在我国，癫痫发病率较高，而且多数癫痫患者都是在幼儿阶段发病。但由于我们对癫痫疾病存有一定的误解，以致大部分癫痫患儿难以被照顾好，或是在患儿癫痫疾病发作的时候，由于抢救欠科学，造成意外。

 

癫痫可以说是发病率比较高，患上癫痫疾病之后危害比较大，尤其是婴儿出现了癫痫疾病之后情况更加严重，所以当婴儿出现了癫痫疾病的时候，应该尽快的去接受正规治疗，这样才能够让病情尽快得到控制，减少癫痫疾病给孩子带来的伤害性。

 

 

患有癫痫疾病的人并不少见，癫痫的出现是会让患者出现了抽搐等症状，此病的危害是非常大的，尤其是婴儿出现癫痫疾病之后情况更加严重，为此在患上癫痫疾病之后，应该尽快的去接受正规治疗，这样才能够控制病情发展。

 

那么针灸治疗婴儿癫痫效果是怎么样的呢?

 

对于癫痫疾病的出现大家还是比较熟悉的吧，患上癫痫疾病之后危害比较大，严重的情况下还会影响到生命安危，所以当婴儿出现了癫痫疾病的时候应该尽快的去接受治疗，而针灸是一种比较常见的中医治疗方式，近年来针灸对于疾病的治疗得到了广大患者朋友们的认可，针灸治疗癫痫是一种刺激穴位的疗法，通过刺激患者的穴位来促进患者的脑部神经来达到治疗效果，针灸对于癫痫疾病的治疗效果还不错，而且是没有副作用发生的。

 

 

 

不过针灸对于癫痫疾病的治疗效果是避免缓慢的，为此在给婴儿癫痫患者治疗的时候，还应该配合一些其他的方法来辅助治疗，抗癫痫的药物是非常多的，应该要根据患者的具体病情来选择药物，虽然说中药对于疾病的治疗效果没有西药效果快，但是副作用是比较小的，所以患者可以选择用中药配合针灸的方法来进行治疗，这样才能够尽快控制住病情发展，减少疾病带来的创伤。

 

癫痫的出现给宝宝的健康一生都带来了严重伤害性，为此在平时的日常生活当中，大家对于癫痫疾病的出现，一定要引起高度重视，及时的去配合医生治疗，这样才能够减少疾病给身体带来的伤害，家长朋友们应该随时观察宝宝的病情变化，一旦加重可以采取手术方法治疗。

癫痫的症状有哪些呢？在我们的印象中，癫痫发作时会口吐白沫、四肢抽搐等。癫痫是大脑神经元突发性，异常放电，导致短暂的，大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和，过度超同步化放电，所造成的临床现象。由于异常放电的神经元在，大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。那么癫痫病的治疗方法有哪些呢?

 

我们常说的癫痫，尤其是很多的幼儿癫痫在刚刚出生后，父母们根本没有发现宝宝有其他的异常状况，尤其是那些轻微的癫痫孩子更容易被忽视，这样就会使小婴儿们有可能会错过早期诊断，从而也就延误了能够早期治疗的机会。那么针对癫痫病的治疗有哪些方法呢？下面就向大家介绍一下。

 

 

第一、药物治疗

 

1、根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。

2、给药次数应根据药物特性，及发作特点而定。

3、药物剂量从常用量低限开始，逐渐增至发作控制理想而又无，严重毒副作用为宜。

4、一般不随意更换、间断、停止西药，癫痫发作完全控制2-3年后，且脑电图正常，方可逐渐减量停药。

5、应定期药物浓度监测，适时调整药物剂量。

 

 

第二、对药物治疗无效的难治性癫痫，可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域，胼胝体前部切开术或，慢性小脑刺激术。

 

第三、对于明确病因的癫痫，除有效控制发作外，要积极治疗原发病。

 

第四、去癫痫治疗中心治疗：一、影响中枢神经元，以防止或减少他们的病理性过度放电。二、是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋的扩散，防止癫痫复发。

 

第五、症状缓解后要有良好的生活规律和饮食习惯，避免过饱、过劳、睡眠不足和情感冲动;戒除烟酒;避免攀高、游泳;驾驶车辆以及在炉火旁及，高压电机旁的工作者，如服用西药出现副作用及时到医院就诊。

 

经过了我们的详细的讲解，相信大家对癫痫的治疗方法应该有了一定的了解，由此可见，其实癫痫的治疗方法是多种多样的，我们应该要充分认识患患者的病情，并制定治疗计划和治疗方案，这样才更有利于患儿及早摆脱病魔的困扰，恢复正常人的生活。

 

 

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在生活中不少人都患上了癫痫病，该疾病严重到影响到患者到身心健康和工作。患有这个疾病的人在生活中是受到很多的影响的，很多的患者出现这个疾病的时候会出现反复的犯病的情况，在患有这个疾病的时候要一直的治疗，不治疗的话只会反复的发作的，现在让我们来了解一下癫痫病能治愈。

 

癫痫是生活中患有这个疾病的人是很多的，出现这个疾病就是因为大脑的异常放电，使大脑出现短暂的异常的情况，出现癫痫的时候是让人很痛苦的，最痛苦的就是癫痫患者的症状表现，很多的患者在犯病的时候就会出现全身的抽搐的情况，在严重的患者身上会出现吐白沫的情况，对患者生活的影响是很大的，这个疾病最大的坏处就是不定时的使患者出现犯病的情况，在出现癫痫的时候是要治疗的。

 

 

癫痫疾病的常用治疗方法：手术治疗。手术治疗是目前治疗癫痫效果比较好的方法之一。手术治疗主要通过用微创的方法来修复大脑受到损伤的神经元，从而缓解患者癫痫的症状，对癫痫有很好的治疗效果。同时这种手术也还具有一定的安全性，但是患者也必须在正规医院进行手术。

 

 

中医治疗和手术治疗都是治疗癫痫最常用的方法，患者可根据自身的实际情况和自身体质选择治疗方法。患者在治疗过程中要禁忌吃辣椒，生姜，大蒜等辛辣的食物，同时也需要保持心情舒畅，减少生气和不良情绪的发生，这样对癫痫的治疗也非常有好处。

 

癫痫病是能治愈的，不管是在幼儿时候被发烧烧出来的癫痫病，还是我们精神层面出现的癫痫病，都不是我们身边深处真正出现的癫痫病，是完全的能把癫痫病治愈并且不再有复发的时候，治愈后我们的心里也要自我暗示，不要让心里障碍成为我们治愈癫痫病的麻烦。

 

在自己患有癫痫的时候是不能担心的，出现癫痫的时候的治疗方法是很多的，患者最主要的就是不要太担心自己的疾病，因为这个疾病最忌讳的就是自己的心理上担心，在生活中一般的药物是可以治疗这个疾病的，只要患者自己生活中照顾好自己，注意自己的营养就不会出现反复的犯病的情况。

 

 

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曾经有一篇文章

叫做“又一个小宝宝被亲死了”

文中列举了很多事例

有点儿吓人呢

 

文中提到的

HSV-1

1型单纯疱疹病毒

其实是一个非常常见的病毒

它确实可以引发一些

危及生病的情况

在婴幼儿

以及一些免疫力极低的病人身上

它可以表现得十分严重

 

但是通常情况下

对于我们大多数人来说

它的感染最常

表现为我们非常熟悉的

几乎每个人都得过的

口唇疱疹

 

要想战胜单纯疱疹病毒

可不是一件容易的事情呢

但是

对付口唇疱疹

就不是那么难的事情了

 

今天的介绍

会给大家一些很好的建议

治疗 以及 预防

口唇疱疹

 

 

是什么引发的口唇疱疹？

 

答案是

1型单纯疱疹病毒

 

单纯疱疹病毒分为

1型单纯疱疹病毒

以及

2型单纯疱疹病毒

 

1型单纯疱疹病毒

主要通过口对口接触传播

造成口腔疱疹

（主要表现为“口唇疱疹”的症状）

但也可以引起生殖器疱疹

 

它的感染

会延续终生

 

全球大约有90%

30-40岁的人群体内

存有HSV-1抗体

说明有这么多人

都曾经感染过

1型单纯疱疹病毒

 

在10岁以下的儿童

疱疹病毒感染

常无症状

病原体主要为

HSV-1

 

我们怎么就感染了病毒？

 

单纯疱疹病毒的传播

发生在有病毒排出的

有症状期

及

无症状期

 

HSV-1通过直接接触

被污染的唾液/疱液

而传播

 

当出现水疱时

传染性最强

 

病毒在感染的

皮肤及黏膜上

复制 复制 复制

 

通过神经转运到

神经节

潜伏着 潜伏着

 

直到

累了 感冒了 心情低落了

休息不好了

等等 等等

情况下

被激活了

 

表现为

红斑上面出现

疼痛的 火辣辣的 灼热的

一堆堆的小水疱

 

过几天

变成小脓疱

 

再过几天

脓疱破了形成小溃疡

 

直至结痂

痂脱落

痊愈

 

整个过程持续2周左右

 

除了口唇黏膜之外

齿龈

颊黏膜

咽喉黏膜

口周皮肤

鼻黏膜

也都是单纯疱疹好发的部位

 

很多人被它的反复发作所困扰

因为多长在面部

影响形象是一方面

疼痛不适的感觉

也令人厌烦

 

还记得它嘛

四黄膏

 

这是亲测最棒的

缓解口唇疱疹的小药膏

比抗病毒药物的凝胶效果

要好很多

 

建议在

出现红斑

微微刺痛

还没有小水疱的时候

就开始使用

每日涂两次

覆盖住红斑

一般3天就痊愈了

 

如果已经出现的小水疱

涂抹药膏至

完全遮住小水疱

每日涂两次

大概需要3-5天

 

如果已经出现脓疱/溃疡

才想起来使用

那么仍然需要3-5天

需要等到结痂

才可以停止涂抹药膏

等结痂脱落

才能痊愈

 

 

怎么才能不感染1型单纯疱疹病毒？

 

病毒无处不在

感染在所难免

注意口对口接触的人群

 

对于小宝宝们来说

不被自己家人及别人乱亲

很重要

 

对于成年人来说

当发现周围有人

患有单纯疱疹的时候

他们口唇接触的东西

就尽量不要再接触了

 

防不胜防的是

在病毒排放的时候

有时是没有症状的

此时有70%~80%的

单纯疱疹病毒

可以不知不觉地被传播

 

感染了1型单纯疱疹病毒怎么办？

 

并不用担心

因为

即便是感染了

也有可能毫无症状

 

如果出现了

反复发作的口唇疱疹

可以尝试我们上面的建议

进行治疗

如果一年反复发作6次以上

那么建议就医

进行中药或者抗病毒治疗

 

怎么才能彻底清除我身体内的病毒？

 

并没有任何方法可以做到

但是

这样不是也很好嘛

产生了抗体之后

就不会再感染了

 

不过

需要提醒的是

感染了1型单纯疱疹病毒之后

仍然可以感染

2型单纯疱疹病毒

2型单纯疱疹病毒是

通过性传播的

所以

为了避免感染

请格外注意

 

怎么办？我都不敢亲我的孩子了

 

请想亲就亲

该亲就亲

 

但如果您嘴唇上顶着疱疹

就不要亲了吧

 

平时注意生活的方方面面

有规律的生活

保持健康的饮食

认真做运动

拥有良好心情

即使是感染了病毒

它也并不会有所表现

生活完全不会受到任何影响

 

虽然我们今天只重点介绍了

感染HSV-1之后

最常出现的口唇疱疹

的解决方法 

希望大家都可以尝试一下

 

但是在最后

我们还是借用

世界卫生组织的宣传

总结一下

单纯疱疹病毒

希望大家能记得他们

好好预防

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癫痫是一种精神类的疾病，它已经威胁着越来越多的国人健康，给很多的家庭带来了烦恼。那么现在对于癫痫的治疗方法，我请教了相关专家，现在就让我们看下专家给予的癫痫的治疗方法。

 

 

一、药物治疗：

 

1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。

 

①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠0.6-1.2/d,卡马西平600-1200mg/d等。

 

②复杂部分性发作：苯妥英钠0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。

 

③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d。

 

④癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注。

 

2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。

 

4.一般不随意更换或间断，癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。

 

5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。

 

二、对于明确病因的癫痫，除有效控制发作外要积极治疗原发病。

 

 

三、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域，胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。

 

四、全身强直阵挛发作持续状态的治疗

 

1.积极有效的控制抽搐：

 

①安定,成人10-20mg,小儿0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。

 

②异戊巴比妥钠成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。

 

2.处理并发症：保持呼吸道通畅，利尿脱水减轻脑水肿，纠正酸中毒等。

 

关于癫痫的治疗方法，我们的专家今天就介绍这么多了，希望广大患朋友们在阅读完这篇文章之后，对于癫痫的治疗有了更深入得了解，只有我们在了解清楚癫痫的治疗方式之后，才能针对自己的病情进行合理有效的治疗。

虽然癫痫患者跟常人无异，但一旦发作起来，就会有过激烈的动作，伤害自己或他人。为了减少这种伤害，癫痫病人的护理人员应当知道发作时该做些什么，才能够保护患者。

 

对于癫痫有一定认识的人都知道这种疾病经常发作，而且有时候没有预兆，这种情况下，患者的亲属一定要掌握应当做些什么，才能够有效的帮助到患者。癫痫发作时怎么办?这个问题值得每一个癫痫病患者的亲属和护理人员重视，否则，发作过程中患者可能会受伤。

 

1、尽早采取合理的急救措施

 

癫痫疾病发作时，护理人员一定要抓住第一时间进行急救。发作时患者会出现身体抽搐、四肢和身体乱动抓狂，这种情况下，应当尽快的采取正确的治疗方法来限制患者的四肢和身体剧烈运动，比如减少患者与地面或者墙面的强烈撞击。但是注意不要用绳子等进行捆绑，因为这样更容易伤害到患者。

 

 

2、尤其要防止癫痫患者大发作时伤害自己

 

患者发作的时候很容易咬到自己的舌头或者是伤害自己的身体，此时，亲属要及时的第一时间向患者口中塞入毛巾都比较软的物体，千万不要将自己的手指或手腕伸到患者的牙齿旁，否则，非但帮不了患者，还会伤到自己。

 

3、保证医患之间相互配合

 

癫痫疾病发作时，除了以上的紧急处理方法以外,最主要的还是依靠专业医生进行专业的抢救。所以癫痫病人的亲属在控制了病人之后，要及时的拨打120。当癫痫发作时，医患相互配合是保证治疗效果的关键。患者用药前，要熟悉用药的原则以及种类等。

 

 

当遇到癫痫病人急性发作时，一定要按照以上的急救癫痫病人步骤，有条不紊地实施，千万要镇静，不要慌乱，否则，不仅可能会造成癫痫病患者伤害自己，也可能会伤害他人。最主要的是，不正确的救治方法很可能会加重癫痫疾病患者的脑部健康。

在生活中癫痫病是一种常见的疾病，那么我们应该如何预防癫痫病呢？我们都知道癫痫是一种不好治愈的脑神经系统疾病，其治愈的周期一般比较长，长期癫痫症状的发作给患者生活和工作带来的影响与危害非常的大，我们生活中对于癫痫的预防就越发的显得重要，那么，生活中我们应该如何预防癫痫病呢，为此以下是专家的详细介绍。

 

(1)癫痫病人在选择婚配对象时，应避免与有癫痫家族史的结婚，癫痫病人的未婚夫(妻)在婚前要做脑电图检查，如脑电图有癫痫波者避免结婚，双方都有癫痫家族史的人也应避免结婚。

 

(2)为了预防出生时脑损伤引起的癫痫，对于高龄初产妇，如果生产过程不顺利，应及早剖腹取胎，这样可以避免因缺氧、窒息、产伤引起婴儿日后患癫痫。

 

 

(3)对于各种颅内感染引起的癫痫，首先应预防这些感染的发生，一旦发生了颅内感染性疾病，应及早诊断，正确治疗，减轻脑组织损伤程度。在颅内感染的急性期，有些患者即可出现癫痫发作，这时应及时、足量地使用抗癫痫药物，以减轻脑组织因癫痫发作造成的损害，也可减少日后癫痫发作的机会。

 

(4)预防颅脑外伤引起的癫痫，重点是预防脑外伤的发生，避免因工作、交通事故引起脑外伤。

 

(5)高热惊厥患者大概有l5%左右以后可转变成癫痫，如对有复发可能的高热惊厥，应及早地采取预防措施，可大大减少高热惊厥造成的脑损伤，也就减少了癫痫的发生率。

 

(6)去掉癫痫发作诱因，是预预癫痫复发的重要环节之一，如饮酒、吸烟、疲劳、精神压抑、暴饮暴食、感染性疾病、受惊发热、剥夺睡眠、近亲结婚及有害的声光刺激等。

 

(7)药物治疗方面，最重要的一点就是，一旦开始服药治疗，必须坚持服用，万万不能间断，只有这样才能有效地控制发作，如果发作能够完全控制，也要继续服药2年，2年后根据复查脑电图情况决定是否减药，减药时要逐渐减量，不可骤停。如在停药或减药过程中出现复发，应在医生指导下立即恢复服药。

 

 

在生活中如果发现癫痫病的症状应该及时到医院进行治疗，如果能够早期发现疾病，就可以很快的治愈，让患者少受危害，此外大家要养成良好的生活习惯，最好少喝酒。

 

 

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作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 |  肝胆外科罗大夫

 

记得上医学院的第一节课有个坐在第一排的女同学突然大喊一声然后从凳子上摔下，当时老师急忙冲下讲台把一支随手能拿到的铅笔塞到了她嘴里，因为突然没人看清到底发生了什么事，只听靠近的同学说：太可怕了，她突然双手紧握、口吐白沫、牙关紧闭、白眼一翻就倒下了，还不停的抽搐着。

 

 

因为才刚上医学院，当时并不知道这是什么病。后来才知道这种病叫癫痫，也是民间俗称的“羊癫疯”。是一种很常见的神经系统疾病，就是和脑子有关了。是因为脑功能出了问题才会出现意识丧失的抽搐。发病的年龄大多是儿童和青少年，成年人也有相当一部分这样的病人。

 

癫痫发作前病人常会大叫一声接着倒地失去意识，全身僵硬、头后仰、眼球上翻、口吐白沫、剧烈抽动，如不及时处理病人很容易咬伤舌头。所以如果在路上偶然碰到这样的病人发作时第一件事就是让病人平躺，并把头歪向一侧，这样舌头会倒向一边以保持呼吸道通畅。用柔软的布或者毛巾、手帕之类的包在筷子或者铅笔等小木棍上放在病人的口中，以防止病人咬伤舌头。

 

根据相关报告，20岁以下的病人占72.3%。这个病长年久治不愈，严重影响了学习和工作。引起癫痫的原因很多比如各种脑病、脑外伤、缺氧、甚至和遗传也是有一定的关系的。一些外界原因也是诱发癫痫的原因之一，如大量喝酒、过度劳累、睡眠不足等都会引起癫痫发作。

 

癫痫虽然危害着人类的健康，但是也不是所有的癫痫都会引起严重后果的，婴幼儿因为发高烧引起的典型发作是因为幼儿的神经调节机能不全的原因，并不表示孩子以后一定会发生癫痫，大多数是可以消失的。目前医学上暂时没有完整的方法能够完全防止癫痫发病，但是做好预防措施可以对那些已经发病的癫痫病人有减少发作的作用。

 

1、加强孕妇保健。对孕妇进行产前教育和营养、生活指导，使孕妇身体健康，让胎儿在孕期不受到外界影响，健康的生长发育，防止胎儿的先天不足导致癫痫发病的婴幼儿的危害。

 

2、尽量避免新生儿生产过程中引起的伤害，因为新生儿产伤也是引起癫痫的原因之一。孕妇要定期进行产检，接受医院的新法接生，让难产得到及时处理，避免新生儿窒息。

 

3、预防和控制脑部感染，消除精神紧张，注意生活规律，保证充足睡眠，避免过度劳累和精神紧张。因为有的癫痫病人在强光刺激下也很容易发作，所以为了减少强光闪动引起发作，告诉病人外出时可以戴上墨镜。

 

长期癫痫发作的病人会出现智力下降，性格改变。少数的病人会在发作时或者发作后出现一时的精神异常。

 

饮食对于病人来说是件很重要的事情，很多人会问，癫痫叫“羊癫疯”那是不是因为吃羊肉引起的，那癫痫病人是不是不能吃羊肉，古时候还有很多人认为孕妇吃羊肉以后孩子出生哭声就会和羊一样。这些都是毫无根据的，有些疾病也许需要忌口，但是具体事情还是需要具体分析，因人因病而已。由于长期服用抗癫痫药会影响身体对一些营养物质的吸收。

 

1、经研究表明钙缺乏容易导致癫痫发作加重和不容易被控制，所以儿童期应该供应足够的维生素D、钙和镁。

 

    含维生素D丰富的食物：鱼、鱼肝油、蛋类、牛奶等。

    含钙量丰富的食物有：螃蟹、虾米、鸡蛋、黄豆、豆腐、瓜子、核桃、山楂等。

    含镁的食物有：小米、豆类、小麦等。

    含叶酸的食物有：肾、牛肉、绿叶蔬菜。

 

2、不要一次性吃大量的甜食。因为大量的糖进入血液中后会激发人体分泌大量的胰岛素，让人体血液中的糖降低，当血糖过低时导致脑的能量供应不足而引起癫痫的发作。当然也不是说完全不能吃甜食或糖，一般的食品中含的糖、水果、水果糖都是可以吃的，只是一次性不要吃太多。

 

3、要尽量避免抽烟喝酒，长期大量的饮酒会容易引起酒精中毒性癫痫。

 

4、适当运动，运动可以加快体内的新陈代谢，可以使人精神振奋从而消除烦恼，可以强身健体，也可以减少其他疾病的发生。

 

总结：癫痫是一种由多种病因引起的慢性的脑部疾病，不分年龄、地域、种族的一种疾病，但是目前发病率较高的是儿童和青少年。随着社会老龄化，老年人发病也越来越多。随着社会经济的不断发展，很多国家都已经有了专门针对癫痫治疗的医院或研究中心，相信通过专业的治疗是可以让癫痫病人能够达到或者接近正常人那样独立工作、生活和学习的。

 

 

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2016年全球疾病负担研究的一项分析估计， 全世界有超过5000万人患有活动性癫痫；也就是说，他们有持续性的癫痫发作或正在接受癫痫治疗。头痛是全球最常见的疾病之一，《2017年全球疾病负担研究》估计， 在195个国家和地区超过30亿人有头痛问题。偏头痛是一种异质性的脑部疾病，会持续4-72小时，伴有恶心、呕吐和/或对感觉刺激的过度敏感，以及一系列其他感觉和认知症状。女性中偏头痛的患病率是男性的三到四倍。

 

流行病学研究显示， 患有癫痫的人比没有癫痫的人更有可能出现头痛（包括偏头痛）。头痛可能在时间上与癫痫发作无关，也可能在癫痫发作之前、期间或之后发生；癫痫发作和偏头痛发作在时间上大多没有联系。头痛（包括偏头痛）和癫痫之间的病理生理学联系很复杂，尚未得到完全阐明。对癫痫患者的头痛进行正确诊断和适当治疗是至关重要的，因为头痛会大大增加患者的疾病负担。

 

癫痫患者头痛的处理

医生应该积极询问患者癫痫发作时、发作前和发作后的头痛情况。对头痛事件必须进行脑电图记录，以确定头痛是否有癫痫病源，特别是不典型、短暂的头痛问题。患者自我报告癫痫发作期间和围发作期有中度或强烈头痛，一旦正确诊断， 应使用镇痛剂治疗。

 

如果诊断为偏头痛合并癫痫，应 尽可能处方对偏头痛也有明确疗效的抗癫痫药物，以避免多药使用和可能的药物相互作用。美国食品药品监督管理局（FDA）和欧洲药品管理局（EMA）批准过抗癫痫药物 托吡酯和丙戊酸钠用于治疗偏头痛。然而，托吡酯和丙戊酸钠可能有致畸作用，所以 这两种药物都不适合育龄女性使用，除非没有其他有效治疗方法时才考虑。

 

然而，矛盾的是，头痛是抗癫痫药物治疗的常见不良反应（>10%），常见于卡马西平、苯妥英、拉莫三嗪和左乙拉西坦。 在评估癫痫患者的头痛时，应考虑到药物不良反应的可能性。用于治疗偏头痛的托吡酯、丙戊酸钠的剂量比用于治疗癫痫的剂量低，但偏头痛患者似乎仍比癫痫患者更容易发生这些药物的不良反应。偏头痛患者或偏头痛合并癫痫患者比单纯癫痫患者更有可能停止用药。 偏头痛的治疗药物通常与癫痫发作没有关系。

 

患有药物难治性局灶性癫痫的人可以从切除癫痫病灶中获益；34-74%的人在做完手术后就不再有癫痫发作。然而，有一项研究显示，12%的参与者在接受手术后出现了慢性头痛，这种情况在术后持续了1年以上。

 

新型药物治疗

治疗偏头痛的新型药物包括靶向降钙素基因相关肽（CGRP）的药物。 CGRP抑制剂在偏头痛患者中的临床试验结果显示，其疗效优于安慰剂，而且普遍具有良好的耐受性，使得这些药物成为偏头痛急性和预防性治疗的一个有吸引力的新选择。CGRP抑制剂对难治性偏头痛患者来说特别有希望，因为这些患者有很多需求没有得到满足，治疗选择很少。

 

CGRP具有血管扩张作用，对血压调节很重要，CGRP抑制剂的长期效果，特别是对有心血管疾病的人来说，仍然是未知的。2018年发表的一项研究结果表明，作用于谷氨酸AMPA受体的新型抗癫痫药吡仑帕奈抑制了大鼠脑干的CGRP释放。这一观察表明，从理论上讲，吡仑帕奈可以治疗癫痫围发作期的头痛，但这一点尚未被深入研究。

 

一份病例报告表明大麻二酚可以减少癫痫患者的发作频率之后，其受到了极大关注。对Dravet综合症和Lennox-Gastaut综合症（两种罕见的严重癫痫类型）的临床试验结果表明，大麻二酚在减少抽搐和跌倒发作方面比安慰剂更有效。大麻二酚在其他类型癫痫中的开放标签研究正在进行中。一种大麻二酚口服液已被FDA和EMA批准用于治疗2岁及以上的Dravet综合症和Lennox-Gastaut综合症儿童的癫痫发作。一项评估其对偏头痛影响的试验正在进行中，另一项试验也正在计划中。

 

非药物治疗方法

一项关于经颅磁刺激（TMS）研究的荟萃分析发现，在30%的难治性癫痫患者中，低频TMS可减少癫痫发作频率。然而，这项分析所纳入的研究规模相对较小，异质性高，需要更多的证据来支持这一方法。

 

一项关于TMS治疗头痛的系统综述发现，可减少头痛频率、持续时间、强度和药物使用量。一些研究发现，在有先兆的偏头痛患者中，单脉冲TMS治疗与减少头痛天数和用药量相关。这一证据促使 FDA批准了单脉冲TMS设备用于这种类型偏头痛的急性治疗。

 

临床试验发现，对三叉神经的无创刺激对急性偏头痛的治疗和预防有一定的效果。无创性刺激迷走神经对急性偏头痛的治疗有效，但对偏头痛的预防无效。在三项小型的随机对照试验中（每项研究中的人数<150人），这种形式的迷走神经刺激也对耐药性癫痫有效。

 

越来越多的证据表明，一些患者教育策略，包括生活方式干预，如睡眠和饮酒，行为治疗、自我管理和心身方法，对有慢性疾病的患者有好处，包括头痛、偏头痛和癫痫。尽管这些教育方法不能治愈疾病，但可以帮助个人应对相关的心理负担。国际抗癫痫联盟（ILAE）最近建议对癫痫患者广泛实施这种策略。

 

展望

过去5年发表的研究结果证实，头痛、尤其是偏头痛，常常与癫痫共存。在神经学领域和医学培训中应强调这种重叠，有助于神经科医生和普通内科医生注意到头痛和癫痫之间的关联。学会机构应开发标准化的调查问卷，以帮助诊断癫痫患者中的头痛，以及头痛合并癫痫患者的管理指南。这些诊断工具和指南将有助于改善这类患者的治疗和管理。

 

参考文献：

Nat Rev Neurol. 2021;17(9):529-544.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：李延龙，毕业于北京协和医学院，专业方向为常见病的预防与控制。以第一作者或共同作者在国内外期刊发表论文10余篇。

本文转载自芝加哥大学医学中心。作者：Douglas R. Nordli, Jr. （医学博士）

 

过去，大多在成人中进行的临床癫痫研究表明，患者的预后不受治疗速度的影响。在开始治疗之前，医生通常会等等，看他们的患者是否再次癫痫发作，之后又会暂停下来，看看是否有几种药物对患者无效，然后把他们送到癫痫专家那里。

 

这可能意味着持续六个月甚至两年的癫痫。我们并不总是意识到这一点：持续性癫痫对发育中的神经系统的影响可能是灾难性的。

 

自从2018年来到芝加哥大学医学中心科默大学儿童医院以来，我的首要任务之一就是建立新发作癫痫门诊，以使遭遇癫痫发作的儿童能够快速得到一支在儿科癫痫方面拥有特殊专业知识的团队的检查和评估。

 

 

门诊背后的概念很简单：每个被诊断为患有癫痫的儿童都应该至少看一次专家，而且最好是在他们患病的初期。如果他们看上去病程稳定，就可以被转介回他们的社区医生，在那里他们可以得到很好的照护。我们称之为逆向转诊概念。自门诊开业以来，已经有无数的成功案例，患者得到了迅速的诊断和适当的治疗，现在已经没有癫痫发作。

 

我们有更多的工具可以用来诊断和治疗癫痫，因此，与我从上世纪80年代开始照护患者时相比，情况发生了巨大的变化。有了外科、成像和遗传学进步、饮食治疗、微生物群研究和自身免疫调节，我们是有可能到2030年消除儿童耐药性癫痫的。

 

由于选择药物的精确度更高，我们即将找出哪些药物对某些遗传疾病有益。对反义寡核苷酸（ASO）的研究、立体脑电图技术，再加上激光消融等外科技术的进步帮助我们更好地治疗癫痫，并达到以前无法触及的大脑部分，如脑岛。在芝加哥大学医学中心，我们已经进行了150余次这样的手术。

 

在基因确定的癫痫过程中，即使是像生酮饮食这样经过时间验证的治疗方法，也得到了更有效和更早的使用。过去，许多中心拒绝对婴儿使用生酮饮食。2001年，我们在《儿科学》杂志上的研究检验了生酮饮食治疗婴儿痉挛的显著效果。最近，芝加哥一家中心的经验（由目前在韩国、芝加哥和密歇根州其他地区的同事撰写）表明，这种饮食在治疗由有害突变导致的发育性及癫痫性脑病方面可以发挥多么显著的效果。

 

确保儿童得到适当的评估，以便他们得到适当的治疗，这是关键。这可能会受到一些因素影响，如医生在何处执业，诊所是否配备足够的工作人员，或已被太长的等待名单压得喘不过气。在美国，等待一位儿童神经科医生的平均时间超过三个月，但通过与其他有技能的同事（如执业护士）合作，我们现在拥有足够的人力，来确保所有儿童都能尽早见到能够熟练诊断和治疗癫痫的临床医生。

 

尽管逆向转诊概念和持续的医学突破可能会在未来十年中终结儿童耐药性癫痫病，但治疗癫痫仍将要求我们以公共卫生的敏感性和新的紧迫感对待医学，而这在我们特权的学术环境中有时是缺乏的。在一个例子中，创立安格曼综合征治疗基金会（FAST）的父母一开始希望找到治疗方法却受到嘲笑，而如今他们即将找到治疗方法。他们的资金支持了重要的研究，这些研究帮助推动了一系列非凡的成就，这些成就可能很快就会在确定的治疗中达到巅峰。他们的紧迫感和激光聚焦推动了这些进步。另一个例子是一个非常有效的组织——美国公民癫痫研究联盟（CURE），该组织资助的儿科癫痫研究比世界上任何其他组织都多。

 

 

这些已经创建的杰出群体还在继续受到这些高度奉献的父母启发。我们学术界需要有效地将我们的学术使命与这些群体保持一致。这些父母想要治愈他们的孩子。如果我们明确我们的职业目标，继续把所有癫痫儿童的需求放在首位，并建立有效的联盟，我坚信我们最终可以实现这一目标。对于癫痫儿童来说，下一个十年可能是有史以来最好的十年。

我是一位拥有丰富医疗知识的专业人员，曾在互联网医院为一位患有晚发型婴儿痉挛癫痫的患者进行了问诊。患者已经坚持吃药两年，但仍有症状。在此次问诊中，我通过完整查看患者病例后，与患者进行了沟通，并为其开具了处方，建议在用药期间如有不适及时就诊。通过电话沟通，我了解到患者之前使用过这两种药，并询问了目前用法和用量情况。最终，经过审核通过，患者表示谢谢医生并结束了问诊。

在互联网医院的工作中，我始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者隐私和个人信息，并尊重患者的意见和选择。我熟练掌握医疗行业知识，能够客观评价患者病情并为其提供专业建议。我具备良好的沟通能力，能够以友善的方式与患者交流，关注患者的细节并给予关心。

作为一名医疗行业专业人员，我会持续学习和更新医疗知识，保持专业素养，为患者提供最合适的治疗方案，努力为患者的健康保驾护航。

在一次线上问诊中，一位患有儿童癫痫和负性肌阵挛发作的患者向医生寻求帮助。医生在详细阅读患者的病情描述后，向患者提供了专业的医疗咨询服务。医生询问了患者的医学问题，并根据患者的情况给出了用药建议。在药师审核通过后，医生再次提醒患者在用药期间注意禁忌和注意事项，以及如何处理可能的不适情况。最终，医生成功为患者开好了处方，并祝愿患者生活愉快，结束了本次问诊。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于小儿痉挛和癫痫的问题。医生详细询问了患者的病情，并为患者开具了合适的处方。在沟通交流中，医生展现了专业的医疗知识和耐心细致的品质，为患者提供了有效的治疗建议。患者在医生的指导下，积极配合治疗，希望孩子早日康复。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心情沉重。我的宝宝才九个月大，却患上了良性肌阵挛，这对于一个新手妈妈来说，无疑是晴天霹雳。在等待的过程中，我遇到了***医生，他温和的笑容让我感到了一丝安慰。

我小心翼翼地向***医生描述了宝宝的病情，他耐心地倾听，不时地点头。我告诉他，宝宝的症状已经持续了九个多月，医生只是通过视频看了宝宝的表现，并没有进行其他检查，只是诊断了良性肌阵挛。

看着***医生认真的眼神，我忍不住问：“良性肌阵挛严重吗？”他回答道：“良性肌阵挛通常不会对孩子的智力发育造成影响，但是需要定期观察和评估。”听到这里，我稍微安心了一些。

我接着问：“这是不是癫痫？”***医生微笑着说：“良性肌阵挛和癫痫是不同的，脑电图可以进一步确认。”他随即告诉我，上次咨询时，我们已经讨论过这个问题，需要我提供脑电图的结果。

离开京东互联网医院的那一刻，我心中充满了感激。感谢***医生的专业和耐心，让我在这个艰难的时刻，找到了一丝希望。

我是一位年轻的妈妈，最近发现我的宝宝出现了癫痫痉挛症的症状，我非常担心。经过朋友介绍，我决定尝试在线问诊的方式，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

经过与医生的沟通，我感受到了医生的耐心和细心，他详细询问了宝宝的症状，并给出了专业的诊断和治疗建议。在医生的建议下，我按照处方购买了药物，并严格按照医嘱给宝宝使用。最终，宝宝的症状得到了有效控制，我非常感激医生的帮助。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业知识和耐心细心的品质，也让我对互联网医院的服务产生了信任和依赖。

在我女儿患病的这段时间里，我曾经历了无数次的焦急和不安。每当看到她因为疾病而痛苦的时候，我的心都揪得生疼。但是，我很庆幸有着一位医生，他不仅仅是一名医生，更像是一位贴心的朋友。每次我与他的在线问诊，他都会耐心倾听我的主诉，细心询问孩子的病情，给予专业的建议和治疗方案。他的善良和耐心让我感到无比温暖，更重要的是，他的治疗方案对孩子的病情有着显著的改善。感谢他的专业和关怀，让我们一家人都重新看到了希望。

我是一位年轻的母亲，最近发现我的宝宝出现了癫痫痉挛症状，让我非常担心。在经过一番思考后，我决定尝试通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到及时的帮助和建议。

在与***医生的对话中，我感受到了他的耐心和细心，他详细询问了我宝宝的症状并给出了专业的建议。他让我感到了安心，知道我宝宝的病情会得到妥善的处理。

***医生帮我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我很感激他的细心和关心，让我感到了医生的温暖。

最终，我顺利购买了药品，并在医生的建议下给宝宝进行了治疗。感谢***医生，让我在互联网医院也能感受到了专业的医疗服务。

在一家互联网医院的线上问诊中，一位年轻妈妈向神经内科医生咨询了她小孩的肌阵挛性癫痫问题。医生耐心聆听了患者的主诉，询问了详细病史和治疗情况。通过沟通，医生了解到小孩一直在服用丙戎酸钠和托庇脂片，但发作仍频繁，病情难以控制。医生建议患者继续调整药物剂量，并在儿科医院进行评估，同时提醒患者保持信心，尽快就医。

医生的专业建议和耐心倾听给患者带来了安慰和信心，使她对治疗的前景更加乐观。神经内科医生的专业素养和人性化关怀为患者提供了有效的医疗支持。

我最近带着孩子在网上找了一个医生进行咨询，因为孩子最近出现了一些不太正常的症状，我很着急。医生很耐心地听我描述孩子的情况，并且提醒我要详细描述孩子的问题，因为每次问诊只有3次对话机会，医生回复后一次对话就结束了。医生的回复很及时，每次都能给我提供很好的建议，并且非常友善地和我沟通。在医生的指导下，我成功地开具了处方，并且得到了药师的审核通过。我很感谢医生的专业帮助，我会按照医生的建议给孩子按时用药，并且如果用药期间有不适的情况，我会及时前往医院就诊。总的来说，这次的线上问诊给了我很大的帮助，让我更加放心地处理孩子的疾病。