咽喉老有异物感可能是生理因素导致，可通过多休息、多饮水等方式进行缓解。也可能是由于慢性扁桃体炎、慢性咽喉炎、喉部肿物等病理性因素导致的。建议及时就医，由医生查明病因对因治疗。

1.生理因素：如果平时不爱喝水或喝水过少，或者用嗓过多，可能会导致身体缺水，引起喉咙不适感。此时，补充足够的水分并适当按摩喉部可以缓解症状。

2.病理因素：（1）慢性扁桃体炎：慢性扁桃体炎是引起咽喉异物感的常见原因，多由机体感染溶血性链球菌或葡萄球菌诱发。患者可在医生指导下通过注射胎盘球蛋白或转移因子注射液等药物进行缓解，严重者可能需要通过扁桃体摘除术进行治疗。（2）慢性咽喉炎：长期吸入大量粉尘或从事音乐、演讲、婚礼主持等职业的人，长此以往可能会导致声带受到损伤，引发慢性咽喉炎，从而产生咽喉异物感。这种情况下，需要尽量避免吸入粉尘或在医生指导下使用相关药物进行治疗。（3）喉部肿物：咽喉部有异物感，可能咽喉部里面确实是长了东西所致，比如喉部的囊肿或者肿瘤。

这种情况下，建议及时就医，进行病理检查，进行相应的治疗。出现咽喉老有异物感的症状，排除生理性因素后，建议及时就医，由医生查明病因对因治疗。

一、咽炎和扁桃体炎有何区别？

咽炎和扁桃体炎，临床症状都是有咽痛、咽不适感，但是临床的检查却不相同。如果咽炎表现为咽部黏膜的炎症，扁桃体炎表现为扁桃体本身局部炎症。咽炎通常伴有全身症状比较少，一般都是局部的咽痛、吞咽疼痛感。扁桃体炎首先会引起全身高烧，同时伴有全身不适感疼痛，精神萎靡、疲倦。同时局部疼痛得更剧烈，同时伴有吞咽困难，还有吞咽疼痛更明确。所以在急性咽炎和急性扁桃体炎比较，急性扁桃体炎的发作会更厉害。治疗多数可能要用抗生素治疗。急性扁桃体炎如果控制不好，多数情况下可能会迁延成慢性扁桃体炎。急性咽炎症状局限于咽部。

二、咽炎和咽喉炎有何区别？

咽炎和咽喉炎，其实都是在咽部的病变。咽炎在嗓子，主要是咽后壁，即咽部张嘴能看到的部位是咽部，症状主要是咳嗽、嗓子发痒，咽部异物感，或者是阵发性的咳嗽。喉是一般涉及到发音，所以一般如果有咽喉炎，就会有出现声带的出血水肿，之后就会出现声音嘶哑，所以这种发声的器官出现了问题，就叫喉炎。咽喉炎比咽炎的面积更大，病情程度更深，或者病位更往下一点。治疗上，应该差别不是很大，如果咽喉炎比较厉害的话，会出现不适感，如果声带出现的厉害会出现窒息。所以喉炎如果出现，治疗要积极一点，一般西药就会采用激素的治疗，要迅速消除水肿。

三、咽炎的日常护理需要注意什么？

咽炎患者除了要积极治疗、调整日常饮食结构，还要注意生活管理，避免受到烟、粉尘的刺激，注意养护咽喉部，可以促进疾病康复，并降低复发的几率。应避免出现口鼻疾病，要定期体检，发现疾病要及时治疗。注意劳逸结合，不宜过度劳累，增强自身免疫力，减少病原体侵袭，防止感染。注意清洁口腔，保持良好的刷牙习惯，饭后要经常用漱口水漱口，以免出现牙周疾病。进行药物治疗，中途不能停药，严格遵医嘱服药。

四、如何预防咽炎

咽炎的病因主要为病毒感染、细菌感染、环境因素等。因此，增强自身免疫力、注意个人防护，并且避免接触粉尘、烟雾等刺激性气体，为有效预防方法。日常生活中应注意气候变化，及时增减衣物，避免受凉感染风寒。在感冒流行期间尽量减少外出，抵抗力较差的人需要在病毒流行季节戴口罩，减少在人群流动量较大的地区活动。积极治疗鼻咽部疾病及有关全身性疾病。放松心情、规律生活、早睡早起、增强体质、提高机体免疫力。避免劳累、避免大声讲话、减少无谓的清喉咙动作和干咳。避免接触烟、酒、辛辣食物，多饮水，多吃易消化的食物，保持大便通畅。避免吸入粉尘、烟雾等刺激性气体，保持房间开窗通风，减少灰尘的堆积。

嗓子干咳有异物感的原因包括慢性咽炎、慢性扁桃体炎、会厌囊肿等。

1.慢性咽炎：患者可因空气质量差、烟酒刺激、鼻腔慢性炎症影响的原因而致咽喉部黏膜出现炎症。咽喉部黏膜在炎症刺激下常可引起干咳、咽部异物感等表现。故嗓子干咳有异物感可考虑慢性咽炎的可能。

2.慢性扁桃体炎：扁桃体窝若积存过多的细菌和分泌物而未能及时清理，则可能会引起慢性炎症。患者常因扁桃体肿大，扁桃体脓栓的存在而引起咽痒、咽部异物感、干咳、口臭等表现，故慢性扁桃体炎可能会引起嗓子干咳有异物感。

3.会厌囊肿：患者可因会厌先天性发育畸形、喉慢性炎症刺激等原因而致会厌黏膜下形成囊肿。因囊肿的存在，常可致咽喉部异物感，部分患者甚可因异物感而干咳，故会厌囊肿可能会出现嗓子干咳有异物感的情况。

当出现嗓子干咳有异物感的情况时，建议尽早就诊医院，由专业的医生予以诊疗。

扁桃体炎是一种较常见的疾病，春、秋两季气温变化时最多见，多发生在儿童和青少年人群当中，扁桃体炎的发病率一直呈现出逐年升高的趋势，慢性扁桃体炎也是耳鼻咽喉科的常见病和多发病，以7~14岁的儿童最为多见，发病率可达22.04%，60岁以上的老年人群也可发病。扁桃体炎患者经及时诊断和及时治疗后，大部分患者都能缓解症状，一般预后较好。不会影响正常生活。手术患者一般1个月左右进行复查。

一、饮食调理

扁桃体炎患者平时饮食宜清淡、易消化，如富含维生素的流质、半流质饮食；忌食辛辣、刺激、油腻的食物，如辣椒等，以免症状严重，导致扁桃体炎反复发作。多饮水，有助于促进新陈代谢。

二、日常护理

对于扁桃体炎患者的护理应注意日常合理饮食、注意休息，增加室内湿度。日常多参加体育锻炼，增强抵抗力。术后注意进食要按照术后饮食使用抗生素治疗患者，需谨遵医嘱足疗程使用，不可中途停药。术后1周避免过强体育运动。在卧室中可适当使用喷雾器或加湿器。保持室内合适的温度和湿度。日常多参加体育锻炼、增强抵抗力，放松心态、劳逸结合、注意保暖。多喝温水和凉水，不要喝过烫的水或粥。手术患者术后应观察创面出血情况，如有异常，及时告知医生。

特殊注意事项：日常可使用咽喉含片来帮助减轻喉咙痛的症状。但含片不适用于幼儿，以免窒息风险，而且含片还可能含有很多不必要的成分，或许会造成潜在的危害。

三、预防措施

生活中注意预防，可以降低扁桃体炎的发病率。可通过控制传染源、切断传播途径、保护易感群体等方式。若家族中有扁桃体炎患者，应及早进行疾病的筛查，平时也可预防感冒、积极锻炼身体、工作、外出尽量带口罩等方式做到有效预防。若家族中有扁桃体炎患者，应及早进行疾病的筛查，早期可进行咽喉检查，咽喉痛、扁桃体红肿、发热等相应症状即可进行初步筛查。积极预防传染性疾病。流感季节尽量少去人群密集的公共场所，在家多开窗通风，保持空气流通。加强体育锻炼，增强自身抵抗力，减少疾病的发生频率。注意口腔卫生，养成良好的生活习惯。早晚刷牙、饭后清水漱口，避免食物残渣存在口腔中。早晚用淡盐水漱口，能感到微咸为宜，也有专门针对慢性扁桃体炎的漱口液，可有效预防慢性扁桃体炎的反复发作。

扁桃体炎主要是通过药物治疗，由链球菌所引起，一般选用抗生素治疗。若为病毒所致，一般无需进行药物治疗即可自愈。若反复治疗无效，可使用扁桃体切除术进行治疗。大多数患者经治疗后可得到治愈。

一、药物治疗

解热镇痛药物适用于由病毒所引起的扁桃体炎，可缓解患者发热、咽喉疼痛等症状。常用药物包括蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液。使用抗生素类药物可防止并发症的发生，以免疾病加重，常见的如阿莫西林、青霉素维钾片。

二、手术治疗

扁桃体切除术：当患者出现严重并发症、复发性感染或治疗无效的慢性感染，可考虑使用该手术进行治疗，一般步骤为麻醉后用扁桃体钳牵拉扁桃体，用弯刀切开腭舌弓游离缘及腭咽弓部分黏膜。用扁桃体剥离子分离扁桃体被膜，自上而下游离扁桃体，最后用圈套器切下扁桃体下极根蒂，扁桃体即完整切除。
低温等离子刀切除法：通过导电介质在电极周围形成一个高度聚集的等离子体区，内含的粒子可以粉碎组织内的有机分子链，使分子与分子分离，组织体积缩小，且可不直接破坏组织。
单极电刀:通过高温使组织爆发性蒸发飞散，从而达到切割与止血的目的，其切割能力强大，手术时间短，止血效果好。
超声刀:通过振动装置产生物理振动，使金属刀头震荡，进而发挥使细胞崩解、蛋白氢链断裂、组织水汽化等作用，最终可导致组织被切开或小血管被封闭。

三、中医治疗

1.金银花合剂

方剂：金银花、山豆根、硼砂(研冲)、生甘草。

功效：清热解毒，消肿利咽。主治(急性扁桃体)腺周围脓肿。

2.白桦叶双根饮

方剂：白桦叶、老鹳草、柴胡、板蓝根、山豆根、黄芩、黄连、野菊花、蒲公英、甘草。

功效：清热解毒，利咽消肿止痛。主治急性扁桃体炎。

3.银翘蒲公英

方剂：金银花、蒲公英、黄芩、丹皮、牛蒡子、生地各、连翘、金灯笼、菊花、麦冬、山豆根、薄荷、甘草。

功效：清热解毒，消肿利咽。主治急性扁桃体炎。

加减：痰多加枯楼、贝母；痰黄加胖大海；化脓加穿山甲、白芷、皂角刺。

四、其他治疗

针灸治疗法：取合谷、内庭、曲池、天突、少泽、鱼际穴。每次选3~4穴，采用强刺激泻法，每日1次。
物理疗法：微波治疗法，在扁桃体病变部位进行微波照射，以凝固蛋白及组织、去除坏死组织、缩小肿大的扁桃体体积；冷冻疗法，其作用是利用制冷剂，产生深低温，进而破坏扁桃体局部病变组织；激光疗法，其作用是汽化热凝效应，可使扁桃体病变组织被迅速凝固、汽化，进而坏死并脱落，同时具有杀死病原体的作用。

扁桃体炎是由于身体的免疫力及抵抗力低下后病原菌侵入，从而导致扁桃体出现炎症的一种疾病。乙型溶血性链球菌、非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌或腺病毒、鼻病毒等细菌病毒通过飞沫或直接接触而传染。其中乙型溶血性链球菌感染为本病的主要致病菌，本病可通过飞沫、皮肤、黏膜接触进行传播，易发于鼻塞患者、接触过扁桃体炎的人、儿童和青少年人群中。

一、扁桃体炎主要通过哪些途径传播？

1.飞沫传播：当扁桃体炎感染患者呼吸、咳嗽、打喷嚏时，致病菌飞入空气中，吸入这些致病菌从而感染病毒。

2.皮肤、黏膜接触传播：由于致病菌附在皮肤或口、鼻或接触的物品上，接触到这些物品使，可能会导致感染。

二、哪些人好发扁桃体炎？

1.儿童和青少年：由于这些人群正处于身体生长期，身体的免疫能力比较低，因此很容易诱发扁桃体炎的发生，除此以外扁桃体是呼道的重要通道，细菌最先侵入的就是扁桃体。

2.接触过扁桃体炎：由于疾病有一定传染性，与感染者接触，会诱发疾病。

3.鼻塞患者：鼻塞患者通常用嘴呼吸，易吸入病毒，导致感染疾病。

三、扁桃体炎经常因为哪些因素诱发？

1.解剖因素:腭扁桃体的黏膜上皮向扁桃体实质陷入形成深浅不一的小隐窝，正常情况下，病原体可滞留于扁桃体隐窝﹐当机体抵抗力下降时，病原体可大量繁殖，并作用于黏膜上皮，甚至波及扁桃体实质而引发疾病。与腭扁桃体相邻的解剖学结构，如鼻腔、鼻窦、鼻咽、喉，也易于形成急性炎症性疾病而波及急性扁桃体炎。

2.环境因素:长时间的处于过度寒冷的环境中，冷空气容易进入口腔，对扁桃体产生刺激，出现炎症。

3.精神因素:长期处于精神紧张的状态或者疲劳，容易使人产生应激反应，出现扁桃体炎。

4.生活习惯:长期抽烟，烟草中的有害物质或者尼古丁容易对人产生伤害，造成扁桃体发炎。

当患者出现咽喉痛、扁桃体红肿、发热、下颌角淋巴结肿大等相应症状。血常规检查可见白细胞总数显著增加，中性粒细胞分类明显增高。符合以上任意一点即可确诊。应及时前往医院就诊于耳喉鼻科，需注意与咽白喉、单核白细胞增多症、猩红热等相鉴别。

扁桃体炎患者以儿童和青少年较多，常见的症状有咽喉痛、扁桃体红肿、发热、下颌角淋巴结肿大、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽等。少数患者可伴有食欲不振、便秘、消化不良。可引发局部并发症和全身并发症的发生，如扁桃体周围蜂窝织炎、扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、鼻窦炎等。

一、急性扁桃体炎

全身症状：多见于急性滤泡性及急性隐窝性扁桃体炎，起病急，可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适，便秘等症状。小儿患者可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。

局部症状：剧烈咽痛为其主要症状，常放射至耳部，多伴有吞咽困难；部分出现下颌角淋巴结肿大，有时可出现转头不便。炎症波及咽鼓管时则出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降；葡萄球菌感染者，扁桃体肿大较显著，在幼儿还可引起呼吸困难。

二、慢性扁桃体炎

反复多次急性扁桃体炎发作病史，是慢性扁桃体炎最主要的临床表现；其次的症状则多表现为咽干、咽痛，多为隐痛、咽痒、异物感、口臭、咽反射敏感性增强等慢性咽炎的症状；对于增生型的慢性扁桃体炎患者，因扁桃体肥大出现打鼾、吞咽及呼吸不畅、言语含糊等症状；也可有一定的全身症状，如乏力、低热等，尤其在出现或合并有风湿性疾病的患者，可有较明显的全身症状。

三、并发症

可引发局部并发症有扁桃体周围蜂窝织炎、扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、鼻窦炎。全身并发症有急性淋巴结炎、急性风湿热、急性肾小球肾炎。

扁桃体周围蜂窝织炎：由于急性扁桃体炎的炎症突破了扁桃体被膜进入到扁桃体周围，引起来的急性化脓性炎症，主要临床表现是咽痛、吞咽困难、发热、全身不适。
扁桃体周围脓肿：扁桃体周围脓肿是因为扁桃体周围组织间隙的化脓性炎症。它是急性扁桃体炎的并发症之一，金黄色葡萄球菌是扁桃体周脓肿的常见致病菌。
急性中耳炎：急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，主要临床表现为突然发生的耳部疼痛，常伴有感冒、咳嗽等上呼吸道感染症状。
鼻窦炎：鼻窦炎是指化脓性球菌感染鼻窦黏膜引起的化脓性炎，有持续较重的上呼吸道感染，鼻堵、脓涕、头痛等症状。
急性淋巴结炎：急性淋巴结炎多数是由于身体某个部位的病毒感染导致的，通常表现为淋巴结肿大、发烧、头痛以及炎症扩散等症状，致病菌多为金葡菌及链球菌。
急性风湿热：急性风湿热是由于链球菌感染后引起的一种人体自身免疫反应性疾病，主要侵犯人的心脏、关节、中枢神经系统以及皮下组织引起炎症。
急性肾小球肾炎：主要由链球菌感染引起，前期多有感冒发热、皮肤感染等症状。

咽喉壁淋巴滤泡增生，主要是咽喉部炎症反复刺激导致，可能是慢性咽炎、慢性扁桃体炎、反流性咽炎等导致，根据具体情况采取一般治疗、硝酸银等药物治疗，必要时手术治疗。

1.慢性咽炎：可以含服碘后片、薄荷含片和中药含片等减轻症状，增强抵抗力，防止慢性咽炎急性发作。

2.慢性扁桃体炎：急性发作时，需要使用青霉素等抗炎对症治疗，反复发作的慢性扁桃体炎则需要扁桃体切除术。

3.反流性咽炎：也选择使用奥美拉唑等质子泵抑制剂，多潘立酮等胃肠道促动力药物，以及西咪替丁等H2受体拮抗剂等改善症状。保守治疗无效，可以考虑增加食管下括约肌张力手术治疗。

咽后壁淋巴滤泡增生可能还有其他原因导致，比如鼻后滴漏综合征。建议及时就医，积极治疗，以上用药遵医嘱。

左侧扁桃体肿大考虑是生理性肥大、慢性扁桃体炎等原因所致。

1.生理性肥大：扁桃体属于淋巴组织，在儿童时期具有一定的免疫功能。儿童常可接触外界过敏原，激发免疫功能，在淋巴组织增生时可导致生理性扁桃体肿大。随年龄的增大，扁桃体免疫功能可逐渐减弱，体积随之减小。

2.慢性扁桃体炎：当抵抗力低下时隐藏在扁桃体窝中的致病菌可由此入侵机体，在炎症或是其他刺激因素影响下，扁桃体可出现肿大。待炎症控制后可随之缩小，若扁桃体反复感染、反复肿大，则可引起扁桃体增生，最终引起扁桃体肿大，故部分患者可见左侧扁桃体肿大。

当出现左侧扁桃体肿大时，建议尽早就诊医院，遵医嘱配合治疗。

记忆中小时候，每当夏秋季下过雨之后的几天，在院子里、户外田地里一些堆积着潮湿腐物的地方，就常常能看到一种白色的圆球形的东西，摸上去嫩嫩的，那感觉和触摸豆腐差不多。相信农村的朋友对这种东西应该不陌生，我们那叫“马屁泡”，也有人称之为“马屁勃”“马蹄包”“牛屎菇”“药包子”，是担子菌类马勃科植物马勃。

马勃在鲜品状态时，大小参差不齐，小的就跟我们平时在菜市场见到的蘑菇差不多，但是大的直径就能有十几二十公分那么大。这种白白嫩嫩的菌，是制作很多美食的原材料。以前农村人经常会把马勃采摘回家做菜吃，妈妈随便一炒，就是口感很鲜美的一道菜，不过那是笔者记忆中的味道了。

马勃成熟以后，就没人再吃了，但这也意味着它可以入药了。成熟以后的马勃不再是白色，而是变成了灰褐色或者浅褐色，体积也皱缩很多倍。用手撕开马勃比较有韧性的皮之后，里面是一簇簇褐色棉絮状的东西，稍微用手弹一下，还会看到褐色的粉末像烟尘一样飘出来。小时候总也想不明白，为什么原来白白净净的“球”会变成“尘土”，后来才知道这是马勃独特的“孢子”在飞扬！

马勃性味辛、平，无毒，归肺经，是一味有止血、消肿、清肺、解毒、利咽喉功效的中药，临床中常用来治疗扁桃体炎、咽喉炎、鼻出血、外伤出血、湿疹等。李时珍就认为，马勃无论外用还是内服都有独特的价值，因此“诚不可以微贱之品而忽之”。我们老百姓也都知道，药不在贵贱，要看是否对症。接下来我们就简单说一下，这种大自然馈赠给我们的天然药物如何治病。

马勃外用，止血和燥湿功效最明显。如果身体哪个部位不小心划了伤口，并且流血了，就可以用马勃的粉末外敷在伤口上，止血的效果一点不比三七粉差。把马勃粉外敷在湿疹渗出液较多的部位，也能收到很好的效果，民国时候的名医张山雷认为马勃“既能散毒，又能燥湿，以疗湿疮固得其宜”。

马勃内服，应用范围也很广。《本草衍义》记载马勃“去膜，以蜜揉拌，少以水调呷，治喉闭咽痛”，通俗地说，这就是一道治疗咽喉肿痛的“蜜调马勃茶”。李时珍认为马勃能治疗“肺热咳嗽，喉痹，衄血，失音诸病”，即内服对于肺热咳嗽、咽喉肿痛、声带不利、鼻热出血等病症均有很好的作用。此外，一些治疗急性传染病的中医方剂中也有马勃这味药，如治疗“痄腮”的名方普济消毒饮。

看了以上的这些介绍，是不是觉得农村这种不起眼的“马屁泡”，也很了不起呢？