噪声性耳聋是因长期接触噪声刺激所引起的缓慢进行性感音神经性聋，通常被认为是一种职业病，又叫做职业性耳聋，损伤部位主要是内耳，损伤程度与噪声的强度和接触噪声的时间有关。噪声引起的听力损失是一个由生理反应到病理改变的发展过程。它有別于由一次或多次高强度脉冲噪声瞬时暴露所引起的急性声损伤。

一、噪声性耳聋的发病原因有哪些？

噪声性耳聋好发于从事高危职业的人群，是因为长期暴露在噪音的环境。噪声对听觉损伤的原因可归纳为机械性、血管性和代谢性三个方面，三者相互联系、相互影响。

机械学说：高强度的噪声经听骨链或蜗窗传导后，可引起强烈的内、外淋巴液流动，对内耳听觉感受器，造成不同程度的机械性损伤。加重或继发引起血管性和代谢性的病变。
血管学说：强噪声可损害耳蜗内的微循环，导致耳蜗缺血、缺氧，造成听觉感受器的退行性变。
代谢学说：强噪声可以引起毛细胞、支持细胞酶系统严重紊乱，导致氧和能量代谢障碍，导致细胞变性、死亡。
诱发因素:噪声对听觉器官的损伤程度与许多因素有关，主要取决于噪声的特性(是稳态噪声还是脉冲声、噪声的强度及频谱)和受噪声连续暴露的时间(或脉冲噪声暴露次数)。遗传易感性人群容易患有噪声性耳聋。

二、噪声性耳聋的症状表现有哪些？

噪声性耳聋引起的临床症状常因噪声的强度、暴露时间和个人体质的不同，每个患者的表现也不相同，甚至有很大差异。基本症状是耳鸣、听力下降、头痛、头昏，病情时间较长者可出现神经、心血管、内分泌和消化等系统的症状。

1、典型症状

耳鸣：早期即可出现耳鸣，常出现在听力下降之前，多为双耳持续性高调耳鸣，少数为其他性质的耳鸣。耳鸣的频率常与听力损失最严重的频率相近。
听力减退：为缓慢进行性，初因程度轻，能完全恢复或因劳累及高频区对语言交流影响不大，未被及时觉察，随着听力损害的加重、语言频率受累致语言交流障碍始被发觉。
前庭功能障碍：长期的噪声、尤其是噪声加震动的刺激，可以引起前庭功能障碍，表现为眩晕、视物摇动、平衡和协调运动障碍、眼球震颤等。

2、其他症状

长期接触噪声者可引起头痛、头晕、易疲劳、情绪不稳定、反应迟钝、记忆力减退、注意力不集中和失眠等神经系统症状。

3、并发症

心血管系统疾病：血压升高、心悸等。

内分泌及消化系统疾病：食欲减退、恶心、消瘦、月经失调等。

失聪：拖延时间过长导致治疗不及时，将造成不可逆的神经病力性损害，可以终身失聪。

噪声性耳聋患者早期治疗有望恢复听力，若病期已久，则治疗很难有效。治疗困难且容易留下头晕、头痛、失眠等后遗症，应遵医嘱定期复审。噪音性耳聋后遗症是听力下降、耳鸣，通过吃维生素B6、B12等营养神经的药物可缓解症状。一般3~6个月复诊一次，复诊需观察患者听力恢复情况，注意是否有听力的继续下降，以便于医生对患者病情的掌握。

一、噪声性耳聋患者的饮食调理

噪声性耳聋患者需要注意饮食，以清淡、易消化、富含营养的饮食为主，忌食辛辣、油腻食物，忌烟、酒、浓茶、咖啡。多吃富含纤维的蔬菜和水果、多喝水，保持排便通畅。宜多食用富含维生素B及铁的食物，例如玉米汁、蜂蜜、豆腐、鸡肉、菠菜、牛奶等减少吸烟、饮酒的次数。

二、噪声性耳聋患者的日常护理

评估病人的年龄、生活习性、家庭经济状况等，了解病人对本病的认知水平。病人可因耳鸣、耳聋而痛苦并产生焦虑心理，或因影响正常的生活和工作而产生悲观情绪。通过与病人沟通交流，了解其心理状况。

心理管理：多与病人接触，耐心倾听病人谈话，对重度耳聋病人，可选用写字板、手势或肢体语言等交流方式与其沟通，帮助其解除顾虑、增强信心，配合治疗。
用药管理：遵医嘱按时应用扩血管或能量合剂等药物，观察用药后效果，注意用药后反应。
个人管理：做好个人防护，噪声环境工作时必须使用防护用具，而且必须作为操作常规坚持使用。
知识管理：加强噪声防控的宣传和教育，积极开展噪声危害、控制、预防和治疗等科学知识和法律法规的宣传、普及、教育工作，同时注意加强劳动卫生和职业病防治。
病情监测：做好噪声场所的调查和监测，控制噪声、改善环境。做好患者听力恢复情况的监测，治疗期间每周进行一次听力学测试，并做好记录。做好患者心理健康方面的监测，及时疏导干预，针对不同个体，制定差异化治疗方案。

特殊注意事项：起居规律，防止风寒的侵袭，远离高分贝噪声场所。耳聋影响工作生活者，可在医生指导下佩戴助听器，平素注意出行安全。避免剧烈咳嗽，下蹲弯腰时需注意动作要协调，以免诱发本病。指导患者正确擤鼻，防止涕液进入中耳腔，从而加重本病。增强患者的疾病护理知识和技能。消除患者焦虑、恐惧心理与疾病本身带来的痛苦。

噪声对听觉的损伤是工业企业职工和部队人员多发的职业病和听力致残因素。我国大约有1000万工人在强噪声环境作业，有听力损失的人员约占十分之一。本病多发生于从事高危职业的人群，如建筑工人、机场地勤人员、木匠、KTV工作人员。噪声性耳聋患者出现听力下降、耳鸣时及时就医，积极配合医生完成纯音测试、电耳镜等检查，明确诊断。患者具有噪声暴露病史，且有进行性听力下降、耳鸣症状时，应当及时就医。当出现耳鸣、听力减退、头痛等症状时，优先考虑去耳鼻咽喉科就诊。

一、当出现耳鸣需要做的检查

电耳镜检查：使用自带光源和放大镜的鼓气耳镜，能观察鼓膜较细微的病变，如扩张的微血管等。尤其适合门诊患者卧床患者及婴幼儿检查。
音叉试验：这是门诊最常用的基本主管听力检查法，用于初步判定听力障碍，鉴别传导性或感音神经性聋，验证电测听结果的正确性，但不能判断听力损失的程度。
纯音听力计检查法：纯音听力计可通过音频振荡发生不同频率的纯音，其强度(声级)可以调节。用于测试听觉范围内不同频率的听敏度，判断有无听觉障碍，估计听觉损害的程度，对耳聋的类型和病变部位作出初步判断。

二、如何确诊噪声性耳聋？

耳部检查鼓膜多无异常，主诉双侧耳鸣与进行性耳聋而无其他致病因素。有明确的噪声暴露史：有在超过85-90dB以上的环境下长期超时工作的历史。纯音听力图的特定图形等听力学检查结果：纯音测听呈感音神经性聋。早期典型曲线为4000Hz呈V形下降，以后邻近频率听力亦下降，曲线呈U形。晚期则所有频率均下降，但高频区仍甚于低频区。耳声发射可以灵敏地反映耳蜗外毛细胞的主动运动功能，是一种很有前景的早期发现和监测噪声性聋的检查方法。

三、应该注意和哪些耳部疾病相鉴别？

感音神经性耳聋：是一种多因素疾病，感染、药物中毒、遗传、年龄老化及自身免疫、听神经病均可引起该病，但无噪声暴露病史。
爆震性耳聋：是指由于枪炮射击、炸弹及其他爆炸物爆炸产生的压力波引起中耳、内耳损伤，导致的急性听力下降。
耳硬化症：是由于骨迷路原发性局限性骨质吸收，而代之以血管丰富的海绵状骨质增生。当病变侵犯卵圆窗时，可引起镫骨固定，失去传音功能，使听力进行性减退。

一、找到原发病，针对病因治疗

若能找到原发病变，并采取特殊治疗，则不论主观性或客观性耳鸣，均能获得较好效果。在主观性耳鸣中，例如分泌性中耳炎常可在吹张或鼓室穿刺抽液后，耳鸣立即消失；又如早期噪声性聋所致耳鸣，一般在脱离噪声环境后，可获得缓解或消失。再如不少鼓室肿瘤或脑桥小脑角肿瘤，在切除病变后耳鸣得到缓解或消失。客观性耳鸣也多在纠正病因后消失，例如咽鼓管异常开放经保守或手术治疗，解除其过度通畅后，耳鸣即可缓解或消失；又如动、静脉瘘或畸形，通过手术纠正后可使症状缓解；再如椎动脉交通支病变所致耳鸣，常于切除其交通支和病变后得到消失。

二、相关药物治疗

改善耳蜗供血：血液供应不良，例如血管痉挛、血管栓塞等是影响耳蜗功能的常见原因。应用血管扩张剂可改善内耳血液循环，以达到治疗内耳疾病，消除或减轻耳鸣的目的。

改善内耳组织的能量代谢或神经营养：三磷腺苷和辅酶A等有激活组织呼吸和改善循环系统的作用；都可增强内耳组织供氧；弥可保是一种辅酶型B12，可修复受损的神经组织。

抗惊厥药：这类药物的作用可能是阻滞脑干内的多轴突系统，特别是网状结构。

三、掩蔽疗法

主要目的是利用外界的声音来抑制耳蜗或听神经的自发性兴奋增强的活动。掩蔽疗法的近期效果较好，远期效果尚需随访观察。但耳鸣掩蔽器只能缓解耳鸣症状，以减轻患者痛苦，而不能治愈耳鸱。掩蔽疗法对部分耳鸣患者尚有后效抑制，即停止掩蔽后，耳鸣仍暂时消失。

四、生物反馈疗法

生物反馈疗法是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态。其治疗原则是教患者有意识地控制身体各部的感觉，使患者通过学习改变自己身体的反应。如控制肌张力和血流量等，使患者进入松弛状态，恢复体内相对平衡，以达到治疗耳鸣的目的。

五、手术疗法

目前用以治疗主观性耳鸣，尚无肯定的疗效。客观性耳鸣的某些原因可通过手术进行根治。在主观性耳鸣中，若原发耳病本身有手术指征，则可行手术治疗，本身手术指征不强时，则不宜为解决耳鸣而进行。

其他治疗方法包括电刺激疗法、催眠疗法、针刺疗法以及中医中药等，对耳鸣有一定疗效。

面对突发性耳聋，我们不能慌张害怕，应随时保持清醒的状态，听取医生的建议。治疗突发性耳聋我们也是有一定的方法的，相信我们的医生能够帮助我们摆脱它的困扰，但我们也应该学习一些治疗知识，能够帮助我们及时做好应对。

(一)一般治疗

患者尽可能住院治疗，卧床休息，限制水、盐摄入。

(二)营养神经类药物

应及早使用维生素A、维生素B1、维生素B12、谷维素及能量合剂(ATP、辅酶A、细胞色素C)等药物。

(三)血管扩张剂

主要用于血管病变引起的突聋。烟酸口服、肌注或静脉注射。1～2mg磷酸组胺加于生理盐水250ml或5%葡萄糖500ml中静滴(注意滴速及病人反应)。也有用0.1%普鲁卡因250～500ml静脉滴注。冯照远等报告用罂粟碱60mg溶于10%葡萄糖500ml中静脉滴注，每日1次，10次为一疗程，隔3～5日开始第2疗程，一般3疗程。他治疗28例，24例有效。因罂粟碱为平滑肌解痉剂，有血管扩张作用。

(四)肝素

有人提出突聋常常伴发于血液凝固性过高。肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、并阻止血小板的凝集和破坏功能;尚有抗血管痉挛、减少血管渗透性等作用;其在体内可和组胺结合，限制组胺对细胞的破坏。小剂量肝素的应用已作为治疗突聋的常规用药。可作皮下、肌内或静脉注射，剂量因人而异。一般深部肌内注射每次100mg，8h一次。静注每次50mg，每4～6h一次。严重者可用100～200mg加入5%葡萄糖1000ml中缓慢静脉滴注，24h总量不超过300mg，以延长并维持凝血时间于30min(Lee-White试管法)为准而调整剂量。但对有出血倾向、严重高血压及肝病患者慎用或忌用。双香豆素、双香豆素醋酸乙酯及丙酮苄羟双香豆素也有类似效果。

(五)低分子右旋糖酐

可降低血液粘稠度，减少红细胞凝集，改善毛细血管循环。可用10%低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，以后每隔6h滴注500ml，共滴注3天。

(六)激素类药物

早期应用效果较佳，包括ACTH、强的松、强的松龙及地塞米松等。皮质激素对神经损害及病毒引起的蜗后聋有效。ACTH可使ATP分解为AMP，循环AMP可减少血小板凝集;ACTH尚有分解甘油三酯的作用。40u皮下注射，同时肝素10000u皮下注射，每周2或3次，共两周，可抑制或缓和血管炎。

(七)泛影葡胺(Urografin)泛影葡胺是一种水溶性含磺造影剂

其静脉注射时不能通过血脑屏障，因而也可能不透过血耳蜗屏障。它对突聋的治疗作用可能是其分子填塞了毛细血管壁上的缺损，恢复了被破坏的血耳蜗屏障，使Na+、K+、ATP酶恢复活性，从而重建耳蜗电位，使听力提高。上海市第六人民医院耳鼻喉科用泛影葡胺治疗突聋35例，方法是用60%的泛影葡胺作静脉注射或加入5%葡萄糖溶液中作静脉点滴，第1～2天2ml，以后每2～3天根据听力及有无药物反应，可渐增2ml，最大剂量10ml，20天为一疗程，注射总量80～160ml。8例同时应用丹参注射液。显效17例，进步7例，11例无效。用药前必须作碘过敏试验。

(八)混合氧治疗

二氧化碳是有效的血管扩张剂，吸入二氧化碳后脑血流量可增加30%～70%。动物实验示吸入10min、20min、30min后脑血流量增加，动脉供氧量增加，证实5%CO2加95%O2混合氧有利于改善脑的氧代谢。在脑血流量和动脉供氧量增加的情况下，耳蜗微循环也得到改善。Murata等报告吸入5%CO2-95%29～21min后外淋巴氧分压由5.04kPa(37.8mmHg)上升到18.16kPa(136.2mHg)。二氧化碳还能促进氧从血红蛋白中分离，有利于将氧运送至局部缺氧区。马惟力等用混合氧治疗34例突聋，方法为每小时30min，每天7h，共3天，需继续者每天治疗4h。有效率71%。停止治疗后应用血管扩张剂以巩固疗效。

(九)高压氧治疗李正延等认为高压氧治疗突聋的原理是

①提高氧分压，增加血浆中物理溶氧量及血氧弥散率。因此，可迅速纠正组织缺氧。另外，气体的分压差越大，弥散的速度也越快。因此，越是缺氧的部位在高压氧压力下弥散至该处的氧量也越多。

②在氧分压增高的情况下，心率减缓，脑血管收缩，动脉血压下降，脑血流量可降低21%。但由于血氧含量增高，组织获氧仍然增加，而血管收缩却可改善或防止内耳组织水肿、渗出和出血。他们用此法治疗了100例突发性聋，有效率78%。

(十)星状神经节阻滞性状神经节阻滞以引起内耳毛细血管反射性扩张，从而改善内耳循环。吴润身报告用星状神经节封闭治疗28例突聋，有效率75%。

(十一)理疗

微波治疗具有活血化瘀、改善内耳微循环的作用。吴润身用丹参注射液静滴，并用葛根汤内服及微波治疗15例突聋，有效率80%。

(十二)自我疗法

1、屏气法。定息静坐，咬紧牙关，以两指捏鼻孔，怒睁双目，使气窜入耳窍，至感觉轰轰有声为止。每日数次，连做2-3天。

2、搓掌法。坐定搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门。如此6次，连做2-3日，治疗时要心情淡然清净，方能奏效。

3、塞耳法。麝香0.5克、金蝎14条，共研细末，贮于有盖瓶内。临用时，采鲜荷叶一张轻揉后，包少量药粉塞患耳一夜，翌晨取出，有一定疗效。

请各位朋们记住治疗突发性耳聋的西医治疗方法的十二种治疗方法，有需要的话可以记录成笔记，相信这篇文章能够增加你对它的深刻认识。同时也要积极配合医生的治疗，在医生的指导下，携尽所能摆脱烦恼。

一、哪些措施能够更好地预防耳鸣？

1、噪声性耳鸣的预防：降低或控制噪声源，尽量将其控制在国家允许范围(85分贝)之内。阻隔噪声的传播，用吸声材料、隔声墙降低噪声强度。加强个人防护。预防性治疗，服用维生素B、维生素C以及铁、锌等微量元素，有一定的预防作用。

2、药物中毒性耳聋的预防：严格掌握用药适应证，杜绝滥用，绝不多用。避免联合应用2种以上耳毒性药物。预防性治疗，如同时服用泛酸钙、维生素B族等。用药期间加强听觉监控，如有中毒迹象，立即停药。

二、耳鸣患者的日常护理有哪些需要注意？

1、减轻焦虑，改善睡眠质量

家属应与患者共同了解耳鸣的可能病因，耳鸣的特点，使患者认识到耳鸣是一种常见症状，并不是严重的、致命的疾病，以消除患者的紧张情绪。同时患者要认识到耳鸣的治疗需要一段较长的时间，做好患者充分的思想准备及要有坚定的治疗信心。了解有关耳鸣的治疗方法，并一定注意耳鸣的治疗与情绪的关系，使患者保持良好的情绪并对耳鸣的治疗有较清楚的了解，以更好地配合医生。了解耳鸣的疾病发病规律，合理安排作息时间，在疾病发作时尽量避免睡眠，症状缓解时适当休息。为患者提供舒适安静的环境，营造适于睡眠的氛围，合理进行各种治疗护理操作，将操作集中完成，在患者睡眠时尽量不去打扰。保持患者休息环境适中的温度和湿度，提供促进睡眠的方法。

2.调节神经紧张

因紧张状态是耳鸣的促发因素，而紧张状态的强度、持续时间及性质，也直接影响着患者对耳鸣症状耐受程度。患者如果集中注意力于自身的耳鸣症状，可导致神经紧张状态加剧，从而加重耳鸣。因此患者应有意识地训练轮流放松全身肌肉的各个肌群，以达到神经系统的松弛、减低或解除紧张状态，使耳鸣症状得到减轻。

3、避免危险

医生应和患者探讨在发病时可能出现的安全问题，找出危险因素，讲解避免危险发生的方法。具体指导患者在发病时尽量休息，或在有人陪同的情况下进行少量的活动。避免一人外出，尤其是在人多拥挤的公共场所应提高安全意识，有不适感觉时尽快离开危险环境。

很多人都出现过耳朵里面疼的情况，很多人不以为然，认为只要不是疼的厉害就不严重。其实，耳朵里面疼是中耳炎的症状之一，如果除了耳朵里面疼，还有其他不适的症状，则更要重视。那么，耳朵里面疼怎么治疗呢？

耳朵里面疼的原因

1、耳神经痛：耳朵四周神经较多，在受到过强过久的噪声或不明原因的刺激时会出现阵阵耳痛；

2、外耳道炎：当耳内不适、发痒时，有人喜欢用指甲、发夹、毛线针、短木棒、火柴杆等在耳内盲目掏挖。如果挖得过猛或被人碰撞时，很容易将耳道皮肤戳破，引起皮肤感染发炎。此病不仅有耳痛，而且还可能伴有出血；

3、耳疱疹：这同病毒感染有关。在耳廓上比较多见，所引起的耳痛似针刺或烧灼样，令人十分难受，少数人还可伴有面神经瘫痪、听力减退、恶心、呕吐等症状；

4、耳肿瘤：当耳道或中耳腔内长有恶性恶变肿时，随着病情的发展，恶变肿向周围组织浸润，除了会出现耳道流血和听力下降等病症以外，还会有程度不同的耳痛；

5、外耳道疖肿：当外耳道炎得不到及时治疗时，或者年老体弱、患有糖尿病时，或耳道皮肤较长时间受到水的浸渍，皮肤表面抵抗力减弱时，容易发生耳道疖肿。疖肿会逐渐肿胀、化脓，将耳道堵塞，引起逐渐加重的疼痛；

6、急性中耳炎：在中耳腔内发生细菌性化脓性感染时，脓液不断增多，并直接压迫对疼痛敏感的鼓膜时，会引起耳内阵阵疼痛，可以随着脉搏跳动而呈现搏动性疼痛。

耳朵里面疼怎么治疗

1、积极治疗：上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎；

2、药物治疗：单纯型以局部用药为主。具体用药一定要听从医生的指导建议，不可擅自服药；

3、内窥镜治疗技术：微创内窥镜治疗技术是广泛流传于欧美国家的重点推广技术，较之传统耳显微镜，耳内窥镜具有视野广、操作灵活的特点，能多角度、更容易的获得中耳腔病变较全面的信息。在耳内窥镜下手术，更加方便、快捷、安全、微创。耳内窥镜技术主要应用于单纯鼓膜修补，耳内窥镜技术的应用提高了手术的成功率。

绝大部分耳鸣是一种主观症状，可为一侧性或双侧性。其性质是多样的，可呈铃声、嗡嗡声、哨声、汽笛声、海涛声、丝丝声、吼声等，也可呈各种音调的纯音或杂声。

一、耳鸣应该进行哪些方面的检查？

1、耳鼻咽喉科及全身检查：应先观察耳内有无鼓膜内陷，鼓膜穿孔的位置及大小、鼓室的状态和咽鼓管的通气度。鼻咽检查应列为常规检查项目，眼底动脉检查可了解有无硬化。全身检查包括心、肺、血压及神经系统检查等。

2、听力检查：是诊断耳鸣的主要步骤。听力检介包括音叉检查、纯音电测听、超听阈检查、言语测听、听阻抗测听及电反应测听等方法。

3、耳鸣的测定：测定耳鸣的常用方法有：强度平衡法、纯音的耳鸣掩蔽检查法、杂音的耳鸣掩蔽法及疲劳试验检查法等、频拍震荡器耳鸣掩蔽检查。他觉性耳鸣可用助听器或听诊器进行检查，软腭肌肉收缩及咽鼓管咽肌收缩时引起的耳鸣，可听到“谷谷”声。有时可观察到，软腭收缩活动情况，血管源性耳鸣有时可听到吹风样杂音或搏动性耳鸣声。

二、影响耳鸣治疗效果的因素有哪些？

耳鸣是很难被治愈的，如果为非可逆性病因，可以教会患者适应耳鸣的方法，包括生物反馈和遮蔽物。另外，助听器可以增加外界声音进而减少耳鸣。对于一些患者，眼罩和助听器可以降低耳鸣。

1、噪声：通常接触噪声者发生耳鸣者增多，随着接触噪声的年限增加，耳鸣的发生率也增加，噪声的接触可致原有的耳鸣加重，但也可使耳鸣减轻或缓解，或促发出另一种耳鸣声而与原有的耳鸣声混合。

2、心理学因素：因家庭、婚姻、职业、意外事件等方面的精神压力可触发耳鸣发生。而耳鸣又可使患者出现压抑、忧郁烦躁、情绪波动、过分忧虑等心理障碍，心理障碍又加重耳鸣从而互相影响，出现恶性循环。

3、疲劳：疲劳可使耳鸣加重。

4、心情愉快：心情愉快可使耳鸣减轻。

5、体位：大部分患者卧位时，耳鸣加重。

6、月经期：女性月经期可使耳鸣加重。

7、食物及饮料：减肥食品可使耳，鸣患者症状加重；奶酪类食品、巧克力可加重耳鸣；含咖啡因的饮料、酒精、烟草可加重耳鸣。

耳聋的治疗原则为早期发现、早期诊断、早期治疗，争取恢复或部分恢复已丧失的听力，尽量保存并利用残余听力，适时进行听觉语言训练，适当应用助听器或人工听觉。

一、急症治疗

突发性耳聋是指突然发生的感觉神经性耳聋,简称为暴聋或突聋，患者通常在数分钟、数小时或三天内患者听力下降至最低点，可同时伴有耳鸣或眩晕。可给予患者一下治疗：全身药物治疗，如抗生素、糖皮质激素、神经营养药、扩血管药等口服、注射药。局部药物治疗，如滴耳剂、滴鼻剂、耳内注射药物等。部分疾病可采用手术治疗，如中耳炎手术、人工耳蜗手术等。氧疗，如吸氧、高压氧舱。物理疗法，如微波、超短波等。佩戴助听器。一般医生会根据病情采取综合治疗。二、药物治疗

目前缺乏肯定疗效的药物。应根据临床适当给予B族维生素、血管扩张药(烟酸、地巴唑、钙离子通道阻滞药等)治疗。由于药物中毒导致的耳聋，应立即停药。尽量避免鞘内、脑室、脑池内注射庆大霉素、链霉素等药物。

二、手术治疗

脑桥小脑角肿瘤导致的耳聋，应进行外科手术治疗。对于中耳炎并发迷路炎的患者应用抗生素、外科手术治疗。

三、中医治疗

通窍耳聋丸：通窍耳聋丸有清肝， 通窍，泻下作用。多用于肝经有热引起的耳聋，耳鸣，耳底肿痛，头目眩晕，眼睛红，口发苦，大便秘结等。常以耳聋耳鸣，大便秘结为服用本药的指征。

大补阴丸：大补阴丸有滋肾阴，降虚火作用。常用于阴虚火旺引起的耳鸣耳聋，一阵一阵地发烧，夜间出汗，咳嗽咳血等。只要有耳鸣耳聋，一阵一阵地发烧， 盗汗，就可.服用本药。

四、其他治疗

运动治疗：久坐时应每隔30分钟活动身体一次，建议每周保持150分钟中等强度运动。适量运动可以促进血液循环，加强新陈代谢，提高抵抗力，有利于疾病恢复。
佩戴助听器：助听器是一种帮助聋人听取声音的扩音装置。传导性聋者气导助听器、骨导助听器均可用。外耳道狭窄或长期有炎症者，宜用骨导助听器，感音神经性聋伴有重振者需采用具备自动增益控制的助听器。初用助听器者要经调试和适应过程，否则难获得满意效果。
人工耳蜗置入：人工耳蜗置入又称电子耳蜗，是当前帮助极重度聋人获得听力、 获得或保持言语功能的良好工具。适用于先天性或后天原因导致的极重度耳聋，且佩戴助听器无效者。置入后需配合言语训练，可恢复部分听力和言语功能。
听觉和言语训练：听觉训练是借助助听器利用听障的残余听力或置人人工耳蜗后获得听力，通过长期有计划的声响刺激，逐步培养其聆听习惯，提高听觉察觉、听觉注意、听觉定位及识别.记忆等方面能力。

作者 | 夏寅  王璞

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

老王是个好人，一辈子踏踏实实，勤勤恳恳，家庭和谐，妻贤子孝，退休之后在家帮忙照顾自己的孙子，生活其乐融融，但最近老王陷入了苦闷之中。

怎么回事呢？原来是一个月前，老王突然感觉听不清别人说话了，尤其是觉得老伴说话突然变得细声细语，听得他很是费劲，心情也变得烦躁起来。老伴也发现老王最近一说话就大声嚷嚷像吵架一样，还总爱发脾气，看电视的声音也总是开得很大。

难道是出了什么问题？来到北京天坛医院耳鼻喉科，小王医生检查后告诉老王，您这是患了老年性耳聋，需要佩戴助听器了。

老年性耳聋多是生理机能退化的结果，是人体随着年龄增长而出现的一系列衰老现象，是因为听觉系统衰老而引发的听觉功能障碍。

那么，老年性聋都有哪些主要表现呢？

1、听不见或听不清电话和门铃的声音。

2、接听电话时感到困难或明显困难。

3、看电视、听广播时，声音小了听不见，声音大了又嫌吵。

4、 早期与自己熟悉的人和儿童交谈还可以，跟不熟悉的人交谈时感到困难，后期跟所有的人交谈均有障碍。

5、在安静环境中，与人交谈尚好，但在嘈杂的环境中感到吃力，特别是在许多人参加的集体活动中明显感到交流困难。

6、大部分人同时伴有耳鸣或颅鸣，在安静环境中特别明显。

老年性聋需要去医院看医生或者需要治疗吗？

答案是肯定的。

因为如果不治疗的话，就会像上面例子中老王那样，渐渐出现心理问题，老年人在生活中会出现沟通困难、交流减少等情况，久而久之，就会失去社交的兴趣，逐渐将自己与外界隔离起来，变得沉默寡言、心理自卑；

其次，易患老年痴呆症，人体听到声音，大脑接收到声音信号才会兴奋；而听不到声音，意识则会处于不兴奋的状态，大脑就失去活力，对外界的刺激反应减慢，久而久之，听力下降会使老年人反应迟钝、语言能力下降、交流减少，严重的还可能导致老年痴呆；

最后，老年聋患者常伴有耳鸣，以蝉（知了）鸣声为主，尖细刺耳，也有人形容耳鸣低沉隆隆声，不绝于耳。常年耳鸣，有些人已经习以为常，不太在意；也有人感觉烦躁难忍，甚至无法安睡。

老年性聋需要怎样治疗呢？

建议尽早佩戴适当的助听器。

有些老年人对助听器有一种误解，戴上助听器就会认为自己是“残疾人”了。其实，佩戴助听器就像是近视需要佩戴眼镜一样，这在国内外已经得到了广泛的认可。目前针对老年性聋的助听器主要有气传导方式和骨传导方式。

气导助听器简单的说就是将传入的声音像喇叭一样放大，达到听声的目的。市面上气导助听器有不同的厂家，价格也从几百元到几千元甚至上万元不等；也有不同的佩戴方式。

例如有深耳道式、耳背式、耳道式及耳内式，气导助听器种类多，适用面广，但有些患者可出现“闷、涨、瓮声瓮气”的堵耳效应；有些患者长期佩戴助听器还可能出现外耳道发痒、流水甚至流脓等症状。

骨传导助听器是声音信号振动颅骨，不通过外耳与中耳直接传输到内耳去，但适用范围比较小。目前市场上最新的骨导助听器有骨桥以及BAHA Atract，二者均可以通过手术将植入体埋入皮下，外部装置可经磁铁贴上皮下装置，以达到传声的目的。

无论选择哪种助听器，佩戴之前，建议患者先到正规医院耳鼻喉科就诊，做一些相关的检查明确诊断后再根据专业医生的建议选择合适的助听器，比如专业医生会根据听力损失的程度和类型、患者的喜好和美观程度、耳道大小、佩戴的舒适性以及否会出现回声、振动或空洞声选择相应的助听器。

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噪声性耳聋，又称噪声性听力损失，是一种常见的听力损伤，主要由于长期暴露于高噪声环境中导致。这种听力损伤通常是渐进性的，早期可能不易察觉，但随着时间的推移，听力会逐渐下降，严重时甚至可能出现言语交流障碍。

噪声性耳聋的常见原因包括：长时间接触高噪音工作环境，如工厂、工地、音乐会等；长期使用耳机，音量过大；以及家庭噪音，如家用电器、道路噪音等。

为了预防和延缓噪声性耳聋的发生，以下是一些有效的措施：

1. 减少噪音暴露：在噪音环境中工作时，应佩戴耳塞或耳罩，降低噪音对听力的影响。在日常生活中，尽量减少在噪音环境中的停留时间，避免长时间使用耳机。

2. 保持良好的饮食习惯：多吃富含锌、铁、镁、钙等营养素的食物，如鱼类、肉类、豆类、蔬菜等，有助于保护听力。

3. 定期进行听力检查：定期进行听力检查，可以及时发现听力下降的情况，并采取相应的干预措施。

4. 保持良好的生活习惯：避免过度劳累，保证充足的睡眠，有助于提高听力。

5. 如有听力下降的情况，应及时就医，寻求专业的治疗方案。

北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科专家肖克珍提醒，预防噪声性耳聋的关键在于提高公众的防治意识，养成良好的生活习惯，并采取有效的防护措施。

噪声性聋，顾名思义，是由于长期暴露在高强度噪声环境中而导致的听力损害。这种听力损害通常表现为渐进性的感音性耳聋，即听力的逐渐下降。早期，患者可能只会在离开噪声环境后出现短暂的听觉疲劳，但随着时间的推移，听力损害会逐渐加重，最终可能导致感音神经性聋。

除了听力损害外，噪声还会对人的身心健康产生多种负面影响。例如，长期暴露在噪声中可能导致头痛、头晕、失眠、高血压等问题，甚至可能影响心脏、胃部等器官的功能。

噪声性聋常见于以下职业：舰艇轮机兵、坦克驾驶员、飞机场地勤人员、常戴耳机的电话员、无线工作者、铆工、锻工、纺织工等。

噪声性聋的病因：

1. 长期暴露在高强度噪声环境中：噪声的强度和持续时间是导致听力损害的重要因素。

2. 噪声的频率和性质：高频噪声和高强度噪声对听力的损害更为严重。

3. 工作环境：狭窄的工作场所、距离噪声源较近等因素会增加听力损害的风险。

4. 个人体质：中老年人、体弱者、患有感音性聋或中耳炎等疾病的人更容易受到噪声的损害。

噪声性聋的病理：

长期噪声刺激会导致耳蜗血管纹血循环障碍，螺旋器毛细胞损伤脱落，甚至导致内毛细胞和螺旋神经节受损。耳蜗基底圈末段和第二圈受损最为明显，因为这些区域更容易受到噪声的影响。

噪声性聋的临床表现：

1. 进行性听力减退：早期主要表现为高频听力下降，随着病情发展，听力损害逐渐向低频发展。

2. 耳鸣：耳鸣通常为高音性，日夜烦扰不宁。

噪声性聋的预防及治疗：

1. 预防：改善工作环境，降低噪声强度，佩戴防护耳塞等。

2. 治疗：早期发现、早期治疗，可采取休息、服用维生素B、血管扩张剂、高压氧等治疗措施。如治疗无效，可考虑配戴助听器。

我是一个年轻的母亲，最近发现我的孩子嗓子有点哑，声音越来越轻，有点担心。我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊中，医生非常耐心地询问了我孩子的症状，并给出了专业建议。医生告诉我，可能是因为孩子在炎热的天气里长时间吹电扇导致的，建议继续做雾化治疗，并定期复查。

我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意，决定继续按照医生的建议进行治疗。在结束问诊后，我决定明天录下孩子的声音再次咨询医生的意见。

通过互联网医院的线上问诊，我感受到了医生的专业品质和关怀，让我对孩子的疾病更有信心。

我最近声音嘶哑两个多月了，很担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。我很幸运地得到了一位耳鼻咽喉科的医生的回复，并且医生非常细心地询问了我的症状和病史，给予了我专业的建议。

医生非常耐心地向我解释了病情的可能原因，并且告诉我需要进一步检查。虽然通过线上问诊无法开具处方，但医生还是给了我非常有用的指导，让我感到很安心。

在医生的建议下，我决定去当地医院进行进一步检查，希望能找到解决声音嘶哑问题的方法。我非常感谢互联网医院和耳鼻咽喉科的医生，他们的专业和耐心让我对线上问诊有了全新的认识。

一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在电脑前，准备开始我的直播生涯。然而，与以往不同的是，我的声音有些嘶哑，这让我不禁有些担忧。

直播过程中，我发现声音嘶哑的情况愈发严重，尤其是当我长时间说话时，喉咙一侧会不自主地凸起。这种情况让我非常困扰，于是，我决定在网上寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生在详细询问了我的病情后，建议我进行喉镜检查，以确定声音嘶哑的原因。

在与医生的沟通中，我了解到，长期用嗓确实会对声带造成一定程度的损伤。医生告诉我，虽然我的症状不是特别严重，但仍需注意保护声带，避免过度用嗓。

医生还为我推荐了一些缓解嘶哑的药物，并建议我使用雾化器进行辅助治疗。在医生的指导下，我开始了治疗之路。

经过一段时间的治疗，我的声音嘶哑情况得到了明显改善。这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在这里，我要感谢那位认真负责的医生，是您让我重拾了健康与自信。

2024年9月5日，榆林市的李先生（化名）通过京东互联网医院的线上问诊功能向一位资深耳鼻喉科医生咨询了自己的耳鸣问题。李先生描述道：“我的耳朵里有种像流水的声音，头也痛，已经持续了三天。”

医生仔细询问了李先生的症状和近期的生活情况，并初步判断可能是感冒引起的中耳炎或突发性耳聋。医生建议李先生尽快进行专业的检查，包括纯音测听、声导抗、耳鸣检查和耳内镜检查，以便更准确地确定病因和制定治疗方案。

李先生对医生的专业态度和建议表示感激，并承诺第二天就去医院进行检查。医生再次强调了及时治疗的重要性，并祝愿李先生早日康复。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在上班的路上。突然，我发现自己的声音变得嘶哑了，这让我心里一紧。我意识到这可能不是一个小问题，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位中医耳鼻喉科的专家。专家询问了我的症状，得知我已经持续嘶哑四个月，除了声音嘶哑没有其他症状，胸片检查也没有发现异常。专家建议我进行头颅CT和甲状腺B超检查，以排除其他可能的病因。

第二天，我按照专家的建议做了检查。结果很快出来了，显示一侧声带不动。专家根据检查结果，为我开具了中药处方，并详细说明了药物的使用方法和注意事项。

在用药期间，我严格按照专家的指导进行，虽然初期效果并不明显，但我并没有放弃。在专家的鼓励下，我坚持服药，并且定期进行复查。终于，在用药一个月后，我的声音逐渐恢复了正常。

在整个治疗过程中，专家的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还在用药期间给予了我很多关心和鼓励。这让我深感温暖，也让我对互联网医院有了更深的认识。

如今，我的声音已经完全恢复了正常，这让我对生活充满了信心。我相信，只要我们积极面对，就没有什么困难是不能克服的。

那天，我坐在电脑前，犹豫着要不要尝试线上问诊。我的声音嘶哑，说话变得不清楚，已经持续了半年。作为一个生活在商丘市的普通人，我并不想因为这点小病就折腾去大医院排队。

我选择了京东互联网医院，一个我从未接触过的平台。注册、上传症状描述、等待，一切都是那么简单。很快，一位来自耳鼻咽喉科的医生与我取得了联系。

医生非常专业，他详细询问了我的病情，包括声音嘶哑的原因、症状的持续时间等。尽管我无法提供喉镜检查的图片，但他通过我的描述和症状，给出了专业的诊断。

医生告诉我，我的症状可能与口咽部炎症有关，建议我使用雾化吸入治疗。他为我开了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。虽然有些药物需要线下购买，但整个过程都在线上完成，让我感到非常方便。

在用药期间，医生还通过线上平台与我保持联系，询问我的病情变化，并给予指导。他的耐心和专业让我感到安心。现在，我的声音已经有所恢复，说话也变得清晰了。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我得到了专业的医疗服务。

我是一名汽修钣喷工人，两个月前在喷漆房里被气压压了一下，耳朵有明显的鼓了一下的声音，过了一会儿听力就下降了。第二天我去医院看，做了个检查开了几盒药，医生让我每天下班去医院吊药水，我吊了一个星期，还没到一个星期的时候也就两三天，我就感觉恢复了，有一个细节就是，我感觉恢复后的效果比我去医院之前的听力还好了一点，只不过是前段时间可能是病没好又被声音刺激了一下，听力又下降了。

自我感觉是有什么炎症，应该是被什么粉尘感染了，而且我有用手指伸到耳朵口，感觉到我的耳道变窄了。医生告诉我这是噪音性聋，右耳接触巨大声音刺激引起的。虽然我之前用的药物，包括营养神经，改善耳朵供血的都是很对症的，一般需要连续积极用药1周的，但我还是很焦虑，毕竟听力下降对我的工作和生活都有很大影响。

医生建议我输液治疗，如果可以，可以住院输液治疗。由于春节假期，我只能先买药吃着，过完年再去医院。医生开了处方，我看了一下，已经通过审核，可以点击购买。等下会买。医生说我的问题是神经性的，听力平均再50-60分贝了。因为我那样做有放大声音的作用，所以如果用手把耳廓往前推，耳朵口形成一个窝状，能比平常听的更清楚。