骨折是非常严重的一种疾病表现，由于人们的一些意外情况的发生导致骨折的部位不同那么患者所遭受到的伤害是完全不一样的，当患者出现一些骨折现象的时候要及时做有关的检查，那么，手舟骨骨折的临床症状有哪些呢？

 

 

手舟骨骨折临床症状

手舟骨骨折：

 

手舟骨骨折多为间接暴力所致。骨折后，腕背侧疼痛、肿胀，尤以隐窝处明显，腕关节活动功能障碍。将腕关节桡侧倾，屈曲拇指和示食(食指)而叩击其掌指关节时可引起腕部疼痛加剧。手舟骨骨折容易漏诊，为明确诊断，应及时进行x线摄片。

手舟骨骨折可分为三种类型：

①手舟骨结节骨折。属手舟骨远端骨折，一般愈合良好；

②手舟骨腰部骨折。因局部血运不良，一般愈合缓慢；

③手舟骨近端骨折。近端骨折块受血运影响，易发生不愈合及缺血性坏死。

骨折的临床表现：

骨折的全身表现：严重骨折及骨折合并重要组织器官损伤时，会导致全身性病理改变，病人出现全身症状，如肋骨骨折合并肺损伤的病人出现呼吸通气功能障碍，严重骨折广泛性软组织损伤或月领合并内脏损伤时，常常引起病人休克。因此要注意观察病人的全身情况，如神志是否清楚，血压、脉搏、尿量是否正常。此外，要警惕有些合并损伤的性质和程度，许多合并伤往往比骨折更严重。因此不能仅满足于骨折诊断，要进一步明确或排除合并损伤，因为它直接关系病人的生命安危。对那些扭时间内影响病人生命的合并伤，应允于骨折治疗紧急处理，把抢救病人生命放证第—位。

骨折的局部表现：骨折的局部表现非为一般表现和特殊表现，一般表现主要为疼痛和肿胀等改变，骨折的特殊表现包括：

 

(1)畸形：骨折段移位后，受伤体部的外观形状会随之发生改变；

(2)反常活动：骨折后在肢体非关书部位出现不正常的假关节样活动；

(3)骨摩擦音或骨摩擦感：两骨折断端之间互相摩擦时所产生的轻微音响及感觉。以上三种体征只要发现其中之一，即可确定骨折诊断。反常活动、骨摩擦音或骨摩擦感两项体征只可能在检查时加以注意，不允许故意摇动患肢以求获得，以免加重，骨折局部的损伤和病人的痛苦，或使嵌插骨折松脱而发生移位。若系裂纹骨折、青枝骨折、嵌插骨折等几种类型的骨折时，可以不表现出以上三种体征，须加以注意。

骨折是患者受伤部位的一种具体表现，当患者一旦出现骨折现象的时候，一定要引起高度重视，请立即到有关医院进行全面检查，骨折现象一旦延误了最佳治疗时机，就很可能会造成更加严重的疾病症状。

 

 

介绍股骨颈骨折的症状有什么，股骨颈骨折是骨折疾病当中常见的一种，这种疾病一旦发生患者就会有畸形、疼痛、肿胀以及功能障碍等症状发生，病人只有在这些症状发生之后能够引起重视，及时的对症进行治疗，这样才可以减少一些危害的发生。

 

虽然股骨颈骨折这种疾病是可以发生在任何年龄阶段的，但尤其是五十岁以上的老年人更为多见，这种疾病大多都是由于暴力因素所导致的，患者一旦患病不但会有一些明显的症状发生，甚至还会有更为严重的并发症出现，因此在疾病的症状出现之后一定要及时的进行治疗。那么下面就为大家介绍股骨颈骨折的症状有什么?

 

 

股骨颈骨折这种疾病一旦发生就会有以下几种症状出现：

 

1、畸形：

 

在这种疾病发生之后大多数的患者都会有轻度屈髋屈膝及外旋畸形的症状发生，而这也是在早期就会出现的症状之一。

 

2、疼痛：

 

骨折会引起患处周围软组织损伤，导致患处疼痛出现。静止状态下，髋部会有自发疼痛外，随着患肢活动的加剧，疼痛会愈加明显。于腹股沟韧带中点的下方、患肢足跟部或大粗隆部叩打时，髋部也会有疼痛不适表现。

 

3、肿胀：

 

由于股骨颈骨折大多属于囊内的骨折，由于骨折在发生之后出血的量不是很多，而且又有关节外丰厚肌群的包围，因此从外观上是不会看到有肿胀的症状发生的，只有等到疾病逐渐加重之后，这个时候肿胀的症状才会越发的严重。

 

4、功能障碍：

 

主要指的就是骨折在发生之后病人不能够正常的坐起或者是站立，也有的患者由于没有移位发生，因此在受伤之后是能够正常走路和骑自行车的，但这些病人也应该尤其的引起注意，这个时候也是需要及时进行治疗的，以免在耽误了最佳治疗时机之后会导致患肢变短的症状发生。

 

5、患肢短缩：

 

股骨颈发生移位骨折后，远端受肌群会受到牵引而向上移位，导致患肢变短。

 

以上这几种就是股骨颈骨折发生之后常见的症状表现，相信通过这些内容可以让大家对此病的症状有一定了解了，那么在平时的时候如果发现自己有了疑似的症状发生，这个时候就千万不要大意，一定要及时的进行治疗，这样才可以减少一些并发症的出现。

 

 

颈椎病有什么症状呢?以下就是颈椎病的症状介绍：

 

颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关，但往往单纯的类型少，以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起，称为混合型颈椎病，所以说症状是非常丰富，多样而复杂的。

 

 

它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。有的一侧面部发热，有时出汗异常。肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。

 

有少数人出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难，发音困难等症状。这些症状与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。

 

颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度与个体差异有一定关系。

 

 

【临床分型】

 

1、颈型：①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。

 

2、神经根型：①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。③影象学所见与临床表现相符合。④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。

 

3、脊髓型：①临床上出现颈脊强损害的表现。②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。

 

4、椎动脉型：关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。①曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。②旋颈试验阳性。③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。④多伴有交感症状。⑤除外眼源性、耳源性眩晕。⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

 

5、交感神经型：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性。

 

6、其他型：颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。

无法入睡，半夜醒来一次再也睡不着，时睡时醒、乱梦纷纭……

 

不管是被动失眠，还是主动熬夜，睡不好觉成了当代人的通病之一。

 

 

如果你也受睡不好觉的困扰，那么你可能成为骨折的高危人群。

 

这不是骇人听闻，最近一项研究表明，睡眠不好会增加骨折风险。《生命时报》结合研究采访专家，解读睡不好与骨折的关联，帮你从细节上找回好睡眠。

 

受访专家

北京回龙观医院临床心理科主任医师  张丽霞

首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸睡眠中心主任 郭兮恒

 

《影响因子》期刊：睡眠不好增加骨折风险

 

睡眠与骨骼健康看似风马牛不相及，然而却有研究发现，二者存在因果关联。

 

西湖大学郑厚峰团队在《影响因子》（Communications Biology ）期刊发表的研究发现，失眠会增加骨折风险。

 

 

该研究通过整合英国生物样本数据库（UK Biobank）的398073例数据，经过近8年的数据跟踪，利用遗传流行病学方法，研究了五个睡眠行为（失眠、睡眠时长、打鼾、白天瞌睡和睡眠类型）与骨折的关系。

 

研究结果表明：不管是睡太少，还是睡太多都不利于骨骼健康。没精打采只是觉没睡好的暂时性反应，增加骨折风险是长远影响。

 

睡不好，为什么会增加骨折风险？

 

这就先要了解一个概念：骨代谢，简单的说就是用新骨替换旧骨。

 

在人的一生中，人体骨骼一直经历着骨吸收和骨重建的过程，一个周期大概是3~4个月。骨代谢是由成骨细胞与破骨细胞完成的。

 

成骨形成新骨，负责修复；破骨去除旧骨，负责破坏。成骨细胞和破骨细胞共同工作形成“骨骼框架”，再往里面注入矿物质（主要是钙、镁、磷等），使新骨组织重新生长。

 

只有儿童、青少年会出现新骨形成超过旧骨清除。年龄稍大一些，可能出现类骨质生成减少的情况，骨量趋于下降，骨的机械强度降低。这种情况下容易出现骨质疏松，骨质疏松的临床最终结局是脆性骨折。

 

 

分析发现，失眠对于增加骨折的风险的效应有24.6%是通过意外摔倒间接介导的，而低骨密度的中介作用为10.6%。

 

早睡早起型睡眠是骨折的保护因素。白天瞌睡是骨折的危险因素。而睡太多（大于8小时）或睡太少（小于7小时）都不好，可能影响机体的内环境，导致破骨细胞的活性增加。

 

研究表明，睡眠习惯越差，其骨折发病率越高。如果人们都具有良好的睡眠习惯，人群中骨折的发生率将下降17.4%。

 

从细节上找回好睡眠 

 

人们通常认为早睡早起身体好。然而，如果不考虑身体的具体情况，盲目追求早起，很可能伤害健康，想要健康的睡眠需要保证这三点：

 

 

符合人体生理周期

健康的睡眠首先要符合人体生理周期。最佳睡眠时间在晚上10点左右，早上自然醒，最符合人体睡眠周期。

 

保证睡眠时间

成人的睡眠时间要保证7~8小时，儿童需要9小时，过长或过短都可能是睡眠障碍。

 

• 孩子写作业过晚，第二天要多睡一会儿，否则影响生长发育；
• 上班族上夜班，早上要补充睡眠；
• 老人在晚上很难形成连续的高质量睡眠，反而在早晨睡得最香。

 

这些情况没必要强调早起，否则导致睡眠严重不足，白天工作效率低、注意力不集中。

 

保证睡眠效率

睡眠时间应该为躺在床上时间的90%以上，否则容易精神不振。有人浅睡眠时间长，深睡眠不足，需要到医院检查，依靠用药等方法纠正。

 

熬夜不应成为常态，如果前一天睡得晚，第二天晚点起床也无妨。

 

但对很多人来说，拥有完整良好的睡眠已经成为一种奢望。下面教大家几招，从细节入手改善睡眠质量：

 

卧床时间不要太长，最好等困了再上床，不要在床上玩手机、看书或干别的事。

 

不要“用力”睡，不要过分关注睡眠，不用刻意营造极度安静、黑暗的环境，越是刻意营造，反而越是敏感，容易受到干扰。

 

通过冥想来帮助睡眠。可以想象一些令自己舒适安逸的环境，例如海滩、森林等。

 

不要半夜起床看表，这样会造成焦虑。

 

在睡前喝杯热牛奶，用温水泡脚。

 

下午不要喝茶、咖啡等容易让人兴奋的饮料。

 

睡前不要进行剧烈运动。

男性早泄可能会出现性交开始前或开始后，短时间内出现不受控制的射精，部分患者伴有精神苦闷、焦虑、抑郁等症状。早泄是一种临床常见的男性性功能障碍，可表现为阴茎在插入阴道之前，或在插入后很短时间内出现不受控制的射精。由于早泄无法完成性生活，可能会出现产生消极后果，比如精神苦闷、焦虑、抑郁、挫折感以及逃避性活动等情况。早泄患者在生活中应保持轻松、愉悦的情绪，避免紧张、焦虑等不良情绪刺激，注意休息，保证充足睡眠。可在医生的指导下使用局麻药物，如丙胺卡因等；α肾上腺素能阻滞剂，如阿夫唑嗪等，也可配合中成药物，如金锁固精丸、补中益气丸、归脾丸等进行调理。对于病情严重者可经阴茎背神经选择性切断术进行手术治疗，建议患者及时就医检查，积极配合医生的治疗。

体重过重，超重，超胖，你的肚子又大了一圈，你怎么又胖了，这些是我们生活经常会听到的一些话，但是从人们口中说出来，你注意了吗？对于这些不陌生的话题，你有认真的思考过吗？为什么会出现你的身上，到底是什么原因导致的呢？遇到了你会怎么去解决呢？

 

 

首先，我们去医院体检，有一项检查是检查脂肪的，大多数人会认为自己是健康的，其实是一种亚健康的状态，医生会说您应该减肥了，你的脂肪肝挺严重的，那么说到这句话的时候我们就应该注意了，可能是自己不节制的饮食导致我们的身体出现状况了，脂肪肝，一个听着不痛不痒的病，但是他的出现不适偶然的，它代表的是我们的肝脏出现问题了，是由于我们的肝细胞内堆积了大量的脂肪，已经在影响肝脏的正常功能了。

病因

1. 体重的增长太快，肥胖症，特别是腰肥肚子大的人群；

 

2. 三高人群：高血压，高血脂，高血糖；

 

3. 高热量的膳食，摄入过多的饱和脂肪，胆固醇，含糖的饮料；

 

4. 喜欢吃零食，甜食，吃的太快，太饱，晚餐吃的丰富的；

 

5. 缺乏运动的人群；

 

6. 经常熬夜，吸烟，喝酒的人群，内分泌紊乱的人群。

症状

1. 一般情况下起病比较隐匿，发病缓慢，没有明显的症状；

 

2. 只有少数的人群会感觉到有乏力，便秘，晚上的睡眠不好；

 

3. 也有部分患者会有肝脏的肿大，也有少数的人群可能还会有脾脏的肿大；

 

4. 在发展的后期还会发展到肝硬化。

 

5. 也有多数的患者还会伴有肥胖症，痛风，胆结石等症状。

日常

1. 我们要有适当的控制饮食，控制没有摄入量的热量；

 

2. 我们也要适当的锻炼，避免久坐，做一些适当的有氧运动；

 

3. 慎用一些保健品，戒酒戒烟，尽量避免一些肝中毒的药物。

预防

1. 调整自己的膳食结构：多吃一些粗粮，少使用一些高蛋白高脂肪的食物；

 

2. 也要纠正自己的不良饮食习惯：早中午饭要定时适量，尽量避免吃的多，吃太快的习惯，在饮食上少吃零食，甜食，垃圾食品；渴的时候注意多喝水，而不是饮料代替；

 

3. 禁止饮酒：对于大多数饮酒的人群来说可能会比较困难戒掉，但是如果存在脂肪肝，还是建议尽量少饮用，预防酒精肝的发生；

 

4. 加强锻炼：我们应该每天坚持锻炼，做一些有氧的活动，增强自身的免疫力；

 

5. 谨慎使用药物：肝脏是重要的代谢场所，避免使用药物或者药物不当造成肝损伤。

 

前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

生姜水洗头不可治男性脱发。男性脱发可有雄激素性脱发、斑秃等类型，与遗传、精神紧张、药物、感染等多种因素有关。生姜水是由生姜加水熬煮的饮品，具有一定食用价值，并没有生发功效，使用生姜水洗头不可以治疗男性脱发。生姜水具有一定刺激性，用于洗头可能刺激头皮，并给头皮带来疼痛等不适症状，进而加重头皮毛囊损伤。平常不建议用生姜水洗头，选择清水洗头即可。男性发现自己脱发时，可及时去正规医院就诊，明确病因由医生指导个性化诊疗方案，才能帮助改善脱发。

阿尔茨海默症也称为老年痴呆，是一种发生于老年人，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性疾病，表现为逐渐加重的记忆力障碍、执行能力障碍、性格改变、精神行为异常、失语、抽象思维和计算能力损害。由于这些症状的存在，阿尔茨海默症患者在生活中会面临许多困境。

 

1.记忆减退。

 

患者常常将日常生活中的人或者事物遗忘，比如刚刚把钥匙放在抽屉中，转过身之后，就忘记钥匙放在哪里了。患者有时候刚刚说了某件事，突然问，“哎，我刚刚说了什么？”。见到自己的亲人朋友，患者可能不认识对方，也记不得对方的名字。

 

患者独自出门后，可能找不到回家的路线，也记不得电话号码。严重的患者记不清自己是谁，叫什么名字，经常性地会问：“我是谁，我叫什么名字，你是谁，你叫什么名字？”而且很容易把名字弄混。

 

患者的学习和工作能力减退，以往已经熟练掌握的知识或者技巧渐渐地遗忘。

 

 

2.执行能力障碍。

 

患者面对生疏或者是复杂的事情，容易出现疲乏、焦虑、厌倦等消极情绪，往往不愿意接受新的事物。

 

3.性格改变。

 

患者由于神经系统退行性病变和经常性地遗忘事物，变得烦躁易怒、多疑、不爱干净。有时候会无端地指责自己的配偶或者儿女，严重的患者甚至会怀疑自己的老伴有外遇。患者感觉自己不能与家人交流，不能够被家人接受，容易负气出走。

 

4.精神行为异常。

 

性格内向的患者突然变得兴奋异常，言语增多，且语言重复。原本性格外向的患者变得沉默寡言，对任何事情都提不起兴趣，情感淡漠，哭笑无常。

 

5.言语障碍。

 

语言重复，毫无逻辑，吞吞吐吐，甚至失去说话的能力。

 

 

6.思维异常。

 

患者的逻辑思维、抽象思维和综合分析能力减弱。

 

7.生活不能自理。

 

严重的患者还会出现大小便失禁，吞咽困难，四肢强直或者屈曲瘫痪，需要他人24小时照顾。有些老年人由于大小便失禁或失去生活的能力，内心变得羞愧自责，变得沉默寡言。

 

阿尔茨海默病在治疗上面临重大难题，目前尚未存在能够彻底治愈的有效方法，只能通过药物治疗改善症状，改善其生活质量，提高日常生活能力，减轻护理人员的负担。

 

阿尔茨海默病不仅影响患者的日常生活，还会给家人带来巨大的压力，所以要尽早预防阿尔茨海默症。研究表明，充分的睡眠，合理的饮食，良好的心境，健康的身体，充分的脑力活动都有助于预防阿尔茨海默病。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

我是一名患有前交叉韧带损伤的患者，从一月份开始我就感觉到膝盖部位有些不舒服，当时是在打球的时候受伤的。经过了近三个月的时间，症状并没有完全好转，所以我开始寻求医生的建议。

在和医生的交流中，我上传了磁共振片子供医生参考，医生通过片子初步判断我的前交叉韧带可能有损伤，但无法确定是否有断裂。医生建议我进行康复治疗，同时告诉我疼痛的部位可以进行热敷按摩等康复治疗，也可以口服药物进行消炎止痛治疗。

我向医生询问了关于韧带损伤会不会损伤到其他组织的问题，医生告诉我在日常生活中不会对关节造成磨损，但在运动时需要注意保护。我还担心自己的工作会不会影响到膝盖的康复，医生建议我在上班时如果没有关节不稳和疼痛肿胀可以不用带护膝，但如果要运动就需要带上护膝。

经过医生的建议和指导，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且知道了应该如何进行康复治疗。我相信在医生的帮助下，我会尽快恢复健康。