引发神经炎比较常见的原因有一些急性或者慢性的感染疾病，比如结核、传染性肝炎都有可能引起这种疾病的。其他还有一些也要引起足够的警惕，譬如结缔组织疑难常见病或者遗传病造成的疾病而引起的，在出现神经炎时需要及时治疗，接下来让我们来看下神经炎是怎么产生的呢？

 

神经炎发病原因有很多，营养代谢方面出现障碍导致这种情况的出现，比如一些疾病造成的，像慢性严格消化道疾病积累、糖尿病、尿毒症以及B族维生素缺乏。还有就是过敏的变态反应也是导致神经炎发病的原因之一，比较常见有疫苗接种后引起的神经炎等。

 

 

对于神经炎可以选择性的用营养神经的药物，一般都会选择性的用维生素b族，可以选择性的用维生素b1，维生素b6和维生素b12等，为了加强疗效还可以用甲骨胺，这两种药物同时服用能够达到很好的治疗目的，如果是严重的患者可以选择性的静脉注射胞二磷胆碱。

 

视神经炎也会让患者的视野发生改变。像一些特别严重的炎症患者呢，中央视野都可能会全部丧失呢。像眼睛的体征也有改变，那就是患者瞳孔的改变。如果因视神经炎引起了视力完全丧失呢，那瞳孔直接对光刺激的反应就会消失，但是视力严重减退的时候呢，瞳孔对光刺激的反应只会减弱不会消失，不过要是持续光照病病的瞳孔呢，还会出现开始缩小的情况呢。

 

 

 

不过如果眼睛发生了视神经炎这种眼部疾病呢，那就得好好的及时治疗了，尽量的对眼睛的伤害降到最低。平时还得注意有良好的情绪，避免高度的紧张情绪，还得注意好好的休息不能熬夜。还有就是让患者在饮食上好好的调理了，成年人如果出现了视神经炎的症状呢，那就得戒烟戒酒，同样不能吃辛辣刺激性的食物，像一些烧烤及油炸食物都不能吃。多吃一些清淡的营养食物，可多多吃蔬菜水果。也可以多吃一些对眼睛健康有利的食物。

化疗引起的周围神经病变（CIPN）是一种具有挑战性的疼痛综合征，通常发生于接受特定化疗药物的癌症患者。

 

与周围神经病变关系较密切的药物包括紫杉类药物（如紫杉醇，该副作用发生率估计为60%-70%）、铂类药物（如顺铂、卡铂，40%-70%）、长春碱类类药物（如长春新碱，20%）、蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米，40%-80%）和免疫调节剂（如沙利度胺，60%）。这些药物常用于各种肿瘤，包括乳腺癌、头颈部肿瘤、肺癌、胃肠道肿瘤、妇科肿瘤和血液系统恶性肿瘤，如淋巴瘤和多发性骨髓瘤。

 

化疗引起的周围神经病变，临床表现因药物不同而异， 紫杉类和铂类药物可能在治疗后几天内出现症状，而硼替佐米则在几个月后出现症状。神经病变可以是感觉性的（对刺激的过度敏感、刺痛、烧灼感或体温感觉的改变）、运动性的（肌肉痉挛或震颤）或自主性的（便秘或膀胱障碍）。在某些情况下，神经病变在停止治疗后甚至会加重。在诊断时，应考虑到神经病变的其他原因，尤其是在与治疗没有明确的联系时。

 

CIPN的发病率在以下患者中较高：以前有过神经病变、有糖尿病或吸烟史、肾脏疾病、维生素缺乏、甲状腺功能低下、年龄较大或有遗传性神经病变家族史。CIPN还可能受到化疗药物的给药途径、剂量、持续时间或联合用药组合的影响。CIPN可能不会随着治疗的停止而改善，CIPN患者的生活质量可能会下降，可能从预防或治疗CIPN的方法中受益。

 

2021年9月21日，最新一期的《JAMA》刊登了一篇文章，总结了美国临床肿瘤学会（ASCO）2020年指南中关于化疗引起的周围神经病变的建议，并讨论了这些建议可能带来的问题。

 

ASCO指南的主要建议

ASCO专家组首先讨论了CIPN的预防问题。最近一项对乙酰左旋肉碱预防紫杉类药物引起的CIPN的长期分析发现，208名接受590mg乙酰左旋肉碱的患者与201名接受安慰剂的患者相比，在1年的随访中评估11项神经毒性量表，乙酰左旋肉碱组患者的CIPN评估结果更差。这导致了指南对 使用乙酰左旋肉碱来预防CIPN提出了强烈反对意见。

 

ASCO指南还对其他几种药物，特别是 普瑞巴林和文拉法辛，提出了反对意见。两项调查普瑞巴林预防CIPN的安慰剂对照研究发现，紫杉醇或奥沙利铂引起的CIPN的发生率没有减少。一项关于文拉法辛预防奥沙利铂诱导的神经病变的随机安慰剂对照研究发现，文拉法辛没有明显的益处。针对其他预防方式，没有足够的研究数据来做出推荐，包括针灸、冷冻疗法、运动和单唾液酸神经节苷脂。

 

对于在接受化疗期间出现致残性或不可耐受的CIPN的患者，在没有研究数据支持的情况下，指南基于专家意见， 对化疗推迟或减少剂量或化疗停止作出了中等推荐。

 

对于出现疼痛性CIPN的患者，ASCO指南根据3项临床试验的结果，对 使用度洛西汀作出了中等推荐。一项随机试验将156名CIPN患者随机分为文拉法辛、度洛西汀或安慰剂组，并使用放射治疗肿瘤学组评级量表将神经病变分类为颅内（即影响颅内神经）、运动（无力）或感觉（感觉异常、麻木）。度洛西汀（分别与文拉法辛和安慰剂相比）在4周时与颅内、运动、感觉神经病变以及神经性疼痛的发生率明显降低相关。

 

一项针对32名患者的小型开放标签研究比较了度洛西汀和维生素B12治疗CIPN的效果，发现接受度洛西汀治疗的患者有明显的改善，视觉模拟量表中的麻木感和疼痛减少50%以上。最近一项比较度洛西汀和普瑞巴林治疗紫杉类药物导致的周围神经病变的试验发现，两者都能改善患者自报告的神经病变症状，普瑞巴林组的改善幅度更大。

 

其他治疗方案可能对神经病理性疼痛有好处，但在CIPN的临床试验中没有足够的数据来作出推荐或反对意见，包括运动、针灸、普瑞巴林/加巴喷丁、局部凝胶治疗、三环类抗抑郁药。

 

指南可能的不足

该指南可能导致临床中更多地使用度洛西汀来治疗CIPN。虽然这一建议可能有助于改善CIPN患者的神经性疼痛，但也可能导致出现更多度洛西汀相关的不良事件（如体重下降、厌食、恶心、疲劳、头疼）。虽然化疗的延迟、减量和停止可能有助于缓解CIPN的症状，但这些方法也可能影响到对癌症的治疗。

 

讨论

以上指南建议强调，尽管患者和临床医生急于找到解决CIPN的药物，但仍然缺乏合适的循证依据。由于这个原因， 该指南更多表明哪些方案是不推荐的，从而杜绝使用几乎没有任何益处甚至有潜在危害的治疗方法。指南中隐含但没有明确指出的是，临床医生应在化疗期间和化疗后征求患者对CIPN的反馈意见。社区医生非常适合收集这一信息，他们可以与肿瘤专科医生、疼痛科医生一起讨论干预措施，以帮助提高患者的生活质量。

 

2020年发布的 欧洲肿瘤内科学会指南，除了更多地讨论CIPN的临床表现外，还建议 考虑使用文拉法辛来治疗CIPN，或者在度洛西汀无效的情况下使用普瑞巴林、加巴喷丁或三环类抗抑郁药。局部干预，如薄荷和辣椒素，以及非药物干预，如针灸、运动和神经反馈，也得到了弱推荐，因为它们的危害风险很低。

 

未来研究的方向

鉴于总体上缺乏支持使用各种策略治疗CIPN的证据，需要进行临床试验以更好确定哪些干预措施可以预防CIPN或带来症状改善。美国癌症研究所预防和治疗CIPN的临床试验规划会议明确， 最优先考虑的是对度洛西汀、1型1-磷酸鞘氨醇受体靶向药物、运动作为预防性干预措施，进行前瞻性2期研究。越来越多的证据表明，某些单核苷酸变异可能与CIPN有关，遗传分析配对CIPN表型以及其他来自临床试验患者的临床因素，可能有助于预测哪些患者更容易发生CIPN，并提出更有针对性的预防和治疗策略。

 

参考文献：

JAMA. 2021；326(11):1058-1059

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

神经官能症是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等，其可以表现出来各种各样的症状，因为其表现出来的症状多在各个脏器，所以就有了心脏神经官能症，胃肠神经官能症等等各种各样的表现。多数患者表现并不是非常的典型，所以往往以某个脏器的表现到心内科、消化科、神经内科等各个科室就诊，但因为患者没有任何可证实的器质性病理基础，所以也就造成诸多困扰，疾病本身和反复就医使得患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，如此反复，对患者本人以及家庭造成了许多的困扰。

 

 

神经官能症患者对自身没有充分认识，反复就医又查不出原因，使得家属也深受其苦，有许多家庭因为神经官能症被折磨的几近崩溃，严重困扰着患者本身及家庭，严重者甚至危及到患者所在的圈子的各个角落，单位、社会、朋友等。

 

神经官能症本身多有诱因，比如某件不能被理解的事，使得患者出现诸如失眠、焦虑、抑郁、惊恐等各种情绪障碍的应激，从而继续发展为躯体表现，再导致反复就医。

 

所以如何预防神经官能症呢？

 

1.心态——乐观向上

 

乐观豁达的心态和积极向上的性格，是避免出现情绪障碍的关键因素，不是笔者一句话说乐观豁达就乐观豁达的，但妥善处理生活工作中出现的各种事件，理性面对生活工作中的各种挫折挑战，才能更好地避免走入情绪陷阱，避免出现神经官能症。

 

2.阳光——走出去

 

阳光可不是简单的晒太阳，阳光可以更是一种生活方式，走出去，走向大自然，领略自然之美，让自己在有生之年看到更多的美景，看到更多趣事，了解更多风情，才能让有限的大脑祛除阴霾，充满阳光，避免走向情绪应激甚至情绪障碍。

 

3.运动——动起来

 

动起来不仅仅可以强身健体，运动导致大量的激素释放入血，也是可以让人高兴起来的。运动不局限于室内，更提倡走出去的动，爬山、郊游、骑行等等，运动的同时会有更多的美好事物映入大脑，是避免情绪障碍的一大利器。

 

 

4.美食——享受生活

 

好多人说，吃的美食多了不就胖起来了吗？一个健康的人，不仅仅需要身体健康，更要心理健康，还要有良好的社会交往，而美食则是社会交往的良好载体。美食可以让人快乐起来，比如被称为快乐食物的香蕉，食用以后会释放肾上腺素和儿茶酚胺，让人快乐和兴奋，所以，吃货的世界始终充满阳光，只有会吃，才会享受生活，才能拒绝思想上的阴霾。吃多了，动起来走出去就是了。

 

除了心态和性格是我们不能决定的，阳光运动和美食堪称避免情绪障碍的三大杀手锏，如果你觉得不高兴了，或者有人说咱是神经官能症，试着走出去、动起来、吃起来，或许，不需要更多的心理治疗或者药物治疗，你也可以生活的更好起来。

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视神经炎泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病。表现为视力急剧下降，还有表现为色觉异常或仅有视野损害，可伴有眼球转动时疼痛，眼眶痛，瞳孔对光反应迟钝。脱髓鞘性视神经炎主要针对病因治疗、相应对症支持治疗等。如果在急性期及时通过糖皮质激素冲击治疗，可以加快视力恢复，减少复发。

 

 

一、视神经炎可以分为几类？

根据病因不同可分为两种类型：
感染性视神经炎：由于感染造成，如存在细菌的感染灶、牙龈炎或者皮肤的脓肿，导致细菌顺着血液到达视神经引起，结核以及部分梅毒或艾滋病患者也可发生感染性视神经炎。
非感染性视神经炎：又叫自身免疫性视神经炎，也称脱髓鞘病变，指找不到明确的病原体，是机体自身对视神经的某一个蛋白产生了抗体。患者的免疫系统在攻击其视神经，这种视神经炎往往需要进行激素治疗。

二、视神经炎的发病原因

 

视神经炎主要与炎性脱髓鞘、感染、自身免疫性疾病、多发性硬化、代谢障碍、中毒、药物等有关。好发于患多发性硬化的患者、患自身免疫性疾病的患者，受凉后及接种疫苗后可诱发本病。

 

 

炎性脱髓鞘：是本病较常见的原因，炎性脱髓鞘性视神经炎确切的病因不明。很可能是由于某种前驱因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打击、预防接种等引起机体的自身免疫反应，产生自身抗体攻击视神经的髓鞘，导致髓鞘脱失而致病。
感染：局部和全身的感染均可累及视神经，而导致感染性视神经炎。
局部感染：眼内、眶内炎症，口腔炎症，中耳和乳突炎以及颅内感染等，均可通过局部蔓延直接导致视神经炎。
全身感染：如白喉(白喉杆菌)、猩红热(链球菌)、肺炎(肺炎球菌、葡萄球菌)、痢疾(痢疾杆菌)、伤寒(伤寒杆菌)、结核(结核杆菌)、化脓性脑膜炎等。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、Wegener肉芽肿、白塞病、干燥综合征、结节病等均可引起视神经的非特异性炎症。
多发性硬化：多发性硬化可引起炎性脱髓鞘，从而引起本病。
药物：链霉素、异烟肼、洋地黄等药物可导致视神经炎。
中毒：重金属中毒、氰化物中毒、甲醇中毒均能引起视神经病变，从而导致视神经炎。
代谢障碍:糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退均能引起代谢障碍，从而引起视神经炎。

患得带状疱疹后留下神经痛的发病原因目前还不是很清楚。但是带状疱疹的产生，极有可能是与正常神经冲动传入方式的变化和不及时治疗、患者的抵抗力和免疫力低下、异常体质、神经细胞受损害后变性以及遭受了一些慢性刺激等因素有关。

得过带状疱疹的人或者都在想为什么带状疱疹治愈后为何会遗留神经痛?当然没有得过的人也很感兴趣，也可以稍作了解。对于那些得过带状疱疹的人来说，最大的感触就是带状疱疹带来的所有痛苦，今天，就让我来为大家介绍带状疱疹，来为大家解答，希望能够帮助到大家。

 

带状疱疹会带来剧烈的顽固性的疼痛。带状疱疹表皮在被消除后疼痛仍会继续蔓延，稍稍轻微的刺激也会引起疼痛发作，和就算没有刺激也会突然发作，有许多人为了减缓衣服对身体摩擦产生的刺激就不敢穿衣服，或者直接把衣服撑起来，甚至睡觉也不敢乱动，整夜的睡不好觉。

 

带状疱疹遗留后神经痛的治疗方法极其复杂，其中包括药物治疗、神经阻碍治疗、神经损伤治疗、射频治疗、心理治疗等。当前，临床上以微创为主要综合治疗，它的疗效较为理想。带状疱疹后遗留神经痛，按照临床学上的表现来比拟就比较容易判断。

 

其判断的根据，首先是急性带状疱疹临床恢复1个月后，病人仍然存在持续性或者发作性的剧烈疼痛，长带状疱疹的区域范围内仍可以见到显而易见的色素冷静的些许改动。然后是患病区域有着明显触觉，甚至会感到异常异常。其次是疼痛的性质是以自发性刀割样或者闪电性发作的阵阵疼痛或持续性火烤般痛为主要。最后是由于对剧烈疼痛的害怕，病人的心理负担加重，心情极其抑郁，甚至对生活失去兴趣，严重的会有自杀倾向。

人们在得了带状疱疹以后首先要做的就是增强自身的免疫力系统，提高自身的抵抗能力好以此来面对病魔，最应该注意的是本身就患有慢性疾病的人，和内分泌失调的人，在这时就应该及时去正规的皮肤病医院就诊，任何病都经不起拖的，不要让小病成为大病，只有及时正规的治疗才是治好带状疱疹的比较好的办法。

生活当中很多的潜在的因素，都会导致面神经炎这个病发作，当发生这个病之后患者的面部就会因此出现多种不适症状，令患者的生活受到了很大的影响，那么现实生活当中面神经炎的原因有哪些呢？我们一起来看一下。

面神经炎也就是我们说的面瘫，在临床当中起病急，患者如果较轻的程度常无自觉症状，很多的病人临睡前自身毫无异常症状，但是在晨起梳洗时往往就会自我感觉面部异常，或自己并无感觉而被他人发现面部的异常表现。在这里首先提醒大家的是，若早上起来后发现面部的异常症状就应该要立即到医院就诊。那么面神经炎的原因有哪些呢？

 

1、病毒性感染，病毒性感染在临床当中多是由潜伏在人体当中的的带状疱疹因为某种原因被激活引起的。另外当人体如果出现了脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等疾病之后均可引起面神经炎这个病。

 

2、面神经炎这个病，在临床当中也是因面神经微循环障碍的原因导致的，研究发现一般发现患者在发病前往往头部和面部受到过冷风、冷水热水等一些不良因素的刺激，这些是最为主要的原因。

3、当人体出现了颈椎病，颈椎骨骼错位歪斜等等情况之后，往往就会压迫神经引起发病，导致患者的面部肌肉完全瘫痪，同时患者还会发生的症状是前额皱纹消失、眼裂扩大、口角下垂，鼻唇沟平坦，同时患者在露齿时口角向健侧偏歪等症状。

 

 

4、日常生活当中，有些患者发病之前自身也有过度疲劳史。另外需要注意的就是，如果在平时长期处在精神心理压力大、情绪抑郁或变化无常等等情况之下，也会引发面神经炎。还有些人也因为在平时生活当中超负荷锻炼、睡眠不足等也是面神经炎发病的一些不良因素。

以上就是关于今天为大家介绍的面部神经炎这个病的原因了，希望看到这里的朋友能够引起重视，在平时做好相关的预防措施，一定要注意的就是建立健康的生活方式，适当的锻炼身体，劳逸结合的同时，保持愉快的心情，才能够远离疾病的困扰。

　　在当今社会，重男轻女的思想已经逐渐被摒弃，但仍有不少女性对生男孩有着特别的偏好。本文将探讨女性偏好生儿子的九大理由，并从医学角度进行分析。

　　首先，传统观念认为男孩可以传宗接代，延续家族血脉。这种观念虽然逐渐淡化，但在一些家庭中依然存在。

　　其次，男孩在成长过程中可能更易受到父母关爱。由于生理和心理特点，男孩可能在某些方面需要更多的关注和照顾。

　　此外，男孩在运动方面可能更具优势。研究表明，男孩的肌肉质量和力量普遍优于女孩，这使得他们在体育竞技方面更具竞争力。

　　从医学角度来看，生男孩和女孩并没有本质区别。但在某些疾病易感性方面，男孩和女孩可能存在差异。例如，男孩更容易患有某些遗传性疾病，如血友病、色盲等。

　　此外，女性在生育过程中可能会遇到一些问题，如痛经、妊娠并发症等。而男性则不需要经历这些痛苦。

　　关于女性偏好生儿子的九大理由，以下是具体分析：

　　1. 传宗接代：延续家族血脉。

　　2. 爱护男孩：男孩可能更易受到父母关爱。

　　3. 运动优势：男孩在运动方面可能更具优势。

　　4. 遗传疾病：男孩可能更容易患有某些遗传性疾病。

　　5. 生育问题：女性在生育过程中可能会遇到一些问题。

　　6. 生理差异：男孩和女孩在生理和心理方面存在差异。

　　7. 社会期待：社会对男孩和女孩的期待不同。

　　8. 家庭观念：一些家庭依然存在重男轻女的思想。

　　9. 个人喜好：一些女性更喜欢男孩。