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重症肌无力用药注意事项

重症肌无力用药注意事项
发表人:曾沣
他汀类药物与重症肌无力
他汀类药物(3- 羟 -3- 甲基戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂)具有降血脂及抗炎作用,可降低脑血管疾病和冠心病的发生率。在过去的 10 年当中,他汀类药物的应用量明显增加, 虽然大部分患者对他汀的耐受性普遍较好,但该药仍具有一定副作用,如肌痛,严重时还可以引起横纹肌溶解。
 
从理论上而言,他汀类药物有可能诱导或加重重症肌无力症状,但并非是通过影响神经肌肉接头传递所致。 药理机制研究发现,他汀类药物可抑制 T 细胞激活,诱导辅助 T(Th)细胞向 Th2 细胞方向转化,作用于 B 细胞及细胞因子,强化 B 细胞介导的免疫异常,从而使重症肌无力患者自身免疫反应加重而诱发疾病的发生或使病情加重。到目前为止,已有多种自身免疫性疾病患者服用他汀类药物后症状加重的报道。
 
2002 年 Parmar 等报道了 1 例使用他汀类药物后出现重症肌无力症状的患者,在服用他汀类药物 3 个月后出现眼睑下垂及全身无力,停药后症状在 6 周后缓解,后因血脂控制欠佳,再次服药该类药物后 2-3 个月再次出现肌无力症状,停药数周后恢复,该例患者被诊断为重症肌无力,但其血清学 AchR 抗体阴性,未行重复电刺激检查,故有人质疑其 MG 的诊断。
 
2008 年 Oh 等报告 170 例诊断明确的重症肌无力患者中 54 例服用他汀类药物,其中 6 例服药后症状加重,均发生在服药后最初 8 周内,这 6 例中 2 例伴有血清 AchR 水平的升高,3 例停用他汀类药物后症状迅速缓解。
 
Jesse 等亦报道了 2 例服用他汀类药物后出现重症肌无力症状。均为服用药物 4 周左右出现眼外肌麻痹,停用他汀类药物及辅助小剂量激素治疗后改善。
 
虽然他汀类药物在理论上有可能会加重病情,在现实中也有病例报道,但该药并非绝对禁忌,我们也不能因噎废食。对于重症肌无力合并高胆固醇血症的患者,还是应该按指征使用他汀类药物。 医生应该提前告知患者这种可能性,并在服用该药期间严密观察肌无力病情的变化以及是否有其他副作用,一旦出现立即调整或停用他汀类药物,以此解决用药理论和现实的矛盾。
 
重症肌无力病人服用糖皮质激素应注意什么?
迄今为止,糖皮质激素仍是治疗本病的主要药物,性价比较高。一旦专科医生根据病人情况建议加用激素时,病人需注意以下问题:
 
1. 超过 50% 的全身型病人在大剂量激素应用早期(7-10 天内)可有短暂症状加重,一般持续 1 周左右,严重者会出现危象,病人需对此有所了解和准备;
 
2. 长期服用激素需要补充钙剂,服用剂量大者尚需补钾,有胃部不适者需联用胃保护剂;
 
3. 激素需在每日早上一次顿服,以减少对内分泌的影响;
 
4. 不要擅自减少剂量,需在专科医生指导下进行。
 
重症肌无力病人常用的几种口服糖皮质激素有什么区别?
神经科常用于治疗重症肌无力的口服糖皮质激素有强的松(5 mg)、地塞米松(0.75 mg)和甲基泼尼松龙(美卓乐ò,4 mg)。在剂量换算方面,强的松 5 mg 与 0.75ng 地塞米松或 4 mg 甲基泼尼松龙相当,其片剂之间可一对一调换,比如 10 粒强的松(50 mg)可调换为 10 粒地塞米松(7.5 mg)或 10 粒甲基泼尼松龙(40 mg)。
 
在抗炎活性方面,地塞米松 > 甲基泼尼松龙 > 强的松,但在免疫抑制作用方面尚无充分证据表明几种药物有明显区别,有文献报道甲基泼尼松龙的免疫抑制作用优于其他两种激素。
 
地塞米松的半衰期最长,长期使用容易引起内分泌轴的紊乱,故地塞米松不推荐用于重症肌无力患者的长期口服治疗。目前最常用的是强的松,其价格便宜,疗效明显,但它需要经过肝脏代谢为活性产物方可发挥作用,因而容易引起部分患者的肝功能异常,甲基泼尼松龙不需肝脏分解即可直接发挥作用,因而对肝脏影响小,对于伴有明显肝功能异常的病人,可考虑以甲基泼尼松龙代替强的松治疗。
 
重症肌无力病人服用硫唑嘌呤注意事项
硫唑嘌呤通过代谢产物 6- 巯基嘌呤发挥作用,能竞争性抑制参与细胞 DNA、RNA 合成的次黄嘌呤;主要作用于处于增殖阶段的 T、B 细胞,诱导低淋巴细胞血症。体外研究发现,它可抑制 T、B 细胞表面受体的表达(CD2),阻断丝裂原诱导的反应以及抗体反应。AZA 抑制抗原和丝裂原诱导的体外 T 细胞增殖反应其程度弱于环磷酰胺(CTX)。它具有轻度抗炎效应,可能与单核前体细胞分裂的抑制有关。
 
硫唑嘌呤常用于激素应用无效、有激素反指征或需减少激素用量的重症肌无力病人,也有的医师在全身型重症肌无力治疗的起始阶段就同时应用激素和硫唑嘌呤。回顾性研究表明硫唑嘌呤用于一线或二线治疗时,70-90% 的病人可获改善,但起效相当缓慢,长达 3-12 月。与单用强的松病人相比,联合强的松和硫唑嘌呤的病人复发次数减少,缓解率增高,最终服用的强的松剂量小。
 
硫唑嘌呤初始剂量为 50 mg,每天 2 次,自服药起需每周查一次血常规,若血白细胞<4000,需减半量,若 <3500,则需停用硫唑嘌呤,部分病人剂量可增加至每天 2-3 mg/kg。
 
大多数病人对硫唑嘌呤耐受性良好,但少数病人会出现副反应。初始治疗数周内约 10% 的病人会出现发热、恶心、呕吐、腹痛等。约 10% 的人有硫唑嘌呤 - 甲基转移酶基因突变,酶活性降低,硫唑嘌呤代谢减低,毒性增加。白细胞减少和肝功能损害是重要的副反应,应该定期监测。硫唑嘌呤有致畸作用,孕妇禁用。
 
近期循证医学证据表明,硫唑嘌呤可作为重症肌无力长期免疫抑制剂维持治疗的一线用药,有 1-2 级证据,A 级推荐,硫唑嘌呤也是极少数说明书上把重症肌无力列为其适应症的免疫抑制剂之一,其他诸如环磷酰胺、环孢霉素、他克莫司甚至激素等免疫药物虽然广泛用于重症肌无力的治疗,但他们的说明书上并未提及重症肌无力的适应症!
 
重症肌无力病人需要终生服用吡啶斯的明吗?
首先明确吡啶斯的明的治疗作用是对症而不对因的,我们知道重症肌无力是神经肌肉接头乙酰胆碱传递障碍的自身免疫病,吡啶斯的明所起的作用只是相对增加了突触间隙的乙酰胆碱数量,这只是治标不治本,并未触及重症肌无力的发病机制:自身免疫异常。因此,我们把吡啶斯的明称为对症替代治疗,当病人应用激素或其他免疫抑制剂或由于身体自身变化而免疫系统得到纠正后,临床上肌无力症状出现改善,病情不再明显波动,服用吡啶斯的明与否不再对症状产生影响时,再使用吡啶斯的明就没有任何意义了。此时可在医师指导下停用吡啶斯的明,此时病人仍有可能在服用激素或其他免疫抑制剂,这并不是冲突的。
 
因此,当肌无力症状控制良好的老病人完全可以尝试减量吡啶斯的明甚或停药。当然,这必需在有经验的医师指导下进行。
 
重症肌无力病人服用吡啶斯的明出现消化道症状怎么办?
胆碱酯酶抑制剂溴吡斯的明是重症肌无力重要的对症治疗药物,部分病人服用后可在三刻钟左右改善症状。然而,部分病人服用该药后会出现明显的消化道症状,包括腹痛、腹泻、恶心和呕吐等胃肠痉挛症状。虽然一经停用病人的症状即可消失,但少数病人仍会因恐惧该药的副作用而不敢服用,如何解决这一问题,是临床上神经科医生需要注意向病人说明和宣教的。
 
如果病人出现的消化道症状很轻微,可以不予任何处理,也不需减停药物。如果病人的症状明显影响生活状态,则需要策略性处理。,可以先将吡啶斯的明减为半量,比如吡啶斯的明原来是每天三次,每次 1 粒,就改为每天三次,每次半粒,如果病人可以耐受,就继续吃下去,待 1-2 周后再加量。
 
如果病人在减为半量后症状仍很明显,可以考虑加用抗胆碱药物山莨菪碱(654-2)、阿托品或普鲁本辛,和吡啶斯的明同时服用,待病人耐受后逐渐停用抗胆碱药物。
 
如果病人产生了严重的胃肠道反应并且极度恐惧排斥,只有「忍痛割爱」而单用免疫抑制剂了,但需告知病人免疫抑制剂起效时间会比较长,需耐心等待。
 

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重症肌无力疾病介绍:
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,因自身抗体破坏神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体(AChR),导致神经肌肉接头发生传递功能障碍,可累及部分或全身骨骼肌。患者可出现极易疲劳、眼睑下垂、复视、抬头困难、抬手困难、吞咽困难等症状,严重者累及呼吸肌造成呼吸衰竭。部分重症肌无力患者可自行缓解或切除胸腺瘤后治愈,部分患者需要长期药物治疗,一旦发生肌无力危象,患者死亡率较高,应注意避免诱发因素。
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  • 饮食在生活中是非常重要的,良好的饮食可以帮助病情的康复,但是不当的饮食可能会导致患者病情的不断恶化,对于重症肌无力患者来说也一样,恰当的饮食能够帮助患者早日恢复健康,不良的饮食习惯却能够导致其恶化,患者在饮食上需要注意以下几个方面。

     

    1、“饮”

     

    少喝冷饮以免损伤脾胃,多喝温度适宜的温水(37-45摄氏度为最佳)或少量温饮料,温水多喝汤类。温水在人体内能最快的带动人体的血液循环,有助于吸收与排泄。

     

    2、“食”

     

    重症肌无力患者的饮食事项:少食寒凉的食物,避免食用芥菜、剑花、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、西瓜之寒凉品,苦品食品也应少吃,苦能泻热、容易伤胃。菜心、韭菜、生姜、莲藕、番茄、土豆、栗子、核桃仁、花生等蔬菜类、鱼类、蛋类、奶类是重症肌无力患者日常膳食中重要的食品。

     

     

    3、“择”

     

    即有选择性的饮食一些水果类、肉类食品等。重症肌无力患者的饮食,适合食用以下水果:苹果、橙子、柚子、葡萄杨梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圆等,肉类包括牛肉、猪肉、狗肉、兔肉、鸡肉等,此类食品对于重症肌无力患者起到一定滋补、缓急的作用。

     

    4、“补”

     

    根据临床表现将病症分为脾胃虚弱、气血两虚、肝肾亏虚和脾肾两虚四个常见证型,患者脾胃虚损,重症肌无力患者的饮食宜多食甘温补益之品,能起到补益、和中、缓急的作用,比如:服用银鱼汤、砂藕粉、莲子糯米羹、鸡汤、枸杞子汤等。

     

     

     

    患者在饮食上需要有选择性的注意补充对于重症肌无力康复有好处的食物,避免不当的饮食造成疾病的蔓延,患上其他并发症,让患者遭受更多的痛苦。另外,患者在生活中也要注意情绪健康。

  • 重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。重症肌无力的发病原因分两大类,一类是先天遗传性,极少见,与自身免疫无关;第二类是自身免疫性疾病,最常见。发病原因尚不明确,普遍认为与感染、药物、环境因素有关。

     

    重症肌无力疾病的常见症状:

     

    1.说话鼻音,声音嘶哑:就像患了伤风感冒似的。有的病人开会发言或读报时,头几分钟声音还可以,时间稍长,声音就变得嘶哑、低沉,最后完全发不出声音了。打电话时一开始还可以,时间一长别人就听不清他说的什么。这是由于咽喉肌的无力所致。

     

    2.呼吸困难:这是重症肌无力最严重的一个症状,在短时间内可以让病人致死,故又称其为重症肌无力危象。这是由于呼吸肌严重无力所致。患者感到喘气很困难,夜里不能躺平睡,只能坐着喘。有痰咳不出,既不像心脏病,也不像哮喘病,更不像肺部肿瘤所致。有这种呼吸困难的病人大多同时伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等。

     

     

    3.面肌无力:由于整个面部的表情肌无力,病人睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠,笑起来很不自然,就像哭一样,又称哭笑面容。这种面容使人看起来很难受,病人也很痛苦。

     

    4.咀嚼无力:牙齿好好的,但咬东西没劲,连咬馒头也感到费力。头几口还可以,可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了。

     

    5.吞咽困难:没有消化道疾病,胃口也挺好,但好饭好菜想吃却咽不下,甚至连水也咽不进。喝水时不是呛入气管引起咳嗽,就是从鼻孔流出来。有的病人由于严重的吞咽困难而必须依靠鼻饲管进食。

     

    重症肌无力的中药治疗秘方

     

    1.肝肾阳虚:

     

    四肢乏力,头晕耳鸣,失眠多梦,腰膝酸软,手足心热,盗汗或有自汗,入夜口干,舌红而瘦、苔少或无苔,脉细数。

    治法:滋养肝肾。

     

    方药:生地15克、山药15克、山萸肉12克、女贞于12克、泽泻9克、丹皮6克、枸杞子12克、菟丝1子12克、党参12克、麦冬12克、玄参12克、天花粉n克。

     

    2.脾肾阳虚:

     

    肢体无力,吞咽发呛,胸闷气短,抬头困难,形寒肢冷,面色苍白,小便清长,大便稀溏或完谷不化,舌淡胖,脉沉弱。

     

    治法:温补脾肾。

     

    方药:熟地12克、山药12克、山萸肉12克、枸杞子10克、杜仲12克、菟丝于10克、锁阳12克、鹿角胶12克(烊化)、补骨脂12克、党参12克、生黄芪30克、茯苓12克、炙甘草6克。

     

     

    3.肝胃气虚:

     

    眼睑下垂或伴复视,四肢乏力,纳呆腹胀,大便溏薄,面色萎黄,声低气短,时有汗出,舌质淡边见齿痕、苔薄白,脉弱。

     

    治法:健脾益气,补中升提。

     

    方药:党参15克、黄芪30克、白术15克、茯苓15克、山药15克、当归12克、柴胡12克、升麻6克、炙甘草6克、大枣10克、炙鸡内金12克。

     

    4.针刺治疗:

     

    头面部穴位:百会(炙)、攒竹、阳自、鱼腰、四白、睛明;四肢躯体选穴:合谷、外关、内关、三阴交、太冲、脾俞、足三里、大椎、曲池。

  • 人间四月天,既是一年中最美好的时节,也是感冒多发的时期,重症肌无力患者本来就抵抗力差,特别容易在气温忽高忽低、冷热不定的情况下容易伤风感冒,而且一旦患病,不仅会促使重症肌无力复发或加重,还会进一步降低机体对其他疾病的抵抗力。

     

     

    重症肌无力患者在感冒发烧后,可能会表现出如下症状:

     

    1、眼睑下垂,产生复视等;眼皮往下拉拢,遮住了半个眼睛,此种情况表明疾病症状又复发。有时两眼交替出现症状。

     

    2、情况严重时会发生肌无力危象。对于病情发展迅速,症状严重时,重症肌无力患者会因呼吸肌麻痹而发生呼吸无力的现象。患者呼吸不畅,呼吸急促。遇到此种情况,应当立即送去医院进行救治,防止不测。

     

    在临床上,经常有患者就因一次重感冒而引发了重症肌无力危象,最后上呼吸肌进行及时抢救,才摆脱生命危险。

     

    那么,重症肌无力患者怎样才能合理的预防感冒呢?专家做出如下几点提示:

     

    首先,要做到起居有常,合理安排好每一天的生活秩序,按时睡眠,按时起床,不要熬夜,要劳逸给合。

     

    其次,饮食要有节,按照中医的观点,重症肌无力属于痿证,病机与脾气亏虚关系密切,所以特别强调调节饮食,不能过饥或过饱,各种营养要调配恰当,不能偏食。

     

     

    此外,还要注意适量运动,锻炼身体增强体质,强化自身的免疫力,但注意不能运动过量,重症肌无力病人运动过量会加重症状,所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。

     

    如果患上了感冒,重症肌无力患者选择感冒药要注意,某些药物也会引发疾病症状加重,特别是抗生素,最好在医生的建议指导下进行。重症肌无力患者不能服用的感冒药有日夜百服宁、感康、快克、白加黑黑片、康必得、999感冒灵等感冒药,因为这些药品会加重患者病情。

     

    需要注意的是,感冒是重症肌无力症状加重和复发的常见诱因,对其进行日常家庭护理是十分必要的。若是延髓型或全身型重症肌无力患者感冒应及早找专科医师会诊,以防病情恶化危及生命!

  • 重症肌无力对于我们的身体和家庭伤害非常大,所以,我们应该格外重视对于该疾病的治愈问题。专家表示,重症肌无力采用西医的方法会在将病症控制的同时,伤害自己的身体,因此,我们还是在其治疗上使用中医比较好。那么,你知道治疗重症肌无力的中医药物有哪些吗?

     

    1、党参

     


    中医治疗重症肌无力或其它神经肌肉疾病主要药物,也是日常饮食常用的甘温甘平补益之品。党参性平,微温,味甘,入脾、肺二经,具有补脾益气,生津养血功效,临床治疗脾胃气虚之肢体萎软萎缩无力者,重症肌无力患者具有食欲不振,纳呆,上腹隐痛,大便溏泄症状者(长期服用抗胆碱酯酶药可导致上述症状),尤其需要服用党参加以调补。日常煲汤或烹煮肉食,可用30克,多与黄芪一同煲煮。

     

     


    2、人参

     


    性平,味甘微苦,归肺、脾、心经,为食补调养元气之佳品。功效大补元气,补脾益肺,生津止渴,安神益智,临床应用很广,治疗重症肌无力或神经肌肉疾病少配伍入药,多是独味炖服,或炖后兑服。用量每次10克,水煎炖。患者舌苔厚腻,本虚标实(即体质虚又有邪实)确又需要进补者,可用人参10克,陈皮1克,一同炖服。

     


    3、太子参

     


    性平,味甘微苦,归肺、脾经,功效补气生津,是中医治疗重症肌无力或其它神经肌肉疾病主要药物。临床用党参如果嫌其温燥,一般都以太子参代替。治疗作用与党参基本相同,其性味平和,是补气药中一味清补之品,儿童重症肌无力患者尤其适宜。现代药理研究,该药含有皂甙、果糖、淀粉等成分。

     


    4、白术

     


    性温,味甘苦,专入脾胃经,功效补气健脾,燥湿利水,止汗安胎,是治疗脾胃虚弱痿证包括重症肌无力其它神经肌肉疾病在内的重要药物,少单独使用,多辅佐黄芪、党参等补气药以发挥更大功效;对于肾虚血虚痿证,白术与熟地、当归、首乌、阿胶等同用,既可以补气生血,又可防其滋腻碍胃。

     

    5、山药

     


    性味甘平,药性平和,入肺、脾、肾三经,功效补脾益肺,补肾涩精,临床常用于痿证的辅助治疗,也是食补药膳的主要用料。广东称山药为淮山,常与枸杞子一起煲炖瘦猪肉、煲炖鸡项(还未下蛋母鸡),以补益肺、脾、肝、肾四脏。重症肌无力患者照此煲煮炖服亦十分相宜。

     

     


    6、当归

     


    性温,味辛甘,入肝、心、脾经,功效补血调经,活血止痛,润肠通便,临床常用的补血要药,在补益方剂如四物汤、补中益气汤里,当归作用重要;又因其具有补血活血的双重功效,临床既可以治疗气血不足之痿证,又可以治疗瘀血闭阻经络之痿证。

     


    中医药物在服用的时候是比较苦的,但是古人有云,良药苦口利于病,因此,为了自己将来的幸福,我们还是应该忍受住这一点痛苦,积极的在中药治疗上按时服药。另外,重症肌无力患者是应该避开辛辣食物的摄取的。

  • 高血压病是心血管内科常见病,中国目前有3亿左右的高血压病人,一旦确诊高血压,会给自己和家人带来或多或少、各种各样的问题!高血压具有很高的患病率,严重地影响着人们的生命质量,危害着人类的健康。

    今天我们就来讨论这个大家都非常关键的问题:高血压用药需要那些注意事项?

     

     

     

     

     

    第一,按时足量服药!

     

    高血压最好的治疗就是把药吃好,因为把药按时足量的吃好是治疗高血压的最重要的基础!没有这个基础,其他都是空谈。药物的半衰期也是固定的,所以服用降压药物一定要按时足量服用,这样可以保持血液中的降压药物始终保持一定浓度,有利于平稳降压。

     

    第二,定期监测血压!

     

    是不是按时足量服药就算是控制好血压了呢?当然不是,还需要血压的自我监测,保持血压控制达标。许多人服药以后自认为已经规律的口服药物,但因为没有监测血压,实际上血压控制并不理想,使得自我蒙蔽状态下高血压仍然危害着自己。所以,降压不是目的,降压达标才是目的。

     

     

     

    第三,注意药物相关副反应!

     

    高血压药物副作用不是每个人都知道,而且高血压药物的副作用在每个人身上反应也不一样,比如用“ACEI”类降压药咳嗽的副作用较多,但有人明显,有人不明显,再比如有人用“CCB”类降压药出现脸红、心慌及头痛和踝部水肿较明显,那么此类患者就需要选择另外一些不良反应较小的药物来代替。还有人服用降压药物后“性生活”越来越不和谐,那就有可能和β-受体阻滞剂等药物有关,所以,了解并知道你所服用药物的相关副反应,可能会让你有意想不到的收获!

     

     

    第四,注意复查相关指标!

     

    高血压病也需要定期体检,比如查肝功能肾功能了解药物有无肝肾损害,查眼底了解高血压有无眼底损害,查心脏彩超了解有无心肌肥厚等等。监测这些指标是为了更好的降压。同时,也为了了解有无相关高血压药物的禁忌症,比如“肾动脉狭窄”的患者禁用“ACEI”和ARB类药物; “严重窦性心动过缓、房室传导阻滞”的高血压患者禁用“β-受体阻滞剂”等等。

     

    第五,切勿擅自增减药物!

     

    简单临时地把血压控制到正常而停用,可能和不用降压药物出现高血压并发症的几率相差无几,甚至还有可能还不如不吃药,因为血压较大波动会增加心脑血管病事件。所以控制好血压以后,切勿擅自增减药物,因为擅自增减药物可能增加血压波动,如果有条件,血压波动后还是建议由专科医生给出具体的增加减少药物的具体方案。

     

    第六、盲目养生降压不可取!

     

    多人迷恋于各类养生保健,杜仲降压茶、葛根降压饼等等各类降压保健食品举不胜举,因为开发降压保健品的风险小、获益大、好忽悠,已经成为骗子们忽悠人的一块宝地。但是高血压的治疗指南中,没有推荐任何一款食品或者保健品作为降压辅助治疗。

     

    只要记住,合适的降压方法就是吃好药,管住嘴,健康的生活方式,适当减压,避免心理压力过大等等,包括限盐、运动、减肥等,都只能作为降压的辅助治疗,而不能代替药物治疗。

     

     

    祝愿大家降压达标,远离高血压的并发症。

     

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  • 重症肌无力,医学学名为Myasthenia Gravis,简称M.G.。此乃神经肌的疾病引致肌肉颤动、软弱及容易疲劳。这是一种自我免疫系统的紊乱,它会阻碍抗体的循环,阻塞乙酰胆素感受体在突触后神经肌的接合点。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状。

     

    重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病。也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状

     


    1.振奋精神保持情志舒畅

     

    精神情志活动与人体的生理变化有密切关系精志舒畅精神愉快则气机畅通气血调和脏腑功能协调正气旺盛不易发生即使发生也能很快恢复;相反若情志不畅精神抑郁则可使气机逆乱阴阳气血失调脏腑功能失常正气减弱从而发生临床上本病的发生往往与患者长期精神紧张或过份思虑悲伤等情志变化有关如果在恢复期间患者情志波动常可引起病情发展或恶化因此患者在治疗及恢复过程中一定要注意精神调养保持思想上安定清净不贪欲妄想使真气和顺精神内守只有这样才能使本病早日康复

     

    2.合理切勿偏嗜

     

    合理的和充足的是保证人体生长发育的必要条件“五味入口藏于胃以养五藏气”不足即缺少影响气血生化则导致体质虚弱相反过量又可损伤脾胃日久导致体质下降因此肌无力患者在上要荤素搭配粗粮细粮搭配儿童一定要纠下不良习惯这样才能使患者体质增强正气旺盛使本病尽快康复

     


    3.做到劳逸结合,避免劳倦太过

     

    中医学认为:‘劳倦伤脾’。脾主肌肉四肢,劳役太过最易损伤脾气,使肌肉肢节失于滋养支配,从而导致痿证。因此,预防重肌无力要注意合理休息,劳逸结合,日常劳动要量力而行,以免过分耗力伤气。尤其是脑力劳动者和老弱妇幼,以及病后体虚之人,更要注意自身体质特点和体力状况,不可过份劳作。

  • 在我们的生活中,重症肌无力这种疾病非常普遍,这种疾病不仅严重影响到患者的身体,而且对患者的心理健康也影响颇深 。那么,我们这些没有患重症肌无力的人要怎么才能做好预防工作,保证健康呢?接下来我们就一起来了解一下重症肌无力的预防措施。

     


    1、合理,切勿偏嗜

     


    合理和适当的是人体的生长和发展的必要条件。”五种不同的入口,藏于胃,以养五藏”。不足之处是缺乏,血液生化指标的影响,会导致身体虚弱,相反,过量可损伤脾胃,久导致体质下降,因此,重症肌无力患者荤素搭配,粗粮细粮搭配,必须纠正孩子的不良习惯,使患者身体素质的提高,正气旺盛,使疾病尽快。

     

     


    2、振奋精神,保持情志舒畅

     


    重症肌无力防护措施?关系密切的精神活动和人的生理变化,在精致的舒适,愉快的有,气机畅通,混合血,脏腑功能协调,健康强壮,不易发生,即使发生,也能很快恢复;相反,如果坏情绪,精神抑郁,可使气机扰动阴阳,气血失调,脏腑功能紊乱,并减弱,导致。临床疾病往往与长期精神紧张或过度担心悲伤,发生在患者的情绪变化,如情绪波动患者的恢复过程中,往往会导致疾病的发展或恶化,所以在回收过程中的治疗的患者,我们必须重视精神调养,保持稳定和纯洁的思想,而不是贪婪的错觉,气和,精神内守,使疾病的早期康复的唯一途径。这是重症肌无力注意预防。

     

     

     


    3、劳逸结合,起居有常

     


    重症肌无力有很大关系,劳累过度,病人经常劳累过度,过度使用眼睛,日夜操劳,或旅行和生活的心律失常,耗伤气血,体质下降,邪乘虚而入,在疾病的发生和发展的一个薄弱环节,因此在经济复苏过程中的患者,必须经常那里的生活,工作和休息,只有这样才能配合药物的治疗,并逐步增加体质,早日康复。这也是重症肌无力的预防措施。

     

    重症肌无力的预防工作相信大家已经有所了解,那么我们在生活中就要引起注意,要振奋精神,保持积极乐观的心态面对生活,要劳逸结合,起居有常等,才能有效的预防疾病的发生,保护好我们的身体健康。

  • 重症肌无力的会给患者的身体、精神以及家庭带来很大的影响,患者会感觉浑身无气,对生活和工作都没有办法正常的进行,这个疾病的发病原因是比较多的,那么重症肌无力遗传的概率大吗。

     

    重症肌无力是对人们的身体健康和生活工作都影响比较大的,而且很多的人也是没有办法可以在第一时间就辨别出这个疾病的发作的,由于重症肌无力的发生是一种非常严重的疾病,导致这个疾病发生的原因是比较多的,所以不少的人对重症肌无力的遗传几率是会感到一些疑惑的。如果要想了解重症肌无力这种疾病到底会不会遗传,就要首先对于这个疾病有一些了解,下面为大家详细介绍。

     

     

    导致重症肌无力这个疾病的发病原因是有几种的:

     

    遗传的因素:近年来随着医学不断的提高,越来越多的研究发现这个疾病的发生不仅是与主要的组织一些相容性的抗原复合物基因有一定的关系而且还会与非相容性抗原复合物基因也是存在联系的,比如t细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因都是有必然的关系的。重症肌无力患者自身免疫系统的异常:根据临床的研究发现,这个疾病的患者体内是会有许多的免疫指标都会发生异常的,在经过了治疗后临床上的症状在消失但是哪些异常的免疫指标却是没有发现改变的,这可能就是会导致这个疾病的病情不稳定和容易复发的一个重要的因素。

     

    食物污染与中毒:在患病的患者是会有相当的一部分的患者是吃了一些不洁的食用油炸的油条,或者是已经被化学品污染的一些劣质的饮料而导致这个疾病的发生的,也有的患者是由于吃了蘑菇而引起的。神经与肌肉接头的传递出现了障碍,这是由于患者的自身免疫出现了疾病而导致的。精神因素:由于患者过度的疲劳或者是由于精神长时间的处于紧张的状态,比如长时间的玩麻将,玩电脑游戏等也是会导致这个疾病的发病的,因此对于任何的事情都是要做到劳逸相结合的,哟保持一个心情的舒畅。

     

     

     

    重症肌无力这个疾病的遗传几率还是比较大的,因此对于哪些重症的肌无力的患者来说,是要了解一些关于重症肌无力的遗传常识的,并且还要对这个疾病重视和积极的治疗,尽量的做好重症肌无力的防治这个是非常有必要的一个事情。

  • 患有重症肌无力怎么办呢?我们来看一看。治疗重症肌无力的时候,希望重症肌无力患者可以去一家好的医院进行治疗,正规的医院治疗是患者康复的首选,现在大医院的一些新型疗法,可以有效的帮助患者把疾病治好。相反那些不好的医院,因为治疗技术非常差的医院,导致自己无法有效的去治疗这种疾病。

     

    激素治疗重症肌无力的方法?患上了重症肌无力的人最担心的就是重症肌无力不能治愈,但是权威专家告诉大家:重症肌无力并非绝症,积极勇敢的接受专业医生的诊治,是可以恢复健康的。那么,针对这个问题,接下来就一起请权威专家来详细的阐述一下。

     

    激素治疗重症肌无力的方法?

     

    1、血浆置换

     

    重症肌无力患者还需要采用血浆置换的方法来治疗这种可怕的疾病,血浆置换的效果非常好,血浆置换的治疗方法比较常用于胸腺切除手术的手术前,主要作用是避免或改善患者术后可能出现的呼吸危象情况。一般大多数患者在使用了该方法之后,疾病情况都会有不同程度的改善。但是,专家介绍说,此治疗方法的费用是很昂贵的。

     

     

    2、免疫抑制剂激素治疗

     

    重症肌无力实际上就是一种免疫性疾病,所以针对这种疾病,患者要采取针对性的治疗方法,这种治疗方法主要是激素治疗,而且是针对疾病症状在半年内却无明显改善的重症肌无力患者。值得注意的是,患者在服用时,一定要注意将其与食物一起服用,以防出现恶心症状。在服用期间,应当注意骨髓抑制和感染,定期到医院检查血象,以及肾功能等。

     

    3、免疫球蛋白

     

    重症肌无力患者通过注射静脉的方式,讲免疫球蛋白注射到自己的体内,来对患者进行治疗,这种疗法较为传统,如果患者出现了头疼、无菌性脑膜炎,或者是感冒样症状的副作用,那么患者和家人不要担心,这些症状在一段时间后可自行缓解。

     

     

     

    激素治疗重症肌无力的方法?通过对重症肌无力的相关介绍,希望可以帮助大家。权威专家提出,简陋的医院最好不要去,避免误诊。另外正规的医院治疗是患者康复的首选,现在大医院的一些新型疗法,它的出现让患者获得了美好的明天。最后,权威专家祝愿患者朋友如愿以偿。

  • 说起重症肌无力,估计很多人都不知道是什么病。虽然大家对重症肌无力并不了解,但问他们重症肌无力是不是很严重的疾病,大部分人都会下意思地问答“是”。名为“重症肌无力”,难道这个疾病还不严重吗?其实,这个病并没有大众想象中那么严重。今天我们一起了解一下吧。

     

     

    什么是重症肌无力?

     

    重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病,由神经肌肉传递障碍引发,表现为骨骼肌收缩无力,可累及全身任何骨骼肌(眼外肌、咀嚼肌、咽喉肌、面肌、胸锁乳突肌、斜方肌)。全身骨骼肌以四肢近端为主。

     

    一般来说,大家听到重症肌无力第一反应都是这个病肯定很严重。其实,这还得看具体的情况。

     

    重症肌无力,真的很严重吗?

     

    其实,大部分重症肌无力并不是重症,重症肌无力中最常见的类型之一:眼肌型重症肌无力,此病可长期甚至终生只累及眼肌,对患者工作生活影响极小。

     

    重症肌无力是否为重症,主要取决于具体类型以及是否得到有效治疗。在医生上,一般将成人重症肌无力分为5个类型。

     

     

    眼肌型

     

    病变仅仅发生在眼外肌,两年内其他肌群不会受累。

     

    全身型

     

    轻度全身型四肢肌群轻度受累,可伴有眼外肌受累。一般无咀嚼、吞咽和构音障碍,生活能够自理。中度全身型四肢集群中度受累,可伴有眼外肌受累。一般有无咀嚼、吞咽和构音障碍,生活难以自理。

     

    急性重症型

     

    起病急,疾病进展迅速,发病数周或数月内累计咽喉肌或呼吸机,可伴有眼外肌受累,大多数患者生活无法自理。

     

    迟发重症型

     

    起病隐匿,进展缓慢,两年内逐渐进展,累及呼吸肌。

     

    肌萎缩型

     
    起病半年内,可出现骨骼肌萎缩、无力。

     

    重症肌无力是否为“重症”,一定程度上取决于重症肌无力是什么类型。当然,发现及不及时,治疗科不科学也十分重要。

     

    近年来,随着医疗技术的进步,重症肌无力治疗效果还是不错的。大部分重症肌无力患者,尤其是早期患者,通过治疗都可以恢复到和正常人一样。若发现患上重症肌无力,请积极配合治疗。

  • 我在网上找到了一个医院的问诊平台,感觉还挺方便的,不用排队等候,就可以和医生进行在线咨询。

    我描述了一下自己的症状,医生很快就回复了我,说可能和感冒有关系,建议我用感康和布洛芬一起使用。

    我有点犹豫,不知道哪个药好,医生很耐心地解释给我听,最后建议我一起使用,效果会更好。

    整个问诊过程很顺利,医生给予了我很多专业的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,非常感谢医生的帮助。

  • 去年秋天,我患上了脑梗塞并复发,经过治疗后病情得到了控制,但遗留下了间歇性意识障碍的后遗症。在发病时,我会出现意识不清的情况,说胡话或乱走,这给我的生活带来了很大困扰。

    为了寻求更好的治疗方案,我选择了在线问诊。通过与神经内科医生的沟通,我得到了专业的建议和诊断,医生耐心地解答我的问题,并建议我尽快到医院进行进一步的检查。

    医生的专业知识和细心的态度让我感到非常安心,他们给予了我足够的支持和关怀。虽然治疗过程可能会面临一些困难,但我相信通过医生的努力和我的配合,一定能够找到最合适的治疗方案,恢复健康。

  • 我在网上搜索了一下关于脑供血不足的症状,发现自己的症状与之有些相似,于是决定在***互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的病情,详细了解了我的主诉和病史,然后给出了专业的建议。医生还提醒我需要定期复诊,并建议我在日常生活中多进行运动,规律休息。医生还建议我可以尝试服用天麻素片来缓解症状。

    在问诊结束后,我立即前往附近的药店购买了天麻素胶囊,并按照医生的建议开始服用。目前,我感觉症状有所缓解,非常感谢医生的专业指导。

  • 在这个快节奏的社会中,人们的生活压力越来越大,身体健康也成为了大家关注的焦点。为了更好地解决医疗资源分配不均的问题,越来越多的人选择了互联网医院或线上问诊的方式进行就医。

    通过互联网医院,患者可以随时随地进行医疗咨询,省去了排队等候的时间,让就医更加便捷高效。而医生们也在互联网医院上发挥着自己的专业知识,为患者提供及时的诊疗建议。

    在这个医患沟通更加便捷的时代,医生的专业品质显得尤为重要。他们不仅要熟练掌握医疗知识,还要具备良好的沟通能力,耐心细致地为患者提供帮助。只有这样,才能让患者在互联网医院上获得满意的医疗体验。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业,他详细询问了我的主诉,并准确评估了我的病情。医生通过沟通和专业知识给予了我很好的建议,让我对病情有了更清晰的认识。在诊疗过程中,医生非常细心,给予了我充分的关注和支持。最终,医生为我开具了合适的处方,并提醒我用药期间如有不适应及时就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心给我留下了深刻的印象。

  • 那天,我焦急地拨通了互联网医院的电话,电话那头传来了***医生温暖的声音。他耐心地询问了我的病情,并详细解释了我的肌电图结果。尽管结果良好,但他提醒我胸腺瘤还没有排除,需要进一步检查。

    接下来的日子里,我按照***医生的建议,定期复查甲状腺功能和胸部CT。虽然结果还没有出来,但我知道,有***医生的陪伴,我并不孤单。

    昨天,我又一次拨通了***医生的电话,这次是询问甲状腺功能的结果。他告诉我,结果还没有出来,但胸腺瘤还没有排除,需要进一步检查肌无力三项。

    听到这个消息,我有些担心。但***医生安慰我说,这只是常规检查,不用过于担心。他还告诉我,我已经在服用药物,效果会逐渐显现。

    今天,我再次拨通了***医生的电话,询问肌无力三项的结果。他告诉我,结果还没有出来,但一切都在控制之中。他还提醒我,要注意休息,避免病毒感染,不要影响孩子学习。

    与***医生的每一次交流,都让我感受到了他的专业和耐心。他不仅关心我的病情,更关心我的生活。我相信,在他的帮助下,我一定能够战胜病魔。

  • 我是一位患者,最近感觉头晕目眩、食欲不振,实在难受,于是决定在互联网医院进行在线问诊。医生很快接诊了我,询问了我的症状并要求我描述得更详细一些。我告诉医生头晕持续5天,走路时有些晕,摇头时更加明显,但看东西并没有眩晕,并且没有耳鸣的情况。医生耐心地询问了我的身体状况和近期的体检情况。根据我的描述和体检结果,医生认为问题不大,建议我服用西比灵观察情况。我提到之前服用过阿莫西林,但并没有缓解头晕症状。医生再次建议我尝试服用西比灵,并提到颈部CT检查结果正常,没有问题。最终,医生告诉我如果报告正常,问题应该不大,并结束了这次问诊。

  • 我在互联网医院进行了问诊,医生非常耐心和细心地询问我的病情,并给予了专业的建议。医生提醒我,在6岁以下儿童用药时需要监护人和专业医师陪同,这让我感到医生对患者的关心和负责。在问诊过程中,医生对我的病情进行了全面评估,并且详细解释了药物的使用方法和注意事项。最后,医生给出的处方也得到了药师的审核通过,我可以直接预约药品。值得肯定的是,医生在问诊结束后也提醒我,医生的回复仅为建议,如有不适还需及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心让我感到很满意。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,时间持续了两天。在问诊过程中,我向医生咨询了我的病情,并得到了专业的建议和诊疗方案。医生非常耐心地倾听我的主诉,细心地评估我的病情,并针对我的症状给出了合适的治疗方案。在问诊过程中,我提到了头晕、睁不开眼睛等症状,医生始终以友善的态度与我沟通,给予了我良好的支持和建议。

    经过医生的诊疗和建议,我得到了有效的治疗方案,并且在医生的指导下购买了药品。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和细心关怀让我对互联网医院的医疗服务充满信心。我对医生的服务非常满意,感谢医生在我就诊过程中给予的帮助和关怀。

  • 我是一名患者,最近在网上找到了一个医生进行线上咨询。我向医生描述了我的症状,医生非常耐心地听我诉说,并询问了我的药物过敏史和肝肾功能情况。在确认了我的病情后,医生为我开具了处方,并建议我口服左乙拉西坦。我询问了需要多少瓶,医生告诉我需要6瓶。

    医生告诉我处方已经送达药师审核,审核通过后我就可以预约购药了。我非常感谢医生的耐心和专业,希望用药期间如有不适及时就诊。我已经使用了处方,如果有任何问题我会再次咨询医生。

    最后,医生提醒我需要仔细阅读用药说明书,注意禁忌症和注意事项,同时遵医嘱使用药物。我感到非常满意,期待继续和这位医生的合作。

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