香港大学宣传其研发的新药能清除艾滋病毒感染的细胞，确实厉害，那么问题来了，新药真的就是艾滋的克星吗？先让我们从艾滋病毒和艾滋病说起。

 

极具变异性的艾滋病毒

 

艾滋病毒每次感染细胞时，能转变成新的不同的病毒，尽管我们已经在逆转疫情做出了卓越进展，但事实是，我们只是远离了少数病毒的突变灾难。感谢艾滋病毒在每次转化过程在发生的深刻变化，使我们能够做出遗传学比较，如果我们看看来自不同大陆的不同人种的DNA变异，事实上他们的DNA只有0.1%的不同,如果我们看看人与大猩猩,恒河猴的遗传学差异,则有7%。

 

 

相反来自不同患者的HIV亚型,遗传差异高达35%,就感染艾滋病毒的个体而言,所感染的母型病毒与亚型病毒有5%的遗传差异,这就相当于一只大猩猩生下了黑猩猩,然后是一只猩猩,再然后是狒狒,然后其一生中可以生下各种类型的大猿类动物,大约有100中艾滋病毒亚型,并且经常发现新的亚种,发展中国家的艾滋病毒几乎都来自同一亚型,亚型B.我们所知道的艾滋的知识与艾滋病的治疗,都是基于艾滋病毒亚型B的研究,但这也只是世界上所有艾滋病例12%.由于不同亚种之间显著的遗传差异,一些亚型更可能具有耐药性并且艾滋病病情发展加快,艾滋病毒对于临床领域最难攻克的就是该病毒是一系列快速变异与高度唯一的病毒,每一个都能掀起下一场致命疫情,我们结合新的更有力的工具检测下一种致命艾滋病毒,这就需要携手合作进行紧急研究,研究非亚型B病毒的行为与合理治疗方案。

 

港大新药的研究亮点

 

艾滋病是一种危害性极大的传染病,主要攻击人体免疫系统最重要的CD4 T淋巴细胞,大量破坏该细胞，使人体丧失免疫能力。港大的研究在免疫缺陷的老鼠体内研究了T细胞的感染，可结合宿主免疫细胞表面的CD4蛋白，能伏击HIV，并保护细胞不被HIV感染。这也是提供了一种新的思路，不管病毒怎么变异，最终都要去结合破坏CD4，但此文章作者也在讨论中说明，“Moreover，besides infected T cells,HIV-1 latency in other cell types remains to be evaluated”由于人源化小鼠具有一定的局限性，例如人体免疫细胞不完整，人体淋巴细胞结缺失，以及难以产生人类抗体和记忆T细胞免疫应答，未来在免疫能力非灵长类动物模型如恒河猴或者直接在人体实验中还有很长的过程。

 

 

新药进入临床，为时尚早！

 

香港大学宣传研制新药能清除艾滋病毒感染的细胞，新药能在体内持续发挥功效，这确实是艾滋病新药研发的巨大进展，是艾滋病患者的福音，在祝贺港大的同时，方药师提醒大家注意，不要简单将“新药能清除艾滋病毒”过度解读，以为就是发明成功了新药治疗艾滋病，不是的，目前港大的研究成果不等于临床上治愈艾滋病，二者相差的距离，还不止几条街，从动物实验到临床试验，还需很长一段路要走，还需很多实验证据支持。

 

其实自从1981年第一例HIV感染者被确诊，83年HIV病毒被成功分离，艾滋病治疗药物研发一直在不断突破，全世界科学家齐心协力攻克一个疾病并不断获得突破，艾滋病是最突出最经典案例。目前而言还没有任何方法可彻底消灭 HIV 病毒，但鸡尾酒疗法能够显著延缓HIV感染者的病情进展，大大延长其寿命和改善生存质量，通过定期体检复诊，医生会根据总体健康水平、免疫系统健康状况以及体内的病毒量来确定治疗方案。国际上已经将艾滋病定义为慢性病，虽然国人谈起艾滋病，闻之色变，觉得这是绝症，但事实上精神上的恐惧是艾滋病最可怕的地方，比如英国麦克斯·彭伯顿医生说，自己宁可患艾滋病，也不愿意得糖尿病，意思是艾滋病本身的治疗其实没有糖尿病那么复杂。

 

尽管港大医院的研究成果距离推广到临床艾滋病患者还有一段距离，但这无疑是激动人心的一个突破，因为目前的艾滋病药物研发已经进入一个平台期，艾滋病获得的关注度远远不及肿瘤，在此背景下，药物研发的进展无疑对患者朋友是一个福音。

 

我们很容易相信一个人，那是因为，爱情让我们没有防备。

 

这是一个真实的病例，发生在两年之前，那时我还在发热门诊工作，那段时间，禽流感的肆虐让每个人人心惶惶，一名年轻小伙走进了我的诊室。

 

他的症状如出一辙，不明原因的发热。

 

除了发热以外，他感到全身肌肉酸痛，疲倦无力，这似乎很符合禽流感的诊断，年轻小伙也特别焦虑，一直说，自己最近一段时间去过菜市场，不会真的感染了病毒吧？

 

来发热门诊的每个人都通过网络了解了禽流感的相关信息，他们恐惧，不安。

 

但是作为医生，我们不能仅仅只凭发热就判断病人一定得了禽流感，医学也是一本科学，医学也需要用证据说话，可随后的检查结果，很快排除了小伙禽流感的可能。

 

不过新的诊断结果，却让他瞬间掉进了另一个深渊。

 

送去疾控中心的血液标本HIV确诊试验显示为阳性，这意味着什么，所有人心知肚明。

 

是的，我很遗憾地告诉他，你感染了艾滋病毒，是艾滋病引起了你的发热。

 

接下来的时间里，他呆若木偶，随之而来的是彻底崩溃。

 

他说怎么可能，自己从不到外面鬼混，从不吸毒，我告诉他，艾滋病除了通过血液传播和母婴传播之外，主要还是通过性传播。

 

 

这让他想到了自己的前女友，半年前他们分道扬镳，现在天涯海角，早已没有联系。

 

他简称，自己只有过她一个女友，在他们分手后，他并未再找。

 

那还能联系上她吗？事实证明，并不能，微信，QQ，手机号码，所有的一切信息都石沉大海，没有人回应，也许，那个女子，也已经被确诊为HIV感染者了吧。

 

小伙的哭泣让人难受，有时候上帝会和我们开玩笑，那种经常到外面花天酒地的，反而平安无事，而一个对爱情专一的好男人，却有可能被爱情点燃全身。

 

他们没有结婚，也不存在婚前检查。

 

一个人对一个人的信任，除了把身体给彼此之外，好像并不需要什么健康证明。

 

同样的道理，如果你到酒店里喊一个女孩，你一定会猜测她是不是有艾滋病，可是，如果在平凡的世界里，相知，相识，相爱，整个过程下来，你是否还能冷静地思考，她是不是健康呢？

 

漫长的时间里，我一直在思考这个问题，可是，我并无法给出准确的答案。

 

在艾滋病高发的今天，我们又该相信谁，我们又能相信谁，在把心和身体交给另一个人的时候，我们是否可以冷静地关心下健康？

 

艾滋病毒（HIV）的高传染期主要在急性感染期和慢性无症状期。

1. 急性感染期：

• 在感染后的 2 至 4 周内，艾滋病毒开始繁殖并在体内扩散。
• 这个时期被称为急性感染期，也是传染性最高的阶段之一。
• 在这个阶段，病毒负载迅速增加，而免疫系统的抗病毒应答尚未充分形成。
• 因此，如果在这个阶段进行不安全的性行为、共用注射器或其他传播途径，就容易将病毒传染给他人。

2. 慢性无症状期：

• 在急性感染期之后，艾滋病进入一个长期的无症状期，也被称为慢性无症状期。
• 在这个阶段，病毒负载相对稳定，但仍然存在传染性。
• 尽管一些人可能没有明显症状，但他们仍然可以将病毒传染给他人。

需要注意的是，艾滋病毒的传染性在不同个体之间可能存在差异，取决于病毒负载、免疫状态和其他因素。所以，采取预防措施如正确使用安全套、避免共用注射器等都可以有效降低艾滋病毒的传播风险。

当联合国首次提出「人类可以终结艾滋病」，那些HIV感染者所背负的歧视、污名和孤立，能否被消除？

 

今年6月3日，联合国艾滋病规划署发布一份令人振奋的报告。

 

之所以说「令人振奋」，是因为这份关于全球防治艾滋病40年历程的总结报告里指出，「已有数十个国家实现或超过了2016年联合国大会设定的2020年艾滋病防治目标。」

 

最重要的是，报告首次提出 「相关最新数据已证明，人类可以终结艾滋病。」

 

要知道，在防艾这件事上，多年来一直把「到2030年终结艾滋病」当作一个目标，还未表述过目标实现的进度。而这份报告则首次使用「可以」的肯定字眼，来说明目标能够实现。

 

也就是说，未来的日子里，人类不用再「谈艾色变」，因为它也可以被终结。

 

 

关于艾滋病

 

在继续阅读下文之前，我们有必要再复习一遍艾滋病的概念。

 

艾滋病，又称为获得性免疫缺陷综合征( acquired immune deficiency syndrome，AIDS)，是由于机体感染人类免疫缺陷病毒（HIV）而引发的全身性疾病。

 

HIV发现于20世纪80年代，属于逆转录病毒。它是一种靶向和破坏免疫系统的病毒，导致人体不同程度的免疫功能缺陷，增加机会性感染和肿瘤的风险。

 

国家卫生健康委统计显示，截至2020年10月底，中国报告的现存HIV感染者104.5万例，持续处于低流行水平。性传播比例占比95%以上，其中异性传播占70%以上。

 

HIV主要存在于人体血液、生殖器液(精液、阴道液体、直肠液)和母乳中。HIV传染给他人的主要途径有:

 

• 无保护的性行为
• 共用注射设备
• 母亲在怀孕、分娩或母乳喂养时感染给婴儿

 

全球尚无有效疫苗和治愈疗法。目前治疗HIV的方法是减少体内HIV的数量，使免疫系统正常工作。这虽不能完全消除艾滋病毒，但通过正确的治疗和护理，HIV感染者有望获得与普通人相差无几的寿命。

 

终结艾滋病的核心是消除不平等

 

上述报告中，除了提到「高质量的艾滋病治疗」使得死亡人数大幅下降外，还指出：法律和政策进步、卫生系统强大和包容性强的国家，艾滋病的防治工作取得了重要成果。

 

报告说，为 实现2030年终结艾滋病的目标，核心是消除不平等。

 

「消除不平等」不仅包含报告里说的「让艾滋病防治措施能够惠及弱势人口」，还包含着消除对艾滋病的认知偏差，尤其是消除歧视。

 

因为根据联合国艾滋病规划署的定义，艾滋病歧视是指根据确定或可疑的HIV 血清学或健康状况，在同等情况下给予不公平的区别对待。

 

我们可能觉得自己认知水平足够高，不会歧视艾滋病患者。但假如你突然得知身边就有一位患者，你会是什么反应？

 

举一个很容易明白的例子，这是写这篇文章前跟一个朋友的对话：

 

“我想写一篇关于HIV歧视以及污名化的文章。”

 

“听起来不错，我也很想了解TA们的生活状态是什么样子。”

 

“嗯，除了需要按时‘吃糖’（有些人偏好称吃药为吃糖），定期检查，生活状态跟我们没有什么差别，正常工作，生儿育女。”

 

“什么？你的意思是在一家公司正常的生活和工作？【惊恐脸】”

 

看，这就是歧视。当一个人对事物的认知不足却自以为足够时，歧视就会产生。即使事实上一位HIV感染者所携带的病毒不足以感染他人，也会被认定为危险。

 

HIV歧视和一位感染者自述

 

相比于病毒本身，HIV感染者或患者更惧怕“个人信息暴露。”因为这意味着一场从上到下的歧视，一场社会性「半死亡」：

 

• 感染者不再拥有姓名，代号【艾滋病】；
• 就医时，有些医生以不具备资质等原因，拒绝向艾滋病感染者提供医疗服务；
• 因为是感染者，被孤立，被污名。

 

这样的例子不胜枚举。

 

也因此，一些感染者将自己内心封闭起来，在安全的范围里生活，不愿告诉任何人感染的事情。

 

一个HIV感染者曾自述：

 

22岁，被诊断出HIV阳性。

 

当疾控医生告诉我HIV阳性时，我懵了！恐惧、无助、彷徨、孤独，想结束生命，这些感觉无时无刻不侵蚀着我的心灵。

 

不知在绝望中度过了多少失眠的夜晚，在第100天的节点，我选择走出房门，正视自己感染的事实。

 

从我开始接受抗逆转录病毒治疗到现在已经三个月了。医生告诉我，我的余生都要服用这些药物，除非找到治愈方法。值得慰藉的是，至少治疗是免费的，我们国家真好。

 

因为可能面临的歧视，我选择不告诉任何人我是感染者。我知道如果告诉我的家人他们可能不支持我，甚至可能把我赶出家门。

 

我现在有个秘密：我是HIV感染者。现在的我继续服药，继续我的生活，除了感染外，没有其它疾病。

 

但我永远不会告诉别人我是HIV感染者，我害怕被歧视，被污名，被孤立。

 

社会的孤立和歧视，加强了HIV感染者的边缘感，使一些人回避自己的感染状况、不愿开启治疗，更甚者选择中断治疗，任由疾病发展。

 

艾滋病毒的污名也会影响到那些有感染风险的人，TA们不愿主动了解并使用HIV预防和检测工具，也不愿与性伴侣公开谈论更安全的性选择。

 

那些关于HIV 的错误认知

 

HIV歧视源于对死亡的恐惧、对艾滋病的无知以及早期妖魔化宣传带来的道德谴责。对于艾滋病毒是如何传播的，以及与HIV感染者共同生活意味着什么，人们仍然存在误解。

 

缺乏专业的疾病科普，加上过时的观念使人们过度害怕感染艾滋病毒，即使与感染者礼节性握手也会惊慌失措。此外，也有人认为HIV是一种只有特定群体才会感染的病毒。这导致了对艾滋病毒感染者的负面价值判断。

 

这种恐惧，加上许多其他原因，许多人错误地认为：

 

艾滋病毒 = 艾滋病 = 死亡；

HIV与人的某些行为相关，如同性恋、吸毒、性工作或婚外情等；

HIV只通过性传播，这在某些文化中是禁忌话题；

感染HIV是个人不负责任或道德过错(如不忠)的结果，应该受到惩罚。

… …

 

其实，HIV与性别，职业、文化程度，年龄都没有直接关系，它就是一种病毒的代号，谁都有可能被感染。

 

联合国艾滋病规划署通过的《2021-2026年全球艾滋病战略》引入了宏伟的反歧视目标：将拥有惩罚性法律和政策的国家降至10%以下，将遭受污名化和歧视的HIV感染者或受影响到人减少到10%以下，将遭受性别不平等和暴力的人减少到10%以下。

 

图源：联合国艾滋病规划署

 

这为终结艾滋病带来新的推动力和行动力。

 

写在最后：

 

终结艾滋病毒的第一步是公开谈论它，直面污名。

 

歧视，把普通人和HIV感染者割裂成我们、TA们。对于TA们的故事，普通人既好奇又排斥。

 

要改变个人和公众的态度，还有很长的路要走，这是一场自下而上的思想革命。

 

其实，只要按时吃药，定期检查，持续抑制病毒载量。感染者和普通人也没什么两样。

 

参考资料： 

1.Templier J,Largeau C,Casadevall E, et al. Protocol for the identification of discrimination against people living with HIV. Geneva Switzerland Unaids May,2000,1( 3) : 438-440 

2.潘超平,黎燕宁. 中国艾滋病歧视的挑战及策略. 中国性科学, 2018, 27(10): 155-157 

3.ECDC SPECIAL REPORT (2017). The status of the HIV response in the European Union/European Economic Area, 2016 

4.END INEQUALITIES. END AIDS. GLOBAL AIDS STRATEGY 2021-2026

在医院血检查出hiv阳性，基本上95%以上抽血送疾控中心确诊也是阳性，因为目前关于艾滋病的检查手段已经非常成熟，出现假阳性的概率特别低，但是不代表没有，而且很重要的一点，医院并没有确诊艾滋病的权限，它只能做一些艾滋病的筛查。

 

而且不管是谁住院，现在像艾滋病等这些传染病的检查都是必须要住的常规检查，尤其是未来需要手术暴露的病人，对病人进行传染病的筛查，一方面是为了了解病人的病情需要，以防发生意外，同时也是为了保护医务工作者的需要，因为在手术中医生出现不慎割伤、弄破自己的现象是还存在的。

 

一旦发现自己暴露在艾滋病感染状态下，72小时的应急措施对于预防艾滋病的感染是至关重要的，前段时间，我们普外科有一个医生就是不小心划伤了自己，通过服用应急药物，艾滋病72小时阻断药，幸运未被感染。

 

 

正规的艾滋病确诊程序就是在医院初筛艾滋病抗体阳性后，必须要经过当地疾控中心才能确诊的，而疾控中心必须要有2人以上确诊为艾滋病抗体阳性后才可确诊，因为艾滋病的检查，目前还是会受到本身检测者身体状况以及其他不可控的因素影响而出现假阳性，但是特别低，一旦确诊后，基本上可以确诊为艾滋病阳性，需要登记备案。

 

但是题目中涉及到的会被其他人知道，这个是可以放心的，哪怕是疾控中心备案，病人都有自己的隐私权，任何机构和医院及个人都必须对艾滋病病人的病情进行保密，未经允许不得擅自暴露病人的隐私。

 
同时得了艾滋病不代表生命即将总结，大部分艾滋病病人的潜伏期可以达到10年以上，甚至有的30年以上，这跟病人本身体质以及是否接受正规治疗有关。

 

 

目前艾滋病病人治疗我们国家是有“四免一关怀”政策

“四免”

1、对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物；

 

2、在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测；

 

3、为感染艾滋病病毒的孕妇免费提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂；

 

4、对艾滋病病人的孤儿免收上学费用。

 

“一关怀”

 

指的是将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。

 

因此，一旦要做好你父亲工作，同时要跟你妈在内的家里人做好艾滋病的正确宣传，关爱父亲，艾滋病不是急症，是可控可治疗的，切勿太过于悲观，注意家庭防护！

 

究竟每天排尿超过多少次才算频尿?

根据国际尿失禁协会(ICS)对频尿的定义，如果排尿次数超过8次以上，就算是“频尿”。

频尿可能是肾脏、膀胱或子宫出了问题

特别是如果没有喝太多的水，也没吃太多含水分多的食物，结果却是频繁的跑厕所，只要有一点尿就会生出尿意，极可能是肾脏、膀胱或是子宫出了问题。

一、肾脏：

 

糖尿病患者在血糖过高时，肾脏无法完全过滤、回收血液中的糖分，就会从尿中排出，而尿中含糖引起的渗透性利尿，会让水分跟着从肾脏排出，导致尿量增加，再加上治疗糖尿病可能需服用利尿剂，更是会让尿液大量增加，而造成频尿的现象。此外，由膀胱炎导致的频尿，也可能会引发肾盂肾炎。而因前列腺肥大造成尿液倒流，导致水肾而引发肾功能衰竭的严重病症。

二、膀胱：

 

1.神经性膀胱异常：

 

神经性膀胱功能异常最常见于脊椎裂患者。据统计，有95%之脊椎裂患者会有各种程度之泌尿道功能异常问题，其中在儿童脊髓畸型特别门诊中，有泌尿道异常者占了很大的比例，因膀胱压力及收缩异常(例如有明显余尿或尿路逆流)，可能出现频尿、尿失禁的症状。

 

2.膀胱炎：

 

膀胱炎是常见的泌尿道感染症状，而女性由于膀胱和外阴部距离只有几公分，膀胱特别容易被细菌感染，导致急性膀胱炎，排尿有灼热感、刺痛感、尿液中有血、下腹痛、一直感觉有尿意，造成急尿、频尿，如果没有马上处理，可能会发烧、畏寒，甚至可能引起肾盂肾炎。

 

3.膀胱过动症：

 

患者在膀胱储尿过程中，膀胱突然发生不自主的收缩而导致有一股急迫性、需立即排尿的需求，在达到厕所之前往往会有尿失禁的现象，且未有神经病变或泌尿道感染，就应该是“膀胱过动症”问题。台湾约有20%的人有膀胱过动症的问题。

 

4.前列腺肥大：

 

就是男性尿道周围腺体增生，或形成腺瘤。前列腺肥大好发于50岁以上族群，在80岁以上的男性年长者则有80%患有前列腺肥大症，可能会造成频尿、夜尿的情况。严重时甚至可能造成尿液逆流，导致水肾、输尿管水肿，或引发肾功能衰竭。

三、子宫：

1.子宫肌瘤：

 

子宫肌瘤就是子宫长出的肉瘤，大多为良性，是妇科中很常见的肿瘤，更年期后妇女约有40~50%会有子宫肌瘤症状。多数子宫肌瘤患者并无症状，但如果肌瘤过大，如果压迫到泌尿系统，就可能造成频尿。

 

2.子宫脱垂：

 

是指子宫从骨盆底端不正常突出，可能是由分娩造成的伤害、产后过早从事劳动、韧带、筋膜、肌肉张力不足等原因造成腹压增加，导致子宫脱垂，子宫脱垂可能会出现频尿、尿失禁等症状。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

隔壁一位老人，很早之前就有风湿病，膝盖骨明显变大好多，忍着疼痛走路一瘸一拐的。一段时间不见，竟然已经卧床了，并且疼痛难忍。原来是儿女发现了一个专治风湿骨病的人，据说是祖传疗法，并已经有被风湿困扰的人们治疗痊愈了，由于对病痛折磨的恐惧和对正常走路的渴望，这位老人欣然前往。

 

 

结果治疗了一段时间发现，不仅不能正常走路，浑身的关节都疼，疼得饱经风霜的老人想哭。去医院检查后，发现老人得的并不是风湿，而是类风湿。者都是骨关节疼痛难忍的疾病，可这一字之别，却差之千里，两者治疗时，却大相径庭。

 

风湿是什么？

 

风湿病是一种以关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织被侵犯的疾病，实质上就是自己身体内部的免疫系统无力抵抗外来侵害，亦分辨不清身体内部细胞是敌是友的疾病。

 

类风湿是什么？

 

能让大家混淆的是风湿与类风湿的初期表象，其实质却截然相反，类风湿主要以炎性滑膜炎为主。相对来说，风湿的症状和治愈可能性要大一些，类风湿则是能够引起关节肿大、畸形等不可逆转的变化。

 

风湿与类风湿之间的区别：

 

（一）病因不同

 

风湿多为突发性，常常伴随着咽痛、发热、白细胞增多等现象，常常被人们忽视而造成治标不治本。它其实是急性病引起的结缔组织炎症。另外，阴冷潮湿、关节受损均可诱发此症状，而且风湿具有感染性。类风湿则是长期的，且早期症状与风湿症状大同小异，其疼痛、肿胀均是在身体各个关节游走，这也是容易引起人们混淆的症状。但后期，类风湿更容易出现关节僵硬畸形，严重的可发展成残疾。并引起心血管、神经系统并发症。是本身免疫系统的问题，且具有遗传性。

 

（二）严重程度不同

 

相对来说，风湿性关节炎关节炎经确诊后可使用抗生素治疗，临床治愈的可能性极大，并对关节无损害。而关节变形等类风湿的后期症状则是让患者痛苦一生的症状，哪怕在医疗迅猛发展的今天亦是只能缓解、无法根治。更不用说在医药短缺的时代，人们只能一生被病痛折磨，所以又把类风湿叫做“不是癌症的病，却痛而不死”。

 

 

（三）症状不同

 

风湿性关节炎虽然临床上会有关节肿大等症状，却不会造成关节畸形。不过，有经验的专家会知道，如果身体出现环形红斑、心脏炎等症状时，也很有可能是由风湿引起的。类风湿性关节炎症状主要在身体的小关节病发的几率很大且严重，如指关节、腕关节，晚期会造成关节畸形，严重会造成残疾。同时，可能会引发心、肺、肾等内脏器官的病变。

 

（四）检查结果差异极大

 

通常，风湿性关节炎在各大医院的检查结果用抗氧表示，结果显示的抗氧指数越高，风湿性关节炎越严重。类风湿则用类风湿因子指标显示，类风湿因子指数越高，CCP、AKA（检查方法）呈阳性，即可确诊为类风湿性关节炎。

 

（五）治疗方式不同

 

风湿性关节炎主要采用消炎措施即可，对于其他引起症状做针对性处理即可。类风湿性关节炎的治疗则主要防止关节部位被进一步破坏，缓解患者症状，以提高患者生活质量为主要目标。

 

（六）治疗结果不同

 

风湿性关节炎痊愈后即可进行与往常无异的正常生活。类风湿关节炎后期出现的关节畸形等症状，无法逆转，且关节疼痛虽然得到缓解，却基本一辈子无望根治。不管是风湿性关节炎还是类风湿性关节炎，要想确诊并不麻烦，只要去专业的医院，进行专业检查即可，别讳疾忌医，或有病乱投医。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

在冬季，一定要及时做好心脑血管疾病的预防工作，随着寒潮来临，温度降低，新陈代谢速度下降，人体容易受到冷空气的刺激，进而导致血管堵塞，容易引发心脑血管疾病的发作。那么我们应该提前做好哪些工作来预防呢？不妨来试试这6个诀窍。

 

 

饮食方面

 

影响心脑血管疾病发作的主要原因是血压高，血脂高，所以，在饮食上要注意，要多吃膳食纤维含量丰富的食物，例如粗粮，可以使身体内的胆固醇降低；多吃洋葱，木耳，有助于降脂；少吃盐，我们在日常做饭的时候，尽量做的清淡一些，不要吃口味太重的食物，每天摄入的量过多，容易导致血压升高，还有现在大多数人没有时间做饭，会经常吃方便面，这种油炸食品是不健康的，少吃或者不吃；要注意少食用胆固醇含量高的食物，比如动物内脏，蛋黄，鱿鱼等。

 

 

运动方面

 

进行适当的运动是很有必要的，对身体有好处，但是要清楚哪些是适合做的，哪些不适合做。出门运动的时候，不要太早，可以等到太阳初升后再进行训练，因为早晨易受到寒气的刺激；在锻炼之前一定要记得吃早饭或者喝点热饮，不要空腹去锻炼；锻炼出汗的时候，不着急脱衣服，很容易着凉；另外要特别注意，在每次锻炼之前，一定要先进行热身，不要进行太剧烈的运动，要选择相对平稳的运动，比如慢跑，太极等，要量力而行，适当，不要逞强，运动不在于量，而贵在坚持，长期坚持下去，才有利于我们的身体健康。

起床要慢

 

闹钟一响，立马从床上起来，那是小孩子做的，对于老年人来说，起床一定要慢，如果起床太猛，会造成血压波动太大而晕倒。要切记晚上在起床的时候一定要慢，要先打开灯，在床上坐稳了再下地，一定要保持视野清晰，如果在排尿的途中出现头晕眼花的情况，一定要先扶好身边的东西防止摔倒。在早上的时候，彻底清醒之后再缓慢起床，给自己充足的起床时间，不要着急。

 

防寒保暖

 

冬季寒风刺骨，要注意保暖，要及时关注天气预报，气温大幅度下降，及时添加衣服，因为冠状动脉遇冷容易收缩，会出现供血不足的情况，因此一定要注意不要冻着自己。在这里建议有心脑血管基础疾病的人群，在冬季的时候最好不要使用凉水洗脸，洗脚，洗衣服，尽量使用温水，以免受到寒冷刺激导致血压升高。

 

情绪要稳定

 

情绪激动对心脑血管疾病具有很大的危害，在生活或者工作中，要放宽心怀，遇到事情不要紧张，激动，要心平气和地对待，不要急躁，要一步一步来；在平时做家务的时候，要量力而行，累了就去休息一会，不要过度劳累；要养成一个有规律的生活作息，晚上早点睡觉，尽量不要熬夜，早上7点起床，到了吃饭的时间就要按时吃饭，另外，中年人不要长期熬夜打麻将，对心脑血管会产生很大危害。

 

定期体检

 

大部分心脑血管疾病患者在刚开始的时候没有什么感觉，但是疾病却在悄悄进展，等你感到不舒服的时候，为时已晚。建议中年以后要进行定期的体检，尽早地发现疾病。冬季如果患有感冒，鼻炎等疾病，要及时治疗，不要硬撑着。对于那些患有高血压，糖尿病，或者过于肥胖的人，可以买一个血压仪进行定期测量，如果出现头晕，头痛等症状，多数是高血压引起的，要及时就医。

 

你知道怎么有效预防心脑血管疾病吗？赶快试试这6个诀窍，希望能帮助你降低心脑血管疾病发作的风险。

三氧医学中国行元旦报道：直肠三氧灌注对Covid-19有显著效果 此博文包含图片 (2022-01-02 13:50:01)[编辑][删除]转载▼

   （三氧医学中国行、麻沸散俱乐部 报道）Covid-19给全球生命健康和经济带来重创，由于没有特效疗法， Lokmanya 医学中心的waidya团队完成了一项三氧直肠灌注疗法的随机双盲对照研究，发现直肠三氧疗法加五毫升小自体血疗法对Covid-19有显著疗效。

  研究人员将确诊的60例轻中度Covid-19随机分为两组（在重症监护和使用呼吸机的不列入），每组30人，对照组按国家制定的标准治疗程序，而三氧治疗组直肠灌注三氧40微克/毫升X150毫升，每日一次，共十次，辅以小自体血每次5毫升25微克/毫升三氧和2-3毫升自体血。疗效观察包括：SpO2、血清乳酸脱氢酶（LDH）、铁蛋白和C反应蛋白（CRP）的变化、国家制定Covid-19评分、病毒转阴RT-PCR检测天数。在第5天和第10天重复RT-PCR试验。此外，作者还评估了：1. 咳嗽、呼吸困难、持续疼痛和胸闷的临床症状表现（仅针对有症状的患者）的变化，按5点顺序排列：无（1）、轻度（2）、中度（3）、重度（4）、极重度（5）；2.是否转入重症监护病房；3.住院天数，5 死亡，等。

   结果显示：直肠三氧灌注组病人的所有上述指标都优于标准治疗组；统计学又显著性差异的指标包括病毒转印RT-PCR反应（P=0.01）、咳嗽等症状改善（P<0.05），以及转入重症监护治疗率（P<0.05）；标准治疗组2例死亡，而三样组没有死亡，也未报告任何不良反应。

    作者认为直肠三氧灌注治疗Covid-19安全有效。作者建议其政府和立法机关积极考虑三氧疗法，不仅可以降低重症病人发病率和死亡率，而且可以减少对贵重医疗仪器的依赖。

编译：三氧医学中国行发起人 安建雄 MD

那是一个普通的周三，我像往常一样在手机上预约了线上问诊。医生***的回复总是那么耐心和专业。当我提到最近的一次抽血化验结果显示HIV抗原抗体联合待疾控复查时，他并没有直接给出结论，而是细致地询问了我是否有高危行为。

我如实地告诉医生今年没有，但他提醒我，感染HIV并不一定局限于今年。他建议我，即使之前检查过阴性，且之后确实没有高危行为，也不能掉以轻心。他让我自查一下，同时告知我如果以前没有查过，那么现在需要再去疾控中心检查一下。

初筛阳性的结果让我心头一紧，但医生***的语气让我感到一丝安慰。他告诉我，按流程我需要再次抽血，送去疾控做确诊。虽然等待结果的过程有些漫长，但我对医生***的专业判断充满信心。

礼拜四终于到了，疾控中心的确诊报告如约而至。我再次与医生***联系，他告诉我，疾控中心不会搞错的，确诊了就是百分之百。虽然心中有些沉重，但我知道，这只是一个开始。

那段时间，我在京东互联网医院上与医生***保持着频繁的联系。他不仅给予了我专业的医疗建议，还经常鼓励我，让我保持乐观的心态。而我也在医生***的指导下，开始调整自己的生活习惯，加强锻炼，以增强身体抵抗力。

现在回想起那段日子，我深感医生***的品质之可贵。他不仅医术精湛，更有一颗仁心。在互联网医院这样一个虚拟的世界里，他能以如此真诚的态度对待患者，让我深感温暖。

那是一个普通的周末，我因为一些工作原因，在网络上寻求了一位感染内科的医生进行咨询。我之前有过一些不安全性行为，尽管已经过去了三年，但最近我因为一些身体上的不适和不安，开始担心自己可能感染了HIV。

我通过京东互联网医院预约了那位医生，并详细地描述了我的担忧和症状。医生非常耐心地倾听我的诉说，并没有急于下结论，而是询问了我很多细节，包括我之前的性行为情况、我的身体反应等。

医生告诉我，根据我的描述，除非有高危行为，否则感染HIV的可能性非常低。他解释了HIV的传播途径，包括性传播、血液传播和母婴传播，而日常的接触，如握手、共用卫生间等，是不会导致感染的。

我还询问了关于HIV检测的一些问题，医生详细地解释了窗口期的概念，以及不同代检测的准确时间和可靠性。他告诉我，即使是在检测后不久出现了一些症状，如发烧和皮肤红点，也不一定是HIV感染的迹象，因为这些症状可能有其他原因。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅给了我专业的建议，还鼓励我要保持积极的心态，避免不必要的恐慌。最后，他建议我如果真的担心，应该去医院进行专业的检查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我能够轻松地找到专业的医生，并且能够得到及时、准确的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益于这种新型的医疗服务。

那是一个普通的夜晚，我，一个24岁的年轻女孩，经历了一段意外的经历。那天，我在一个陌生的地方遇到了一个陌生人，我们发生了关系。幸运的是，他使用了安全套，但我还是因为他的私处接触到了我的私处而感到担忧。我担心这可能会让我感染HIV，尤其是考虑到我的私处当时因为毛囊炎而有些破口。

那天晚上，我辗转反侧，难以入睡。第二天，我鼓起勇气，通过互联网医院预约了一位医生。医生非常耐心地听我讲述了整个事件，并详细询问了我的症状和情况。他告诉我，只要安全套没有破损，并且没有出血，感染HIV的风险非常低。他还告诉我，即使我的私处有破口，由于口腔唾液不会传播HIV，所以感染的风险也很低。

医生的建议让我感到安心，但我也知道，仅仅依靠线上问诊并不能完全解决我的问题。所以我决定去医院进行进一步的检查。在医院里，医生对我的情况进行了详细的评估，并告诉我，由于我的担忧，他们建议我进行一些必要的检查，以彻底排除感染的可能性。

在这次经历中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。我知道，无论何时何地，只要有需要，我都可以通过互联网医院找到专业的医生，得到及时的指导和帮助。

这次经历让我更加了解了自己的身体，也让我更加珍视自己的健康。同时，我也明白了，在面对突发情况时，及时寻求专业医生的帮助是多么重要。我相信，有了他们的支持，我们每个人都能更加健康、快乐地生活。

那天，我独自一人来到了京东互联网医院，带着满心的焦虑和不安。我是一名来自安徽合肥的患者，二十几天前的一次意外经历让我陷入了深深的恐惧之中。在一家洗浴中心，我摸了一个女生的阴部，手上粘了一些分泌物，之后又用嘴舔了胸部。尽管我口腔有溃疡，嘴唇干裂，但当时并没有太在意。然而，几天后，我开始感到焦虑，担心自己可能感染了HIV。

我上网查了很多资料，看到有人说四周，六周，三个月，半年，甚至一年才能完全排除感染的可能。网上还有一些案例，说有些人半年检查为阴性，结果一年后检查变为阳性。这让我更加不安，每天都很焦虑，身体发烫，身上长了一些红痘痘，手臂和腿会无缘无故地疼一下。

在京东互联网医院，我向一位感染内科的医生详细描述了我的情况。医生耐心地听我讲述，然后告诉我，根据我的描述，感染几率是零。他告诉我，虽然我不能保证绝对安全，但根据目前的医学知识，我的情况感染几率极低。医生的话让我多少有些安慰，但他还是建议我去看心理医生，因为我的焦虑情绪已经影响到了我的生活。

我听从了医生的建议，第二天就去看了心理医生。心理医生告诉我，我这是典型的恐艾心理，很多人都会经历这个过程。医生通过心理治疗帮助我逐渐走出阴影，让我重新找回了生活的信心。

这段经历让我深刻体会到了医生的品质。他们不仅具备专业的医疗知识，更有一颗关爱患者的心。在他们的帮助下，我重新找回了生活的勇气。

那天，我怀着忐忑的心情拨通了***医院互联网问诊的客服电话。电话那头传来的是温柔的声音，让我感到一丝安慰。我简要地描述了我的症状，并询问了关于HIV的问题。医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我亲吻不会感染艾滋病毒，恩曲他滨（Emtricitabine）是一种常用的抗HIV药物，对阻断HIV感染有一定效果。

接下来的日子里，我按照医生的建议开始服用恩曲他滨，并定期进行线上复诊。每次复诊，医生都会询问我的身体状况，并给予相应的建议。他们不仅关心我的病情，还关心我的生活，让我感到非常温暖。

有一天，我在用药期间遇到了一些不适。我立刻向医生反映，他们迅速给出了指导，并建议我及时线下就诊。虽然线下购药有些困难，但医生告诉我可以打电话咨询当地的疾控中心。他们的细心和关怀让我感到无比感动。

在整个治疗过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅为我提供了准确的治疗方案，还给予了我精神上的支持。我想对医生们说一声感谢，是你们让我重拾了生活的信心。

那是一个普通的周末，我，一个普通的年轻人，经历了一场意外的医疗之旅。那天，我参与了一场无套口交，尽管全程戴着安全套，但内心深处的不安驱使我做出了一个决定——服用阻断药。这是我在互联网上咨询一位匿名医生后的决定。

医生的回复如同一盏明灯，让我在迷茫中找到了方向。他告诉我，尽管我的行为没有感染的风险，但为了彻底排除隐患，我需要在服用阻断药后的半年内进行持续的检测。

在这半年的检测过程中，我每周都会使用雅培四代试纸进行自我检测，每次的结果都是阴性。当我看到这份结果时，内心的焦虑终于得到了缓解。然而，当我得知需要在24周后再次去医院进行检查时，我又陷入了纠结。

幸运的是，那位医生再次给了我信心。他告诉我，雅培四代的自测结果是可靠的，不必担心。他还提醒我，即使我之前有过一次轻微的感冒症状，也不会影响到HIV的检测结果。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了准确的信息，还给予了我心理上的支持。我感谢那位医生，也感谢互联网医院这个平台，让我能够在这个信息爆炸的时代，找到我需要的帮助。

那是一个普通的夏日午后，阳光透过窗户洒在我的卧室里，我坐在电脑前，心情却像窗外的天气一样复杂。5月1日那天，我经历了一次让我至今心有余悸的高危行为。之后的日子里，我就像一个惊弓之鸟，每天都生活在恐慌和焦虑中。

7月15日，我做了唾液检测，结果阴性。虽然心中稍微安心了一些，但那种恐惧感依然挥之不去。8月28日和9月30日，我又分别在医院做了化学发光法检测，结果依然阴性。然而，这段时间里，我一直在服用治疗寻麻疹的药物，包括转移因子口服液和氯雷他定片。

10月10日，我又一次在医院做了化学发光法检测，结果依然是阴性。这时，我心中的恐惧达到了顶峰，我开始在网上查阅各种信息，甚至怀疑药物是否会影响检测结果。

就在我几乎要崩溃的时候，我决定寻求医生的帮助。我联系了一家互联网医院，医生***耐心地听我讲述了我的经历，并告诉我，根据我所提供的信息，我可以百分百排除HIV感染的可能性。听到这个消息，我心中的大石头终于落了下来。

医生还告诉我，即使我之前服用的药物可能会对HIV检测产生一定的影响，但根据我的检测结果，我可以确定自己没有感染HIV。他还建议我，如果我的心理压力过大，可以去看心理医生，帮助我缓解焦虑。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在疫情期间，这种服务更是显得尤为重要。我感谢医生***的耐心和专业知识，让我重新找回了生活的信心。

那是一个普通的周四下午，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，一个来自山东济南的患者通过互联网医院平台联系了我。她焦急地询问我，关于她近期做的HIV抗体检测报告的问题。

我耐心地询问了她一些具体情况，得知她在暑假期间与一位异性有过关系，并因为担心自己感染了HIV而进行了抗体检测。报告显示，她的HIV抗体结果是0.66，在参考范围内，属于阴性。听到这个消息，她仍然有些不安，因为她自己的检测结果是0.0几，这让她怀疑报告的准确性。

我向她解释了抗体检测的原理，告诉她抗体检测结果受多种因素影响，而且即使处于窗口期，检测出阳性的几率也很小。我安慰她，根据她的检测结果，她现在是没有问题的。

在进一步的沟通中，她还提到了与那位异性的一些亲密接触细节，担心自己可能已经感染了HIV。我告诉她，口交不会感染HIV，而且只要没有接触到对方的分泌物，就不会有问题。虽然她有些担心，但我还是安慰她，让她不必过于焦虑。

最后，她还询问了我国HIV/AIDS的感染情况。我告诉她，截至2022年底，我国确诊存活HIV/AIDS约123万，估计新发感染者每年8万例左右。我鼓励她要关注自己的健康，定期进行体检。

整个沟通过程中，我感受到了患者对我的信任和依赖。虽然我们从未见过面，但我始终以专业的态度和友善的态度对待她。我相信，互联网医院平台为我们提供了便捷的沟通渠道，让我们能够及时地为患者提供帮助。

那天，我如往常一样，独自坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。我的心情有些沉重，因为阴茎上最近出现了一些不明的小疹子，让我十分担忧。医生***，如往常一样，耐心地询问了我的病情，并告诉我，不用担心，这只是一个小问题，他会为我详细检查。

在会诊中，我提到了一个一直困扰我的问题：HIV患者如果服用抗HIV药物，那去做抗体检测，会不会抗体检测结果是阴性呢？医生听后，微笑着回答我，不会的。只要得了HIV，即使服用药物控制，抗体检测结果也不会再是阴性。

我还有一个朋友，三个月前发生了性行为，最近他也做了检测，结果正常。医生告诉我，这个检测结果是比较准确的。我松了一口气，悬着的心终于放下了。

然而，我还是有些担忧。我问道：“如果对方只是用手帮助，应该不会有问题吧？”医生回答：“不会的。”我心中的石头终于落地，心中的恐惧也渐渐消散。

最后，我又问了一个关于性行为的问题：“如果对方的尿道液和前列腺液滴了一滴在身上，应该也没事吧？”医生回答：“没事的。”听到这个回答，我心中的担忧彻底消除了。

这次线上会诊让我深刻体会到了医生的耐心和专业。他不仅为我解决了实际问题，还给我带来了心理上的安慰。我感到十分庆幸，能有这样一位专业、细心的医生为我解答疑惑。

那个晚上，我经历了一件让我心头沉重的事情。与伴侣的性行为后，我担忧地想起了一个令人不安的可能——HIV。我立刻在京东互联网医院上找到了一位经验丰富的医生，向他咨询。

医生***在详细了解了情况后，耐心地告诉我，根据我的行为描述，感染的风险并不高。他解释了HIV的传播途径，并指出与我血液或精液无关。在得知女方在10月中旬的检查结果正常后，他进一步确认了我的担忧可能是多余的。

尽管如此，我还是决定做一个抗体检查。当看到0.23的结果时，我更加焦虑。但医生告诉我，由于检测时间太短，这个结果并没有参考性。他安慰我说，感染的机会不大，并建议我尝试联系女方，查看她的阴性检验单。

在讨论了阻断药的可能性后，医生推荐了必妥维，这是一种副作用很小的三合一药物。他告诉我，在72小时内服用，阻断成功率很高。他还详细解释了必妥维的服用方案，包括每天一粒，固定时间服用，连续28天。

在整个咨询过程中，医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。他没有因为我的焦虑而急躁，而是用简单易懂的语言解释了复杂的问题。他尊重我的选择，并给予了我专业的建议。

这次线上咨询让我感到既安心又放心。我感激医生***的帮助，也感谢京东互联网医院提供了这样便捷的服务。