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儿童青少年癫痫复发原因及诊治策略

儿童青少年癫痫复发原因及诊治策略
发表人:副主任医师张硕

在临床上我们经常碰到一些患儿,癫痫控制症状已经一两年了,将逐渐药物减量的时候,患儿癫痫再次发作,家长手足无措,前来寻医。那么是什么原因导致患儿再次癫痫发作呢? 
儿童期癫痫是神经科常见慢性疾病之一,给孩子和家庭带来较重的心理及经济负担。但是,幸运的是,约30%的原发性癫痫患儿可自发缓解,余下50%的患儿经正规治疗后可终身不再发病,因而多数患者儿不需长期或终身服药,如学龄期发作的失神发作,在经过规范治疗,在青春期前是可以完全治愈的,在青春期前完全治愈癫痫完全不会影响孩子的身体成长及后续生育。 
一般来说全身强直痉挛性发作,强直性发作,肌肉痉挛性发作完全控制2~3年后,失神发作完全控制半年后可考虑停药,但停药前是一个缓慢减量的过程,这个过程一般不少于1~1.5年。但例外的是,有自动症的患儿可能需要服药时间更长才能考虑减量。 
儿童癫痫是临床上比较常见的神经系统疾病之一,随着年龄增长,部分儿童可能会再发抽搐或癫痫发作,那么究其原因,可能有哪几种可能呢,下面和大家一同分析一下。

第一呢,临床儿童癫痫常用德巴金(丙戊酸钠),开浦兰(左乙拉西坦),妥泰(托吡酯),利必通(拉莫三嗪),曲莱(奥卡西平),这些药物均不能突然撤药。一些家长在患儿控制癫痫发作几个月后,自认症状消失,担心药物不良反应,突然大幅度减少癫痫药物量或者是突然撤药了,但这很可能诱发癫痫再次发作,导致前功尽弃,需要从新计算症状停止时间。抗癫痫药物减量停药,要是一个漫长的过程,一般在1~1.5年且抗癫痫药物的增减,调整规划必须在神经内科专科医生指导下进行,建议您每月至少和您的医生沟通,以确定目前治疗方案。
第二,孩子在生长发育期,体重增加,包括肝肾功能代谢能力都相应会增加,部分药物如德巴金,卡马西平等代谢较快,药代动力学会相应改变,药物可能达不到应有的治疗血药浓度范围,导致药物不能产生治疗预防癫痫效果。患儿应至少每半年通过化验血药浓度,确定药物浓度是否在正常的范围,同时应监测肝肾功能,血常规评估长期用药是否产生不良反应。
第三,患者可能出现新的癫痫类型或转化为难治性癫痫,因此目前使用的抗癫痫药物可能无效。单一药物治疗很难达到预期目的,这一情况在婴儿痉挛中比较常见。而实践证明合理的多药联合治疗,可以使50%以上的难治性耐药性癫痫患者发作明显下降。
联用药物时应注意不同抗癫痫药物的相互作用,以及抗癫痫作用是否同一途径,比如,奥卡西平,卡马西平,拉莫三嗪以及苯妥英钠都是通过钠离子通道抑制癫痫的发作,一般不联合使用。在这一点,左乙拉西坦(开浦兰)可视为“万金油”,可配合其他药物治疗,且左乙拉西坦与其他抗癫痫药物没有相互作用。
第四,对于高热惊厥(一种特殊的癫痫发作),必须查找发热的原因,积极控制发热的发生,体温大于38.5摄氏度必须用退热药物退热,高热惊厥必须是先发热再出现惊厥。
反复抽搐,如果和发热没有先后关系,那么必须排除是不是癫痫,那么应该完善头部磁共振和视频脑电图。对于幼儿来说,早期神经系统发育不完全,神经系统对高热,炎症反应不耐受,高热时常常有惊厥发生,一般不会有什么事,学龄后一般发热也不会再发生惊厥了。如果6岁后还有高热惊厥,需要系统查一查。
第五,如果孩子症状不典型,目前的情况可能不是癫痫发作,这种情况需要做视频脑电图来排除。孩子可能在发育期间有一些认知,行为,活动方面的变化,尤其是一些学龄前儿童活泼好动,容易有情绪化表现,这不一定是癫痫发作,一般来说,除非癫痫持续状态,长时间超过5分钟的发作,且有情绪化,戏剧化的表现很有可能不是癫痫发作。必要时使用智能手机等录像设备记录孩子异常表现,供您的医生参考,确定癫痫可能性。

对于家长来说,应该保持与医生沟通,密切观察患儿的日常表现,生活能力,生长发育,精神活动等情况,如出现相应症状应及时就医,提供完整发作视频资料,必要时完善动态长时程视频脑电图检查,监测抗癫痫药物需要浓度,和医生及时沟通,为癫痫患儿的完全治愈,康复做好良好的基础。

 

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  • 作者:李晓

    癫痫是一种大脑神经元异常放电的神经系统疾病。这种疾病无论在成年人还是儿童人群中都是发病病例。如果患者是处于生长发育期的儿童,癫痫发作对其脑细胞的伤害是非常之大的。每癫痫发作一次,脑细胞就会出现大量损伤。儿童癫痫长期多次发作有可能会影响到儿童的智力发育。除了规范服用抗癫痫药物之外,生酮疗法也是最近几年比较热门的一种治疗儿童癫痫的方法。有患儿家长对这种方法有些质疑。那么儿童癫痫盛通疗法真的能减少癫痫发作吗?这里我们就来大家详细地讲解一下这个问题,希望对大家有帮助。

    儿童癫痫生酮疗法能减少发作吗?生酮疗法的缩写为KD,指的是患者服用生酮饮食来治疗癫痫的一种方式。生酮饮食指的是脂肪比例较高,碳水化合物比例较低,而蛋白质和其他营业成分搭配合理的一种饮食。这种饮食看似不太合理,比如脂肪比例相对偏高,且主食的所在比重很低,但是对控制癫痫的发作却有着不错的治疗效果。

    有研究表明,对难治性癫痫的患儿,在服用生酮饮食后,有百分之九十以上的患儿减少了癫痫的发作次数;有接近百分之十的患儿可以完全控制癫痫的发作。生酮饮食从2012年被首次用于癫痫的治疗,迄今为止已经有上百年的历史了。随着抗癫痫药物的使用,生酮饮食已经开始被人们遗忘。现在,生酮饮食疗法又再一次被人们提及,目前所有的研究观点均认为生酮饮食确实对儿童癫痫有治疗效果。

    根据以上的内容描述,儿童癫痫生酮疗法能减少发作吗?我们已经针对这个问题为大家进行了详细介绍。儿童癫痫是一种常见的神经系统疾病,是大脑神经元异常放电的结果。癫痫的治疗相对比较困难,由于抗癫痫药物存在副作用,可以尝试将生酮饮食用于儿童癫痫的治疗。研究认为,儿童采用生酮饮食可以有效减少癫痫的发作次数。

  • 本文转载自芝加哥大学医学中心。作者:Douglas R. Nordli, Jr. (医学博士)

     

    过去,大多在成人中进行的临床癫痫研究表明,患者的预后不受治疗速度的影响。在开始治疗之前,医生通常会等等,看他们的患者是否再次癫痫发作,之后又会暂停下来,看看是否有几种药物对患者无效,然后把他们送到癫痫专家那里。

     

    这可能意味着持续六个月甚至两年的癫痫。我们并不总是意识到这一点:持续性癫痫对发育中的神经系统的影响可能是灾难性的。

     

    自从2018年来到芝加哥大学医学中心科默大学儿童医院以来,我的首要任务之一就是建立新发作癫痫门诊,以使遭遇癫痫发作的儿童能够快速得到一支在儿科癫痫方面拥有特殊专业知识的团队的检查和评估。

     

     

    门诊背后的概念很简单:每个被诊断为患有癫痫的儿童都应该至少看一次专家,而且最好是在他们患病的初期。如果他们看上去病程稳定,就可以被转介回他们的社区医生,在那里他们可以得到很好的照护。我们称之为逆向转诊概念。自门诊开业以来,已经有无数的成功案例,患者得到了迅速的诊断和适当的治疗,现在已经没有癫痫发作。

     

    我们有更多的工具可以用来诊断和治疗癫痫,因此,与我从上世纪80年代开始照护患者时相比,情况发生了巨大的变化。有了外科、成像和遗传学进步、饮食治疗、微生物群研究和自身免疫调节,我们是有可能到2030年消除儿童耐药性癫痫的。

     

    由于选择药物的精确度更高,我们即将找出哪些药物对某些遗传疾病有益。对反义寡核苷酸(ASO)的研究、立体脑电图技术,再加上激光消融等外科技术的进步帮助我们更好地治疗癫痫,并达到以前无法触及的大脑部分,如脑岛。在芝加哥大学医学中心,我们已经进行了150余次这样的手术。

     

    在基因确定的癫痫过程中,即使是像生酮饮食这样经过时间验证的治疗方法,也得到了更有效和更早的使用。过去,许多中心拒绝对婴儿使用生酮饮食。2001年,我们在《儿科学》杂志上的研究检验了生酮饮食治疗婴儿痉挛的显著效果。最近,芝加哥一家中心的经验(由目前在韩国、芝加哥和密歇根州其他地区的同事撰写)表明,这种饮食在治疗由有害突变导致的发育性及癫痫性脑病方面可以发挥多么显著的效果。

     

    确保儿童得到适当的评估,以便他们得到适当的治疗,这是关键。这可能会受到一些因素影响,如医生在何处执业,诊所是否配备足够的工作人员,或已被太长的等待名单压得喘不过气。在美国,等待一位儿童神经科医生的平均时间超过三个月,但通过与其他有技能的同事(如执业护士)合作,我们现在拥有足够的人力,来确保所有儿童都能尽早见到能够熟练诊断和治疗癫痫的临床医生。

     

    尽管逆向转诊概念和持续的医学突破可能会在未来十年中终结儿童耐药性癫痫病,但治疗癫痫仍将要求我们以公共卫生的敏感性和新的紧迫感对待医学,而这在我们特权的学术环境中有时是缺乏的。在一个例子中,创立安格曼综合征治疗基金会(FAST)的父母一开始希望找到治疗方法却受到嘲笑,而如今他们即将找到治疗方法。他们的资金支持了重要的研究,这些研究帮助推动了一系列非凡的成就,这些成就可能很快就会在确定的治疗中达到巅峰。他们的紧迫感和激光聚焦推动了这些进步。另一个例子是一个非常有效的组织——美国公民癫痫研究联盟(CURE),该组织资助的儿科癫痫研究比世界上任何其他组织都多。

     

     

    这些已经创建的杰出群体还在继续受到这些高度奉献的父母启发。我们学术界需要有效地将我们的学术使命与这些群体保持一致。这些父母想要治愈他们的孩子。如果我们明确我们的职业目标,继续把所有癫痫儿童的需求放在首位,并建立有效的联盟,我坚信我们最终可以实现这一目标。对于癫痫儿童来说,下一个十年可能是有史以来最好的十年。

  • 癫痫大发作用治疗方案?癫痫大发作是癫痫病发病的一个症状表现。癫痫大发作时,很多患者都会因为得不到及时的急救或者是不正确的急救措施导致受伤,专家提出:患者朋友的家人应该多了解癫痫发作治疗常识,这样可以帮助患者解决痛苦。那么,癫痫大发作用什么治疗方案。

    治疗方案一、手术治疗,开颅手术治疗大风险 放电位置转移不能除 。当药物对病情没有明显作用时,一些癫痫患者便会采用手术治疗,对脑皮质病灶进行切除,通过开颅手术直接切除癫痫病灶或阻断传导通路。 但是这种开颅手术有非常大的风险,首先麻醉的危险性,麻醉药物过敏、休克、急性心肌梗塞或心率不整、心脏衰竭、肺水肿、急性脑中风等。

    手术的危险性,术中术后出血:可能会并发硬膜外、硬膜下及脑出血。脑组织由於术中长时间牵引或局部血流受到影响,有时术中或术后会有脑肿现象,这种情况在以肿瘤为致癫痫原因的病患尤为明显。有些癫痫手术若造成某些重要供应血管痉挛或收缩,会导致术后病患有偏瘫现象。最重要的一点是如果没有专业的仪器,不能精确的检查出来病灶准确所在地,即使动了开颅手术,也不能完全彻底的切除放电神经组织,术后颅脑损伤导致病情加重,因癫痫病是一种不可逆转的疾病,会随着时间的增加而病情加重,产生新的神经性功能障碍。

    治疗方案二、药物治疗,抗癫痫药物仅仅控制病情,停药反弹病情加重。据统计,大多数病人都尝试过抗癫痫药物治疗,并且稍见病情有所好转便相信药物治疗有效,等吃到一定程度病情见轻,便停药,停药之后,神经元放电立马反弹,病情会逐渐加重,再吃药,效果便不明显,于是加大药量,一段时间后,大脑损伤明显,严重至即使不发病时,精神也不再正常。诸如目前很多家医院都采用的抗癫痫药物治疗,这个只能从表面控制和抑制病情,遇到情绪上有任何波动都有可能导致病情复发。

    癫痫大发作用治疗方案?以上是相关内容的详细介绍,希望能够帮助到患者朋友。专家提示:癫痫病并不是不治之症,希望广大患者朋友得了癫痫病一定积极配合医生治疗,这样才不会耽误病情,使病情恶化,严重危害您的健康,甚至生命,导致一生悔恨的结果。如果您一旦发现病情后,请及时的与我们的在线专家咨询,权威专家会为您免费治疗指导,帮助您早日摆脱疾病困扰,重获新生!

  • 作者 | 胡亮
    文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

     

     

     

    湿疹是儿童变态反应科医生、皮肤科医生最常见的一种疾病,常见到即使是毫无医学基础的人也能随口叫出它的名字。 

     

    许多国人总会将湿疹和“体内湿毒或湿气太重”联系在一起,不光是湿疹,许多皮肤病(如,溃疡、痤疮、病毒性疱疹、银屑病等)都会被传统医学归因于“湿毒”、“湿气”或者“内火”,并且需要“发出来”。

     

     

    随着科学的发展,很多疾病的病因已经可以从基因、分子等层面被阐述清楚,而使用“湿毒”“湿气”“内火”这种含糊不清甚至带有玄学意义的词汇去解释疾病的病因已经不再被主流医学所认同。

     

    在西方医学体系中,湿疹(eczema)的被解释为“generic term for inflammatory conditions of the skin”译为:皮肤炎症的总称。但在中国,我们常说的湿疹其实就是特应性皮炎,而特应性则等同于过敏性。

     

    1、特应性皮炎发病率逐渐升高

     

    儿童特应性皮炎的发病率逐渐升高,在我国上海地区,特应性皮炎的发病率已经从2002年的2.78%升至2013年的29.60%。

     

    绝大部分特应性皮炎病例均在5岁前发病,儿童的患病率数据显示女性略高于男性(1.3:1)。

     

    约50%在儿童期被诊断特应性皮炎的患者可能会有持续的特应性皮炎。 

     

    2、特应性皮炎的危险因素

     

    特应性皮炎发生的危险因素有两个:

     

    其一,特应症(过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹)的家族史。其二,参与皮肤屏障功能的丝聚蛋白基因功能缺失性突变。 70%的特应性皮炎患者有特应性家族史,父母一方有特应性疾病的儿童发生特应性皮炎的风险是父母均无特应性疾病儿童的2-3倍,父母双方均有特应性疾病则该风险增加3-5倍。

     

    除此之外,生命早期接触某些产生内毒素的细菌、宠物狗和家畜,早期送日间托儿所可能于减少湿疹的发生。

     

    生活用水硬度过高(碳酸钙水平高)可能诱发特应性皮炎的发生。

     

    3、特应性皮炎的原因

     

    皮肤的屏障和遗传因素

     

    我们知道人之所以具备各种功能,主要是因为具有各种功能的蛋白质的存在。不同的基因编码不同的蛋白质,如有些被叫激素,有些被叫做酶等等,每一种蛋白都在人体内起着重要的作用。我们今天讨论的特应性皮炎也与一种蛋白有关,叫做丝聚蛋白(FLG)。

     

    丝聚蛋白是由一种分化的角质细胞产生的蛋白质,由位于染色体1q21的表皮分化复合物中的FLG基因编码。

     

    丝聚蛋白本身可以在表皮层排列成蛋白束,这是支持角质层强度和完整性的关键因素。丝聚蛋白的降解产物天然保湿因子(NMF)具有锁水功能,是皮肤保湿的重要因素。

     

    所以无论是本身皮肤屏障功能破坏或遗传因素导致丝聚蛋白功能缺陷都可以导致特应性皮炎的发生。

     

    除了丝聚蛋白,皮肤及全身的免疫功能紊乱也可能与特应性皮炎有关。

     

    免疫功能紊乱

     

    过敏原或者微生物要通过有缺陷的或受损的物理屏障与机体接触,会引发快速的固有免疫应答,参与到固有免疫细胞及蛋白有:抗菌肽、细胞因子和趋化因子;

     

    抗原提呈细胞、角质形成细胞、肥大细胞和多形核白细胞;以及皮肤常驻正常菌群。所以这些因素的功能缺失也也会导致特应性皮炎的出现。

     

    除引发固有免疫系反应性外,也同时会产生适应性免疫,所以为适应性免疫其实就是导致以Th2细胞增多为主(还包括Th22和Th17)的淋巴细胞增多,其中Th2和Th22分泌的细胞因子(IL-4、IL-13、IL-31和IL-22)同样可以抑制角质细胞分化,进而导致丝聚蛋白合成降低。

     

    4、特应性皮炎的临床表现

     

    常见特征:皮肤干燥和重度瘙痒。

     

    急性的特征:表现为强烈瘙痒的红斑状丘疹和水疱,伴渗出和结痂。

     

    亚急性或慢性的特征:表现为干燥、鳞屑或表皮剥脱性红斑状丘疹。随着时间的推移,可能出现长期抓挠导致的皮肤增厚(苔藓样变)及皮肤裂隙。

     

    大部分特应性皮炎患者的皮肤对多种环境刺激高度敏感,包括暴露于食物和吸入性变应原、刺激物、物理环境的变化(包括污染、湿度等)、微生物感染和应激。60%的特应性皮炎发生在1岁以前,将近85%的病例在5岁前发生。

     

    不同年龄特应性皮炎表现存在不同:

     

    婴幼儿(0-2岁):特应性皮炎典型表现为瘙痒、发红、鳞屑和结痂性皮损,发生在伸侧面和脸颊或头皮。皮损通常不累及尿布区。急性皮损可包括水疱,严重者可出现浆液性渗出和结痂。

     

     

     

    较大儿童和青少年(2-16岁):特应性皮炎的特征为渗出较少,而且常在屈侧(特别是肘窝和腘窝、手腕的掌侧、脚踝及颈部)分布有苔藓样斑块。颈部两侧可能出现网状色素沉着,即所谓的“特应性脏脖子(atopic dirty neck)”。

     

    在所有年龄段中,重症病例身体的任何区域均可受累,但腋窝、臀部或腹股沟区病变并不常见;这些部位的皮损提示应考虑其他诊断,例如银屑病、变应性接触性皮炎或脂溢性皮炎。

     

    高达80%的特应性皮炎患者血清IgE水平升高,常伴有嗜酸性粒细胞增多。IgE水平往往与疾病严重程度相关,但一些重症患者的IgE值正常。

     

    5、特应性皮炎的评估

     

    轻度:局部皮肤干燥、瘙痒不频繁(伴或不伴小面积发红);对日常活动、睡眠及心理社会健康状态影响轻微。

     

    中度:局部皮肤干燥、频繁瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损及局部皮肤增厚);对日常活动和心理社会健康状态有中度影响,经常影响睡眠。

     

    重度:广泛性皮肤干燥、持续瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损、广泛性皮肤增厚、出血、渗出、皲裂及色素沉着改变);日常活动及心理社会功能严重受限,夜间睡眠缺失。

     

    6、特应性皮炎的治疗

     

    一般处理:

     

    患者教育:通常建议每周对特应性皮炎患者加重进行教育,需要由医生(儿科、皮肤科)和护士分别从不同角度对患者家长进行指导。

     

    去除诱因: 一些因素会破坏特应性皮炎患者既已异常的表皮屏障,包括过度洗浴且随后未采取保湿、低湿度环境、情绪应激、干燥病(皮肤干燥)、皮肤过热。避免这些情况有助于避免急性发作,对远期治疗也有帮助。

     

    皮肤保湿:对于皮肤保湿我划了五颗星,可见其重要性。皮肤保湿是特应性皮炎患者整体治疗的关键。为保持皮肤水分,每日应使用润肤剂至少2次,洗浴或洗手后立即使用。

     

    建议选择含有水少的油多成分的保湿剂。鉴于特应性患者的皮肤缺乏角质层脂质(尤其是神经酰胺)及“天然保湿因子”(丝聚蛋白分解产生的吸水性氨基酸混合物),故使用含有上述成分的保湿产品可能有益。

     

    洗浴建议选择使用温和或无肥皂清洁剂的温水浸浴或淋浴。关于洗浴频率目前存在争议,多数专家建议补水性浸浴后立刻涂抹润肤剂。 

     

    控制瘙痒:

     

    温水浸浴,冷却皮肤随后保湿有助于缓解瘙痒。

     

    外用糖皮质激素(如地奈德乳膏、尤卓尔)或钙调磷酸酶抑制剂(如1%吡美莫司乳膏或0.03%-0.1%他克莫司软膏),激素控制后,可以改用钙调磷酸酶抑制剂长期维持。

     

    口服抗组胺药广泛用于特应性皮炎辅助治疗以缓解瘙痒,儿童建议选择第二代抗组胺药物(如氯雷他定、西替利嗪)

     

    达必妥单抗:杜匹鲁单抗是一种抑制IL-4和IL-13的全人源单克隆抗体,可快速充分缓解特应性瘙痒,即使对皮肤疗效不佳者也如此。今年在我国批准上市,目前主要应用于12岁以上的青少年及成人的难治性湿疹。

     

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  • 家里宝宝患有儿童癫痫,对任何一个家庭来说都是一种负担,治疗儿童癫痫的过程非常艰难,需要家长极大的耐心。很多初患儿童癫痫的孩子的家长、病情反复的孩子的家长都会问儿童癫痫真的能治愈吗?科学的数据告诉我们,儿童癫痫是可治愈的,科学的治疗方案和措施能够让八成的患儿恢复健康,当然,患儿的恢复状况和家长的付出是分不开的。

     

     

    癫痫不是精神病,也不是传染病,更不是不治之症。对大多数患儿来说,治愈癫痫是可能的。儿童癫痫的治疗宜从单药治疗开始,只要长期规律服药,定期复查,一般来说,65%~80%的癫痫患儿能够完全控制病情。但临床表现为频繁的部分性发作或多种发作类型伴神经系统或精神行为异常的癫痫患儿预后较差,这些病例主要包括先天脑发育异常(如半球巨脑症、皮质局部发育异常等)或围产期脑损伤伴发的癫痫、婴儿痉挛症、脑炎、颜面血管瘤等患儿。这些病例的共同特点是:多种抗癫痫药物治疗后仍频繁发作,同时出现认知、语言等神经心理功能障碍和身体发育障碍。临床统计表明,约有25%的患儿会发展成为这类药物难治性癫痫,导致患儿智力低下和精神衰退,影响其正常生长发育。

     

     

     

    对儿童癫痫患者而言,决定其预后的因素不仅是控制癫痫发作,还要考虑到患儿的脑功能发育情况。当应用2~3种最适合的抗癫痫药物对患儿进行治疗后仍无明显疗效时,希望通过更换其他药物来控制患儿癫痫发作的可能性非常小,此时,在患儿大脑皮质尚有最大的可塑性之前对其进行手术是最好的选择。手术治疗可以说是对患儿脑部功能的一种保护性治疗,可以消除癫痫发作给脑发育带来的不利影响,有利于患儿以后的脑部发育。

     

    当然手术也有严格的适应证:

     

    1.经正规服用抗癫痫药2年时间仍不能控制发作,频率每月2次以上,严重影响日常工作和生活。

     

    2.癫痫发作已经影响到神经发育。一般在5~10岁之间做手术较为理想。现在有视频影像融合脑电设备,对患儿致痫灶能精确定位,为外科手术治疗创造了良好条件。

     

    儿童癫痫病给患儿及家庭带来的痛苦是不言而喻的,治愈癫痫、让孩子健康成长对于患儿家长来说是希望。在医生科学的治疗方案下,分阶段的采取适合的治疗措施相信能够让更多的不幸家庭恢复生机。

     

     

  • 作者:高明

    小儿癫痫这种发生在小儿时期的神经系统综合征具有病因复杂、病情反复发作性的特征,该疾病的每一次发作都会导致小儿出现意识丧失、肌肉抽搐、肢体抽动、口吐涎沫等症状表现。神经元异常放电是造成小儿癫痫发作的主要病因,该疾病的发生会影响到小儿的记忆力和智力,导致其颅脑组织受到严重损伤,必须要争取在疾病发生的早期阶段就对其进行控制治疗,降低小儿癫痫的发作频率,有效维护小儿的健康。

    以下是几种控制治疗小儿癫痫的治疗药物的介绍:

    1、苯巴比妥。苯巴比妥是目前应对小儿癫痫的首选治疗药物之一,该药物具有抗惊厥、镇静以及催眠的功效作用,不仅可以控制治疗小儿癫痫,还可以应用于焦虑、失眠、运动障碍以及高胆红素血症等病症的治疗过程之中,小儿癫痫在使用苯巴比妥的时候需要依据个体化给药的原则来应用该药物,大剂量使用该药物会引发共济失调、眼球震颤以及严重的呼吸抑制,因此小儿癫痫一定要谨慎使用该药物。

    2、卡马西平。小儿癫痫所可以使用的常用治疗药物还包括卡马西平,卡马西平是临床上比较常用的一种抗癫痫药物,各种类型的癫痫都可以合理使用该药物来进行治疗,但是患者在用药过程中需要及时警惕到视力模糊、眼球震颤、复视、腹泻、皮疹等不良反应发生。

    3、丙戊酸。丙戊酸在应对难治性的小儿癫痫的时候可以发挥一定的治疗效果,消化不良、腹泻、恶心呕吐、胃肠道痉挛是丙戊酸所引发的常见不良反应,小儿癫痫患者需要依照体重来选择合适剂量的丙戊酸进行治疗。

    药物治疗是目前控制治疗小儿癫痫的常用治疗方式,除了药物治疗之后,手术治疗也可以起到治疗小儿癫痫的效果,由于每一个小儿的病情存在一定的差异性,所表现出来的症状存在很大的区别,因此所可以选用的最为有效的治疗方案会存在很大的区别,依照个体化原则来制定相关的治疗方式才能保护小儿的健康,防止其因为癫痫而承受更多的痛苦。

  • 治疗小儿癫痫北京医院,当出现癫痫的常见症状表现时,患者要及时到正规的医院接受全面的脑电图诊断,一确诊是否是癫痫,以及何种类型以及病情。然后由专家给出最佳的治疗方法,患者同时要做好日常的护理工作,这样才能治愈癫痫。

    1、大发作表现为意识突然丧失,呼吸暂停、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大,抽搐开始为四肢的强直、握拳、两眼上翻或偏斜一方,然后面部及四肢肌肉呈阵挛性抽动,呼吸急促不整,常有舌咬伤,可以有大小便失禁。发作持续1-5分钟,发作后意识不清或嗜睡,经数小时清醒。

    2、小发作特点为突然发生短暂的意识丧失,没有发作后嗜睡,发作时语言中断、活动停止,固定于某一体位,不跌倒,两眼茫然凝视。有时面色苍白,没有肌肉抽搐,发作持续2-10秒,不超过30秒,很快意识恢复,继续正常活动。

    3、在某些小儿还可表现为肌阵挛,即躯体某部位肌肉或肢体突然抽动,或屈或伸,没有意识丧失,这种肌阵挛可发展为全身性大发作。

    4、一些小儿突然发生一过性肌张力丧失,不能维持姿势,发作持续1-3秒,可以连续数次,不完全性肌张力丧失可表现为突然低头。若全身肌张力丧失可骤然倒下,意识暂时不清。发作后立即清醒,当即站起,这种情况称为无动性发作,也是癫痫的一种。

    部分患者经过正规抗癫痫药物治疗后让未好转,而外科手术治疗为这一部分患者提供了一种新的治疗手段,估计约有50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或治愈,从一定程度上改善了难治性癫痫的预后癫痫我国目前很多人错误的认为癫痫不能治愈,是“不治之症”一直强劲的专家团队,是治疗癫痫疾病强有力的后盾,在其科研学术上,也有着不可匹及的成果。如果您还有其他的疑问请及时的联系本院的专家为您指导,解答。祝早日康复。

  •   儿童患有先天性癫痫病能治好吗?由于癫痫病是神经性疾病,因此这个病症的出现对儿童的身体影响是很大的,所以发现病症要及时到正规癫痫病医院进行治疗,那么儿童患有先天性癫痫病能治好吗?下面看癫痫病医院的专家是怎么介绍的。

      癫痫病医院的专家表示,请问儿童患有先天性癫痫病能治好吗?治疗癫痫疾病要到正规的正规医院,以免造成大的危害,而患者需要了解的是,影响癫痫病的因素,下面看专家的介绍:

      1、由于癫痫的治疗时间相对较长,因此在治疗的过程中,很多的患者对癫痫治好和控制失去信心,由于用药不当或其他原因导致癫痫控制不理想,在经受癫痫发作痛苦的折磨后对治疗丧失信心感到治好的希望渺茫自行停药这也是较为常见的错误。

      2、在癫痫治疗过程中,儿童患有先天性癫痫病能治好吗?患者急于求成认为癫痫可以短期治好,这种观念恰恰迎合了街头巷尾张贴的包治癫痫的广告宣传,许多人道听途说上当受骗,有些人信奉偏方治大病造成患者病情延误和沉重的经济负担。

      3、在癫痫治疗过程中,患者还表现在:不能坚持正规服药,这既是癫痫人较常见的错误,也是治疗失败的主要原因。儿童患有先天性癫痫病能治好吗?癫痫是一种慢性的脑部功能障碍性疾病由于病人及其家属缺乏充分的认识及足够的思想准备,一旦癫痫控制较好,思想上便不重视。

      那么通过以上权威专家的介绍,相信对于儿童患有先天性癫痫病能治好吗?这个问题患者已经了解,专家表示,其实癫痫并不是什么不治之症,只要患者能够积极的配合治疗,坚持服药,病情是可以得到控制的。

  • 癫痫疾病是一种常见的疾病,它的发生总会有一定的原因。目前来看,产生癫痫的原因尚未有明确的答案,儿童癫痫发病也是一样,当发现儿童有不明现象出现时,应及时到医院检查,那么,儿童癫痫的发病原因有哪些?请看下文介绍:

     

    儿童癫痫病是指脑细胞群阵发性、反复性的超同步异常放电和发作,是一种发作性的脑功能紊乱。儿童癫痫病不是一种特异性疾病,而由多种病因引起的脑功能障碍综合征。一般分为原发性和继发性两大类。其中原发性儿童癫痫病的发病原因,大多和遗传有关,在临床上找不到引发癫痫病的病因,但有脑功能的异常,CT检查也查不出来任何脑结构的问题,而继发性癫痫多由其他疾病导致的癫痫发作,如儿童癫痫病可以因为早产或是分娩时的脑部损伤。此外,感染和外伤,如脑膜炎、脑炎,还有车祸等颅脑损伤都可能引起儿童癫痫病。有些儿童发病时并非倒地、口吐白沫、四肢抽搐,而是一些反常的行为,比如频繁点头、发呆、翻白眼等。有些家长会忽视这些反常的行为,甚至在孩子发病过后,还会严厉呵斥孩子,造成孩子的心理负担。

     

     

    其实不管对儿童癫痫病的发病原因你了解多少,只要在发现孩子有极其反常的行为时,应积极主动带孩子去正规医院进行检查,看有没有其发病征兆。据了解,目前诊断儿童癫痫病最基本、最重要的手段是脑电图,患病儿童在不发病的时候,约80%可查出癫痫波,其儿童越早治疗伤害越小。

     

    家长在了解儿童的发病原因时,也可在日常生活中,多注意儿童的生活作息及饮食习惯。有些儿童就是因为在饮食或生活作息上,没有一定的规律,无节制地大吃大喝或过度疲劳而引发的癫痫。如果在了解儿童癫痫病的发病原因之后,家长可以规范孩子的饮食或生活规律,或许就不会造成儿童癫痫病的复发。

     

     

    温馨提示:儿童发生癫痫疾病的年龄比较小,没有一定的自律性,所以当家里有癫痫小孩时,家长应做好护理工作,不管小孩发病的原因是什么,一旦发病,就应该及时的送往正规的医院检查治疗,最后祝大家身体健康。

     

     

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  • 青少年正处于身体发育的阶段,因此青少年癫痫患者需要认真对待。要及早发现其患病症状,并尽早去正规医院进行检查诊断。现在的医疗设备很先进,如果患有此类疾病,是很容易诊断出来的。那么,具体应该怎样进行诊断呢?

     

    青少年癫痫的诊断流程:

     

    首先判定是否为癫痫病,其次要确定发作类型,最后找出病因或脑损伤部位。目前,给青少年癫痫病患者诊断的依据,主要靠临床表现,典型的发作对确定诊断有决定性意义,所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查,便是最重要的诊断依据。癫痫发作性症状是否为癫痫。如果是癫痫,是什么类型的发作,是否为特殊的癫痫综合征。如果是癫痫,是否存在致痫病灶,是否有诱发因素,诱因是什么。

     

     

    青少年癫痫的诊断标准:

     

    1、脑电图是癫痫诊断的金标准,脑电图异常波形,癫痫波具有特殊的诊断意义,脑电图有特殊性痫样波时,应考虑有癫痫的可能性。但临床不能只凭痫性波诊断为癫痫,只能说明有癫痫发作的危险性高于健康人脑电图有阵发性异常。反之,有典型的临床表现而脑电图正常者不能排除癫痫。

     

    2、临床表现发作突然发生,突然终止,持续时间短暂,反复发作,且临床症状大多定型,发作多数无明显诱因。虽然临床表现可归某种发作类型。但是,同一病人可有一种或多种发作类型。继发性者发作间期可有神经系统局灶性体征或精神发育迟滞。这些特征性临床表现通常是诊断癫痫病的首要根据。

     

     

    3、抗癫痫药物效应正确的药物治疗可使大部分青少年癫痫患者发作得以控制,其中一部分能完全控制。对于临床表现不典型,而脑电图又无痫性波的病例,抗癫痫药物治疗有效常成为确诊的主要依据。另外癫痫诊断还需要做核磁等影像学查,检查以后可以看颅内有没有什么病变,主要是诊断病因。这样有了明确的检查结果,才能够有针对性的对癫痫病进行治疗。如果诊断青少年癫痫病不明确,不仅治不好癫痫病,还会对患者造成一定的伤害。

     

    很多人在癫痫病发作时,都存在一些意识上的障碍,无法表达发作时的过程,而医生又很少会看到患者的发作情况,因此大部分病史的描述都是由家属来完成的。因此,作为患者的家长一定要配合医生的诊治,以便医生能够做出有效的治疗。

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