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乳腺癌家族史

乳腺癌家族史
发表人:覃志
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的 7%~10%,它的发病常与遗传有关,以 40~60 岁之间,绝经期前后的女性发病率较高。中国乳腺癌的发病率约为万分之六。乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素,所谓家族史是指一级亲属 (母亲,女儿,姐妹) 中有乳腺癌患者。流行病学调查,5%~10% 的乳腺癌是家族性的,也就是说临床上遇到的乳腺癌病人中,只有5%~10%的病人有乳腺癌家族史,而多数人并没有。如有一位近亲患乳腺癌,则患病的危险性增加 1.5~3 倍;如有两位近亲患乳腺癌,则患病率将增加 7 倍。发病的年龄越轻,亲属中患乳腺癌的风险越大。 
 
  BRCA1/BRCA2 基因是乳腺癌相关遗传基因,这个基因突变可以导致乳腺癌,而这个基因可以由父母遗传给子女。基因所导致的突变会使其携带者乳癌发病风险远高于一般人群。已有研究证明大约 70%~85% 的 BRCA1/BRCA2 基因突变携带者会罹患乳腺癌。这也是为什么安吉丽娜茱莉(她就是存在该基因突变)选择切除双侧乳腺癌。虽然这个基因突变患乳腺癌风险明显增大,但是可以通过定期检查,来早期发现乳腺癌。
 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

乳腺癌疾病介绍:
隐匿性乳腺癌是一种少见的特殊类型乳腺癌,又称隐性乳腺癌,是以腋窝淋巴结转移癌为主要表现,而临床体检及影像学检查(乳腺X线及超声)均未发现乳腺内原发癌。少数病例是在身体的其他部位发现乳腺转移癌,而在乳腺找不到原发病灶。临床表现包括腋窝处无痛性肿块,少数患者因肿块累及神经而伴局部疼痛,若肿块压迫腋静脉可造成患侧上肢水肿。乳腺癌根治术是根治方式。大多数患者通过外科清除癌变组织后病情稳定,据《肿瘤药学》2012年03期所示,隐匿性乳腺癌5年生存率为70%左右。影响预后的因素有原发乳腺癌的病理类型和腋窝淋巴结转移的数目等。
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  • 乳腺癌可以说是“妇女之敌”,是女性最容易患上的癌症。为了将乳腺癌扼杀在“摇篮”中,我们要重点关注人体的两条经络——肝经络和脾经络。因为一旦它们出现“暴走”失调的症状,就可能让你成为乳腺癌“青睐”的对象。

     

    一. 经络是气血运行的“通路”

     

    中医把一种运行气血、联系内外的通道叫做“经络”。尽管我们在人体解剖中没有找到对应的经络物质,但是,两千年的中医医疗实践却有力地证明了经络和经络现象的存在。

     

    经络其实是“经脉”和“络脉”的总称,其中,经脉是主干、络脉是支路,两者共同构成了人体内一套连接腑脏、体表和各部分的信号传导通路。其中,十二经脉是经脉的主要组成部分,十五络脉是络脉的主要组成部分。而肝、脾都有着各自的经络。

     

     

    二. 经络失调有三种形式

     

    经络失调指的就是经络中气血运行出现障碍的状态,就像通畅的马路发生“堵车”。这种失衡可以有三种形式:

     

    第一种,气血盛衰失衡,偏“盛”则导致脏器功能亢进,偏“衰”则导致脏器功能减退;

     

    第二种,气血升降失调,甚至逆行——气血“上逆下陷”可以导致中风;

     

    第三种,气血运行阻滞失调,血液粘稠难以载气,会导致供血供氧不足,最终导致人体器官功能受损。

     

    三. 肝脾经络失调会诱发乳腺癌

     

    从肝经络失调到乳腺癌发生,在中医学上会经历下述三个步骤:

     

    1.肝经失调“毒”脾

     

    人体毒素,自然指的就是那些会干扰正常生理进程的物质。它既可以是“侵略者”——细菌、病毒等外毒,又可以是“内奸”——代谢废物、异常细胞等内毒。从性质上划分,还可以分成水毒、脂毒、痰毒、瘀毒、火毒、癌毒等众多种类。乳腺中的肿瘤细胞实际上就是一种癌毒。

     

    肝经络失调时气血衰竭,导致肝功能不足,身体代谢产生的毒素就难以被肝转化而排出体外,以至于淤积在体内。毒素淤积反过来会阻塞脾经络,同时损伤肝经络,由此形成“恶性循环”。

     

     

     

    2.脾虚失调“积”痰

     

    脾经络失调可导致脾虚。脾做为中医上的气血生化之源,主运化水湿,当脾功能不足时,体内津液会异常贮积形成痰湿。这里的“痰”不是我们常说的包裹病原体的黏液团,而是指人体津液异常积聚在体内而形成的一种物质。

     

     

     

    3.痰湿“凝结”乳岩

     

    痰湿也会“千里之堤 溃于蚁穴”,长久的“痰湿”在乳(ru)房“凝结”成实证,不加以诊治日积月累,就很容易发展成我们所说的乳腺癌,中医也把它称为“乳岩”。

     

    肝脾经络失调为小,但若不及时诊治,待病入“膏肓”再四处求医一方面增加治病成本,另一方面降低了疾病的预后,这就提醒我们在日常生活中对这一问题不能姑息,要本着“早发现,早治疗”的原则,从源头上遏制乳腺癌,避免悲剧的发生。

  • 做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状,可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

    1.伤口感染:如果是在术后早期出现腹痛症状,可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理,导致伤口没有愈合完成,出现感染的症状,进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

    2.肠黏连:另外,在手术过程中,腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因,会导致肠黏连。术后如果进食不当,就可能刺激腹部疼痛症状出现。

    3.阑尾残端炎:主要是因为手术过程中,在切除阑尾时,阑尾残端过长,没有完全清除干净,进而再次出现炎症导致腹痛。

    导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多,需尽快到医院就诊,明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。

  • 滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗,患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发,且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗,可持续数月甚至数年。

    滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症,主要通过性交传播,也可间接传染,其治疗主要是药物为主,需要伴侣同时进行治疗,同时避免高危性行为,注意个人卫生。

    建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医,遵医嘱采取必要的措施,避免反复发作,影响身体健康。

  • 甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别,事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的,而绝大多数结节都是良性。

     

    甲状腺结节其实并不少见,流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%,而且大多数患者没有任何症状,少部分患者可能会出现甲亢。

     

     

    发现甲状腺结节饮食上应注意些什么?

     

    首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多,我国有研究显示由于碘盐的普及,一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降,但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

     

    另外摄入碘的量也会影响结节的发病,中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区,所以碘的摄入量应保持在合理的范围,不宜过高或过低。

     

    综上所述,首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸,宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节,无论是否合并甲亢,都要注意碘摄入不宜过量,不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

     

    甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响?

     

    其实发现甲状腺结节不需要过于担心,因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方,首先仍有5%左右的结节是恶性的,所以需要先鉴别清楚结节的良恶性,如果是恶性就要及时进行手术切除。

     

    其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑,或者压迫食管引起吞咽困难,压迫气管引起呼吸困难,这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时,还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状,这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

     

    再者,如果结节体积小,如直径小于4cm,医生一般会告诉你不需要手术治疗,但也不能掉以轻心,因为结节可能会生长,所以需要密切随访观察,可每6-12个月随访一次,如果出现不适随时到医院就诊。

     

     

    结语

     

    许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节,但大多数对健康不会产生不利影响,也不需要进行治疗,只要注意饮食,密切随访即可。

     

    参考文献:

    [1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

    [2]林林,薛晓凤,吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志,2014,29(6):II》.

  • 肚子通常是指腹部,开塞露为缓泻药,可用于便秘的治疗,用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。

    用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题,如胃肠炎、阑尾炎所导致,建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇,本品能润滑并刺激肠壁,软化大便,使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应,所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致,如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担,导致腹痛、出冷汗。

    细菌感染伴阑尾管腔堵塞,导致急性炎症,如果对胃肠道神经造成刺激,也会导致患者出现上述症状。综上所述,用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状,考虑是其他疾病所引起,建议尽早到医院消化内科进行诊断,明确原因后积极配合医生给予治疗,避免延误病情。

  • 高血脂是一种常见的慢性病,很多平时爱吃大鱼大肉等高热量食物的人,体检的时候,都会发现血脂那一栏的指标较高。对于这种现象,医生讲得很明白,就的要大家平时注意控制饮食,减少高热量、高脂肪、高糖分等食物的摄入,但美食当前,你能忍得住吗?

      


    其实大部分人心里都明白,怎么吃才是有益身体健康的,但看着面前琳琅满目、香气扑鼻的食物时,大部分人都会选择享受美食。“活在当下”成为了他们的标签的,但血脂也会悄悄飙升,给健康带来隐患。

     

    众所周知,鱼、肉、蛋、奶是我们平时离不开的食物,身体也需要这些食物带给我们的营养,如果直接斩断这4种食物的供应,身体可能会发生一系列的“抗议”症状,所以,采取“一刀切”的方式是不可行的,但这些食物又会增加高血脂的风险,那血脂已经比较高的人,该怎么吃呢?

      
    血脂高的人如何吃鱼?

     

    鱼肉是典型的低脂、高蛋白的肉类,所以很多减肥人士在选择肉类是时候,首选就是鱼肉。鱼肉中的脂肪含量极低,而且大部分深海鱼都含有大量不饱和脂肪酸,平时适量食用,能有效地控制血脂。而且鱼肉中丰富的蛋白质还可以增强体质、提高机体免疫力,所以血脂较高的朋友也可以放心吃。

      
    血脂高的人如何吃肉?

     

    肉是我们无法舍弃的食物,除非是素食主义,否则很少有人能抵挡得了肉类的“诱惑”,烹饪得当的肉类,会散发出有诱人的香味,让人口水直流。但肉类也有一个缺点,那就是脂肪含量较高,不过也有一些肉类是适合高血脂患者食用的,比如鸡肉。

     

    而猪肉、牛肉、羊肉等红肉中的胆固醇含量及饱和脂肪含量就比较高了,如果平时不注意控制摄入量的话,很容易导致血液内脂肪过多,引起血脂上升。血脂高的人除了要限制红肉的摄入量之外,也要注意避开动物油脂。

      

     

    血脂高的人如何吃鸡蛋?

     

    其实很多朋友平时都是不吃蛋黄的,他们既想得到鸡蛋中的高蛋白,又不想摄入过量的胆固醇,所以每次吃鸡蛋的时候,都会只吃蛋白,扔掉蛋黄。这种做法不仅造成了浪费,也走进了“误区”。想一想,一颗鸡蛋才多少克?蛋黄油只有多少克?即使蛋黄中含有胆固醇,也不足以直接诱发高血脂。

     

    其实,蛋黄中的胆固醇是有益身体健康的“好胆固醇”,而会增加心血管疾病患病风险的,是“坏胆固醇”,每天摄入一颗鸡蛋,反而能促进脂肪和胆固醇的代谢,降低心血管疾病的患病风险。

      
    血脂高的人如何喝牛奶?

     

    不论是生长发育期的小孩,还是体质虚弱的女性,亦或是容易缺钙的老年人,都需要补充钙质,而喝牛奶就是补钙最简单的方式。但牛奶中也含有一定的脂肪,让很多血脂较高的朋友望而却步。

     

    其实大家大可不必这么担心,牛奶中的营养物质能有效抑制胆固醇的生物合成,降低胆固醇的吸收,促进脂肪代谢,所以喝牛奶不仅不会让血脂升高,反而能有效控制血脂,如果大家还担心的话,也可以选择脱脂牛奶。

      
    总结:不良的饮食习惯是高血脂频发的关键因素,为了健康,希望大家都能好好审视一下自己的饮食习惯,有没有需要改进的地方,预防疾病可比治疗疾病轻松、简单多了!血脂过高的人,管好嘴,是控制血脂的最佳方法。

  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 什么是白内障?


    白内障是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,以及外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,引起白内障。而在临床上最为常见的就是老年性白内障,它是老年人发生率最高的一种导致视力下降的疾病,无论什么原因发生了混浊,都叫做白内障。所以,最简单的一句话,眼内晶状体的混浊就是白内障。

     

     

    什么是老年性白内障?


    老年性白内障,也叫年龄相关性白内障,是白内障中最常见的一种,多见于50岁以上的中老年。是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变。多为双侧发病,但发病时间可有先有后。近年来经普查,眼科医生发现老年性白内障是老年眼病中致盲率最高的一种,约占49.77%;,随年龄增长百分率增加。常为双侧发病,可先后或同时发生。60岁以上的人,将近90%可有晶状体混浊,但多数发展非常缓慢,进而影响视力。从发病到成熟可历时数月至数年。


    白内障有哪些分类呢?

     

    白内障可按不同方法进行分类:按病因分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障等。按发病时间分为先天性和后天获得性白内障。按晶状体混浊形态分为点状、冠状和绕核性白内障等。按晶状体混浊部位分为皮质性、核性和囊膜下内障等。按晶状体混浊程度分为初发期、未成熟期、成熟期和过熟期。

     

    白内障的发病原因有哪些?

     

    白内障的发病机制较为复杂,是机体内外各种因素对晶状体长期综合作用的结果。晶状体处于眼内液体环境中,任何影响眼内环境的因素,都可以直接或间接破坏晶状体的组织结构,干扰其正常代谢而使晶状体混浊。

     

     

    随着年龄的增加,眼睛里面的各个组织器官都发生老化,而且营养代谢也发生了一些变化,导致晶状体混浊,就是发病率最高的老年性白内障。另外还有一些外伤性的,或者长期在某些特殊环境下工作,比如红外线或者放射性的线体,对晶状体也有明显的影响,促进晶状体发生混浊,这也是造成白内障的原因之一。另外还有一些儿童可能会有先天性的白内障,也就是在妈妈怀孕的过程当中,有一些疾病导致晶状体形成过程中很快的发生混浊,就出现了先天性白内障。另外先天性白内障也有基因的因素,有一些是遗传性的疾病,家族里有很多人都发生,会有先天性的白内障的存在,这跟他的基因是有关系的。

  • 病例分享:

     

    诊室里来一位80岁的老大爷。高血压已经三十多年了。平时规律服用药物,血压控制的还算平稳。最近几个月,却经常在吃饱饭之后,就出现头晕、眼前发花。老人没有太在意。直到几天前,饭后因为头晕而摔倒在地上,头磕青了一块,万幸没有造成骨折。家人给他一测血压,发现高压才83mmHg。经检查,这位老大爷是发生了餐后低血压

     

     

    餐后低血压是一种常见的老年疾病,容易出现饭后晕厥、跌倒,是老年人发生心脑血管不良事件的独立危险因素。由于老年患者往往多病共存,且餐后低血压临床表现不典型,隐匿性高,漏诊率高。我们要予以充分的重视。

     

    什么叫餐后低血压?

     

    餐后低血压指餐后2小时内收缩压下降20mmHg以上,或餐前收缩≥100 mmHg合并餐后收缩压<90 mmHg,或餐后血压下降水平超过脑血管自身调节阈值而引起相应症状。

     

    如何诊断餐后低血压?

     

    餐后低血压的常规诊断方法包括24小时动态血压监测和测定餐前及餐后2小时血压,前者需要调整餐后血压测量时间间隔,后者需要在2小时内测量8次血压。

     

    为什么会发生餐后低血压?

     

    餐后低血压的发病机制尚不完全明确。饮食可刺激肠肽的释放,进一步引起肠道血管的扩张,由于胃肠道中的血液淤滞导致循环血量减少。在健康的成年人中,循环血量的减少可通过激活交感神经系统、外周血管收缩以及增加心率和心排血量来补偿。然而,在老年人中,尤其是患有高血压和糖尿病的老年人,心血管系统和自主神经系统的调节能力减低,导致餐后血压降低。

     

     

    什么情况下容易发生老年人餐后低血压?

     

    常见的诱因包括两方面。一方面是非饮食相关因素,包括血容量不足、利尿剂过量、降压药过量、体位性改变等。另一方面是饮食相关因素,包括高糖饮食、进餐过多、进餐过热、久卧位坐起进食。常见的病因包括,糖尿病、帕金森氏病、肾功能衰竭、多器官功能衰竭等。

     

    如何预防餐后低血压的发生?

     

    应在积极的纠正诱因和治疗基础疾病的基础上,进行个体化综合防治。非药物治疗尤为重要。

     

    非药物治疗措施主要包括:

     

    (1)每天进食前增加饮水量或少食多餐。

     

    (2)对接受造口管饲的老年患者,减少肠道营养物输注速度,在输注前避免使用抗高血压药物。

     

    (3)避免在餐前服用降压药,宜在两餐之间服用。

     

    (4)减少碳水化合物摄入。

     

    (5)适当的心理干预治疗可以有效降低患者焦虑抑郁程度。

     

    有症状的患者可考虑加用药物治疗,包括减少内脏血流量、抑制葡萄糖吸收和增加外周血管阻力的药物。

  • 在治疗无菌性股骨头坏死的时候,主要是通过手术和药物的方法进行治疗,无菌性股骨头坏死是比较常见的疾病,早期出现症状的时候,患者就要引起重视,能够尽快的到医院进行治疗,如果到了晚期治疗起来就会有一定的难度,而且对于患者所造成的痛苦也是比较严重的。

     

     


    出现无菌性股骨头坏死,早期症状并不是十分的严重,所以患者都没有引起重视。严重时期症状会比较明显,就会给患者造成非常大的痛苦。在治疗无菌性股骨头坏死的时候,主要是采用保守的治疗方法,但是对于晚期的股骨头坏死的患者,无菌性股骨头坏死的治疗方法又是怎样的呢?下面随小编一同了解一下无菌性股骨头坏死的治疗。


    无菌性股骨头坏死的治疗方法主要是包括手术和药物的治疗。早期出现无菌性股骨头坏死的患者,可以通过药物保守的治疗方法去进行治疗,这对于晚期的患者一般都是采用手术来进行治疗,采用股骨头置换术或者是髋关节置换术。手术治疗主要是针对于无菌性股骨头坏死晚期的患者,能够去控制病情的发展。


    另外,晚期的股骨头坏死的患者,在手术之后还需要去用药去进行调理,患者能否痊愈,还是需要根据患者自身的身体情况来决定,只能够通过手术暂时的去控制病情的发展,能够维持患者的行为方面的能力,所以当早期出现无菌性股骨头坏死的时候,一定要尽快的进行诊治。


    无菌性股骨头坏死,在临床上也被称为是股骨头无菌性坏死,或者是股骨头缺血性坏死疾病,无菌性股骨头坏死在出现之后是骨关节疾病当中的一种,它的后果表现是非常严重的,他会直接地造成行动的不便也会造成跛行,还会造成瘫痪,所以患者千万不要耽误了治疗的最佳时机。

     

     


    以上所说的是关于无菌性股骨头坏死的治疗方法,在临床上,无菌性股骨头坏死的治疗方法主要就是包括两种,也是比较常见的治疗方法,当出现无菌性股骨头坏死的时候,选择治疗方法最好是听取医生的建议,在自己所能承受的能力的范围之内,要积极的去配合医生进行治疗。

  • 多乳房症,又称副乳症,是一种常见的先天性发育异常。它可能与遗传因素有关,是胚胎发育过程中乳房发育异常的结果。

    在胚胎发育过程中,人体原本会形成两对乳房。但在发育过程中,部分胚胎细胞未能正常退化,导致副乳的出现。副乳最常见于腋窝,但也可能出现在胸部、腹部、腰部等部位。

    多乳房症的症状主要包括:副乳部位出现肿块,肿块质地柔软,有脂肪组织感,有时伴有疼痛。部分患者还可能出现乳头、乳晕等乳房组织。

    多乳房症的诊断主要依靠影像学检查,如钼靶X线、超声波和MRI等。这些检查可以判断肿块的性质,排除乳腺癌等恶性疾病。

    多乳房症的治疗方法主要包括:药物治疗、手术治疗和物理治疗。药物治疗主要针对伴有疼痛的患者,可使用非甾体抗炎药等。手术治疗适用于肿块较大、伴有疼痛、疑似恶性等情况。物理治疗主要包括按摩、热敷等,可缓解疼痛,促进血液循环。

    日常生活中,患者应注意以下几点:1. 保持良好的饮食习惯,多吃富含纤维素的蔬菜和水果,有助于降低激素水平。2. 定期进行体检,及时发现并处理异常情况。3. 避免过度劳累,保持良好的心态。

  • 乳腺癌作为一种常见的恶性肿瘤,对女性健康构成了严重威胁。早期发现和及时治疗是提高乳腺癌患者生存率的关键。那么,乳腺癌初期有哪些征兆值得我们关注呢?下面,我们将为您详细解析。

    首先,乳房肿块是乳腺癌最常见和最早期的症状之一。肿块通常位于乳房的外上象限,其次是内上象限和乳头乳晕区。肿块大小不一,以2-3cm最为常见,多为单发,质地坚硬,活动度差。

    其次,乳腺癌患者可能会出现乳房疼痛。这种疼痛通常表现为刺痛、胀痛或隐痛,有时伴有乳腺囊性增生,导致周期性疼痛。

    乳腺癌还可能导致乳房皮肤改变。当癌组织侵犯Cooper韧带时,会使皮肤凹陷,形成“酒窝征”。此外,皮肤还可能出现橘皮样改变、溃烂、变红等。

    除了上述症状,乳腺癌还可能导致腋窝、肩背部、上臂等部位出现酸痛不适。这些异常症状都值得我们警惕。

    为了早期发现乳腺癌,建议女性定期进行乳腺检查,包括乳腺自查和乳腺超声检查。此外,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,也有助于预防乳腺癌。

    当出现上述症状时,应及时就医,进行进一步的检查和诊断。早期诊断和治疗,才能提高乳腺癌患者的生存率。

  • 乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率呈上升趋势。近年来,乳腺癌的发病年龄趋于年轻化,许多年轻女性也开始关注这一健康问题。

    一、乳腺癌的四大高危因素

    乳腺癌的高危因素主要包括以下四个方面:

    1. **年龄**:乳腺癌的发病年龄呈年轻化趋势,40岁以上女性发病率较高。

    2. **遗传因素**:有乳腺癌家族史的女性,其患病风险较高。

    3. **月经和生育因素**:月经初潮过早、绝经较晚、未生育或晚生育的女性患病风险较高。

    4. **生活习惯**:长期吸烟、饮酒、熬夜、高脂肪饮食等不良生活习惯会增加乳腺癌的患病风险。

    二、乳腺癌的早期症状

    乳腺癌的早期症状并不明显,容易被忽视。以下是一些常见的早期症状:

    1. **乳房肿块**:乳房出现无痛性肿块,质地坚硬,边界不清。

    2. **乳头溢液**:乳头出现异常分泌物,如血性、浆液性分泌物。

    3. **乳房皮肤改变**:乳房皮肤出现凹陷、橘皮样改变等。

    4. **腋窝淋巴结肿大**:腋窝淋巴结出现肿大、粘连等。

    三、预防乳腺癌的方法

    为了预防乳腺癌,女性可以采取以下措施:

    1. **保持健康的生活方式**:戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、适量运动、保持良好的心态。

    2. **定期体检**:定期进行乳腺自我检查和乳腺超声检查,以便早期发现乳腺癌。

    3. **关注家族病史**:有乳腺癌家族史的女性应定期进行乳腺检查。

    4. **接种疫苗**:接种HPV疫苗可以预防宫颈癌,降低乳腺癌的患病风险。

    四、乳腺癌的治疗方法

    乳腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。具体治疗方案应根据患者的病情和身体状况进行个体化制定。

  • 乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,其中三阴性乳腺癌(Triple-negative breast cancer,TNBC)是一种特殊类型的乳腺癌,其特征为缺乏雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和Her2受体。这种乳腺癌的治疗相对困难,需要综合多种治疗手段。

    针对三阴性乳腺癌,以下几种药物可能有效:

    1. 埃坡霉素B:该药物通过稳定微管组装过程,抑制肿瘤细胞的生长,甚至诱导其死亡。

    2. 赫赛汀:这是一种重组DNA衍生的人源化单克隆抗体,具有很好的耐受性,不会出现化疗药物产生的不良反应。

    3. 速莱:该药物通过抑制芳香化酶,阻止雌激素生成,从而抑制肿瘤细胞生长。

    除了药物治疗,三阴性乳腺癌患者还需要注意以下几点:

    1. 保持良好的心态,积极配合治疗。

    2. 注意饮食,多吃富含维生素和矿物质的食物。

    3. 适当锻炼,增强体质。

    4. 定期复查,监测病情。

    5. 寻求专业医生的帮助,制定个体化治疗方案。

  • 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率逐年上升。早期乳腺癌患者经过规范化治疗后,生存率较高。中医治疗乳腺癌具有一定的特色和优势,下面我们来了解一下中医治疗乳腺癌的原则。

    一、中医治疗乳腺癌的原则

    1. 扶正祛邪:中医认为,乳腺癌的发生与人体正气亏虚、邪气入侵有关。因此,治疗乳腺癌的原则是扶正祛邪,即通过调整人体免疫功能,增强机体抵抗力,同时清除体内的癌毒。

    2. 活血化瘀:乳腺癌患者常常伴有气滞血瘀的症状,如疼痛、肿块等。中医治疗乳腺癌常采用活血化瘀的方法,以改善局部血液循环,缓解症状。

    3. 以毒攻毒:中医认为,乳腺癌的发生与体内毒素积累有关。因此,治疗乳腺癌可选用具有清热解毒、消肿散结功效的中药,以消除癌毒。

    4. 调整阴阳:乳腺癌患者常常出现阴阳失衡的情况,如阴虚火旺、阳虚寒凝等。中医治疗乳腺癌时,要注意调整阴阳平衡,恢复机体正常功能。

    5. 针对个体差异:中医治疗乳腺癌强调辨证论治,根据患者的具体病情、体质、年龄等因素,制定个性化的治疗方案。

    二、中医治疗乳腺癌的常用方法

    1. 中药治疗:根据患者的具体病情,选用具有抗癌作用的中药,如黄芪、白花蛇舌草、半枝莲等。

    2. 针灸治疗:通过针灸刺激穴位,调整人体免疫功能,改善局部血液循环。

    3. 推拿按摩:通过按摩手法,缓解疼痛、改善局部血液循环。

    4. 食疗:根据患者的体质和病情,调整饮食结构,增强体质。

    三、中医治疗乳腺癌的注意事项

    1. 严格遵循医嘱,按时服药。

    2. 保持良好的心态,积极面对疾病。

    3. 注意饮食,保持营养均衡。

    4. 定期复查,观察病情变化。

  • 胸大肌疼痛是一种常见的肌肉疼痛症状,可能由多种原因引起。

    1. 胸大肌劳损:长时间从事体力劳动、剧烈运动或负重,可能导致胸大肌过度使用,造成肌肉损伤或劳损。这会导致肌肉酸痛、僵硬,休息后症状可缓解。

    2. 肋间神经痛:肋间神经分布区域疼痛,可能由带状疱疹、脊椎炎、肿瘤等疾病引起。带状疱疹引起的肋间神经痛,可使用抗病毒药物如阿昔洛韦治疗。肿瘤引起的肋间神经痛,需进行手术切除或介入治疗。

    3. 乳腺疾病:乳腺癌等乳腺疾病,晚期肿瘤细胞可能侵犯胸壁肌肉层,引起胸大肌疼痛。乳腺癌治疗首选手术切除,术后进行病理检查以确定癌症扩散情况。

    4. 其他原因:肩周炎、颈椎病等疾病也可能引起胸大肌疼痛。此外,长期保持不良姿势、受凉等也可能导致胸大肌疼痛。

    预防胸大肌疼痛,应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,适当锻炼,加强肌肉力量。如出现胸大肌疼痛,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。

  • 乳腺癌作为一种常见的恶性肿瘤,已经引起了广泛关注。针对孕期乳腺癌的治疗方法也日益丰富。本文将为您详细介绍孕期乳腺癌的治疗方法,帮助患者及家属更好地了解和应对这一疾病。

    首先,早期发现是治疗乳腺癌的关键。孕妇应定期进行乳腺检查,一旦发现乳房异常,如硬块、疼痛等,应及时就医。早期乳腺癌的治疗效果较好,因此早期发现至关重要。

    针对孕期乳腺癌的治疗,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括:

    1. 手术治疗:保留乳房手术和全乳房切除术是常见的手术方式。手术治疗的目的是切除肿瘤组织,防止病情进一步发展。

    2. 化疗:化疗是乳腺癌治疗的重要手段之一。化疗药物可以破坏癌细胞DNA,抑制肿瘤生长。

    3. 放疗:放疗可以杀灭残留的癌细胞,降低复发风险。

    4. 内分泌治疗:内分泌治疗适用于激素受体阳性的乳腺癌患者。通过抑制激素作用,减缓肿瘤生长。

    5. 生物靶向治疗:生物靶向治疗针对乳腺癌的特定分子靶点,提高治疗效果。

    6. 中医药辅助治疗:中医药可以缓解化疗、放疗等治疗带来的副作用,提高患者生活质量。

    除了治疗,孕妇还应注重日常保养。保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适度运动等,有助于提高治疗效果。

    在治疗过程中,孕妇应选择正规医院就诊,与医生保持良好沟通,遵循医嘱进行治疗。同时,患者家属也要给予患者足够的关爱和支持,共同度过难关。

  • 乳腺癌作为一种常见的恶性肿瘤,一直是医学界关注的焦点。对于乳腺癌患者,如何预防骨转移成为了许多患者和家属关心的问题。那么,乳腺癌患者都需要打防骨转移针吗?

    乳腺癌的发生与多种因素有关,包括遗传、环境、生活方式等。乳腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。对于早期乳腺癌患者,及时手术治疗,术后结合放疗,通常是不需要打防骨转移的药物。

    乳腺癌的病理分期、病理类型、生物学行为等因素都会影响是否需要打防骨转移针。对于早期乳腺癌患者,如果经过手术治疗和放化疗,通常是不需要打防骨转移针的。但对于免疫力较低或者乳腺癌阶段较晚的患者,进行预防性骨转移注射可能反而会加重病情。

    因此,乳腺癌患者是否需要打防骨转移针,一定要去正规医院找专科医生进行详细的咨询和检查,制定合理合适的治疗方案,预防转移和复发。

    除了药物治疗,乳腺癌患者的日常保养也非常重要。患者应该保持良好的心态,遵循医嘱,定期复查,及时发现并处理病情变化。

    乳腺癌的预防工作同样重要。女性应该养成良好的生活习惯,保持健康的饮食结构,定期进行体检,以便及时发现乳腺癌的早期症状。

    总之,乳腺癌患者是否需要打防骨转移针,需要根据患者的具体情况来决定。患者应该积极配合医生的治疗,保持良好的心态,积极面对生活。

  • 乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,对女性健康构成严重威胁。恶性乳腺癌,顾名思义,是一种较为严重的乳腺癌类型。本文将为您介绍恶性乳腺癌的病因、危险因素、易感基因以及治疗方法等内容,帮助您更好地了解这种疾病。

    一、恶性乳腺癌的病因

    乳腺癌的病因尚未完全明确,但研究表明,乳腺癌的发生存在一定的规律性。具有乳腺癌高危因素的女性更容易患上乳腺癌。高危因素包括:家族遗传史、月经初潮早、绝经晚、未婚、未育、晚育、未哺乳、乳腺良性疾病未及时治疗、乳腺非典型增生、胸部接受过高剂量放射线照射、长期服用外源性雌激素、绝经后肥胖、长期过量饮酒、携带与乳腺癌相关的突变基因等。

    二、乳腺癌的易感基因

    研究表明,与乳腺癌相关的易感基因包括BRCA-1、BRCA-2、p53、PTEN等。与这些基因突变相关的乳腺癌被称为遗传性乳腺癌,约占全部乳腺癌的5%~10%。具有以上高危因素的女性并不一定患上乳腺癌,但患乳腺癌的风险比正常人高。

    三、恶性乳腺癌的临床表现

    恶性乳腺癌的临床表现与乳腺癌的其他类型相似,但病情更为严重。常见的症状包括:乳房肿块、乳房疼痛、乳头溢液、皮肤改变、腋下淋巴结肿大等。恶性乳腺癌的癌细胞会快速侵袭患者的正常细胞,转移和扩散速度较快,建议患者尽快治疗。

    四、恶性乳腺癌的治疗方法

    恶性乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。具体治疗方案应根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。

    五、如何预防乳腺癌

    预防乳腺癌的关键在于早期筛查和早期诊断。以下是一些建议:

    1. 健康的生活方式:保持良好的饮食习惯、规律的运动、戒烟限酒等。

    2. 早期筛查:定期进行乳腺检查,包括乳腺自我检查、临床乳腺检查和乳腺超声检查等。

    3. 培养良好的心态:保持乐观、积极的心态,避免过度紧张和焦虑。

    4. 注意乳腺健康:关注乳腺健康,及时发现并处理乳腺问题。

  • 乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,了解其相关指标对于制定合理的治疗方案至关重要。其中,ER/PR是两个重要的免疫组化指标,它们对于判断乳腺癌患者的内分泌治疗效果具有重要意义。

    一、ER/PR是什么?

    ER/PR是指雌激素受体和孕激素受体。这两种受体是乳腺癌细胞上的特定蛋白,它们可以结合雌激素和孕激素,从而促进乳腺癌细胞生长和增殖。

    二、ER/PR的检测方法

    ER/PR的检测通常采用免疫组化的方法。通过将乳腺癌组织切片,在显微镜下观察ER/PR蛋白的表达情况,从而判断ER/PR的状态。

    三、ER/PR阳性与阴性结果的意义

    1. ER/PR阳性:当ER和PR检测结果均为阳性时,说明乳腺癌细胞具有雌激素和孕激素受体,这类患者适合接受内分泌治疗。常见的内分泌治疗药物包括来曲唑、他莫昔芬等。

    2. ER/PR阴性:当ER和PR检测结果均为阴性时,说明乳腺癌细胞缺乏雌激素和孕激素受体,这类患者可能不适合内分泌治疗,需要考虑其他治疗方案,如手术、放疗、化疗等。

    四、ER/PR检测结果对治疗方案的指导意义

    1. ER/PR阳性患者:在医生指导下,使用内分泌治疗药物可以有效抑制雌激素和孕激素对乳腺癌细胞的作用,从而减缓病情发展,提高患者的生活质量。

    2. ER/PR阴性患者:针对这类患者,医生会根据病情制定个性化的治疗方案,包括手术、放疗、化疗等,以达到最佳治疗效果。

    五、总结

    ER/PR是评估乳腺癌患者内分泌治疗效果的重要指标。了解ER/PR的概念、检测方法、阳性与阴性结果的意义以及相应的治疗方案,有助于患者和医生共同制定合理的治疗方案,提高乳腺癌患者的生存率和生活质量。

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