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不宁腿综合征都有哪些症状呢?

不宁腿综合征都有哪些症状呢?
发表人:手护妈妈

不安腿综合征任何年龄均可发病,中老年多见,是一种较常见的神经系统疾病。对于欧洲和北美的人群研究显示,不安腿综合征的患病率约为5%~10%,亚洲国家迄今为止的研究显示该病患病率低,年发病率仅在0.8%~2.2%,女性的发病率为男性两倍。

 

一、不安腿综合征的症状

 

不安腿综合征的患者一般表现在下肢,出现下肢不适、周期性肢动、想要活动双腿的感觉等,但症状一般在活动双腿后可有好转。本病可诱发抑郁症、精神分裂、睡眠障碍等并发症。

 

 

1.典型症状

 

  • 强烈活动双腿的愿望:该症状在安静时明显,长时间的坐、卧及夜间易发生,活动、捶打后可缓解症状。
  • 肢体远端不适感:下肢远端可出现难以名状的不适感,且具有昼夜规律性,清晨及上午症状较轻,傍晚至睡觉前症状明显,如虫蠕动感、刺痛感、肿胀感、麻木感等。下肢活动后,不适感可得以部分或全部缓解。
  • 周期性肢动:主要表现为睡眠时重复出现刻板样的髋、膝、踝关节的三联屈曲,可致使拇指背伸。

 

2. 其他症状

 

由于患者夜间不适感明显,对睡眠有影响。长期可出现食欲不振、体重减轻、反应迟钝等症状。

 

3.并发症

 

  • 抑郁症:不安腿综合征患者长期下肢不适感,出现心情低落,容易并发抑郁症。
  • 精神分裂:不安腿综合征患者长期睡眠减少,易出现幻听等症状,并发精神分裂。
  • 睡眠障碍:不安腿综合征患者绝大多数有入睡困难、觉醒次数增多,导致睡眠质量严重下降,长期发展容易并发睡眠障碍。

 

 

二、不安腿综合征的相关检查

 

不安腿综合征早发现、早诊断、早治疗对于改善症状、延缓病情发展、预防并发症极为重要。有不安腿综合征家族史,既往有贫血病史的人群,要定期进行体检。出现睡眠障碍、下肢异常感觉等,高度怀疑不安腿综合征时,或已经确诊不安腿综合征的患者,若出现严重的睡眠障碍、下肢无力等,应立即就医。

 

1.睡眠监测:通过睡眠监测监测入睡期间的肢体动作,是目前唯一有效的客观指标。

2.游离铁离子测定检查:通过游离铁离子测定检查可判断患者是否有缺铁情况。

3.头颅CT检查:一般无明显异常,可排除其他头部异常引起睡眠障碍的情况。

4.脑电图检查:明确脑部是否有异常波引起睡眠异常,不宁腿综合征患者一般正常。

5.肌电图检查:可以明确下肢肌肉是否有萎缩,而不宁腿综合征患者肌电图检查一般未见神经损害征象。

6.叶酸及维生素B12检查:检查患者是否存在叶酸及维生素B12缺乏的情况。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

不安腿综合征疾病介绍:
不安腿综合征,是指患者在静息或夜间睡眠时,出现双下肢难以名状的感觉异常和不适感。临床较为常见,通常慢性起病,病程迁延,典型症状包括下肢感觉异常、下肢频繁活动、周期性肢体活动障碍等,严重影响患者睡眠及日常生活,一般需要口服药物治疗,轻症患者预后良好。
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  • 一、不宁腿综合征是什么?

     

    不宁腿综合征(RLS)又叫做多动腿综合征或不安腿综合征,其临床表现为每到安静休息,或者是临睡时,双下肢尤其小腿深部腓肠肌常常有酸、麻、痛、虫爬、瘙痒等多种痛苦的感觉。患者必须要起来按摩、捶打,尤其是夜间随眠时,因为这种极度的不适感,使得患者不得不下地行走或活动下肢,导致患者严重的睡眠障碍,因此该病被归结为“睡眠障碍性疾病”。

     

     

    此外,因这些不适症状常常迫使患者的小腿不停的活动,可表现为在室内、外长久的徘徊、移动或行走,才能使症状得到缓解,因此而命名为“不宁腿综合征”。 

     

    二、不宁腿综合征怎样分类的呢?

     

    1.医学上,根据临床病程分为2类:

     

    • 慢性持续性性RLS:最近1年内,未经治疗的患者出现症状的频率为平均每周2次或以上;
    • 间歇性RLS:症状出现的频率为平均每周少于2次,且一生中治疗有5次RLS活动。

     

    2.根据病因可分为以下两类:

     

    • 原发性不安腿综合征:原发性不安腿综合征具体原因尚未明确,可能与遗传、脑内多巴胺功能异常有关。
    • 继发性不安腿综合征:继发性不安腿综合征的原因多样,包括脊髓小脑共济失调、腓骨肌萎缩症、帕金森病、风湿性疾病、缺铁性贫血、尿毒症、妊娠等。

     

    三、为什么会患这种病呢?

     

    不安腿综合征的病因及发病机制尚不明确,一般与遗传、其他疾病、药物、物质缺乏等因素有关,可发病于各个年龄段,但中老年人多见。

     

    不宁腿综合征主要原因有两种:原发性和继发性。

     

    1.原发性:这种原因不明,多有家族遗传病史,55%~90%原发性不安腿综合征患者有阳性家族史,呈常染色体显性遗传。所以,如果你爸妈或者爷爷奶奶有这个病,那么这个不怪你,你只能默默承受,毕竟基因这个坎儿你是迈不过的!

     

    2. 继发性:这个就有原因可循啦!包括尿毒症、缺铁性贫血、叶酸和维生素B12缺乏、干燥综合征、帕金森等在内的原发性疾病;或者是某些药物、焦虑、抑郁等精神因素也有关系。

     

    四、不安腿综合征的诱发因素

     

    不安腿综合征可发病于各年龄段人群,中老年多见。直系亲属,即父母、兄弟姐妹有不安腿综合征的患者,患不安腿综合征的几率更大。有缺铁性贫血的患者,患不安腿综合征的几率更高。有慢性肾衰竭、多发性神经炎的患者更容易患有不安腿综合征。

     

     

    常见的诱发因素有以下几种:

     

    1.内分泌失调:内分泌失调引起多系统器官损害,出现缺铁性贫血现象,引发不安腿综合征。

    2.出血性疾病:出血性疾病易导致缺铁性贫血,可能诱发不安腿综合征。

    3.不良生活习惯、机体营养过低、免疫力低下、妊娠期间都容易诱发不安腿综合征。

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  • 随着天气一天天寒冷,空气也变得越来越干燥,人们会出现眼干、口干、皮肤干等干燥症状。

     

    很多朋友认为是天气的原因,不拿它们当回事,但有些时候,却可能是疾病悄悄找上了你。

     

    01 眼干燥综合症的症状是什么?

     

    眼干燥综合症和干眼症是两种不同的病,但它们部分症状相同,都会出现眼干、发痒、眼红、有异物感、频繁眨眼等情况。

     

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    在出现眼部症状时,这两种病很容易混淆,如果不加注意,草率地认为是干眼症,容易误诊。

     

    干眼症只会出现眼部不适,主要是由于用眼习惯和周围环境引起的。

     

     

    而干燥综合征是一种自身免疫性疾病,主要侵犯外分泌腺,多见于女性,两者的病因不同,症状也有所不同。

     

    干燥综合症累及全身各个系统,影响不同部位的功能。

     

    (1)在口腔 

    干燥综合症会引起唾液分泌减少,造成口干、口臭、牙龈炎、猖獗性龋齿、腮腺肿大等症状,严重情况下进食固体食物难以下咽。

     

    (2)在眼部 

    在眼部,干燥综合症可引起眼睛痒痛、眼干、视力下降,眼中有沙粒感,甚至出现眼睛溃疡、穿孔、失明。

     

     

    (3)在呼吸道

    干燥综合症可引起鼻腔分泌物减少、干燥;咽喉干燥、疼痛、痰液黏稠;肺部出现支气管炎、间质性肺炎、肺不张等。

     

    (4)在消化道 

    干燥综合症可导致萎缩性胃炎、肝脾肿大、胰腺炎等症状。

     

    (5)在泌尿系统 

    干燥综合症可损害肾脏,导致肾小管性酸中毒、肾小球肾炎、肾盂肾炎等疾病。在中枢及周围神经系统,干燥综合症可引起失语、抽搐、偏瘫、精神失常、共济失调等。

     

    (6)在肌肉关节部位 

    干燥综合症可引起疼痛及周期性麻痹。

     

    (7)在皮肤 

    干燥综合症可导致皮肤干燥、紫癜等等。

     

     

    一旦出现上述症状,需要去医院完善相关检查,眼干燥综合症一般有抗体存在,可通过化验检查出来。

     

    02 什么情况还不算是眼干燥综合症?

     

    出现口干、眼干、皮肤干的症状,一定就是眼干燥综合症了吗?

     

    答案是不一定的,天气越来越冷会引起这些症状,还有糖尿病、甲状腺疾病等也会造成类似症状。

     

    那么又该如何确诊有没有眼干燥综合症呢?

     

    判断眼干燥综合征,除了要结合患者持续3个月以上的症状,还要检查免疫学的一些指标,比如免疫性的球蛋白、类风湿因子、抗核抗体等。

     

     

    还需要一些体征,检查方法有Schirmer I 试验、角膜染色、唾液流率、腮腺造影、唾液腺同位素检查等。

     

    还可在下唇部进行活检,病理可示淋巴细胞灶。

     

    03 自我调节和治疗分别是什么?

     

    令人遗憾的是,本病目前尚无根治方法,只能缓解症状,减慢疾病的进展,提高生存时间。

     

    要勤漱口,保持口腔卫生,戒烟戒酒,避免服用含有抗胆碱能作用的药物。

     

    眼干可以通过滴人工泪液减轻症状,用毛巾湿敷,避免直接用手揉眼睛。

     

     

    饮食方面要多吃水分多的新鲜水果,饮食规律,少食多餐,保证水分的摄入,不让眼睛“一干到底”。

     

    保持皮肤清洁,勤换衣物,避免使用碱性肥皂。肌肉、关节痛者,可用羟氯喹改善症状。

     

    出现神经系统症状、泌尿系统症状可适当应用糖皮质激素治疗。

     

    严重情况下,需要联合化疗,比如利妥昔单抗,还可应用免疫抑制剂治疗。

     

    该病的调节和治疗,需要配合风湿免疫科医生的指导,切勿盲目用药,听信“偏方”、“怪方”,科学治疗,才能有健康保障。

  • 肩周炎是常见病、多发病,发病率为2%~5%,好发于50岁左右的中老年人。女性多于男性,左侧多于右侧,双侧同时发病者少见。肩周炎的典型症状就是肩关节疼痛、活动受限。可见肩关节压痛、怕冷、梳头困难等。可以并发废用性肌萎缩。

     

     

    一、肩周炎的症状表现

     

    1、典型症状:

     

    疼痛:其疼痛性质多为酸痛或钝痛,早期肩部疼痛剧烈,肿胀明显,疼痛可扩散至同侧颈部和整个上肢。后期肩部疼痛减轻,但局部活动障碍显著。
    活动障碍:病程越长,活动障碍越明显,常不能完成穿衣、洗脸、梳头、触摸对侧肩部等动作,肩关节上举、后伸、外展、内旋动作受限制。
    肌肉萎缩:病程较久者,由于疼痛和废用,出现肩部肌肉广泛性萎缩,以三角肌最为明显,但疼痛感明显减轻。
    怕冷;肩周炎患者肩部怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不耐风吹。
    压痛:大多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。


    2、其他症状:肩关节怕冷不敢吹风、梳头困难等,可见肌肉痉挛与萎缩,可以有原发病表现。

     

    3、并发症:肩周炎长期持续发作,会出现肩关节的挛缩僵硬,导致肌肉废用,出现肩峰突起、上举不便、后伸不能等,严重的影响肩关节功能。

     

     

    二、肩部疼痛还有哪些疾病?


    肩袖损伤:多见于60岁以上老年人,主要表现肩颈部疼痛、无力,被动活动范围基本正常,疼痛弧,超声、MRI有肩袖撕裂的特征性表现。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等为主症。
    肩峰下撞击综合征:表现肩外侧痛(夜间痛),外展、上举障碍,X线平片显示肩峰、肱骨大结节硬化、骨赘形成。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等,X平片肩关节结构正常,可有不同程度的骨质疏松。MRI可见关节囊增厚、肩部滑囊渗出。
    肩关节不稳;骨折脱位的外伤史,肩周痛、无力,X线可见肱骨头或者关节盂部分缺失,关节镜可见骨或者关节囊损伤征。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等为主症。
    颈椎病:有神经根刺激症状,肩关节被动活动大致正常并且无疼痛,X平片椎间孔狭窄,肌电图提示神经根性损伤。肩周炎X平片肩关节结构正常,可有不同程度的骨质疏松。MRI可见关节囊增厚、肩部滑囊渗出。
    其他:肩周炎也需要与永久起搏器后肩周痛,肩胛背神经卡压综合征,锁骨外端骨折,锁骨沟钢板使用后,胸腔内或者颈肩部炎症、肿瘤疾患等鉴别。

  • 如今越来越多的人,出现了颈椎方面的问题,一旦得了颈椎病,给身体带来的影响也很大,身体会出现酸痛,颈椎僵硬,无法正常活动,日常生活也会受到影响。

     

    现代人类之所以会患上颈椎病,与平时坐得不好有很大关系,许多人每天坐得比较久,有些上班族,整天都是对着电脑办公,颈椎一直处于拉扯状态,负担就会加重,出现颈椎问题。

     

     

    那么我们该如何判断劲椎病是否已经找上门呢,可以从以下6点症状来判断

     

    1、吞咽障碍

     

    吞咽障碍常见于食管型颈椎病,患者会在吞咽口水或者进食的时候,会发生明显的吞咽困难。由于消化道上部与颈椎间隔较近,在发生颈椎病的情况下,食管后壁就会受到压迫而引发食道狭窄,导致吞咽障碍。

     

    2、经常落枕

     

    偶尔发生落枕主要考虑是由睡姿不当或者枕头高度过高等原因所致。但是,如果经常发生落枕,就应当考虑颈椎病的可能。当颈椎存在问题,颈椎的关节往往会不太稳定,在睡姿不正确的情况下,就会使颈椎单侧受压,出现落枕的症状。

     

     

    3、心动过速

     

    心跳过快是颈椎病的病程进一步发展的具体表现之一,常见于交感型颈椎病的患者。此外,患者也会表现出头晕、头痛、胸闷和心悸等一系列不适反应。如果出现以上症状,建议尽快就医,遵医嘱对颈椎进行相关检查。

     

    4、视力障碍

     

    如果颈椎疼痛伴随出现眼睛干涩、畏光流泪、眼睛胀痛或者视力模糊等症状,则需要谨慎是否颈椎病的病情有所加重。针对视力障碍的情况,由于椎体突出导致椎动脉受到压迫导致视觉神经中枢缺血,因此需要对颈椎和视力都进行全面检查。

     

    5、上肢麻木

     

    一部分颈椎病患者除了颈部周围的疼痛症状之外,还会出现单侧或双侧上肢麻木。其中的病例大多集中于交感型颈椎病和脊髓型颈椎病的患者。

     

     

    6、手指张角

     

    如果尽最大努力张开双手的食指、中指,并且对小指的张开的角度进行比较,那么张开角度比较小的一侧颈椎可能就会存在问题,需引起重视。

     

    手指张角跟颈椎病压迫神经致使手势张开无力有关。若张角存在明显的差异,那么说明颈椎病已经很严重了。

     

    如果有以上症状出现,大家一定要注意起来,保护颈椎健康。

  • 我国注意缺陷多动障碍的患病率为1.5%~10%,男性多于女性,有70%的患儿症状持续到青春期,有30%~50%持续到成年期。多好发于儿童青少年,与儿童期、青少年期疾病,包括病毒感染、脑膜炎、脑炎、头部损伤、癫痫、毒素和药物有关。

     

    早产儿亦常见,与妊娠和分娩相关的危险因素,包括注意缺陷多动障碍患者母亲吸烟和饮酒、患儿早产、产后出现缺血缺氧性脑病以及甲状腺功能障碍。维生素缺乏或某些食物添加剂或色素所致的代谢紊乱与儿童多动行为有关,可诱发本病。

     

    注意缺陷与多动障碍患儿最主要的症状为注意障碍,同时伴有活动过多和冲动、学习困难、神经和精神的发育异常、品行障碍,多影响学习、工作等。

     

     

    注意缺陷


    注意缺陷为本症最主要的表现之一,患儿主动注意减退,被动注意增强,表现为注意力不集中,上课不专心听讲,易受环境的干扰而分心,注意对象频繁地从一种活动转移到另一种活动。

     

    做作业时不能全神贯注,做做玩玩,粗心草率。做事有始无终、丢三落四,常半途而废。做作业拖拉,不断地以喝水、吃东西、小便等理由中断,做作业时间明显延长。轻度注意缺陷时可以对自己感兴趣的活动集中注意,如看电视、玩电脑游戏等。

     

    活动过多

     

    活动过多主要表现为过分不安和(或)小动作多,患儿行为幼稚,与其年龄不相符,常来回奔跑或小动作不断,在教室里不能静坐,常在座位上扭动或站起,严重时离开座位走动,或擅自离开教室,话多、喧闹、插嘴、惹事生非,影响课堂纪律,多动有两种类型:

    1)持续性多动患儿的多动性行为见于学校、家中等任何场合,常较严重。

    2)境遇性多动,多动行为仅在某种场合(多数在学校),而在另外场合(家中)不出现,各种功能受损较轻。

     

    冲动


    情绪不稳,易激惹,任性,自我控制能力差,即使知道会导致不良后果却仍然抑制不住自己的行为。常伴并无明确目的的快速、不精确的行为动作,表现幼稚,易受外界刺激而过度兴奋,易受挫折。行为唐突、冒失,不考虑后果,出现危险或破坏性行为,事后不会吸取教训。

     

    学习困难


    主要表现为学习成绩差,患儿智力是正常或基本正常的,其学习困难的原因与注意力不集中、多动有关。出现学习困难的时间,决定于智力水平及多动症的轻重程度,智力水平中下的严重多动症患儿在学龄早期就可出现学习困难。智力水平较高、多动症状较轻的,可在初中阶段才出现学习困难。

     

     

    神经系统异常


    有半数左右患儿可见有神经系统软体症,表现为快速轮替动作笨拙,共济活动不协调,不能直线行走,闭目难立,指鼻试验阳性,精细运动不灵活,部分患儿可有视觉—运动障碍、空间位置觉障碍等。

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  • 一、会厌囊肿的症状有哪些?

     

     

    会厌囊肿主要发生于成年人,慢性喉炎患者、咽部遭受外伤等患者容易发生会厌囊肿。一般无明显症状,严重时会出现吞咽困难以及异物感,有时出现刺激性咳嗽,部分严重患者可出现呼吸困难。本病治疗不及时可合并出现打鼾、感染。

    1、典型症状:本病一般无明显症状,但囊肿较大时可出现压迫症状,如吞咽困难、异物感以及刺激性咳嗽。

    2、其他症状:当囊肿各种较大时,会阻塞呼吸道,进而出现呼吸困难。

    3、并发症:打鼾主要见于较大的会厌囊肿,因大会厌囊肿会导致睡觉时的呼吸出现障碍,从而导致憋气、打鼾的出现。会厌囊肿有可能会导致感染的出现,竟然出现感染的一系列并发症状,例如发热、呼吸困难、吞咽困难以及咳嗽等。

     

    二、会厌囊肿的治疗方式有哪些?

     

    会厌囊肿患者出现异物感、呼吸困难、吞咽困难时需要及时到耳鼻咽喉科就诊,通过电子喉镜检查、CT检查确诊。出现有异物感、呼吸困难、吞咽困难等症状时需要及时就诊。一般去耳鼻咽喉科就诊。会厌囊肿根据治疗方式不同,相应的治疗周期也不同,药物方面可以选择糖皮质激素、抗生素,同时可针对先天性疾病进行手术治疗改善。会厌囊肿的治疗要针对其病因进行,因此治疗周期也会因原发疾病的不同而有所差异,也会因治疗手段的不同而有所不同,通常保守治疗所需的时间较长,而手术治疗时的治疗周期较短。

    1、药物治疗:药物应用如病情较重,有细菌感染时可全身应用抗生素和糖皮质激素。对于病毒感染引起的急性喉炎在一般治疗的基础上应用抗病毒药物治疗即可,而继发细菌感染的急性喉炎应予以抗生素类药物口服或注射,及时控制炎症。声带明显充血肿胀者可口服或静脉应用糖皮质激素,迅速消除喉部黏膜水肿,减轻声音嘶哑的程度。

    2、手术治疗:到院手术治疗主要是由于先天性疾病导致的会厌囊肿。先天性疾病的治疗主要是采用手术的方法将其切除,主要的方法有激光、产生电刀以及高频电刀等。

     

     

    三、会厌囊肿会自行消失么?

     

    会厌囊肿是不会自我消失的,它是由于会咽部的黏膜腺细胞在毛囊口堵塞后,引起腺体分泌物无法排出导致的局部症状。临床检查可以见会厌黏膜以会厌谷为主,表面光滑的孤立淡白色或者淡黄色小隆起。它会导致会厌抬举功能异常,导致患者轻度呛咳,以及咽喉部异物感。如果患者症状不明显,可以先观察3个月,看会厌囊肿是否有增大。如果持续性增大或者咽喉部异物感强烈,是需要手术治疗的,手术不需要开刀,可以进行支撑喉镜下会厌囊肿摘除术。术后需要使用抗生素以及激素治疗,避免会厌急性充血、水肿,导致呼吸困难,术后一周就可以痊愈出院。

  • 马尾神经症状:腰椎病导致的这类症状非常少见,主要导致会阴部刺痛、麻木、大小便失禁等。女性患者可出现尿失禁,男性患者可出现阳萎。严重的患者还可能会大小便失控和双下肢不全性的瘫痪。


    腰椎病虽然是生活中常见的一种疾病,但是,人民对于腰椎病的症状并不是十分了解,甚至可以说是毫无系统,这样的状态对于广大健康朋友预防腰椎病,及早发现腰椎病并治疗非常有害,那么,腰椎病都有哪些症状呢?


    1、马尾神经症状:腰椎病导致的这类症状非常少见,主要导致会阴部刺痛、麻木、大小便失禁等。女性患者可出现尿失禁,男性患者可出现阳萎。严重的患者还可能会大小便失控和双下肢不全性的瘫痪。

     


    2、腰痛:这是腰椎病最常见也是最主要的症状,95%以上的患者都会出现腰痛的症状,主要是会出现持续性的钝痛,平卧疼痛感会减轻,站立会加重。在一般情况下还是可以忍受的,腰部可以支持适度的活动或慢步行走,另一种是突发性的腰部痉挛,表现为强烈的难以忍受的剧痛,这时便需要卧床休息了,严重的影响了生活和工作。

     


    3、下肢麻木、冰凉以及轻微跛行:疼痛和麻木都是同时并存的,有些患者是光有麻木感,极少数患者会出现下肢发冷,冰凉等症状。出现这种状况主要是由于椎管内的交感神经纤维受到刺激。轻微跛行的产生机理和它的临床表现症状与腰椎管狭窄相似,主要是在髓核突出的的情况下可出现继发性腰椎管狭窄症的病理和生理学症状。


    4、下肢放射痛:由于腰部压迫腿部神经导致下肢出现放射痛,如果腰部症状减轻,腿部疼痛也就会消失。表现为从腰部到大腿以及小腿后侧的放射性刺激或者麻木,直到足底部。严重的患者还可能从腰部到足部的电击样的剧痛,并且大多伴有麻木感。疼痛轻的患者还可以行走,呈跛行状态;严重者便需要卧床休息。


    可以,看出,腰椎病这一病发在腰椎部的症状给患者的下肢以及腰腿部带来了巨大的危害,这些症状有很多都是非常严重的,一旦在生活中意识到自己或自己身边的人有这些症状,就需要及早的诊断治疗了哦。

  • 气胸是一种常见的内科急症,男性多于女性。在我国男性原发性气胸的发病率约为(18~28)/10万人口,女性发病率约为(1.2~6)/10万人口。

     

     

    一、气胸的诱发因素有哪些?

     

    剧烈运动、咳嗽、提重物或上臂高举、举重运动、用力解大便等易诱发气胸。当剧烈咳嗽或用力解大便时肺泡内压力升高,致使原有病损或缺陷的肺组织破裂引起气胸。使用人工呼吸器,若送气压力太高,就可能发生气胸。外伤也可以诱发外伤性气胸。仍有50%~60%的气胸患者无明显诱因,约6%左右患者甚至在卧床休息时发病。吸烟也可诱发气胸。

     

    二、气胸的症状表现有哪些?

     

    发生气胸时胸膜腔内负压消失,失去了对肺的牵引作用,使肺失去膨胀能力,表现为肺容积缩小、肺活量减低、通气功能障碍,以及低氧血症。大量气胸时,胸膜腔内甚至变成正压,对肺产生压迫,同时引起心率增快、血压降低,甚至休克。张力性气胸还可引起纵隔移位,致循环障碍。

     

    1、主要症状

     

    气胸患者常突然感觉到患侧胸痛,呈针刺样或刀割样,因气体进入胸膜腔刺激末梢神经所致。气体进入胸膜腔后,会造成部分肺组织萎陷,导致呼吸不顺畅,进而患者表现为胸闷及呼吸困难,患者不能平卧,需采取健侧卧位缓解。

     

     

    2、其他症状

     

    当气胸程度较重时会影响患者的循环系统,导致患者出现发绀、休克、晕厥等症状。当气体刺激胸膜时,还会出现咳嗽。当气胸合并出血时,表现为面色苍白、血压下降等。

     

    3、并发症

     

    血气胸:当气胸合并血胸时称为血气胸,肺完全复张后出血多能自行停止,若继续出血不止,除抽气排液和适当输血外,应考虑开胸结扎出血的血管。


    脓气胸:大多数合并于感染性肺炎,尤其是坏死性肺炎,如金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌等引起的肺炎,或由食管穿破至胸腔而引起感染。


    皮下气肿、纵隔气肿:为胸部创伤常见的症状与体征,胸部皮下气肿多由于肺、气管、食管或胸膜受损后,气体自病变部位逸出,积存于皮下所致。一般皮下气肿患者无自觉症状,若有气胸或张力性气胸时,可出现明显的呼吸困难。纵隔气肿患者常诉胸闷或胸骨后疼痛,也可出现声音嘶哑。

  • 腰椎管狭窄最常见的症状表现为患者行走后(通常为数百米,严重时可为数十米),出现一侧或双侧腰酸、腰痛、臀部疼、下肢疼痛、酸胀、麻木、无力,如同灌铅一样,以至于难以继续行走;但蹲下或坐下休息片刻,症状即可缓解或消失,患者继续行走,上述症状又会出现。

     

    如此情况反复出现,即为间歇性跛行。但是骑自行车时,骑三四千米通常没有什么不适。

     

     

    其次是腰痛,向后弯腰时腰腿痛加重是椎管狭窄的重要表现,而且通常伴有长期反复发作的腰痛,在天气变化、久坐劳累后加重,休息后缓解,而且腰部受凉,如吹空调、风扇后通常感觉不舒服。最后,部分严重患者可能会有下肢走路乏力、大腿小腿的肌肉萎缩,以及会阴区麻木、大小便异常或尿急或排尿困难等症状。

     

     

    走路都成问题肯定会影响中老年人的正常生活,那么对于腰椎管狭窄的治疗肯定是患者最关心的问题!

     

    1、大概有30%—50%的腰椎管狭窄患者,这类患者症状不是很重,比如虽然有些腰腿疼的症状,但是走上2-3千米也不费劲,犯病的频率比较少(一年1-2次),通过自己的休息或者是保守治疗,症状会慢慢改善。这类人可以不用手术,继续观察就可以。

     

    2、还有大概15%的患者,这类患者即使经过休息和保守治疗病情也没有明显改善,甚至还出现了恶化,比如:走300-500米路或者更少就需要休息,出现腿麻、无力,甚至会阴区出现麻木、大小便控制不住,发病的频率越来越高。这类患者应该选择手术,不手术就有可能要瘫痪。

     

     

    3、还有些患者,症状“时好时坏”、“不好不坏”,好的时候基本和正常人差不多,坏的时候又很痛苦。对于这些患者可以根据个人的具体病情,选择保守治疗或者手术治疗。

     

    对于中老年人来说,腰椎间盘突出、椎管狭窄等这类退行性病变,就像黑头发随着年纪增长会慢慢变白、机械长期磨损后会出现问题一样,年纪越大就越容易出现这些疾病,所以要引起重视,注意锻炼身体积极预防,出现上边讲的症状要尽早进行治疗,提高中老年人的生活质量!

  • 肠易激综合征是常见病,在我国普通人群中的患病率为6.5%,发病年龄多在20~50岁之间,好发于中青年,女性患病率高于男性,男女比例约1:2,有家族聚集倾向。考虑肠易激综合征可能与社会、家庭压力及情绪调控相关。

     

     

    一、肠易激综合征的典型症状

     

    肠易激综合征的主要症状是腹痛、腹泻、便秘,部分患者可存在上消化道症状、精神症状以及其他肠外症状,无明显并发症。

     

    腹痛


    几乎所有肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛,部位不定,以下腹和左下腹多见,发作和持续时间缺乏规律,常在排便或排气后缓解,极少有睡眠中痛醒者。

    腹泻


    腹泻型肠易激综合征患者常排便较急,为持续性或间歇性腹泻,粪量少,糊状且含大量黏液,通常无血便,多在晨起或餐后出现,一般每日3-5次左右,少数严重发作期可达10余次。

    便秘


    便秘型肠易激综合征患者常有排便困难,粪便干结、量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附黏液,常伴腹胀、排便不尽感,部分病人腹泻与便秘交替发生。

     

    其他症状

     

    上消化道症状:如消化不良、胃灼热、反流等。精神症状:失眠、焦虑、抑郁、头晕、头痛等。其他肠外症状:如乏力、尿频、尿急及痛经等。

     

    当患者出现反复发作的排便频率异常(每天排便>3次或每周<3次)、粪便性状异常(块状、硬便或稀水样便)、粪便性状异常(块状、硬便或稀水样便)、粪便排出过程异常(费力、急迫感、排便不尽感)、黏液便、胃肠胀气、腹部膨胀感、腹痛,应及时前往医院进行相关检查。

     

     

    二、确诊肠易激综合征需要做的检查

     

    实验室检查


    实验室检查包括血、尿、大便常规检查,三大常规是门诊及住院患者要做的基本检查项目。血常规检查之前需要空腹12个小时。检查前一天晚上,应该避免吃油腻的食物。尿常规检查采集尿液标本时,要求留取中段尿,女性应避免经期前后三天。大便常规检查前3天建议避免进食血制品,化验前一天建议进食清淡易消化食物,保证充足的睡眠。大便常规可以筛查出部分消化道器质性疾病。

     

    粪便细菌培养


    若大便常规筛查结果异常,进一步可能需要做病原学检查,粪便标本应该在疾病早期,抗菌药物开始治疗以前采集,应于排便后立即检查。从脓血和稀软部分取材,寒冷季节标本传送及检查时均需保温。

     

    结肠镜检查


    建议进行结肠镜检查以排除器质性疾病(如结肠癌、炎症性肠病等)。该检查应在空腹状态下进行。必要时可行腹部CT检查、腹部B超检查,均应空腹状态下进行。

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