒袜子的过程中避免细菌繁殖

之前局长的文章里有讲过，我们的袜子上隐藏着许多你看不到的细菌，大量未清洗的袜子聚集在一起，可以召唤更多的细菌。

细菌以及大部分微生物的生存与繁殖离不开营养、水、空气和适宜的温度，为了避免细菌滋生，袜子应当存放在干燥、低温处，比如，买个专门存放袜子的小冰箱，不想洗的袜子用保鲜袋封存。

● 洗袜子时做到消毒杀菌

细菌的生命活动是由酶来催化的，而酶的成分就是蛋白质，当蛋白质遇到洗衣服等碱性洗涤产品的时候，会发生变异，低温情况下会凝结沉淀，高温情况下会被分解成氨基。

也就是说，大部分碱性的衣物洗涤剂都对细菌有破坏力。

如果你的袜子上是普通细菌和汗液，用正规的洗涤剂、采用机洗的方式，可以清洗干净。

● 没有脚气等足部疾病

类似于脚癣、灰指甲等足部疾病的主要成因之一都是真菌感染，而真菌不同于普通细菌，很难被杀灭，将带有真菌的袜子积攒起来一次性清洗，很容易发生交叉感染。

偷懒可以，但不能妨碍健康哦。

 

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人是唯一有「足弓」的脊椎动物，作为人类特有的足部骨骼形态，它也是“安装”在身体最底端的缓冲装置：

 

从高处落下时减震、前进跳跃时发力……尽管在日常生活中，足弓的存在感不强，但它始终默默维持着足部结构的稳定。

 

 

人到中年，你会发现脚心离地面越来越近，走路越来越累，足弓似乎在不断“塌陷”。

 

这张长在脚底的弓，是不是越“绷”越好？《生命时报》采访专家，解读足弓对身体的影响。

 

受访专家

北京体育大学运动康复研究所所长 王安利

北京体育大学运动康复博士 贾学恕

 

足弓，长在脚底的“发动机”

 

足有两个不同方向的足弓，横弓及纵弓，纵弓又有外侧纵弓和内侧纵弓之分。

 

 

内纵足弓：避震器

弓形高，弹性大，吸收地面的反作用力，起缓冲震荡的作用。

 

外纵足弓：维稳器

弓形低，弹性相对差，与维持平衡和保持身体站姿有关，影响着身体移动时重心移转的路径。

 

横弓：推进器

行走时帮助身体向前推进。

 

这三张弓构成一个三角结构，对我们的脚进行支撑，维持足弓的形态，依靠骨骼本身的形状、韧带及肌肉的坚强有力。

 

 

随着年龄增长等因素，组织器官发生退行性改变，脚心离地越来越近，甚至足弓塌陷，走路容易累，休息后站起来开始行走时更严重。

 

足弓常悬空以缓冲震荡，保护大脑和内脏，使人有很好的弹跳性。如果足弓塌陷，脚底的血管和神经受到压迫，足部韧带过分拉扯，最终严重影响行走。

 

足弓是越高越好吗？

 

脚型的划分通常以足弓的高低为标准，分为高弓足、正常足和扁平足(低弓足)。

 

先来看看正常足弓↓

 

低足弓

与正常足弓相比，低足弓在运动过程中不能起到良好的震荡吸收和缓冲作用，更多地是依靠膝、踝关节代偿，容易导致膝关节或小腿痛。

 

高足弓

高足弓呈爪型，理论上具有更强的弹跳能力，但同时受到的伤害也更大，因为高足弓不能及时释放震荡产生的压力，容易发生足底疼痛、崴脚等情况。

 

 

高、低足弓的人长时间运动、过度疲劳都可能导致跟腱炎、足底筋膜炎，甚至并发关节炎症等。

 

足弓高低并不是天生的，新生儿的脚底完全是扁平的，在足弓发育过程中，如果没有得到充分的跑跳锻炼，足部就不会形成良好支撑。

 

走路时小腿发力不均衡，最终使多数低足弓的人表现为“内八字”和“X”型腿，鞋跟内侧易磨损；高弓足的人走路呈“外八字”和“O”型腿，鞋跟外侧易磨损。

 

一张纸判断足弓形状

 

生活中自测足弓高低的常见方法有2种。

 

足部水印自测法

取一张A4纸，平铺在地面上；双脚微微打湿，踩在纸上，印出脚型。然后双脚离开，通过留下的印记判断自己的脚型。

 

左为低足弓，中间为正常足弓，右为高足弓

 

可以看到，足底偏中间的位置有一块空白。正常情况下，空白部分的宽度应占整个足宽的2/3；如果<2/3，则为低足弓或扁平足；>2/3，则为高足弓。

 

手指检测法

双脚踏在地面，将手指从足的内侧塞入，正常足弓可以达到足底中部，若塞不进去则为扁平足，而高弓足几乎可以达到足外侧。

 

4件事让足弓更适配身体

 

对成年人而言，足弓虽已成型，但也可通过以下方法进行适当矫正或弥补。

 

脚趾抓毛巾

适用于扁平足，使足内在肌得到充分锻炼，减少髋膝踝的代偿作用。

 

 

将毛巾平铺于地面，单脚踩在毛巾上，用脚趾不断抓毛巾，注意脚跟不要抬起，有酸胀感后换另一只脚练习。

 

勾绷脚练习

适用于高弓足，可以牵伸到小腿后侧肌肉，增强行走时的稳定性。

 

 

勾脚时，脚尖最大限度勾起，脚跟往远蹬；绷脚时，脚腕伸展，脚背向上拱，脚尖向下压，与腿部尽量形成一条直线。

 

脚底滚网球

足弓高的人通常足底筋膜较紧，可通过滚网球适当放松。双脚交替踩在网球上，前后滚动。注意过程中要保持身体的稳定性。

 

 

选择合适的鞋

扁平足由于足弓缺少支撑力，在挑选鞋时应考虑鞋底带有支撑能力的鞋型；高弓足因缓冲效果差，应选择减震效果好的鞋。

 

此外，有些人认为高弓足适合弹跳，扁平足不适合任何运动，并没有这些说法，三届奥运短跑冠军尤塞恩·博尔特就是扁平足。

 

高、低足弓的人如果想要减少弹跳带来的不适，可选择游泳、骑自行车等，以减少足部与地面的接触。

不光是我，相信很多朋友小的时候买鞋，爸妈都会选择买大一码，孩子们长得快，这样穿着比较舒适且不用常换新鞋......但事实上，这样对孩子的脚危害更大！

 

处在生长发育的快速时期，孩子们的穿鞋不当也会对孩子的体姿、腿型、足型以及身体骨骼发育造成不良影响。作为爸爸妈妈，别再用自己的一套理论帮孩子选鞋了，对孩子的生长不利，更没有什么科学依据。

 

  

误区一：买大一码更舒适

 

买大一码的鞋会造成宝宝的脚在鞋子里可以前后移动，鞋子不跟脚，影响孩子的步态。最适宜的大小就是穿上鞋后，家长可以在鞋后跟和脚的间隙里插入1根手指。

 

误区二：鞋越软越好

 

很多家长觉得鞋子材质比较硬可能会磨伤宝宝的脚，所以在选择鞋子时都会捏一下鞋面和鞋底，觉得越软越好。事实上，如果鞋面太软，无法保护宝宝的脚，也没有办法起到一个支撑的作用，孩子的脚在里面很容易移动。同时，鞋底太软对宝宝足弓的形成不利，可能会导致扁平足。适合的鞋子应该是鞋头和鞋后跟稍微硬一点。

 

如果孩子已经养成了不良的习惯，甚至已经开始有体态的改变，比如O型腿、X型腿...这个时候爸妈也不要慌，改善体态姿势可以从娃娃抓起！

 

 

走路像括号：说明孩子可能缺钙或缺微量元素，父母在给孩子选择奶粉的时候，可以尽量选择含有DHA+ARA、5大护肠因子的奶粉，能帮助宝宝更好的吸收营养。如果情况比较严重的，宝宝还需要到医院将两腿上石膏，纠正腿型。

 

走路像乘号：主要是走路时没有锻炼到大腿的肌肉，矫正可以多做一些大腿的锻炼动作，到了上学后可以学习体操训练；

 

走路像螃蟹：特别是三岁左右的孩子，可以让他盘腿打坐、买些英鞋，从生活尝试改善、慢慢纠正；

 

走路像鸭子：这个可能是生理问题——扁平足，父母可以让孩子多踮起脚尖，让脚底出现生理弧度，从而改善扁平足的情况。

 

一旦发现孩子的步伐不对，各位爸妈就要警惕啦！

 

若是情况比较严重，甚至由于体态不良引起了骨骼肌损伤、疼痛等问题，需要及时到专业医院康复科进行专业评估，同时获得专业指导及矫正等，一个好的姿势，让孩子长高不止身体上长高一点点.

很多人都不知道，其实我们的脚底板其实并不是平坦的，脚底有个上凸的结构，这个结构叫足弓。

 

足弓是由跗骨、跖骨的拱形砌合，以及足底的韧带、肌腱等具有弹性和收缩力的组织共同构成的一个凸向上方的弓，它是人类脚的重要结构。足弓使足富有弹性，即可吸收地面对脚的冲击力量，又可锁定中足关节，使脚变得坚硬，更好地推动人体活动。

 

而有部分人，天生却缺失正常足弓，这个缺陷被称为足弓塌陷，也就是我们所说的扁平足。

 

  

扁平足多见吗？答案是肯定的。扁平足在儿童中相当常见，特别是学龄前儿童。儿童扁平足会随着年龄增长而改善。

 

扁平足在我国青少年中占比达 25%～49%，在运动员中占比也可达 11.7%～39.5%。

 

扁平足又分为柔韧性扁平足和僵硬性扁平足两种。

 

柔韧性扁平足，多发病于婴幼儿时期，主要是由足部的脂肪较厚，肌肉力量较小而造成的。一般情况下是生理性的，无需治疗，但可以根据生物力学制定的矫形器械（如鞋垫等）缓解脚部的一些症状。

 

僵硬性扁平足主要是由于形成足弓的跖骨、舟骨、楔骨及它们之间的相互位置异常所致。一般伴有疼痛，除了保守治疗外，对于极少数病例通过医生评估可能还需要手术治疗。

 

那扁平足到底会对孩子造成哪些危害呢？我们都知道，足部在人体站立、行走中发挥着重要作用，而扁平足改变了人的行走姿态，鞋跟外侧与鞋底内侧容易磨损，足跟也易受伤。

 

所以综合起来有以下几点：

 

第一，疼痛 。通常位于足底内侧（后足后内侧疼痛），且于长期站立或行走后加剧，常可以出现进行性加重的现象。偶尔疼痛也可位于踝关节外侧外踝附近。这是由于足弓塌陷造成后足外翻，继而腓骨与跟骨相撞击的结果

 

第二，肿胀 。

 

疼痛关节外肿胀，以足舟骨结节处最为严重。

 

第三，步态异常。  患足疼痛及足弓塌陷可造成跑步甚至行走能力下降，步态异常，如外八字步态。

 

第四，疼痛及异常的步态。扁平足也可能对身体的其他关节造成影响，比如因患足的过度外翻及内旋，造成膝关节代偿性外翻及髋关节代偿性外旋等，继而可能引发膝、髋、下背等部位的疼痛和关节炎。个别平足的患者可能以下背痛为惟一的症状。

 

除此之外，僵硬性扁平足还有可能造成严重的平足畸形，并同时伴发有跖筋膜炎、跗骨窦综合征等。

 

  

那怎么确定得了扁平足呢？ 

 

人的脚可以分为三种基本类型：平足弓，正常足弓和高足弓。 

 

确定自己脚的足弓类型有一个简单的办法——脚底沾水，踩在地面上，检查脚印： 

如能看到绝大部分脚印，可能是低足弓或平足弓； 如果看到一半左右的脚印，则有可能是高足弓。

低足弓的话，很有可能是扁平足，这时就需要去医院，让医生进行体格检查，借助 X 线影像学检查了。

早期胃癌没有淋巴转移时，可采取内镜治疗；进展期胃癌在没有全身转移时，可行手术治疗；肿瘤切除后，应尽可能清除残留的幽门螺杆菌感染。根据胃癌处于早期、进展期、后期的不同阶段，确定不同的治疗周期。

 

 

药物治疗

 

• 存在食欲不振、消化不良时，应用促消化，改善食欲的药物，如多潘立酮。
• 反酸时，应及时应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物，如奥美拉唑。
• 疼痛严重时应考虑使用吗啡等药物镇痛。化疗造成的恶心、呕吐等可使用地塞米松预防或缓解。
• 化疗中需注意各个器官的保护，可应用磷酸肌酸钠注射液、异甘草酸镁注射液等。

 

手术治疗

 

目前临床上关于胃癌的手术治疗主要分为根治性手术和非根治性手术，应根据治疗目的和患者的情况选择合适的手术方式。

 

放射治疗

 

放疗对于胃癌的治疗具有重要作用，多适用于局部晚期的肿瘤患者。放疗的同时可以配合化疗，增强治疗效果，减少局部复发。放疗之后患者可能出现一些恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等反应，应及时予以对症处理。

 

化学药物治疗

 

早期胃癌且不伴有任何转移灶者，术后一般不需要化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感，但术前、术中、术后化疗仍有一定作用。

 

术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小，增加手术根治及治愈机会；术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。

 

单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素、阿霉素、顺铂或卡铂等，联合化疗多釆用2～3种药物联合，以免增加药物毒副作用。

 

化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关。

 

 

其他治疗

 

内镜治疗：早期胃癌特别是黏膜内癌，可行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术，适用于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴结转移者。应对切除的癌变组织进行病理检査，如切缘发现癌变或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层，需追加手术治疗。

 

靶向治疗：靶向治疗可以单纯针对癌细胞，对于正常组织细胞影响很小，对于恶性肿瘤的治疗具有重要作用。目前胃癌靶向治疗的药物多选择曲妥珠单抗以及甲磺酸阿帕替尼，前者对HER2阳性胃癌有效，后者可对抗肿瘤组织血管的生成，二者都有一定的不良反应，在临床治疗中应严密检测自身变化，有异常需及时处理。

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是有“乙肝携带者”这样的说法，慢性乙肝分为6种类型(慢性乙肝病毒携带者、大三阳型慢性乙肝患者，小三阳型慢性乙肝患者，非活动性HBsAg携带者、隐匿性乙肝患者和乙肝肝硬化)。

这个“携带者”的身份并非终身不变的，随着年龄和免疫状态的改变，携带者随时可能会转变为肝炎患者。

　　1 免疫耐受期 (人体与病毒和平共处期)

　　一个人感染了乙肝病毒，首先是进入“免疫耐受期”。这一时期免疫力不能分辨乙肝病毒和自身组织，所以误认为病毒是自身的一部分，人体和乙肝病毒和睦相处，不发生对抗。

　　所以这个时期乙肝病毒复制很高，但肝功能是在正常范围。处在这个时期的乙肝感染者，我们就称之为“慢性乙肝病毒携带者”。

　　2 免疫清除期 (免疫力与病毒战斗期)

　　随着年龄的增长和免疫力的增强，免疫力开始对乙肝病毒进行辨认、杀灭和清除，所以被称为“免疫清除期”。在人体和病毒的战斗中，就会出现肝功能转氨酶升高、乙肝病毒量波动和降低，肝脏开始出现炎症。因而，病毒携带者也就转变成了“(大三阳型)慢性乙型肝炎”患者。

　　这个时期，人体免疫力正在杀灭病毒，如果加上药物的帮助，就很容易控制乙肝病情，因此“免疫清除期”是乙肝抗病毒治疗的重要时期。

 

　　3 非活动期 (免疫力胜，病毒受控)

　　随着免疫力对乙肝病毒的清除，病情进入了第三阶段的非活动期，也称“低复制期”。这个时期乙肝病毒基本被免疫力控制住了，乙肝病毒转阴或者病毒很低，肝功能也恢复正常，病情又处于稳定阶段，这一阶段的乙肝感染者称为“非活动性HBsAg携带者”。

　　4 再活动期 (病毒反败为胜重新活跃)

　　随着年龄的增大或者免疫力的下降，有部分病人免疫力控制病毒的能力下降，乙肝病毒会再次开始活跃复制，病情就进入了第四阶段的“再活动期”。

　　这一阶段的乙肝病毒量升高、肝功能不正常，肝炎活动明显。所以进入这一阶段，“非活动性HBsAg携带者”就又转变为“慢性乙型肝炎患者”了。肝病恶化也往往出现在这一时期。“再活动期”也是乙肝治疗的重要时期。

 

 

　　 如何看待“医生说不需要治疗”?

　　经常有乙肝病人在门诊时告诉我：“有医生说不需要治疗!”是的，乙肝病人经常能听到医生说“不需要治疗”这样的话，那么该怎么去理解和看待医生的这个说法?

　　首先，可能医生表达不清晰或者患者理解有偏差。

　　乙肝感染后，只有在免疫清除期和活动期，才是用药治疗的最合适阶段，携带者的阶段并不需要用药。因此，如果病人当时处于“携带者”状态，感染科医生一般会告诉病人：暂时不需要治疗，但要定期复查看医生。

　　之所以被断章取义，可能是医生当时病人多、解释不清晰，没有特别强调“暂时”，也没有强调“定期复查”;或者是病人没有全面理解这句话，只是注意到“不需要治疗”这半句，忽略了另外半句。

 

　　其次，可能是部分非专业医生的说法误导了病人。

　　我国各级医院之间的医疗水平还是有不少差距的，而且现在医生专业分得很细，医学发展快，一些非专科医生对乙肝的知识了解不足，确实会告诉病人“乙肝携带者不用治”、“没药治”。

　　这些非专科医生自己都不知道“携带者”只是某个时期的一种状态，也不知道发展为肝炎是随时可能发生的事，因而没有强调定期复诊看医生的重要性，结果误导了病人。

　　 别因为“没有不舒服”，就不去看医生做检查

　　“肝脏是沉默的器官”，这主要是说，肝脏得了疾病(肝病)，通常都保持沉默状态，不会告诉你它生病了，也就是说肝病病人没有明显的症状，自己感觉不到有哪里不舒服，如果没有去医院检测的话，往往不知道肝病已经有了病变。这与肺、骨骼等器官不一样，肺病在早期就会有明显的咳嗽和气喘等症状，骨头有病变都会有疼痛、行动不便等症状。

　　乙肝就是这样，多数乙肝患者不知道自己有乙肝，都是通过入职体检、或者婚检、献血等等验血检查时才发现的。正因为没有症状，很多乙肝感染者也就不重视，不去及时诊治，从而导致疾病慢慢加重，耽误了治疗时机。所以，我们一再强调乙肝携带者定期检查和定期看医生的重要性。

 

　　我们判断乙肝的严重程度，不是看有没有不舒服，而是要定期(半年到一年一次)看专业的肝病医生，定期复查来判断病情。检查一旦发现携带者发展到了肝炎阶段，就需要抓住机会及时治疗。

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最近在门诊有好多病人会问我这么一个话题，就说他得了肩周炎，能不能去做爬墙的这个活动或者这个运动？

 

我在这里把这个问题给大家讲一下。肩周炎，其实就是我们平时说的，通俗叫50肩或者是冻结肩，就是人们一般在50岁左右的时候，容易得这个病，而且特别是女性容易得。那为什么女性容易得这个肩周炎？

 

是因为在50岁的时候，这个年龄，女性到更年期，比如说绝经之后，雌激素的水平会从一个高峰迅速的下降。我们人体里头实际上有两种激素，雌激素和雄激素，它是有一定的比例，是一个动态平衡的状态。

 

 

如果雌激素迅速下降之后，它会导致我们肩关节里边这个滑囊、滑膜，这些分泌的关节液会迅速的减少，而出现了我们肩关节的冻结。就相当于是里边的滑液减少之后，整个肩关节出现了活动的障碍，然后出现了疼痛。

 

那它会分三个期，第一期它就是特别疼；到第二期，她因为疼，她就活动少了，肩膀整个的活动少了，处于僵硬状态；那么到第三期，它逐渐又慢慢可以活动了，我们叫融冻期、融解期，一般它是有自愈性的。

 

好多人说那为什么得了这个病会有自愈性？其实这个就是跟我刚才说的，它跟那个激素分泌有关，因为雌激素迅速下降之后，本来比如说雄激素和雌激素假如是1:2的比例，它现在迅速下降，一边变成0.5了，另一边还是1，那么它这个比例就失调了，在这种状态下，她那个肩膀逐渐疼痛，活动减少。

 

 

人在的活动减少的时候，这个肌肉逐渐会出现一定的萎缩，或者肌肉的体积方面会出现一定的减少，这种会导致我们的雄激素也有所下降，你看那种健身的，块比较大的，比较有雄风，这就是雄激素相对比较多的。

 

那当你不动的时候，你体内雄激素逐渐就下来了，这个时候，雌雄激素的比例又达到了一个新的平衡，那这个时候，她这个症状又逐渐缓解了，她又恢复了以前的活动。所以它就是这个原理才导致，它会有自愈性，好多人你不治她可能也好了。

 

那么她到底能不能爬墙？你首先要分辨出，你是不是我说的这类肩周炎，有些病人他就不是这类，他也不是在50岁，他可能才30多岁就出现肩膀疼了。我觉得这个就需要到医院去判断一下，得做一些磁共振检查，看你是不是有受过伤，你是不是因为肩袖损伤，我们叫肩袖损伤。有时候是因为，你可能碰了一下，也有可能你没碰，你就是一个简单的受凉，或者睡觉的时候压的时间长了，某一块肌肉的损伤。

 

 

它损伤之后，因为我们这个现在这个环境、工作压力也比较大一些，节奏比较快一些，大家也没有去比较好的休息，所以这一块肌肉损伤之后，导致了肩关节周围其他肌肉的损伤，最后也出现了类似于肩周炎，不能抬起来、不能往后、不能梳头、不能提裤子等这些症状。

 

所以说，这个通过年龄也是一个鉴别的方法，再一个通过自身，有没有一些外伤史或者是受凉这些的历史，也是一个鉴别的方法。

 

那我前面说的冻结肩，也就是50肩，这个确实是需要去锻炼的，当然在疼痛特别疼的那个时期，可能也是锻炼不了的，在僵硬的时期你也是锻炼不了的。

 

在后期，可能疼痛减少了，你这个时候才可以逐渐的锻炼，当然爬墙这个动作是比较好的一个动作，手搭在墙上，逐渐逐渐往上。还有个动作就是，你可以提一个东西，然后去摆动，我们叫钟摆，就胳膊自然下垂前后去摆，手里可以拿一个稍微重一点的东西，一瓶水什么的这样摆，那也是可以的。

 

 

所以说，至于这个肩周炎能不能爬墙，最重点是你要搞清楚你是不是我所说的，这个50肩或者冻结肩。如果是这类的话，在适当的时期是可以做爬墙的这个动作去改善它的；如果不是这类，建议你到医院，进行专业的检查或者查体，分辨清楚它的原因才能行，否则你可能越做越重。

 

今天就分享到这里，谢谢大家。

我是一名普通上班族，最近在网上看到了一家互联网医院，觉得挺方便的，于是决定尝试一下。前几天脚突然肿了起来，而且疼痛难忍，实在没办法只能上网搜索看看有没有解决方法。

在网上填写了一些基本信息后，很快就被分配到了一名医生。医生很亲切地询问了我的症状和情况，我一五一十地告诉了他我最近几天的状况。

医生听完后，很快给出了诊断和治疗方案。他建议我尽快进行一些检查，并开了一些药物给我缓解疼痛和消肿。

在医生的建议下，我很快进行了检查，并按时服用药物。几天后，我的脚肿痛情况明显有所好转，我感到非常庆幸。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给予了我有效的治疗方案，还给予了我很多关心和支持。互联网医院的便利性和效率让我对未来的医疗服务充满信心。

最近我发现自己在跑步的时候，脚底会感到酸胀，尤其不是脚后跟，让我感到非常不舒服。为了找到解决方法，我选择了线上问诊，希望能得到专业医生的建议。

通过问诊，我得知自己可能是跖腱膜损伤了。医生建议我可以配足弓鞋垫，并贴膏药，如果情况不好转再考虑服用布洛芬缓释胶囊。医生的建议让我感到非常放心，我会按照医生的指导进行治疗。在这里我也要特别感谢医生的耐心和细心，他的专业知识和良好沟通能力给我带来了很大的帮助。

总的来说，这次线上问诊让我感受到医生的专业和贴心，也使我对互联网医院有了更多的信任。我会继续关注我的治疗进展，同时也会推荐这种便捷的健康服务给我的朋友们。

那个深夜，我抱着手机，焦虑地等待着。母亲脚上的鸡眼，已经困扰了她很久。我们尝试了各种方法，但始终无法根治。

电话那头，医生的声音温和而专业。他耐心地询问了母亲的病情，并给出了建议。他说，鸡眼的治疗需要根据具体情况来定，冷冻、激光、刀割都是可行的选择。

医生告诉我，鸡眼的形成与走路姿势有关，可能是由于轻度O型腿或扁平足导致的。他建议我给母亲换一双鞋底和鞋垫弹性好的鞋，并注意日常的足部护理。

我询问医生，是否有根治的方法。医生坦诚地告诉我，鸡眼很难根治，但可以通过定期治疗来控制症状。听到这里，我心中虽然有些失落，但同时也感到一丝安慰。

医生还提醒我，由于母亲患有脑血栓，走路时用力不平衡，更容易形成鸡眼。他建议我多关注母亲的足部健康，避免疼痛加剧。

挂断电话后，我深感医生的专业和耐心。在这个深夜，他不仅为我解答了疑惑，还给予了我很大的安慰。我知道，无论多么困难，我都会陪伴母亲度过这个难关。

我是一名患者，最近在互联网医院接受了一次线上问诊。在这次问诊中，我遇到了一位非常专业的医生，他给予了我很多帮助和建议。

在问诊开始时，医生提醒我尽量详细描述我的问题，以便他能够更好地帮助我。我向医生描述了我的症状，他要求我发送更多的片子给他看，并告诉我我需要做手术来治疗我的内踝骨折。

医生告诉我，如果不进行手术，将来可能会导致走路时疼痛。虽然我已经打了石膏，但医生还是建议我做手术。我询问了手术的康复时间和手术难度，医生都给予了详细的回答。

最后，医生告诉我，这种手术在很多医院都可以进行，包括县级医院。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意，感谢他为我提供的帮助。

我是一名上班族，每天都要站立工作很长时间。最近一年，我发现右脚跟经常会感到疼痛，尤其是在下地的时候。一开始并不是很疼，只是感觉有点不舒服，但是随着时间的推移，疼痛感越来越明显。有一次，我尝试了一种足跟贴，感觉效果不明显，疼痛并没有减轻。于是我决定寻求医生的建议。

在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯。医生告诉我，根据我的描述，可能是跟痛症，他建议我休息、避免久站长时间走路、吃非甾体药物、热敷，还可以做一些康复训练。医生还建议我穿软底运动鞋或者定制专业生物力学鞋垫，并且可以做一些冲击波理疗。我对医生的建议很满意，感觉医生非常细心和专业。

在问诊结束后，医生给我开了一些药物和外贴的膏药，并详细询问了我的药物过敏史和其他用药情况，确保我可以安全使用这些药物。我在互联网医院直接预约了药品，非常方便快捷。

通过这次线上问诊，我对跟痛症有了更深刻的了解，也学会了一些康复训练的方法。感谢医生的耐心指导和专业建议，我会按照医生的建议进行治疗，希望能够早日康复。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了孩子内脚踝突出不一致的问题。医生通过图片确认了患者孩子为扁平足，足弓浅，跟骨轻度外翻，舟骨突出的情况。医生建议孩子佩戴足弓垫来纠正足部问题，并指出随着年龄增大，情况可能会好转，但需要注意走路时的疼痛情况。患者询问了预后和纠正方法，医生建议目前只需佩戴足弓垫，并解释了足部问题的可能产生原因。医生强调对症治疗，指出目前没有更好的方法，而隔代遗传的可能性较小。最终，医生提醒患者医生回复仅为建议，满意可发起复诊，需要诊疗请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，患者了解了孩子足部问题的诊断和治疗建议，同时也感受到了医生的耐心和专业。医生的及时回复和细致解释让患者对孩子的病情有了更清晰的认识，为未来的治疗提供了指导。在互联网医院的便利服务下，医生和患者之间的沟通变得更加便捷和高效，让健康问题得到及时解决。

在互联网医院进行线上问诊，患者描述了自己骨折后需要补药的情况，医生通过对话了解到患者需要购买一些药物，包括骨肽片、接骨续筋片和尼美舒利胶囊。医生在了解详细情况后，给出了合理的药物建议，并为患者开具了处方。患者非常感激医生的耐心和专业，同时也感谢医生的建议和帮助。

昨天骑车不慎磕到了脚，现在肿了怎么办？这是患者的主诉。医生通过问诊得知患者骑车摔伤的情况，建议患者休息，冷敷受伤部位，固定受伤的踝关节，并建议患者到医院做进一步检查和拍片。患者在医生的指导下，采取了正确的处理方法，并按时使用医生给予的药物。最终，患者的脚伤得到了有效的缓解，恢复了正常。

在京东互联网医院进行线上问诊是一种便捷的医疗方式，患者可以不出门就能得到专业的医生建议。一次我在网上咨询了医生，咨询的是关于崴脚骨裂40天下地走路脚后跟疼的问题。医生通过询问我的病史和症状，耐心地给出了建议。医生提醒我需要注意休息，可以适当泡热水缓解疼痛，同时也告诉我需要尽快就医确诊，避免病情恶化。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，他们不仅在诊断病情时准确无误，还给予了我很多关心和建议。在这个过程中，我深深感受到了医生对患者的关怀和责任感。

今天是个晴朗的早晨，我带着孩子来到了京东互联网医院，准备通过线上问诊的方式解决孩子的健康问题。

医生助手热情地与我打招呼，并详细地询问了我孩子的病情。虽然是通过屏幕交流，但我能感受到医生的专业和耐心。

医生助手询问了我孩子是否有其他症状，是否有过加重或缓解的因素，是否做过相关检查，以及是否应用过相关药物。他让我拍了孩子的脚部照片，以便更直观地了解病情。

医生助手详细地询问了孩子的症状，包括疼痛的位置、是否影响运动等。在得知孩子有扁平足的情况后，医生助手提醒我注意足内侧的疼痛，并告诉我孩子的肌肉萎缩情况。

尽管医生助手告诉我孩子的病情目前问题不大，但我的心还是悬着。医生助手看出了我的担忧，他耐心地解释了病情，并告诉我暂时观察，不需要特殊处理。

在整个问诊过程中，我感受到了医生助手的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我感受到了家的温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是在家还是在外地，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。