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您了解“颈椎病”吗?

您了解“颈椎病”吗?
发表人:李夏楠

颈椎病(cervical spondylosis)系指因颈椎间盘退变及其继发性改变,刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管和食管等组织, 并引起相应的症状和体征者,称为颈椎病。颈椎间盘的退行性改变、骨质增生、颈椎周围的肌肉、肌力不协调导致的颈椎失稳等病因,引起颈椎周围脊神经、颈髓、椎动脉和交感神经受刺激或压迫而出现一系列临床症状和体征。全国颈椎病患者约占7%~10%,且发病率逐年增长,引起了越来越多人的关注。

 
A.颈椎病的定义
 
颈椎病是我国约定俗成的一个术语,其概念和定义在学术界存在争议。1984年,全国“第一届颈椎病专题座谈会”将颈椎病定义为“由于颈椎间盘退行性变导致颈椎失稳,压迫邻近组织进而产生的一系列症状和体征”。1992年,“第二届颈椎病专题座谈会”将颈椎病的定义修改为“颈椎间盘组织发生退行性改变,其继发性病理改变累及包括神经根、脊髓、椎动脉、交感神经在内的周围组织结构,进而出现相应的临床表现”。随着近年来影像学技术的发展,“第三届颈椎病专题座谈会”再一次修改了颈椎病的定义并沿用至今。
 
B.颈椎病的分型
 
1.神经根型颈椎病
 
此型发病率最高。由于颈椎间盘侧后方突出,钩椎关节或关节突关节增生、肥大,刺激或压迫神经根所致。多表现为颈肩痛,并向上肢放射,范围根据受压神经根不同表现在相应皮节。皮肤可有麻木、过敏等感觉异常,同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活。检查可见患侧颈部肌痉挛、压痛,患肢上举、外展和后伸有不同程度受限,臂丛牵拉试验(Eaton试验:检查者一手扶患侧颈部,一手握患腕,向相反方向牵拉。此时因臂丛神经被牵张,刺激已受压之神经根而出现放射痛)阳性、压头试验(Spurling征:病人端坐,头后仰并偏向患侧,术者用手掌在其头顶上加压,出现颈痛并向患手放射)阳性,神经系统检查有较明确的定位体征。X线平片可见颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎体前后缘骨质增生,钩椎关节、关节突关节增生,椎间孔狭窄等退行性变征象。CT或MRI可显示椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄及脊神经受压情况。
 
2.脊髓型颈椎病
 
约占颈椎病的10%~15%。突出的髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带等均可导致脊髓受压。下颈段椎管相对较小(脊髓颈膨大处),活动度大,故退行性变发生较早、较重,容易发生脊髓受压。脊髓受压早期,压迫物多来自脊髓前方,出现侧束、锥体束损害表现,以四肢乏力、行走不稳为最先出现的症状。随病情加重发生自下而上的上云动神经元性瘫痪。有时压迫物也可来自侧方(关节突关节增生)或后方(黄韧带肥厚),而出现不同类型的脊髓损害。X线平片表现与神经根型相似,CT、MRI可显示脊髓受压情况。
 
3.交感神经型颈椎病
 
由于颈椎各种病变结构的刺激通过脊髓反射或脑-脊髓反射而发生一系列交感神经症状:交感神经兴奋症状:头痛或偏头痛,头晕,在头部转动时加重,有时伴恶心、呕吐;视物模糊,视力下降,瞳孔扩大或缩小,眼后部胀痛;心跳加速、心律不齐,心前区痛和血压升高;头颈及上肢出汗异常以及耳鸣、听力下降,发音障碍等;交感神经抑制症状:头昏、眼花、流泪、鼻塞,心动过缓、血压下降及胃肠胀气等。X线、CT、MRI等检查结果与神经根型颈椎病相似。
 
4.椎动脉型颈椎病
 
颈椎横突孔增生狭窄、上关节突增生肥大可直接刺激或压迫椎动脉;颈椎退变后稳定性降低,在颈部活动时椎间关节产生过度移动而牵拉椎动脉;颈交感神经兴奋,反射性地引起椎动脉痉挛等均是本型病因。当患者原有动脉硬化等血管疾病时则更易发生本病。临床表现有眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒等。
 
5.其他类型颈椎病
 
其他类型颈椎病较为少见,有颈型颈椎病、食管型颈椎病等。
 
C.颈椎病的诊断
 
1.神经根型颈椎病 具有根性分布的症状(麻木、疼痛)和体征;压头试验或臂丛牵拉试验阳性;影像学所见与临床表现相符合;除颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌长头腱鞘炎等)所致以上疼痛者。
 
2.脊髓型颈椎病 出现颈脊髓损害的临床表现;影像学显示颈椎退行性变、颈椎管狭窄,并证实存在脊髓压迫;除外进行性肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。
 
3.交感型颈椎病 诊断较前两种困难。出现交感神经功能紊乱的临床表现、影像学显示节段性不稳定。对部分症状不典型的患者,如果行星状神经节封闭或颈椎高位硬膜外封闭后,症状有所减轻,则有助于诊断。还需除外其他原因导致的眩晕(耳源性、眼源性、脑源性、血管源性)、糖尿病、神经官能症、过度劳累、长期睡眠不足等。
 
4.椎动脉型颈椎病 曾有猝倒发作并伴有颈性眩晕;旋颈试验阳性;影像学显示节段性不稳定或钩椎关节增生;已经除外其他原因导致的眩晕。经颅彩色多普勒、DSA、MRA可探查基底动脉血流、椎动脉颅内血流,探测椎动脉缺血情况,是检查椎动脉供血不足的有效手段,也是临床诊断颈椎病,尤其是椎动脉型颈椎病的常用检查手段。椎动脉造影和椎动脉超声对诊断有一定帮助。
 
5.食管型颈椎病 具有明确的进行性吞咽困难病史,影像学检查显示颈椎前缘巨大骨赘形成;食管镜检查或者影像学检查已经除外食管和纵隔占位性病变。
 
D.颈椎病的治疗
 
颈椎病的治疗大体分为保守治疗和手术治疗两大类,还有介于保守治疗和手术治疗之间的微创治疗。
 
1.颈椎病的保守治疗
 
保守治疗适用于绝大多数的神经根型颈椎病、绝大多数的交感型颈椎病以及少数早期症状轻微的脊髓型颈椎病。保守治疗是通过休息、颈部制动、消炎止痛中西药物以及理疗等治疗措施,减轻周围组织反应性的炎性充血、肿胀等反应,减缓对脊髓、神经根、交感神经及椎动脉的炎症性刺激或机械性压迫,使其临床症状得以改善。
 
保守治疗的优点是治疗过程相对简单,费用相对低廉,大多数的治疗方法不良反应小,患者容易接受。缺点是治疗周期长,对脊髓型颈椎病以及程度较重的神经根型颈椎病,治疗效果差或治疗无效,还要考虑药物治疗带来的不良反应,甚至导致症状加重,出现难以恢复的神经损害,最后耽误病情。
 
2.颈椎病的微创治疗
 
对于保守治疗无效或效果不良的颈椎病,采用手术治疗可以获得良好效果,但传统的颈椎病手术也存在着诸如手术创伤、出血、损伤脊髓神经根、植骨块脱落、植骨不融合、内固定物松动移位、手术切口感染等并发症,而且手术后患者大多需要一段时间的恢复期,使得部分患者惧怕手术,这些都会导致手术治疗难以正常施行。随着脊柱影像技术的不断发展和微创外科技术的不断进步,微创治疗逐渐发展,为更多患者所接受。
 
颈椎病的微创治疗主要包括经皮穿刺颈椎间盘切除术、经皮穿刺激光汽化颈椎间盘减压术、经皮穿刺颈椎间盘髓核成形术、经颈前路椎间盘镜切除植骨融合术等。
 
上述颈椎病的微创治疗具有针对性强、切口小、损伤小、安全和恢复快等优点,患者易于接受。虽然微创治疗在近期发展较快,但目前仍是传统开放手术的补充,并不能取代传统开放手术。对于脊髓型颈椎病、颈椎后纵韧带骨化、椎间盘游离脱出等原因导致的颈椎病疗效较差;同时,在操作过程中,需要较长时间的透视监视,患者及手术医师较多的暴露在放射线的辐射危险中。
 
3.颈椎病的手术治疗
 
手术是颈椎病的终极治疗方式。手术治疗通过解除对脊髓、神经根和椎动脉的压迫,重建颈椎的稳定性,达到阻止病情发展,恢复脊髓、神经根、交感神经和椎动脉功能,改善临床症状的目的。手术治疗原则上适合绝大多数的脊髓型颈椎病以及少数长期保守治疗效果不明显的神经根型及交感型和椎动脉型颈椎病。
 
前路手术方式包括前路椎间盘切除减压融合术(anteriorcervical discectomy with fusion,ACDF)、前路椎体切除减压融合术(anterior cervical corpectomy with fusion,ACCF)等,后路手术则包括椎板切除及各种椎管扩大成形术,此外,还有前后路联合手术及其他未广泛开展的术式。手术方式的选择,需根据患者症状、体征、影像学表现等进行具体分析。
 
1)ACDF
 
游离颈阔肌皮瓣,经胸锁乳突肌内侧间隙、颈动脉鞘与气管食管之间的间隙进入椎前,切开椎前筋膜,即可显示椎间盘和椎体,采用透视定位椎间隙水平,切除椎间盘,必要时切除后骨刺、肥厚或者骨化的后纵韧带,在椎体间植入自体髂骨块,椎前放置引流,关闭伤口。该术式可以解决①椎间隙狭窄患者间盘和后骨刺、后纵韧带切除困难,②椎体间后凸畸形无法矫形,③由于椎间隙无法撑开不能植入所需高度的植骨块。
 
2)ACCF
 
基本手术方法同上,术中切除椎体是松质骨可能出血比较明显。减压后重建可以采用自体髂骨块,但更多采用钛网内植入自体椎体碎骨的植骨融合,之后使用螺钉系统固定。优点基本同上,但同时需注意避免①横向上切除不够,使得后方减压不彻底,②椎体次全切除偏向一侧,使得对侧减压不够。
 
3)颈椎椎板成形术
 
基本原理是保留椎板,通过椎板截骨的方法使得椎板向后向外移动,从而扩大骨性椎管的面积,使得椎管有效空间扩大,脊髓获得减压。一般来说,”单开门“手术较”双开门“手术应用更为广泛,开门侧椎板成型范围内的黄韧带需要切开,两端的黄韧带一般自中线到开门侧切开即可,保留中线到铰链侧的黄韧带有利于椎板旋转后的稳定性。对于开门侧的固定,早期选用自体骨植入,现更多使用钢板系统(如Arch钢板)进行固定。该术式方法较前路手术简单,不易伤及气管、食管等重要结构,通过椎管扩大,增加脊髓的有效空间,可以直接解除来自后方的压迫,同时通过弓弦原理,脊髓向后退让,间接解除脊髓前方的压迫。缺点包括软组织损伤大,术后轴性症状发生率高,合并后凸畸形时脊髓减压效果受限,术后C5神经根功能障碍发生率高。
 
4)颈椎椎板切除术
 
一般来说,治疗颈椎病时减压的范围为C3~7,颈椎后纵韧带骨化或黄韧带骨化减压范围需超过骨化一个节段。在椎板侧块关节交界处用开槽的方法切断椎板,切断椎板间黄韧带,一次性完整切下所有椎板。当椎板成形术施行困难,如骨质坚硬(弥漫性特发性骨质增生症或氟骨症等)、各种原因需要后路二次手术时,可选择椎板切除术。
 
E.术后康复锻炼
 
1.颈椎手术术后颈托佩戴时间应尽可能短,让颈椎尽早恢复正常的生理活动,这有利于减少轴性症状的发生。颈椎病行经前路椎间盘切除减压内固定的患者术后颈托只需佩戴1~2周,椎体次全切除或有严重骨质疏松的患者可佩戴6周,颈后路椎板成形术的患者颈托佩戴不超过2周。颈椎外伤、畸形、感染和肿瘤的患者应根据病情个体化使用,在满足颈椎稳定性的前提下尽早去除外固定。 图片
 
2.颈椎术后患者应尽早开始颈部肌肉锻炼,特别是颈椎后路手术患者,早期肌肉锻炼不仅可以减轻伸肌装置萎缩,而且可以减少肌肉间的粘连,减轻术后僵硬感。
 
3.手术患者容易出现焦虑、恐惧的情绪,可提前对家属进行心理安慰、对话沟通等技巧培训,留意患者心理变化,提升患者康复信心。
 
4.可以应用NSAIDs药物等进行对症止痛消炎治疗。
 
5.手法按摩和适度的热疗都可以缓解轴性症状,注意选择物理治疗时需考虑体内内植物的影响。

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颈椎病疾病介绍:
颈椎病,是一种以退行性病理改变为基础,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,而出现一系列功能障碍的疾病。可导致颈部疼痛、颈部僵硬等症状。颈椎病常与年龄相关,这种退行性变最终可导致椎间盘膨大,小关节突增厚,形成小骨刺,挤压脊神经或压迫脊髓。颈椎病的治疗取决于症状的严重程度,治疗的目标是减轻疼痛,帮助患者尽可能的维持正常活动,并防止对脊髓和神经的永久性损伤。经过规范而有效的治疗后,患者能有效减轻疼痛,恢复正常生活。
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  • 什么样的睡眠的姿势才是正确的?到底应该侧睡还是仰睡?其实对于脊椎比较不好的人来说,“仰睡”通常是更好的选择。对于颈椎来说,颈椎是整条脊椎中可活动幅度最大的部位,可以做到180度的旋转,而胸椎、腰椎、尾椎只能做小幅度的旋转活动;所以在睡觉的时候,如果没有支撑点把颈椎撑住,颈椎就有可能会落枕或是受伤。

     

     

    而颈椎的第一节、第二节的转头幅度更大,除了可以左转右转之外,还可以前俯、后仰,所以如果颈椎跟头部的连接处没有得到很好的支撑,甚至会导致椎间盘突出,或是直接压迫到神经根而引起各类“颈椎疾病”。

     

    至于颈椎的第六、第七节,因为位置比较下面,容易落在枕头跟床铺的高度落差之中,如果一直处于一个“侧睡的姿势”,就很容易让下面的颈椎产生“过度扭转”的情况,这就会出现更加严重的颈椎问题。

     

    平躺:如果床垫支撑性足够,脊椎几乎可以不受力。

     

    侧卧:为了保持身体的平衡,腰部的负荷将是平躺时候的两倍。

     

    仰睡时,颈部脊椎、肌肉能最大程度地放松

     

    根据资料表明,在成年颈椎骨质变得较硬之后,侧睡、趴睡反而会因为睡眠时间长而让颈椎、肩膀过度扭转,而形成椎间盘突出、压迫神经根;常见的症状就是会有头痛、颈部酸痛,或是上臂、手部的放射性疼痛、酸麻。

     

    但如果采取平睡、仰睡姿势,不只颈椎可以有地方支撑,头部、颈部、胸部的肌肉也不会扭转,是处在一个平衡的状态,各处的关节会放松,也是颈椎神经孔最大孔的放松方式,避免压迫到神经根造成疼痛。

     

    而在腰椎的概念也是一样,腰椎不管是前弯、后仰、左弯右弯,都会受到很大的外力牵引,而弯曲程度越大,腰椎的受力也越大,而侧睡的时候,上方的脚会贴着床,整个骨盆都是歪的、腰椎弯曲,不但受力变大,久了一定会造成骨头移位。

     

     

    所以最好的睡姿,就是仰睡,而且双脚伸直,或是在膝盖下方放一小块枕头,让腰椎可以更服贴床铺,是更好的睡觉方式;选择有支撑力的床垫、然后采用仰躺睡姿,如果真的喜欢侧躺,两脚之间要夹枕头,别让上方的脚落在床上,减少扭转。

     

     

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  • 骨架是人体躯干的重要组成部分,它起着移动、支撑和保护等多种功能。但骨骼也会出现各种各样的问题,骨痛是它的外在因素,它的内在因素或者说骨痛的根本问题在哪里?

     

    骨和关节的炎症很容易引起骨痛,而不是特定的骨痛。骨骼引起的痛觉可以发生在身体的许多部位,无论疼痛发生在哪里,都是不可忽视的。骨性关节炎较常见,如颈椎病,腰椎病,腰椎间盘突出症。如果你有以上情况,不要小看,最好早点治疗,否则伤害会更大。

     

     

    假如骨痛,要回想一下以前痛的地方是不是意外磕磕碰碰,还是旧伤复发,如果有,可自己轻揉,如果没有,就要去医院仔细检查。

     

    骨痛可能是由于潮湿环境引起的风湿关节炎所致,我们可以采取一些方法来消除居住环境中的湿气。或因坐姿不当而引起,因此,在工作时,应保持正确的坐姿,或每隔一小时做下肩部活动,外出散步,让骨头休息一下。由于缺乏钙质引起的骨头疼痛,我们可以吃一些钙片,平时在饮食上面,可以多吃一些含钙多的食物。

     

    有一种情况值得注意,就是在体内出现了肿瘤,在肿瘤增大的过程中,会发生转移,如果转移到骨骼,就会引起骨痛。特别是胳膊、腿和肋骨部位,容易肿瘤聚集,还会引起相关部位疼痛。这一状况将持续很长的时间,直到治疗之后才能得到缓解。

    骨痛怎么缓解?

    为了有效地缓解疼痛,就必须针对病因进行调理,如果是关节或骨膜发炎,就要及时消除发炎,去除发炎,骨骼疼痛也会有所缓解。如果旧伤再发所致疼痛,在日常护理中要注意,以防磕碰旧伤之处,或给旧伤部位带来不良刺激,如无任何刺激或磕碰,骨头就不会有疼痛感。

     

    假如肿瘤作祟,那就要引起警惕了,可不能马虎,早点去做检查,以免问题发展严重,延误病情,带给身体的影响,也许不仅仅是骨痛,还有其他的可能。

     

     

    补钙物质多,钙能强健骨骼,帮助缓解骨头疼痛,骨头容易出问题,或出现痛感,大多是因为骨头过于脆弱,若能多让体内钙物质充足,使骨骼变得强壮,也是可以缓解疼痛,还有助于骨骼健康。

     

    骨关节炎是无法避免的,无论是上班族、手机族、老人、学生党、苦力工作者,都无法轻易避免,我们应该尽早发现和治疗。

     

  • 肩周炎是一种很让人头疼的疾病,得了肩周炎是非常痛苦,患者的肩部常常疼痛难忍,一般长期从事体力劳动的中年妇女常出现肩周炎这种疾病,那么作为患者和家属肯定都非常想知道肩周炎的症状有哪些?


    肩周炎的发生是由于肩关节周围软组织病变,而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。肩周炎又叫“肩凝症”、“冻结肩”、“五十肩”,发病年龄大多在四十岁以上,目前已呈现年轻化趋势。如果有以下三大临床症状时,要警惕肩周炎,肩周炎的症状是什么?


    1、怕冷:患肩怕,即使在暑天肩部也不敢吹风

     


    2、肩部疼痛:起初阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛或刀割样痛。气候变化、劳累后或者偶然受到撞击常使疼痛加重疼痛。昼轻夜重为本病一大特点。


    3、肌肉痉挛与萎缩:三角肌冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起上举不便,后弯不利等典型症状。此时疼痛症状反而减轻


    4、压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。

     


    5、年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。


    6、体检,三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显,少数人内收、内旋亦受限,但前屈受限较少。


    7、肩关节活动受限:肩关节向个方向活动受限,随着病情进展甚至梳头穿衣洗脸叉腰等动作均难以完成。特别是严重时肘关节功能也可受影响:屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作


    肩周炎是危害身体健康的一种疾病,预防很重要。防止肩关节过度疲劳,避免受凉,肩关节活动度很大,而劳动时肩关节负荷也很大,长期的反复的同一动作,对肩关节损伤更大,所以对一些特殊工种如打字员、运动员等要适当休息,改变劳动姿势及工间操训练,挺胸抬头,扩胸运动,也是一种办法。

  • 颈椎病在平时生活中如果不注意预防,是一种很容易出现的疾病,但是如果重视预防护理,患上颈椎病之后也能很快就恢复痊愈。专家表示,颈椎病在临床上自我治疗的方法是比较多的,具体有哪些自我治疗方法呢?看看下文的详细解答。

     

     颈椎病的治疗误区有以下几点:


    1、不恰当的反复牵引。颈部牵引是目前治疗颈椎病较有效的方法之一,但不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛,加快退行性病变,降低了颈椎的稳定性。


    2、反复盲目按摩、复位。颈椎病发病机理复杂,在做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等,脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫。


    3、在治疗过程中不注意颈椎生理弯曲的恢复。盲目牵引,使颈部的肌肉韧带等长期处于非生理状态,会造成慢性损害,所以在治疗过程中应注意颈椎生理弯曲的恢复和保持。


    4、轻视颈椎病的预防。长期固定一个姿势,容易造成颈部软组织劳损,渐发展为颈椎病。


    颈椎病的传统治疗方法:


    1、口服药物治疗:内服药物通过肠胃吸收、消化、分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。

     


    2、牵引法:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重;牵引期活动受限。


    3、理疗法:理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱,不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤,甚至导致癌变。


    4、推拿法:推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针,仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位,沿经络循行的路线,气血运行的方向,施以不同的手法,达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿,否则会使神经根部炎症、水肿加重,疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等,推拿可使骨质破坏,感染扩散,应禁此疗法。

     

     


    5、针灸法:根据中医基础理论,颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致,因此针灸治疗颈椎病的主要作用是通过针灸达到舒筋活血的目的。针灸对患者来说有一定痛苦,甚至有的患者有晕针、惧怕扎针的情况;且针灸会导致一些并发症。

     


    6、手术法:手术法的原理主要是减轻压迫,消除刺激、增进稳定,防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多,危险高,痛苦大,全身或局部的情况不适宜手术的患者,如年龄偏大、身体欠佳者,合并心脑血管病变或糖尿病,或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。


    7.用贴剂:一般市场上比较好的贴剂有很多,目前德国有一个“沃卡恩骨痛贴”,反馈相当好,在国外已经替代了手术,而且副作用很小。现在国内也开始销售。


    专家温馨提示:上述内容详细介绍了关于颈椎病的自我治疗方法,对于颈椎病的治疗,如果上述的方法不能帮助你摆脱颈椎病的危害,建议您还是最好到正规的医院接受检查治疗,积极配合医生,争取早日恢复健康!

  • 大家都知道腰部会有“椎间盘突出”的问题,但随着“低头族”越来越多,颈部过度使用导致椎间盘突出的比例,几乎跟腰部的椎间盘突出相等;而一开始的症状可能只有手的酸麻,但这时颈椎的神经其实已经被压迫到了。

     

    姿势不良是在储存“老来痛”!

    在年轻的时候,因为不良的姿势习惯,不停地在影响身体健康,伤害就这么几十年慢慢累积起来,年轻的时候只是会觉得腰酸背痛、肩膀、手臂酸麻,总以为工作累的,就没有采取任何治理,到老了之后才知道可能要“动刀”。

     

    颈椎一共有7节,人体颈部活动范围最大的部位在第5~6节之间,再者是第6~7节之间,因此这2个地方最常发生颈椎椎间盘突出;如果没有太严重的症状,可以先用复健的方式,慢慢让变形的颈椎回到原来的位置,放松紧绷的肌肉、被压迫的神经,并配合热疗、电疗、消炎药,舒缓发炎带来的不舒服。

     

    但如果保守治疗没有效果,可能就要采取动刀清除、或是装人工椎间盘,传统的动刀要清除压迫神经旁的肌肉,容易造成肉变硬、感觉能力下降;而人工椎间盘毕竟不是“天然的”,装进脖子里,能不能融合顺利还是未知数,尤其在年纪比较大的患者身上,反而变成另一种折磨。

     

    “我之前有个病人是89岁的婆婆,你想想看,如果装了支架进去,那多痛苦,如果不合,都已经钉死在里面了,怎么换?”虽然现在有活动式人工椎间盘,比起过去的固定式人工椎间盘多了活动的空间,脖子不会再“不能动、不能转”,改善幅度很大,但还是不如自己天生的颈椎,“人工的东西用不久。”

    颈椎要怎么保养?

    对于现代人的脊椎活动习惯,“保养的答案在自己身上”,大家都知道坐着会压迫腰椎、低头会压迫颈椎,那就要记得每30分钟要动一动,“不用做很复杂的运动,就是站起来走一走,脖子左右转一转、摆一摆,不用转到90度、180度,就是动一动,这么简单。”

     

    颈椎跟腰椎的问题都会引起其他部位的连带症状,“颈椎会压迫到中枢神经,一开始只是觉得脖子僵硬,接下来就成了肩膀僵硬,但到了手臂的时候,就会产生一种电麻感,尤其是惯用手一侧。”这时候其实就应该要去神经科或是骨科检查自己颈椎的问题。

     

     

    后来他帮那位89岁的婆婆进行了“经皮隧道减压手术”,用X光定位在颈椎的痛点上打一个小洞,将压迫到神经的增生组织清除,速度很快、伤口小,而且没有植入人工物,病患的排斥也较小;“当然最好的是没有这些问题,但如果有,先从小手术开始,不要一下子用到人工椎间盘这种大手术。”

  • 肩周炎又称肩关节周围炎,以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。


    经常从事一项工作的人就很容易引起肩周炎的,尤其是做办公室用电脑的人更是这样的,每天都是一个动作,没有改变的,稍微的注意一点经常的活动活动还好,就是怕不当回事儿的人,发病了才知道注意就完了,这个病能治疗好的吧。

     


    1、肩周炎的疾病轻重程度是不一样的,不同的情况就有不同的治疗方法,一般的有保守治疗、微创治疗和手术的治疗方法,患者是什么样的情况就要检查之后选择怎么治疗了,保守治疗就是药物治疗,时间长、费用低、见效慢。手术治疗会给病人带来很大的痛苦。所以患者应该在平时要注意减轻对颈部、肩部的压力,防止磕碰扭伤加重不适。


    2、肩周炎的患者是可以口服尼美舒利胶囊和伸筋丹效果不错的,同时还可以配合局部按摩和理疗,综合治疗的方法更是有效的。应每日进行肩关节的主动活动,不能每天就一项工作不动的,经常自己活动活动关节是有缓解病情的作用的。


    3、肩周炎疾病的患者可以在发病的地方用一些中药型的膏药治疗的,如果情况严重的是可以内服消炎镇痛类药物,可以做一些物理治疗,如按摩、针灸等辅助治疗。平时要注意肩关节局部保暖,避免过度劳累,要加强营养,补充钙质。

     


    4、肩周炎的患者看看病情是什么样的,如果早期病情不是很严重的,是可以保守治疗的,一些药物就能解决问题了,如果没有控制好情况严重的,就可以在内外同时用药的,加上一些理疗的方法来按摩效果更好的,能慢慢的恢复好的。


    肩周炎的疾病是一个慢性的形成过程,所以患者一定要有个心理准备的,慢慢的调理病情,这个不是一天两天能治疗好的,治疗的方法很多的,只要是能治疗好病情的就是好的方法,饮食上要调理的,生活中要养成习惯的,不能每天就坐着不动的,时常的可以起身活动活动关节的。

  • 坐骨神经不是病,只是一种症状,就好比鼻塞,他是感冒的一个症状,感冒才是病。坐骨神经痛就是很多疾病的一个症状。

     

    那么什么是坐骨神经呢?它是人体内最大的神经,当受到不同病因的侵害时,就可沿着神经发生疼痛和压痛。坐骨神经痛不是一个独立的疾病,而是许多病的一个症状。为什么坐骨神经痛的病人,有的治疗一两次就好了,有的却久治不愈呢?关键那么引起坐骨神经痛的原因有哪些呢?坐骨神经痛有原发性和继发性两种。前者多由于风湿性坐骨神经炎,一般治疗起来比较容易,有的甚至不治而愈。而后者则多见于腰椎间盘突出。此外还有脊髓肿瘤、脊髓炎、内脏器官疾病所引起,如子宫及其附件的感染,

     

     

    可见,引起坐骨神经痛的原因是多方面的,也是比较复杂的,所以出现持续且不明原因的腰痛、不要掉以轻心,应尽快到医院确诊,避免某些严重疾病的发展。

     

    找对病因,消除坐骨神经痛

     

    既然坐骨神经痛不是病,那么坐骨神经痛的治疗就要找准原因。目前最常见的坐骨神经痛的原因青少年一般是长期的不良姿势(与日常生活或工作有关),故也称姿势性坐骨神经痛,中老年人一般是腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛。

     

    针对腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛,治疗腰突才是根本。就像上面说到的,感冒了,鼻塞只能是一种症状,要想把鼻塞这个症状去了,就得治好感冒这个病。

     

    那么腰间盘突出症怎么治疗呢?骨科专家介绍说:腰突的治疗方法目前可以分为三大类、保守治疗,微创治疗和手术治疗。保守治疗一般就是我们所以的按摩、理疗等等,对于初次发病的患者有一定的效果。如果是保守治疗无效的话,患者就需要考虑进行微创手术的治疗,像目前的宝石激光消融术、臭氧髓核消融术以及相关的银质针激素、激光针刀技术都能起到积极的治疗作用。这类手术共同的特点是创伤小(大约只有0.5MM左右的小伤口)、恢复快,尤其是针对中老年人而言,大大降低了治疗的风险。最后手术治疗是无奈之选,所以建议患者选择需慎重。一般而言90%以上的患者经过保守治疗和微创治疗就能起到很好的效果。

     

     

    小事做起,预防坐骨神经痛

     

    坐骨神经痛与站姿、坐姿、睡姿密切相关,在日常生活中一定要引起重视,不良的姿态很可能会导致做个神经痛,因此,养成良好的习惯是非常重要的。

     

    对于像那样的久坐人群,骨科专家给出了正确的坐姿指导:正确的坐立姿姿是上身挺直,收腹,下颌微收,两下肢并拢,如坐在有靠背的椅子上,则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴并倚靠椅背。 尤其是经常坐办公室的上班族女性,更要注意纠正坐姿,最好在办公椅上放一个小靠垫,每工作1小时就应该起来走动一下,放松一下颈椎和腰椎。

     

    对于爱穿高跟鞋的女性,最好能改穿平底鞋,如果因为工作或喜好不能改变的话,也应将鞋跟高度限制在4厘米以下。不要穿着高跟鞋快跑、跳迪斯高舞,因为这样很容易损伤腰部。年轻女性在出现臀部疼痛时不能忽视,这可能是腰椎间盘突出的早期信号。

  • 颈椎病是大多数上班族都会面临的疾病困扰,每天长时间对着电脑,长时间的工作状态,难免会肩背酸痛,很容易就导致了颈椎病的产生。那么,颈椎病到底是一种什么疾病呢?该如何治疗效果才好呢?

     

    什么是颈椎病?

     

    颈椎病,又被称为颈椎综合征,是一种以退行性病例改变为基础的疾病,包含了颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症等。而导致颈椎病的诱因,多数是由于颈椎的长期劳损、骨质增生、椎间盘脱出、神经根或椎动脉受压等因素引起,会发生颈背部疼痛、上肢无力、下肢麻木、手指发麻等症状。

     

     

    颈椎病如何治疗?

     

    临床上,对于大多数颈椎病患者首选保守治疗,主要有运动治疗、药物治疗、牵引等方法。

     

    1.药物治疗。在颈椎病患者用药方面,常用的就是止痛剂、镇静剂、维生素、硫酸氨基葡萄糖、颈痛片等药物,能够缓解一些症状。

     

    2.运动治疗。当通过初期药物治疗,使患者颈椎不适的症状有一定的缓解后,可以通过一些运动,来帮助症状的消失,加快身体康复。

     

    3.牵引治疗。颈椎的牵引是治疗颈椎疾病主要缓解症状的方法之一,可以缓解神经、血管以及脊髓方面的压迫,快速缓解颈椎病的症状。

     

    大部分患者使用保守治疗就能够对病情起到一定的缓解作用,当然也有一些颈椎病是需要接受手术治疗的,如脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病和椎动脉型颈椎病。

     

     

    颈椎病需要注意什么

     

    1、颈椎病患者用一个适合自己的枕头也是非常重要的。合适的枕头对颈椎病的治疗和预防十分重要,是药物治疗所不能替代的,应长期坚持应用。枕头高度应以本人拳头一拳高(约6至7厘米)为宜。枕头中央应略凹进,颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰;习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高;睡觉时。

     

    2、姿势。最佳的学习或伏案工作姿势是颈部保持正直,微微地前倾,不要扭转、倾斜;工作时间超过1小时应该休息几分钟,做些颈部运动或按摩;不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视等。改正不良姿势,减少劳损,每低头或仰头1—2小时,需要做颈部活动,以减轻肌肉紧张度。

     

    3、避免损伤性活动。需要患者注意的是在乘车的时候不能打瞌睡,体育比赛期间需要避免颈椎损伤。颈椎病急性发作时,颈椎要减少活动,尤其要避免快速的转头,必要时用颈托保护。

     

    最后再给大家get一个预防颈椎病的小知识:

     

    ①要定期改变头颈部体位,不要长期固定一个姿势。

     

    ②要加强颈肩部肌肉的锻炼,增加运动量。

     

    ③避免高枕睡眠等不良的习惯。

     

    ④要注意颈肩部的保暖,避免过度疲劳的状态等。

  • 现在大多数的年轻人已经遭遇到了颈椎病的侵袭,而也就是如此,人们对于这种病症是越来越重视了。专家表示,颈椎病对于患者的伤害是比较严重的,而我们若想将其及早控制,还是应该将其表现症状掌握的。那么,颈椎病会有哪些表现呢?

     


    1、头晕、头痛。颈椎病症状表现为出现头晕、头痛、失眠等症状,同时,颈椎病患者还会有恶心的感觉出现,在急性发病时,颈椎病患者可能有抬不起头。


    2、吞咽障碍。这是因颈椎前缘直接压迫食管后壁,而引起食管狭窄所致吞咽困难症状。吞咽时有梗阻感、食管内有异物感,少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄,也可能是因骨刺形成过速使食道周围软组织发生刺激反应所引起。


    3、肩膀酸痛胀痛。颈椎病发生以后,会出现肩膀酸痛胀痛、双肩发沉、颈部肌肉痉挛、按压颈部有疼痛感的情况,这是颈椎病患者肩部症状的常见表现,颈椎病患者过度劳累、久坐和姿势不当时疼痛也会加重。

     


    4、胸部疼痛。表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛,检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。


    5、视力下降。颈椎病患者会出现视力障碍的症状,颈椎病患者表现为视力下降、怕光、流泪、眼胀痛、瞳孔大小不等,甚至出现视野缩小和视力锐减,严重的颈椎病患者,还可会造成失明。


    6、高血压颈椎病。可引起血压升高或降低,其中以血压升高为多,称为“颈性高血压”。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病,故两者常常并存。


    7、背部症状。颈椎病的背部症状,可表现在背部肌肉发紧、发僵,活动后或者按摩后有好转的现象出现,颈椎病患者的背部,还会出现疼痛点,按压后更严重。


    颈椎病是一种慢性的疾病,因此,对于它的治疗我们是需要花费很长时间的,还希望你能坚持下去。上文的内容就是说的颈椎病的表现症状,你掌握了吧。另外,我们还要提示你,颈椎病也很容易复发,还希望你在远离此病之后,也继续做好护理。

  • 脊髓灰质炎又叫小儿麻痹症。是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。

     

    全身肌肉、骨骼酸痛、皮肤感觉过敏、嗜睡、腱反射消失、肌肉萎缩、肌肉疼痛、痉挛是其典型症状。小儿麻痹症患者并不多,因为它是可以预防的。


    【预防】


    脊髓灰质炎疫苗的免疫效果良好。


    (一)自动免疫最早采用的为灭活脊髓灰质炎疫苗(Salk疫苗),肌注后保护易感者的效果肯定,且因不含活疫苗,故对免疫缺陷者也十分安全。

     

    某些国家单用灭活疫苗也达到控制和几乎消灭脊髓灰质炎的显著效果。

     

    但灭活疫苗引起的免疫力维持时间短,需反复注射,且不引起局部免疫力,制备价格又昂贵是其不足之处。

     

    但近年改进制剂,在第2个月、第4个月,第12~18个月接种3次,可使99%接种者产生3个型抗体,至少维持5年。

     

     

    减毒活疫苗(Sabin疫苗,Oralpolio-virusvaccine,OPV)目前应用较多,这种活疫苗病毒经组织培养多次传代,对人类神经系统已无或极少毒性,口服后可在易感者肠道组织中繁殖,使体内同型中和抗体迅速增长,同时因可产生分泌型IgA,肠道及咽部免疫力也增强,可消灭入侵的野毒株,切断其在人群中的传播,且活疫苗病毒可排出体外,感染接触者使其间接获得免疫,故其免疫效果更好。

     

    现已制成三个型的糖丸疫苗,可在2~10℃保存5个月,20℃保存10天,30℃则仅保存2天,故仍应注意冷藏(4~8℃)。2个月~7岁的易感儿为主要服疫苗对象。

     

    但其他年龄儿童和成人易感者也应服苗。

     

    大规模服疫苗宜在冬春季进行,分2或3次空腹口服,勿用热开水送服,以免将疫苗中病毒灭活,失去作用。糖丸疫苗分1型(红色)、2型(黄色)、3型(绿色)、2、3型混合糖丸疫苗(兰色)、及1、2、3型混合糖丸疫苗(白色)。自2个月开始服,分三次口服,可顺序每次各服1、2、3型1粒,或每次服1、2、3型混合疫苗1粒,后者证明免疫效果好,服用次数少,不易漏服,故我国已逐渐改用三型混合疫苗。

     

    每次口服须间隔至少4~6周,最好间隔2个月,以防可能相互干扰。

     

    为加强免疫力可每年重复一次,连续2~3年,7岁入学前再服一次。口服疫苗后约2周体内即可产生型特异抗体,1~2月内达高峰,后渐减弱,3年后半数小儿抗体已显著下降。

     

    口服疫苗后很少引起不良反应,偶有轻度发热、腹泻。

     

    患活动性结核病,严重佝偻病,慢性心、肝、肾病者,以及急性发热者,暂不宜服疫苗。

     

    有报告认为经人体肠道反复传代后疫苗病毒株对猴的神经毒力可增加,近年来普遍采用OPV国家发现瘫痪病例证实由疫苗株病毒引起,大多发生在免疫低下者。

     

     

    故目前都认为减毒活疫苗禁用于免疫低下者,无论是先天免疫缺陷者,或因服药、感染、肿瘤引起的继发免疫低下均不可用。也应避免与服OPV者接触。

     

    也有人主张这种病人宜先用灭活疫苗,再以减毒活疫苗加强,但多数主张只采用灭活疫苗。

     

    (二)被动免疫未服过疫苗的年幼儿、孕妇、医务人员、免疫低下者、扁桃体摘除等局部手术后,若与患者密切接触,应及早肌注丙种球蛋白,小儿剂量为0.2~0.5ml/kg,或胎盘球蛋白6~9ml,每天1次,连续2天。免疫力可维持3~6周。


    (三)隔离患者自起病日起至少隔离40天。第1周应同时强调呼吸道和肠道隔离,排泄物以20%漂白粉拦和消毒,食具浸泡于0.1%漂白粉澄清液内或煮沸消毒,或日光下曝晒二天,地面用石灰水消毒,接触者双手浸泡0.1%漂白粉澄清液内,或用0.1%过氧乙酸消毒,对密切接触的易感者应隔离观察20天。


    (四)做好日常卫生经常搞好环境卫生,消灭苍蝇,培养卫生习惯等十分重要。本病流行期间,儿童应少去人群众多场所,避免过分疲劳和受凉,推迟各种预防注射和不急需的手术等,以免促使顿挫型感染变成瘫痪型。


    做好脊髓灰质炎的预防非常之必要,如果患上这种疾病后果是十分严重的,临床上可分为无症状型、顿挫型、无瘫痪型及瘫痪型等四型。在儿童中单侧下肢瘫最为常见,其次为双侧下肢瘫痪。在成人则四肢瘫痪、截瘫、膀胱功能失常及呼吸肌瘫痪较常见,而且男性比女性严重。

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