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食管癌-5

食管癌-5
发表人:郑秋立

(一)胃镜检查是发现与诊断食管癌的首选方法。可直接观察病灶的形态,并可在直视下做活检,以确定诊断。对胃镜下可疑病灶,可通过黏膜染色,提高早期食管癌的检出率。如甲苯胺蓝染色,食管黏膜不着色,但癌组织可染成蓝色;碘液染色,正常鳞状细胞因含糖原而着棕褐色,病变黏膜则不着色。

(二)食管钡剂造影当患者不适宜行胃镜检查时,可选用此方法。早期征象有:①黏膜皱襞增粗,迂曲及中断;②食管边缘毛刺状;③小充盈缺损与小龛影;④局限性管壁僵硬或有钡剂滞留。中晚期病例可见病变处管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱、软组织影以及腔内型的巨大充盈缺损。

(三)胸部 CT 检查可清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系。如食管壁厚度>5mm,与周围器官分界模糊,提示食管病变存在。CT 有助制订外科手术方式,放疗的靶区及放疗计划。但 CT 扫描难以发现早期食管癌。

(四)EUS 有助于判断食管癌的壁内浸润深度、异常肿大的淋巴结以及肿瘤对周围器官的浸润情况。对肿瘤分期、治疗方案的选择以及预后判断有重要意义。

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  • 肝癌的治疗方法很多,其中包括手术治疗,肝动脉结扎治疗、肝动脉化疗栓塞治疗、以及化疗和放射治疗等方法。每种方法都有其适应的病症,不一定适合每一位患者,因此大家在选择治疗方法时,要谨慎。本文,小编就为大家具体说说如何治疗早期肝癌效果佳。

    1、手术治疗肝癌

    手术是当前治疗早期肝癌的一个首选的方法,也是目前比较有效的治疗方法之一。手术治疗方法主要是包括了:根治性肝切除,姑息性肝切除等。对于不能切除的肝癌的患者可根据其具体的情况,采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。

    2、化学药物治疗肝癌

    经剖腹探查发现癌肿不能切除,或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者,可采用肝动脉和(或)门静脉置泵(皮下埋藏灌注装置)作区域化疗栓塞;对估计手术不能切除者,也可行放射介入治疗,经股动脉作选择性插管至肝动脉,注入栓塞剂(常用如碘化油)和抗癌药行化疗栓塞,部分肝癌患者可因此获得手术切除的机会。

    3、放射治疗肝癌

    对一般情况较好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张,癌肿较局限,尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发肝癌者,可采用放射为主的综合治疗。

    4、生物治疗肝癌

    常用的有免疫核糖核酸、干扰素、白细胞介素-2、胸腺肽等,可与化疗联合应用。

    5、中医中药治疗肝癌

    采取辨证施治、攻补兼施的方法,常与其他疗法配合应用。以提高机体抗病力,改善全身状况和症状,减轻化疗、放疗不良反应。中药治疗肝癌的效果见效相对来说较慢,效果也因病人自身情况而定。

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    不健康的饮食习惯,很容易诱发癌症,这并非危言耸听,只要保持健康的饮食习惯,才能让我们更健康,更能远离癌症。

     

    医生说,在我国,发病率位居前四位的肺癌,胃癌,大肠癌,肝癌,它们的发病均与不健康的饮食习惯有关,想要长寿,从年轻的时候,就应该保持健康的饮食习惯,这样癌细胞会更远一点。

     
    第一,一日三餐坚持不要毫无规律,一日三餐规律很重要,早餐要吃好,中餐要吃饱,晚餐要吃少,很多人不吃早餐,到了中餐和晚餐又狼吞虎咽,很多人,除了一日三餐之外,还要一日四餐,睡觉前还要去吃夜宵,再加一餐,可你知道吗,饮食上的毫无规律,不仅伤害你的胃,也会让你更易罹患恶性肿瘤。

     

    第二,一日三餐坚持不要酗酒,很多人喜欢吃饭的时候喝酒,酒足饭饱这四个字,代表着一种享受,可也毁坏了多少人的健康啊,长期酗酒,不仅容易诱发心脑血管疾病,还容易诱发肝硬化,肝癌,胃癌和胰腺癌,世界卫生组织将酒精认定为一类致癌物。

     
    第三,一日三餐坚持不要吃的太油腻,顿顿是大鱼大肉,至于蔬菜和水果,则从来不吃,可是你的肠胃能受得了吗?像油炸食物,动物油,动物内脏,肥肉,不仅导致三高,还容易诱发癌症,劝你平时营养要均衡,适当食用蔬菜水果,能让肠道更健康。

     

    第四,一日三餐坚持不要吃的太咸,腌制,烟熏的食物,是很多人的最爱,这些高盐腌制的食物,却也增加了癌症,特别是胃癌的发生风险,因为腌制食物里富含亚硝酸盐,而烟熏食物里则富含苯并芘。

     

    第五,一日三餐坚持不要狼吞虎咽,吃饭一定要细嚼慢咽,这样才有利于消化道健康,很多人生怕别人和他抢,看到饭如饿虎扑食,狼吞虎咽,这样吃,还会健康吗?

     

    国际抗癌联盟认为,1/3的癌症是可以预防的,1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的,1/3的癌症可以减轻痛苦,延长生命。一级预防是消除或减少可能致癌的因素,防止癌症的发生。约80%的癌症与环境和生活习惯有关。改善生活习惯,如戒烟、限制饮酒、食物多样化、少吃腌制食品、控制体重、适当运动。

     

     

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  • 吃饭方式竟也与胃癌相关,怎样吃饭才算是最好的姿势,又能预防胃癌呢?
     

     食不言,寝不语。吃饭“姿势”不对易使胃受罪,甚至引发胃癌。关于吃饭的学问其实有很多,那么,吃饭怎么吃才算是最好的姿态呢?

     

    1、吃得过饱

    《黄帝内经》里有句非常经典的话:“饮食自倍,肠胃乃伤。”说明一次吃很多东西,首先损伤的是我们自己的肠胃。中医古书《济生方》也指出:“过餐五味,鱼腥乳酪,强食生冷果菜停蓄胃脘……久则积结为症瘕。”从古人的经验看,饮食过量就会使肠胃功能失调,时间久了,生病得癌也无法避免。

     

     

    2、吃得过快

     

    吃东西狼吞虎咽仿佛成为这个时代上班族的一个通病,工作和生活的压力让上班族处于一个高度紧张的状态中,吃饭好像只是为了简单的身体需要,实际上这样对身体健康非常不利。吃饭快,食物的咀嚼不细,易损伤消化道黏膜,产生慢性炎症;另外,吃饭快,食物团块的体积大,易对食道和贲门等消化道产生较强的机械刺激,久之会引起消化道损伤甚至癌变。

     

    3、少吃蔬果

     

    膳食讲究平衡,蔬菜水果是我们日常膳食中的重要组成部分。如果平时只爱吃肉,不爱吃蔬菜和水果,就增加了患癌的风险性。研究表明,长期大量摄入红肉和熟肉制品分别使结肠癌危险增加29%和50%。

     

    4、吃滚烫的食物

     

    临床中,医生发现很多消化系统癌症患者,特别是食管癌、胃癌患者,他们有一个共同的特点,就是喜欢吃非常热的食物,每顿饭都恨不得吃那些刚出锅的东西。这些不良的饮食习惯,造成了食管癌及胃癌等患病率的增长。

     

     

     

    5、饮酒过多超量

     

    从保健方面讲,适量饮酒能兴奋神经,让人产生愉悦的感觉,有提神醒脑、舒筋活血的生理功能,可以松弛血管,改善血液循环,提高人体免疫力,增进食欲,有利于睡眠。研究显示,每日饮酒少于20克,可使冠心病风险降低20%,在糖尿病、高血压、陈旧性心肌梗死病人中,也得到同样结果。

     

  • 胃癌是现代工作一族最易患的病,因为工作者一忙起来三餐不定时,有一顿每一顿的。平常我们可以多吃5种食物来预防胃癌,有备无患嘛。那么,都应该吃哪些食物呢?

     

    早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。胃癌的患者,无论早期晚期,都不要感到绝望,不要对治疗失去信心,应该积极的去治疗。

     

    胃癌是现代工作一族最易患的病,因为工作者一忙起来三餐不定时,有一顿每一顿的。平常我们可以多吃5种食物来预防胃癌,有备无患嘛。那么,都应该吃哪些食物呢?

     

    1、大蒜

     

     

    是公认的防癌食物,有明显的抗癌功效。流行病学调查显示,食用生大蒜的人群,胃癌发病率非常低,原因是大蒜能显着降低胃中亚硝酸盐含量,减少了亚硝酸胺合成的可能,因而起了防癌效果。

     

    2、洋葱

     

    吃洋葱能降低胃中亚硝酸盐含量,重要的是洋葱中含有一种栎皮素的物质,为天然的抗癌物质。研究显示,经常吃洋葱的人,胃癌发病率比少吃或不吃洋葱的人要少25%,患胃癌的致命率也低了30%。

     

     

     

    3、菌菇类

     

    这类食物包括冬菇、香菇、金针菇等以及木耳。科学家发现,食物中许多菌菇类都含有抗癌物质,能起防癌功效。比如,冬菇中所含的多糖体,抗癌率非常高。黑木耳、白木耳所包含的多糖体也是一种抗癌的有效物质。菌菇类食物中富含的粗纤维和钙等都有防癌作用,还能提高人体免疫力。

     

    4、番茄

     

    含番茄红素及胡萝卜素,它们都是抗氧化剂,特别是番茄红素,能中和体内自由基,对于抗胃癌和消化系癌有利,同时对预防乳腺癌和前列腺癌也有效。

     

    5、椰菜花

     

    含较多微量元素钼,可阻断致癌物质亚硝酸胺的合成,能起到抗癌防癌作用。有研究报告指出,椰花菜还含有一种可以刺激细胞活动的酵素叫小硫化物,能阻止癌细胞的形成。吃椰花菜对预防食道癌、胃癌等都有一定作用。

  • 60岁的葛大爷因为排便习惯改变到医院检查,通过检查,很快被明确为直肠癌,遗憾的是,因为发现的太晚,直肠癌已经发生了远处转移。

     

    在我国,大肠癌的发病率很高,很多人都有这样的感觉,肠癌一发现就是晚期,问题来了,为什么肠癌一发现就是晚期呢?患上肠癌的人,有哪些共同点呢?

     

    肠癌之所以发现就是晚期,是因为早期肠癌一般没有特殊信号,等到出现信号的时候,患者一拖再拖,没有及时到医院检查,导致癌症不断进展,最终发生了远处转移。

     

    所有,不要等到出现明显症状的时候才到医院检查,患上肠癌的人,常常有一些共同点,有这些共同点的人,即便没有出现任何不适,也应该及时到医院检查。

     

     

    大肠癌最常见的浸润形式是局部侵犯,肿瘤侵及周围组织或器官,造成相应的临床症状。肛门失禁、下腹及腰骶部持续疼痛是直肠癌侵及骶神经丛所致。肿瘤细胞种植转移到腹盆腔,形成相应的症状和体征,直肠指检可在膀胱直肠窝或子宫直肠窝内扪及块物,肿瘤在腹盆腔内广泛种植转移,形成腹腔积液。大肠癌的远处转移主要有两种方式:淋巴转移和血行转移。肿瘤细胞通过淋巴管转移至淋巴结,也可通过血行转移至肝脏、肺部、骨等部位。

     

    第一,患上肠癌的人,平时几乎不爱吃蔬菜和水果,要想肠道更好,一定要补充膳食纤维,膳食纤维能够促进肠道蠕动,更有利于预防便秘,远离大肠癌,相反,不爱吃蔬菜和水果的人,罹患大肠癌的风险更高。

     

    第二,患上肠癌的人,平时特别爱吃高脂肪食物,不吃蔬菜和水果,另一个极端就是特别爱吃高脂肪食物,顿顿都是大鱼大肉,但是进食过多高脂肪食物,容易导致便秘,更有诱发大肠癌。

     

    第三,患上肠癌的人,平时不爱喝水,要想大便更好,喝水很重要,喝水能预防便秘,不爱喝水的人,大便更加干结,发生便秘和大肠癌的风险更高。

     

     

    第四,患上肠癌的人,平时不爱运动,运动同样能促进肠道蠕动,对于预防便秘,远离大肠癌至关重要,对于不爱运动的人,更易便秘。

     

    第五,患上肠癌的人,平时都爱吸烟,长期吸烟,香烟里的有害物质不仅伤害肺部,还伤害肠道,容易诱发肠癌。图片来源

     

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  • 我对这个30岁的年轻人是记忆深刻的,来看病那天,他从口袋里掏出了一袋槟榔,对我说,医生,来一颗吧。

     

    我很有礼貌地回绝他,我不嚼槟榔。

     

    事实上,在工作中我经常能够碰到嚼槟榔的患者或家属,我总是提醒他们,槟榔和香烟一样,是一种明确的致癌原,它们是导致口腔癌的罪魁祸首。

     

    但是随着研究的发现,科学家发现,槟榔,不光是导致口腔癌,还有可能导致其他的癌症。

     

    就比如这个30岁的年轻人,他因为进行性吞咽困难来医院就诊,通过胃镜检查,最终我们发现他的食管中段长了一个肿块,以致食管管腔变得非常狭窄,食物无法顺畅地通过食管,所以引起了胸骨后哽噎感。

     

    更让人吃惊的是,连食物都很难吞下去的小伙,却依然无法戒掉槟榔的瘾,每天都要咀嚼好多槟榔,用他的话说,以前一天一包就够了,现在越吃越上瘾,一天竟要三包。

     

    我们都知道,槟榔之所以会致癌,是因为里面含有致癌成分,比如生物碱,在咀嚼的过程中,生物碱溶解在口水中,伴随吞咽的过程,这些致癌成分会进入食管,随着时间的推移,反复的刺激会导致食管黏膜的炎症,异常增生,最终发展为癌变。

     

    所以槟榔能导致食管癌,并不是危言耸听。

     

     

    又是一例因为长期嚼槟榔罹患癌症的患者,事实上,即便我总是在不遗余力地劝身边的人不要嚼槟榔,但是在这个庞大的市场和人群中,这种力量实在太多渺小。

     

    所以我总是能碰到一些口腔癌或食管癌的患者,看着他们的痛苦,内心深处也更觉得责任重大,其实从正常的器官到患癌,这中间需要一个漫长的过程。

     

    就像这名30岁的患者,他嚼槟榔的时间长达十年,其实在咀嚼过程中,他经常出现反酸,胸痛不适,这提示了他当时已经出现食管炎,只是一直未重视,随着时间的推移,慢慢转变为食管癌,这是令人痛惜的。

     

     

    等到症状很明显,肿块很大的时候,发生远处转移的几率也更大。

     

    如果是晚期食管癌,更是无法再进行手术切除,位于食管中段的癌肿,放化疗的效果也不会尽如人意,这个时候,生命已进入倒计时,患者也是拖一天是一天。

     

    仅仅只是半年的时间,整个人便已经被肿瘤折磨的不成人样,骨瘦如柴,癌肿带来的巨大痛苦也会给家属留下难以磨灭的心理阴影,所以家庭人有人患癌,其他的人会更畏惧肿瘤的发生,到了一病不起的地步,家属也都会放弃抢救,因为此时一切都毫无意义。

  • 在中国,“辣”已经渗入到天南地北的美食中。在一些人的传统观念里,吃辣对胃肠道十分考验。

     

    但近日,中国慢性前瞻性研究(CKB)发现:吃辣有助于预防食管癌在内的某些胃肠道癌症。这对喜欢吃辣的人来说无疑是件好事。 

     

     

    中国是食管癌发病率和死亡率最高的国家:每年新发食管癌患者约24万人,发病率在所有癌症中排行第6位,死亡率在所有癌症中排行第4位。


    结合这项颠覆性研究并采访专家,告诉你如何饮食才能不弄伤娇嫩的食管。

     

    受访专家

    中国抗癌协会肿瘤营养支持与治疗委员会秘书长 孙凌宇

    南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师   尤长宣

     

      吃辣有助于预防食管癌

     

    国际著名期刊《柳叶刀·胃肠病和肝病学》发表的一项统计研究表明,全球有一半的食管癌病例发生在中国。

     

    中国慢性前瞻性研究最新分析表明:吃辣有助于预防某些胃肠道癌症,比如食管癌。

     

     

    研究共对51.2万名年龄 30~79岁国人进行了研究,其中30%的人每日吃辣,中位随访10.1年后发现,与从不吃或很少吃辣者相比:

     

    与从不吃或很少吃辣者相比:

    • 每月吃辣者食道癌风险降低12%;
    • 每周1~2天吃辣者食道癌风险降低24%;
    • 每周3~5天吃辣者食道癌风险降低16%;
    • 每周6~7天吃辣者食道癌风险降低19%。

     

    吃辣有助于降低食管癌风险,尤其在那些不吸烟或喝酒的居民中明显。

     

    此外,吃辣还可能有助于预防直肠癌。辣味香料的类型和强度对预防胃肠道癌症的作用无影响。

     

    食管癌大国的我们吃错了什么?

     

    一个地区癌症高发与环境和遗传因素不无关系。

     

    食管癌的高发地区主要包括:河南、河北、山西、四川盆地、江苏的苏北地区、闽粤交界地区、新疆哈萨克族居住地等。

     


     

    抛去这些客观因素,还有一些饮食上的习惯可能导致食管癌高发:

     

    01喜欢“趁热吃”

     

    中国人习惯吃热粥、热汤面、喝热茶。但喜食过烫的食物,会对食管造成伤害。

     

    食管黏膜正常耐受温度为40℃~50℃,如果超过65℃危害更大,可能造成损伤、溃烂等问题。

    世界卫生组织(WHO)下属的国际癌症研究机构IARC发布报告警告,饮用65℃以上的热饮,可能增加罹患食道癌的风险。

    虽然黏膜皮有自我修复功能,但长期反复刺激会让黏膜产生长期损伤,进而可能诱发癌症。

     

    福建和广东潮汕等地居民爱喝功夫茶、吃生滚粥,也是食管癌的高发群体。

     

    02爱吃腌制、熏制食品

     

    粤东、闽南地区也是食管癌高发地区,这与当地人喜欢吃酱菜、鱼虾酱不无关系。

     

    腌菜中往往含有大量亚硝酸盐,尤其是当气温高于20℃时,亚硝酸盐含量还会上升,亚硝酸盐含量越大,食管癌发生风险越高。

     

     

    03抽烟饮酒

     

    酒精刺激食管黏膜,使其产生损害,特别是60度以上的高浓度白酒,对食管黏膜的伤害更明显。

     

    瑞典德隆大学研究发现,45岁以上的男性如果少饮酒甚至不饮酒,食管癌的患病风险会下降五成。

     

    烟草中的致癌物质可能随着唾液或食物,下咽到食管或吸收后,作用于食管引发癌变。

     

    04主食吃太硬

     

    烧饼、煎饼、馓子等比较粗糙和偏硬的食物,如果吃得过快或咀嚼不充分,容易对食管黏膜造成伤害。

     

      出现3个症状警惕“食道癌”

     

    在食管癌早期,患者症状往往不典型。如果出现如下信号就要早做检查,以便尽早发现早期食管癌。具体表现为:

     

    01吞咽困难

    进食大口固体食物时有迟缓、滞留或轻微哽咽感。可自行消失,一段时间后会再出现,或服用消炎药后能缓解。这是食管癌初期最常见的症状之一。

     

     

    值得注意的是,慢性咽炎也可能引起吞咽哽咽感。

     

    但是由食管癌引起的进食困难是以食物从稠到稀进行性加重;而咽炎发作时,咽唾液都会有不适感,所以不要混淆临床表现,以免延误病情。

     

    02喉部有异物感

     

    吞咽时感觉食管内有异物感,部分患者进食时感觉异物黏附在食管内,吐不出咽不下,异物感的部位多与食管病变的部位一致。

     

    03胸骨后有疼痛感

     

    进食后或不进食时轻度胸骨后疼痛感,时有时无,热食时更明显。

     

    此外,还可能出现声音嘶哑、消瘦、锁骨上有包块,甚至发热、咳嗽、胸闷气急等症状。

     

    除了吃辣,还能怎么防食管癌?

     

    针对上述原因,少吃腌菜,戒烟限酒,不吃烫食和细嚼慢咽是预防食管癌的好方法。除此之外这些对预防食管癌也很有帮助:

     

    每餐七分饱

    少食多餐、每餐只吃七八分饱有助控制腹压,预防或减轻胃酸“腐蚀”食管。

     

    增加果蔬摄入

    膳食中摄入维生素A、B2、C缺乏,缺铁性贫血、蛋白缺乏症或土壤内缺乏某些元素,如钼、铜、硼、锌、镁和铁等,都可能与食管癌有间接关系。

     

    而这些营养物质广泛存在于新鲜的蔬果中,如胡萝卜、西红柿、绿叶菜、大蒜、洋葱等。

     

    保持正常体重

    肥胖是多种癌症,包括食管癌的危险因素。通常可通过体重指数(BMI)来评估,计算公式为BMI=体重(千克)÷身高(米)的平方。

     



    根据中国的标准,BMI在18.5~23.9为正常体重,24.0~27.9为超重,大于28为肥胖。

     

    定期做食管癌筛查

     

    提醒4类人需每年做食管癌筛查:

     

    1.年龄在40岁以上的人群;

    2.家族成员中有食管癌或消化道恶性肿瘤病史或其他恶性肿瘤病史人群;

    3.食管癌高发地区的人群;

    4.生活习惯不好的如吸烟或重度饮酒人群。

     

    对这些人群进行食管癌筛查,可起到早诊早治和预防作用。

  • 食管癌手术后可能出现吞咽困难、吻合口瘘、胃肠道问题、声音变化等后遗症。

    1.吞咽困难:由于手术切除部分或全部食管,吞咽功能可能受影响,患者会感到吞咽困难、食物卡喉等不适症状。

    2.吻合口瘘:食管癌术后可能出现吻合口瘘,大多发生在术后一周之内,患者会出现进食或进水呛咳、剧烈咳嗽、继发肺部感染等表现。2.胃肠道问题:部分食管切除手术可能影响胃的功能,患者会有胃胀、消化不良、腹泻、便秘等胃肠道问题。

    3.声音变化:食管癌手术涉及喉部,麻醉时可能损伤喉部黏膜,造成术后声音哑的情况。食管癌手术损伤喉返神经或手术后产生炎症时,也会在食管癌术后出现声音哑的情况。

    食管癌术后因个体之间存在差异,所表现的后遗症也不一样,出现有不适建议及时就医治疗。

  • 甲状腺癌患者和食道癌患者吞咽困难的区别在于形成原因。甲状腺癌吞咽困难因癌细胞侵犯神经所致;而食道癌吞咽困难可因癌肿堵塞食管所致。

    • 甲状腺癌:当甲状腺癌癌细胞侵犯喉返神经,喉返神经损伤可出现饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难或窒息等症状。同时若行甲状腺切除时损及喉返神经时也可出现声音嘶哑、吞咽困难等表现。
    • 食管癌:食管癌可随着肿瘤的逐渐增大而使食管狭窄,继而出现吞咽困难;或因食管黏膜因癌细胞而破坏中断,使食管管腔逐渐狭窄,影响食物的通过而滞留,出现吞咽困难。当出现吞咽困难时,应提高警惕,尽早就诊医院,查明病因后积极治疗。

  • 医生的水平和所处的医院有关系,但也和个人能力有很大的关系。

     

     

    举个简单的例子,全国食管癌高发地是豫北的一个县级市林州市,全国许多大医院,特别是很牛逼的大医院的医生做个食管癌可能都需要三四个小时左右,但在林州市有个食管癌医院,哪里的医生做的最多的手术就是——食管癌。

     

    所以,在林州市做个食管癌,可能就需要两三个小时左右,这里讲的水平指的是手术水平,和所处的医院就没有关系,和什么有关系?和这个人所经历过得食管癌手术数量有关系。

     

    这里的水平,诚如《卖油翁》里的经典台词一样——无他,为熟尔!

     

    那么一个医生的水平到底和什么有关系呢?

     

    1.平台

     

    有个经典的段子,叫一起毕业的同学,分配到县医院就是县医院的水平,分配到市里就是市里医院的水平,分配到中央,就是国家级的水平。段子终归是段子,但有个不可否认的事实就是,平台决定了你跃起以后能够够到的高度有多高。平台不一样,接触到的病人群不一样,平台不一样,形成的思路诊疗模式不一样,平台不一样,以后的结局也不会一样。

     

    2.个人能力

     

    个人能力终将是一个会起到决定性作用的东西,再好的平台,也有不成器的职工。再不好的平台,也有牛逼的人物。所以,个人的能力也决定了你能够跳跃的高度和远度。平台不好,能成大器,才是更牛逼的生活方式。

     

    3.机遇

     

    有人会有疑问,水平和机遇有什么关系?这里也讲个段子,苹果砸到牛顿头上,对牛顿是个机遇。苹果砸到你我头上,可能对我们来说只是一顿饱餐。所以,水平的高低,和你的机遇也有很大关系。

     

    4.水平是相对的,没有绝对

     

    相对的意思是指在某个领域可能人家是领先或者牛逼的,但在另外一个专业或者亚专业可能就是落后的,没有十全十美在各个方面都非常牛逼的人物,只有在某个专业做的风生水起和相对不错的人。相比较疑难病可能大医院专家更牛逼,相对于阑尾炎,可能县级医院做的更多。所以,水平是相对的,没有绝对。

     

    其实看病和医生的水平有关系,但有时候和另一些人文的东西也有很大的关系。沟通和医生都是一味药,同样是一味药,两个不同的医生开出去的效果就不一样。

     

    所以,水平有高低,但沟通无止境。

     

    县医院可以有大牛,大隐于市的大牛,县医院也有不成器的医生。

     

     

    记得,牛逼的人不一定都在最牛逼的医院。但牛逼的医院一定有很牛逼的医生。

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  • 在静安区的一家医院里,我忐忑不安地等待着医生的诊断结果。我的左前臂和右足各有一个痣,最近发现它们变大了,于是决定去医院做个检查。医生告诉我,切除的痣已经送去病理检查,结果显示没有问题,已经切干净了。然而,我的腹部也出现了皮疹,医生说病理报告没有特异性,可能是因为没有明显的痣细胞,所以没有办法报切缘。但是,根据描述,没有什么大问题。

    我仍然感到不安,毕竟这关系到我的健康。于是我决定寻求第二意见,通过京东互联网医院进行线上问诊。医生在看了我的病理报告和皮疹照片后,告诉我腹部的皮疹并不是痣,切除后也没有描述痣细胞,应该不是痣。医生建议我继续观察,放心一些。

    这次经历让我深刻体会到,面对健康问题,我们不能仅凭一家医院的诊断结果就放心。线上问诊为我们提供了一个便捷的方式,可以随时随地获取专业的医疗意见,帮助我们更好地管理自己的健康。

    痣的诊断与治疗指南 常见症状 痣的常见症状包括颜色、大小、形状的改变,或者出现瘙痒、疼痛等不适感。易感人群主要是长期暴露在阳光下的人群、有家族史的人群等。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 定期检查痣的变化情况; 2. 避免长时间暴露在阳光下; 3. 如果痣有异常变化,及时就医; 4. 在医生的指导下进行治疗; 5. 保持良好的生活习惯和心态,增强免疫力。

  • 我一直对自己的身体很自信,直到有一天,我在镜子前发现脖子上长了一个黑痣。起初,我并没有太在意,毕竟我从小就有这个痣。但是,最近我注意到它变大了,开始担心起来。于是我决定寻求专业的医疗建议。

    通过京东互联网医院的线上问诊服务,我很快就得到了医生的回应。医生要求我提供一张照片,以便更好地了解情况。我上传了照片,医生告诉我这应该是一个色素痣,并建议我及时手术切除,必要时做一个病理检查。虽然我对手术有些担忧,但医生详细解释了整个过程,并告诉我这是一种常见的体表小手术,不需要住院,也不需要微创技术。

    在医生的指导下,我决定进行手术。手术后,医生告诉我痣的切除是成功的,并且没有发现任何异常。虽然手术留下了一些疤痕,但我知道这是正常的。现在,我已经完全康复,非常感谢京东互联网医院的医生和他们的专业服务。

    色素痣的诊断与治疗 常见症状 色素痣通常无症状,但如果变大、颜色改变、出血或瘙痒,可能需要就医检查。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 定期检查痣的变化情况; 2. 避免长时间暴露在阳光下; 3. 不要自行尝试去除痣; 4. 如果痣有任何异常变化,及时就医; 5. 在医生的指导下进行手术切除和病理检查。

  • 焦虑症的判断通常需要考虑临床症状、病程时间以及相关检查。临床症状包括躯体症状如心慌、胸闷、气短,情绪症状如紧张不安、敏感易怒,以及行为改变如注意力不集中、记忆力减退。病程时间上,焦虑症往往呈现慢性过程,可持续数月或数年。相关检查如血常规、CT扫描和头部核磁共振成像有助于排除其他疾病并辅助诊断。若怀疑患有焦虑症,应及时就医。

  • 咳嗽变异性哮喘确诊需要做哪些检查?

    咳嗽变异性哮喘是一种常见的哮喘类型,其主要症状是咳嗽而不是喘息。虽然这种疾病可能被误认为是普通的感冒或支气管炎,但如果不及时治疗,可能会导致严重的呼吸问题。为了确诊咳嗽变异性哮喘,医生通常会进行一系列的检查。

    1. 呼吸功能测试:通过肺活量测试和呼气流量峰值测试来评估肺部功能。
    2. 胸部X光片:排除其他肺部疾病的可能性。
    3. 支气管激发试验:通过吸入刺激性气体来诱发哮喘症状,然后观察反应。
    4. 皮肤过敏原测试:检测患者是否对某些物质过敏,这些物质可能是引发哮喘的原因之一。
    5. 血液测试:检查血液中的炎症标志物,如C反应蛋白和白细胞计数。

    以上就是咳嗽变异性哮喘的确诊检查项目,如果您怀疑自己患有此病,请尽快咨询专业医生获取准确诊断并制定合适的治疗方案。

  • 我是一名小说家,平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而,最近我被现实生活中的一个问题困扰着:我的父亲在膝盖窝处长了一个大包,像鸡蛋那么大。起初我们并没有太在意,毕竟他年纪大了,身体上总会有些小毛病。但是随着时间的推移,这个包越来越大,已经影响到了他的日常生活。

    我们带他去了一家当地的医院,医生初步诊断为软组织肿瘤,可能是良性的。医生建议我们去皮肤科门诊做病理检查,以便更准确地确定这个包的性质。虽然我知道这是必要的步骤,但我还是感到一丝恐惧。毕竟,谁也不想听到自己亲人的身体出了问题。

    在等待病理结果的这段时间里,我开始了线上问诊。通过京东互联网医院,我找到了一个专业的医生进行咨询。医生告诉我,像我父亲这样的情况,需要手术治疗。虽然手术会有一定的风险,但如果不及时处理,可能会导致更严重的后果。医生还安慰我说,手术后恢复期大约两周,之后就可以正常活动了。

    我对医生的解释和建议感到很满意。通过线上问诊,我不仅节省了时间和精力,还能在家中就得到专业的医疗建议。这种便捷的服务让我对互联网医院的发展充满了期待。

    软组织肿瘤就医指南 常见症状 软组织肿瘤的常见症状包括肿块、疼痛、红肿等。易感人群主要是中老年人,尤其是那些长期从事体力劳动或有家族病史的人群。 推荐科室 皮肤科或外科 调理要点 1.及时就医,进行病理检查以确定肿瘤的性质。 2.如果是良性肿瘤,可以通过手术切除;如果是恶性肿瘤,可能需要进行放疗或化疗等治疗方式。 3.术后注意休息,避免剧烈运动和重物提起。 4.保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动等。 5.定期复查,监测肿瘤是否复发或转移。

  • 我从来没有想过,自己会因为一个小小的鼻息肉而陷入深深的恐惧中。起初,我只是觉得鼻子不太舒服,总是有种堵塞感。于是,我去了一家大型综合医院做了检查。结果却是出乎意料的:鼻息肉检查出肿瘤,医生说可能是淋巴癌。

    我整个人都懵了,仿佛世界在一瞬间崩塌。接下来的几天,我像行尸走肉一样,浑浑噩噩地度过。直到我在网上看到京东互联网医院的广告,才有了些许希望。我决定试一试,毕竟我不想再去医院排队等待了。

    通过京东互联网医院的线上问诊功能,我很快就联系到了一位专业的医生。我们进行了详细的交流,医生询问了我的症状、检查结果等信息,并告诉我需要进行病理检查才能确定是否为淋巴癌。虽然这听起来很可怕,但至少我知道了下一步该怎么做。

    在等待病理结果的日子里,我开始了自我调理。医生建议我保持良好的心态,多吃新鲜蔬菜水果,适当锻炼身体。这些小小的改变让我感觉自己并不是那么无助,至少我可以做些什么来帮助自己。

    最终,病理结果出来了,幸运的是并不是淋巴癌。虽然我仍然需要接受治疗,但至少我不再那么恐惧了。整个过程中,京东互联网医院的线上问诊功能给了我很大的帮助,让我在家就能得到专业的医疗建议,节省了大量的时间和精力。

    鼻息肉的治疗与调理 常见症状 鼻息肉的常见症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏等。如果发现鼻息肉增大或伴有其他不适症状,应及时就医。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。 2. 多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素和矿物质。 3. 适当锻炼身体,增强免疫力。 4. 如果需要手术治疗,应选择正规医院和专业医生。 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 我一直认为自己是一个健康的人,直到那天我在洗澡时发现脚趾间长了一个小东西。起初我并没有太在意,毕竟它不疼也不痒。但随着时间的推移,这个小东西开始长大,我的心也开始不安起来。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

    在沈阳市的一家医院,我通过互联网医院的线上问诊功能与一位医生进行了交流。医生告诉我,这个小东西可能是汗孔瘤,需要手术切除。虽然我对手术有些恐惧,但医生的专业解释和耐心指导让我感到安心。

    在医生的建议下,我来到了皮肤科门诊进行了手术。术后,医生还建议我做一个病理检查,以确保这个小东西不是恶性的。整个过程非常顺利,医生和护士的服务也非常周到。

    这次经历让我深刻认识到,及时就医和寻求专业的医疗帮助是多么重要。尤其是在互联网时代,线上问诊为我们提供了更加便捷的就医方式。无论是大病小病,都应该及时寻求专业的医疗帮助,避免延误治疗。

    汗孔瘤就医指南 常见症状 汗孔瘤是一种常见的皮肤病,多发生在脚趾间等摩擦部位。初期可能无明显症状,随着时间推移,可能会出现小肿块、颜色变化等现象。如有发现,应及时就医。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1.及时就医,避免延误治疗; 2.手术切除是最有效的治疗方法; 3.术后进行病理检查,确保肿块性质; 4.注意个人卫生,避免感染; 5.定期复查,预防复发。

  • 我妈妈的尾椎骨下面皮肤干痒、干疼已经有一年多了。起初,我们都没有太在意,认为只是普通的皮肤问题。然而,随着时间的推移,这种不适感变得越来越明显,甚至影响到了日常生活。我们尝试了各种药膏和护肤品,但效果都很有限。最终,我们决定寻求专业的医疗帮助。

    在静安区的一家医院,医生诊断出这是肛门湿疹,并建议做病理检查以排除其他可能的疾病。虽然一开始我们很担心,但医生的专业态度和详细解释让我们感到安心。医生还给出了具体的治疗方案,包括停止使用肥皂和沐浴露,保持水温适中,并使用舒坦明外用药膏。经过一段时间的治疗,我的妈妈的症状有了明显的改善。

    这次经历让我深刻认识到,面对健康问题,不能掉以轻心。及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时,我也对互联网医院和线上问诊产生了浓厚的兴趣。通过这种方式,人们可以更方便地获取医疗服务,尤其是在疫情期间,这种服务显得尤为重要。

    肛门湿疹就医指南 常见症状 肛门湿疹的常见症状包括肛门周围皮肤干痒、干疼、发红等。易感人群主要是长期坐着工作、肥胖、糖尿病患者等。 推荐科室 皮肤科或肛肠科 调理要点 1. 保持肛门周围皮肤清洁干燥,避免使用刺激性强的肥皂和沐浴露; 2. 使用舒坦明等外用药膏进行治疗; 3. 避免长时间坐着,适当进行体育锻炼; 4. 控制体重,避免肥胖; 5. 如果症状严重或持续不改善,应及时就医并进行病理检查以排除其他可能的疾病。

  • 我一直以为那只是一个普通的黑点,直到它开始影响我的生活。每次穿紧身裤或者运动时,摩擦都会让我感到不适。起初,我并没有太在意,毕竟它看起来并不大。但随着时间的推移,它似乎在慢慢变大,我的心也越来越不安。

    我开始在网上搜索相关信息,结果却让我更加焦虑。各种可能的疾病和恶性肿瘤的信息充斥着我的视野。我甚至开始想象自己患上了某种可怕的疾病,无法治愈。

    在这种情况下,我决定寻求专业的医疗帮助。我找到了一个在线问诊平台,注册并填写了我的症状和病史。很快,一位医生回复了我,并要求我上传一张照片以便更好地诊断。

    医生告诉我,这可能是一个色素痣,需要手术切除。虽然我对手术有一定的恐惧,但我知道这是最好的选择。医生还提醒我,切除后需要进行病理检查,以确定是否存在癌变的风险。

    我决定在当地的一家大型医院进行手术。手术过程很顺利,医生和护士都非常专业和友善。几天后,我拿到了病理报告,结果显示这是一个良性的色素痣,我的心终于放下了。

    回顾整个经历,我深刻地体会到互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了方便快捷的医疗服务,尤其是在面对一些私密或者敏感问题时。同时,我也意识到,及时就医和专业的医疗建议是多么重要。

    色素痣的诊断与治疗指南 常见症状 色素痣通常表现为皮肤上的小黑点或斑块,大小和形状各异。它们可能会随着时间的推移而变化,包括颜色、大小和形状的改变。一些色素痣可能会引起瘙痒、疼痛或出血等症状,但大多数情况下是无症状的。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 定期检查:如果你有色素痣,应该定期检查它们的变化情况,包括大小、形状和颜色等。 2. 避免暴晒:过度的紫外线照射可能会加速色素痣的生长和变化,因此应该避免在强烈阳光下暴晒。 3. 不要自行切除:切除色素痣应该由专业的医生进行,自行切除可能会导致感染或其他并发症。 4. 注意个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,避免色素痣受到感染。 5. 遵医嘱治疗:如果医生建议手术切除或者其他治疗方法,应该积极配合并按照医嘱进行治疗。

  • 我女儿三岁了,最近发现她脸上和脚上有白斑,很是担心。起初我以为是眼泪浸得或者是湿疹,没太在意。但是白斑越来越明显,甚至开始扩散,我的心也越来越焦虑。于是,我决定带她去看医生。

    我们先去了当地的医院,医生说可能是无色素痣,没太当回事。可我总觉得不对劲,于是决定在京东互联网医院上进行线上问诊。通过与医生的交流,我上传了照片,描述了症状,医生很快就给出了初步诊断:白色糠疹和白癜风的可能性都有。医生建议我们做进一步的检查,包括使用伍德氏灯和病理检查,来确定是否为白癜风。

    我和女儿按照医生的建议进行了检查,结果显示脚上的白斑可能是白癜风。虽然我很难过,但我也庆幸自己及时发现并采取了行动。医生给出了治疗方案,包括使用他克莫司和308光治疗,并强调了生活调理的重要性,例如避免摩擦刺激、多吃青菜水果等。我决定全力配合医生的治疗,希望我的女儿能早日康复。

    白癜风就医指南 常见症状 白癜风的主要症状是皮肤上出现白色或淡色斑块,边界清晰,表面光滑,可能会扩散到其他部位。易感人群包括有家族史、免疫系统异常、长期接触化学物质等人群。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 使用他克莫司等药物治疗; 2. 接受308光治疗; 3. 避免摩擦刺激和外伤; 4. 多吃富含维生素的食物,如青菜和水果; 5. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。

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