神经性耳聋是由于患者的内耳听神经和听中枢的病变，阻碍了声音的传递，进而导致的一种耳鼻喉科疾病。此病的病因有很多，比如先天因素、药物中毒、老年退化和听神经病等等。临床上患者主要表现为耳聋、耳鸣和眩晕等等。除了佩戴助听器改善患者的听力之外，还可以通过药物治疗等手段来改善病情。下面就一起来了解治疗此病的几个常用疗法。

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1、常规疗法

常规疗法是对于大多数患者在临床上使用最多的一种方法，主要包括健康饮食、保护耳朵、保持健康的生活习惯，通过改善患者的自身状况来达到缓解病情的目的。这种方法不仅可以单独使用，还可以配合药物治疗等其他疗法，起到辅助治疗的效果。

2、药物疗法

药物疗法是临床上常用的方法之一，治疗此病的药物有很多，比如糖皮质激素类药物、改善内耳微循环的药物等，临床上要根据患者的具体病症来选择合适的药物进行治疗，只有对症下药才能最大程度的发挥药物的作用。

3、植入耳蜗

植入耳蜗主要是通过手术的方法在患者体内植入耳蜗，进而达到恢复听力的目的。临床上患者在进行手术之前一定要先进行相关检查，包括耳部检查、听力学检查等等。手术过程中一定要注意安全，预防感染，并在术后注意保护伤口，定期进行听觉语言训练。一般来说，植入耳蜗之后只要处理方式恰当，病情是会得到很快恢复的。

综上所述，治疗此病的方法有很多，临床上患者要根据自身的具体症状，在医生的指导下选择合适的治疗方法进行治疗。与此同时，患者还应该在日常生活中保持健康的生活习惯、合理安排膳食、合理用耳，谨遵医嘱。相信通过合理的治疗方法和其他辅助治疗手段，患者的病情可以得到很快的恢复。

一、找到原发病，针对病因治疗

 

若能找到原发病变，并采取特殊治疗，则不论主观性或客观性耳鸣，均能获得较好效果。在主观性耳鸣中，例如分泌性中耳炎常可在吹张或鼓室穿刺抽液后，耳鸣立即消失；又如早期噪声性聋所致耳鸣，一般在脱离噪声环境后，可获得缓解或消失。再如不少鼓室肿瘤或脑桥小脑角肿瘤，在切除病变后耳鸣得到缓解或消失。客观性耳鸣也多在纠正病因后消失，例如咽鼓管异常开放经保守或手术治疗，解除其过度通畅后，耳鸣即可缓解或消失；又如动、静脉瘘或畸形，通过手术纠正后可使症状缓解；再如椎动脉交通支病变所致耳鸣，常于切除其交通支和病变后得到消失。

 

 

二、相关药物治疗

 

改善耳蜗供血：血液供应不良，例如血管痉挛、血管栓塞等是影响耳蜗功能的常见原因。应用血管扩张剂可改善内耳血液循环，以达到治疗内耳疾病，消除或减轻耳鸣的目的。

改善内耳组织的能量代谢或神经营养：三磷腺苷和辅酶A等有激活组织呼吸和改善循环系统的作用；都可增强内耳组织供氧；弥可保是一种辅酶型B12，可修复受损的神经组织。

抗惊厥药：这类药物的作用可能是阻滞脑干内的多轴突系统，特别是网状结构。

 

三、掩蔽疗法

 

主要目的是利用外界的声音来抑制耳蜗或听神经的自发性兴奋增强的活动。掩蔽疗法的近期效果较好，远期效果尚需随访观察。但耳鸣掩蔽器只能缓解耳鸣症状，以减轻患者痛苦，而不能治愈耳鸱。掩蔽疗法对部分耳鸣患者尚有后效抑制，即停止掩蔽后，耳鸣仍暂时消失。

 

四、生物反馈疗法

 

生物反馈疗法是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态。其治疗原则是教患者有意识地控制身体各部的感觉，使患者通过学习改变自己身体的反应。如控制肌张力和血流量等，使患者进入松弛状态，恢复体内相对平衡，以达到治疗耳鸣的目的。

 

 

五、手术疗法

 

目前用以治疗主观性耳鸣，尚无肯定的疗效。客观性耳鸣的某些原因可通过手术进行根治。在主观性耳鸣中，若原发耳病本身有手术指征，则可行手术治疗，本身手术指征不强时，则不宜为解决耳鸣而进行。

 

其他治疗方法包括电刺激疗法、催眠疗法、针刺疗法以及中医中药等，对耳鸣有一定疗效。

昨天上午在门诊上见到一位女性患者，说自己是梅尼埃病，经常晕并伴有恶心呕吐，细问说是蹲下站立时明显，感觉站不稳要跌倒，就问是不是平素血压低。回答是的，平素血压一般是56-90mmHg左右，嘱其慢慢站立，做事不着急。

 

再细问，说耳朵能听见吗？有没有听力下降？她说有下降，粗侧撵发声，右侧听不到，左侧能听到，即让其行纯音听力测听。结果显示：左侧听力大致分布在30dBHL，右侧呈平坦下降型，大致分布于75dBHL。诊断其为突发性耳聋，收住入院治疗。

 

 

突发性耳聋，简称突聋，是在72小时内发生的原因不明的一种听力下降，表现为听力测试图上相邻两个HZ之间最少下降20dBHL。单耳多发，无显著的性别差异，近几年呈逐年上升的趋势。突聋分为四种：低频下降型、高频下降型、平坦下降型、全聋型。引起突聋的因素很多，现在还没有明确的因素。

几种常见的可能因素

一、外伤。发生重大车祸、头颅损伤、打架等可出现突聋，有的是一过性的，过几天可自动痊愈；有的是迟发型的，刚开始没有，几天后出现听力下降等。出现这种情况，一定要及时治疗，不能等几天再看啥的。

二、噪声影响。长期噪声影响一般会出现耳鸣，哪种类似爆破音才会引起突聋，但是也不能排除这类因素的影响。

三、生活工作压力大。长期的精神紧绷，得不到放松出现突聋。

四、其他疾病引起。比如糖尿病、高血压、血管相关疾病引起，使耳周血液循环差，导致听力下降。

五、病毒、细菌感染引起。内耳膜迷路积水引起。

六、排除听神经瘤、梅尼埃、功能性的耳聋，其他原因不明的听力下降都可诊断为突发性耳聋。

突发性耳聋在治疗上讲究迅速，一定要及时，越早治疗效果最佳。其中，低频下降型治疗效果最佳，高频次之，平坦型及全聋型效果最差。

治疗主要是运用改善微循环的药物、糖皮质激素类药物，可静滴可口服也可鼓膜和耳周注射、降低血粘度的药物、如果效果不好的，后期可运用营养神经类药物等。在积极治疗的同时，也要保持乐观的心态。

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耳聋的治疗原则为早期发现、早期诊断、早期治疗，争取恢复或部分恢复已丧失的听力，尽量保存并利用残余听力，适时进行听觉语言训练，适当应用助听器或人工听觉。

 

 

一、急症治疗

 

突发性耳聋是指突然发生的感觉神经性耳聋,简称为暴聋或突聋，患者通常在数分钟、数小时或三天内患者听力下降至最低点，可同时伴有耳鸣或眩晕。可给予患者一下治疗：全身药物治疗，如抗生素、糖皮质激素、神经营养药、扩血管药等口服、注射药。局部药物治疗，如滴耳剂、滴鼻剂、耳内注射药物等。部分疾病可采用手术治疗，如中耳炎手术、人工耳蜗手术等。氧疗，如吸氧、高压氧舱。物理疗法，如微波、超短波等。佩戴助听器。一般医生会根据病情采取综合治疗。二、药物治疗

 

目前缺乏肯定疗效的药物。应根据临床适当给予B族维生素、血管扩张药(烟酸、地巴唑、钙离子通道阻滞药等)治疗。由于药物中毒导致的耳聋，应立即停药。尽量避免鞘内、脑室、脑池内注射庆大霉素、链霉素等药物。

 

二、手术治疗

 

脑桥小脑角肿瘤导致的耳聋，应进行外科手术治疗。对于中耳炎并发迷路炎的患者应用抗生素、外科手术治疗。

 

三、中医治疗

 

通窍耳聋丸：通窍耳聋丸有清肝， 通窍，泻下作用。多用于肝经有热引起的耳聋，耳鸣，耳底肿痛，头目眩晕，眼睛红，口发苦，大便秘结等。常以耳聋耳鸣，大便秘结为服用本药的指征。

大补阴丸：大补阴丸有滋肾阴，降虚火作用。常用于阴虚火旺引起的耳鸣耳聋，一阵一阵地发烧，夜间出汗，咳嗽咳血等。只要有耳鸣耳聋，一阵一阵地发烧， 盗汗，就可.服用本药。

 

四、其他治疗

 

 

运动治疗：久坐时应每隔30分钟活动身体一次，建议每周保持150分钟中等强度运动。适量运动可以促进血液循环，加强新陈代谢，提高抵抗力，有利于疾病恢复。
佩戴助听器：助听器是一种帮助聋人听取声音的扩音装置。传导性聋者气导助听器、骨导助听器均可用。外耳道狭窄或长期有炎症者，宜用骨导助听器，感音神经性聋伴有重振者需采用具备自动增益控制的助听器。初用助听器者要经调试和适应过程，否则难获得满意效果。
人工耳蜗置入：人工耳蜗置入又称电子耳蜗，是当前帮助极重度聋人获得听力、 获得或保持言语功能的良好工具。适用于先天性或后天原因导致的极重度耳聋，且佩戴助听器无效者。置入后需配合言语训练，可恢复部分听力和言语功能。
听觉和言语训练：听觉训练是借助助听器利用听障的残余听力或置人人工耳蜗后获得听力，通过长期有计划的声响刺激，逐步培养其聆听习惯，提高听觉察觉、听觉注意、听觉定位及识别.记忆等方面能力。

绝大部分耳鸣是一种主观症状，可为一侧性或双侧性。其性质是多样的，可呈铃声、嗡嗡声、哨声、汽笛声、海涛声、丝丝声、吼声等，也可呈各种音调的纯音或杂声。

 

 

一、耳鸣应该进行哪些方面的检查？

1、耳鼻咽喉科及全身检查：应先观察耳内有无鼓膜内陷，鼓膜穿孔的位置及大小、鼓室的状态和咽鼓管的通气度。鼻咽检查应列为常规检查项目，眼底动脉检查可了解有无硬化。全身检查包括心、肺、血压及神经系统检查等。

2、听力检查：是诊断耳鸣的主要步骤。听力检介包括音叉检查、纯音电测听、超听阈检查、言语测听、听阻抗测听及电反应测听等方法。

3、耳鸣的测定：测定耳鸣的常用方法有：强度平衡法、纯音的耳鸣掩蔽检查法、杂音的耳鸣掩蔽法及疲劳试验检查法等、频拍震荡器耳鸣掩蔽检查。他觉性耳鸣可用助听器或听诊器进行检查，软腭肌肉收缩及咽鼓管咽肌收缩时引起的耳鸣，可听到“谷谷”声。有时可观察到，软腭收缩活动情况，血管源性耳鸣有时可听到吹风样杂音或搏动性耳鸣声。

 

二、影响耳鸣治疗效果的因素有哪些？

 

耳鸣是很难被治愈的，如果为非可逆性病因，可以教会患者适应耳鸣的方法，包括生物反馈和遮蔽物。另外，助听器可以增加外界声音进而减少耳鸣。对于一些患者，眼罩和助听器可以降低耳鸣。

 

 

1、噪声：通常接触噪声者发生耳鸣者增多，随着接触噪声的年限增加，耳鸣的发生率也增加，噪声的接触可致原有的耳鸣加重，但也可使耳鸣减轻或缓解，或促发出另一种耳鸣声而与原有的耳鸣声混合。

2、心理学因素：因家庭、婚姻、职业、意外事件等方面的精神压力可触发耳鸣发生。而耳鸣又可使患者出现压抑、忧郁烦躁、情绪波动、过分忧虑等心理障碍，心理障碍又加重耳鸣从而互相影响，出现恶性循环。

3、疲劳：疲劳可使耳鸣加重。

4、心情愉快：心情愉快可使耳鸣减轻。

5、体位：大部分患者卧位时，耳鸣加重。

6、月经期：女性月经期可使耳鸣加重。

7、食物及饮料：减肥食品可使耳，鸣患者症状加重；奶酪类食品、巧克力可加重耳鸣；含咖啡因的饮料、酒精、烟草可加重耳鸣。

耳聋为听觉传导通路发生器质性或功能性病变，导致不同程度听力损害的总称，病因可能与耳部疾病、药物、环境等有关。患者主要表现为不同程度的听力损害，部分类型的耳聋可恢复，部分耳聋听力损失为永久性。

 

一、耳聋有哪些分类？

 

 

1.传导性聋:指外耳道至中耳的“鼓膜-听骨链”系统损害引起的听力下降，也就是外界的声音传入。

2.感音神经性聋:因声波感受与分析径路内耳、听神经、听中枢病变导致的听力障碍，是指内耳中的耳蜗或听神经至听觉中枢有关的神经传导径路损害，导致听力减退或消失。

3.混合性聋:中耳、内耳病变同时存在，混合性聋可因一疾病同时影响耳传音与感音系统，也可因多种疾病分别造成两个系统发生问题。

4.功能性聋:多在遭受剧烈精神刺激后突然发生，且多为双耳全聋或重度聋。患者一般都有精神性疾病史及明显的精神错乱症状，兼有癔症特质表现，呈现表情呆板、淡漠寡言、过度注视、四肢震颤等。

5.伪聋:听觉系统并无障碍而表现为无声音反应。有心因性的，受强烈精神刺激而一时什么也听不见；有物理刺激性的，长时间在强噪音环境中停留，走出该环境之后，一段时间内可能听不到声音。也还有装聋者，此乃特殊事例，可以通过适当实验鉴别出来。

 

二、引发耳聋的原因有哪些？

 

不同类型的耳聋，其病因也不相同，可能与耳部疾病、药物、环境等有关。

 

1.传导性聋:

炎症：急、慢性化脓性中耳炎，急、慢性分泌性中耳炎，粘连性中耳炎，大疱性鼓膜炎，急性乳突炎以及外耳道炎症、疖肿使外耳道狭窄甚至闭塞影响鼓膜运动者。

外伤：颞骨骨折累及中耳、鼓膜外伤、听骨链中断等。

异物或其他机械性阻塞：外耳道 异物、耵聍栓塞、肿瘤、胆脂瘤等。

畸形：先天性外耳道闭锁、听骨链畸形、鼓膜缺失、前庭窗和(或)蜗窗发育不全。

 

 

2.感音神经性聋:由于耳蜗毛细胞、听神经。听觉传导路径或各级神经元受损害，致声音的感受与神经冲动传递障碍以及皮层功能缺如者。病变在内耳或内耳相连的神经、大脑，常见的有突发性聋、老年性聋、噪音性聋、药物中毒性聋等。

 

3.混合性聋:有可能是外耳、中耳和内耳同时发生了病变。

 

4.功能性聋:属非器质性聋，多因机体受到重大的精神刨伤或因长期焦虑、抑郁引起。突然发生单耳和双耳听觉抑制，无耳鸣及眩晕，讲话声调不变，反复检查听阈值变化较大，无重振现象，镫骨肌反射和电反应测听正常。

 

5.伪聋:精神受到强烈刺激或长时间在强噪音环境中停留，一段时间内可能听不到声音。还有一部分原因是患者装聋。

引起听觉过敏症状的原因有很多，且严重影响患者生活质量，所以一旦患者出现听觉过敏的症状，如对声音感到厌烦等，伴有眩晕、耳鸣等症状，出现情绪低落、兴趣缺乏的症状，就应该立即就医，避免发生并发症，避免后期增加心理上的烦恼。同时保持心情愉快，不要给自己太大压力。

 

 

一、听觉过敏需要做哪些检查？

 

脑部核磁共振:当考虑是由梅尼埃病引起的听觉过敏症状时，可采用核磁共振检查，对其具有诊断意义。
咽鼓管功能测定；可对咽鼓管异常开放而引起的听觉过敏症状作出诊断。
耳镜检查:了解是否是由于耳朵内部因素导致的听觉过敏。
响度不适阈值测定:通过对引起患者不适的响度阈值测定来判断患者病情。
通过临床表现，即患者听到声音以后表现出对声音响度的容忍度降低，听到任何声音都感觉不舒服，声音刺激变得相当敏感，可初步确诊为听觉过敏。结合病史与耳镜检查、核磁共振等检查的结果，可初步判断出引起听觉过敏的病因诊断。

 

二、听觉过敏的治疗方式有哪些？

 

很多患者逃避环境中的所有声音，过度保护耳朵以缓解不适的症状，这样反而加剧了听觉过敏的症状。因此，听觉过敏患者的治疗，一方面要避免过度护耳，另一方面要进行脱敏治疗，并根据引起听觉的过敏症状的病因进行对症治疗。

 

 

1.家庭处理：让患者接触各种声音如白噪声、宽带噪声、粉红色噪声、音乐声等，其中粉红色噪声(200~6000Hz)更可取，对正常听力患者推荐使用声音发生器，对于听力下降者可使用助听器，让其处于有声环境中，对患者重新建立正常的听觉耐受能力。

2.药物治疗：长春西汀针对梅尼埃病的治疗，长春西汀可以改善内耳微循环，调节神经，从而改善听觉过敏的症状。草酸艾司西酞普兰是抗抑郁的药物，适用于抑郁症引起的听觉过敏症状。三氯醋酸适用于咽鼓管异常开放患者的治疗，通过涂抹三氯醋酸可以使咽鼓管咽口关闭。

3.手术治疗：如为咽鼓管异常开放所致，可行腭帆张肌腱松解术进行治疗。

4.其他治疗：助听器适用于听力下降以及中、重度听觉过敏患者，在佩戴助听器之前需要处置。该症状可能导致患者拒绝助听器。也有听觉过敏和耳鸣增加的可能性。

噪声性耳聋目前仍未有真正有效的治疗方法，治疗原则与其他感音神经性耳聋相同，包括血管扩张药、能量合剂、维生素B等药物，治疗期间应脱离噪声环境。晚期患者可根据听力下降的程度选择佩戴听器、植入振动声桥或者人工耳蜗。该疾病目前尚无准确有效的方法治疗，多数患者需要长期治疗。

 

 

一、噪声性耳聋的治疗方法

 

一般治疗：早期可在休养的同时，应用维生素及血管扩张药物治疗。若病期已久，螺旋器及螺旋神经节细胞已变性，以上治疗难以奏效，影响日常生活者可配用助听器。

药物治疗：一般可给予扩张血管药物，如金纳多。改善微循环药物，如川穹嗪。以及能量合剂、维生素B6、B12等药物对症治疗。

手术治疗：晚期患者可根据听力下降的程度选择佩戴听器、人工中耳植入或者人工耳蜗植入。

佩戴助听器：助听器是一种通过放大声音以改善听障患者声音感知能力的装置。助听器并不能使听障患者恢复已经受损的听力到正常水平，但它可以帮助某些听障患者充分利用残余的听力，并且助听器的使用不需要有创操作，是目前提高听障患者声音感知能力使用最广泛的手段。
人工中耳植入：人工中耳又称植入式助听器，是经手术植入，能将振动直接传递并驱动中耳或内耳上的植入元件，不影响鼓膜及外耳道声音传导的一种植入式助听装置。与助听器佩戴者听到的是被放大的声音(声波)不同，人工中耳植入者接收到的是机械振动。
人工耳蜗植入：是一种为重度、极重度或全聋的成人或小儿重建或获得听力的一种电子装置，可把声音信号转变为电信号直接刺激听神经纤维，从而产生听觉。

二、如何预防噪声性耳聋？

 

控制噪声的来源是预防噪音性耳聋的根本措施，从事高危职业的工作人员进行听力检查，可以明确听力的变化情况，非噪声职业人员在生活中注意音量的调节，持续性戴耳机的声音不超过60分钟。

 

 

早期筛查：早期通过纯音测听，检查听力是否正常，噪音性耳聋患者纯音测听早期典型曲线呈V形下降。

预防措施：工作场地把噪声控制在安全卫生标准以下是最根本的预防措施，做好个人控制并消除噪声源，将厂区与生活区分开；合理调整作息时间，适当增加工间休息，做好个人防护，如耳塞、耳罩和防声帽等，定期测听，发现敏感或受害者，应尽早调离或治疗。对在强噪声暴露环境作业人员定期进行听力检查，上岗前应进行基础听力检查，并记入个人听力档案，以后应根据不同的噪声环境，定期进行听力检查。一般噪声暴露级为85~90dB，每3～5年做一次测试，95～105dB，1~2年做一次测试，115dB以上每隔半年做一次测试，测试结果记录个人听力档案。稳态噪声的最大暴露声级不得超过140dB，如发现有听力损失应及早采取有效措施。非噪声职业人员在生活中也应注意防止噪声对听力的损害，如远离爆震，少去高噪声环境的娱乐场所，家庭音响尽量把音量调低，少用耳塞收看或收听电视、广播、音乐，听MP3每天不超过60分钟，音量控制在60％以内为宜。

中耳炎是中耳黏膜的急性和慢性炎症，如果是急性中耳炎，可以用药物来治疗，主要是局部用于药物去除中耳的细菌，并保持中耳干燥和清洁，避免水污染而引起中耳腔炎症和感染。如果是慢性中耳炎，需要手术治疗，外科治疗包括传统手术和微创手术。传统的中耳炎手术主要采用物理刺激方法，包括药物烧灼、电凝、冷冻、激光、微波和射频治疗，手术具有创伤性、出血性的特点并会疼痛。传统手术临床应用很少，目前医院通常采用微创手术治疗中耳炎，鼓室成形术是中耳炎微创手术的最佳方法。中耳炎一般采用局部、全身药物或手术治疗，治疗效果佳。如未经合理的治疗，可能出现严重的并发症。

 

 

1.抗生素或其他抗菌药物治疗

急性分泌性中耳炎可用抗菌药物进行适当的治疗，但疗程不宜过长。可供选用的药物有各类广谱青霉素、头孢菌素、大环内酯类抗生素，如氧氟沙星滴耳液等。

 

2.糖皮质激素

可用地塞米松或泼尼松等口服，进行短期治疗。分泌性中耳炎患者还可经导管向咽鼓管咽口喷入泼尼松龙等糖皮质激素药液，以减轻局部水肿。

 

3.其他

若患者伴有鼻塞症状，可用盐酸羟甲唑啉等减充血剂喷(滴)鼻，以及抗组胺药或鼻用激素治疗，可缓解咽鼓管咽口炎性黏膜的肿胀，降低中耳腔负压，减少渗出，缓减疼痛。

 

4.手术治疗

 

 

分泌性中耳炎手术

鼓膜穿剌术：在鼓膜紧张部的前下或后下象限穿刺，抽出积液。
鼓膜切开术：当鼓室积液黏稠不易通过鼓膜穿刺清理时，可选用鼓膜切开术；或者穿刺抽吸后，短期内又有积液复发时，也可换用鼓膜切开术。
鼓膜切开加置管：对于反复发作的慢性分泌性中耳炎，在鼓膜切开清理积液后，可于切口处放置鼓膜通气引流管，利于长期引流，置管时间一般不超过6个月。咽鼓管功能恢复后，置管则自行脱出或病情痊愈后手术取出。

慢性化脓性中耳炎手术

乳突根治术：通过清除鼓窦、乳突气腔的病变组织，充分引流中耳脓液，同时不触动鼓室和外耳道的正常结构，保存和提高听力的同时，有效控制并发症。
鼓膜成形术：可通过单纯修补鼓膜穿孔提高听力，多适用于单纯型慢性化脓性中耳炎。
中耳炎积极治疗能够治愈。急性分泌性中耳炎预后一般良好。部分分泌性中耳炎有自限性，积液可经咽鼓管排出或自行吸收。少数慢性分泌性中耳炎会遗留粘连性中耳炎、胆固醇肉芽肿等问题。病程较长而未进行治疗的患儿，可能导致永久性听力下降， 甚至引起头颅邻近部位的感染，出现严重的颅内及颅外并发症。

作者 | 夏寅  王璞

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

老王是个好人，一辈子踏踏实实，勤勤恳恳，家庭和谐，妻贤子孝，退休之后在家帮忙照顾自己的孙子，生活其乐融融，但最近老王陷入了苦闷之中。

 

怎么回事呢？原来是一个月前，老王突然感觉听不清别人说话了，尤其是觉得老伴说话突然变得细声细语，听得他很是费劲，心情也变得烦躁起来。老伴也发现老王最近一说话就大声嚷嚷像吵架一样，还总爱发脾气，看电视的声音也总是开得很大。

 

难道是出了什么问题？来到北京天坛医院耳鼻喉科，小王医生检查后告诉老王，您这是患了老年性耳聋，需要佩戴助听器了。

 

老年性耳聋多是生理机能退化的结果，是人体随着年龄增长而出现的一系列衰老现象，是因为听觉系统衰老而引发的听觉功能障碍。

 

那么，老年性聋都有哪些主要表现呢？

 

1、听不见或听不清电话和门铃的声音。

2、接听电话时感到困难或明显困难。

3、看电视、听广播时，声音小了听不见，声音大了又嫌吵。

4、 早期与自己熟悉的人和儿童交谈还可以，跟不熟悉的人交谈时感到困难，后期跟所有的人交谈均有障碍。

5、在安静环境中，与人交谈尚好，但在嘈杂的环境中感到吃力，特别是在许多人参加的集体活动中明显感到交流困难。

6、大部分人同时伴有耳鸣或颅鸣，在安静环境中特别明显。

 

老年性聋需要去医院看医生或者需要治疗吗？

 

答案是肯定的。

 

因为如果不治疗的话，就会像上面例子中老王那样，渐渐出现心理问题，老年人在生活中会出现沟通困难、交流减少等情况，久而久之，就会失去社交的兴趣，逐渐将自己与外界隔离起来，变得沉默寡言、心理自卑；

 

其次，易患老年痴呆症，人体听到声音，大脑接收到声音信号才会兴奋；而听不到声音，意识则会处于不兴奋的状态，大脑就失去活力，对外界的刺激反应减慢，久而久之，听力下降会使老年人反应迟钝、语言能力下降、交流减少，严重的还可能导致老年痴呆；

 

最后，老年聋患者常伴有耳鸣，以蝉（知了）鸣声为主，尖细刺耳，也有人形容耳鸣低沉隆隆声，不绝于耳。常年耳鸣，有些人已经习以为常，不太在意；也有人感觉烦躁难忍，甚至无法安睡。

 

 

 

老年性聋需要怎样治疗呢？

 

建议尽早佩戴适当的助听器。

 

有些老年人对助听器有一种误解，戴上助听器就会认为自己是“残疾人”了。其实，佩戴助听器就像是近视需要佩戴眼镜一样，这在国内外已经得到了广泛的认可。目前针对老年性聋的助听器主要有气传导方式和骨传导方式。

 

气导助听器简单的说就是将传入的声音像喇叭一样放大，达到听声的目的。市面上气导助听器有不同的厂家，价格也从几百元到几千元甚至上万元不等；也有不同的佩戴方式。

 

例如有深耳道式、耳背式、耳道式及耳内式，气导助听器种类多，适用面广，但有些患者可出现“闷、涨、瓮声瓮气”的堵耳效应；有些患者长期佩戴助听器还可能出现外耳道发痒、流水甚至流脓等症状。

 

骨传导助听器是声音信号振动颅骨，不通过外耳与中耳直接传输到内耳去，但适用范围比较小。目前市场上最新的骨导助听器有骨桥以及BAHA Atract，二者均可以通过手术将植入体埋入皮下，外部装置可经磁铁贴上皮下装置，以达到传声的目的。

 

无论选择哪种助听器，佩戴之前，建议患者先到正规医院耳鼻喉科就诊，做一些相关的检查明确诊断后再根据专业医生的建议选择合适的助听器，比如专业医生会根据听力损失的程度和类型、患者的喜好和美观程度、耳道大小、佩戴的舒适性以及否会出现回声、振动或空洞声选择相应的助听器。

 

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耳朵作为人体的重要器官，承担着接收声音、平衡身体等多重功能。然而，随着生活节奏的加快和生活方式的改变，耳朵的健康问题日益凸显。那么，如何保护我们的耳朵呢？本文将结合杭州市一医院耳鼻喉科主任医师李勇和宝庆付医生的建议，为大家详细讲解。

一、耳朵健康与年龄的关系

李勇医生指出，人的听力高峰值一般在30岁左右，过了这个年龄段，听力就开始逐渐下降。这是因为随着年龄的增长，耳蜗和听神经的功能逐渐衰退。然而，这并不意味着我们无法延缓听力下降的速度。通过合理的饮食、良好的生活习惯和及时的治疗，可以有效减缓听力衰退的过程。

二、不良习惯对耳朵的损害

李勇医生和宝庆付医生都强调了日常生活中的不良习惯对耳朵健康的危害。以下列举了几个常见的坏习惯，大家要尽量避免：

1. 经常掏耳朵

耳屎是耳朵的正常产物，具有保护耳道和鼓膜的作用。频繁掏耳朵会破坏耳道菌群平衡，导致耳道感染等问题。

2. 在理发店掏耳朵

理发店环境复杂，使用的工具可能未经消毒，容易导致耳道感染。此外，理发师操作不当，还可能损伤鼓膜。

3. 长时间煲电话粥

长时间通话会导致耳部肌肉疲劳，增加听力受损的风险。

4. 长时间使用耳机

耳机音量过大或使用时间过长，会损伤听力。建议每次使用耳机不超过半小时，并选择杂音少的耳机。

5. 边运动边听音乐

运动时，内耳血供不稳定，耳机音量过大容易导致听力损伤。

6. 经常去K歌

K歌时音量过大，容易导致听力受损。此外，长时间唱歌还会导致声带疲劳。

7. 游泳后不及时清理耳朵

游泳后，耳朵进水如果不及时排出，容易滋生细菌，导致耳道感染。

三、保护耳朵的日常措施

除了避免不良习惯外，以下措施也有助于保护耳朵健康：

1. 保持良好的饮食习惯，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

2. 注意休息，避免过度劳累。

3. 定期进行听力检查，及时发现听力问题。

4. 如有耳部不适，及时就医。

总之，保护耳朵健康需要我们从日常生活中做起，养成良好的生活习惯，并注意定期体检，及时发现和解决耳部问题。

头晕、呕吐、天旋地转是日常生活中常见的症状，它们往往给患者带来极大的困扰。这些症状最常见的原因是周围性眩晕，即内耳平衡系统出现异常。

周围性眩晕的病因众多，以下是一些常见的原因：

1. 急性迷路炎：这是一种由病毒感染引起的内耳炎症，常伴有上呼吸道感染的症状。

2. 颈椎病：颈椎病可能导致椎基底动脉供血不足，从而引起眩晕。

3. 高血压：高血压可能导致大脑小动脉痉挛，引起眩晕。

4. 低血压：低血压可能导致脑部供血不足，引起眩晕。

5. 梅尼埃综合征：这是一种由内耳水肿引起的疾病，表现为突发性眩晕、耳鸣、听力下降和耳闷。

针对不同的病因，治疗方法也有所不同。以下是一些常见的治疗方法：

1. 药物治疗：常用的药物包括抗眩晕药物、钙拮抗剂和内耳循环改善剂等。

2. 物理治疗：如耳石复位疗法等。

3. 手术治疗：对于一些严重的病例，可能需要手术治疗。

此外，日常生活中的一些保养措施也有助于缓解眩晕症状，例如：

1. 保持良好的作息规律。

2. 避免长时间低头、弯腰等不良姿势。

3. 注意饮食，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

4. 保持室内空气流通，避免烟雾、异味等刺激。

随着世界杯的脚步越来越近，球迷们纷纷进入了熬夜看球的狂欢模式。然而，广州天河区的28岁球迷小顾却因为熬夜看球而付出了沉重的代价——突发性耳聋。医生指出，不良生活习惯是导致神经性耳聋的主要原因，尤其是年轻人。

突发性耳聋（简称突聋）是一种常见的听力障碍，其主要症状为单侧听力下降，伴有耳鸣、耳堵塞感等。研究表明，约有70%的突聋患者在耳聋前后伴有耳鸣发生，多为嗡嗡声，可持续一个月或更长时间。除了耳鸣，眩晕也是突聋的常见症状之一。

近年来，神经性耳聋的发病率逐年上升，其中20岁至40岁的中青年患者占有相当大的比例。年轻人耳聋的主要原因是不良生活习惯，如长时间佩戴耳机、出入噪声较大的场所等。这些不良习惯会导致内耳毛细胞损伤，从而引发耳鸣、听力下降等症状。

预防神经性耳聋，首先要养成良好的生活习惯，避免长时间处于噪声环境中，减少耳机使用时间。此外，保持良好的心态、加强锻炼、戒烟限酒等也有助于降低突聋的风险。如果出现听力下降、耳鸣等症状，应及时就医，以免错过最佳治疗时机。

武警医院耳鼻喉中心专家王希军建议，老年人要重视听力健康，及时发现并治疗听力下降等问题。对于听力下降较严重的患者，可考虑佩戴助听器，以改善生活质量。

随着生活节奏的加快，年轻人面临的生活压力越来越大，突发性耳聋的发病率也随之上升。据清华大学第一附属医院耳鼻喉科主任陈崇学说，近年来，因压力过大、熬夜、劳累等原因导致突发性耳聋的年轻人越来越多，甚至有13岁的小朋友也出现了这一症状。

以往，突发性耳聋主要发生在50岁以上的人群中，其原因是血管动脉硬化、小血栓等导致的耳蜗供血不足。而年轻人的突发性耳聋则是由于血管收缩痉挛导致耳蜗供血不足。

陈崇学说，熬夜会导致体内释放血管收缩素，升高血压，造成耳蜗供血不足，听毛细胞功能下降，从而引发听力下降。此外，身体素质差的人突发性耳聋的发病率更高。

突发性耳聋是一种神经性耳聋，与感冒、长时间坐飞机等引起的咽鼓管堵塞、中耳问题无关。治疗突发性耳聋的最佳时间是在发病后的第一周内，此时治疗效果较好。但如果错过了最佳治疗时间，治愈几率会大大降低。

陈崇学说，许多突发性耳聋患者在发病后的第二天或第三天才来医院就诊，此时经过用药、输液等治疗，大多数患者都能恢复正常。但如果患者不改变不良的生活作息方式，过度劳累或压力过大，很容易导致病情复发。

因此，年轻人要重视突发性耳聋的预防和治疗，注意调整作息时间，保持良好的生活习惯，避免熬夜、劳累等不良因素。

那天，我带着孩子焦急地走进了互联网医院，孩子的病情让我倍感压力。孩子是一名高中生，十五天前突然出现了耳聋的症状，发病时并没有感冒发烧等明显的不适。我们通过线上平台咨询了***医生，他耐心地询问了孩子的症状和病史。

***医生建议我们先尝试口服甲钴胺和金纳多，但经过十五天的治疗，孩子的症状并未见好转。于是，我们再次联系了***医生，他提出了新的治疗方案：静点银杏叶提取物，静脉注射或耳后注射激素。

在询问了孩子的听力测试结果后，***医生告诉我们孩子的病情属于神经性突聋。他解释说，这种类型的突聋治疗起来效果较好，预后也相对乐观。虽然我们担心孩子学业受到影响，但***医生的耐心和细心的态度让我们感到安心。

***医生还告诉我们，突聋需要住院治疗，不建议院外静点药物。经过一番讨论，我们决定让孩子住院治疗。在住院期间，***医生每天都亲自为孩子进行检查，并根据病情调整治疗方案。他的耐心和细心让我们深感敬佩。

一周后，孩子的病情有了明显好转，听力也逐渐恢复。我们非常感谢***医生的专业和敬业，他不仅挽救了孩子的听力，还让孩子能够安心学习。在这里，我想对***医生说一声谢谢，感谢您在我们最需要帮助的时候伸出援手。

服务已开始。

今天，我接到了一位医生的建议，他提醒我，在开始诊疗之前，医生必须完整查看我的病例。这让我感到很安心，因为我知道，专业的医生会仔细研究我的病情。

医生询问了我的病情，我详细地描述了妈妈2月1日早晨出现的眩晕呕吐症状，以及后续在医院的治疗过程。医生听后，很耐心地为我解释了可能的病因，并给出了治疗建议。

医生告诉我，妈妈的情况可能是由于突发性耳聋引起的，建议继续输液治疗，并加针灸治疗。他还强调，控制好血压非常重要。

我询问了关于药物的使用，医生为我详细解释了每种药物的作用和用法。他告诉我，巴曲酶可以连续使用一个半月，并且建议我继续使用。

在咨询过程中，医生还询问了妈妈的其他基础病和日常用药情况。得知妈妈有高血压，医生表示这可能会影响治疗效果。

当我担心耳聋是否可以治愈时，医生告诉我，目前看还有治愈的可能性，但是需要尽早治疗。这让我对治疗有了信心。

在医生的指导下，我了解了关于突聋的知识，以及治疗的方法和药物。医生的专业知识和耐心解答，让我感到非常放心。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对疾病有了更深入的了解。

感谢医生的专业建议和耐心解答，让我对妈妈的病情有了更清晰的认知，也让我对治疗充满信心。

近年来，随着生活水平的提高，人们越来越关注健康问题。据世界卫生组织最新报告显示，全球约有3.6亿听力残疾人，其中我国听力残疾人数量超过2000万。听力障碍不仅给患者带来生活不便，还可能引发一系列心理问题。因此，保护听力，从日常生活的点滴做起至关重要。

年轻人的听力问题不容忽视

以往，人们普遍认为听力问题主要困扰老年人，但随着生活方式的改变，年轻人也面临着听力下降的风险。长时间使用耳机、接触噪音、压力大、睡眠不足等因素，都可能导致听力下降。因此，年轻人也要重视听力保护，避免长时间暴露在噪音环境中，注意休息，保持良好的生活习惯。

儿童听力问题需关注

儿童时期是听力发育的关键时期，家长要关注孩子的听力状况。感冒、鼻炎等疾病都可能导致中耳炎，进而影响听力。家长要教育孩子正确擤鼻涕，避免用力过猛，造成中耳炎。一旦发现孩子听力下降，要及时就医，以免错过最佳治疗时机。

预防听力障碍，从日常生活做起

预防听力障碍，要从日常生活做起。以下是一些保护听力的建议：

• 避免长时间暴露在噪音环境中，如工厂、工地、音乐会等。
• 正确使用耳机，音量不宜过大，避免长时间佩戴。
• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。
• 定期进行听力检查，及时发现听力问题。
• 患有慢性疾病的患者，要积极治疗，避免病情加重影响听力。

听力障碍的治疗与干预

一旦出现听力障碍，要及时就医，进行专业诊断和治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、听力辅助设备等。对于听力障碍儿童，要尽早进行干预，以减少对言语发育和其他神经精神发育的影响。

总之，保护听力，要从日常生活的点滴做起。关注听力健康，享受美好生活。

随着生活节奏的加快，越来越多的年轻人开始出现听力下降的情况。突发性耳聋作为一种常见的听力障碍疾病，其发病率逐年上升，尤其是对于工作压力大、生活作息不规律的年轻人来说，更需要引起警惕。

什么是突发性耳聋？

突发性耳聋，顾名思义，是指突然发生的听力下降，通常在数小时内发生，有时伴有耳鸣和眩晕等症状。这种疾病的原因尚不明确，但可能与以下因素有关：

• 压力过大
• 睡眠不足
• 情绪波动
• 不良饮食习惯
• 噪音暴露

如何预防突发性耳聋？

1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 释放压力，学会调整心态。

3. 注意饮食，保持营养均衡。

4. 减少噪音暴露，保护听力。

5. 定期进行听力检查。

如果出现突发性耳聋的症状，应及时就医，以免错过最佳治疗时机。

治疗突发性耳聋的方法主要包括：

• 药物治疗：包括糖皮质激素、血管扩张剂等。
• 高压氧治疗：通过提高血氧浓度，改善内耳血液循环。
• 康复训练：包括听力训练、语言训练等。

总之，突发性耳聋是一种常见的听力障碍疾病，需要引起我们的重视。通过了解疾病相关知识，做好预防措施，我们才能更好地保护自己的听力健康。

突发性神经性耳聋，简称突聋，是一种常见的耳部疾病，其恢复期通常在1-2周内。然而，部分患者即便接受了治疗，也可能无法完全恢复。

突聋是指在72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。它可能伴随有眩晕、耳鸣、耳闷、恶心、呕吐等症状。突聋的病因尚不明确，可能与内耳血管病变有关。

治疗突聋的主要方法是糖皮质激素治疗和血液流变学治疗。此外，患者应保持良好的生活习惯，避免高血压、高血糖、高血脂等疾病的发生。

突聋是一种需要早期诊断和及时治疗的疾病。如果出现听力下降、耳鸣、眩晕等症状，应及时就医，避免病情恶化。

以下是一些预防突聋的方法：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 避免长时间接触噪音。
• 定期进行体检，及时发现并治疗高血压、高血糖、高血脂等疾病。
• 避免吸烟和饮酒。

突聋是一种需要综合治疗的疾病。通过早期诊断、及时治疗和良好的生活习惯，可以有效控制病情，提高生活质量。

突发性耳聋是一种常见的耳鼻喉科急症，患者往往在短时间内出现听力下降，给日常生活带来极大困扰。针对这种疾病，中医针灸作为一种辅助治疗方法，近年来受到越来越多的关注。

针灸治疗突发性耳聋，主要通过刺激特定穴位，如听宫、外关、百会等，来疏通经络、扶正祛邪，从而改善患者的听力状况。研究表明，针灸治疗对于改善突发性耳聋患者的听力有一定的帮助。

然而，针灸并非突发性耳聋的唯一治疗方法。针对突发性耳聋，医生会根据患者的具体情况，综合考虑药物治疗、针灸治疗、饮食调理等多种因素，制定个性化的治疗方案。

在药物治疗方面，常用的药物包括激素、扩血管药、神经营养药等。这些药物可以减轻炎症反应、改善血液循环、促进神经修复，从而帮助患者恢复听力。

除了药物治疗和针灸治疗外，患者还需要注意日常保养。保持良好的作息习惯、避免长时间接触噪声、适当进行耳部按摩等，都有助于改善突发性耳聋的症状。

对于突发性耳聋患者来说，及时就医至关重要。在发病后的第一时间，患者应尽快到耳鼻喉科就诊，以便及时诊断和治疗。在医生的建议下，患者可以选择合适的治疗方案，尽快恢复听力。

总之，针灸治疗突发性耳聋具有一定的辅助作用，但并非万能。患者需要根据自身情况，结合多种治疗方法，才能最大限度地改善听力状况。