高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，也会引起其他疾病！

 

 

高血压治疗的基础是口服药物，药物治疗是高血压治疗的基石，但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢？

 

答案当时不是。还要其他的一些注意事项！

 

1.按时服药是基础

 

绝大多数高血压病人都是需要终身服药的，有许多人认为口服药物后血压变得正常，就可以停用药物，这种想法是错误的。口服药物后，除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要，否则药物是不能停用的，必须坚持服药。

 

2.合理膳食是必须

 

高血压病人要清淡饮食，要低盐饮食，要低脂饮食，这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率，因为高盐高脂及高胆固醇饮食，会增加肥胖、高血脂的可能，而这些都不利于控制血压，所以要想控制血压，一定要合理膳食。

 

3.心情舒畅是关键

 

高血压病受情绪影响较大，需要合理的工作生活压力，适当的愉悦和放松心情，有利于血压控制于正常水平。

 

4.健康习惯是必要

 

健康的生活习惯，拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激，合理的作息生活习惯，可减少高血压相关并发症，有利于将血压控制在达标范围。

 

 

5.适量运动不能少

 

运动不仅不会增加血压，还会更有利于控制血压，所以，一旦罹患高血压，合理的运动计划和强度，有利于控制血压于正常水平。

 

当然，合理膳食也好，适量运动也好，健康习惯也好，这些都是作为高血压病治疗的辅助，最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药，定期复查血压！

 

以上针对的是原发性高血压病，对于继发性高血压病，我们还需要找到继发性高血压的原因，针对病因对症治疗，比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术，以及针对其他原发病的对症治疗等等。

冬季强冷空气活动频繁，断崖式降温让很多人猝不及防，保暖问题成了最「操心」的事。

 

当寒意逐渐渗入每个角落，我们应该如何全方位地保护自己免受严寒的侵袭呢？

 

身体各部位怕冷指数排行

 

这些部位，一定要注意，哪一个冷了问题都很大，再爱美也不能冻着这些位置！

 

 

这些疾病很可能是「冻出来」的

 

冰冷的气温下，一旦保暖措施不到位，真的是能直接把人冻出病。

 

心血管疾病

 

随着冬季气温变冷，很多人的血压会出现波动。高血压是诱发脑卒中的主要高危因素之一。

 

口眼歪斜、看东西有重影、一侧上肢或腿没有力量或是说话说不清楚，都可能是脑卒中的表现。

 

呼吸道疾病

 

受天气影响，支原体肺炎、流感、支气管炎等呼吸道疾病也会进入高发期。抵抗力低的人群更容易患病。

 

 

此外，气温骤降时，患有哮喘、慢性支气管炎的患者，容易病情反复或加重。

 

关节病

 

肌肉和柔韧性在冬季时较差，对关节的保护力度减弱，可能诱发腰痛、肌肉痉挛等。

 

如果运动中稍有不慎，还会造成关节损伤及骨折。

 

老年人在寒冷天气应尽量减少出行，室外锻炼时，要尽量避开结冰的路面，室内运动也要充分进行准备活动。

 

皮肤病

 

「短裙+长靴」看似把腿包得严严实实，但寒气仍会透过衣裙缝隙渗进来刺激皮肤，容易引起下肢静脉血管血流不畅，从而出现冻疮。

 

冻疮多见于儿童、女性和末梢循环不良者，好发于手指、手背、脚趾、足跟等肢体末端处，呈蚕豆大红色肿块。

 

「保暖神器」助你健康过冬

 

天气虽冷，但保暖有法。遵循「内外原则」，让你温暖且健康一冬天。这些「保暖神器」你准备好了吗？

 

外原则：穿搭保暖

 

● 多层次穿着

 

 

分层穿搭是应对温差变化的有效策略。

 

内层服装吸湿排汗（秋衣秋裤），中间层保暖（毛衣、针织衫等），外层防风（羽绒服、棉衣、羊毛大衣等），有助于在白天时适应较高温度，夜晚保持温暖。

 

● 重要部位保暖

 

头部、手部和脚部等部位是体温散失最快的部位，做好这些部位的保暖，有助于减少热量流失，可以选择精油暖膝贴、发热护腰或艾草足贴等保暖佳品来御寒。

 

如果想要兼顾美貌与温暖，可以选择披肩、塑形护腰等保暖佳品。

 

此外，泡脚也能更好促进血液循环、安稳入睡，市面上的足浴泡脚包就是个不错的泡脚搭档。

 

内原则：营养补充

 

在寒冷的季节保持温暖，除了厚厚的外套，还需要补充必需营养素。

 

维生素C、维生素D和锌等营养素可以改善人体免疫系统、循环系统和消化系统，在寒冷的冬季，让身体得到滋补，远离各种疾病。

 

 

● 维生素C

维生素C可以促进白细胞的产生，增加免疫系统，保护身体不受病毒和感染的损害。

 

冬天寒冷干燥，对皮肤来说是非常不利的。维生素C可以增强血管壁，减少炎症并促进胶原蛋白的生成，而胶原蛋白是健康皮肤的必需蛋白质。

 

人类无法合成维生素C，需要依靠食物来获得。维生素C可以在多种食品中找到，包括橙子、芹菜以及柠檬。

 

● 维生素D

维生素D对骨骼健康很重要，因为身体对钙的吸收需要维生素D。若是缺乏，可能会引起睡眠问题、疲劳、抵抗力低下甚至情绪障碍。

 

很多食物中都含有维生素D，如苹果、橙子、西红柿以及土豆等。

 

● 维生素E

寒冷干燥的天气很容易使皮肤脱水并受到刺激，补充维生素E可解决这一问题。

 

维生素E有助于滋润皮肤，从而防止干燥，而且维生素E具有天然的抗氧化特性，这对皮肤健康都是非常有益的。

 

除此以外，维生素E还可以促进血液循环，增强造血功能，改善免疫系统的健康。富含维生素E的食物有很多，如苹果、柠檬、猕猴桃等。

 

● 锌

锌可以平衡激素，对血管至关重要，甚至在蛋白质合成和碳水化合物分解中也发挥着作用。

 

此外，锌对于视力也是很重要的。锌缺乏症与一系列症状相关，从痤疮等皮肤问题到抵抗能力差。

 

锌可以从食物中获得，南瓜籽、腰果以及牡蛎等食物的锌含量都是很高的。

 

为了保持健康，让免疫系统发挥最佳作用，需要补充必需的营养素。

 

这些营养素不仅可以帮助身体抵抗细菌和病毒，还可以促进皮肤健康，让人保持良好的精神状态。

 

 

此外，冬季饮食宜温热，通过饮食方式御寒也是个不错的选择。

 

早晨外出前，宜先喝些牛奶、豆浆、红枣粥等饮品以暖和身体，多选含有优质蛋白质和有防寒保暖作用的食品，如瘦肉、鱼、鸡、蛋类与豆制品等。

 

1. 饮食调理：控制钠盐摄入，增加钾、镁等矿物质的摄入，避免高脂高糖饮食。2. 合理锻炼：适度运动，如散步、游泳、瑜伽等，有助于降低血压。3. 控制体重：保持适当体重有助于控制血压。4. 戒烟限酒：戒烟和限制饮酒，可以降低血压。5. 减压放松：学会有效的减压方法，如冥想、放松练习，有助于降低血压。6. 定期测量：定期监测血压，有助于及时发现身体异常，并调整治疗。

妈妈们都知道，孕育一个健康的宝宝是一件十分辛苦的事情。在十月怀胎的过程中，有的妈妈会出现一些妊娠期间特有的疾病，妊娠期高血压疾病就是其中最常见的一类。那么，你知道什么是妊娠期高血压疾病吗？ 

 

妊娠期高血压疾病指妊娠与血压升高并存的一组疾病，发病率约为5%～12%，是妊娠期间最常见的并发症之一。该组疾病会严重影响母婴建康，是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。

 

妊娠期高血压疾病主要分为以下五种。

 

 妊娠期高血压

 

1.于妊娠20周后首次出现高血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，于产后12周内恢复正常；尿蛋白检测阴性。如果收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg则称为重度妊娠期高血压。

 

2.子痫前期：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，且伴有下列任一项：尿蛋白≥0.3g/24h，或尿蛋白/肌酐比值≥0.3，或随机尿蛋白≥(+)(无法进行尿蛋白定量时的检查方法)。

 

如果没有蛋白尿但伴有以下任何一种器官或系统受累：心、肺、肝、肾等重要器官，或血液系统、消化系统、神经系统的异常改变，胎盘-胎儿受到累及等，也属于子痫前期。

 

血压和（或）尿蛋白水平持续升高，发生母体器官功能受损或胎盘-胎儿并发症是子痫前期病情向重度发展的表现。

 

 

若子痫前期的妈妈们出现下列的任何一项，就可以称为重度子痫前期：

 

①血压持续升高：收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg；

 

②持续性头痛、视觉障碍或其他中枢神经系统异常表现；

 

③持续性上腹部疼痛及肝包膜下血肿或肝破裂表现；

 

④肝酶异常：血丙氨酸转氨酶（ALT）或天冬氨酸转氨酶（AST）水平升高；

 

⑤肾功能受损：尿蛋白>2.0g/24h；少尿（24h 尿量<400ml、或每小时尿量<17ml）、或血肌酐>106μmol/L；

 

⑥低蛋白血症伴腹水、胸水或心包积液；

 

⑦血液系统异常：血小板计数呈持续性下降并低于100 ×109/L；微血管内溶血【表现有贫血、黄疸或血乳酸脱氢酶（LDH）水平升高】；

 

⑧心功能衰竭；

 

⑨肺水肿；

 

⑩胎儿生长受限或羊水过少、胎死宫内、胎盘早剥等。

 

 

子痫

 

子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。

 

慢性高血压合并妊娠

 

既往存在的高血压或在妊娠20周前发现高血压，妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。

 

慢性高血压合并子痫前期

 

慢性高血压孕妇，孕20周前无蛋白尿，孕20周后出现尿蛋白≥0。3g/24h或随机尿蛋白≥(+)；或孕20周前有蛋白尿，孕20周后尿蛋白定量明显增加；或出现血压进一步升高等上述重度子痫前期的任何一项表现。

 

综上所述，妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的一组疾病，如果妈妈在妊娠期间发现自己的血压高于正常值，就应当警惕妊娠期高血压疾病的可能，及时到医院寻求医生的帮助。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

妈妈们都知道，妊娠合并高血压疾病对妈妈和宝宝均有极大的危害。当妈妈们发现自己患有妊高症时，往往会感到十分地恐惧，不知如何是好。

 

为了缓解妈妈们的恐惧，本文将给妈妈们讲述妊娠期高血压疾病的治疗方式，让妈妈们知道，妊娠期高血压疾病是有办法控制的。

 

妊娠期高血压疾病的治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母儿围产期发病率和死亡率，改善围产结局。治疗基本原则是休息、镇静、预防抽搐、有指征地降压和利尿、密切监测母儿情况，适时终止妊娠。

 

当已经确诊妊娠期高血压疾病时，妈妈们最重要的是及时就医，并谨遵医嘱，在专业医生的指导下进行治疗。治疗的方式会根据不同妈妈病情的轻重缓急而有所差异。

 

 

针对妈妈病情的轻重，医生们会采取不同的治疗措施

 

1、妊娠期高血压：以休息、镇静、监测母胎情况为主，酌情降压治疗。

 

2、子痫前期：硫酸镁预防抽搐，有指征地降压、利尿、镇静，密切监测母胎情况，预防和治疗严重并发症，适时终止妊娠。

 

3、子痫：控制抽搐，病情稳定后应终止妊娠，预防并发症。

 

4、妊娠合并慢性高血压：以降压治疗为主，注意预防子痫前期的发生。

 

5、慢性高血压并发子痫前期：兼顾慢性高血压和子痫前期的治疗。

 

对于妈妈们来说，除了治疗外，何时终止妊娠也是一个重要的问题

 

1、妊娠期高血压、病情未达重度的子痫前期孕妇：可期待至孕37周以后。

 

2、重度子痫前期孕妇：妊娠不足26周孕妇经治疗病情危重者建议终止妊娠。

 

孕26周~不满28周患者，应根据母胎情况及当地医院母儿诊治能力决定是否可以进行期待治疗。孕28周~34周，如病情不稳定，经积极治疗病情仍加重，应终止妊娠；如病情稳定，可以考虑期待治疗，并建议转至具备早产儿救治能力的医疗机构。＞孕34周孕妇，可考虑终止妊娠。

 

3、子痫：控制病情后即可考虑终止妊娠。

 

 

终止妊娠的方式该怎么选择，妊高症的妈妈都要选择剖宫产吗？

 

妊娠期高血压疾病不是剖宫产的指征，妊娠期高血压、病情未达重度的子痫前期的孕妇，如果没有产科剖宫产指征如胎儿窘迫、胎盘早剥等，原则上考虑阴道试产。

 

但如果不能短时间内阴道分娩，病情有可能加重，可考虑放宽剖宫产的指征，实行剖宫产。

 

所以，孕妈妈得了妊娠期高血压也不要盲目的慌乱，最重要的还是及时治疗、遵循医嘱，关键时刻医生一定会跟你统一战线，共同击退妊娠期高血压疾病。

 

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首先，深呼吸和冥想是有效的技巧，可以通过放慢呼吸来降低心率和舒缓紧张感。此外，适度的体育锻炼有助于释放身体内的紧张情绪，增强心血管健康。保持健康的生活方式，如规律作息、均衡饮食和足够的睡眠，有助于稳定情绪。

社交支持也很重要，与亲友交流分享感受，得到理解和鼓励，能减轻焦虑感。另外，培养兴趣爱好、阅读、听音乐等，有助于转移注意力和放松心情。如果问题较为严重，建议寻求专业的指导和治疗。

妊娠合并原发性高血压饮食注意事项包括低盐与低脂、避免刺激性饮食、注意营养均衡等。

1.低盐与低脂：妊娠合并原发性高血压患者要低盐与低脂饮食，过多的盐分会导致血压升高，尽量少吃腌制品，烹饪食物不宜放过多的盐。限制动物脂肪、高胆固醇类食物，尽量少吃蛋黄、动物内脏等食物。

2.避免刺激性饮食：妊娠合并原发性高血压患者不要食用或饮用对神经兴奋性过于强烈的食品，比如浓茶、浓咖啡、酒等。也不要吃刺激性食物，比如辣椒、花椒、大蒜等。避免油炸食品，比如炸薯条、炸丸子、炸鸡翅等。

3.注意营养均衡：妊娠合并原发性高血压患者要注意营养均衡，适当增加蛋白质摄入量，比如奶制品、豆制品、海鲜等。也要吃富含维生素的食物，比如西红柿、橘子、草莓等。妊娠合并原发性高血压患者饮食要有规律，不要暴饮暴食，饮食对血压有一定影响。平时也要适当运动锻炼增强体质，遵医嘱使用药物控制血压。

妊娠高血压综合征(简称妊高症)是妊娠期特有的疾病，发病率可高达10%左右，是威胁母婴健康最常见最严重的一种疾病，所以对于孕妈一定要引起重视。

一、妊娠高血压综合征的自我判断

首先妊娠高血压综合征临床诊断标准为：孕20周后血压超过140/90毫米汞柱，或血压较以前升高超过30/15毫米汞柱，并伴有蛋白尿及水肿。

 

虽然妊娠高血压只是暂时的，轻度妊高征无明显症状或仅有轻度头晕，产后大多自愈。中度妊高征可能会有头晕等轻度自觉症状。但如果控制不好，可能会发展为重度妊娠高血压，引发孕妈妈抽搐、昏迷等现象，威胁母子生命安全。

正常情况下，在孕晚期会有足部水肿，但妊娠高血压导致的水肿通常会出现在怀孕第4-6个月，水肿不消退且会发展到眼睑部位。如果发现体重每周增加多于0.5千克，同时伴有水肿的情况，就要尽快去医院检查。

对于怀孕前患有高血压、慢性肾炎及糖尿病的孕妈妈，在妊娠20周以后岀现头晕、头痛及水肿时，也要及时去医院检查。

二、妊娠高血压期间，饮食5点要注意

 

 

1.保持心情舒畅，精神放松，卧床休息时采取左侧卧位注意控制体重。孕前超重则要尽量少吃或不吃糖果、点心、甜饮料、油炸食品及高脂食品。

 

 

2.不吃太咸或钠含量高的食物，如腌肉、腌莱、腌蛋、腌鱼、火腿、榨菜、酱菜等，以免水钠潴留。

3.轻度妊高征时只要不吃过咸的食物就可以了。中度、重度者每天盐摄入量分别不要超过5克和3克。

4.小苏打、发酵粉也含有钠，要适当限制食用。

5.每天摄入蔬菜500克，水果200-400克，多种蔬菜和水果搭配食用，有利于妊娠高血压的防治轻度妊高征的孕妈妈尽量减少水分的摄入，中度时每天水摄入量不超过1200 毫升，中、重度者可按头一天尿量加上500毫升水计算摄入量。

三、有助缓解妊娠高血症状的食材

 

 

新鲜水果：柿子、雪梨、葡萄、橘子、苹果、香蕉、西瓜、桃子等。

 

新鲜蔬菜：南瓜、芹菜、士豆、冬瓜、葫芦、茄子、茭白等。

 

 

肉类：纯鸭肉、瘦牛肉以及鸡肝、猪肝等。

 

鱼类：鱼肉富含不饱和脂肪酸，是孕妈妈防治妊娠高血压综合征的尤其是在妇妈妈应每的变化、有理想食品，而鱼类中的黄鳝还可以防治妊娠糖尿病。

 

其他类：酸奶、海参、豆浆、豆腐、玉米、红小豆、绿豆等。

提醒： 孕晚期应密切关注血压实行产前检查是筛选妊娠高血压征的主要途径。妊娠早期应测量1次血压，作为孕期的基础血压，以后定期检查。尤其是在妊娠36周以后，孕妈妈应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状，做好自觉防控工作。

 

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有些人会认为高血压患者不能运动，不利于血压平稳。其实这是错误的，合理运动反而可以帮助维持血压稳定¹。那么，对于高血压患者来说，运动还有哪些好处呢？又该怎样进行合理的运动呢？

 

 

运动可以改善血压水平 ²

 

运动疗法作为一种非药物的防治高血压的自主疗法已经受到广泛的关注与应用。1989 年世界卫生组织和国际高血压学会就修订了高血压治疗指南, 首次推荐运动为非药物降压方法之一³。

 

《国家基层高血压防治管理指南2020 版》也指出，每周5~7次中等强度运动，每次30分钟，可以获得收缩压下降4~9mmHg的效果¹。

 

 

关于运动改善血压水平的研究也不少，一项关于有氧运动队血压影响的荟萃分析显示，有氧运动可平均降低收缩压3.84 mmHg，舒张压2.58 mmHg⁴。另一项在瑞典马尔默市进行的基于人群的前瞻性队列研究发现，高血压患者规律进行体育锻炼可降低心血管死亡和全因死亡风险⁵。

 

有氧运动与无氧运动相结合 ²

 

建议非高血压人群(为降低高血压发生风险)或高血压患者(为了降低血压),除日常生活的活动外,要进行每周4 ~7 天,每天累计30 ~60分钟的中等强度运动。运动形式可采取有氧运动、阻抗运动和伸展运动等。以有氧运动为主，无氧运动作为补充。

 

运动强度须因人而异，通过运动时的最大心率来评估运动强度，中等强度运动为能达到最大心率[最大心率(次/分钟) = 220－年龄]的60% ~70%的运动。高危患者运动前需由专业医师进行评估。

 

 

锻炼方案推荐 ⁶

 

一次运动锻炼的基本组成包括准备活动（也叫热身）、运动内容、整理放松和拉伸运动⁴部分。

 

（1）热身：至少5~10分钟低至中等强度的心肺和肌肉耐力活动。

 

（2）运动内容：20~60分钟的有氧运动、抗阻运动、神经动作练习。有氧运动指全身大肌肉群参与的、有节律性、持续一定时间的运动形式，包括快走、慢跑、骑自行车、游泳、太极拳/剑、广场舞、乒羽运动等。

 

 

抗阻运动即无氧运动，也就是肌肉强化运动，能够保持或增强肌肉力量和耐力以及肌肉体积的运动，同时也是增强骨骼强度的锻炼方式。一般不规定运动时间，但需要肌肉发力大于普通的日常生活（即超负荷），运动到不能完整、正确地完成动作为止。如俯卧撑、平板支撑、器械练习、弹力带练习等。

 

神经肌肉练习，也称为神经肌肉控制练习，包括平衡、协调、步态和本体感觉等控制技能的练习，如闭眼单脚站、太极拳、舞蹈等。

 

 

（3）整理放松：至少5~10分钟低至中等强度的心肺和肌肉耐力活动。

（4）拉伸：在热身和整理活动之后进行至少10分钟的拉伸活动，即柔韧练习。如压腿、运动健身器械上的牵拉等。

 

运动有益健康，但是要注意循序渐进，，以小至中等强度的运动开始，逐步过渡到中至大强度运动，持之以恒，一定会带来积极的效果。

 

参考文献：

1. 国家心血管病中心, 等. 国家基层高血压防治管理指南2020版[J]. 中国循环杂志, 2021, 36(3).

2. 中国高血压防治指南修订委员会, 等. 中国高血压防治指南(2018年修订版)[J]. 中国心血管杂志, 2019, 24(1).

3. 李宁, 等. 中老年高血压运动疗法研究进展[J]. 中华高血压杂志, 2011, 19(1).

4. Whelton SP, Chin A, et al. Effect of aerobic exercise on blood pressure: a meta-analysis of randomized, controlled trials[J]. Ann Intern Med, 2002, 136(7).

5. Engstrom G, Hedblad B, et al. Hypertensive men who exercise regularly have lower rate of cardiovascular mortality[J]. J Hypertens, 1999, 17(6).

6. 国家卫生健康委员会疾病预防控制局, 等. 中国高血压健康管理规范（2019）[J]. 中华心血管病杂志, 2020, 48(1).

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。高血压患者避免高血压损害的最重要的措施就是把血压控制达标，提问者高血压已经4年，但血压反复升高，已经收缩压到了180毫米汞柱以上，至少说明提问者没有进行良好的药物控制，血压也没有控制达标，那么现在应该怎么办才能让血压达标呢？

 

 

一、联合药物治疗

 

高血压患者尤其是像体温的这样三级以上的高血压，能够通过生活方式干预，以及一种降压药物把血压控制正常的可能性几乎为0。所以三级以上的高血压肯定需要进行药物的联合应用，才有可能把血压控制正常。对于4年的高血压，如果以前已经口服药，那么需要联合其他药物进行协同降压，使得血压达标。

二、调整生活方式

 

在难治性高血压的治疗方案中，生活方式的干预，就显得比一般高血压更为重要。对于难治性高血压，更需要戒烟限酒、低盐饮食、适量运动等，调整生活方式，改善作息习惯，才能更好的使得血压控制达标。 

三、控制自身体重

 

体重和高血压的关系密切，肥胖者罹患高血压的概率达到了5成到6成以上，所以如果是难治性高血压，血压持续不能正常，那么一定要考虑体重的因素参与其中，把患者体重控制正常，患者的血压可能会更容易控制达标。

 

四、鉴别其他诱因

 

在一些难治性高血压中，有很多是有其他的诱发原因的，比如有呼吸睡眠暂停综合症，比如有长期口服避孕药病史，甚至有时候需要排除继发性高血压的可能，等等这些原因都需要我们加以鉴别并进行处理，才有可能使得血压控制正常。

 

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那天，我像往常一样在京东互联网医院上挂了一个心血管内科的专家号，希望能对我的高血压问题得到更好的解答。

在咨询中，我详细描述了我的病情，包括血压、用药情况以及一些生活习惯。医生***在询问了我的基本信息后，耐心地为我解答了各种疑问。

***医生不仅专业，而且非常细心，她不仅询问了我的用药情况，还特别关注我的过敏史、肝肾功能以及是否处于孕期或哺乳期。我告诉她我正处于哺乳期，她便告诉我盐酸拉贝和硝苯地平控释片的使用注意事项。

在得知我想要购买一个月的药物时，***医生详细询问了药品的品牌和规格，并在系统里找到了相应的药品信息。她告诉我，虽然找到了一品红的14片包装，但需要我确认是否需要开具。

随后，***医生为我创建了处方，并告知我已经送达药师审核。我按照指示预约了购药，整个过程非常顺畅。

在结束咨询时，***医生提醒我说，线上问诊不能代替面诊，如有不适或病情变化，请及时到医院进行随诊。这让我感到非常贴心，也让我对她的专业素养更加敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业性和细心程度也让我感到满意。我相信，在未来的日子里，我会继续利用互联网医院为自己和家人提供更好的医疗服务。

2024年8月，我已步入孕期的最后阶段——37周+5天。在这个特殊的时期，我去了产检，却意外地发现了一些问题。

那天，我如往常一样来到了医院。医生给我做了心脏彩超，结果显示我的左心房有些偏大，并且心包积液，心率也异常地快。

面对这些结果，我心中充满了担忧。医生告诉我，这些症状可能与晚期妊娠有关，建议分娩后再复查心脏彩超。同时，医生还提醒我，虽然心包积液量不是很多，但正常心包会存在一些积液起润滑作用，分娩后可能会有所变化。

在询问是否适合顺产时，医生建议我具体问题要和产科医生沟通。同时，医生还让我查一下心衰的指标B型利钠肽和甲状腺功能。

在整个过程中，我感受到了医生的耐心和专业。面对我的担忧，医生没有简单地给出结论，而是详细地为我解释了病情，并给出了合理的建议。这让我感到非常安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在家中，我就能得到专业医生的诊断和建议，这让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个阳光明媚的午后，我带着一丝焦虑，踏入了网络的世界，寻求那位传说中的医生的帮助。

“您好，医生，我怀孕前血压有点高，吃了三四个月的盐酸拉贝尔还没降下来，高的时候有150的100，我现在怀孕有三个月了，我们这边医生也不敢给我换药，我该怎么办？”

医生的声音透过屏幕，温柔而坚定，他耐心地询问了我的情况，然后告诉我：“您不用担心，我会根据您的病情，给出最合适的治疗方案。”

医生详细地询问了我的病情，包括血压波动、用药情况等，然后为我提供了两种方案：维持现状或者调换一个对孕妇影响不大的降压药，络活喜。

听到这个消息，我心中一阵欣喜，连忙问：“我们这医院有呗，我明天去医院问问。”医生笑着回答：“应该有的。”

随着孕期的深入，我对血压问题越来越担心，我询问医生：“高血压要一直用药吗？”医生告诉我：“是啊，年龄不是问题，您现在的状况需要持续用药。”

听到这里，我有些失落，但医生接下来的话让我重新振作：“生完小孩应该会降下来，但在此之前，您需要坚持用药。”

医生的话语仿佛一缕春风，让我心中的阴霾一扫而空。我问他：“哦，调整用药没影响吧？”医生回答：“影响不大。”

在医生的鼓励下，我重新振作起来，开始了我的孕期生活。虽然血压依然偏高，但我不再担心，因为我知道，有医生在背后支持我。

如今，我的宝宝已经出生，虽然孕期血压问题让我吃了不少苦头，但在医生的帮助下，我和宝宝都健康快乐。这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医疗充满了信心。

那天，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院的平台，想寻求专业医生的帮助。屏幕上，心血管内科的***医生热情地问候，让我感受到了一丝温暖。

我详细描述了自己的病情：血压一直偏高，尤其是在孕期，眼睛模糊看东西有重影，让我十分担心。***医生耐心地询问了我的基本信息，包括血压测量方法、过敏史、肝肾功能等，确保了解全面。

在得知我的血压测量方法不正确后，***医生详细指导我如何正确测量血压，并提醒我在孕期需要注意的事项。

虽然线上问诊不能完全替代面诊，但***医生的专业建议让我对病情有了更深的认识，也让我对治疗充满信心。

结束问诊时，***医生再次提醒我如有不适或病情变化，要及时到医院进行随诊。这让我感受到了医生的关心和负责。

通过与***医生的线上交流，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这个信息时代，互联网医疗为我们提供了更多的便利，也让我们更加放心地面对疾病。

我通过京东互联网医院进行了一次血压管理服务，这是我第一次尝试线上问诊。在这次问诊中，我遇到了一位非常专业、耐心的医生。

刚开始，我有些担心医生可能因为忙碌而无法及时回复，但医生非常贴心地告诉我，他是一名在职医生，利用空余时间接诊，让我不必担心等待时间过长。

在问诊过程中，医生和我进行了图文问诊，他的助理还帮助医生更快地了解我的病情，让整个问诊过程更加顺利。

在问诊中，医生向我详细询问了我的病情，给出了非常专业的诊疗建议。他建议我继续服用目前的治疗方案，并且要注意好好休息，缓解压力，适当运动，控制饮食。

我还向医生抱怨产后难以减重的问题，医生耐心地鼓励我坚持下去，并给予了一些建议。

在问诊的最后，医生还提醒我不要过于频繁地测量血压，要放松心情，好好休息，这些都是控制血压的重要方法。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养、耐心和关怀。我会继续按照医生的建议进行治疗，相信我的病情会有所好转。

在我怀孕期间，由于孕期高血压的原因，我开始在互联网医院进行线上问诊。这是我第一次尝试这种方式，虽然有些担心，但也期待能够得到专业的医疗建议。

我很快收到了医生的回复，医生非常耐心地询问我的病情和用药情况，并建议我更换降压药物。在医生的建议下，我开始服用新的药物，并定期测量血压，效果非常好。医生还为我制定了详细的用药计划，让我更加安心。

通过互联网医院的线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对线上医疗服务有了更多的信心。我相信，在医生的帮助下，我的孕期高血压问题会得到有效控制，我也会更加健康地度过怀孕期。

你好，我是一位妊娠高血压患者，现在生产后七个月了，血压仍然保持在高位，高压155低压109。我通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很耐心地询问我的病情，询问了我的家族病史和症状表现，然后根据我的情况给出了详细的治疗建议。

医生告诉我，妊娠高血压需要引起重视，如果血压持续升高，会对自己和胎儿造成危害。他建议我尽快前往当地心血管内科医院进行详细检查，以制定合适的治疗方案。在问诊过程中，医生非常细心，始终以我的身体健康为重，让我感到很安心。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的关心和支持。我会尽快前往医院就诊，希望我的病情能得到有效控制，也感谢互联网医院提供了这样的便捷服务。

我是一位怀孕28周的准妈妈，最近发现血压有些升高，医生建议我服用拉贝洛尔来控制高血压。我每天按时服药，但早上和中午血压会稍微升高，出去散步后会有所改善。医生建议我增加药物频次，同时要注意低盐低脂饮食，补充足够的钙质，控制体重并增加运动量。虽然疾病会随着妊娠后期变得更加严重，但我会严格按照医生的建议来保持健康，并期待一切顺利。

互联网医院的服务让我感到非常便利，医生的专业建议让我更加放心，我会继续关注自己的身体状况，并积极配合治疗，希望能度过一个健康的孕期。

我32岁，试管，双胎，3个多月了，有时候心跳加快，气短，需要拼命呼吸才能喘的过气来，买了个制氧机，我想问一下，流量调到2L，浓度95%，适合现在的我吸氧么？昨天刚去妇幼做B超，胎心率分别是151次/分，163次/分，我现在吸氧的话会不会影响到胎儿？

医生的回答是：

吸氧不会影响到胎儿，但缺氧会。双胎母体负担大，如果有心慌，建议做一下心电图，排除一下心脏方面的问题。而且我看一个胎儿的胎盘位置有点低，注意定期复查。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我最近因为怀孕28周，突然发现自己的血压升高了，高压165，低压107。我有些担心，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

医生非常细心地询问了我的病情，并建议我需要吃药来控制血压。他还提醒我需要监测尿蛋白，并多休息，这些都让我感到医生非常关心我的身体状况。

在和医生的交流中，我得知了一些关于药物的信息，医生解答了我的疑虑，我也对自己的病情有了更清晰的认识。我很感激医生的耐心和细心。

最后，医生还建议我可以再监测血压情况，根据血压情况来决定是否需要继续服药，这让我感到很贴心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心，让我对自己的病情更加有信心。我会按照医生的建议，好好照顾自己的身体。