如果给近两年最有安全感的事列张排行榜，「洗手」一定名列前茅。它是回家后、就餐前的惯性动作，每认真洗一次手，就多了一重安全的保障。

 

关于洗手这件重要的小事，大家也有各自的习惯：有人喜欢随身携带免洗洗手液，有人偏爱抗菌洗手液，也有人中意随取随用的消毒湿巾……

 

 

你买的洗手产品杀菌效果到底如何？日前，上海市消保委对60件消毒类样品开展了比较试验（抗菌洗手液、免洗洗手液、消毒湿巾每类各20件)。

 

《生命时报》结合比较试验的结果，并邀请专家对各类洗手产品做出使用提示。

 

受访专家

天津药物研究院副研究员 李红珠

四川大学华西医院感染性疾病中心教授 宗志勇

 

洗手液vs消毒湿巾，谁更有效？

 

上述比较试验针对日常生活中常见的五种致病菌代表菌种，在5秒、30秒、1分钟等7个时间点检测了60件样品对这五种致病菌的杀菌效果；以及样品对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌的抑菌率。

 

 

检测结果如下：

 

杀菌性能

60件样品均能杀灭规定的菌落数量，但杀菌速度差异明显，其中12件样品(9件消毒湿巾，3件抑菌洗手液)杀菌最快，能在5秒内迅速杀菌，15件样品和26件样品分别在1分钟和3分钟以内杀菌，7件免洗洗手液样品杀菌略慢，用时超过了3分钟。

 

三类样品“起效”时间

 

抑菌性能

60件样品均有抑菌作用，其中36件样品抑菌作用更强， 抑菌率在99%以上，13件样品抑菌作用较强，抑菌率在90-99%之间，11件样品抑菌作用略弱，抑菌率为50-90%之间。

 

三类样品抑菌率

 

试验结果表明：3类产品都有杀菌和抑菌作用，但相比之下，抑菌洗手液和消毒湿巾在杀菌速度上更占优势，抑菌洗手液的抑菌作用也更有保障。

 

洗手产品，跟着场合选

 

除了洗手产品本身的效果，它们的使用场合和使用方式也会影响清洁程度。

 

 

使用场合

 

有流动水时：抗(抑)菌洗手液

抗(抑)菌洗手液适合在传染病的流行季节或是接触到医院、网吧、超市、银行等公共场所的门把手、电梯按钮等可能含有病菌的公用物品后使用。

 

不方便洗手时：免洗洗手液和消毒湿巾

主要针对一些不具备洗手条件、不方便洗手的场合。比如，乘坐公共交通工具、外出游玩、吃饭时，可以随身携带一小瓶免洗洗手液或一小包消毒湿巾。

 

使用方式

 

抗(抑)菌洗手液

如果是用流动水洗手，加上淋湿双手和涂抹洗手液的时间，整个过程大约需要40～60秒（认真搓手的时间至少15秒）。

 

 

免洗洗手液

取适量于掌心，双手互搓使之均匀涂布每个部位，充分作用（至少20～30秒），可有效杀灭手部病原微生物。

 

建议仅在缺乏用水条件的时候使用，不要将其作为常规的手部清洁手段。

 

消毒湿巾

不建议用消毒湿巾擦拭脸部，尤其不要直接擦拭眼睛、中耳及粘膜处。

 

出现红肿、发痒、疼痛等刺激反应时，应立即停止使用，以免造成更大伤害。

 

洗手产品，专家怎么选？

 

 

1 洗手液挑“卫消证字”的

市面上的洗手液主要有两大类，一类主打杀菌、抑菌功效，产品包装上的卫生许可证号是“卫消证字”；另一类强调芳香滋润、水润保湿等作用，包装上标注着“卫妆准字”。

 

“卫消证字”产品属于消毒产品中的卫生用品，需经过安全性和消毒效果检验才能获得该卫生许可证号。从功能上看，“卫消证字”的洗手液在杀菌抑菌方面的功效更胜一筹。

 

2 免洗洗手液选“酒精75%±5%”的

据世界卫生组织建议，选择60%~80%的酒精浓度都可以，浓度太高(90%~95%)反而效果不佳。

 

购买免洗洗手液时重点看一下包装，最好选“酒精75%±5%”的。此外，酒精遇火即燃，储存时应远离高温、远离明火。

 

在使用这类洗手液之后，不要立即靠近明火，例如点蚊香、抽烟、使用有明火的灶具等，避免发生意外。

 

3 湿巾选有独立包装的

如果选购非独立包装的湿巾，最好有密封贴、密封盖，抽取后及时贴好密封贴、盖好密封盖，有效防止湿巾干燥和细菌滋生。

 

【小贴示】

 

1. 洗手后纸擦更卫生

澳大利亚昆士兰科技大学生物医学专家黄存瑞博士表示，与用烘干机相比，用干净的纸巾擦手干得更快，还能更有效地防止病菌传播。

 

他指出，用纸巾擦手10秒钟即可擦除皮肤表面96%的残留水分，擦15秒即可去除99%的水分。

 

2. 备一支护手霜

洗手液和消毒湿巾在除菌的同时，会加速皮肤水分的流失。反复多次使用，容易造成皮肤干燥等问题。

 

本身就是干性皮肤的人，更应该常备一支护手霜，洗手后及时涂抹。

 

无论哪种洗手液，都最好在有效期内用完，如果使用时间过长，洗手液本身也会滋生细菌。使用过期洗手液，不但起不到清洁效果，还可能会让双手“越洗越脏”。

 

参考资料：上海市消费者权益保护委员会《洗手液、消毒湿巾比较试验结果通报(2020)》

28岁的小婷是一名医院管理人员。为了配合政府的防疫，在人进医院之前，她需要帮忙插一张健康证，查询一下旅游史。因为整个过程都需要戴乳胶手套，值班的时候眼睛发痒，流眼泪，打喷嚏，下班后手又红又痒，很痛苦。去医院后，她终于通过药物治疗和内层戴吸汗手套缓解了乳胶过敏的痛苦。

 

乳化手套和玉米淀粉润滑容易增加过敏率。

由于乳胶手套摩擦力很大，为了方便会加入玉米淀粉增加润滑性，但是玉米淀粉会吸附乳胶蛋白，所以在戴医用粉末手套时，会增加过敏的几率;虽然医院也提供非乳胶手套或无粉手套，但缺点是弹性差，塑化剂高等。对乳胶过敏的人还有其他选择可以穿。

乳胶过敏的原因有三种，与乳胶浓度有关。

乳胶过敏可分为“即刻过敏反应”、“延迟过敏反应”和“延迟过敏反应”，这与手套的乳胶浓度有关。“立即过敏反应”通常发生在接触乳胶制品后的几分钟内。症状包括发红、发痒、眼睑水肿、鼻塞、心悸、呼吸困难和休克。

 

 

“迟发性过敏反应”通常发生在暴露后2至6小时，并可能复发。很难诊断和治疗。如果治疗后症状缓解，但回国后6小时内复发，必须再次送医院。如果治疗时机延迟，家属很容易质疑初始诊断和处置是否不当;“迟发性过敏反应”在接触乳胶制品48小时后产生症状，有皮下结节、皮疹、瘙痒、局部肿块等。长期接触会使皮肤变厚、角质化，手套接触引起的皮肤湿疹最为常见。

对乳胶过敏的人要谨慎食用这8种水果。

因为乳胶蛋白是植物蛋白，40%对乳胶过敏的人在食用猕猴桃、香蕉、牛油果、桃子、菠萝、哈密瓜、核果、板栗等水果后特别容易出现过敏反应;相反，对这些水果过敏的人，长期接触乳胶后，更容易对乳胶产生过敏反应。

用肥皂洗手并擦干是防止手部不适的关键。

如果对乳胶过敏的人需要长时间戴手套，可以先戴吸汗手套，再戴无粉无乳胶手套，防止手部不适。脱下手套后，应使用温和的肥皂洗手，并彻底擦干手;另外，如果有即刻过敏反应，在去牙科诊所、接受手术或其他治疗前，应咨询医生，并要求对方避免使用乳胶制品，以免出现呼吸困难、休克等危险。

流感是一种高传染性疾病，流感病毒可以通过进入呼吸道感染人类。任何年龄组都可能得流感，但当下儿童得流感的比例高于成人。流感的症状包括头痛、高烧、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等。父母尽早带孩子去看医生是有帮助的。

 

儿童流感感染的三种传播途径：

飞沫感染：飞沫感染是流感病毒感染的主要途径。流感患者咳嗽、打喷嚏或说话时，喷出的液滴中较小的液滴核会漂浮在空气中。如果流感患者的飞沫直接落在你的眼、口、鼻，就有可能被感染。

 

直接接触：如果有人触摸婴儿的鼻子、嘴巴或手，流感可能会传播，然后婴儿把手放在嘴里或揉眼睛，就可能被感染。

 

被污染的物体表面：部分病毒可能在物体或物体表面存活两小时以上，婴儿接触被病毒污染的玩具或表面可能被感染。

预防儿童流感的五项措施。

流感疫苗。

 

然而，许多人担心接种疫苗后，婴儿会生病甚至死亡。确实有些孩子接种疫苗后会出现轻度流感症状或发热，但不会超过两天。如果一个孩子在接种疫苗后感染了流感，通常是因为疫苗还没有产生抗生素来对抗病毒。一般来说，疫苗需要两周才能完全生效，所以父母应该在流感季节开始前两周带孩子接种流感疫苗。

 

 

2.保持干净。

 

饭前、零食前或玩耍前用肥皂洗手。请选择抗菌皂。父母应该看着孩子洗手，确保他们真的很干净，没有细菌的威胁。洗涤时间约为20秒。如果当下没有肥皂和水，请用乙醇或酒精浓度60%以上的洗手液消毒。

 

3.保持家里干净整洁。

 

记得给家里和所有的玩具消毒，并且要经常整理厨房、浴室、家具，以及任何会经常接触到的表面，比如桌子、椅子、键盘。别忘了冰箱把手、微波炉把手等家电用品！

 

4.多摄入维生素c。

 

父母可以考虑给孩子准备维生素C。除了健康食品，水果和果汁如韩国卷心菜、橙子、柳丁和葡萄柚也富含维生素C.

 

5.体温测量。

 

家长可以选择适合孩子的体温计，经常给孩子量体温。如有发热、鼻塞、咳嗽、疲劳、畏寒、耳痛、食欲不振、喉咙痛、腺体肿大等。家长要提高警惕，迅速带孩子去看医生，这样病情才不会恶化。

下肢静脉曲张就是说我们的小腿部位有青筋的症状，给患者的美丽外观带来了一定的影响，更是会影响到了患者的健康，为此在出现下肢静脉曲张的时候，大家还是应该尽快的去接受正规治疗，而手术是最好的治疗方法，不过术后一定要做好护理。

 

现如今有越来越多的人受到了下肢静脉曲张疾病的侵害，下肢静脉曲张多是发生在长时间站立工作的人群身上，因为长时间站立不活动会让血液循环不畅，最终而引起了下肢静脉曲张疾病，一旦发病应该尽快的去接受治疗，那么下肢静脉曲张手术后如何预防感染?

在出现了下肢静脉曲张疾病的时候，患者朋友们一定要注意多休息，并且要注意伤口部位的卫生和清洁，不可以碰到伤口，不可以让伤口沾水，在伤口愈合之后是不可以洗澡的，一般在拆线后两天可以进行淋浴，洗澡的时候一定要保护好皮肤，不可以用太烫的水，不可以用粗糙的毛巾，还有就是要注意不可以用力擦洗切口部位，以免损伤皮肤而造成感染。

手术之后应该注意吃几天消炎药，患者朋友们一定要按时吃药，这个时候是口服消肿活血的药物，口服药的时间大概是在一个月左右，服用药物目的就是防止术后组织水肿，血液回流障碍，如果组织炎症比较严重的话，还需要口服抗生素，服用药物的时候一定要注意不可以吃辛辣刺激性的食物，以免不利于伤口恢复。

 

下肢静脉曲张手术之后应该注意适当走动，不过一定要注意不可以过于疲劳，运动量不可以太大，不然会因为过度运动造成组织水肿，甚至会引起软组织感染的情况，术后还应该注意做好腿部保暖措施，不可以让伤口部位着凉，饮食方面要保持清淡。

下肢静脉曲张手术之后应该如何预防感染的问题就先给您介绍到这里了，下肢静脉曲张疾病的发生给我们健康身体带来非常严重的伤害性，如果不及时的去接受正规治疗，是会引起更加严重并发症的，所以应该积极治疗并且要注意做好相关的护理措施。

来北京当医生这么久，看过的病人不下一万多，有一种常见病至今没见过。很多患者，来找我说自己得了痱子，但我看了之后基本上都是湿疹。我对痱子很有感觉，因为我自己得过。高一那年暑假，没事干，就拿着家人给的一百块钱到班主任家里补习英语。那时候老家都是水泥路，就是水掺着泥的那种路，从家里到镇子上十公里要步行。夏天容易下雨，道路泥泞，我就一步一趔趄，走了半天到镇子上坐车。那一年我得了痱子，所以我记住那一年的所有事，记住那一年出现的所有人，因为痱子真的很难受。 

 

 

是的，医生也会得病的。今天的主角汗疱疹，我也得过。那还是读书的时候，我每年都会出现手脱皮的情况，基本上每年脱四次，每次一周至两周。当时不知道是怎么回事，也没有钱去看。所以，我的办法就是出水疱我就去用手抠，水疱扣掉了，慢慢的皮也就掉了。皮扣掉一层，新的皮就长出来了，然后病也就好了。 

 

有一年，我受不了了，就去校医院看了下。那时候校医告诉我这是脱皮，没事，多吃点维生素就行了，他给我拿了些维生素c吃。还真管用，吃了没几天就不起了。他还告诉我平常要多吃蔬菜，我也按照他的说做了。奇迹也出现了，真的后来没有再脱皮。他把病治好了，但是没有弄明白病是什么。后来我知道，这就是汗疱疹，一种很常见的疾病。 

 

北京孩子也有不少得这种疾病的，我看到过很多。和我那时候的情况差不多，他们吃了太少的蔬菜，缺少一些来自蔬菜的维生素。往往我都会告诉他们，别治疗了,回去多吃蔬菜，来年就没事了。好吧，他们会说瘙痒厉害，快受不了了。刚开始我还解释半天，说坚持几天就行了，别着急。后来发现，有些人矫情，就给开点中药泡洗。后来发现效果还真不错，这味药叫苦参，每次开5克，放一大盆水。大火烧开，小火熬二十分钟，放凉了泡手，可以迅速止痒。 

 

苦参是一种很便宜的中药，也很常见。用于热痢，便血，黄疸尿闭，赤白带下，阴肿阴痒，湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风，外治滴虫性阴道炎。外用具有很好的止痒作用。

 

 

 

关键的问题是，汗疱疹是一种比较特殊的疾病。一般始于春末夏初，夏季加重，入冬可自愈，常与手足多汗并存，每年定期反复发作。好发于手掌、指端、手指侧面，少见于手背、足底，常对称发生。外用苦参洗手，只能解决一时间的痛苦，除根的方法还是要多吃蔬菜！

 

揭手上的皮，也是一种乐趣！

 

近日，社交媒体上不断有朋友提问「如何不把病毒带回家」，这也是我们共同关心的的问题。守护好自己的健康、关心家人的健康，请存好这份健康攻略。

 

消毒杀菌怎么做？

 

疫情蔓延，很多人都担心居住环境和物资消杀不彻底，市面上那么多消毒用品怎么使用才是安全正确呢？

 

 

日常防护怎么做？

 

不管疫情防控的路怎么走，我们日常都应该做好防护措施，戴口罩、勤洗手、勤通风等都是必不可少的，具体怎么做一起来看看吧！

 

 

家人、室友感染新冠怎么办？

 

一人感染，全家人心惶惶，如果家人/室友患病，该如何有效防护呢？

 

 

参考文献

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J]. 中华临床感染病杂志,2022,15(2):81-89. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2022.02.001.

[2]张文福,何俊美,帖金凤,等. 冠状病毒的抵抗力与消毒[J]. 中国消毒学杂志,2020,37(1):63-67. DOI:10.11726/j.issn.1001-7658.2020.01.020.

[3] Zhao J, Zhao S, Ou J, et al. COVID-19: Coronavirus Vaccine Development Updates. Front Immunol. 2020;11:602256. Published 2020 Dec 23. doi:10.3389/fimmu.2020.602256

[4]  中国药师协会居家药学服务药师分会,健康中国研究中心药品与健康产品专家委员会,中国健康促进基金会医药知识管理专项基金专家委员会,等. 疫情期间百姓居家药物治疗合理用药管理与指导专家共识[J]. 药物不良反应杂志,2020,22(3):130-138. DOI:10.3760/cma.j.cn114015-20200223-00152.

[5] 国家卫健委. 关于印发加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案的通知. http://www.nhc.gov.cn/xcs/gzzcwj/202211/9bb71c9c7d664fb0bbcd2b3eaaefcf84.shtml

作者 | 王芳
文章首发于 | 皮肤科小医生微博

 

 

 

疫情期间，我们最离不开的就是口罩，只要外出都要佩戴口罩，一天十几个小时戴下来，不仅憋气，还容易引发各种皮肤问题。较为松动的一次性口罩，由于面部表情运动的牵扯，经常摩擦面部皮肤。

 

而密闭性较好的比如N95口罩，又造成了一个封包密闭的环境，带时间长了还容易造成勒痕。

 

口罩痘-痤疮的病因

 

在密闭的环境下，温度升高，再加上口罩对皮肤（尤其是中面部颧骨两侧）的摩擦刺激，皮脂腺和汗腺分泌也会更加旺盛，出油和出汗都会更多。

 

油脂、汗液都是痤疮杆菌、马拉色菌等微生物的良好培养基，因此痤疮往往也会加重，就是传说中的“口罩痘”。

 

寻常性痤疮占皮肤科门诊较大比例，其发病机制与皮脂分泌过多，毛囊口过度角化，痤疮丙酸杆菌增殖，过度的免疫反应，内分泌障碍，遗传等因素有关，其中痤疮丙酸杆菌为主的微生物感染在寻常性痤疮的发病中起了重要作用，因此使用抑制痤疮丙酸杆菌的祛痘膏就可以明显改善患者的症状[1]。 

 

口罩脸-玫瑰痤疮的病因

 

同样，口罩下湿热的面部环境会加重局部毛细血管扩张，引起红斑、瘙痒等皮肤过敏症状。

 

长时间处于湿热的环境下，毛囊虫（蠕形螨）也会更活跃、大量繁殖，玫瑰痤疮的发病率也随之升高，也就形成了传说中的“口罩脸”。

 

 

玫瑰痤疮是一种慢性皮肤综合征，主要表现在面中部突起部位(颊部、下颌、鼻部和前额中部）出现不同症状和体征的组合，临床上分为红斑与毛细血管扩张期，丘疹期和肥大期（鼻赘期），需要长期治疗，可呈特征性反复缓解和加重。玫瑰痤疮患者面部毛囊蠕形螨感染率远远高于健康人群是其致病原因之一[2]。

 

那么如何治疗“口罩脸”“口罩痘“呢？

 

有什么药物能够同时对痤疮、玫瑰痤疮都有效而且又安全的呢？

 

有什么药物又能杀灭毛囊虫，又能杀灭痤疮杆菌呢？

 

还真有，比如甲硝唑凝胶。

 

甲硝唑凝胶的主要成分为甲硝唑，属硝基咪唑类化合物，其硝基可透入厌氧菌及多种微生物内，产生细胞毒性物质，影响其DNA合成，故对厌氧菌、痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌等有杀灭作用 ，是很好的祛痘膏，因而临床上可以用于寻常性痤疮的治疗[1]。

 

而且其具有强抗厌氧菌和强抗厌氧原虫的作用，很多痤疮患者面部检查毛囊虫呈阳性(+)，因此考虑毛囊虫在痤疮的发病中也有一定的作用。甲硝唑既可直接阻断痤疮的发病，又可杀灭毛囊虫间接治疗痤疮，能明显减轻痤疮、酒渣鼻的丘疹、脓疱等炎性损害。同时甲硝唑凝胶避免了口服制剂对胃肠道、膀胱、黏膜等的不良反应，局部刺激性小[3]。

 

从1976年，欧洲开始使用甲硝唑外用制剂治疗酒渣鼻。1983年，NIELSEN应用1%甲硝唑外用制剂1天1次，疗程2个月治疗酒渣鼻获得满意疗效。以后报道显示0.5% -1%甲硝唑外用制剂治疗酒渣鼻的有效率为70~96%，其疗效可以和口服四环素相比。也发现0.75%甲硝唑凝胶每日2次可治疗中重度酒渣鼻，且能维持治疗巩固疗效。

 

 

一项156例的随机双盲、安慰剂对照、平行分组、多中心临床试验结果显示：每天外用2次, 疗程12周。0. 75%甲硝唑凝胶治疗酒渣鼻疗效肯定，对酒渣鼻的丘疹、脓疱有明显的消除作用，对红斑有一定的治疗作用。0. 75%甲硝唑凝胶疗效肯定、安全性高，是治疗酒渣鼻的良好选择[4-10]。

 

甲硝唑凝胶属于抗生素类祛痘膏，不是糖皮质激素，因此不产生依赖。与其他治疗痤疮和玫瑰痤疮的外用药物相比，比如过氧化苯甲酰和维A酸，更温和，不刺激，不会产生皮肤发红、发干、脱屑、瘙痒、灼痛等刺激性接触性皮炎反应。

 

甲硝唑凝胶的使用方法为：局部患处点涂，2次/天，14天为1个疗程，连续治疗两个疗程，必要时可以和过氧化苯甲酰或维A酸联合使用（与过氧化苯甲酰联合使用时应注意分开时间段使用，不能同时使用，并注意刺激反应）。

 

参考文献：

[1] 施健,缪旭,林桦.红蓝光联合甲硝唑凝胶治疗寻常性痤疮的疗效观察[J].中国医师杂志,2014,16(12):1674-1675.

[2] Holmes AD．Potential role of microorganisms in the pathogen· esis of rosacea[J]．J Am Acad Dermatol，2013，69(6)：1025一1032．

[3] 王侠生，廖康煌 杨国亮皮肤病学．上海科学技术文献出版社， 2005：725-728．

[4] Gamborg Nielsen P.Metronidazole treatment in rosacea.Int J

Dermatology,1988;27:1~5.

[5]Bleicher PA,Charles JH, Sober AJ. Topical Metronidazole therapy

for rosacea.Archives Dermatology,1987;123:609~614.

[6]Wilken JK, Dewitt S. Treatment of rosacea:topical metronidazole

versus oral tetracycline.Int J Dermatol,1993:32:65~67.

[7]Joseph JL,LebwohlM,TobeyRE et al.The efficacy of metronidazole

1% cream once daily compared with metronidazole 1% cream

twice daily and their vehicles in rosacea:A double-blind clinical

trial.J Am Acad Dermatol,1998;39:502~504.

[8]杨桂兰 郑家润.酒渣鼻的病因 发病机制与治疗学进展.国外医学皮肤性病学分册,2001;27:135~137.

[9]Dahl MV, Irving Katz H, Krueger GG, et al. Topical Metronidazole

Maintains Remissions of Rosacea. Arch Dermatol,1998;134:679.

[10]王爱平,朱学骏,朱铁君,王家璧,张建中,刘跃华.0.75%甲硝唑凝胶和安慰剂治疗酒渣鼻临床疗效及安全性评估[J].中国临床药理学杂志,2002,18(3):163-166.

 

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一年中什么季节最容易拉肚子？夏季当仁不让地摘得冠军。

 

世界卫生组织统计，全球每天数千万人罹患腹泻，每年发生腹泻病达17亿例次；尤其在发展中国家，感染性腹泻的发生率居肠道传染病首位。

 

 

看似不起眼的腹泻，可只不是吃坏肚子那么简单。

 

《生命时报》邀请专家，告诉你几种不容忽视的腹泻，发现了必须及时看医生。

 

受访专家

中国抗癌协会肿瘤营养支持与治疗委员会秘书长  孙凌宇

中山大学附属第三医院消化内科副主任医师  吴小琴

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授  范志红

 

一表读懂腹泻类型

 

由于排便规律每个人都不一样，从一天3次到3天一次都可视为正常范围。所以腹泻的症状很容易被忽视，很多人也不重视腹泻。

 

判断腹泻的标准：

 

排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200克。

 

 

除了大便次数增多等症状，腹泻患者还可能伴有恶心呕吐、腹痛腹胀、发热、便中带黏液、脓血以及里急后重等。

 

严重或持续腹泻，还可出现头晕、心慌、口干、尿少、乏力等脱水表现，甚至出现电解质失衡、心律失常、休克等。

 

 

4种拉肚子是癌症信号

 

腹泻轻症患者，可在家中治疗，继续清淡饮食，最重要是防止脱水。如果口干、尿量比平日减少即存在脱水，轻者可口服米汤加盐、糖盐水、口服补液盐。

 

但出现以下情况时候，腹泻很可能是某些癌症的报警信号，一定要尽早就医，接受正确诊断和治疗。

 

 

1.肠癌：晨起腹泻或腹泻、便秘交替

 

排便习惯和大便性状发生改变，是早期发现直结肠癌的重要指标。

 

由于肿块及其分泌物刺激肠道，可使大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少，便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等。

 

特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等，或原因不明的贫血、消瘦、无力时，要高度警惕。

　　

2.胃癌：腹泻伴恶心、反酸

 

如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色，同时伴有食欲不振、体弱乏力，以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时，要考虑肿瘤的可能。

 

 

40岁上的中年人，或患有慢性消化道溃疡的人更要留意，及时做胃镜等排查。

　　

3.肝癌：腹泻伴上腹部痛

 

中老年人，特别是慢性肝炎或肝硬化患者，出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重，或食欲不振、逐渐消瘦者，要尽早到医院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。

 

4.胰腺癌：长期慢性腹泻

 

由于胰腺分泌液不足，部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。

 

因此，难以解释的上腹不适，反复腹泻、脂肪泻，消化不良，腰背部疼痛，以及非胆结石等引起的黄疸，不明原因的体重减轻等症状，应该引起重视，及时去医院检查。

 

尤其是有长期吸烟史，或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。

 

5类食物可能加重腹泻

 

腹泻造成的水分丢失，会导致钾、钠、钙、镁等金属离子缺失，引起水和电解质紊乱。

 

如不及时调整，全身各系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能以及机体的物质代谢会发生障碍。

 

 

腹泻后具体吃什么合适，要看胃肠状况而定。

 

严重腹泻时，暂时需要禁食，让肠道得到充分休息。这时候可以用静脉输液，或少量多次地喝葡萄糖+补液盐溶液，避免严重脱水和电解质紊乱。

 

一般来说，只要肚子不太疼痛，腹泻次数减少时，就可以进食了。

 

从烹调方法来说，这时候一定要吃蒸煮食物。面汤、小米莲子粥、小米山药粥等都是不错选择。尽量少食多餐、细嚼慢咽。

 

但是，以下几种食物在腹泻期应该尽量避免：

 

1.甜食和冷饮

 

腹泻期间人体小肠绒毛受损，蔗糖酶是小肠绒毛外层分泌的，所以肠道感染期间吃甜食不好消化。

 

冷饮就更不用说了，冷刺激本身就是促进肠道运动、加剧腹泻的，此时应吃温热的食物。

 

2.带籽的水果

 

这类食物的纤维比较硬，有渣子，对正在发炎的肠道有刺激。

 

如果要补充果蔬，最好用榨汁、打浆的方法，而且要把渣子滤去。

 

尤其要避免吃带籽水果，比如草莓、桑葚、猕猴桃、火龙果等，因为细小的种子能有效促进肠道蠕动，反而会加重腹泻。

 

 

3.高脂肪的食物

 

香肠、培根、火腿、烤串等高脂肪食物会给胃肠道带来负担，同时加工肉制品中所含的亚硝胺类致癌物质和其他氧化产物，对受损的消化道也不利。

 

4.牛奶

 

肠道发炎的时候，乳糖不能得到分解，会刺激肠道，加重脱水、腹泻等症状，并在大肠中引起胀气，不利于康复。

 

注意酸奶不在限制之列，因为酸奶中的乳糖已经被乳酸菌所利用，同时乳酸菌还可以提供乳糖酶。

 

5.豆浆

 

豆浆中所含的低聚糖物质，会促进肠道蠕动，对腹泻患者不合适。

 

同时，豆浆中还含有少量的胰蛋白酶抑制剂、皂甙、植酸等抗营养成分，它们对于消化吸收功能有抑制作用，皂甙对胃肠也有刺激作用。

 

在胃肠道正常时，这点量不足为虑，但在肠道感染状态下，有可能会对这些抗营养物质更为敏感。

 

最后要提醒大家，预防腹泻应做到以下几点：

 

1.保持双手卫生。

 

2.注重厨房用具和餐具的清洁：

 

• 冰箱定期清洗和消毒；
• 加工食物的刀具和餐具要生熟分开，不能混用；
• 冰箱食物尤其需要生熟分开；
• 冰箱冷藏室内的肉类最好不要超过2天，蔬菜最好不要超过5天。
•  

3.食物要煮熟煮透。不要食用不新鲜、不洁净的瓜果、变质或过期的水和食物。

 

4.避免滥用“排毒”“养颜”等含有中药泻剂成分的药物和保健品。

 

5.加强锻炼，提高身体素质，预防潜在疾病。▲

 

 

本期编辑：刘云瑽

张从正，是“攻邪派”的创始人，对汗、吐、泻等攻邪治法的认识别具一格，而且擅长使用药性猛烈的药物来治疗疾病，这在中医学历史上占有举足轻重的地位。

在张从正生活的金朝，金宣宗完颜珣曾因为张从正医术高明，将张从正征兆为宫廷太医，不过宫廷之中太医院太过闲暇，且有小人常常排挤。张从正想着自己有悬壶济世的志向不能埋没在宫廷之中，于是没干多久就辞官回家，继续他的“游医”生活。

话说张从正有一次过亳州时，遇到了一个得了怪病的女子。那是什么怪病呢？有点像我们今天说的精神病，这位女子半年前也不知道因为什么事情引起的，突然的就变得疯疯癫癫的、见人就嬉笑不止。家里人和她说话，她也似懂非懂。家人怕她乱跑就把她关在家中，谁知她在家中又打又砸，还跳窗逃了出来。就这么整日在村子里游荡，已经有半年多的时间了。　　 

她的丈夫将附近但凡有点名气的医生都请过来，为妻子看过病，有的医生认为是心火扰神，用清心火的药物；有的认为是痰火扰神，用祛痰火的药物；还有些认为药物难以治疗，用针灸治疗等。如此种种办法都用过了，就是不见效果。

这位女子的丈夫本来都想放弃治疗了，不过听说亳州城最近来了一位郎中，以前还是皇宫里的太医，想着这位郎中名气这么大，万一能治好自己妻子的病呢？毕竟普通人家，哪里供养的来这么一个活菩萨。于是，便哄着疯癫的女子去找张从正碰碰运气。

 

 

这天张从正在当地一家药房门前坐诊，慕名而来的病人不少。在排队看病的人群中就有一个男人带着一个疯癫的女子，由于那位疯癫的女子太过显眼，不一会儿便引来了人们的围观。这也引起了张从正的注意。

张从正说：“这位兄台，你的妻子得的什么病？”这个男人说着说着就哭了起来：“我妻子也不知道怎么了，这样疯疯癫癫半年多了，附近的人都说你是神医，你可要救救她啊！”这时药房的一个小二对张从正说：“张先生，这男人为了自己老婆的病，把附近的郎中都请了个遍，都拿这病没辙。”张从正看了看，那个女人，反而放声笑道：“这位兄台，今天你怕是找对人了，这个病我能治。”众人听了大惊，心想“太医”果真这么厉害？　 

只见张从正接着说：“《黄帝内经》有说到神有余则笑不休，这里所说的神便是心火，火如果遇到风则会变成烈焰，所以就会笑个不停。这个病必是因为痰热内盛，久郁化火，上扰心神导致的。所以这病很好治，只要祛除痰火即可。”

众人听到这纷纷觉得分析的十分有道理。这时候药房的抓药老先生出来了，向张从正行礼后，客气地说道：“张先生，果然是高见，只是老朽抓药多年，能看出这病机的郎中怕是不少，只是这体内之‘痰火’先生打算如何祛除啊？”

张从正微微一笑，说道：“此事简单，取沧盐成块者二两余，用火烧令通赤，放冷后研成细末，用河水一大碗来煮。放温后分三次喝完。然后用钗子伸到口中探吐，以催吐之法来呕吐痰涎。然后再用大剂量黄连解毒汤，以苦寒直折来清泄火热。老前辈以为如何？”　　 

药房的老先生听后，捋了捋胡须，细想了片刻说道：“先生用药好大的手笔，敢用如此峻猛之手段，老朽佩服。”说完便吩咐药房的小二赶紧按照张从正的方子去配药，给那对夫妻带了回家，嘱咐一定按照张先生的方子吃药。

果然，这位女子吃药后探吐，一下呕吐出了热痰五升，接着服用大剂量的黄连解毒汤几天，那病果然就好了。后来张从正将这个病案记载在了自己的医书《儒门事亲》之中，在病案末尾写下了这么一段话：“法虽无奇，但医者审因论治，确值后人仔细揣摩。”

附：《外台秘要》黄连解毒汤：黄连三两（9g），黄芩二两（6g），黄柏二两（6g），栀子十四枚（9g）。

成人口角炎一直不好，可以从生活方面、药物方面改善，促进疾病恢复。

1.生活方面

• 刷牙漱口：刷牙漱口是口腔清洁的基本操作，保持口腔的清洁，可以避免细菌在口腔内滋生，从而影响口角炎恢复。
• 饮食调理：应该在饮食上保证蛋白质和维生素的摄入，可以提供患者所需要的热量和营养，如鸡蛋、鱼肉、西红柿、黄瓜、苹果、香蕉等。
• 去除刺激：应该要改正咬唇、吸烟的不良习惯，同时也要更换不良的假牙、修复不良的修复体和缺失牙等。

2.药物方面

• 抗感染药：可局部使用 0.1%依沙吖啶溶液湿敷，并结合不同病原体，给予药物治疗。如细菌感染下可遵医嘱选择红霉素或者金霉素，病毒感染下可选择阿昔洛韦、泛昔洛韦，真菌感染下选择克霉唑、咪康唑等。
• 抗过敏药： 成人口角炎可能是接触性口角炎，主要和过敏因素有关，可以遵医嘱选择氯雷他定、氯苯那敏等抗组胺药物治疗。
• 糖皮质激素：主要是针对于部分成人感染的口角炎，并选择糖皮质激素药治疗，比如氢化可的松、地塞米松等。此外，如果成人口角炎和营养不良有关，还需要针对性的补充叶酸和维生素等。

建议可以尽快前往医院就诊，并在专业医生的指导下治疗，用药也要遵医嘱，不得私自使用。

我是一名患有免疫力低的患者，最近感觉身体状况不太好，所以决定通过互联网医院进行线上问诊。刚开始的时候有些担心，毕竟这是我第一次尝试这种方式就医，但医生的专业和耐心让我感到很放心。

在问诊过程中，医生详细询问了我的病情和主诉，然后准确评估了我的病情并给出了针对性的建议。他给我开具了脾氨肽的处方，并建议我购买百利金厂家的产品，因为他知道我之前一直在使用这个品牌。

在医生的建议下，我购买了药物并开始服用，感觉身体状况有所改善。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，这让我觉得他很负责任。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心让我对互联网医院这种新型就医方式有了更多信心。我很感谢医生为我提供的帮助，也感谢互联网医院为患者提供了这样便捷的就医方式。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前，准备通过互联网医院寻求医生的帮助。

屏幕那头，一位医生开始询问我的病情。他先详细地询问了我的过敏史，包括花粉、植物孢子、户尘螨等，然后又询问了我的症状——咳嗽，以及咳嗽在不同情况下的表现。

医生耐心地听我讲述，并不时地点头，偶尔还会提出一些问题，以确保他完全理解我的病情。他告诉我，像这样的情况，咳嗽可能会持续一段时间，并建议我使用一些药物来缓解症状。

我按照医生的建议，在家购买了氯雷他定和苏黄止咳片。用药后，症状确实有所缓解。然而，我仍然担心我的抵抗力是否真的下降了。

医生再次与我沟通，他告诉我，增强抵抗力最重要的是保持良好的生活习惯，比如均衡饮食、充足睡眠。他还提醒我，如果症状没有明显改善，或者出现新的症状，比如气短、发热等，应该及时就医。

在医生的指导下，我决定去医院做一个胸部CT，以便更全面地了解我的病情。医生告诉我，大连大学附属中山医院是一个不错的选择。

当我来到医院时，医生已经为我安排了专家诊。他仔细查看了我的CT结果，并告诉我，目前暂时不需要特殊治疗，只需要继续对症治疗即可。

在这次线上问诊的经历中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的指导。这让我对互联网医疗有了全新的认识。

医生提醒患者，CD4细胞偏低并不意味着免疫力低下，患者不必过分担心。医生解释了淋巴细胞绝对值正常的情况下，CD4偏低并不需要特别的药物调节，患者可以放心。患者对医生的专业解释感到满意并表示感谢，此次线上问诊得到了有效的解答与帮助。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自互联网医院的体检报告。报告上显示，我的T细胞亚群异常，这让我有些紧张。我立刻联系了那位在互联网医院为我服务的医生，他是一位来自风湿免疫科的专业人士。

在咨询过程中，我详细地描述了我的症状，医生耐心地倾听，并询问了我之前的生活习惯和近期健康状况。他告诉我，这个结果并不能直接说明我有什么具体的疾病，但免疫力低是一个需要关注的问题。医生建议我可以进行复查，并告诉我可能的原因以及需要做的检查。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议，调整了作息，注意饮食，并进行了复查。医生在我复查的结果出来后，再次进行了详细的解读，并告诉我，虽然我的T细胞亚群仍然有些异常，但整体情况已经有所改善。他鼓励我要保持良好的生活习惯，并告诉我，只要注意调养，我的免疫系统就有望恢复正常。

通过这次线上问诊的经历，我深深感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业和耐心让我对病情有了更清晰的了解，也让我更加放心。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为越来越多的人提供便捷、高效的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在了电脑前，心里满是焦虑。新冠后第五天，我依然在出汗，从头部到全身，仿佛身体里有一股热气在翻滚。我尝试了各种方法，但情况并没有好转。无奈之下，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

屏幕那头，出现了一位和蔼的中医内科医生。他耐心地询问了我的症状，细心地分析了我的病情。我告诉他，我不仅出汗，还有胃胀、食欲差、体重明显下降等症状。医生听了我的描述后，鼓励我说，这可能是新冠后体质虚弱导致的，让我不要担心。

医生详细询问了我的生活习惯、饮食习惯，还让我拍了舌苔照片。他告诉我，我的情况属于阴阳两虚，需要用中药来调理。他为我开具了中药处方，并告诉我用药期间要注意饮食清淡，多休息。

我按照医生的指导，购买了中药，并按照医嘱服用。几天后，我发现出汗的症状明显减轻了，胃胀、食欲差等问题也有所改善。我非常感激医生的专业和耐心，让我在疫情期间感受到了温暖和希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。它不仅节省了我的时间，还让我得到了专业、贴心的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上问诊。北京的早晨，阳光透过窗户洒在键盘上，映出一片温暖。

医生***的声音温柔而专业，她详细询问了我的性生活情况，我如实回答了。她耐心地听我讲述，没有一丝不耐烦。

接着，***医生又询问了我的生活习惯，包括熬夜、烟酒以及生活压力。我告诉她，我偶尔会熬夜，烟量不大，生活压力也不算太大。

然后，***医生询问了我是否有其他症状，我一一如实回答。她听完后，认真地说：“你现在的症状可能是由于免疫力下降引起的。”

听到这里，我心中一紧，连忙追问：“那我该怎么办？”

***医生安慰我说：“不用担心，我们可以通过药物来治疗，同时加强体育锻炼，保持良好的生活习惯。”

我感到一丝希望，但还是有些担忧药物的效果。***医生看出了我的顾虑，笑着说：“放心吧，我会根据你的情况给你开最合适的药物。”

不久后，***医生开了处方，并告诉我可以通过京东互联网医院购买药物。我按照她的指示，顺利地购买了药物，并支付了费用。

几天后，药物送达。我开始按照处方用药，并注意调整生活习惯。渐渐地，我的症状有所改善，生活也变得更加规律。

我深深感谢***医生，是她的耐心和专业让我重新找回了健康。在这个快节奏的时代，能够遇到这样一位好医生，真是我的幸运。

我是一位关心孩子健康的妈妈，最近发现孩子肚脐周围有些异常，心急如焚，于是决定通过线上问诊寻求专业建议。

在与医生的沟通中，医生耐心细致地询问了孩子的症状，要求拍照片以便更好地诊断，经过仔细观察后，医生给出了专业的判断和建议，并告知不必过于担心，孩子的情况并不严重，需要定期观察即可。

医生还提醒我，肚脐问题可以等到孩子生后6个月再去外科检查，不需要过早处理，同时还给出了一些建议和建议，让我感到十分安心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的专业指导，也学到了一些育儿知识，对孩子的健康有了更深入的了解。感谢医生的耐心和专业，让我对线上医疗服务有了更多信心。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了北京海淀区的这家互联网医院，心中充满了不安和期待。医生***，一个总是带着微笑的中年人，用温和的声音询问了我的病情。

我向他描述了近期的不适，乏力、疲倦、气短、怕风怕冷，还有一直困扰我的鼻塞和咽喉痰。他认真地听我讲述，不时地点头，然后耐心地询问了我一些细节，比如症状的持续时间、诱因等。

医生***的医术让我印象深刻。他没有急于给出治疗方案，而是首先询问了我的过敏史，得知我对头孢曲松钠过敏后，他立刻表示了关注。他说，虽然我目前的症状可能与免疫力低下有关，但考虑到我的过敏史，他会谨慎选择治疗方案。

接下来，医生***详细询问了我的生活习惯、饮食习惯以及是否有熬夜、劳累等情况。他告诉我，这些因素都可能导致免疫力下降。在得知我肝肾功正常、无药物食物过敏后，他建议我可以尝试使用人体胎盘脂多糖注射液来增强免疫力。

我了解到这个药物是一种正规药品，有备案和国标准字，于是对它产生了信心。医生***解释说，这个药物的作用机制与胸腺法新和胸腺肽不同，但同样具有增强免疫力的作用。他建议我根据适应症使用，并且强调，任何药物都应在医生的指导下使用。

通过与医生***的线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心去面对它。虽然我知道，治疗的过程可能并不容易，但有了医生***的陪伴和指导，我相信自己能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们真诚的关怀。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人带来健康和希望。

最近在备考律师考试的小伙伴们一定非常辛苦吧，压力大、精神不集中、易犯困，还有慢性咽喉炎等病史的困扰，真的是不容易。不过，没关系，保定市第一中医院的医生已经开始为大家提供线上医学咨询服务了，医生会通过医生助理了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，所以小伙伴们不要着急，只需要配合医生和医生助理的工作就可以了。

在这里，有保定市第一中医院内分泌主任医生为大家提供医学咨询服务，张医生非常专业和耐心，会先收集一下病情信息，然后给出专业的诊疗建议。不管是咽喉炎、心脏发育不足、胃病还是精神不集中等问题，都可以得到专业的指导和帮助。

通过线上医学咨询服务，大家可以方便快捷地得到医生的帮助，不用担心受到别人的打扰或者排队等待。同时，医生会根据您的病情和需求，给出最合适的治疗方案和建议，帮助大家提高免疫力，增强抵抗力，提升精神。

所以，备考的小伙伴们可以放心地进行线上医学咨询，获得专业的医疗服务。保定市第一中医院的医生会竭诚为大家服务，希望大家都能顺利备考，身体健康！

那天，阳光明媚，我带着14个月大的宝宝踏上了前往京东互联网医院的旅程。宝宝最近总是发烧，每次都是下午三四点开始，温度不高，但持续时间较长。我担心不已，于是决定寻求医生的帮助。

医生在详细了解了宝宝的病情后，耐心地告诉我，宝宝的症状可能是由于鼻炎引起的。他告诉我，宝宝经常感冒咳嗽，鼻炎症状明显时就会发烧。虽然宝宝反复验血都没有问题，但医生建议我做一些额外的检查，以排除其他可能性。

医生给我列出了几项检查项目，包括PPD、免疫球蛋白、T细胞亚群以及呼吸道病原学检查。他还提醒我，如果需要，可以做一些胸部正位片和异常细白细胞计数的检查。听到这里，我心中稍稍踏实了一些。

医生还告诉我，宝宝可以尝试服用匹多莫德口服液来增强免疫力。虽然我对这个药品的效果持保留态度，但医生的解释让我觉得这个方案值得一试。他详细介绍了药品的使用方法和注意事项，并告诉我，如果宝宝发烧超过38度，就暂时不要服用。

在医生的指导下，我给宝宝开了处方，并预约了线下复诊。在整个过程中，医生的专业、耐心和细致让我深感安心。我相信，在医生的帮助下，宝宝的病情一定会得到改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在家门口就能得到专业医生的诊断和治疗建议，真是省时省力。希望未来互联网医院能够不断发展，为更多患者提供优质的服务。