肝，是我们人体最重要的器官，也是人体的排毒器官，如果我们的肝脏受到感染或者是受到多种原因的共同影响就会导致我们的肝脏出现炎症，肝细胞受到破坏，如果长时间如此就会导致我们体内的部分胶原蛋白出现纤维化，最终就会导致我们的肝脏出现硬化，那么有哪些症状是可以判断出我们的肝脏正在逐步地在硬化呢？

 

症状

早期的症状不是太明显的，一般早期的话都是我们在体检的时候发现的。

 

1. 出现消化不良

 

患者会突然出现食欲减退、厌食、恶心、腹泻，还有的患者还会伴着出现呕吐和腹痛的现象。

 

2. 体重下降

 

患者的身体会出现体重急速的下降，还会感觉到全身无力。

 

3. 身体激素出现代谢紊乱

 

患者的身体会出现性特征的异常，如果是男性患者会出现乳房的过度发育，睾丸会出现退化，性欲降低；如果是女性患者会出现月经不调，卵巢的内分泌紊乱，甚至会出现闭经。

 

4. 会出现蜘蛛痣和肝掌

 

患者的身体会慢慢地出现裂纹状的红线，就像蜘蛛一样，而且手掌还会出现燥红。

 

5. 会出现黄疸

 

患者的皮肤、尿液、痰液都会出现黄色，有部分患者的泪液、汗液也会出现变黄。

 

6. 会出现出血的情况

 

患者的鼻腔、牙龈会经常出现出血的症状，有部分还会伴着消化系统也会出现出血。

 

7. 腹部会积水

 

患者的肝功能出现受损就会导致白蛋白的合成减少，血浆胶体的渗透压就会下降或者门静高压都会导致细胞内的水液代谢出现失调，进而细胞内的水液导致排不到细胞外，而细胞外的水进行流失就会导致腹腔内的水分增多。

 

8. 面色出现暗黑

 

患者会因为肝功能会受到损害导致体内的黑色素增多，因为患有肝病的患者面部、眼眶周围的皮肤出现晦暗黝黑。

 

 

以上是肝硬化的一些症状，在日常生活中，我们可以根据一些症状来判断自己是不是肝脏在出现问题，可以及早地发现治疗。我们也要有一颗平常的心态去面对自己身体的变化，不管是什么疾病，我们都应该积极的配合进行治疗。而且肝脏本身就具有很强大的再生和修复的功能，我们可以借助这个再积极地采取抗病毒治疗，会对本身存在的损害有一定的帮助，我们的身体也会逐渐地恢复。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

早期肝硬化无特异性症状或体征，肝功能检查可以没有明显异常，但在组织学上已有明显的病理变化。

 

部分患者会出现以下临床特点

 

①有乏力感，易疲劳而无其他原因。

 

②颜面部出现色素沉着，颈前、前额可见毛细血管扩张，可出现肝掌。

 

 

③食欲减退，出现腹胀，便秘或腹泻。

 

④肝区隐痛或不适，尤以劳累、情绪不畅后明显。

 

⑤肝脏可有轻度或中度肿大，无压痛。

 

 

⑥脾脏有时轻度肿大。 一旦出现有以上症状，应尽快到医院进一步检查。

 

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肝硬化是一种肝脏慢性病变的晚期表现，肝硬化可以进展为肝癌。引起肝硬化的病因很多，例如病毒性的、酒精性的、自身免疫性的。在肝硬化的早期可能仅仅有门静脉的高压，处于肝脏的代偿期。病情进一步进展，进入失代偿期，就会表现出各种的并发症。

 

  

1、消化道出血

 

在临床中肝硬化较常见的并发症就是消化道出血，是由于门静脉的高压导致食管胃底的静脉曲张，静脉在食管的表面迂曲扩张，如果再进食坚硬的食物，就容易导致食管的破裂，发生消化的出血。肝硬化导致的消化道出血一般出血量较大，出血不易制止。表现为呕血、黑便。

 

曾经在急诊科见了一位年轻的女性患者，25岁左右的样子，以呕血症状来的，面色苍白，问病史，得知肝硬化很多年了，发生消化道出血很多次了，由于家庭条件的关系，每次只能输点血维持一下就出院了。这次是相同的症状来就诊，查血常规，血红蛋白只有1克多，非常严重的贫血，家属治疗的积极性也很差。

  
2、腹水

 

腹水的发生也是由于肝硬化导致的门静脉高压，过多的液体渗透到腹腔。在消化科可见到很多肝硬化导致大量腹水的患者，肚子非常膨隆。对于大量腹水一般要行腹腔穿刺放腹水。在消化科做腹腔穿刺的机会非常多，一般都是肝硬化导致的。

 

见过一个非常顽固的患者，认为放腹水是很不吉利的，多次建议患者放腹水，每次就拒绝。坚持认为吃中药就能治好自己的病，结果让亲戚买来的很多的中药还没来得及吃，就去世了。腹水发生的另一方面是由于肝硬化导致的低蛋白血症，所以这类患者一般还需要补充白蛋白，也能减少腹水的形成。

 

3、脾大

 

脾大的患者触诊可以摸到脾脏。有些肝硬化的患者早期也会有脾大的表现，随着疾病的进展，脾脏进行的扩大，脾功能亢进，会导致血小板的减少。

  
4、并发感染

 

肝硬化的患者尤其是已经有腹水的患者，较常见的并发症是自发性腹膜炎，因为腹水是细菌很好的生长条件，再加上肝硬化患者的自身免疫功能的下降，导致细菌很容易入侵，引起感染的发生。除此之外，还可以发生胆道、肺脏、尿路等的感染。

 

5、肝性脑病

 

肝性脑病是由于肝硬化导致肝功能异常，肝脏的代谢功能障碍，导致的中枢神经系统功能失调。如果是早期可以表现为性格改变、行为的异常，继续进展，严重者可表现为意识的丧失，昏迷的表现。

 

6、肝肾综合征

 

由于肝硬化的患者引起肾脏的灌流不足，肾脏得不到充足的血液供应，发生的肾脏功能的衰竭。

 

肝癌，肝硬化的患者可以进展为肝癌，这也是肝脏疾病进展的三个阶段。肝炎、肝硬化、肝癌。谈癌色变，是一种非常可怕的疾病。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

注意事项

 

1、注意休息，避免劳累

 

充足的睡眠有利于肝脏的修复，避免劳累，可以减轻肝脏的生理负担。

 

2、饮食清淡，少油少盐

 

油腻饮食会加重消化负担。吃盐多容易诱发腹水，加重水肿。出现腹水者，应适量限制水的摄入。

 

 

3、严禁饮酒，避免抽烟

 

肝硬化患者要绝对禁酒，避免加重肝损伤，诱发肝癌。

 

4、膳食均衡，注意卫生

 

可以多吃水果和蔬菜，优质蛋白质，如豆类、家禽或鱼肉，饮食要干净卫生，不要吃剩饭、剩菜，生冷食物。

 

 

5、避免感染，预防感冒

 

肝硬化患者免疫力低，容易发生感染。养成良好的生活习惯及卫生习惯，及时的增减衣物，注意手卫生。

 

6、谨慎用药，勿信偏方

 

注意药物的肝毒性，避免使用损肝药物。

 

7、按时吃药，定期复查

 

不能自己停药或者减量，遵医嘱定期复诊。出现临床不适，比如发热、水肿、腹胀、黑便等，要立即就诊。

 

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亲爱的医生，我母亲近期出现了身上的皮下出血点，下肢出血点比较严重并伴有轻微水肿，还有其他部位也出现了出血点，我很担心她的情况，希望能得到您的帮助和建议。

我母亲患有肝硬化失代偿期，最近出现了这些症状，我不知道该怎么处理，需要做什么检查，以及如何治疗，希望您能给予指导。

谢谢您的关注和帮助！

我在京东互联网医院进行了线上问诊，非常高兴能够得到专业的医疗咨询服务。医生非常细心地询问我的身体不适症状，并给予了专业的建议和治疗方案。医生还提醒我注意饮食和作息，让我感到很贴心。

通过医生的建议，我知道了自己的病情和治疗方案，同时也得到了处方。在用药期间，如果有任何不适，医生还提醒我及时线下就诊，让我感到很安心。我非常感谢医生的耐心和专业，让我在家就可以得到专业的医疗服务。

在这个充满便利和高效的互联网时代，线上问诊已经成为许多人解决健康问题的首选。在我有幸体验了一次线上问诊之后，我深深感受到了医生的专业素养和耐心细致。

我提出了自己的主诉，医生在完整查看我的病例后，开始了诊疗行为。在与我沟通时，医生用友善的语言倾听了我的问题，并给予了专业的建议。在我提出需要开药的要求时，医生详细询问了我的病情并合理地开出了处方。

医生提醒我在用药前仔细阅读说明书，特别是禁忌症和注意事项。在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，让我感受到了他对患者的关怀和专业。

最终，我的处方顺利通过了药师的审核，我可以预约购药了。在结束问诊时，医生还提醒我用药期间如有不适要及时就诊，让我感到非常贴心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和细致，也让我对线上问诊有了更深的了解和信任。

那天，我坐在电脑前，心情沉重，等待着医生的回复。我是一名来自河南郑州市的患者，患有肝硬化失代偿期，下肢浮肿，精神状态也不是很好。前两个月，我出现了消化道出血的症状，这让我的生活陷入了困境。

医生***在京东互联网医院为我解答了疑问。他首先告诉我，肝硬化失代偿期属于肝硬化的晚期。对于下肢浮肿，他说这并不直接说明病情的严重程度，因为水肿的原因很多。他还提到，肝硬化失代偿期首选肝移植，但保守治疗也是可行的。

我询问保守治疗能存活多久，医生告诉我，无法预测生存期。我看了B超和验血结果，询问医生是否严重，他告诉我随时可以出院，但存在严重的并发症风险。我担心并发症，医生解释说，上消化道大出血是常见的并发症，一旦抢救不过来，也就完了。

我询问除了移植还有没有其他治疗方案，医生告诉我，其他的都是对症治疗，解决不了根本问题。尽管如此，我还是非常感谢他的建议，并决定去医院肝胆外科治疗。

我去了多家医院，有的医生说病情严重，有的说慢慢调理，移植的话不太现实。我知道，肝脏已经不能合成蛋白，随时可能出现并发症。我去过北京302医院，开了些药，医生告诉我按时复查对症治疗，保养好不至于危及生命。但我腿一直肿着，精神状态也不是很好，压力大，还抽烟，我不知道还能活多久。

医生告诉我，谁也不知道能活多久，只能说出现问题了，临时处理解决一下。他的话让我感到一丝安慰，我知道，他的建议和关心是我坚持下去的动力。

那是一个阳光明媚的早晨，我拖着疲惫的身体来到了**互联网医院**的线上咨询窗口。眼前，医生助理的亲切笑容让我瞬间感受到了家的温暖。

“您好，我是医生的助手，已经收到您的基本病情信息，先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息。”

我缓缓讲述着我的病情：55岁，酒精性肝硬化失代偿期，肚子有大小不一的软性鼓包，皮肤很黄，脚脖子处黑且痒，脾大，血糖高，血小板低33，谷氨酰转移酶高135，门脉高压症。医生助理耐心地听着，不时地点头。

“还有没有其他症状？这些症状有没有明显的加重或者缓解的因素？有没有做过相关的检查？把报告拍过来看看。有没有应用相关的药物？用完药物之后症状缓解的怎么样？还有哪些想要补充的，或者还有什么想问的都可以发过来。这边儿已经给您催了催主任，您稍等呢。”

医生助理的细心让我倍感安慰。不久后，医生与我进行了线上交流。

“根据你的情况描述和检查结果，总体看指标，肝功能异常还是比较明显，目前只是吃中药？还有无其他西药？”

我回答道：“西药目前没有，准备前往佑安医院，系统检查给一套治疗方案。”

医生的建议让我有了新的希望：“目前这个阶段没有特效药物，根据你的指标情况，可以考虑把甘草酸苷换为熊去氧胆酸胶囊，每日三次，每次一粒。平时注意饮食清淡规律，避免过度劳累，不要熬夜酗酒。”

在医生的指导下，我开始服用新药，并严格按照医嘱调整生活习惯。经过一段时间的治疗，我的病情有所缓解。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”

“处方已送达药师审核。”

“处方详情”

看着医生发送的处方，我心中充满了感激。在医生的关爱下，我坚信自己能够战胜病魔。

然而，病魔并没有完全离开。我再次向医生咨询：“现阶段只能药物维持治疗了嘛？还有更好的治疗方案吗？”

医生的回答让我深感欣慰：“最有效的方法是肝移植，如果不考虑只能药物对症治疗，定期复查，根据指标情况随时调整药物。”

在医生的鼓励下，我决定勇敢面对病魔，积极寻求治疗方案。

“李医生，我想再咨询您一下，我父亲这种是属于肝硬化失代偿期嘛？他目前的整体状况严重程度进行规范科学干预，还能有什么样的存活年限？麻烦您了。”

医生耐心地为我解答：“目前根据检查结果确实属于失代偿期，积极治疗，5年生存率在60%左右。”

听到这个消息，我心中五味杂陈。医生接着说：“肝移植，目前大概费用需要多少，您推荐移植还是积极保守药物维持？”

我沉默了一会儿，最终说：“80-100万左右，有条件还是肝移植能够根本解决问题。”

医生点了点头，说道：“好的，感谢您。”

这段经历让我深刻体会到了医者的仁心仁术。在**互联网医院**的线上咨询平台，我不仅得到了专业、贴心的医疗服务，还感受到了家人般的关爱。我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

我在互联网医院咨询了一个肝硬化中期·肝硬化失偿期的问题，医生非常耐心地给我解答，让我感到很温暖。医生不仅详细询问了我的症状，还提醒我一些用药注意事项，让我对我的病情有了更清晰的认识。在医生的建议下，我顺利拿到了药方，医生还耐心地告诉我了购药的流程，让我觉得很贴心。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心让我对互联网医院的服务印象深刻，让我感受到了医生的责任感和敬业精神。

那天，阳光明媚，我如往常一样，打开了我的手机，准备通过线上问诊平台寻求医生的帮助。屏幕上跳出了医生助理的信息：“您好，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”我点了点头，心中暗自庆幸，这样的服务真是贴心。

很快，一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上。他微笑着问我：“有什么可以帮您的？”我简要地描述了我的病情——肝硬化失代偿期，并询问了关于Paxlovid的使用问题。医生认真地听完后，告诉我：“这个目前，我们这边没有使用过这个药物。”

我有些失望，但医生接着说：“对于轻度肾损伤及轻、中度肝损伤是可以使用的。”这让我看到了一丝希望。我迫不及待地追问：“那您这边可以开处方吗？还是等有药了才能开处方？”医生回答：“必须，要等有药品，才能开处方的。”

我决定第二天早上再次咨询医生，于是约定了时间。第二天，我早早地起床，满怀期待地等待着。然而，当我再次联系医生时，却被告知医生不在。我有些沮丧，但医生安慰我说：“没有了，您再等等呢。”

我无奈地等待着，心中充满了焦虑。直到下午，医生终于有空了，我再次向他请教了关于用药的问题。医生耐心地为我解答，并告诉我：“一般只有上午有。”我心中一紧，担心自己错过了最佳的治疗时机。

医生还告诉我，他所在的医院位于南京溧水，小医院不可能有这种药品。我听了心里五味杂陈，想起前天一个老奶奶120到医院，昨天送回来了，现实真是太残酷了。我忍不住感叹：“老百姓可怜啊，国家也不管管，药太少了。”医生安慰我说：“不行，我们一定会尽力帮助您的。”

就这样，我在医生的关心和帮助下，度过了一段艰难的时光。虽然过程中遇到了很多困难，但医生的耐心和专业让我深感温暖。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

在河南南阳市，一位患有肝硬化失代偿期的患者通过互联网医院向医生寻求帮助。医生在详细了解患者的病情后，为患者提供了专业的诊疗建议。

医生询问了患者的药物过敏史、肝肾功能情况以及近期是否有慢性疾病等，以便为患者指导用药。患者回答称没有药物过敏史。

医生根据患者描述的症状，为其开具了针对肝硬化失代偿期的药物处方，并提醒患者在用药期间如有任何不适应及时就诊。

患者通过互联网医院迅速收到了处方，可以方便地预约药品，并在用药期间注意身体状况，如有不适及时就医。

医生为患者提供了专业的医疗咨询服务，让患者感受到了医生的耐心和关怀，为其健康保驾护航。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，那是我在泸州家中病痛的延伸。医生***的温和笑容让我倍感安心，他耐心地询问了我的病情，听我讲述着肝硬化的痛苦。

随着病情的发展，我出现了失代偿期的症状，医生***对我的病情进行了详细的评估，并给出了专业的建议。他告诉我，保持大便通畅，减少蛋白质摄入是缓解病情的关键。当我听说保肝药可能无法改善我的嗜睡情况时，心中不禁有些失望，但医生***的鼓励让我看到了希望。

他建议我使用20%食醋200ml灌肠，并提醒我如果可以进食，继续服用门冬氨酸鸟氨酸。在医生的指导下，我开始了治疗。虽然现在可以正常进食，但精神状态却不如以前。

在一次线上问诊中，我向医生***表达了担忧，询问是否还需要服用保肝药。他耐心地解释说，保肝药一般是控制转氨酶的，如果我的肝功能正常，那么服用保肝药可能就没有什么意义了。这让我对病情有了更深的了解。

医生***还询问了我的记忆力和辨识能力，我告诉他，虽然辨识还算可以，但记忆力一直都不太好。他告诉我，这种情况有可能是肝性脑病，但需要进一步观察。

在医生的关怀下，我感受到了温暖的力量。他告诉我，如果大便通畅，可以继续观察。我心中充满了感激，因为这位医生不仅给了我专业的治疗建议，更给了我精神上的支持。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我深知，只有通过面对面的诊断，才能更好地治疗我的病情。