化疗引起的周围神经病变（CIPN）是一种具有挑战性的疼痛综合征，通常发生于接受特定化疗药物的癌症患者。

 

与周围神经病变关系较密切的药物包括紫杉类药物（如紫杉醇，该副作用发生率估计为60%-70%）、铂类药物（如顺铂、卡铂，40%-70%）、长春碱类类药物（如长春新碱，20%）、蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米，40%-80%）和免疫调节剂（如沙利度胺，60%）。这些药物常用于各种肿瘤，包括乳腺癌、头颈部肿瘤、肺癌、胃肠道肿瘤、妇科肿瘤和血液系统恶性肿瘤，如淋巴瘤和多发性骨髓瘤。

 

化疗引起的周围神经病变，临床表现因药物不同而异， 紫杉类和铂类药物可能在治疗后几天内出现症状，而硼替佐米则在几个月后出现症状。神经病变可以是感觉性的（对刺激的过度敏感、刺痛、烧灼感或体温感觉的改变）、运动性的（肌肉痉挛或震颤）或自主性的（便秘或膀胱障碍）。在某些情况下，神经病变在停止治疗后甚至会加重。在诊断时，应考虑到神经病变的其他原因，尤其是在与治疗没有明确的联系时。

 

CIPN的发病率在以下患者中较高：以前有过神经病变、有糖尿病或吸烟史、肾脏疾病、维生素缺乏、甲状腺功能低下、年龄较大或有遗传性神经病变家族史。CIPN还可能受到化疗药物的给药途径、剂量、持续时间或联合用药组合的影响。CIPN可能不会随着治疗的停止而改善，CIPN患者的生活质量可能会下降，可能从预防或治疗CIPN的方法中受益。

 

2021年9月21日，最新一期的《JAMA》刊登了一篇文章，总结了美国临床肿瘤学会（ASCO）2020年指南中关于化疗引起的周围神经病变的建议，并讨论了这些建议可能带来的问题。

 

ASCO指南的主要建议

ASCO专家组首先讨论了CIPN的预防问题。最近一项对乙酰左旋肉碱预防紫杉类药物引起的CIPN的长期分析发现，208名接受590mg乙酰左旋肉碱的患者与201名接受安慰剂的患者相比，在1年的随访中评估11项神经毒性量表，乙酰左旋肉碱组患者的CIPN评估结果更差。这导致了指南对 使用乙酰左旋肉碱来预防CIPN提出了强烈反对意见。

 

ASCO指南还对其他几种药物，特别是 普瑞巴林和文拉法辛，提出了反对意见。两项调查普瑞巴林预防CIPN的安慰剂对照研究发现，紫杉醇或奥沙利铂引起的CIPN的发生率没有减少。一项关于文拉法辛预防奥沙利铂诱导的神经病变的随机安慰剂对照研究发现，文拉法辛没有明显的益处。针对其他预防方式，没有足够的研究数据来做出推荐，包括针灸、冷冻疗法、运动和单唾液酸神经节苷脂。

 

对于在接受化疗期间出现致残性或不可耐受的CIPN的患者，在没有研究数据支持的情况下，指南基于专家意见， 对化疗推迟或减少剂量或化疗停止作出了中等推荐。

 

对于出现疼痛性CIPN的患者，ASCO指南根据3项临床试验的结果，对 使用度洛西汀作出了中等推荐。一项随机试验将156名CIPN患者随机分为文拉法辛、度洛西汀或安慰剂组，并使用放射治疗肿瘤学组评级量表将神经病变分类为颅内（即影响颅内神经）、运动（无力）或感觉（感觉异常、麻木）。度洛西汀（分别与文拉法辛和安慰剂相比）在4周时与颅内、运动、感觉神经病变以及神经性疼痛的发生率明显降低相关。

 

一项针对32名患者的小型开放标签研究比较了度洛西汀和维生素B12治疗CIPN的效果，发现接受度洛西汀治疗的患者有明显的改善，视觉模拟量表中的麻木感和疼痛减少50%以上。最近一项比较度洛西汀和普瑞巴林治疗紫杉类药物导致的周围神经病变的试验发现，两者都能改善患者自报告的神经病变症状，普瑞巴林组的改善幅度更大。

 

其他治疗方案可能对神经病理性疼痛有好处，但在CIPN的临床试验中没有足够的数据来作出推荐或反对意见，包括运动、针灸、普瑞巴林/加巴喷丁、局部凝胶治疗、三环类抗抑郁药。

 

指南可能的不足

该指南可能导致临床中更多地使用度洛西汀来治疗CIPN。虽然这一建议可能有助于改善CIPN患者的神经性疼痛，但也可能导致出现更多度洛西汀相关的不良事件（如体重下降、厌食、恶心、疲劳、头疼）。虽然化疗的延迟、减量和停止可能有助于缓解CIPN的症状，但这些方法也可能影响到对癌症的治疗。

 

讨论

以上指南建议强调，尽管患者和临床医生急于找到解决CIPN的药物，但仍然缺乏合适的循证依据。由于这个原因， 该指南更多表明哪些方案是不推荐的，从而杜绝使用几乎没有任何益处甚至有潜在危害的治疗方法。指南中隐含但没有明确指出的是，临床医生应在化疗期间和化疗后征求患者对CIPN的反馈意见。社区医生非常适合收集这一信息，他们可以与肿瘤专科医生、疼痛科医生一起讨论干预措施，以帮助提高患者的生活质量。

 

2020年发布的 欧洲肿瘤内科学会指南，除了更多地讨论CIPN的临床表现外，还建议 考虑使用文拉法辛来治疗CIPN，或者在度洛西汀无效的情况下使用普瑞巴林、加巴喷丁或三环类抗抑郁药。局部干预，如薄荷和辣椒素，以及非药物干预，如针灸、运动和神经反馈，也得到了弱推荐，因为它们的危害风险很低。

 

未来研究的方向

鉴于总体上缺乏支持使用各种策略治疗CIPN的证据，需要进行临床试验以更好确定哪些干预措施可以预防CIPN或带来症状改善。美国癌症研究所预防和治疗CIPN的临床试验规划会议明确， 最优先考虑的是对度洛西汀、1型1-磷酸鞘氨醇受体靶向药物、运动作为预防性干预措施，进行前瞻性2期研究。越来越多的证据表明，某些单核苷酸变异可能与CIPN有关，遗传分析配对CIPN表型以及其他来自临床试验患者的临床因素，可能有助于预测哪些患者更容易发生CIPN，并提出更有针对性的预防和治疗策略。

 

参考文献：

JAMA. 2021；326(11):1058-1059

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

神经官能症是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等，其可以表现出来各种各样的症状，因为其表现出来的症状多在各个脏器，所以就有了心脏神经官能症，胃肠神经官能症等等各种各样的表现。多数患者表现并不是非常的典型，所以往往以某个脏器的表现到心内科、消化科、神经内科等各个科室就诊，但因为患者没有任何可证实的器质性病理基础，所以也就造成诸多困扰，疾病本身和反复就医使得患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，如此反复，对患者本人以及家庭造成了许多的困扰。

 

 

神经官能症患者对自身没有充分认识，反复就医又查不出原因，使得家属也深受其苦，有许多家庭因为神经官能症被折磨的几近崩溃，严重困扰着患者本身及家庭，严重者甚至危及到患者所在的圈子的各个角落，单位、社会、朋友等。

 

神经官能症本身多有诱因，比如某件不能被理解的事，使得患者出现诸如失眠、焦虑、抑郁、惊恐等各种情绪障碍的应激，从而继续发展为躯体表现，再导致反复就医。

 

所以如何预防神经官能症呢？

 

1.心态——乐观向上

 

乐观豁达的心态和积极向上的性格，是避免出现情绪障碍的关键因素，不是笔者一句话说乐观豁达就乐观豁达的，但妥善处理生活工作中出现的各种事件，理性面对生活工作中的各种挫折挑战，才能更好地避免走入情绪陷阱，避免出现神经官能症。

 

2.阳光——走出去

 

阳光可不是简单的晒太阳，阳光可以更是一种生活方式，走出去，走向大自然，领略自然之美，让自己在有生之年看到更多的美景，看到更多趣事，了解更多风情，才能让有限的大脑祛除阴霾，充满阳光，避免走向情绪应激甚至情绪障碍。

 

3.运动——动起来

 

动起来不仅仅可以强身健体，运动导致大量的激素释放入血，也是可以让人高兴起来的。运动不局限于室内，更提倡走出去的动，爬山、郊游、骑行等等，运动的同时会有更多的美好事物映入大脑，是避免情绪障碍的一大利器。

 

 

4.美食——享受生活

 

好多人说，吃的美食多了不就胖起来了吗？一个健康的人，不仅仅需要身体健康，更要心理健康，还要有良好的社会交往，而美食则是社会交往的良好载体。美食可以让人快乐起来，比如被称为快乐食物的香蕉，食用以后会释放肾上腺素和儿茶酚胺，让人快乐和兴奋，所以，吃货的世界始终充满阳光，只有会吃，才会享受生活，才能拒绝思想上的阴霾。吃多了，动起来走出去就是了。

 

除了心态和性格是我们不能决定的，阳光运动和美食堪称避免情绪障碍的三大杀手锏，如果你觉得不高兴了，或者有人说咱是神经官能症，试着走出去、动起来、吃起来，或许，不需要更多的心理治疗或者药物治疗，你也可以生活的更好起来。

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末稍神经炎在临床当中属脱髓鞘疾病，这个病的发病群体非常广泛，患者所出现的症状表现很多，我们一定要引起重视，具体的未稍神经炎的症状有哪些，接下来就让我们详细了解一下吧。

 

引起末梢神经炎的原因包括了感染、饮食不合理导致营养缺乏，还有些患者是因为中毒或者是身体发生了变态反应等导致的。由此看起来生活当中的致病因素是非常多的，而又因为这个病的危害比较大，我们需要注意对这个病多做一些了解，才能够做好相关的预防措施，那么未稍神经炎的症状有哪些？是很多人都想知道的一个问题，下面我们就来看一下专家的介绍。

 

 

一、感觉障碍

 

早期患者会感觉到自己的指或趾端部位发生烧灼、疼痛、发麻等一些异常症状，还有些患者自身的感觉过敏等刺激症状显著，随着病情的发展，患者还会出现感觉减退、消失。并且患者感觉到自身出现手套或袜套式症状。同时有些患者还会发生腓肠肌等处常有压痛。

 

二、运动障碍

 

在临床当中患者主要表现症状包括了：肌力弱、肌张力失常下、腱反射减弱或消失等等，在临床当中的一些患者因为个别病因导致发病，如呋喃西林的原因致病患者的反射可活跃。长期下去患者可有肌萎缩。

 

三、植物神经功能障碍

 

患者自我感觉到肢端皮肤发凉、苍白、潮红或发生轻度发绀，还有些患者存在少汗或多汗症状，同时患者还会出现皮肤变薄变嫩或变得比较粗糙，指趾甲也会在发病之后失去正常光泽、角化增强等。

 

 

四、感染

 

末梢神经炎的患者常伴发或继发于各种急性和慢性感染之后，在临床当中常见的疾病如痢疾、结核、伤寒、传染性肝炎、腮腺炎等，有些患者是因为病原体直接侵犯到了体内的周围神经所致，常见的疾病有麻风神经炎。

 

如患者是由呋喃西林类中毒、砷中毒等引起的末梢神经炎，自身的疼痛症状常较剧烈，糖尿病引起的患者有时在发病之后自身的肌萎缩症状明显。

 

此类疾病在临床当中治疗方法主要是以营养神经的药物为主，比如使用维生素B族的药物，同时使用三磷酸腺苷肌注，口服弥可保等等。另外患者还可以使用活血作用的药改善自身的末梢循环。

我们在日常的生活中，除了要注意自己的身体健康之外，还应该要注意调节自己的情绪，以避免出现精神疾病。神经衰弱就是一种比较常见的精神病，它会对患者的生活造成非常大的影响，并且还有可能会危害身体健康，所以我们对于这种情况一定要引起足够的重视。

神经衰弱是一种常见的精神科疾病，它的发病率非常的高，而且随着社会的发展，这种症状有着低龄化的趋势。患者在出现神经衰弱的症状之后，通常会伴有情绪焦虑，睡眠障碍，头疼脑胀等症状的发生，这就会严重的影响身体健康，所以我们对于这种疾病千万不能掉以轻心。

 

那么神经衰弱会使脑部发生什么变化呢?

 

神经衰弱会使脑部的神经长期处于紧张的状态中，如果我们没有及时的进行治疗，甚至还会导致脑部神经出现器质性的病变，这就会对身体健康造成不可逆的影响，所以我们对于这种疾病一定要引起足够的重视。患者在出现这种症状，一定要及时的去医院进行脑电图检查，以尽快的明确病因，然后再采取相应的方式进行治疗，缓解患者的症状，使患者的身体尽快的恢复到正常的状态，以避免意外的发生。

 

那么神经衰弱应该怎么办呢?

 

对于神经衰弱这种症状，如果患者没有出现器质性的病变，那么我们主要是通过心理疏导的方法进行治疗。患者平时应该保持良好的心态，消除焦虑紧张的情绪，不要长期处于负面情绪之中，否则他们会对疾病的治疗造成不利影响。如果患者病情比较严重的话，还可以通过服用抗焦虑以及抗抑郁的药物进行治疗，这样可以有效的改善患者焦虑和抑郁的症状，而且还可以放松肌肉，对于疾病的治疗也有一定的帮助。

总之，神经衰弱会使脑部的神经处于长期紧张的状态，如果我们没有及时的进行治疗，甚至有可能导致器质性的病变，所以我们对于这种情况一定要引起足够的重视。患者在日常的生活中应该保持良好的心态，放松自己的心情，不要长期处于焦虑紧张的情绪之中。如果病情比较严重的话，还可以服用精神药物进行治疗，以控制病情的发展。

 

一位患者的自述

 

一位曾患有抑郁性神经症的朋友回忆患病期间的心身感受，写下这样一段话：

 

在性情开朗乐观的人看来，抑郁性神经症是可笑的，无非是自寻烦恼，自讨苦吃。抑郁的痛苦，只有患此病的人知道。

 

抑郁袭来之时，如乌云四合，身心笼罩于黑暗之中。整个人成了行尸走肉，兴趣与活力全无。排遣不去的重重忧虑，使人愁眉不展，有气无力，满嘴苦涩，食欲减退。可怜巴巴的，自卑自馁，今人厌恶自己，羞于见人，信心尽丧，胆小如鼠，连处理日常琐事，也觉步履维艰......

 

这段话惟妙惟肖地描述了轻度抑郁性神经症的主诉症状。

 

 

自我诊断

 

抑郁性神经症的症状主要是围绕抑郁情绪而出现的，例如：

• 对生活和活动的兴趣显著减退乃至丧失；
• 心情压抑，忧伤苦闷，悲观消极，丧失希望，对工作缺乏热情，无所乞求，缺乏动力，身心疲惫；
• 自卑、自责、自我贬低、自我评价下降；
• 感到生活甚至生命失去意义，愿意长眠不醒；
• 常将自己的抑郁心情归咎于他人或外部环境，对外界和人际关系失去兴趣，不愿主动与人交往；
• 自认为病情严重，希望治好，要求治疗。

 

总起来说是：没有乐趣，没有希望，没有办法，没有精力，没有意义，没有用处。由此引起躯体症状，如疲劳、头痛、耳鸣、心悸、胸闷、腹胀、便秘、失眠、多梦、食欲减退、注意力分散、记忆力衰退等，这些躯体症状可随情绪状态的改善而减轻或消失。

 

在自诊的时候一定要注意区分两种情况：

 

一是区分抑郁性神经症与一般性的抑郁情绪。

 

人们平常都可能产生情绪的抑郁情绪，这种一般性的抑郁情绪情境性很强，通常会随着情境的变化而好转或消失；抑郁性神经症的抑郁症状在情境改善后仍不能自拔。

 

二是区分抑郁性神经症与抑都症。

 

这一点特别重要，因为不仅普通群众常把两者混淆，就是有些读物、网站上也把两者当成一码事。

 

其实，尽管两者都有情绪抑郁的临床表观，但是，抑郁症属于情感性精神障碍的范畴，是精神病，有躁狂或抑郁的发作史，有明显的精神运动阻滞，有自罪观念，有妄想和幻觉，自知力严重缺失；抑郁性神经症属于神经症的范畴，不是精神病，而是神经症，没有妄想和幻觉，有自知力、能与现实保持正常关系。

 

再有，抑郁症既然是精神病，就有个别患者不承认自己有病的问题，而抑郁性神经症患者对自己的症状有清晰的自我意识，主动求医。

 

总之，抑郁性神经症既不能等同于抑郁症，也不能简称为抑郁症。

 

 

自我探源

 

抑郁性神经症的病因大致有三：

 

一是社会心理因素。

 

生活中遭遇重大挫折，如突然失去亲人、家庭关系破裂、人际关系紧张、生活矛盾增多、工作困难增大，社会出现急剧变化等，作为紧张事件都可能带来精神创伤，得不到及时的调节就可能导致心理失衡从而患抑郁性神经症。

 

二是个人心理因素。

 

抑都性神经症患者在人格上有情绪低落、寡言少语、依赖性强、悲观绝望等特征，同样的生活现实，他们就比别人难于承受因而也就容易患病。

 

三是躯体因素。

 

如意外伤害、躯体疾病、身体疲惫等，患者担心、紧张、苦闷、沮丧，不能及时排遣，也会致病。

 

在上述病因中你究竟哪里出了问题，需要毫不隐瞒地做出明确的分析。因为査明病因，是抑郁性神经症自我治疗的必要前提。

在现实生活当中，我们会经常说那些患有神经衰弱的人为“神经质”，其实神经衰弱和神经质并不是一个疾病范畴。神经衰弱主要是由于患者的情绪变化所引起。有些人就问了，神经衰弱会不会跟精神分裂有关系，下面就来听一下专家是怎样回答的。

心理专家提醒您神经衰弱和精神分裂是两个完全不同的概念。即使长期患有神经衰弱也不可以转变为精神分裂，因为它们是两个从病理上就具有不同的分类。所以患有神经衰弱的病人千万别以为自己哪天会变成神经衰弱精神分裂，相反精神分裂患者也不能轻意地认为自己只是些许的神经衰弱。

 

神经衰弱精神分裂这个病是根本不存在的。神经衰弱不可能变成精神分裂症。长期的临床实践，大量的病案资料，多少代人的悉心对照研究，都没发现神经衰弱变成精神分裂症的依据和迹象。

 

神经衰弱属轻型精神病，精神分裂症属重型精神病，它们的病因，临床表现，预后和转归都不一样。不能转变的道理就像树木和野草一样虽都是植物，但树木长的再矮小，还是树，它与草有本质的区别，野草长得再高大，也不能变成树木。神经衰弱病人不会因为自觉症状重而变成精神分裂症。

也有少数原来被诊断为神经衰弱的病人，经过相当长的一段时间后又被诊断为精神分裂症，但这决不是疾病本身的演变，而是诊断上的错误。有些精神分裂症病人，疾病初期会有类似神经衰弱的症状如头痛、头昏、乏力、失眠和疑病等，以后精神分裂症的症状逐渐明显，表现出对自身的疾病并不焦虑，不主动求治，即使是就医诉说也不生动。

 

 

仔细检查可发现他们的情感反应减退，对亲人冷淡，对工作不关心，甚至有的还有奇特的言语和行为。由于神经衰弱具有自身不适感较多，对自己的健康过分关心，害怕自己会患精神分裂症等心理问题，而若干年后他们真的患了精神分裂症，这不能认为是神经衰弱变成精神分裂症的依据。

从专家的介绍中，大家可以发现，神经衰弱与精神分裂不属于同一种疾病，相对于神经衰弱来讲，精神分裂的严重程度会更大一些。而且不容易治疗。所以，如果大家患有神经衰弱，不要有太多顾忌，怕会出现精神分裂，应该保持乐观的心态去看待疾病。

周围神经病和糖尿病周围神经病变是两种不同的疾病，区别主要在于病因、症状等方面。

1.病因：周围神经病是指累及周围神经的一组疾病，可能由多种原因引起，如感染、创伤、遗传因素等。糖尿病周围神经病变是指由于长期高血糖对神经产生损害而导致的神经病变。

2.症状：周围神经病的症状可以因神经受累的不同而有所不同，包括疼痛、麻木、刺痛、肌无力、感觉异常等。糖尿病周围神经病变的症状通常表现为双侧对称性的感觉异常，包括麻木、刺痛、疼痛、温度感觉异常等。

糖尿病周围神经病变是糖尿病的一种并发症，而周围神经病可以由多种原因引起。不管是周围神经病还是糖尿病周围神经病变，都需要尽快到医院就诊和治疗。

人过中年就会出现牙齿松动，甚至牙齿脱落的现象。无论是从美观还是生活方便，有些老人会选择带上假牙，但假牙的护理却跟我们平时的牙齿护理又是不一样的。

 

 

一、如何正确摘带假牙？

 

初戴假牙时，摘戴假牙不方便，开始往往是没有掌握假牙的摘戴方向，应耐心练习，不可急躁强行摘戴，一但掌握了规律，摘戴就变得比较容易。摘取假牙较好推拉基托边缘，而不是推拉卡环，以免卡环变形，取不下来再推卡环，不要用力过大;戴假牙时，应用手戴就位后再咬合，不要用力咬合就位，以防卡环变形或义齿折断损坏假牙。

 

二、正确使用假牙?

 

使用假牙时要注意在饭后应取下一定清洗干净后再戴上，以免食物残渣沉积于假牙上。睡前应取下假牙，用牙膏或肥皂水刷洗干净，置于冷水中，但不要用开水、消毒剂浸泡。此外还要注意的是取下假牙后，将假牙与口腔内的真牙齿的临接面刷净残留的食物残渣，避免发生龋坏。为了减轻牙齿组织的负荷，使之有一定的休息时间，较好夜间不戴假牙，取下来泡在冷水中，切忌放在开水或酒精溶液中。饭后和睡前应取下假牙刷洗干净，可用牙膏刷洗，刷洗时要防止假牙掉在地上，以免摔断。小的活动假牙，易松者，夜间休息时一定要摘下，以免睡梦中脱下，发生气管和食管意外。

 

三、到专业机构进行调改或修复

 

戴假牙后有不适的地方，不要自己动手修改，也不宜长期不戴，否则因口腔内组织的变化使假牙不能再使用，应及时到口腔专科门诊复诊或修改。若假牙发生损坏或折断时，应及时修理，并同时将折断的部分带去。

 

 

四、保持假牙及口腔的湿润

 

这是最容易被老人忽略的。很多老人摘下假牙之后，随手就放在東上，或用纸随便包一下收起来，这样不但不卫生，还容易使假牙受仿。假牙受材质的限制，;如果长时间被放置在干燥的环境中，就会开裂、变形，而稍微变形就可能使人起来不舒服，刺激口腔黏膜。摘下假牙后，一定要及时清洗并泡在清水中，最好是晾涼的白开水，以防假牙变形。千万不要泡在盐水、醋或酒精中。一般人掌握不好盐水配比，往往达不到杀菌的效果;醋可能腐蚀假牙;而酒精则会溶解假牙。同时还要注意随时保持口腔湿润，感到嘴干时一定要多漱口、多喝水。

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。糖尿病很常见，关于糖尿病，很多人发现都是聚堆式的出现，比如某一个家族都是糖尿病的情况屡见不鲜。所以很多人都有疑问，糖尿病到底是不是遗传病呢？哪为什么很多都是家族高发呢？

 

 

一、糖尿病是不是遗传病呢？

 

首先明确的是，糖尿病不是遗传病，糖尿病是一个和某些遗传基因相关，但和遗传基因相关并不意味着他就是遗传病。遗传病是能够准备推算出子代是否会发生糖尿病的，而糖尿病是不能准确推算出来的。遗传病很确定，但糖尿病的发病却不是100%确定的，而且糖尿病不符合遗传病的其他特征，所以糖尿病不是遗传病。

 

二、糖尿病为什么家族高发呢？

 

糖尿病虽然不是遗传病，但的确是一个家族高发的疾病，一方面这和某些遗传基因有关，另一方面和家族共同的饮食生活习惯有关，再者就是和特定生存环境 相关。而这些，都决定了糖尿病扎堆发病的一个特点。家族内的人，吃同样的饭、喝同样的水、同样的作息规律、同样的处事方式、同样的生活环境，这些都决定了他们容易发生同样的疾病。

 

 

三、怎样避免家族高发的悲剧呢？

 

目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。如果父母是糖尿病，子女又如何避免糖尿病的悲剧呢？如果父母是糖尿病，子女同样可以避免糖尿病的悲剧和结局。做好生活方式的改变，避免不规律饮食和诱发糖尿病发病的共同因素，合理运动及合理心态，是避免重蹈覆辙的最好方法。

 

亲，看懂了吗？糖尿病不遗传，但糖尿病确实家族高发，只有我们不走老路，才能避免重蹈覆辙。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

经期是女性非常重要的时期，跟女人的健康息息相关。经血的流动可以冲洗子宫和宫颈、防止炎症，经血的流出还可以促进女性血液的新陈代谢。但是月经期间需要注意的事项有很多，如果没有防护好，容易导致经血运行不畅，造成经血过少，甚至出现痛经、闭经等，女性朋友一定要重视！

 

 

 

【女人来月经时，坚持"2洗"】

1.坚持洗内裤

 

日常生活中，保持内裤清洁十分重要，毕竟内裤与我们私密处接触，如若不注意内裤清洁，很容易给私密处带来感染。但在月经期间，很多女性认为使用卫生巾了，内裤会非常的干净，可以选择不洗。其实，这是非常不对的。月经期间，身体抵抗力免疫力较弱，非常容易受到细菌感染。所以一定要注意卫生，勤洗内裤。建议用热水清洗，因为可以起到消炎杀菌的作用，再者内裤最好在阳光下晾晒，以免细菌滋生。

 

2.坚持泡脚

 

泡脚本身就是一个很养生的事情，可以促进脚部的血液循环，舒缓疲劳。尤其是对于女性来月经，坚持用热水泡脚的话，有助于打通全身的筋脉，帮助身体回暖，抑制痛经。并且对于宫寒的女性很有好处，注意：泡脚时间不宜过长，水温不宜过高。泡完脚之后要注意脚部的保暖。

 

 

【女人来月经时，牢记"3不洗"】
 

1.不能洗腰部

 

我们的子宫和其他附件都集中在小腹和腰部，如果经期腰部受寒气入侵，很容易造成宫寒和月经不调，有的还会伴随经量减少，还有可能会导致气滞血郁，毒素和垃圾无法及时排出，进而容易引发痛经等问题，所以女性在来月经的时候一定不要洗腰部，实在想清洗，可以选择湿毛巾擦拭。

 

2.不能洗头

 

老一辈的人总说："女性在经期不能洗头"！其实，是因为在我们父母那个年代，人们的居住条件较差，房间的保暖效果欠佳，因此，洗头会直接导致体内寒气过重，加大宫寒的症状，进而就容易引发痛经，甚至闭经的情况。然而，目前大家的生活水平提高很多，居住条件也改善不少，在温度高的环境下，是可以进行洗头的，切记一定要做好保暖工作，及时将头发吹干。

 

3.不能用冷水洗手

 

女性在来月经的期间身体的抵抗力是比较弱的，如果在这个时候经常用冷水洗手，就会易导致寒气入体，引起经血不调，进而容易引发宫寒的情况。所以，女生在来月经的时候尽量不要触碰冷水

 

其次，女性月经期间还应该注意什么？
 

1、禁食辛辣，2、不熬夜，3、禁止夫妻生活，4、适当运动，5、放轻松，保持好心情；女孩子们，请对自己更好一点吧!

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那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院。屏幕上出现了***医生的专业形象，我深吸一口气，开始讲述我的困扰。

“您好，我最近感觉身体不适，脑袋难受，不知道是什么原因。”我尽量清晰地描述我的症状。

***医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后询问了一些细节问题。我感觉到他的专业和关心，心中的焦虑逐渐减轻。

“您描述的症状可能与分离转换障碍有关，建议您到精神心理科进一步检查。”***医生给出了建议。

虽然我没有得到确切的诊断，但***医生的关心和建议让我感到温暖。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便利和高效。虽然我没有得到满意的答案，但我知道，只要有需要，我还可以随时联系***医生，寻求帮助。

感谢京东互联网医院，让我感受到了专业和关怀。

那天，我正在家中忙碌着，孩子的行为让我感到困惑。他原本活泼好动的性格突然变得异常嗜睡，这让我的心里充满了担忧。作为一位忙碌的母亲，我深知去医院就诊需要花费大量的时间和精力，于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上医疗服务平台。我注册了账号，填写了孩子的基本信息，并详细描述了他的症状。不久，一位来自青少年儿童心理科的医生回复了我的咨询。

医生询问了我孩子的一些生活习惯，耐心地倾听了我的描述。他告诉我，孩子现在的症状可能与混合型ADHD有关，并建议我给孩子开具处方。在得到我的同意后，医生为我开具了处方，并详细说明了用药的剂量和注意事项。

处方很快就送达了药师审核，我通过平台预约了药品。用药期间，孩子的心情明显好转，不再那么嗜睡，而且行为也逐渐恢复正常。看到孩子的变化，我感到非常欣慰，也对京东互联网医院的服务赞不绝口。

然而，在一次用药提醒后，我发现处方过期了。我立刻联系了医生，他耐心地为我解释了情况，并重新为我开具了处方。这次，我更加感激医生的专业和耐心。

在用药期间，孩子的心情特别好，这让我更加坚定了继续使用线上问诊的决心。我相信，在医生的专业指导下，孩子的病情会得到更好的控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的品质。他们不仅具备专业的医疗知识，还拥有良好的沟通能力和耐心。在未来的日子里，我会继续利用线上问诊服务，为我的家庭带来更多的便利和保障。