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噪声性耳聋患者日常有哪些需要注意的?

噪声性耳聋患者日常有哪些需要注意的?
发表人:手护妈妈

噪声性耳聋患者早期治疗有望恢复听力,若病期已久,则治疗很难有效。治疗困难且容易留下头晕、头痛、失眠等后遗症,应遵医嘱定期复审。噪音性耳聋后遗症是听力下降、耳鸣,通过吃维生素B6、B12等营养神经的药物可缓解症状。一般3~6个月复诊一次,复诊需观察患者听力恢复情况,注意是否有听力的继续下降,以便于医生对患者病情的掌握。

 

 

一、噪声性耳聋患者的饮食调理

 

噪声性耳聋患者需要注意饮食,以清淡、易消化、富含营养的饮食为主,忌食辛辣、油腻食物,忌烟、酒、浓茶、咖啡。多吃富含纤维的蔬菜和水果、多喝水,保持排便通畅。宜多食用富含维生素B及铁的食物,例如玉米汁、蜂蜜、豆腐、鸡肉、菠菜、牛奶等减少吸烟、饮酒的次数。

 

二、噪声性耳聋患者的日常护理

 

评估病人的年龄、生活习性、家庭经济状况等,了解病人对本病的认知水平。病人可因耳鸣、耳聋而痛苦并产生焦虑心理,或因影响正常的生活和工作而产生悲观情绪。通过与病人沟通交流,了解其心理状况。

 

 

心理管理:多与病人接触,耐心倾听病人谈话,对重度耳聋病人,可选用写字板、手势或肢体语言等交流方式与其沟通,帮助其解除顾虑、增强信心,配合治疗。
用药管理:遵医嘱按时应用扩血管或能量合剂等药物,观察用药后效果,注意用药后反应。
个人管理:做好个人防护,噪声环境工作时必须使用防护用具,而且必须作为操作常规坚持使用。
知识管理:加强噪声防控的宣传和教育,积极开展噪声危害、控制、预防和治疗等科学知识和法律法规的宣传、普及、教育工作,同时注意加强劳动卫生和职业病防治。
病情监测:做好噪声场所的调查和监测,控制噪声、改善环境。做好患者听力恢复情况的监测,治疗期间每周进行一次听力学测试,并做好记录。做好患者心理健康方面的监测,及时疏导干预,针对不同个体,制定差异化治疗方案。

 

特殊注意事项:起居规律,防止风寒的侵袭,远离高分贝噪声场所。耳聋影响工作生活者,可在医生指导下佩戴助听器,平素注意出行安全。避免剧烈咳嗽,下蹲弯腰时需注意动作要协调,以免诱发本病。指导患者正确擤鼻,防止涕液进入中耳腔,从而加重本病。增强患者的疾病护理知识和技能。消除患者焦虑、恐惧心理与疾病本身带来的痛苦。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 一、找到原发病,针对病因治疗

     

    若能找到原发病变,并采取特殊治疗,则不论主观性或客观性耳鸣,均能获得较好效果。在主观性耳鸣中,例如分泌性中耳炎常可在吹张或鼓室穿刺抽液后,耳鸣立即消失;又如早期噪声性聋所致耳鸣,一般在脱离噪声环境后,可获得缓解或消失。再如不少鼓室肿瘤或脑桥小脑角肿瘤,在切除病变后耳鸣得到缓解或消失。客观性耳鸣也多在纠正病因后消失,例如咽鼓管异常开放经保守或手术治疗,解除其过度通畅后,耳鸣即可缓解或消失;又如动、静脉瘘或畸形,通过手术纠正后可使症状缓解;再如椎动脉交通支病变所致耳鸣,常于切除其交通支和病变后得到消失。

     

     

    二、相关药物治疗

     

    改善耳蜗供血:血液供应不良,例如血管痉挛、血管栓塞等是影响耳蜗功能的常见原因。应用血管扩张剂可改善内耳血液循环,以达到治疗内耳疾病,消除或减轻耳鸣的目的。

    改善内耳组织的能量代谢或神经营养:三磷腺苷和辅酶A等有激活组织呼吸和改善循环系统的作用;都可增强内耳组织供氧;弥可保是一种辅酶型B12,可修复受损的神经组织。

    抗惊厥药:这类药物的作用可能是阻滞脑干内的多轴突系统,特别是网状结构。

     

    三、掩蔽疗法

     

    主要目的是利用外界的声音来抑制耳蜗或听神经的自发性兴奋增强的活动。掩蔽疗法的近期效果较好,远期效果尚需随访观察。但耳鸣掩蔽器只能缓解耳鸣症状,以减轻患者痛苦,而不能治愈耳鸱。掩蔽疗法对部分耳鸣患者尚有后效抑制,即停止掩蔽后,耳鸣仍暂时消失。

     

    四、生物反馈疗法

     

    生物反馈疗法是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态。其治疗原则是教患者有意识地控制身体各部的感觉,使患者通过学习改变自己身体的反应。如控制肌张力和血流量等,使患者进入松弛状态,恢复体内相对平衡,以达到治疗耳鸣的目的。

     

     

    五、手术疗法

     

    目前用以治疗主观性耳鸣,尚无肯定的疗效。客观性耳鸣的某些原因可通过手术进行根治。在主观性耳鸣中,若原发耳病本身有手术指征,则可行手术治疗,本身手术指征不强时,则不宜为解决耳鸣而进行。

     

    其他治疗方法包括电刺激疗法、催眠疗法、针刺疗法以及中医中药等,对耳鸣有一定疗效。

  • 一、哪些措施能够更好地预防耳鸣?

     

    1、噪声性耳鸣的预防:降低或控制噪声源,尽量将其控制在国家允许范围(85分贝)之内。阻隔噪声的传播,用吸声材料、隔声墙降低噪声强度。加强个人防护。预防性治疗,服用维生素B、维生素C以及铁、锌等微量元素,有一定的预防作用。

     

    2、药物中毒性耳聋的预防:严格掌握用药适应证,杜绝滥用,绝不多用。避免联合应用2种以上耳毒性药物。预防性治疗,如同时服用泛酸钙、维生素B族等。用药期间加强听觉监控,如有中毒迹象,立即停药。

     

     

    二、耳鸣患者的日常护理有哪些需要注意?

     

    1、减轻焦虑,改善睡眠质量

     

    家属应与患者共同了解耳鸣的可能病因,耳鸣的特点,使患者认识到耳鸣是一种常见症状,并不是严重的、致命的疾病,以消除患者的紧张情绪。同时患者要认识到耳鸣的治疗需要一段较长的时间,做好患者充分的思想准备及要有坚定的治疗信心。了解有关耳鸣的治疗方法,并一定注意耳鸣的治疗与情绪的关系,使患者保持良好的情绪并对耳鸣的治疗有较清楚的了解,以更好地配合医生。了解耳鸣的疾病发病规律,合理安排作息时间,在疾病发作时尽量避免睡眠,症状缓解时适当休息。为患者提供舒适安静的环境,营造适于睡眠的氛围,合理进行各种治疗护理操作,将操作集中完成,在患者睡眠时尽量不去打扰。保持患者休息环境适中的温度和湿度,提供促进睡眠的方法。

     

    2.调节神经紧张

     

    因紧张状态是耳鸣的促发因素,而紧张状态的强度、持续时间及性质,也直接影响着患者对耳鸣症状耐受程度。患者如果集中注意力于自身的耳鸣症状,可导致神经紧张状态加剧,从而加重耳鸣。因此患者应有意识地训练轮流放松全身肌肉的各个肌群,以达到神经系统的松弛、减低或解除紧张状态,使耳鸣症状得到减轻。

     

     

    3、避免危险

     

    医生应和患者探讨在发病时可能出现的安全问题,找出危险因素,讲解避免危险发生的方法。具体指导患者在发病时尽量休息,或在有人陪同的情况下进行少量的活动。避免一人外出,尤其是在人多拥挤的公共场所应提高安全意识,有不适感觉时尽快离开危险环境。

  • 亲爱的朋友们,我们都知道生活如果离开了声音将会出现一些让我们很不方便的事情,因为正常的声音能让我们减轻很多不便,如果是聋人,他们的生活和我们的生活大不一样,这就是声音的好处。

     

    但是,有一种超越了正常声音分贝的声音,我们称为噪音,这种噪音大大影响到了人们的正常工作以及生活,这种噪音长期严重的情况下,还会导致人出现听力受到影响,现在这种噪音已经严重影响到了很多青少年,为了祖国花朵的未来,我们必须要说一下噪音给我们造成的损伤。

     

     

    何为噪音?

     

    噪音就是声音高音,混乱,听起来不和谐的声音,震动的频率和分贝过高的一种声音,判断的标准是:噪音会影响到人的正常工作以及学习,会对耳朵听力造成影响的声音,如果长期我们处在这种噪音的环境下,人不仅仅听力出现问题,而且身体也会发生一些不良的变化,还会引起不良的情绪。

     

    我们日常的噪音来源于工业噪音,建筑施工,音乐厅,高音喇叭,超级高频率说话的声音等等,这些是处于我们日常生活中的常听见噪音,我们或许已经习惯了这种噪音的存在,但这些噪音多多少少对于我们的听力是有不同程度的影响。

     

    影响青少年听力的噪音

     

    影响青少年听力噪音主要是来自于娱乐性的噪音,比如说游戏里面的声音,又或者一些很High的流行音乐,长时间打电话,常去KTV等等这些情况都容易导致青少年发生听力问题。

     

     

    健康用耳非常重要,青少年是祖国未来的花朵,如果还没有长成一朵花的时候就变成了一个聋人,这样对于未来的发展,以及社会,国家的未来是非常不利的,虽然我们已经被噪音所围绕,但是自动摄入更多的噪音,为自己的听力损伤增加一份风险,这样做没有必要。

     

    正确避免噪音,有方法

     

    青少年的娱乐性噪音源一般来自于手机,电脑,玩游戏,听音乐当中,我们可以尽可能减少娱乐的时间,这样就能够有效避免青少年摄入娱乐性噪音源。

     

    第一:减少使用手机的频率。打电话的时候控制通电话的时间,最好控制在10-20分钟。

     

    第二:听音乐的时候使用耳机时间缩短,并且不要调得太大声音。我们在听音乐的时候要适量,不要过分听,也不要把音乐开得特别大,这样对于听力是有一定影响的。

     

    第三:减少玩游戏的时间,玩游戏如果开音效最好不要开得太大。我们要把握好青少年朋友玩游戏的时间,最好青少年的自控能力比较好,这是最好的,如果不能很好的控制自己,我们也要建议青少年控制好自己在玩游戏的时候,开的音效,不要把声音开得太大。

     

    最后,为了青少年能够健康用耳,不让耳朵产生听力障碍以及导致变聋,平常我们最好尽可能让青少年们处于一个相对安静的环境,这样对于青少年朋友们能够让听力得到一个比较好的保障。

     

    如果发生了耳鸣,发痒等等症状,以及听力明显下降,也要及时引起重视,到医院进行就诊,不要自己随意服用药物以及自己掏耳朵用以治疗。

  • 现在走到哪都能见到戴耳机听歌、打电话的人们,耳机的出现使我们的生活更加便捷,更加适应如今快节奏的生活,包括最近很火的“吃鸡”游戏,不戴耳机就很难知道敌人的方位,于是很多玩家除了吃饭时间,平时基本上都是戴耳机的状态。

     

    耳机在带给我们时尚、便利的同时,又会对我们的听力产生损伤。很多人不以为然,觉得这是在危言耸听,反驳说我天天戴耳机听歌打电话,听力不还是很正常吗?持有这种想法的人其实是在“透支”自己的听力,到老年时可能比同龄人更早的出现老年性耳聋。

     

     

    长期戴耳机之所以会对听力产生损伤,并不是因为耳机播放的声音就是噪音,而是我们在使用耳机时,很多时候音量已经达到甚至超过了噪音标准,而我们自己却浑然不知。我们国家规定的噪音标准是在85-90分贝,当一个人长期处在110分贝以上的噪音环境时,会使人内耳的毛细胞受到过度刺激而导致死亡。

     

    噪音对我们的听力损伤大致可分为3种

     

    一种为暂时性阈移,即我们的听力灵敏度暂时性的下降,同时有可能出现耳闷、耳鸣等症状,一般这一症状会持续数小时或数天,这与我们受到噪音的强弱和时间有关。

     

    另一种为永久性阈移,当我们在受到一次噪音损伤后,听力尚未完全恢复,又再次受到噪音的损伤,如此反复就会逐渐发展成为永久性阈移,即永久性的听力损伤。

     

     

    第三种为急性声损伤,其特点为受到一次极强的噪音,如爆炸声,除了导致内耳毛细胞损伤外,还会导致鼓膜和听骨链的中断。而耳机对我们听力的损伤属于前两者。

     

    为了减轻戴耳机对听力的影响,我们需要做到以下几点:

     

    1、耳机的声音不能超过手机音量的60%。有的耳机音量最高分贝可达120分贝,远远超过了噪音的标准,所以一定要控制耳机的音量。

     

    2、一次戴耳机时间尽量控制在1小时以内。长时间戴耳机会产生听觉疲劳,应该让耳朵休息一会,切忌夜晚戴耳机听歌入睡。

     

    3、目前市面上的耳机类型有入耳式、耳塞式、头戴式耳机等,尽量选择头戴式耳机,因为入耳式耳机漏音少,相较于头戴式耳机声音强度可提高7-9分贝,对内耳的刺激更大。

     

    4、选择降噪性能好的耳机。目前市面上的耳机价格十几元到上千元不等,但一分钱一分货,降噪耳机一方面有较好的音质,不容易出现破音现象,另一方面还可以预防我们在公共场合等噪音较大的环境中,不自觉的调大耳机的声音。

     

    5、戴耳机时,尽量双耳同时戴,只戴一只耳机会使一侧刺激大脑皮层劳累,出现耳痛、头晕、耳鸣等症状。

     

    总之,我们要爱护自己的耳朵,提高噪声的防护意识,及早防患于未然,保护好自己的听力。

  • 作者:卢洪娥 副主任医师 滨州市人民医院 眼科综合

    耳聋耳鸣的发病率出现逐渐增高的趋势,越来越多的人们开始被该病困扰,也给患者的日常生活带来了极大的不便利。长期严重的耳鸣会使患者的情绪变得急躁,容易变得焦虑、抑郁,同时也会影响患者的工作,因为耳鸣或者耳聋的问题,与同事的交流存在困难,工作效率也会大受影响。患者在休息的时候,也会因为耳鸣无法进入深度睡眠,极易被吵醒。

    因此,耳鸣患者要引起足够的重视,及时进行治疗。在平日的饮食中,可以进行食疗。诸如木耳瘦肉汤、紫菜萝卜汤等。可以有效补肾纳气,同时可以帮助患者降低血粘度,经常服用耳聋的症状会减轻很多。 根据患者不同的病例特征,也可以采取不同的治疗方式,传导性耳聋的治疗存在一定难度,因为患者的传音结构出现问题,导致声音无法正常传递,因此需要进行传音结构修有效建术,可以有效改善患者的症状。

    对于情况比较严重的患者,可以佩戴助听器进行辅助。对于感音神经性耳聋的预防,目前尚不理想,主要是通过增进神经营养和改善耳蜗循环,可以使用的药物包括血管扩张剂以及促进代谢的药物等,同时需要注意不能使用耳毒性药物。耳聋耳鸣的治疗目前主要包括生物听神经疗法、局部光波治疗法、电针治疗法、针灸治疗以及熏蒸治疗等。生物听神经疗法可以帮助患者通脉、解毒、活血,同时改善患者内耳供血,增强耳内代谢,刺激耳蜗神经,使得耳部细胞可以修复再生,从而恢复正常状态。

    针灸治疗则是按照一定的穴位,将特制的金属针刺入患者体内,通过刺激相关的穴位来达到治疗的目的。药物熏蒸则是将中药煮沸以后,产生的蒸汽熏蒸患者的耳部,利用药性以及蒸汽的作用来刺激患者,帮助患者排出耳内的毒素,并给耳神经供给一定的营养,使患者的听力逐渐恢复。

  • 听力丧失可发生在任何年龄。约1/1000~1/800的新生儿在出生时有严重和极度的听力丧失,另有2~3倍于此的新生儿有程度略低的听力丧失。随着环境噪声的加剧和人口老龄化的加快,目前全世界听力损失的人数正不断增加。据英国医学研究理事会听力研究学会估计,到2005年全球听力损失程度在25分贝以上的总人数将超过5.6亿,而中国听力障碍的患者约有1.2亿多。

     

     

    一、哪些因素容易诱发耳聋?

     

    听力丧失好发于熬夜、抵抗力差,合并有鼻炎、鼻窦炎患者,长期过量饮酒者、直系亲属(、姐妹)有父母、兄弟神经性耳聋病史者、病毒感染者。耳聋的常见诱发因素有病毒感染与自身免疫异常,感染可能直接或间接地通过激发自身免疫反应而损伤内耳组织。精神刺激、创伤、生气、熬夜、劳累、过敏等诱发耳聋。如果身体其他疾病影响耳部供血,也会导致耳聋,如心脏病、高血压、糖尿病等。如果长期处于噪音较大的环境,可能会诱发耳朵内部受损。年龄增长过程中,耳部组织结构也会受到损耗,造成听力减退甚至丧失。

     

    二、耳聋的表现症状有哪些?

     

    患者主要表现为不同程度听力损害,剩余听力程度跟病情程度有关。

     

    复聪现象:听力损失的程度因为刺激的声强增加而减轻或消失;强声耐量降低,患者在未达到正常人的强声耐量(105~110dB)时就感到耳部疼痛。
    复听:对于同一种音调病人感到听到的声音不一致,一高一低。
    病理性听觉适应:在持续性的声音刺激时,听阈显著增高。
    脑干性中枢性耳聋:累及耳蜗神经核产生一侧性的耳聋,程度轻;如果累及一侧耳蜗神经核与对侧的交叉纤维则产生双侧性耳聋,以部分性感音性耳聋多见,常见于脑桥、延髓病变。
    皮质性耳聋:皮质性耳聋对于声音的辨距、性质难以辨别,有时虽然一般听觉不受损害但对于语言的审美能力降低。

     

     

    三、发现哪些症状应引起重视积极就医?

     

    早发现、早诊断、早治疗对于控制、改善症状、预防并发症及其重要,对于有疑似耳聋临床表现的患者更应该及时就诊,以明确诊断。如果出现早期耳聋症状,如交流打岔、听得见却听不清、看电视音量大、对周围人的打招呼无反应等,或突然出现眩晕、耳鸣或已有耳鸣加重均提示可能岀现听力减退,需要就医检查听力状况。对新生儿而言,应尽量按照规定时间完善相关听力筛查;若未完成,要注意观察幼儿是否出现难以吵酲、语言发育明显迟缓等表现。

  • 山哥是我大学同学,毕业后进了一家世界500强企业,这小伙子业务能力不错,没工作几年就混得风生水起,挣了不少钱,很快就在大城市交了房子首付。

     

    考虑到父母已经到了退休年龄,自己工作太忙又不能经常回家,山哥就把老两口接到城里一起生活。

     

    没想到,全家住进新家还不到三个月,老父亲神经衰弱就复发了,血压嗖嗖往上飚,情绪变得烦躁, 而且几乎每天失眠到天亮。

     


     

    “本来人老了睡眠就浅,现在深夜又常被汽车轰隆声惊醒,特别是大型货车的发动机声音,弄得人一晚上都睡不好。”前两天一起吃饭时,山哥一直跟我诉苦。

     

    父亲被吵得睡不着,身体每况愈下,山哥很是心疼。原来,山哥小区正好坐落在一条通往港口的主干道旁边,大型货车经常进进出出。

     

    虽然他自己对噪声不敏感, 但是也有不少小区的业主反映,汽车的声音影响了他们的正常生活。

     

    无孔不入的噪音

     

    根据2020年国家生态环境部发布的《中国环境噪声污染防治报告》[1]显示,在全国地级及以上城市79079个监测点,夜间达标率仅为74.4%,也就是说, 有四分之一的居民每天都要受到噪声的干扰。

     

    在全国12369 环保举报联网管理平台热线收到的举报投诉中,噪声以38.1%仅次于雾霾位列第二,其中施工噪声以45.4%的比例占据首位。

     

     

    随着城市社会和经济的快速发展,噪声污染问题变得日趋严峻,虽然人们都知道噪声扰民,但大多都停留在感性层面上。 那么噪声具体会对人体产生怎样的危害呢?

     

    噪音污染让你多难受?

     

    人主要通过耳蜗感受声音,但是在噪声的刺激下,负责听觉的毛细胞会暂时受损,回到安静环境下才慢慢恢复,如果毛细胞长时间得不到充分休息,就会永久性受损,严重时甚至会造成失聪。

     

     

    据美国国立耳聋与其它交流失调研究所(NIDCD)的数据显示,持续暴露在85分贝的噪声环境中会对人体造成危害,目前世界上有7000多万耳聋者, 其中相当一部分是由噪声所致。

     

    • 闹钟声或城市街边交通噪声(80分贝)便可对听力造成轻微损坏;
    • 拖拉机和火车轰鸣声、夜总会环境下的音乐声(100分贝)已能对人体造成严重的健康危害;
    • 长时间处于大型迪吧环境中(120分贝)可致耳聋;
    • 喷气式飞机、火箭的声音(130分贝以上)可导致耳膜穿孔或者死亡。

     

    然而,这只是冰山一角。

     

     

    噪音是一种恶性应激源, 长期生活在噪音环境下的人会出现一系列不良压力和应激反应,从而出现头晕、耳鸣、失眠、心慌、记忆力减退、注意力不集中、易怒等症状,严重者可产生精神错乱。

     

    根据美国心脏病学会基金会在2008年的一项研究,深刻揭示了噪音的治病机制:在长期的噪音影响下,人体中枢神经会产生大脑皮层兴奋和神经抑制失调,最终导致血管功能异常并引起肥胖、高血压、心律不齐、糖尿病、心力衰竭等一系列严重疾病。

     

     

    对噪音说No!

     

    对于各种轻微噪音产生的睡眠问题,可以采取很多方法进行助眠,比如运动、换床具、足浴、香薰、音乐等。 其中白噪音,是一种最为常用的助眠方法。

     

    大家普遍认为,白噪音能够掩盖其他干扰睡眠的声音,使大脑放松,更快进入睡眠状态。

     

     

    但也有研究显示 [3,4] 长时间使用白噪音对儿童可能存在大脑发育延迟、听力受损、阻碍语言学习的负作用,因此不推荐儿童高音量、长时间使用。

     

    《中华人民共和国环境噪声污染防治法》已经明确: 噪音是一种污染源!其中对有关环境噪声、工业噪声、建筑施工噪声、交通运输噪声、社会生活噪声等污染防治做了详细规定。

     

    与面对其他污染源一样,我们除了可以做好个人防护和隔离以外,必要时可向有关部门进行举报。

     

     个人防护

     

    隔音耳塞:价格低廉,效果好,而且不用充电;缺点是容易造成耳道细菌滋生,耳道发炎。需要定期更换,适合老人和儿童使用。

     

    降噪耳机:能有效降低环境噪音,同时不影响工作或者娱乐;缺点是长期佩戴影响听力,适合上班族或学生党使用。

     

     
     

    环境隔离

     

    隔音门窗、地板:环境隔音效果好,适宜于家庭、办公室等小型场所使用;缺点是投资高,且最好在装修阶段考虑。

     

    隔音挡板、绿化带:常用于高速公路、车间等大型场所的噪音隔离,属于公共设施的一部分,具体设计和建设必须有相关政府部门主导和参与。

     

    举报投诉

     

    生态环境部门(12369):针对企业固定设施和项目产生的工业噪声。

    建设主管部门(12319) :针对高、中考期间建设施工企业和违法施工生产项目产生的噪声。

    公安部门(110):针对群众自发组织或日常生活中所产生的社会生活类噪声。

    城管部门(12342):针对城市街道、广场等公共场所组织娱乐、集会等活动或者商业经营活动中发出高噪声。

     

    其实在欧美众多发达国家,对于噪音的控制观念已深入人心,在国外的超市或者装修市场中很容易可以直接购买到家庭隔音材料。

     

    但当前中国国民安静意识尚未完全建立,特别是在公共场所,人们相互尊重对方私人空间的观念还没有普及。

     

    但是,这丝毫不影响我们联合起来, 呼吁政府相关部门及社会各界提高对噪音污染的关注,相信我们的城市环境一定会越来越好!

     

    参考资料

    [1] 国家生态环境部,中国环境噪声污染防治报告,2020

    [2] Thomas Münzel, Environmental Noise and the Cardiovascular System. Journal of the American College of Cardiology,2018

    [3]Mathias B,Sarah MG.WHO Environmental Noise Guidelines for the European Region: A Systematic Review on Environmental Noise and Effects on Sleep. International Journal of Environmental Research & Public Health, 2018

    [4] Christensen RK,Henrik Lindén, Nakamura M,etal.White Noise Background Improves Tone Discrimination by Suppressing Cortical Tuning Curves[J].Cell Reports,2019

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  • 当患者耳痛、耳鸣、耳闷、听力下降或者耳道流脓等症状持续不缓解,应及时就诊。通过查体并结合听力学检查以及颞骨CT等检查明确病情,以便及时治疗。如感冒后出现咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,考虑可能存在急性中耳炎,需要及时就医。出现耳痛、流脓、发热、呕吐等症状,需要立即就医。

     

     

    一、中耳炎患者的饮食调理

     

    中耳炎主要是由于各种原因所导致中耳腔的感染性炎症。在饮食方面需要注意以清淡、营养丰富、易消化的饮食为主。进食时要速度慢,不能过快,以免导致呛咳反流,使液体逆流进入中耳鼓室腔。

     

    忌腥荤发物:中耳炎患者日常饮食应忌吃蟹、母猪肉、驴肉、鹅、虾、马肉、羊肉、韭菜等食物,因为这些食物容易生热化火,使炎症扩展。忌辛辣刺激性食物:中耳炎患者要禁忌辣椒、胡椒、桂皮、生姜、花椒、芥末、葱、蒜等食物,因为这类食物温热辛燥,可加重中耳炎患者的症状。忌过咸或腌制的食物:常见的腌制食物如咸菜、咸鸭蛋、酸菜、咸肉等。这些食物也容易化火生热,引起口渴,使中耳炎加重。忌坚硬难咬的食物:坚硬难咬的食物主要是各种坚果类,如花生、西瓜子、开心果等,这些食物难以咀嚼,会加重中耳炎疼痛。


    二、中耳炎患者的日常护理

     

    中耳炎好发于婴幼儿,所以0~5岁患儿的监护人应注意患儿耳部卫生。当患儿大于5岁应增强饮食,严格执行医嘱,做好护理。注意用耳卫生的方法,拭干外耳道,保持清洁。加强锻炼,增强体质,预防感冒。行鼓膜修补术者半年内避免乘坐飞机,术后术耳禁用过氧化氢溶液滴耳,以免影响鼓膜正常愈合。掌握正确擤鼻涕的方法,按住单侧鼻孔轻轻擤鼻。

     

     

    三、如何预防中耳炎?

     

    因中耳炎常由于细菌、病毒感染引起,应做好个人防护,提高免疫力,避免将异物放到耳道内,引起耳道感染。因中耳炎常由于细菌、病毒感染引起,故应当确保孩子及时接种疫苗。预防感冒,保持鼻腔通畅,必要时可遵医嘱使用呋麻滴鼻。洗头和沐浴时可用干棉球塞住外耳道,谨防污水进入耳内。避免婴幼儿仰卧位吃奶,母亲给孩子喂奶时应取坐位,把婴儿抱起呈斜位,头部竖直吸吮奶汁。预防和治疗过敏性疾病,避免接触过敏原,饮食上应避免引发个体过敏的食物,如海鲜食品等。

  • 噪声性耳聋是因长期接触噪声刺激所引起的缓慢进行性感音神经性聋,通常被认为是一种职业病,又叫做职业性耳聋,损伤部位主要是内耳,损伤程度与噪声的强度和接触噪声的时间有关。噪声引起的听力损失是一个由生理反应到病理改变的发展过程。它有別于由一次或多次高强度脉冲噪声瞬时暴露所引起的急性声损伤。

     

     

    一、噪声性耳聋的发病原因有哪些?

     

    噪声性耳聋好发于从事高危职业的人群,是因为长期暴露在噪音的环境。噪声对听觉损伤的原因可归纳为机械性、血管性和代谢性三个方面,三者相互联系、相互影响。

     

    机械学说:高强度的噪声经听骨链或蜗窗传导后,可引起强烈的内、外淋巴液流动,对内耳听觉感受器,造成不同程度的机械性损伤。加重或继发引起血管性和代谢性的病变。
    血管学说:强噪声可损害耳蜗内的微循环,导致耳蜗缺血、缺氧,造成听觉感受器的退行性变。
    代谢学说:强噪声可以引起毛细胞、支持细胞酶系统严重紊乱,导致氧和能量代谢障碍,导致细胞变性、死亡。
    诱发因素:噪声对听觉器官的损伤程度与许多因素有关,主要取决于噪声的特性(是稳态噪声还是脉冲声、噪声的强度及频谱)和受噪声连续暴露的时间(或脉冲噪声暴露次数)。遗传易感性人群容易患有噪声性耳聋。

     

    二、噪声性耳聋的症状表现有哪些?

     

    噪声性耳聋引起的临床症状常因噪声的强度、暴露时间和个人体质的不同,每个患者的表现也不相同,甚至有很大差异。基本症状是耳鸣、听力下降、头痛、头昏,病情时间较长者可出现神经、心血管、内分泌和消化等系统的症状。

     

     

    1、典型症状

     

    耳鸣:早期即可出现耳鸣,常出现在听力下降之前,多为双耳持续性高调耳鸣,少数为其他性质的耳鸣。耳鸣的频率常与听力损失最严重的频率相近。
    听力减退:为缓慢进行性,初因程度轻,能完全恢复或因劳累及高频区对语言交流影响不大,未被及时觉察,随着听力损害的加重、语言频率受累致语言交流障碍始被发觉。
    前庭功能障碍:长期的噪声、尤其是噪声加震动的刺激,可以引起前庭功能障碍,表现为眩晕、视物摇动、平衡和协调运动障碍、眼球震颤等。


    2、其他症状

     

    长期接触噪声者可引起头痛、头晕、易疲劳、情绪不稳定、反应迟钝、记忆力减退、注意力不集中和失眠等神经系统症状。

     

    3、并发症

     

    心血管系统疾病:血压升高、心悸等。

    内分泌及消化系统疾病:食欲减退、恶心、消瘦、月经失调等。

    失聪:拖延时间过长导致治疗不及时,将造成不可逆的神经病力性损害,可以终身失聪。

  • 作者:肖武 主治医师 江西省人民医院 耳鼻喉科

    耳聋患者在生活中有着很大的不便,主要体现在患者的日常交流上。语言是人类社会发展的最美妙的音乐,但是如果患上耳聋的话,无疑是对患者的最大的打击,所以很多人都想找到一个适合自己的治疗方法,下面就由小编来介绍一下。

    1.黄精聪耳粥:黄精15克,茯苓15克,葛根10克,糯米150克。将上四味加水浸泡30分钟,用文火煮成粥。可健脾益气、升阳聪耳。早晚分食。

    2.菊花粳米粥:取菊花50克,粳米100克,先将菊花煎汤,再将菊花汤与粳米同煮成粥。此粥对中老年人眩晕耳鸣、风热头痛、肝火目赤等有良好疗效。

    3.天麻菊花汤:取天麻10克,菊花10克,鲜芦根30克,冬瓜皮30克,加水煎汤。每日服1~2次。可清肝聪耳明目,对于肝阳上亢者适用。

    4.莲肉红枣扁豆粥:取莲子肉10克,红枣10枚,白扁豆15克,粳米100克,加水常法煮粥。可益精气、健脾胃、聪耳目。每日早、晚温热服食。

    5.肉苁蓉炖羊肾:取羊肾1对,肉苁蓉30克。将羊肾洗净,切细丁,和肉苁蓉一起放入沙锅内,加水适量,文火炖熟。加胡椒、味精、食盐适量,调味服食。本品可填精补肾、充耳窍。肾虚者适用。

    6.黑豆炖狗肉:取狗肉500克,黑豆100克。将狗肉洗净,切成块,和黑豆一起加水煮沸后,炖至烂熟,加五香粉、盐、糖、姜调味服食。可温肾阳、利耳窍。阴虚者慎用。

    7.木耳瘦肉汤:取黑木耳30克,瘦猪肉100克,生姜3片,加水适量,文火炖煮30分钟。可补肾纳气。补而不滞,并且还可降低血黏度。对耳聋伴高血脂者更为适用。

    8.紫菜萝卜汤:取胡萝卜2根,紫菜10克,花生油2匙。先放入花生油烧热,放入切成片的胡萝卜炒制,加水适量,文火炖煮10分钟,出汤前放入紫菜,可加入适量盐、鸡精。本汤富含维生素,长期食用,可改善听力。

    9.芝麻粥:取芝麻15克,微炒后研成泥状,加大米煮粥食用。具有滋补肝肾、养血生津、润肠通便、乌发的作用。用于老年人肝肾亏虚而引起的腰膝酸软、头昏耳鸣、须发早白或慢性便秘等。

    10.羊肉粥:取瘦羊肉150~250克,切成小块。加粳米250克同煮食用(亦有羊肉与山药同煮食用或用当归、生姜及羊肉煮汤服食,均可加调味品)。可温补强壮。用于老年人阳虚畏冷、腰膝酸软、头昏眼花耳聋。为老年人冬令进补良方。

    11.枸杞蒸鸡:枸杞子30克,山茱萸15克,嫩鸡半只(约600克),香肠50克。将香肠切片,鸡剁成3厘米见方的鸡块,加入酱油、蚝油、食油、料酒、白糖、生粉、食盐、麻油、胡椒粉拌匀,腌渍15分钟。把枸杞子、山茱萸、香肠片、姜片与鸡块拌匀,放在盆内,加盖放入微波炉,用高功率火转8分钟。取出,翻动一下鸡块,撒少许葱段,再转1分钟即可。可养阴补肾、通窍聪耳。

    12.胡桃芝麻糊:胡桃仁12克,黑芝麻30克,面粉30克。先将胡桃仁、黑芝麻分别碾碎;另将面粉放在锅内炒熟,最后将胡桃仁、黑芝麻、面粉及白糖一起搅拌均匀即可。可滋阴养血、补肾聪耳。每日1次,用时以少量开水冲调成糊状。

    耳聋作为危害人类发展的一大疾病,相信很多人对该病都有充足的了解。有关该病的遗传性也是不争的事实,所以大家一定要注意优生优育,不可近亲结婚,同时还要注意该病的发展是逐渐的,一旦发现该病,我们应该采取及时的治疗方法。

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