老年抑郁症是发病于老年期（年龄≥65岁），以持久的心境低落为主要表现的综合征，临床特征以情绪低落、焦虑、迟滞及诸多的躯体不适症状为主。老年抑郁症是老年期最常见的精神障碍之一，据世界卫生组织统计，抑郁症老人占老年人口7%～10%，患有躯体疾病的老年人，发生率可达50%。老年抑郁症是老年人精神疾病中发病率最高(16%-26%)的，其次才是老年痴呆症。随着人均寿命的延长和老年性疾病发病率逐渐增高，老年人抑郁症的患病率也相应增高，严重危害了老年人的身心健康。

 

 

一、老年抑郁症有什么表现

 

 1、情绪低落：不开心，高兴不起来，整日愁眉苦脸、忧心忡忡、流泪叹气。有的则否认心情不好，甚至强装笑脸。

2、悲观自责，认为自己做错了事情，拖累了子女，严重者觉得活着没意思，有自杀的想法和行动。

 3、莫名担心：表情紧张、坐立不安、来回踱步，有诸多担心，惶惶不可终日。

4、反应迟缓：觉得脑反应迟钝，判断力下降、记忆力衰退，言语少、语调低、语速慢。自觉“脑子较前明显的不好使”。常结结巴巴的说：“我不知道”，“我不会”。

5、少语少动：行动缓慢，生活懒散，不想做事，不愿与周围人交往，丧失以往生活的热情和乐趣，感到精力不足，疲乏无力，甚至日常生活都不能自理。重者终日卧床，达到不语、不动、不食的地步。

6、睡眠困难：严重失眠，难以入睡，容易醒，早醒，醒后无法继续入睡。

  7、食欲减退：吃饭没有胃口，腹胀、便秘，体重减轻。

8、各种身体不适：如头痛、腰背痛、关节痛、心慌、胸闷胸痛、出汗、恶心、呕吐等。

 

二、老年抑郁症应该怎样治疗

 

自我调整

 

 1.自我心理护理：参加社会活动，参加文体活动，多听音乐等；减少卧床时间，多交朋友，常谈心互助。

 2.家庭和睦：家庭成员间要多关心、支持、互相鼓励，尽力保持家庭和谐气氛。

3.坚持锻炼：尤其是有氧运动，如散步、跑步、跳绳、做健身操、健身舞等，每周至少做3次，每次持续15至20分钟。

4.营养疗法：多吃富含维生素B的食物，如粗粮、鱼等，或服一定剂量的复合维生素B。

5.阳光疗法：坚持每天早晨连续散步30至60分钟，让脸好好晒晒温暖的阳光。

 

精神专科治疗

 

 

当自我调节无效或效果不佳时，应迅速寻求正规专业机构如老年精神科、心理科治疗。服用药物治疗；进行心理治疗以及其他如支持治疗、认知行为治疗、光照治疗等。

导语：我们该如何科学认识抑郁症？ 京东健康特邀中南大学湘雅二医院一级主任医师 李凌江为您解答。

 

专家信息：

李凌江  主任医师

中南大学湘雅二医院一级主任医师

中国抑郁障碍研究协作组组长

京东健康互联网医院医疗质量委员会首席专家

 

问题一：什么是抑郁？

 

抑郁是一种情绪，喜怒哀乐悲恐惊，人的七情六欲之一。几乎没有人从未体验过抑郁。一般来说，抑郁就是情绪低落，是对现实中某些重要东西丧失后发生的一种情绪反应，如失去亲人、地位、财富，或者信念、名誉、理想等。

 

问题二：什么是病理性的抑郁？ 

 

专家观点：病理性的抑郁具有三个特点

 

1）首先，病理性的抑郁除了最核心的症状，情绪低落和没有兴趣（或快感）；还有很多其他症状，如睡不好、吃不香、没有精力、木讷（脑子转不动）、注意力不集中、自觉记忆力下降、易否定自己、对生活无望，甚至可能出现自杀。

 

2）其次，病理性的抑郁是连续的。今天情绪低落，明天又好了，症状不能持续2周以上的，一般不是病理性的抑郁。

 

3）第三，病理性的抑郁会有功能损害，比如社会功能、生理功能等，其中社会功能的影响更能指导诊断。社会功能指的是社会交往能力、生活自理能力、学习工作能力及角色转换能力。生理功能指的是睡眠、食欲及躯体症状等。

 

如果一个人的抑郁具有这三个特征，这种抑郁就是病理性的，或者称为抑郁发作，那就需要医学的帮助了。

 

问题三：病理性的抑郁就是抑郁症吗？

 

病理性的抑郁或者抑郁发作，可以见于很多情况，比如双相情感障碍的抑郁发作，病人有时亢奋，有时抑郁；分裂情感障碍的抑郁发作，既有精神病性症状，又可以同时有抑郁发作；躯体疾病比如脑卒中后出现抑郁发作等，这些抑郁发作不能按照抑郁症的治疗来进行，否则可能出现适得其反的结果。

 

问题四：什么是抑郁症呢？

 

抑郁发作如果经过专业人员诊断，排除了其他精神障碍与躯体疾病伴随的抑郁症状，就可以诊断为抑郁症。但无论是抑郁发作（病理性抑郁），还是抑郁症，都应该及时寻求医学帮助，接受对抑郁症的规范治疗。

 

问题五：大众理解的“抑郁症”，应该怎么办？

 

一旦情绪有了问题，自我调整不能起效，症状持续2周以上了，要积极寻求专业人士或机构的帮助，尽快去精神专科医院、综合医院的精神心理门诊、线上心理门诊就诊。

 

问题六：抑郁症能不能治好？

 

专家观点1：多数抑郁症治疗都是有效的

 

目前医学研究证明，多数抑郁症患者，通过专业机构的正规治疗，都能得到有效缓解，正常生活。抑郁症目前的治疗方法有药物治疗、心理治疗、物理治疗，其中最方便，疗效最稳定的是药物治疗。

 

人们常说的散散步、换个生存环境，调整生活方式，加强适度运动，对抑郁症的治疗也是有帮助的，但这些方法并不能从根本上治疗抑郁症，抑郁症的治疗一定要在专科医生指导下接受规范的药物治疗、或者结合心理治疗、物理治疗等。

 

专家观点2：医生为患者提供的治疗方案时，会充分权衡疗效与副作用的利弊

 

不少病人爱问：“治疗抑郁症的药物，副作用大不大？”

 

其实，精神专科的医生在制定方案治疗前，已经权衡过利弊了。药物控制病情的“利”，是远远大于副作用产生的“弊”的！ 也就是说，药物治疗的副作用远远小于疾病对个体健康的损害。尤其是中重度的抑郁症，优先选择的还是药物治疗或者药物治疗联合心理治疗或物理治疗。

 

术业有专攻，抑郁症病人要相信专科医生的诊断，并积极配合治疗，这样，才能更有效的对抗抑郁症！

 

问题七：抑郁症可以预防吗？怎样预防？

 

抑郁症是精神障碍，也是一种精神疾病。它的发生，一方面有生物学原因，与遗传因素、幼时经历等都有关系；另一方面为后天刺激，比如生存环境改变、精神压力大、外界刺激等因素，都可能促使抑郁症发生。所以，为了预防抑郁症的发生、发展，要尽量减少精神压力，使情绪保证在正常范围内。

如果你在工作中或者生活中感到压力很大，它会对你的身体产生影响——我们的大脑中下丘脑向你的脑下垂体发出信号，它们一起向肾上腺发出信号，让你的身体会分泌肾上腺素和皮质醇。

 

你的心率会上升，瞳孔扩大，血压和呼吸频率增加，从而感受到压力。

 

那如何减轻自己的压力呢？

分享一个个人缓解压力比较好的方式——跑步。跑步就是一个非常好的方式，当然，如果你不喜欢跑步也可以通过其他的有氧运动来帮助自己减轻心理压力。很多人会想，跑步会不会很累，这样身体会疲惫反而越发有压力。

 

其实不然，《神经科学杂志》上的一项研究表明，有氧运动可以减轻压力、焦虑和抑郁。

 

当你进行跑步或其他形式的有氧运动时，你的大脑会释放出两种强大的让人自我感觉良好的化学物质——内啡肽和内源性大麻素。

 

内啡肽（endorphin）亦称安多芬或脑内啡，是一种内成性（脑下垂体分泌）的类吗啡生物化学合成物激素。它能与吗啡受体结合，产生跟吗啡、鸦片剂一样的止痛效果和欣快感。

 

《运动改造大脑》写道：“当我们跑步时，身体和大脑会产生内源性大麻素，他们会进入血液并到达脊髓，激活那里的受体……它们还流经整个奖励中枢和前额叶皮层，在那里直接影响多巴胺，此时，人体会产生大麻一样的欢欣快感！”

 

此外，研究表明，运动还可以作为抗抑郁剂，让你不至于过敏易怒。当然，选择野外的跑步地点会比室内更好哦，毕竟新鲜的空气也会让人感到放松。

 

业余时间如何调整自己，丰富自己的生活，预防抑郁的发生呢？

1、释放掉让你不开心的情绪

 

好心情需要放松，可以常常和朋友、家人聊聊天，把自己不愉快的事情说出来，可能不能立马解决问题，但是也可以有个释放。

 

平时可以多和朋友饭后散步、遛狗，或者找一些能让自己快乐的事，比如听音乐、练瑜伽、慢跑等。或者给自己放个小长假，有时间了和朋友一起出去旅游也是不错哦~

 

总之，只要是能让你放松，都可以尝试一下。

 

2、均衡饮食

 

有些食物可以抗抑郁情绪。如香蕉中含有能够帮助人脑产生5-羟色胺的物质，改善情绪；那些富含维生素B的食物，如面粉、谷类、动物肝脏、水果等，对改善不良情绪及抑郁症也大帮助哦。当然，你也可以在不开心的时候，选择一个能让你开心的食物，不用太强求某一种食物！

 

只是这两种食物要少吃或者不吃哦~

 

酒——因为酒中的酒精只会带给人们短暂的平静。

 

喝酒会让不少抑郁症息者在醒来的时候变得更加神经质。很多潜在的抑郁因素也会被激发出来，因为酒精会阻止很多对脑部有益的营养物质的吸收。这样丝豪达不到释放焦虑和抑郁情绪的作用。

 

富含饱和脂肪的食物——汉堡以及薯条会导致行动缓慢、思考迟钝以及疲劳。抑郁症患者在日常饮食上要禁忌那些对精神有刺激的食物，不要进食那些能刺激精神的食物，这样更有利于病情康复。

 

3、抑郁症患者要定期复诊

 

预防复发已患抑郁症者，要坚持治疗，定期复诊。保持良好心态，顺其自然，用一颗平常心面对一切。老年抑郁症患者要积极治疗躯体疾病。​​​​

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作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

心理冲突是心理疾病的重要表现，那么什么样的心理冲突是正常的，什么样的心理冲突已经达到了心理疾病的级别呢？

 

我们今天从心理学疾病的角度来看心理冲突:

 

一、常形与变形冲突

 

心理冲突有常形和变形两种，心理冲突是常形还是变形的是判断个体异常行为是心理问题还是神经症的重要指标。

 

常形有两个特点：

 

一是它与现实处境相联系，涉及到大家公认的重要的生活事件。

 

例如：高考前想发挥好，不想让不良心态影响自己，不过压力比较大，又有考试焦虑；夫妻关系不和，想离婚又不想离婚，内心痛苦；

 

二是带有明显的道德性质。

 

无论你持什么道德观点，你总可以将冲突的一方视为道德的，而另一方视为不道德的。

 

 

比如婚姻绝不只是个人的事，它涉及夫妻双方以及孩子的切身利益。不论你对离婚持什么观点，都不可能完全丢开道德。你可以认为离婚是道德的，也可以持相反的观点，认为离婚是不道德的。

 

总之，丢不开道德判断。

 

心理冲突的变形也有两种：

 

一是它与现实处境没什么关系，或是它涉及的是生活中鸡毛蒜皮，一般人认为不值的为它操心，没有心理疾病的人觉得难以理解，很容易解决的问题为什么病人却解决不了。

 

例如，某病人每天晚饭后就陷入吃药还是不吃药的痛苦冲突中；吃药怕肝硬化和上瘾，不吃药怕睡不着。这在不懂精神病的局外人看来不是问题，想吃就吃，不想吃拉到，实在决定不了就问医生；

 

二是不带有明显的道德色彩。如上例，吃不吃药都和道德没有什麽关系。

 

心理冲突的变形是神经症性的，而心理冲突的常形是大家都有的经验。如果陷入心理冲突的常形，甚至并没有痛苦的心理冲突，那么充其量是心理生理障碍，而不是神经症。

 

要注意的是，一旦出现头痛、失眠、记忆力下降或内脏功能障碍，原来不明显的心理冲突便会尖锐化，很容易出现变形，例如，明显的疑病症状。

 

再例如某学生期末考试没考好，原来只是一到考试前就紧张、心慌。

 

可是，近一个月以来，不愿去教室，在教室里总感到心慌，看书也不能集中注意力。

 

人多时，就感到浑身不舒服，呼吸都感到不顺畅，当众写字，手会发抖。睡眠也不好。这一例子就是伴随生理和失眠症状出现的典型的心理冲突变形。这一例子就是伴随生理和失眠症状出现的典型的心理冲突变形。

 

二、评定方法

 

心理冲突的解释和分析，需要精神病学的知识和技巧一般可以用容易掌握的方法进行评定。这包括三方面。

 

1，病程：不到三个月的为短程，评1分；三个月到一年为中程，评2分；一年以上为长程，评3分.

 

2，精神痛苦程度：轻度者病人自己可以设法主动摆脱，评1 分；中度者病人自己摆脱不了痛苦，需靠别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评2 分；重度病人几乎完全无法摆脱，评3 分。

 

 3，社会功能：能正常工作和学习的以及人际交往只有轻微妨碍者，评1 分；

 

中度社会功能受损者，工作、学习能力或人际交往效率明显下降着，不得不改变工或减轻工作或只能部分的工作，或者某些社交场合不得不尽量避免，评2 分；

 

重度社会功能受损或完全不能工作或学习的，不得不请假休息或推卸，或某些必要的社交活动完全回避的，评3 分。

 

如果总分为3 分，可以认为不够诊断为神经症，如果总分不小于6 ，神经症诊断是可以确立的。4分——5分为可疑病例，需进一步观察诊断。补充的是精神痛苦和社会功能的评定要三个月以上才行，时间太短是不可靠的。

 

三、案例分享

 

大约有半个月之久，某女眠食不安，工作无心。一天上午在把重要文件放进保险柜锁好后发现抽屉里还落下一份文件，病人十分恐慌。当她把这份文件锁进保险柜后，感到不放心，怕没有锁好，便打开重新再锁。

 

就这样，她陷入了开了又锁，锁了又开的强迫动作之中。从此，病人一上班就纠缠于保险柜是否锁好了的强迫观念和反复锁柜的强迫动作之中。 这个病例的发展有两个阶段，第一阶段表现为心理冲突的常形，第二阶段表现为心理冲突的变形。

 

一开始我们还很好理解，为了确定有没有锁好，所以回去确认。就算第二次回去从新确认也不算不符合逻辑，因为有时我们明明回去确认了，却突然有一件事发生，从而冲淡了先前的确认结果，造成二次确认。

 

 

但是后来多次就不符合正常逻辑了，不能被人理解而且严重的影响的正常的生活，自己不能自拔。有一些严重的变形心理冲突会合理化自己的犯罪的动机，例如一个人心理冲突变形后就会觉得我打人，其实是对对方的一种认可，所以这样是变形的。

 

四、形成过程

 

首先是冲突事件的产生，冲突事件引起了常形心理冲突和正常的行为反应，例如：焦虑，情绪低下等。

 

再经过长时间的得不到解决，渐渐的就会压到人的潜意识中去，在潜意识中发生了质的变化，再回到意识层面后便成为了变形心理冲突和不合逻辑行为的体现。

 

这个过程是不可逆转的，人又不能从现实中改变这种变形的心理冲突，只能通过改变潜意识中不合理的想法，回到之前的常形心理冲突。

 

然而已经从变形心理冲突回到了常形心理冲突，如果不能更好的解决，时间一长则又会产生变形心理冲突，甚至比之前更严重。 

 

精神动力理论认为，那些在特定情景下引起人们矛盾情感的事件，会被压抑到潜意识中去。

 

布洛伊尔曾用催眠法治疗过一个癔病女患者安娜。这位当事人有—个特殊的症状，就是有长达六个星期的时间在干渴得无法忍受时，也不能喝水。

 

在催眠状态中，她叙述自己童年时，如何走进她不喜欢的女家庭教师的房间，看见她的狗从玻璃杯内喝水，引起了她的厌恶，但由于受尊敬师长道德观的影响，只好将这种厌恶压抑。

 

在催眠状态（寻找到这个问题的难度是很大的），恢复了她对这个往事的回忆，尽量发泄了她的愤怒情绪，此后她不能喝水的怪病才消失。

 

面对自己厌恶的女家庭教师所激起的愤怒情感和尊敬师长的道德观之间无法协调，心理的防御机制为了减少现实的不适和意识上的痛苦，只有将这种冲突压抑到无意识中去。因而，冲突是精神分析理论中的一个核心概念。 

 

 

综上所述：精神动力学对变形心理冲突形成的解释更能够说明问题，此外在形成心理冲突的过程中心理防御机制起着决定性的作用。要保护自己就得将其受到的冲突变相的转化，有一些则形成常形心理冲突，另外一些便为变形的心理冲突。

 

综上所述，心理冲突达到了心理疾病的程度的冲突有持续的常型冲突，和变形冲突。如果还是不明白或者怀疑自己有心理问题就咨询专业的心理咨询师吧。

 

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抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为。抑郁症是一种以情感低落、思维迟缓、言语动作减少、思维行动迟缓为症状的一种情绪障碍，也是一种常见病，多发病，因其可以严重的影像患者的工作和生活，从而给家庭、工作、生活带来严重的影响，从而给患者带来非常严重的苦恼和痛苦。

 

 

好多人会问，那么我们的抑郁症患者，都是因为什么抑郁的呢？

 

一、基因决定

 

你没有看错，确实是基因决定，你生下来的基因和遗传因素，有可能就决定了你可能要抑郁，而这样的抑郁基因，决定了你是否罹患抑郁的可能性有多大。如果近亲家属中，有人罹患抑郁，那么其本人罹患抑郁的概率可能就大大高于其他人群。

 

二、疾病因素

 

内分泌疾病、脑血管疾病等疾病，比如脑梗塞后，或者是颅内占位性疾病等，会引起体内的内分泌激素失调，和抑郁有关的相关激素主要有5-羟色胺、多巴胺和去甲肾上腺素等，一旦疾病或者各种生化因素导致这些激素分泌失调，就会导致抑郁的患病率大幅上升。

 

三、外源性因素

 

人活着，不可能没有不开心的事，当你的工作、生活、家庭、亲戚、朋友等和你有关的或者相关的圈内出现重大事件时，或者各种原因导致的长期不愉快的情绪体验时，就会导致抑郁的发生，大多数人的抑郁都被认为和这类因素有关。

 

但实际上，以上因素都不是独立存在的，也可能是所有因素共同的结果导致了抑郁，就是因为抑郁的病因机制尚不明确，但可以肯定的是，所有的这些因素，都是导致患者长期不愉悦的重要原因，从而使得患者的情绪不能得到释放，进而导致了抑郁的发生。

 

抑郁，是一个过程，不是直接的结果，如果我们能及时发现并阻断这个过程的进展，那么或许我们可以尽早的阻止抑郁于门外！

 

 

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一、抑郁发作的治疗要达到三个目标：

 

第一个目标，提高临床治愈力，最大限度减少病残率和自杀率，关键在于彻底消除临床症状。

第二个目标，提高生存质量，恢复社会功能。

第三个目标，预防复发。药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。常用药物主要包括选择性五羟色胺再摄取抑制剂、五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性五羟色胺能抗抑郁药物等。对有明显社会心理因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。

 

 

二、抑郁症的治疗

现在抑郁症已经不再是非常罕见的疾病了，由于生活压力大，以及人们的心理承受能力下降，抑郁症的发病几率一直呈现出上升的趋势。而一旦患上抑郁症，就可能会给身心带来极大的伤害，所以要尽快治疗。那么抑郁症的治疗方法有哪些呢？

 

1、抑郁症的药物疗法

 

服用西药：一旦被诊断为抑郁症，患者就要及时按照医生建议服用药物进行治疗。一般可服用抗抑郁药，比如5-羟色胺再摄取抑制剂。这类药物主要有氟西汀、帕罗西汀以及舍曲林等，同时可根据情况加服去甲肾上腺素或者特异性5-羟色胺能抗抑郁药。不过需要注意的是，这类药物的副作用比较显着，患者一定要谨慎性用药。

 

服用中药：中医中药对于抑郁症有显着的疗效。患者可用水煎服解郁安神汤，该种方剂当中常用的中草药主要有夜交藤、五味子、柴胡、茯苓、西洋参、当归、合欢皮以及炒枣仁等，一般每日服用两次即可。另外，患者也可以选择服用解郁安神颗粒、安神补脑液或者脑心舒口服液等中成制剂。

 

2、抑郁症的心理疗法

 

关于抑郁症的治疗不能仅仅依赖于药物，患者应该重视心理方面的治疗。具体需要在专业心理医生的指导下，来调整自己的心态。而此阶段可以采用的方法主要有支持性心理治疗、认知行为治疗以及精神动力学治疗等，一般只要按疗程进行，即可改善抑郁症症状。

 

 

3、抑郁症的物理疗法

 

物理疗法对于抑郁症有一定的治疗效果。具体来说，患者可以接受重复经颅磁刺激或者电刺激等治疗，从而可有效抑制轻中度的抑郁发作。

据世界卫生组织预计：2020年抑郁症将跃至全球第二大疾病。如何预防和摆脱抑郁，大家都需要关注。

 

 

我们什么时候需要去看心理医生呢？如果有这几个状况，可以考虑：

1. 睡眠障碍，入睡困难，睡梦中容易惊醒，经常有梦魇；

2. 情绪持续低落，还常出现焦虑、身体不适；

3. 复呕吐、但是不影响食欲、体重的疾病，暗示性强，这往往是心理因素作用下的疾病；

4. 对特定的情景、物体或者人产生强烈的恐惧和紧张，一旦遇见就回避、退缩；

5. 过分关注自身健康，反复怀疑自身某一区域异常，即使去医院检查，医生告知正常也坚持己见，还会出现恐惧不安等症状；

6. 家庭关系破裂导致的家庭成员情绪变化，建议夫妻共同咨询，小孩最好也带上；

7. 自身理想与实际天差地别，比如说成年人还在幻想自己能成为钢铁侠、蜘蛛侠拯救世界；

8. 成年人无法控制自己的情绪的表达与发泄，比如说每天莫名其妙对他人大发雷霆，能意识到自己有错误，但无法更改；

9. 没有安全感，整天战战兢兢，甚至有被迫害妄想。

 

 

女性特有表现：

1. 出现月经紊乱、肠胃不适、情绪不稳定、心里紧张、敏感多疑；

2. 女性特有的表现还有，厌食、消瘦、虚弱，这可能和过度追求完美身材而减肥相关。

儿童特有表现：

1. 如果是儿童，表现为：注意力不集中、多动、学习困难、行为不良等儿童疾病，不明原因成绩差也可列入；

2. 四岁以上儿童夜间反复出现不自主尿床的儿童疾病。

老年人特有表现：

出现孤独、恐惧、自卑、多疑等现象。

 

 

有些人可能会认为，“看心理医生”等同“精神病”，认为只要去看心理医生就是得了精神病，因而非常讳疾忌医，不去进行心理治疗，导致病情进一步加重，这是错误的。世界卫生组织给健康作出了这样的定义：“健康是一种身体上、心理上和社会适应上的完好状态。

身体会生病，心理也会。身体需要调整，心理也需要。大家不要再误解了。有时候心理健康决定一个人的生活质量，因此只要有以上特征，就可以去看心理医生。

 

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大部分人对焦虑症并不感到陌生，因为焦虑症是现在社会当中的常见障碍性疾病，因此大家对焦虑症还是有所了解的。虽说大家可能都听说过焦虑症这种疾病，但是对焦虑症的诊断常识却不是特别清楚，对于焦虑症患者来说，正确对焦虑症进行诊断才可以更好的治愈焦虑症，下面为大家详细介绍。

 

一、发作的不可预测性

 

 

发作并不局限于任何特定的情况或某一类环境(不可预测性)，大多数病人在间歇期因担心再次发病而紧张不安，并可出现一些植物神经活动亢进症状称预期性焦虑。在发作间歇期，多数病人因担心发作时得不到帮助，因此主动回避一些活动，如不愿单独出门、不愿到人多的场所、不愿乘车旅行等。

 

二、发作突然，时间短暂

 

发作突然，10分钟内达到高峰，一般不超过一小时。作时意识清晰，事后能回忆发作的经过。此种发作虽历时较短暂，一般5-10分钟，很少超过 1小时即可自行缓解仍如常人，但不久又可突然再发。病人发作频繁，1个月内至少有3次， 或者首次典型发作后继之以害怕再发作的焦虑常持续1个月以上。

 

三、发作的典型表现

 

发作的典型表现常是病人在日常活动中，突然出现强烈恐惧，好像即将要死去(濒死感)或即将失去理智(失控感)，使病人难以忍受。同时病人感到心悸，好像心脏要从口腔跳出来，胸闷，胸痛，气急，喉头堵塞窒息感。因此惊叫，呼救，或跑出室外。有的伴有显著植物神经症状，如过度换气、头晕、多汗、面部潮红或苍白、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等，也可有人格解体、现实解体等痛苦体验。

 

四、早期发现，及时就诊

 

 

焦虑症对身心伤害极大，需要早发现、早治疗，在早期可以通过简单的焦虑自评量表进行测评。若得分较高建议到精神科，根据医生的专业指导进行下一步的检查。

 

如果经常心里不踏实、紧张、烦躁，常常担心未发生的事情，或者对于任何事情都感觉担忧，自己无法控制，应及时就医。若感觉自己有易激惹、易怒、经常抱怨、注意力不集中、睡眠浅、睡觉容易惊醒、多梦、梦魇的情况，应及时就诊。经常突然出现胸闷、心悸、呼吸困难、头痛、头晕等症状，常感觉疲劳、坐立难安，应立即就诊。

网友留言：早晨起不来床，浑身无力恐惧，肠胃不适，感觉整个身体被捆起来，啥都干不了，不知一天如何度过，只想躲在被窝里睡觉。

 

不药博士认为，这根本不是抑郁症的表现，只是普通的抑郁情绪，或是是单纯因为心里压力大导致的情绪不好，肠胃功能紊乱。可能长时间熬夜，那么早晨起不来就很正常，白天也会无精打采，对任何事情提不起兴趣。也可能长时间没有户外活动，身体代谢变差，出现机能紊乱，表现为无力恐惧，肠胃不适。

 

当然，上述这些情况，也根本不需要药物治疗，只要在生活作息方面调整一下，再调整一下饮食，把心里的苦闷说出来，您就恢复正常了。我相信楼主是个风华正茂的年轻人，要用于面对，畏首畏尾，终将被生活打败！

 

 

哪些才是真正的抑郁表现？

 

抑郁症有明确的诊断标准

 

1、以情绪低落为基本症状。

 

2、应有下列症状中的至少4项：对日常生活的兴趣下降或缺乏。精力明显减退，无明显原因的持续的疲乏感。精神运运动型迟滞或激越。自我评价过低，或自责、或有内疚感，甚至出现罪恶妄想。思维困难，或自觉思考能力显著下降。反复出现死亡的念头，或有自杀行为。失眠，或早醒，或睡眠过多。食欲不振，或体重明显减轻。性欲明显减退。

 

3、严重程度标准（至少有以下情况之一）社会功能受损。给本人造成痛苦或不良后果。

 

4、病程标准，症状至少持续2周。

 

5、排除标准：应排除由脑器质性疾病、躯体疾病和精神活性物质所导致的抑郁。抑郁症患者可出现幻觉、妄想等症状，应与精神分裂症相鉴别。

 

如何走出抑郁？

 

抑郁症患者本人在患病中其实很难做什么，因为已经陷在那个泥潭里，无法自拔。这就需要外界的帮助了。

 

首先，求医问诊吃药是一个必须的环节，要及时的找到产生抑郁的原因，有的是生理性的，则必须用药治疗。有的是心理性的，比如产后抑郁，重大事件变故抑郁等。

 

其次，抑郁症患者，尤其是重度患者需要家人的照顾。家人的精神支持是帮助抑郁症患者走出来的关键。带着无限的爱、关怀和宽容，找到患者最在乎的人和事，用爱去感化。让他相信他不是一个人在战斗！

 

第三，给予患者更多的社会交往机会，重拾爱好，转移注意力，让更有意义的事充实生活。

 

 

【不药博士】简介：博士，执业药师，高级营养师，拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

因为我们大多数人对于目前的心理健康服务体系不甚了解。

 

一个普通人，如果怀疑自己得了抑郁症，在寻求帮助的过程中，容易走些弯路。

 

所以，本文给大家提供了一些普世的经验。

 

希望能够帮到我们受抑郁困扰的朋友。

 

 

怀疑自己是抑郁症要怎么办

 

悲伤、自责、看不到希望、丧失兴趣……

 

对此，你应该相当熟悉。

 

这些体验和反应其实就是“抑郁症状”。

 

但是，这种症状往往持续时间很短。

 

而抑郁症则是一组抑郁症状的合集，并且是大部分时间存在，在医学的定义中，抑郁症状的持续时间会在两周以上。

 

如果以下表现中，同时存在5项以上，并且至少包含1、2中的一项，那么这就构成了一组“抑郁症状”的合集。

 

如果几乎每天都出现这些症状，并且持续超过2周，那么就需要寻求专业医生的进一步评估与帮助，确诊你的这些情况，是否是抑郁症引起的。

 

• 1.持续的情绪低落，感觉不到高兴或开心，对以往能让自己高兴的事情不再感到高兴。

   

• 2.对大部分活动丧失兴趣或即使参与也无法获得愉悦感。

   

• 3.食欲和体重的改变，食欲增强或减退或是体重增加或减少。

   

• 4.睡眠障碍，包括睡眠增多或睡眠减少、入睡困难、早醒等。

   

• 5.精神运动性迟缓或激越：动作变得迟缓或是相反，无法安静下来。

   

• 6.感到疲乏或低能量。

   

• 7.感到自己没有价值或是有罪恶感。

   

• 8.注意力集中能力变差或思考能力变差。

   

• 9.反复出现死亡或自杀相关的念头。

   

 

 

医生会为你做什么

 

没有人比你更了解自己的痛苦，也没有人比专业的医生更清楚如何帮助你。

 

进入了专业医生的环节，医生的角色是评估抑郁症状的强度，为你进行诊断，以及帮助你排查其他可能引起抑郁症状的疾病。

 

医生会和你讨论可能的原因以及可以选择的治疗方式，以及任何你关心的问题。

 

当诊断确认后，则表示，长期折磨你的痛苦，其实是有医学解释的，且目前已经有了专业的治疗方案。

 

抑郁症的治疗

 

如果仅仅是轻度的抑郁症，对生活的没有影响或影响很轻微，可以通过非药物治疗的方式康复。

 

比如专业医生提供的心理治疗或者是运动治疗。

 

如果您所在的地方缺少这类的医疗资源，可以通过专业的线上咨询平台获得帮助，比如您可以在京东互联网医院，向专业的精神科医生咨询。

 

如果病情达到了中度以上，感到非常痛苦或是对生活造成了明显的影响，那么非药物治疗的方式能起的作用就非常有限了。

 

这时候，药物治疗是更好的选择。

 

如今，抗抑郁药物可以选择的种类较以往更多也更安全。

 

通常规律服药2-4周可以看到药物的治疗效果，而服药的时间医生会根据病情变化情况而定。

 

这是一个尝试的阶段，如果初期见不到效果，也请坚持。

 

如果对药物治疗有任何担心，都请告诉你的医生。

 

 

家人和朋友能做些什么？

 

事实上，抑郁症带来的更多是内在的体验而非躯体可见的损害，因此并不是那么容易分享，寻求身边的人的支持和帮助变得十分困难。

 

但是对于抑郁症患者来说，家人、朋友的支持是康复路上非常重要的一个力量。

 

家人和朋友能做些什么来支持患者？

 

1.接纳患者患病这一事实，避免指责

 

指责是容易的，但是于事无补，甚至会加重患者的心理负担。

 

试想一下，指责一个遭遇了腿部骨折的人不能好好走路，会有什么效果呢？

 

对抑郁的患者说要努力、坚强、想开点等等，都是无法起到作用的。

 

2. 协助患者寻求专业帮助

 

许多患者病情严重到难以自己去看医生，这时候家人和朋友更是重要。

 

抑郁症不是不能治疗的疾病，也没有药到病除的神药。

 

在寻求专业帮助的过程中，需要辨别真假信息，找到正规的医疗机构进行诊断和治疗。

 

抑郁患者由于症状的原因，有时难以完成这项任务，需要家人和朋友伸以援手。

 

3. 倾听和陪伴

 

有的患者愿意诉说，也许积攒了很多委屈，也许有很多的自我攻击的行为。

 

如果能够倾听和陪伴，让患者处在一个相对安全的环境，能够帮助患者释放自己内心的痛苦，减少自我伤害。

 

同时在这个过程中，也要关注患者的病情变化，及时和医生沟通，让治疗和康复的过程更加顺利。

 

4. 不逼迫患者早点好起来

 

即使进入了规范治疗的阶段，病情改善也是需要时间的。

 

病情逐渐好转的阶段，家人朋友则需要鼓励患者坚持治疗以及坚持有利于康复的行为调整。

 

最后，抑郁症是一个人漫长一生当中的一段经历。

 

这段经历中，一个人体验了生命中极度低落的状态，它使人痛苦，却也拓宽了生命体验的范围，它也是一次重新审视生活的机会。

 

请你竭尽全力穿过抑郁，拥抱自己。

 

 

作者 | 刘丽君

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授权及合作事宜请联系：jdh-hezuo@jd.com

2024年9月5日下午，武汉市的张女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。她向医生反映了自己长期以来被慢性抑郁症困扰的情况。医生认真聆听了她的主诉，并详细询问了她的病史和目前的症状。张女士表示，自己曾经尝试过多种治疗方法，但效果并不明显。医生根据她的描述和病史，初步判断她可能属于肝郁脾虚型抑郁症，需要从中医角度进行调理。医生建议她在服用阿戈美拉汀的同时，配合中药方进行治疗，并强调了定期复查肝功能的重要性。张女士对医生的建议表示赞同，并感谢医生耐心的解释和指导。最终，医生为她开具了两盒阿戈美拉汀的处方，并详细说明了用药注意事项。张女士在用药期间如有不适，医生也提醒她及时线下就诊。整个问诊过程中，医生展现了专业、细心和耐心的品质，给张女士留下了深刻的印象。

我是一名患有复发性抑郁障碍的患者，在医院接受稳定治疗后，现在需要开具安非他酮的药方。由于医院药品缺货，我需要在互联网医院寻求帮助。医生在问诊过程中，展现出了专业、耐心和关心的品质，给予了我正确的建议和治疗方案。通过在线问诊，我得到了所需的药方，并获得了医生的关心和支持，让我感到很满意和安心。

那天，我通过互联网医院预约了精神科专家的复诊。屏幕那头的医生***，亲切地问候了我，询问了我最近的身体状况。我告诉她，自从上次确诊为抑郁症以来，我在他的指导下服用了帕利哌酮缓释片，病情有了明显的好转。

医生***细致地询问了我目前的用药情况，得知我已经没有过敏史、相关禁忌症和不良反应后，他关切地询问我是否还有其他需要补充的信息。我告诉他，除了帕利哌酮缓释片，其他的药物都已经准备齐全。

医生***耐心地为我开出了新的处方，他告诉我，开一个月的帕利哌酮缓释片就足够了。他提醒我，用药期间如果有任何不适，请及时线下就诊。我点了点头，表示明白。

在医生***的指导下，我顺利地完成了线上问诊。他不仅为我提供了专业的医疗服务，还用他的耐心和细致，让我感受到了医者的温暖。这让我对互联网医疗有了全新的认识。

如今，我已经习惯了通过互联网医院与医生沟通。这种便捷的医疗服务，不仅节省了我大量的时间，还让我得到了及时的治疗。我相信，在医生***的帮助下，我的病情会越来越好的。

那是一个晴朗的下午，我坐在家中，轻轻点击了屏幕上的那个图标，开始了我的线上问诊之旅。

屏幕那头，是一位来自临床心理科的医生，他温柔地询问我：“您好，我是张医生，您之前在武汉市武昌医院确诊过焦虑症和抑郁症，今天需要续方盐酸文拉法辛胶囊，请问您还有其他信息需要补充吗？”

我向他详细描述了我的症状，他耐心地倾听，然后告诉我：“您已接诊，本问诊支持12小时内3轮次对话，订单结束前若您未开方成功，会给您退还问诊费用。”这让我感到非常安心。

医生还提醒我，必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。他还强调，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在接下来的对话中，医生让我上传了出院小结的照片，并告诉我：“已提醒患者完善复诊信息，患者提交后才可开方。”

当我提交了信息后，医生很快给出了处方：“处方详情，处方创建成功。”

用药期间，医生还提醒我：“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”这让我感到非常贴心。

当我告知医生“处方已送达患者，需患者补充线下就诊信息审核后，再送达药师审核”时，他回复道：“您的就诊记录已审核通过，快来和医生交流。”

最后，当我告知医生“处方详情新，处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”时，他告诉我：“发送复诊提醒消息。”

就这样，我在线上的问诊之旅圆满结束，我感到非常满意。

我是一位患有焦虑、抑郁和躯体化障碍的患者，最近因为服用草酸艾斯西太普兰导致心脏不舒服，于是停药一周。然而，停药后我开始出现了头晕、头昏和闭眼感觉要失去知觉的症状，让我非常不舒服。我在京东互联网医院咨询了徐医生，他非常友善地询问了我的病情，建议我重新开始小剂量用药，并及时复诊。徐医生还给了我一些生活建议，让我积极社交、锻炼身体、培养兴趣爱好，规律作息，科学饮食等等。他的建议让我觉得很温暖，我决定按照他的指导开始小剂量用药，并且注意调节我的生活方式，希望能够早日康复。

我最近有个朋友，她一直在京东互联网医院进行线上问诊，因为最近的身体情况有些不太好。她吃了五天短效避孕药优思悦，但抑郁情绪加重，想停药。她很担心停药后会出现撤退性出血，向医生询问是否能够停药，医生给出了一些建议。

医生建议她停药，但要注意可能出现的撤退性出血，可以逐渐减量停药或者服用止血药物。同时建议及时就医咨询专业医师。医生还详细解释了停药后可能出现的情况，让她对自己的身体状况有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我看到了医生的耐心和细心，他不仅给出了专业的建议，还给予了她心理上的支持。这种贴心的服务让她感到很温暖，也增加了对医生的信任。

您好，我是一名居住在珠海的普通市民。近期，我的生活因为复发性抑郁障碍而变得有些黯淡。在这段艰难的日子里，是互联网医疗给我带来了新的希望。

我记得那是一个阳光明媚的下午，我通过互联网平台找到了一位来自精神科的专业医生。医生非常友好，他首先询问了我的健康状况，然后根据我在中山大学附属第五医院的确诊信息，为我提供了用药建议。

医生详细解释了用药的注意事项，并告诉我如何正确使用盐酸氟西汀胶囊。他还提醒我，在用药过程中如果感到不适，应立即停止用药并前往医院复诊。医生的专业和关心让我感到无比温暖。

在医生的帮助下，我成功购买了药品，并按照医嘱开始服用。经过一段时间的治疗，我的情绪逐渐稳定，生活也恢复了往日的活力。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。它不仅节省了我的时间，还为我提供了专业的医疗服务。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会为更多像我这样的患者带来希望。

我曾经是一名成功的商人，生活富足，事业有成。但是，随着年龄的增长，我开始感到身体的不适。起初只是偶尔的头痛和失眠，后来发展到每天都在折磨我。我的工作和生活都受到了影响，我变得越来越焦虑和抑郁。经过多次就诊，医生告诉我我患有慢性抑郁症，并开具了左洛复的处方。服用左洛复后，我的症状有所缓解，生活逐渐回归正常。但是，最近我发现上次买的药快吃完了，需要再次开据处方购买。于是，我来到了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

在与医生的交流中，我感到非常放心和安心。医生详细询问了我的病情和用药情况，并告知我没有明显的药物副作用和不良反应。医生还提供了用药建议和注意事项，帮助我更好地管理我的病情。整个过程非常顺利和高效，我不仅节省了时间和精力，还获得了专业的医疗服务。

在这个过程中，我也深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。对于像我这样需要长期服药的患者来说，线上问诊和购药是非常方便和实用的。同时，互联网医院也可以为更多的人提供及时和专业的医疗服务，改善整个社会的健康水平。

爱情，自古以来就是人们歌颂的主题。然而，在现实生活中，爱情并非空中楼阁，它需要建立在相互了解、尊重和信任的基础上。本文将从疾病、药品、治疗建议、日常保养等方面，探讨如何维护健康，让爱情之花绽放。

首先，了解彼此的病情是维护爱情的基础。如果一方患有慢性疾病，另一方应该给予更多的关心和支持。比如，糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者需要长期控制饮食和服用药物。在这种情况下，伴侣的陪伴和鼓励对于患者来说至关重要。

其次，了解彼此的用药情况也是非常重要的。有些药物可能会产生不良反应，甚至影响性生活。因此，双方应该相互了解对方的用药情况，避免因药物相互作用而影响健康。

在治疗方面，患者应该积极配合医生的治疗方案。同时，伴侣也应该给予患者足够的关爱，帮助他们度过治疗过程中的困难。例如，抑郁症是一种常见的心理疾病，患者需要接受心理治疗和药物治疗。在这种情况下，伴侣的陪伴和支持对于患者来说至关重要。

除了治疗，日常保养也是维护健康的关键。双方应该共同养成良好的生活习惯，比如保持规律作息、合理饮食、适度运动等。这些习惯有助于增强身体素质，提高生活质量，从而为爱情奠定坚实的基础。

此外，选择合适的医院和科室也是非常重要的。当遇到健康问题时，应该及时就医，选择正规医院和专业的科室。这样，才能得到更好的治疗效果，为爱情保驾护航。

慢性抑郁是一种常见的心理健康问题，在美国人群中，其患病率高达3%。与急性抑郁相比，慢性抑郁对患者的工作能力和社会生活影响更大，且自杀和住院率也更高。根据美国Brown大学的Martin B. Keller博士的研究，联合治疗（结合药物治疗和心理疗法）比单一治疗方法更为有效。在他们的研究中，681名慢性抑郁患者中，226名接受奈法唑酮（一种抗抑郁药物）治疗，228名接受心理疗法，227名接受联合治疗。结果显示，在4周的治疗后，三组患者的症状改善程度相似，但奈法唑酮治疗的患者症状改善出现得更快。在12周的治疗结束时，联合治疗组的反应率为85%，而心理疗法组和奈法唑酮组的反应率分别为52%和55%。虽然奈法唑酮治疗的患者更容易出现副作用，但这些副作用与抗抑郁药物常见的副作用相似。Keller博士建议，对于重症慢性抑郁患者，联合治疗是首选，如果条件允许，所有慢性抑郁患者都应接受联合治疗。Jan Scott博士也认为，联合疗法对于重症慢性抑郁患者和对抗抑郁药有部分反应的患者特别有益。