焦虑症的典型症状即坐立不安、失眠、呼吸紧迫、多汗、皮肤潮红或苍白、心悸等，焦虑症患者时时刻刻都处在警惕的状态。对待周围的人或事物小心翼翼，影响工作和睡眠，会对未来的生活丧失信心，过分担心自己的健康、亲人或是财产。

 

 

一、急性焦虑

急性焦虑主要表现为急性惊恐发作，患者常突然感到内心焦灼、惊恐或激动，由此而产生幻觉和妄想，有时有轻度意识迷惘。急性焦虑发作一般可以持续几分钟或几小时，病程一般不长，经过一段时间后会逐渐趋于缓解。急性焦虑患者几乎总是或多或少存在睡眠障碍，大多表现为不易入睡，入睡后易惊醒，常伴有噩梦，醒时不安宁，醒后感到很恐惧。

 

当急性焦虑发作时，常会伴随严重的心血管系统的症状，如患者感到心跳得像要爆炸似的，觉得心脏快要跳出来，不时地出现心悸、心慌，严重时甚至会出现昏厥。由于过度呼吸导致血中碱性成分增加，而发生手足麻木和头部发胀，以至出现肌肉颤动。患者也可以有胃肠症状，如上腹部不适感、腹痛、大小便紧迫感、腹泻或便秘等。另外，患者还可以出现震颤、多汗、阳痿、早泄、月经失调和性欲缺乏等症状。

 

二、慢性焦虑

慢性焦虑症其焦虑情绪可以持续较长时间，其焦虑程度也时有波动，老年慢性焦虑症通常表现为平时比较敏感、易激怒，生活中稍有不如意的事就心烦意乱以及注意力不集中，有时会生闷气、发脾气等。

 

慢性焦虑症有区别于急性焦虑症的表现，多表现为焦虑情绪，对客观上并不存在某种威胁或危险和坏的结局，患者总是担心、不安和害怕，尽管知道是一种主观的过于思虑，也常不能控制，使患者颇为苦恼，另外还有易激惹、对声音敏感、注意力不集中、记忆力不好等症状。慢性焦虑症患者的躯体症状以植物神经功能亢进为主，如口干、上腹不适、恶心、胀气、腹泻、胸闷、吸气困难或呼吸迫促、心悸、胸痛、心动过速、尿频、尿急、阳痿、性感觉缺乏、月经时不适或痛经、昏晕、出汗、面色潮红等症状出现。慢性焦虑症患者还会出现运动症状，与肌肉紧张有关。有紧张性头痛，在头部顶、枕区有一种紧压感，肌肉胀痛并强直，特别在背部和肩部有轻微震颤，做精细动作更加明显。

 

三、并发症

 

 

神经功能调节紊乱;患者经常会感到头昏、头晕、失眠、多梦，晚上睡不着觉或者白天会过度嗜睡，颠倒黑白，感到紧张、压迫，会出冷汗或很多汗，怕冷并怕风吹。

 

心脑血管类疾病;如对血压的影响，临床常见脑血管病的患者本身不紧张。一旦焦虑、紧张其血压升高，导致脑出血就会带来很大的风险。

 

消化不良;长期焦虑会引发结肠炎、胃痛、慢性胃炎，患者会经常食欲不振和心里烦燥。有些患者会暴饮暴食，引起肠胃消化不良等症状。

 

抑郁症;患者过度焦虑，发生情绪低落、思维迟缓等抑郁症情况，影响患者的正常工作和生活。

一、焦虑和抑郁有什么区别？

 

焦虑症是以焦虑症状为主，过度担心是焦虑症的核心；抑郁症是一种以情绪显著而持久的低落为基本表现，并伴有相应的思维和行为异常的精神障碍，心情郁闷和兴趣减退是抑郁症的核心。焦虑症和抑郁症如果同时存在，既可以诊断为抑郁症，又可诊断为焦虑症。区别的关键是看这两种症状是否同时存在、同时消失。相关调查数据表明，约有33%～95%的抑郁症患者同时合并焦虑状态。在临床诊断中，有一个“抑郁症优先诊断”的原则，即既有抑郁症症状又有焦虑症状时，不论其焦虑症状多重，都应当诊断为抑郁症，该原则是目前国际上通用的标准。

 

 

从发病年龄上看，抑郁症可发于任何年龄的人群，而焦虑症多见于35岁以上的中青年，尤以老年人为居多。抑郁症患者对亲人、朋友表现的很冷淡，甚至毫无感情，对以往的爱好兴趣丧失，这是与焦虑症患者的显著区别。抑郁症患者的失眠以早醒为主要特征，而焦虑者的特点是入睡困难。抑郁症患者心情低落，不愿意与人接触，但不害怕突然发生的人际接触;而焦虑者害怕突然发生的社交接触等，害怕去公共场合，害怕乘坐交通工具等。总之，抑郁症是抑制向下的，而焦虑是惊恐向上的。

 

二、抑郁症的诊断标准

 

我们都知道，抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。

 

1.以情绪低落为基本症状；

 

2.应有下列症状中的至少4项：1）对日常生活的兴趣下降或缺乏。2）精力明显减退，无明显原因的持续的疲乏感。3）精神运动型迟滞或激越。4）自我评价过低，或自责、或有内疚感，甚至出现罪恶妄想。5）思维困难，或自觉思考能力显著下降。6）反复出现死亡的念头，或有自杀行为7）失眠，或早醒，或睡眠过多。8）食欲不振，或体重明显减轻。9）性欲明显减退。

 

 

3.严重程度标准（至少有以下情况之一）：1）社会功能受损。2）给本人造成痛苦或不良后果。

 

4.病程标准：症状至少持续2周。

 

5.排除标准：1）应排除由脑器质性疾病、躯体疾病和精神活性物质所导致的抑郁。2）抑郁症患者可出现幻觉、妄想等症状，但应注意与精神分裂症相鉴别。

焦虑已成为当今人们精神上的一大天敌，虽然人们基本上都有过焦虑的体验，但并不是每个人都能积极对心情进行调适。大约60%的精神疾病患者是由社区医生初诊，其中最常见的就是抑郁和焦虑，大约有11%的患者第一次就诊的主诉是焦虑。但是在社区初诊的患者中有6%~10%的患病率，而在心血管疾病患者中更高达到10%~14%。

 

 

一、焦虑症的诊断标准

 

符合神经症的共同特点，以持续的原发性焦虑症状为主，并符合经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆，伴植物神经症状或运动性不安。患者社会功能受损，因难以忍受又无法解脱而感到痛苦，上述临床症状至少已6个月。排除躯体疾病、兴奋药物过量、催眠镇静药或抗焦虑药的戒断反应、其他精神障碍伴发的焦虑。

 

二、焦虑症的治疗方式

 

由于焦虑症的病因和症状非常广泛，要尽早的去医院明确疾病的程度，进行对症治疗。临床中主要遵循早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等原则，对焦虑症患者进行药物治疗、认知行为疗法以及平时的自我状态调整。焦虑症目前治愈几率非常大，具体治疗周期根据患者的自身情况、医生给予的具体方案而定，一般为长期治疗。

 

药物治疗

 

口服抗焦虑抑郁药物，例如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀或控释剂、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明、文拉法辛、度洛西汀，以减少自身早期的致焦虑作用。当患者拒绝治疗，药物副作用影响治疗时，造成其治疗失败，此时显然需要一种耐受性更好且更有效的抗焦虑治疗方案。有时苯二氮卓类，如阿普唑仑、氯硝西泮，其疗效可以让患者的接受性以及安全得到确认，其可以在治疗中快速起效。5-羟色胺受体激动剂，如丁螺环酮，适用于治疗广泛性的焦虑症，服用之后没有依赖性，对日常的生活功能不会产生大的影响。

 

心理治疗

 

 

最常用的心理治疗包括认知治疗、行为治疗或认知行为治疗等。可以向患者讲解与焦虑有关的知识及相关躯体疾病的知识，帮助患者明确病因、诱因，确定影响因素，学习控制焦虑症状的简便方法等，既有直接治疗作用，又能帮助患者建立治疗信心。此外运用行为治疗如放松训练、系统脱敏等处理焦虑引起的躯体症状，也有一定疗效。通过生物反馈训练使患者放松，可以减轻焦虑。总体来说心理治疗的关键是增强支持因素，减少不利因素，处理焦虑反应引起的各种心身反应问题。

 

积极治疗，定时复查

 

给予焦虑症患者有效且规范的治疗，能够减轻或消除焦虑症状，维持正常的生活质量。患者也要进行复诊，防止病情加重或者复发。焦虑症一般可以治愈，但是部分患者可反复发作，需要通过心理治疗与药物治疗，对症状进行控制。焦虑症治疗刚开始，至少每半个月复查一次。达到治疗目标后，可2~3个月复查一次，具体情况遵医嘱。

随着社会的变化，人们面临的压力越来越多，不同的年龄段有着不同的压力，压力的表现形式也多样化，孩子有学习压力，青年人有找工作压力，中年人有养家的压力，老人有养老压力。面临各种各样压力时，我们应学会如何面对和解决，如果不知该如何调整自己状态，将会给身心带来很大的痛苦，可能先会形成一种焦虑状态，当焦虑状态不能很好解决时，就会发展成为一种疾病——焦虑症。

 

 

焦虑症是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑和急性焦虑两种形式。目前此病因尚不明确，可能与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件、生化、躯体疾病等均有关系。

 

焦虑症的主要表现为烦躁不安，总是坐立难安，出现睡眠障碍，焦虑患者一般表现为难以入睡。还有表现为过度担心或者恐慌，一部分人会过度担心自己的身体，表现为对疾病的放大，将痛苦无限放大，根据自己的臆想出现临床症状，有些人还会出现一些躯体化症状，比如心悸、恶心、记忆力减退、注意力不集中、头昏沉不清亮等。

 

 

有些病情较轻的患者可以经过疏导情绪走出误区，然而有些严重焦虑症患者则需要在医生的指导下进行治疗，可能需要借助药物的力量走出焦虑。有很多患者对治疗焦虑症的药物有些误解，认为副作用大、戒断难，从而拒绝口服药， 但是如果放任病情发展不进行控制，将会出现严重的后果，所以人们需要正确认识焦虑症，辩证的对待治疗焦虑症的药物，当利大于弊时，应果断的选择药物治疗。

 

焦虑症的治疗是一个漫长的过程，越早诊断，越早治疗，焦虑症的预后就越好。在治疗过程中可能还会出现疾病的反复，所以焦虑症患者要做到对自己和主治医生有信心，保持一颗积极向上的心，保持乐观的态度，勇敢的面临生活中的困难。当症状完全缓解时，不可自行停药，需要在医生的指导下进行规范的停药，以防疾病的复发。越早诊断，越早治疗，焦虑症的预后就越好。经过专科规范治疗后，绝大多数患者会得到临床康复，恢复往日的愉快心情。

强迫症终生患病率为0.8%~3.0%，精神科门诊患者患病率约10%，平均发病年龄20岁，男性(19岁)稍早于女性(22岁)。约2/3的患者症状起病于25岁前，不到15%的起病于35岁后。女性患病率稍高于男性(1：1.2)。强迫症的基本症状包括强迫观念和强迫行为，严重程度差异较大，有些患者还有回避行为和情绪波动严重等表现。

 

 

一、强迫症的典型症状有哪些？

 

1、强迫观念：

 

强迫观念系指反复闯入患者意识领域的持续存在的思想、观念、表象、情绪、冲动或意向，对患者来说没有现实意义，非己所欲，违反了个人意愿。患者明知没有必要，试图忽略，压抑或用其他思想、动作来对抗它。但无法摆脱，因而苦恼和焦虑。有的愚者抵制不明显或随病程进展，抵抗逐渐减弱。

2、强迫行为：

 

强迫行为是指强迫症患者通过反复的行为或动作，以阻止或降低强迫观念所致焦虑和痛苦的一种行为或仪式化动作，常继发于强迫观念。这种行为通常被认为是无意义的或无效的，且反复企图加以抵抗，导致明显焦虑。虽然强迫行为并不是为了获得快感，但是可以使焦虑或痛苦暂时缓解。对于病程漫长的患者，抵制可能十分微弱。强迫性行为有的为外显性的，为能看得见的一些仪式或行为；有的则较为隐匿，如默默计数或祷告；有的为了消除强迫思维而用另外一种思维来抵抗或消除。从根本上讲，这些行为既不能给人以愉快，也无助于任务的完成。强迫行为与患者所担心、害怕的事情之间的联系常常不合逻辑，如将物品排列整齐是为了防止心爱的人受到伤害等或明显超过了正常界限，如每天花几小时的时间洗澡来防止生病。

 

二、强迫症的其他症状表现

 

 

回避行为即愚者通常采用回避行为，中和或随意的形式以减轻焦虑，故患者通常回避会诱发强迫思维和强迫行为的人。地点及事物。疾病严重时，回避可能成为最受关注的症状。因为治疗使愚者更多地暴露在 诱发强迫症状的环境中，治疗过程中随着回避行为的减少，强迫行为可能增加。

三、强迫症多并发焦虑症

当面对诱发强迫思维和强迫行为的情境时，强迫症愚者会经历很大的情绪波动。这些情绪反应包括明显的焦虑、惊恐发作，强烈的厌恶感，对不完美感到痛苦或不安，直到事情看上去、感觉上或者听上去“恰到好处"。强迫症患者伴焦虑的程度并不完全取决于病程，而是取决于强迫症状内容的性质和强度，以及与以缓解焦虑为目的的强迫行为之间相互作用的结果。一般来说，焦虑或抑郁症状的加重或减轻一般会伴有强迫症状严重程度的平行变化。

幽闭恐惧症属于恐惧症中较为常见的一种，是对封闭空间的一种焦虑症。幽闭恐惧症是患者在某些情况下，例如电梯、车箱或机舱内，可能发生恐慌症状，并因出现预期焦虑而产生回避行为的一种心理疾病。幽闭恐惧症患者处在相对封闭的空间里会出现恐慌焦虑的表现，因为幻想到无法逃离恐慌情景而感到恐惧，进而出现焦虑、惊慌、呼吸急促、心跳加快、脸红流汗等生理性反应，严重时会出现窒息、昏眩、有濒死感等。

 

 

一、幽闭恐惧症原因有哪些？

 

出现幽闭恐惧症的原因有很多，比如成长经历、性格因素、心理压力等，幼年时期的创伤性经历跟幽闭恐惧症的关系很大。此外还有遗传因素和生物学因素。

 

教养方式：幽闭恐惧症皆与心理成长过程中的教养方式有关。如过分严厉和教条化的教育，会使人的心理成长过程单一，使其社会理解和适应能力相对较低，难于对客观事物做出正确判断；过分粗暴或压抑的环境，也会使人的正常心理发育受到扭曲，对外界事物出现错判或误判。
遗传及性格因素：幽闭恐惧症与人的性格特征有关。比如3岁以前表现胆小、羞怯者，成年以后往往较容易发生社会交往恐惧症，遗传因素在幽闭恐惧症中的作用也日益受到重视。
生物学因素：幽闭恐惧症患者可能存在突触后5-羟色胺能受体超敏感的可能，曾患神经系统病变，心血管呼吸系统疾病，肥胖症等也有影响。

二、幽闭恐惧症的症状表现有哪些？

 

幽闭恐惧症患者可能会在密闭空间中发作，常见的有电梯、车箱、机舱、剧场等室内场馆，出现焦虑、紧张等恐惧表现。

 

 

1、主要症状

 

进入特殊环境时：包括空旷的广场、拥挤的公共场所、封闭的环境等，如球场、商店、剧场、公路、电梯、公共汽车、火车、黑暗等。表现为紧张、焦虑、惊慌、胸闷、烦躁、失控感、呼吸急促、心跳加快、脸红流汗等。
无法控制恐惧心理：总是担心在此场所中，会昏倒、发作某种病症、失去控制，而又无法逃离现场。知道恐惧是过分、不合理、不必要的，但无法控制。
预期恐慌：不接触特定的环境则无任何症状，但病人只要设想进入恐怖处境，就感到紧张不安等。日常会出现预期性焦虑，并产生回避行为。

2、并发症

 

焦虑症：患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕，这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆、恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。而且患者一般同时伴有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体表现。这种焦虑是继发于恐惧内容所出现的症状。
强迫症：患者后期可能会继发形成强迫性地回避所恐惧场所的想法以及行为。
伴有广场恐惧的急性焦虑发作：幽闭恐惧症被普遍认为是广场恐惧症的反例，恐惧症患者会害怕待在群众当中，并出现急性的紧张、焦虑、心慌、胸闷发作。

抑郁症是一个人们了解较早的疾病。但人们往往羞于承认自己患有精神疾病而对病不予重视。其实，在正规的精神病专科医院，医生通过检查和问诊能很快确诊抑症。目前也有许多有效的药物治疗抑郁症。绝大多数患者经过治疗，病情都可得到改善。抑郁症主要改变人的情绪，不影响人的智力及身体发育。所以，已患抑郁症的患者完全可以放心，只要积极治疗，完全可以正常地生活工作。

 

1、抑郁症的三大主要症状 - 判断抑郁症的标准

 

很多人对抑郁症不陌生，但抑郁症与一般的不高兴有着本质区别，它有明显的特征，综合起来有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。

 

1）情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望；2）思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。患者觉得脑子空空、 变笨了；3）运动抑制就是不爱活动，浑身发懒。走路缓慢，言语少等。严重的可能不吃不动， 生活不能自理。

 

 

2、抑郁症的其他症状 - 抑郁症表现多种多样

 

具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点，严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等，都是抑郁症的常见症状，有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法：如果上述的不适早晨起来严重，下午或晚上有部分缓解，那么，你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。

 

3、抑郁症的躯体症状 - 最容易造成误诊的症状

 

躯体症状是相对精神症状而言，就是身体感到不适。抑郁症虽说是精神疾病，但很多病人都有身体不适：如口干、便秘、食欲减退、消化不良、心悸、气短胸闷等。一般老年患者多见。这些患者往往就诊于综合医院的一般门诊，各项化验检查显示正常。如果您或您的父母家人感到身体不适，又查不到其他器质性疾病，建议您到专科医院就诊，也许精神科医生会帮助您尽快恢复健康。

 

 

4、抑郁症导致的自杀 - 最危险的症状

 

抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且，由于患者思维逻辑基本正常，实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究，抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症，只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病，及早治疗，对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了，才想到他可能患了抑郁症。

不安腿综合征任何年龄均可发病，中老年多见，是一种较常见的神经系统疾病。对于欧洲和北美的人群研究显示，不安腿综合征的患病率约为5%~10%，亚洲国家迄今为止的研究显示该病患病率低，年发病率仅在0.8%~2.2%，女性的发病率为男性两倍。

 

一、不安腿综合征的症状

 

不安腿综合征的患者一般表现在下肢，出现下肢不适、周期性肢动、想要活动双腿的感觉等，但症状一般在活动双腿后可有好转。本病可诱发抑郁症、精神分裂、睡眠障碍等并发症。

 

 

1.典型症状

 

• 强烈活动双腿的愿望：该症状在安静时明显，长时间的坐、卧及夜间易发生，活动、捶打后可缓解症状。
• 肢体远端不适感：下肢远端可出现难以名状的不适感，且具有昼夜规律性，清晨及上午症状较轻，傍晚至睡觉前症状明显，如虫蠕动感、刺痛感、肿胀感、麻木感等。下肢活动后，不适感可得以部分或全部缓解。
• 周期性肢动：主要表现为睡眠时重复出现刻板样的髋、膝、踝关节的三联屈曲，可致使拇指背伸。

 

2. 其他症状

 

由于患者夜间不适感明显，对睡眠有影响。长期可出现食欲不振、体重减轻、反应迟钝等症状。

 

3.并发症

 

• 抑郁症：不安腿综合征患者长期下肢不适感，出现心情低落，容易并发抑郁症。
• 精神分裂：不安腿综合征患者长期睡眠减少，易出现幻听等症状，并发精神分裂。
• 睡眠障碍：不安腿综合征患者绝大多数有入睡困难、觉醒次数增多，导致睡眠质量严重下降，长期发展容易并发睡眠障碍。

 

 

二、不安腿综合征的相关检查

 

不安腿综合征早发现、早诊断、早治疗对于改善症状、延缓病情发展、预防并发症极为重要。有不安腿综合征家族史，既往有贫血病史的人群，要定期进行体检。出现睡眠障碍、下肢异常感觉等，高度怀疑不安腿综合征时，或已经确诊不安腿综合征的患者，若出现严重的睡眠障碍、下肢无力等，应立即就医。

 

1.睡眠监测：通过睡眠监测监测入睡期间的肢体动作，是目前唯一有效的客观指标。

2.游离铁离子测定检查：通过游离铁离子测定检查可判断患者是否有缺铁情况。

3.头颅CT检查：一般无明显异常，可排除其他头部异常引起睡眠障碍的情况。

4.脑电图检查：明确脑部是否有异常波引起睡眠异常，不宁腿综合征患者一般正常。

5.肌电图检查：可以明确下肢肌肉是否有萎缩，而不宁腿综合征患者肌电图检查一般未见神经损害征象。

6.叶酸及维生素B12检查：检查患者是否存在叶酸及维生素B12缺乏的情况。

我国注意缺陷多动障碍的患病率为1.5%~10%，男性多于女性，有70%的患儿症状持续到青春期，有30%~50%持续到成年期。多好发于儿童青少年，与儿童期、青少年期疾病，包括病毒感染、脑膜炎、脑炎、头部损伤、癫痫、毒素和药物有关。

 

早产儿亦常见，与妊娠和分娩相关的危险因素，包括注意缺陷多动障碍患者母亲吸烟和饮酒、患儿早产、产后出现缺血缺氧性脑病以及甲状腺功能障碍。维生素缺乏或某些食物添加剂或色素所致的代谢紊乱与儿童多动行为有关，可诱发本病。

 

注意缺陷与多动障碍患儿最主要的症状为注意障碍，同时伴有活动过多和冲动、学习困难、神经和精神的发育异常、品行障碍，多影响学习、工作等。

 

 

注意缺陷

注意缺陷为本症最主要的表现之一，患儿主动注意减退，被动注意增强，表现为注意力不集中，上课不专心听讲，易受环境的干扰而分心，注意对象频繁地从一种活动转移到另一种活动。

 

做作业时不能全神贯注，做做玩玩，粗心草率。做事有始无终、丢三落四，常半途而废。做作业拖拉，不断地以喝水、吃东西、小便等理由中断，做作业时间明显延长。轻度注意缺陷时可以对自己感兴趣的活动集中注意，如看电视、玩电脑游戏等。

 

活动过多

 

活动过多主要表现为过分不安和(或)小动作多，患儿行为幼稚，与其年龄不相符，常来回奔跑或小动作不断，在教室里不能静坐，常在座位上扭动或站起，严重时离开座位走动，或擅自离开教室，话多、喧闹、插嘴、惹事生非，影响课堂纪律，多动有两种类型：

1)持续性多动患儿的多动性行为见于学校、家中等任何场合，常较严重。

2)境遇性多动，多动行为仅在某种场合(多数在学校)，而在另外场合(家中)不出现，各种功能受损较轻。

 

冲动

情绪不稳，易激惹，任性，自我控制能力差，即使知道会导致不良后果却仍然抑制不住自己的行为。常伴并无明确目的的快速、不精确的行为动作，表现幼稚，易受外界刺激而过度兴奋，易受挫折。行为唐突、冒失，不考虑后果，出现危险或破坏性行为，事后不会吸取教训。

 

学习困难

主要表现为学习成绩差，患儿智力是正常或基本正常的，其学习困难的原因与注意力不集中、多动有关。出现学习困难的时间，决定于智力水平及多动症的轻重程度，智力水平中下的严重多动症患儿在学龄早期就可出现学习困难。智力水平较高、多动症状较轻的，可在初中阶段才出现学习困难。

 

 

神经系统异常

有半数左右患儿可见有神经系统软体症，表现为快速轮替动作笨拙，共济活动不协调，不能直线行走，闭目难立，指鼻试验阳性，精细运动不灵活，部分患儿可有视觉—运动障碍、空间位置觉障碍等。

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孤独症的主要症状，目前仍以Kanner三联征为核心症状，即社会交往障碍、语言交往障碍、刻板行为重复。近年来在其认知功能方面进行了较多研究，如交会性注意、心理推论及执行功能等。

 

 

一、孤独症患儿的症状表现

 

1、典型症状

社会交往障碍：儿童孤独症的核心症状是社会交往障碍，表现为缺乏社交凝视、微笑和依恋、交会性注意缺陷、不能进行正常游戏、不能遵守社会规则、不能建立伙伴关系等。
语言交流障碍：语言交流障碍是孤独症的第二大主症，表现为语言表达障碍、语言理解障碍、缺乏实际意义的语言交流、自言乱语等。
刻板重复的行为障碍：孤独症患儿另一显著特点是行为方面的障碍，表现为日常生活习惯的刻板化、过分专注于某些事物、行为和情绪异常等。

2、其他症状

 

认知缺陷：主要表现为智力问题、注意缺陷、心理推理缺陷等。
感知觉障碍：主要表现为感觉迟钝或过敏、特殊感觉偏好等。
其他：部分患儿出现多动、自伤、攻击等行为。痛觉可能迟钝，而对某些声音却过度敏感，约3/4患儿存在精神发育迟滞，但患儿能力发展可能不平衡，音乐、机械记忆、计算能力相对较好。1/4～1/3患儿会出现癫痫。

二、孤独症患儿需要和哪些疾病鉴别？

 

智力发育障碍：多数孤独症共病不同程度的智力低下，临床上容易误诊为智力发育障碍，而漏诊了孤独症。鉴别要点是孤独症的语言发育和交流能力、社会交往能力明显落后于患者的智力发育水平，并有兴趣狭窄和行为刻板的临床表现。智力发育障碍患者的语言和社会交往能力与智力水平相称，智力发育全面低下。
精神分裂症孤独症：精神分裂症孤独症患者的一些临床表现，如社会交往能力低下、刻板行为以及伴有的自伤行为、冲动行为等症状，容易与儿童期起病的精神分裂症混淆。但孤独症起病于发育早期，一般在学龄前，存在社会交往和沟通能力低下、语言发育延迟等临床表现，药物对患者的核心症状治疗无效。儿童精神分裂症在学龄期以后起病，发病前心理发育正常，起病后主要表现为幻觉、思维破裂、妄想等精神病性症状，抗精神病药物治疗有效。据这些特点相互鉴别。
Rett综合征：Rett综合征患者人际交流少、语言表达能力差等临床表现与孤独症类似。鉴别要点在于Rett综合征患者多是女性，以共济失调、肌张力异常等运动技能和智力进行性衰退为临床特征，并有明显脊柱侧凸或后凸、生长发育迟缓等躯体症状和体征。