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宫外孕腹痛和痛经区别

宫外孕腹痛和痛经区别
发表人:刘莉宏

宫外孕一般有阴道不规则流血和腹痛症状,腹痛的程度跟宫外孕是否破裂有关系,在宫外孕没有破裂前,一般仅由腰酸,轻微腰骶部坠痛和小腹坠痛,破裂后,一般会出现撕裂样剧烈腹痛。痛经也会引起腰酸,腹痛。

那么怎么鉴别是宫外孕引起的腹痛还是痛经引起的腹痛呢?

1.腹痛的部位。

宫外孕在没有破裂前,一般是一侧下腹部隐痛或者酸胀感,破裂后,出现一侧下腹部撕裂样疼痛,疼痛可由下腹部向全腹扩散,血液刺激膈肌,还可引起肩胛部放射痛及胸部疼痛。

痛经的疼痛部位一般位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧。疼痛性质一般呈痉挛性。

2.从查体上区别。

宫外孕引起的腹痛,特别是破裂后有明显的压痛,反跳痛,以患侧最明显。痛经引起的腹痛没有腹膜刺激症状,只是耻骨上痉挛性疼痛。

3.依据血 hcg 测定。

这个主要是针对没有采取避孕措施或者采取避孕措施,但没有做到位,担心有怀孕可能,而且是出现月经推迟以后,出现的阴道流血和腹痛,可以抽血做 hcg 测定来协助鉴别,如果血 hcg 测定显示没有怀孕,那就可以排除宫外孕引起腹痛的可能了,是来月经引起的痛经。如果血 hcg 测定显示怀孕了,需要再做下子宫附件 b 超,看看宫内有没有孕囊,附件区情况,有没有盆腔积液等来分析是不是宫外孕及腹痛是不是宫外孕引起的。

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    是120吗……你们快来……有人晕倒了……

     

    八分钟之后,从一所高校的女生宿舍楼里,医务工作者用担架抬出了一个女孩,很快,救护车呼啸着消失在林荫大道的尽头。

     

    真得吓死我了,这几天看她脸色不是太好,突然就晕倒了。事后,女孩的室友依然心有余悸。

     

    她叫芸芸,今年21岁,是一名高校大学生,送到急诊室的时候,她的四肢冰冷,人也陷入昏迷状态,血压只有60/40mmHg,很明显,她已处于休克状态。

     

    通过化验,医生发现芸芸的血红蛋白只有45g/L,这已经属于重度贫血。

     

    这时候芸芸的男友也赶到了急诊室,医生只能从他那里试图获取一些有用的信息,你女朋友是不是怀孕了?

     

    芸芸的男友则坚定地说不可能。

     

    可是当检查结果出来的时候,男友却已是目瞪口呆,事实证明,21岁的芸芸不但怀孕了,更糟糕的是还是宫外孕,正是因为宫外孕破裂,才导致大出血,失血性休克。

     

    医生说,宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检查可助诊。

     

    因为宫外孕会导致极为严重的大出血,所以它一直是妇产科最为凶险的疾病之一。

     

    如果没有及时发现和治疗,宫外孕甚至会成为夺命杀手。

     

    确诊后,医生一边紧急输血抢救,扩容的同时将芸芸紧急送往手术室抢救。

     

    按说21岁的大学生,对于如何正确的避孕应该有些常识,但让人遗憾的是,芸芸和男友并未采取使用避孕套的方法,而是选择事后口服紧急避孕药。

     

    芸芸的男友之所以在检查结果出来前如此肯定女友没怀孕,恰恰是因为女友不久前才吃了紧急避孕药。

     

    可在医生看来,这着实可笑,要知道,即便是紧急避孕药,也不能百分之百避免怀孕。

     

    而如果长期口服紧急避孕药,危害则更是很大,比如会引起血栓疾病,也会导致内分泌功能紊乱,导致输卵管异常而引起不孕。

     

    事实上,新的研究发现,除了会引起不孕,紧急避孕药还有可能提高宫外孕的风险,这可能与紧急避孕药导致的输卵管异常有关。

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    出现急性腹痛的时候,你会怎么办?

     

    很多人会说,当然是去医院了!

     

    但是常识性的问题,有一天真的发生在自己身上的时候,又另当别论了,很多人出现腹痛,第一想法并不是去医院看看,而是一忍再忍,一拖再拖,一方面是平时身体都很健康,没把腹痛当回事,另一方面,则是根本没想到这么严重。

     

    一周前,一名年轻女孩走进了我的诊室,她眉头紧皱,表情痛苦,她对我说,医生,我肚子痛的厉害,我也不知道怎么回事,一天了,一点都没好。

     

    腹痛整整一天,竟然一拖再拖,不及时到医院看病,这实在太粗心大意了,要知道,在很多人看来没什么大事的腹痛,在医生看来,这种症状却非同小可,作为一名有八年工作经验的急诊科医生,我实在见过太多凶险疾病导致的腹痛,比如急性心肌梗死,腹主动脉夹层,绞窄性肠梗阻,肠系膜上动脉血栓,消化道穿孔,急性胰腺炎等等。

     

    腹腔脏器众多,再加上非腹部的器官也可能会引起腹痛,所以腹痛病因复杂,有一些疾病进展速度又快,特别不允许忽视。

     

    按照女孩的自诉,之所以没来看病,是因为男朋友去省城还没有回来,自己曾打了好几次电话给男友求助,说痛的不行,男友也曾建议她到医院看看,并表示尽快赶回来,而依赖心特别严重的女孩,就这样痛了一整天,她回忆最后一次打电话给男友是在一个小时前,之后因为无法忍受,只能一个人来到医院。

     

    一拖再拖,还有一个重要的原因,开始的时候腹痛并没有很严重,还是可以忍受的,她自己认为是吃了不干净的东西,可能是肠胃发炎了,自己还吃了放在寝室的健胃消食片。

     

    通过病史询问和体格检查,我很快发现,女孩的病情不容乐观,随后的检查证实了我的推断,她罹患的是输卵管妊娠。

     

    有三个细节需要重视,第一,月经史异常,有停经,第二,典型的下腹痛,且伴有明显的贫血,血容量不足症状,第三,年轻女性,与男友同房时未采取有效的避孕措施,仅仅是利用安全期避孕。

     

    通过这三个细节,作为医生,一定要高度警惕异位妊娠,而必要的辅助检查能明确诊断。

     

    鉴于情况紧急,我立刻电话联系妇产科病房,此时女孩不听劝阻,执意下床上厕所,却突然晕倒在床边,万幸的是,经过积极的扩容补液,手术抢救,三个小时后才转危为安。

     

    事实上,在我的行医生涯中,我曾遇到过很多例因为急性腹痛被诊断为输卵管妊娠的年轻女性,这种疾病是常见的妇产科急症,但是它受到的重视率却远远不够。

     

    第一,年轻女性出现不明原因的下腹痛,一定要高度引起重视,异位妊娠是最常见的妇产科疾病,典型表现是腹痛,乏力,月经异常,异位妊娠会引起破裂出血,血液涌入腹腔,刺激腹膜,会引起类似肠胃炎的症状,容易被忽视,但误诊或漏诊后,后果又不堪设想。

     

    第二,避孕一定要选择有效的方式,安全期避孕是不靠谱的,口服紧急避孕药也只有85%左右的有效率,对于年轻女性,最佳避孕方式还是使用安全套。

     

    第三,之所以会出现输卵管妊娠,是由于与乱用紧急避孕药,持续的盆腔炎症等病因有关。

     

     

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  • 在怀孕的时候,同房是特别需要注意的事情,不是说不可以同房,在时间的选择上相当讲究。一般怀孕早期和晚期是不适合同房的,可能会造成一些严重的后果,有些人对这一点不是很了解,出现了怀孕同房有点粉色的血的现象。那么下面一起来看看孕早期同房出粉红色血了怎么办?

    1、可能是先兆流产。在妊娠期间,正常的情况下,是不应该有阴道的出血的情况的。但是由于性生活导致了阴道的出血,量不大的话,这是有先兆流产的情况了。先兆流产是可以通过积极的保胎治疗的。

    2、怀孕后由于性激素的作用。孕妇的生殖器官血流更加丰富,血管充血而粗大,容易受伤和出血。怀孕中,子宫和腹腔本身会处于充血的状态,会显得很脆。有时候即使只是很轻微的刺激或稍微运动,都会引起出血。

    3、 可以先观察几天。女性在同房之后出血,如果出血量比较少,并且不是很疼的情况下,应该注意一下卫生,然后再观察几天,一般情况下是没有太大的问题的,如果准妈妈还是不放心的话,可以到医院检查一下。但是如果出血量一直没有减少,并且疼痛明显加剧的话,最好及时的到医院检查并进行保胎。

    4、 同房出血或是一种严重的急腹症:宫外孕。在怀孕初期同房发现有出血的现象,如果伴有腹痛的现象,应考虑宫外孕的可能,如果是宫外孕一定要及时到医院就诊,通过B超检查就可做出诊断,再进行相应的治疗措施。

    怀孕后同房出粉色的血,是不正常的。同时了解一下怀孕同房有点粉色的血怎么回事,可以有效的避免一些这些症状的出现。孕中期的女性在同房的时候,一定要选择正确的姿势,千万不要伤害到自己的孩子,孩子的健康是最重要的。

  • 怀孕本来是一件很让人高兴的事情,可宇杰和她的妻子两个人怎么也高兴不起来。原来,宇杰和妻子小丽结婚已经5年多了,现在好不容易才怀上了孩子,一家人原本都感到非常高兴。在小丽怀孕第6周时,她和宇杰去医院做了B超来看看肚子里的孩子怎么样,可是这一检查问题就来了。

     

    医生告诉小丽和宇杰说,子宫内并没有孕囊,胎儿长在了子宫外,所以不能再继续要这个孩子了。小丽当时一下子就晕了过去,宇杰也感觉整个天都塌下来了,有孩子的梦想又破灭了。这到底是怎么回事呢?

     

     

    其实,这就是我们常说的宫外孕,又被称为异位妊娠,简单来说就是不在子宫内怀孕。临床上,宫外孕指的是孕卵未在子宫腔内而是在子宫腔外着床发育的一种异常妊娠过程。宫外孕的发生以输卵管异位妊娠最为常见。宫外孕发生时对于不同得女性可能疾病程度会有所不同,因此表现可能也就会不一样,有的会表现为不规则阴道出血,有的仅仅表现为轻微腹痛,甚至有的人可能并不会有任何异常表现,比如前面提到的小丽,就没有任何的不适。

     

    关于输卵管异位妊娠的病因,多是由于输卵管管腔和(或)周围发生了某些炎症而导致了输卵管管腔狭窄堵塞,使孕卵正常运行受到一定程度阻碍,最终致孕卵停留于输卵管内着床、发育。如不能及时发现并治疗,则可能会发生输卵管妊娠流产或破裂,而且在发生这些之前,孕妇通常并不会有任何不适感觉,但也有可能会出现停经、腹痛及少量阴道出血。一旦发生输卵管破裂,则孕妇往往表现出急性剧烈腹痛且反复发作等,如治疗抢救不够及时,则可能会引起孕妇休克。

      
    对于异位妊娠的治疗,如若是有生育要求的女性(如前面提到的小丽)一般采用输卵管开窗术手段治疗,如若孕妇发生内出血并发休克急症且其不再有生育要求,则常采用输卵管切除术手段。

     

    如何预防宫外孕发生呢?

     

    1、尽量在女人最佳孕龄怀孕。

     

    2、选择夫妻二人心情和身体健康状况俱佳时机怀孕。

     

    3、若未打算要孩子,则一定要采取合适措施做好避孕。

     

    4、及时治疗生殖系统疾病,如输卵管炎症、子宫肌瘤等。

     

    5、做好经期、产期和产褥期卫生,以预防生殖系统感染。

  • 上周中午值班,遇到急诊打电话有急会诊,下去查看患者发现是一位19岁的大一女孩,因异位妊娠导致急腹症。现如今,在临床中遇到宫外孕的患者越来越多,且有年轻化趋势。那么,哪些情况可以导致宫外孕的发生呢?宫外孕能预防吗?

     

    宫外孕,从字面上可以想到是一种发生在子宫腔外的妊娠,在妇产科属于一种极其危险的急腹症。临床中常常有一下几种情况会导致宫外孕:输卵管的炎症及先天发育不良、输卵管的功能出现异常、因避孕置放的节育器而导致的避孕失败,再或者有的是有一些不良的生活习惯等,均可加大宫外孕的发生。

     

    导致宫外孕的几个原因

     

    1、反复多次的人流术,在这个较开放的21世纪,婚前性行为不再那么隐秘,人流术呈较高增长趋势,反复多次的人流术是引发宫外孕的一个重要原因,所以提醒广大女性朋友要自尊自爱,在不准备生育的前提下要做好避孕工作,减少宫外孕带来的损伤。

     

    2、有研究表明3/5的输卵管妊娠妇女,曾有过输卵管炎症病史,这类输卵管炎症反复发作导致的慢性盆腔炎是引发宫外孕的一个重要因素,输卵管炎症使得输卵管官腔变得狭窄,管腔内的纤毛受到损伤,正常蠕动受到阻碍,致使受精卵在进入子宫腔的路途中“艰难险阻”,使得宫外孕发生几率明显增加。

     

    这里也要提醒广大女性朋友,日常生活细节一定要注意个人卫生,养成良好的性生活史,减少妇科炎症的发生,进而降低宫外孕发生。另外先天的输卵管发育不良或者输卵管部位手术后,宫外孕的发生率也很高。

     

     

    3、任何避孕措施都有失败的可能,上了节育器的妇女也是一样的,如果上过节育环的育龄期妇女,出现腹痛、腹泻等症状时,千万不能“丢下”宫外孕这种可能,要及时就诊,排除宫外孕。

     

    4、有过宫外孕病史的妇女再次发生宫外孕几率也是很大的。

     

    5、据有关研究报道,7%的试管婴儿如同正常怀孕一样也可以导致宫外孕的发生,其引发宫外孕多与妇科炎症有关,所以在临床中遇到患有妇科炎症的妇女想做试管婴儿时,一般建议先治愈妇科炎症,然后再行试管婴儿。

     

    综上所述,育龄期的女性如要避免宫外孕的发生,首先要有良好的干净卫生的性生活,其次采取有效的避孕措施,积极治疗妇科炎症。

  • 宫外孕也就是异位妊娠,保守治疗后一直出血考虑为体内激素变化、保守治疗失败、宫腔内感染等因素导致。

    1.体内激素变化

    异位妊娠保守治疗也就是服用药物进行治疗,口服药物后可促使胚胎组织坏死、脱落,并逐渐吸收。在这个过程中,患者体内怀孕相关的激素水平可逐渐下降进而对直观内膜造成一定的影响,导致子宫内膜脱落而出血。在患者体内怀孕相关激素水平恢复孕前状态时,子宫内膜的脱落都可导致反复出血,属于正常现象。

    2.保守治疗失败

    如果采用保守的方法治疗失败,胚胎可逐渐发育和增大,也有可能会出现破裂出血的现象。对于这种情况,需要尽快到医院进行腹腔镜下输卵管切除术、输卵管切开术等方法进行治疗。

    3.宫腔内感染

    此外,异位妊娠保守治疗后,患者身体免疫力下降,且不注意个人卫生,可导致细菌感染,产生炎症,进而出现阴道流血的症状。可谨遵医嘱口服抗生素药物进行治疗,如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等。同时采用温水清洗外阴部位,保持局部皮肤清洁和卫生。

    此外,宫腔内残留、子宫收缩不良等,都可导致异位妊娠保守治疗后一直出血。建议尽快到医院就诊,在医生的指导下进行治疗。

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    救护车呼啸着驶进了南方某高校,在一栋女生宿舍楼下停了下来。

     

    十分钟前,120接线员接到这里打来的电话,说一个女生突然昏迷了。

     

    十万火急,只是,当医生赶到现场的时候,躺在床上昏迷不醒的女生,却早已没有了生命体征,她瞳孔散大,颈动脉搏动停止,自主呼吸消失,血压测不到,心电图为一条直线。

     

    昨天看她还好好的,今天突然就没了……室友们都吓得够呛。

     

    她叫小荷,今年21岁,按照室友的反应,她平时身体很健康,但问题是,究竟是什么夺去了她年轻的生命,起病如此突然,甚至没有给医生任何抢救的机会。

     

    难道是猝死吗?

     

    医学上所谓猝死是指平素身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡,WHO认为猝死是对人类威胁最大的疾病,而且,你根本没有办法去预防它。

     

    导致猝死最常见的原因是心源性猝死,但是从室友的反应来看,从没听小荷说过自己有心脏病,大学入学一般都要进行体检,而且小荷平时也从未说过有胸痛胸闷,她平时喜欢打羽毛球,因为体力好,水平高,在整个年级很有名气。

     

    猝死……医生微微皱起眉头,可能性并不大。

     

    这时室友反应的一个细节引起了医生的重视,她说今天早上看到小荷用手捂着肚子,问她怎么了,她说有点痛,昨晚大家一起去吃了火锅,因此,室友认为小荷可能是吃了不干净的东西,并未重视。

     

    到了下午,有人发现小荷的脸色很难看,还问她要不要去医务室看看。

     

    小荷说,要等自己的男友回来,然后再说。

     

    碰巧今天是周末,小荷的男友去了外地,据说明天才能赶回来。

     

    但他却再也见不到自己的女友了。

     

    医生发现,21岁的小荷面色极为苍白,而且肚子涨的很大,更重要的是,在翻身的时候,医生发现了小荷的裤子上有血渍,这时,一个诊断顿时浮现在医生的脑海里。

     

    宫外孕!

     

    孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。称为“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。

     

    真相总会让人毛骨悚然,事实上,宫外孕一直是妇科的一种危重疾病,如果发现和治疗的不及时,患者会因为严重的失血,很快陷入昏迷,死亡率非常高。

     

    医生分析,小荷在出现腹痛的时候,已经是宫外孕破裂的征兆了,如果那时她能及时到医院就诊,也许不至于如此,但她可能根本没有意识到自己怀孕了,所以最终才酿成悲剧。

     

    21岁,花一样的年龄,尚未绽放却又枯萎。

     

    一定不要忽视宫外孕,任何怀孕都有可能是宫外孕,在早期因为没有特殊不适,所以非常容易被忽视。

     

    宫外孕的抢救是争分夺秒的,即便到了医院,躺在了手术台上,依然非常凶险,很多患者因为大出血死在手术台上,也并不是危言耸听!

     

     

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  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用,人体细胞新陈代谢周期90~120天,这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期,所以一般建议,服用益生菌需要持续3~4个月,切勿断断续续,吃吃停停。


    有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”,答案是不会。

     

    曾听到过一种说法:“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌,如果人体长期使用人工合成的益生菌产品,会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力,久而久之人体肠道便会有依赖性,而人体一旦对益生菌产生依赖,终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

     

    乍听之下,感觉似乎很有道理,但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

     

    首先,人体内的微生物,本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

     

    胎儿时期肠道是几乎无菌的,出生后随着母乳、辅食等食物的摄入,开始不断有微生物定植,因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

     

    再来看,定植在人肠道内的益生菌,会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能?

     

    这也不会,因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能,与人体是否补充益生菌完全不相干。

     

     

    那为什么我们需要长期补充益生菌?

     

    如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成,那么是不需要额外持续补充益生菌的,但现实情况中往往没办法做到。

     

    饮食结构有问题,经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少,那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

     

    在“健康”这件事是非常公平的,平时不愿多花心思注意,生病时就得多花钱买单。

     

     

    家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量,还要看菌株编号,菌株编号就像人的身份证一样,有编号的益生菌,意味着做过大量的筛选和研究,经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状,相反,没有编号的菌株,功能和作用就不明确,所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

     

    除此之外还要注意益生菌的数量和活性,不过比起数量,益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道,才是真正决定结果的关键,因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸,如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶,那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

     

    所以家长们在选择益生菌时们要注意,其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境,生产过程中还需要多层包埋技术处理,才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

     

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  • 恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物,属于鸟嘌呤核苷类似物,它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐,与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争,从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括:病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗?

     

     

    乙肝病人可以长期服用恩替卡韦,理由有以下几点:

     

    1.根据慢性乙型肝炎防治指南,核苷(酸)类药物建议总疗程至少 4 年,在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后,再巩固治疗至少 3 年(每隔 6 个月复查一次)仍保持不变者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发,因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)的长期治疗。

     

    2.恩替卡韦疗效肯定,具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平,能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤,病毒变异率也相对更低。

     

    3.恩替卡韦安全性好,常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等,一般能耐受,不会产生严重不良反应。

     

    4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时,因此每天只需一次给药,相对方便。

     

    5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定,就因其易发生耐药性,长期治疗效果不佳,而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生,由于其能作用于病毒多聚酶(逆转录酶)的多个环节,作用靶点较多,即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异,恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒,但并不是绝对不会耐药,所以长期服用恩替卡韦的患者,应当规律用药减少耐药性的发生率,同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性,并能长期使用的主要原因。

     

     

    长期使用恩替卡韦需要注意以下几点:

     

    1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

     

    2、不能随便停药,应当遵医嘱规律用药 。

     

    3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物,应当遵医嘱调整剂量使用。

     

    4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时,才能应用恩替卡韦。

     

    5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分,故不推荐使用本药物。

     

    6、65岁及以上的老年人,应当注意药物使用剂量,并监测肾功能。

     

    7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时,应当暂停服用本药物。

  • 孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期,不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿,而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来,益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品,受到了广泛关注。那么,孕期服用益生菌是否安全,又会对胎儿产生什么样的影响呢?

    益生菌的基本作用

    在讨论孕期服用益生菌的影响之前,我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌,它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制,对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

    孕期服用益生菌的好处

    1. 改善消化吸收:孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题,服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡,促进消化吸收,缓解便秘。

    2. 增强免疫力:孕期妇女的免疫系统处于特殊状态,服用益生菌可以增强机体免疫力,减少感染的风险。

    3. 预防妊娠并发症:一些研究表明,孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

    对胎儿的影响

    1. 肠道菌群的建立:胎儿在子宫内是处于无菌状态的,但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物,开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌,可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立,有研究表明,这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

    2. 免疫系统的发育:胎儿的免疫系统在孕期就开始发育,孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立,进而影响胎儿免疫系统的发育。

    注意事项

    虽然孕期服用益生菌带来的好处很多,但也需要注意以下几点:

    1. 选择安全的产品:孕期妈妈在选择益生菌产品时,应该选择安全性高、质量有保障的产品,最好在医生的建议下服用。

    2. 适量服用:任何补充剂都应该适量服用,过量可能会带来不必要的风险。

    3. 个体差异:每个人的身体状况不同,孕期妈妈在服用益生菌时,如果出现不适应症状,应该及时停止服用并咨询医生。

  • 我是邢台市的一名女性,最近遇到了一个让我非常担心的问题。我的月经来了6天还在流,和以往不同。以前我都是三四天就结束了,但这次却持续了这么久。更让我心惊胆战的是,去年2月份我曾经因为月经不止而发现了宫外孕,虽然经过保守治疗和中药调理已经恢复了,但这次的情况还是让我非常害怕。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生告诉我,月经来6天也是属于正常范围,可能是由于中药调理的影响。他们建议我再观察两天,如果情况没有改善,就需要去医院检查一下。虽然医生的回复让我稍微放心了一些,但我仍然感到很不安,毕竟这次的经历和上次的宫外孕太相似了。

    我开始回想起去年那段艰难的时光。记得当时我和男友正在热恋中,我们都很激动,想要尝试一些新鲜的东西。我们去了一个成人用品店,买了一些情趣内衣和玩具。那个晚上,我们度过了一个非常刺激的夜晚。但是,第二天早上我就发现自己的月经不止了。起初我以为是因为使用了新的避孕方法导致的,但随着时间的推移,情况变得越来越严重。最后,我不得不去医院检查,结果发现自己患了宫外孕。

    这次的经历让我更加珍惜自己的身体,也让我意识到在线问诊的重要性。通过京东互联网医院,我可以随时随地获取专业的医疗建议,避免了很多不必要的麻烦和担忧。

    月经不规律的就医指南 常见症状 月经不规律、经期延长、经血量增多等都是可能的症状,需要引起女性朋友的注意。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 定期进行妇科检查,及时发现问题; 2. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力; 3. 合理饮食,多吃富含铁质和维生素的食物; 4. 如果需要,可以在医生的指导下使用一些中药进行调理; 5. 如果出现异常情况,应及时就医,避免延误治疗。

  • 我是沈阳市的一名年轻女性,最近在京东互联网医院上遇到了一个非常棘手的问题。我的主诉是:7厘米巧囊怀孕了,怎么办?

    我从小就有巧囊的困扰,去年检查时发现它已经长到了6厘米。由于各种原因,我没有及时治疗,今年却意外怀孕了。我的心情非常复杂,一方面我不太想要这个孩子,另一方面我又担心流产对身体的影响,尤其是巧囊可能会破裂的风险。

    在京东互联网医院上,我遇到了一位非常专业的医生。我们进行了详细的在线问诊,医生首先确认了我的健康史信息,并询问我是否有去线下医院就诊的经历。我向医生说明了我的情况,包括一年前查出来的6厘米巧囊、吃了中药但没好使、现在怀孕了等等。医生非常耐心地听完了我的描述,并且给了我很多有用的建议。

    医生告诉我,孕期不一定能让巧囊变小,反而可能会因为激素水平的变化而使其增大。对于我的担忧,医生建议我做B超检查,以排除宫外孕的可能性。同时,医生也提醒我,如果流产后再做囊肿手术,需要等待两次月经后才能进行,手术最好的时间是月经干净一周内。医生还告诉我,可以挂超声介入门诊咨询一下,穿刺的话,是她们给穿。总的来说,医生的建议让我感到非常安心和放心。

    通过这次在线问诊,我深刻体会到了京东互联网医院的便捷和专业性。即使在家中,也能得到高质量的医疗服务。希望更多的人能够了解和使用这种新型的医疗方式。

    巧囊怀孕了怎么办? 常见症状 巧囊是一种常见的妇科疾病,主要表现为月经不调、盆腔疼痛、不孕等症状。它通常在20-40岁的女性中出现,尤其是那些有家族史或长期未生育的女性更容易患上。 推荐科室 妇科 调理要点 定期进行妇科检查,及早发现和治疗巧囊。 避免过度劳累和精神压力,保持良好的心态和生活习惯。 合理饮食,多吃富含维生素和矿物质的食物,少吃辛辣和油腻的食物。 如果需要手术治疗,选择正规的医院和专业的医生进行操作。 在医生的指导下,适当使用药物进行治疗和调理。

  • 我是一名孕妇,怀孕期间总是小心翼翼,生怕自己的一举一动会影响到宝宝的健康。然而,最近我却遇到了一个让人非常担忧的问题。昨天我去医院做了阴超,结果今天早上发现内裤上有少量褐色分泌物。我心中一紧,立即想起了之前医生说过的囊壁欠光滑的情况,于是开始吃保胎丸。可今天医生却告诉我不用再吃了,这让我更加焦虑。于是我决定在京东互联网医院上咨询医生,希望能得到专业的建议。

    在与医生的交流中,我详细描述了自己的情况,包括之前的检查结果和用药情况。医生非常耐心地听完了我的叙述,并且告诉我这可能是正常的孕期反应,不必过于担心。但是为了保险起见,还是建议我去医院做进一步的检查。听到医生的建议,我感到了一丝安慰,至少我知道自己该怎么做了。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。尤其是在疫情期间,能够在家中就能得到医生的指导和建议,真的非常方便和实用。同时,我也意识到,作为一名孕妇,保持良好的心态和积极的生活方式同样重要。只有这样,才能更好地保护自己和宝宝的健康。

    孕期少量褐色分泌物的处理指南 常见症状 孕期少量褐色分泌物可能是正常的孕期反应,但也可能是流产、宫外孕等问题的信号。易感人群包括孕早期的孕妇、有流产史的孕妇等。 推荐科室 妇产科 调理要点 1.及时就医,进行详细检查; 2.遵医嘱,按时服用药物; 3.保持良好的心态,避免过度焦虑; 4.注意休息,避免剧烈运动; 5.合理饮食,保证营养均衡。

  • 我从未想过自己会陷入这样的困境。怀孕初期的HCG值不正常,医生说可能是宫外孕或胎停育。我的心像被紧紧揪住一样,无法呼吸。每次去医院,看到那些孕妇们,我的眼泪就止不住地流下来。我开始频繁地使用互联网医院,希望能找到更多的信息和支持。

    在一次线上问诊中,我遇到了一个非常专业的医生。我们详细讨论了我的情况,包括HCG值、月经周期、排卵时间等等。医生告诉我,目前不能确认正常宫内孕,不除外宫外孕,所以说不了多少周。从HCG值看,最多4周;但从月经和排卵看,应该6周,但6周后HCG和超声不应该有这种表现。我问医生是否有可能是排卵晚了或者作床晚了,医生说这也是一种可能性,但需要进一步检查才能确定。

    医生建议我别剧烈活动,并下周复查一下血HCG和孕酮。我问医生如果HCG正常翻倍的话是不是可以保胎,医生说这取决于很多因素,不能简单地回答。医生也告诉我,我的孕酮不低,内膜也不薄。最后,医生说如果出血,超声也提示子宫内外都没看到孕囊相关的东西,那表明生化妊娠;如果宫内有胎囊没胎心,出血了可能是胎停育。

    我非常感谢这位医生,虽然我的情况仍然不确定,但至少我知道了下一步该怎么做。互联网医院和线上问诊真的给了我很大的帮助,让我在这个艰难的时刻感到不那么孤单和无助。

    怀孕初期HCG值不正常的诊断与治疗 常见症状 怀孕初期HCG值不正常可能是宫外孕或胎停育的表现,伴随着月经周期异常、排卵时间不规律等症状。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 定期复查血HCG和孕酮水平,了解胎儿发育情况。 2. 避免剧烈活动,保持良好的心态和生活习惯。 3. 如果出现出血等异常情况,及时就医,进行超声检查和其他必要的检查。 4. 在医生的指导下,可能需要使用一些药物来支持胎儿的发育和健康。 5. 保持与医生的良好沟通,及时反馈自己的身体状况和感受,共同制定最合适的治疗方案。

  • 我从来没有想过,自己会经历这样一场惊心动魄的医患故事。作为一个普通的上班族,我的生活一直都很平静,直到那一天,我发现自己怀孕了。然而,事情并没有按照我预想的那样发展。我的月经周期总是很规律,但这一次却迟迟没有来。起初,我并没有太在意,直到我开始出现阴道出血和褐色分泌物的症状。这种情况持续了几天,我开始感到非常不安,于是决定去医院做进一步检查。

    在医院,医生告诉我可能是宫外孕,并且我的hcg和孕酮水平都很低。听到这个消息,我整个人都崩溃了。医生建议我进行B超检查,结果证实了他的怀疑。我的心情从此跌入谷底,仿佛世界都塌了下来。我开始担心自己的健康,担心这次事件会对我的生育能力产生影响。

    医生告诉我,虽然我的情况看起来很严重,但并不需要立即进行手术。他们建议我密切观察,并每三天复查一次hcg水平。同时,他们也提醒我,如果出现明显的腹痛,需要立即就诊。对于我来说,这是一个非常艰难的时期。每一天都像是一场噩梦,我时刻担心着自己的身体状况。

    在这个过程中,我也开始关注如何预防宫外孕。医生告诉我,虽然输卵管通畅,但仍然有可能发生宫外孕。他们建议我在经后四天进行输卵管通水检查,以确保输卵管的通畅性。同时,他们也提醒我,少量的盆腔积液可能是宫外孕流产流出的血,不需要过于担心,只要不再增多就可以自行吸收。

    这次经历让我深刻认识到,健康是最重要的财富。我们应该珍惜自己的身体,定期进行体检,及时发现和治疗疾病。同时,我也感激医生和护士们的专业和关心,他们的耐心解释和温暖关怀,让我在这个困难的时期感到安慰和支持。

    宫外孕就医指南 常见症状 宫外孕的常见症状包括阴道出血、腹痛、恶心、呕吐等。易感人群主要是有输卵管疾病、曾经有过宫外孕史、年龄较大等女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 定期进行妇科检查,及时发现和治疗疾病; 2. 在经后四天进行输卵管通水检查,确保输卵管的通畅性; 3. 如果出现宫外孕的症状,应立即就医; 4. 在医生的指导下,合理使用药物,避免自行服用; 5. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力。

  • 我从来没有想过自己会面临这样的问题。9月8日,我用试纸验出双杠,心中充满了喜悦和期待。然而,今天的彩超结果却让我陷入了深深的担忧。医生告诉我可能是宫外孕,这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我开始回想起过去的日子,试图找出任何可能的线索,但一切都显得那么平静和普通。

    我决定寻求专业的帮助,于是来到了京东互联网医院。这里的医生非常专业和耐心,虽然他们也很忙,但仍然抽出时间来回复我的问题。医生告诉我,宫外孕是一种紧急情况,需要立即住院治疗。我感到非常害怕,但医生的安慰和指导让我重新找回了希望。

    在住院期间,我经历了许多检查和治疗。医生们的专业知识和经验让我感到非常安心。他们不仅关心我的身体健康,还关心我的心理状态。通过与医生的交流,我逐渐理解了宫外孕的危险性和治疗的重要性。

    现在,我已经康复出院了。回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们的专业精神和人文关怀让我在最困难的时候找到了支持和帮助。我也希望更多的人能够了解到宫外孕的风险和治疗方法,避免类似的情况发生。

    宫外孕的诊断和治疗指南 常见症状 宫外孕的早期症状可能与正常妊娠相似,包括乳房胀痛、恶心、呕吐等。但随着时间推移,可能会出现腹部疼痛、阴道出血等明显症状。如果出现这些症状,应立即就医。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 及时就医,接受专业的诊断和治疗; 2. 在医生的指导下,可能需要进行手术或药物治疗; 3. 在康复期间,注意休息,避免剧烈运动和性生活; 4. 定期复查,确保身体完全恢复; 5. 如果有不适或疑问,及时向医生咨询。

  • 我从来没有想过,自己会在这个年纪面临如此复杂的健康问题。上个月12号来的月经,七天后就结束了。然而,到了这个月2号,月经又来了,伴随着剧烈的疼痛。两天后,月经突然停止,留下我一片茫然和担忧。恶心和呕吐的症状也开始出现,虽然21号测过没有怀孕,但我仍然不确定这是否意味着我再次怀孕了。

    在网上搜索相关信息时,我偶然发现了一个在线问诊平台。抱着试一试的态度,我注册了账号并提交了我的问题。很快,一位专业的医生回复了我。经过一番详细的询问和解释,医生建议我立即去医院做血HCG和B超检查,以确定是否再次怀孕,特别是宫外孕的可能性。虽然我曾经经历过宫外孕手术,但我仍然感到非常害怕和焦虑。

    在医生的指导下,我前往了当地的医院进行检查。结果显示,我的血HCG值异常高,B超也发现了一个小包块。医生告诉我,这可能是再次怀孕的迹象,并且需要密切观察和治疗。根据检查结果,医生建议我采取药物保守治疗,并定期复查。

    这次经历让我深刻认识到在线问诊的重要性和便利性。它不仅可以为我们提供及时的专业建议,还可以在我们最需要的时候给予我们支持和安慰。现在,我正在积极接受治疗,并希望能够早日恢复健康。

    宫外孕术后再次怀孕的就医指南 常见症状 月经不规律、疼痛、恶心呕吐等症状可能是再次怀孕的迹象,特别是宫外孕的可能性较高。需要及时就医进行检查和治疗。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 定期复查血HCG和B超,密切监测病情变化。 2. 根据医生建议,选择药物保守治疗或手术治疗。 3. 注意休息,避免过度劳累和精神压力。 4. 饮食上应注意营养均衡,多吃富含蛋白质和维生素的食物。 5. 在医生指导下,合理使用药物,避免自行服用或停药。

  • 我一直认为自己很小心,使用避孕套的同时也定期检查身体。但是最近,我发现自己的月经迟迟没有来,伴随着一些轻微的出血。这种情况让我非常担心,于是决定寻求医生的帮助。

    我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。首先,医生询问了我是否进行了血液HCG检查,并告知我单纯的B超检查并不能确定是否怀孕。医生建议我下午去医院进行血液检查,并等待结果来确定是否怀孕。

    在等待结果的过程中,医生向我解释了可能的怀孕位置,包括宫内和宫外孕。即使是宫外孕,也有可能在B超检查中看不到。医生还提醒我,即使使用避孕套,也不能完全排除怀孕的可能性。

    当我问及如果没有怀孕,情况是否严重时,医生告诉我不必过于担心,可能只是需要进行催经治疗。然而,医生也强调了宫外孕的风险,尤其是在月经延迟的情况下。

    最终,血液检查结果显示我确实怀孕了。医生建议我进行进一步的检查,以确定胎儿的位置和健康状况。虽然我之前从未经历过流血的情况,但医生提醒我,任何不寻常的出血都可能是宫外孕的迹象。

    在这次线上问诊中,我深刻体会到了医生的专业性和耐心。他们不仅解答了我的疑问,还提供了宝贵的建议和指导。这种便捷的线上问诊方式让我感到非常放心和安心。

    怀孕初期的诊断与调理指南 常见症状 月经延迟、轻微出血等症状可能是怀孕的迹象,尤其是在使用避孕套的情况下也不能排除怀孕的可能性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 定期进行血液HCG检查以确定是否怀孕; 2. 如果怀孕,需要进行进一步的检查以确定胎儿的位置和健康状况; 3. 如果没有怀孕,可能需要进行催经治疗; 4. 注意宫外孕的风险,尤其是在月经延迟的情况下; 5. 在怀孕期间,保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免不必要的压力和焦虑。

  • 我一直以来都有着不规律的月经,前几个月更是短至不到20天。最近,我发现自己可能怀孕了,于是去做了B超和血液检查。结果显示,孕小于五周,hcg值2259。由于之前的月经不规律,我开始担心自己可能是宫外孕。这种情况下,我非常焦虑和无助,甚至开始想象最坏的结果。

    在朋友的建议下,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快联系到了一位专业的医生。医生首先安慰我说,根据B超结果,宫内孕的可能性更大。然后,他询问了我的腹痛情况和最后一次月经的时间,并告知我需要等待进一步的检查结果来确定是否为宫外孕。

    我告诉医生,之前的同房时间是6月10日,并且我已经做了DR检查、尿检和抽血心电图。医生建议我再等待几天,等待检查结果出来后再做出判断。他也提醒我,hcg值2259虽然偏低,但并不一定意味着宫外孕。

    在等待结果的过程中,我感到非常不安和恐惧。幸运的是,医生一直在关注我的情况,并在我需要的时候提供帮助和建议。最终,经过一系列的检查和观察,医生确认我并非宫外孕,而是正常的宫内孕。这一消息让我如释重负,感激不尽。

    这次经历让我深刻认识到,线上问诊的重要性和便利性。它不仅可以在紧急情况下提供及时的帮助,还可以在日常生活中为我们提供专业的医疗建议和支持。通过这次经历,我也学到了如何更好地管理自己的健康和情绪,面对未来的挑战和困难。

    宫外孕的诊断与治疗 常见症状 宫外孕的常见症状包括腹痛、阴道出血、肩部疼痛等。早期宫外孕可能没有明显症状,但随着孕囊增大,可能会出现上述症状。需要注意的是,这些症状也可能是其他妇科问题的表现,因此需要及时就医进行诊断。 推荐科室 妇科 调理要点 1.及时就医,进行详细的检查和诊断; 2.遵循医生的治疗方案,可能需要手术或药物治疗; 3.注意休息,避免剧烈运动和性生活; 4.保持良好的心态,避免过度焦虑和压力; 5.定期复查,确保身体恢复正常。

  • 我曾经是一个快乐的女孩,直到那次意外怀孕改变了我的生活。宫外孕的经历让我失去了右侧的输卵管,虽然手术成功,但我开始担心自己的生育能力。每个月的月经都让我紧张,害怕再次面临同样的问题。终于,在医生的建议下,我决定进行左侧输卵管造影检查,希望能找到答案。

    检查结果显示,我的左侧输卵管通畅,但有盆腔积液和上举的情况。这个消息让我既高兴又担忧。高兴的是,我还有机会怀孕;担忧的是,是否还存在其他问题阻碍我实现这个梦想?

    我开始在网上寻找相关信息,了解到盆腔积液和上举可能会影响受精卵的正常运行。为了更好地备孕,我决定向专业的医生寻求帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我与一位经验丰富的妇产科医生进行了深入的交流。医生告诉我,虽然存在一些问题,但并不意味着我不能怀孕。只要做好排卵监测,选择合适的时机同房,就有很大的机会成功受孕。

    医生的建议让我重新燃起了希望。我开始认真地进行排卵监测,调整生活习惯,保持心情舒畅。经过几个月的努力,我的梦想终于成真了!我成功怀孕了!

    盆腔积液和输卵管上举的治疗与调理 常见症状 盆腔积液和输卵管上举可能会导致不孕症、宫外孕等问题,常见症状包括月经不调、腹痛、性交疼痛等。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 定期进行妇科检查,及时发现问题; 2. 做好排卵监测,选择合适的时机同房; 3. 保持心情舒畅,避免过度焦虑和压力; 4. 合理饮食,多吃富含维生素和矿物质的食物; 5. 适量运动,提高身体免疫力。

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