噪声性耳聋是因长期接触噪声刺激所引起的缓慢进行性感音神经性聋，通常被认为是一种职业病，又叫做职业性耳聋，损伤部位主要是内耳，损伤程度与噪声的强度和接触噪声的时间有关。噪声引起的听力损失是一个由生理反应到病理改变的发展过程。它有別于由一次或多次高强度脉冲噪声瞬时暴露所引起的急性声损伤。

 

 

一、噪声性耳聋的发病原因有哪些？

 

噪声性耳聋好发于从事高危职业的人群，是因为长期暴露在噪音的环境。噪声对听觉损伤的原因可归纳为机械性、血管性和代谢性三个方面，三者相互联系、相互影响。

 

机械学说：高强度的噪声经听骨链或蜗窗传导后，可引起强烈的内、外淋巴液流动，对内耳听觉感受器，造成不同程度的机械性损伤。加重或继发引起血管性和代谢性的病变。
血管学说：强噪声可损害耳蜗内的微循环，导致耳蜗缺血、缺氧，造成听觉感受器的退行性变。
代谢学说：强噪声可以引起毛细胞、支持细胞酶系统严重紊乱，导致氧和能量代谢障碍，导致细胞变性、死亡。
诱发因素:噪声对听觉器官的损伤程度与许多因素有关，主要取决于噪声的特性(是稳态噪声还是脉冲声、噪声的强度及频谱)和受噪声连续暴露的时间(或脉冲噪声暴露次数)。遗传易感性人群容易患有噪声性耳聋。

 

二、噪声性耳聋的症状表现有哪些？

 

噪声性耳聋引起的临床症状常因噪声的强度、暴露时间和个人体质的不同，每个患者的表现也不相同，甚至有很大差异。基本症状是耳鸣、听力下降、头痛、头昏，病情时间较长者可出现神经、心血管、内分泌和消化等系统的症状。

 

 

1、典型症状

 

耳鸣：早期即可出现耳鸣，常出现在听力下降之前，多为双耳持续性高调耳鸣，少数为其他性质的耳鸣。耳鸣的频率常与听力损失最严重的频率相近。
听力减退：为缓慢进行性，初因程度轻，能完全恢复或因劳累及高频区对语言交流影响不大，未被及时觉察，随着听力损害的加重、语言频率受累致语言交流障碍始被发觉。
前庭功能障碍：长期的噪声、尤其是噪声加震动的刺激，可以引起前庭功能障碍，表现为眩晕、视物摇动、平衡和协调运动障碍、眼球震颤等。

2、其他症状

 

长期接触噪声者可引起头痛、头晕、易疲劳、情绪不稳定、反应迟钝、记忆力减退、注意力不集中和失眠等神经系统症状。

 

3、并发症

 

心血管系统疾病：血压升高、心悸等。

内分泌及消化系统疾病：食欲减退、恶心、消瘦、月经失调等。

失聪：拖延时间过长导致治疗不及时，将造成不可逆的神经病力性损害，可以终身失聪。

噪声性耳聋目前仍未有真正有效的治疗方法，治疗原则与其他感音神经性耳聋相同，包括血管扩张药、能量合剂、维生素B等药物，治疗期间应脱离噪声环境。晚期患者可根据听力下降的程度选择佩戴听器、植入振动声桥或者人工耳蜗。该疾病目前尚无准确有效的方法治疗，多数患者需要长期治疗。

 

 

一、噪声性耳聋的治疗方法

 

一般治疗：早期可在休养的同时，应用维生素及血管扩张药物治疗。若病期已久，螺旋器及螺旋神经节细胞已变性，以上治疗难以奏效，影响日常生活者可配用助听器。

药物治疗：一般可给予扩张血管药物，如金纳多。改善微循环药物，如川穹嗪。以及能量合剂、维生素B6、B12等药物对症治疗。

手术治疗：晚期患者可根据听力下降的程度选择佩戴听器、人工中耳植入或者人工耳蜗植入。

佩戴助听器：助听器是一种通过放大声音以改善听障患者声音感知能力的装置。助听器并不能使听障患者恢复已经受损的听力到正常水平，但它可以帮助某些听障患者充分利用残余的听力，并且助听器的使用不需要有创操作，是目前提高听障患者声音感知能力使用最广泛的手段。
人工中耳植入：人工中耳又称植入式助听器，是经手术植入，能将振动直接传递并驱动中耳或内耳上的植入元件，不影响鼓膜及外耳道声音传导的一种植入式助听装置。与助听器佩戴者听到的是被放大的声音(声波)不同，人工中耳植入者接收到的是机械振动。
人工耳蜗植入：是一种为重度、极重度或全聋的成人或小儿重建或获得听力的一种电子装置，可把声音信号转变为电信号直接刺激听神经纤维，从而产生听觉。

二、如何预防噪声性耳聋？

 

控制噪声的来源是预防噪音性耳聋的根本措施，从事高危职业的工作人员进行听力检查，可以明确听力的变化情况，非噪声职业人员在生活中注意音量的调节，持续性戴耳机的声音不超过60分钟。

 

 

早期筛查：早期通过纯音测听，检查听力是否正常，噪音性耳聋患者纯音测听早期典型曲线呈V形下降。

预防措施：工作场地把噪声控制在安全卫生标准以下是最根本的预防措施，做好个人控制并消除噪声源，将厂区与生活区分开；合理调整作息时间，适当增加工间休息，做好个人防护，如耳塞、耳罩和防声帽等，定期测听，发现敏感或受害者，应尽早调离或治疗。对在强噪声暴露环境作业人员定期进行听力检查，上岗前应进行基础听力检查，并记入个人听力档案，以后应根据不同的噪声环境，定期进行听力检查。一般噪声暴露级为85~90dB，每3～5年做一次测试，95～105dB，1~2年做一次测试，115dB以上每隔半年做一次测试，测试结果记录个人听力档案。稳态噪声的最大暴露声级不得超过140dB，如发现有听力损失应及早采取有效措施。非噪声职业人员在生活中也应注意防止噪声对听力的损害，如远离爆震，少去高噪声环境的娱乐场所，家庭音响尽量把音量调低，少用耳塞收看或收听电视、广播、音乐，听MP3每天不超过60分钟，音量控制在60％以内为宜。

噪声对听觉的损伤是工业企业职工和部队人员多发的职业病和听力致残因素。我国大约有1000万工人在强噪声环境作业，有听力损失的人员约占十分之一。本病多发生于从事高危职业的人群，如建筑工人、机场地勤人员、木匠、KTV工作人员。噪声性耳聋患者出现听力下降、耳鸣时及时就医，积极配合医生完成纯音测试、电耳镜等检查，明确诊断。患者具有噪声暴露病史，且有进行性听力下降、耳鸣症状时，应当及时就医。当出现耳鸣、听力减退、头痛等症状时，优先考虑去耳鼻咽喉科就诊。

 

 

一、当出现耳鸣需要做的检查

 

电耳镜检查：使用自带光源和放大镜的鼓气耳镜，能观察鼓膜较细微的病变，如扩张的微血管等。尤其适合门诊患者卧床患者及婴幼儿检查。
音叉试验：这是门诊最常用的基本主管听力检查法，用于初步判定听力障碍，鉴别传导性或感音神经性聋，验证电测听结果的正确性，但不能判断听力损失的程度。
纯音听力计检查法：纯音听力计可通过音频振荡发生不同频率的纯音，其强度(声级)可以调节。用于测试听觉范围内不同频率的听敏度，判断有无听觉障碍，估计听觉损害的程度，对耳聋的类型和病变部位作出初步判断。

二、如何确诊噪声性耳聋？

 

耳部检查鼓膜多无异常，主诉双侧耳鸣与进行性耳聋而无其他致病因素。有明确的噪声暴露史：有在超过85-90dB以上的环境下长期超时工作的历史。纯音听力图的特定图形等听力学检查结果：纯音测听呈感音神经性聋。早期典型曲线为4000Hz呈V形下降，以后邻近频率听力亦下降，曲线呈U形。晚期则所有频率均下降，但高频区仍甚于低频区。耳声发射可以灵敏地反映耳蜗外毛细胞的主动运动功能，是一种很有前景的早期发现和监测噪声性聋的检查方法。

 

 

三、应该注意和哪些耳部疾病相鉴别？

感音神经性耳聋：是一种多因素疾病，感染、药物中毒、遗传、年龄老化及自身免疫、听神经病均可引起该病，但无噪声暴露病史。
爆震性耳聋：是指由于枪炮射击、炸弹及其他爆炸物爆炸产生的压力波引起中耳、内耳损伤，导致的急性听力下降。
耳硬化症：是由于骨迷路原发性局限性骨质吸收，而代之以血管丰富的海绵状骨质增生。当病变侵犯卵圆窗时，可引起镫骨固定，失去传音功能，使听力进行性减退。

亲爱的朋友们，我们都知道生活如果离开了声音将会出现一些让我们很不方便的事情，因为正常的声音能让我们减轻很多不便，如果是聋人，他们的生活和我们的生活大不一样，这就是声音的好处。

 

但是，有一种超越了正常声音分贝的声音，我们称为噪音，这种噪音大大影响到了人们的正常工作以及生活，这种噪音长期严重的情况下，还会导致人出现听力受到影响，现在这种噪音已经严重影响到了很多青少年，为了祖国花朵的未来，我们必须要说一下噪音给我们造成的损伤。

 

 

何为噪音？

 

噪音就是声音高音，混乱，听起来不和谐的声音，震动的频率和分贝过高的一种声音，判断的标准是：噪音会影响到人的正常工作以及学习，会对耳朵听力造成影响的声音，如果长期我们处在这种噪音的环境下，人不仅仅听力出现问题，而且身体也会发生一些不良的变化，还会引起不良的情绪。

 

我们日常的噪音来源于工业噪音，建筑施工，音乐厅，高音喇叭，超级高频率说话的声音等等，这些是处于我们日常生活中的常听见噪音，我们或许已经习惯了这种噪音的存在，但这些噪音多多少少对于我们的听力是有不同程度的影响。

 

影响青少年听力的噪音

 

影响青少年听力噪音主要是来自于娱乐性的噪音，比如说游戏里面的声音，又或者一些很High的流行音乐，长时间打电话，常去KTV等等这些情况都容易导致青少年发生听力问题。

 

 

健康用耳非常重要，青少年是祖国未来的花朵，如果还没有长成一朵花的时候就变成了一个聋人，这样对于未来的发展，以及社会，国家的未来是非常不利的，虽然我们已经被噪音所围绕，但是自动摄入更多的噪音，为自己的听力损伤增加一份风险，这样做没有必要。

 

正确避免噪音，有方法

 

青少年的娱乐性噪音源一般来自于手机，电脑，玩游戏，听音乐当中，我们可以尽可能减少娱乐的时间，这样就能够有效避免青少年摄入娱乐性噪音源。

 

第一：减少使用手机的频率。打电话的时候控制通电话的时间，最好控制在10-20分钟。

 

第二：听音乐的时候使用耳机时间缩短，并且不要调得太大声音。我们在听音乐的时候要适量，不要过分听，也不要把音乐开得特别大，这样对于听力是有一定影响的。

 

第三：减少玩游戏的时间，玩游戏如果开音效最好不要开得太大。我们要把握好青少年朋友玩游戏的时间，最好青少年的自控能力比较好，这是最好的，如果不能很好的控制自己，我们也要建议青少年控制好自己在玩游戏的时候，开的音效，不要把声音开得太大。

 

最后，为了青少年能够健康用耳，不让耳朵产生听力障碍以及导致变聋，平常我们最好尽可能让青少年们处于一个相对安静的环境，这样对于青少年朋友们能够让听力得到一个比较好的保障。

 

如果发生了耳鸣，发痒等等症状，以及听力明显下降，也要及时引起重视，到医院进行就诊，不要自己随意服用药物以及自己掏耳朵用以治疗。

一、找到原发病，针对病因治疗

 

若能找到原发病变，并采取特殊治疗，则不论主观性或客观性耳鸣，均能获得较好效果。在主观性耳鸣中，例如分泌性中耳炎常可在吹张或鼓室穿刺抽液后，耳鸣立即消失；又如早期噪声性聋所致耳鸣，一般在脱离噪声环境后，可获得缓解或消失。再如不少鼓室肿瘤或脑桥小脑角肿瘤，在切除病变后耳鸣得到缓解或消失。客观性耳鸣也多在纠正病因后消失，例如咽鼓管异常开放经保守或手术治疗，解除其过度通畅后，耳鸣即可缓解或消失；又如动、静脉瘘或畸形，通过手术纠正后可使症状缓解；再如椎动脉交通支病变所致耳鸣，常于切除其交通支和病变后得到消失。

 

 

二、相关药物治疗

 

改善耳蜗供血：血液供应不良，例如血管痉挛、血管栓塞等是影响耳蜗功能的常见原因。应用血管扩张剂可改善内耳血液循环，以达到治疗内耳疾病，消除或减轻耳鸣的目的。

改善内耳组织的能量代谢或神经营养：三磷腺苷和辅酶A等有激活组织呼吸和改善循环系统的作用；都可增强内耳组织供氧；弥可保是一种辅酶型B12，可修复受损的神经组织。

抗惊厥药：这类药物的作用可能是阻滞脑干内的多轴突系统，特别是网状结构。

 

三、掩蔽疗法

 

主要目的是利用外界的声音来抑制耳蜗或听神经的自发性兴奋增强的活动。掩蔽疗法的近期效果较好，远期效果尚需随访观察。但耳鸣掩蔽器只能缓解耳鸣症状，以减轻患者痛苦，而不能治愈耳鸱。掩蔽疗法对部分耳鸣患者尚有后效抑制，即停止掩蔽后，耳鸣仍暂时消失。

 

四、生物反馈疗法

 

生物反馈疗法是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态。其治疗原则是教患者有意识地控制身体各部的感觉，使患者通过学习改变自己身体的反应。如控制肌张力和血流量等，使患者进入松弛状态，恢复体内相对平衡，以达到治疗耳鸣的目的。

 

 

五、手术疗法

 

目前用以治疗主观性耳鸣，尚无肯定的疗效。客观性耳鸣的某些原因可通过手术进行根治。在主观性耳鸣中，若原发耳病本身有手术指征，则可行手术治疗，本身手术指征不强时，则不宜为解决耳鸣而进行。

 

其他治疗方法包括电刺激疗法、催眠疗法、针刺疗法以及中医中药等，对耳鸣有一定疗效。

面对突发性耳聋，我们不能慌张害怕，应随时保持清醒的状态，听取医生的建议。治疗突发性耳聋我们也是有一定的方法的，相信我们的医生能够帮助我们摆脱它的困扰，但我们也应该学习一些治疗知识，能够帮助我们及时做好应对。

(一)一般治疗

患者尽可能住院治疗，卧床休息，限制水、盐摄入。

(二)营养神经类药物

应及早使用维生素A、维生素B1、维生素B12、谷维素及能量合剂(ATP、辅酶A、细胞色素C)等药物。

 

(三)血管扩张剂

主要用于血管病变引起的突聋。烟酸口服、肌注或静脉注射。1～2mg磷酸组胺加于生理盐水250ml或5%葡萄糖500ml中静滴(注意滴速及病人反应)。也有用0.1%普鲁卡因250～500ml静脉滴注。冯照远等报告用罂粟碱60mg溶于10%葡萄糖500ml中静脉滴注，每日1次，10次为一疗程，隔3～5日开始第2疗程，一般3疗程。他治疗28例，24例有效。因罂粟碱为平滑肌解痉剂，有血管扩张作用。

(四)肝素

有人提出突聋常常伴发于血液凝固性过高。肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、并阻止血小板的凝集和破坏功能;尚有抗血管痉挛、减少血管渗透性等作用;其在体内可和组胺结合，限制组胺对细胞的破坏。小剂量肝素的应用已作为治疗突聋的常规用药。可作皮下、肌内或静脉注射，剂量因人而异。一般深部肌内注射每次100mg，8h一次。静注每次50mg，每4～6h一次。严重者可用100～200mg加入5%葡萄糖1000ml中缓慢静脉滴注，24h总量不超过300mg，以延长并维持凝血时间于30min(Lee-White试管法)为准而调整剂量。但对有出血倾向、严重高血压及肝病患者慎用或忌用。双香豆素、双香豆素醋酸乙酯及丙酮苄羟双香豆素也有类似效果。

 

(五)低分子右旋糖酐

可降低血液粘稠度，减少红细胞凝集，改善毛细血管循环。可用10%低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，以后每隔6h滴注500ml，共滴注3天。

(六)激素类药物

早期应用效果较佳，包括ACTH、强的松、强的松龙及地塞米松等。皮质激素对神经损害及病毒引起的蜗后聋有效。ACTH可使ATP分解为AMP，循环AMP可减少血小板凝集;ACTH尚有分解甘油三酯的作用。40u皮下注射，同时肝素10000u皮下注射，每周2或3次，共两周，可抑制或缓和血管炎。

(七)泛影葡胺(Urografin)泛影葡胺是一种水溶性含磺造影剂

其静脉注射时不能通过血脑屏障，因而也可能不透过血耳蜗屏障。它对突聋的治疗作用可能是其分子填塞了毛细血管壁上的缺损，恢复了被破坏的血耳蜗屏障，使Na+、K+、ATP酶恢复活性，从而重建耳蜗电位，使听力提高。上海市第六人民医院耳鼻喉科用泛影葡胺治疗突聋35例，方法是用60%的泛影葡胺作静脉注射或加入5%葡萄糖溶液中作静脉点滴，第1～2天2ml，以后每2～3天根据听力及有无药物反应，可渐增2ml，最大剂量10ml，20天为一疗程，注射总量80～160ml。8例同时应用丹参注射液。显效17例，进步7例，11例无效。用药前必须作碘过敏试验。

 

(八)混合氧治疗

二氧化碳是有效的血管扩张剂，吸入二氧化碳后脑血流量可增加30%～70%。动物实验示吸入10min、20min、30min后脑血流量增加，动脉供氧量增加，证实5%CO2加95%O2混合氧有利于改善脑的氧代谢。在脑血流量和动脉供氧量增加的情况下，耳蜗微循环也得到改善。Murata等报告吸入5%CO2-95%29～21min后外淋巴氧分压由5.04kPa(37.8mmHg)上升到18.16kPa(136.2mHg)。二氧化碳还能促进氧从血红蛋白中分离，有利于将氧运送至局部缺氧区。马惟力等用混合氧治疗34例突聋，方法为每小时30min，每天7h，共3天，需继续者每天治疗4h。有效率71%。停止治疗后应用血管扩张剂以巩固疗效。

(九)高压氧治疗李正延等认为高压氧治疗突聋的原理是

①提高氧分压，增加血浆中物理溶氧量及血氧弥散率。因此，可迅速纠正组织缺氧。另外，气体的分压差越大，弥散的速度也越快。因此，越是缺氧的部位在高压氧压力下弥散至该处的氧量也越多。

②在氧分压增高的情况下，心率减缓，脑血管收缩，动脉血压下降，脑血流量可降低21%。但由于血氧含量增高，组织获氧仍然增加，而血管收缩却可改善或防止内耳组织水肿、渗出和出血。他们用此法治疗了100例突发性聋，有效率78%。

(十)星状神经节阻滞性状神经节阻滞以引起内耳毛细血管反射性扩张，从而改善内耳循环。吴润身报告用星状神经节封闭治疗28例突聋，有效率75%。

(十一)理疗

微波治疗具有活血化瘀、改善内耳微循环的作用。吴润身用丹参注射液静滴，并用葛根汤内服及微波治疗15例突聋，有效率80%。

 

(十二)自我疗法

1、屏气法。定息静坐，咬紧牙关，以两指捏鼻孔，怒睁双目，使气窜入耳窍，至感觉轰轰有声为止。每日数次，连做2-3天。

2、搓掌法。坐定搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门。如此6次，连做2-3日，治疗时要心情淡然清净，方能奏效。

3、塞耳法。麝香0.5克、金蝎14条，共研细末，贮于有盖瓶内。临用时，采鲜荷叶一张轻揉后，包少量药粉塞患耳一夜，翌晨取出，有一定疗效。

请各位朋们记住治疗突发性耳聋的西医治疗方法的十二种治疗方法，有需要的话可以记录成笔记，相信这篇文章能够增加你对它的深刻认识。同时也要积极配合医生的治疗，在医生的指导下，携尽所能摆脱烦恼。

一、哪些措施能够更好地预防耳鸣？

 

1、噪声性耳鸣的预防：降低或控制噪声源，尽量将其控制在国家允许范围(85分贝)之内。阻隔噪声的传播，用吸声材料、隔声墙降低噪声强度。加强个人防护。预防性治疗，服用维生素B、维生素C以及铁、锌等微量元素，有一定的预防作用。

 

2、药物中毒性耳聋的预防：严格掌握用药适应证，杜绝滥用，绝不多用。避免联合应用2种以上耳毒性药物。预防性治疗，如同时服用泛酸钙、维生素B族等。用药期间加强听觉监控，如有中毒迹象，立即停药。

 

 

二、耳鸣患者的日常护理有哪些需要注意？

 

1、减轻焦虑，改善睡眠质量

 

家属应与患者共同了解耳鸣的可能病因，耳鸣的特点，使患者认识到耳鸣是一种常见症状，并不是严重的、致命的疾病，以消除患者的紧张情绪。同时患者要认识到耳鸣的治疗需要一段较长的时间，做好患者充分的思想准备及要有坚定的治疗信心。了解有关耳鸣的治疗方法，并一定注意耳鸣的治疗与情绪的关系，使患者保持良好的情绪并对耳鸣的治疗有较清楚的了解，以更好地配合医生。了解耳鸣的疾病发病规律，合理安排作息时间，在疾病发作时尽量避免睡眠，症状缓解时适当休息。为患者提供舒适安静的环境，营造适于睡眠的氛围，合理进行各种治疗护理操作，将操作集中完成，在患者睡眠时尽量不去打扰。保持患者休息环境适中的温度和湿度，提供促进睡眠的方法。

 

2.调节神经紧张

 

因紧张状态是耳鸣的促发因素，而紧张状态的强度、持续时间及性质，也直接影响着患者对耳鸣症状耐受程度。患者如果集中注意力于自身的耳鸣症状，可导致神经紧张状态加剧，从而加重耳鸣。因此患者应有意识地训练轮流放松全身肌肉的各个肌群，以达到神经系统的松弛、减低或解除紧张状态，使耳鸣症状得到减轻。

 

 

3、避免危险

 

医生应和患者探讨在发病时可能出现的安全问题，找出危险因素，讲解避免危险发生的方法。具体指导患者在发病时尽量休息，或在有人陪同的情况下进行少量的活动。避免一人外出，尤其是在人多拥挤的公共场所应提高安全意识，有不适感觉时尽快离开危险环境。

昨天上午在门诊上见到一位女性患者，说自己是梅尼埃病，经常晕并伴有恶心呕吐，细问说是蹲下站立时明显，感觉站不稳要跌倒，就问是不是平素血压低。回答是的，平素血压一般是56-90mmHg左右，嘱其慢慢站立，做事不着急。

 

再细问，说耳朵能听见吗？有没有听力下降？她说有下降，粗侧撵发声，右侧听不到，左侧能听到，即让其行纯音听力测听。结果显示：左侧听力大致分布在30dBHL，右侧呈平坦下降型，大致分布于75dBHL。诊断其为突发性耳聋，收住入院治疗。

 

 

突发性耳聋，简称突聋，是在72小时内发生的原因不明的一种听力下降，表现为听力测试图上相邻两个HZ之间最少下降20dBHL。单耳多发，无显著的性别差异，近几年呈逐年上升的趋势。突聋分为四种：低频下降型、高频下降型、平坦下降型、全聋型。引起突聋的因素很多，现在还没有明确的因素。

几种常见的可能因素

一、外伤。发生重大车祸、头颅损伤、打架等可出现突聋，有的是一过性的，过几天可自动痊愈；有的是迟发型的，刚开始没有，几天后出现听力下降等。出现这种情况，一定要及时治疗，不能等几天再看啥的。

二、噪声影响。长期噪声影响一般会出现耳鸣，哪种类似爆破音才会引起突聋，但是也不能排除这类因素的影响。

 

 

三、生活工作压力大。长期的精神紧绷，得不到放松出现突聋。

四、其他疾病引起。比如糖尿病、高血压、血管相关疾病引起，使耳周血液循环差，导致听力下降。

五、病毒、细菌感染引起。内耳膜迷路积水引起。

六、排除听神经瘤、梅尼埃、功能性的耳聋，其他原因不明的听力下降都可诊断为突发性耳聋。

 

突发性耳聋在治疗上讲究迅速，一定要及时，越早治疗效果最佳。其中，低频下降型治疗效果最佳，高频次之，平坦型及全聋型效果最差。

 

治疗主要是运用改善微循环的药物、糖皮质激素类药物，可静滴可口服也可鼓膜和耳周注射、降低血粘度的药物、如果效果不好的，后期可运用营养神经类药物等。在积极治疗的同时，也要保持乐观的心态。

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山哥是我大学同学，毕业后进了一家世界500强企业，这小伙子业务能力不错，没工作几年就混得风生水起，挣了不少钱，很快就在大城市交了房子首付。

 

考虑到父母已经到了退休年龄，自己工作太忙又不能经常回家，山哥就把老两口接到城里一起生活。

 

没想到，全家住进新家还不到三个月，老父亲神经衰弱就复发了，血压嗖嗖往上飚，情绪变得烦躁， 而且几乎每天失眠到天亮。

 

 

“本来人老了睡眠就浅，现在深夜又常被汽车轰隆声惊醒，特别是大型货车的发动机声音，弄得人一晚上都睡不好。”前两天一起吃饭时，山哥一直跟我诉苦。

 

父亲被吵得睡不着，身体每况愈下，山哥很是心疼。原来，山哥小区正好坐落在一条通往港口的主干道旁边，大型货车经常进进出出。

 

虽然他自己对噪声不敏感， 但是也有不少小区的业主反映，汽车的声音影响了他们的正常生活。

 

无孔不入的噪音

 

根据2020年国家生态环境部发布的《中国环境噪声污染防治报告》^[1]显示，在全国地级及以上城市79079个监测点，夜间达标率仅为74.4%，也就是说， 有四分之一的居民每天都要受到噪声的干扰。

 

在全国12369 环保举报联网管理平台热线收到的举报投诉中，噪声以38.1%仅次于雾霾位列第二，其中施工噪声以45.4%的比例占据首位。

 

 

随着城市社会和经济的快速发展，噪声污染问题变得日趋严峻，虽然人们都知道噪声扰民，但大多都停留在感性层面上。 那么噪声具体会对人体产生怎样的危害呢？

 

噪音污染让你多难受？

 

人主要通过耳蜗感受声音，但是在噪声的刺激下，负责听觉的毛细胞会暂时受损，回到安静环境下才慢慢恢复，如果毛细胞长时间得不到充分休息，就会永久性受损，严重时甚至会造成失聪。

 

 

据美国国立耳聋与其它交流失调研究所（NIDCD）的数据显示，持续暴露在85分贝的噪声环境中会对人体造成危害，目前世界上有7000多万耳聋者， 其中相当一部分是由噪声所致。

 

• 闹钟声或城市街边交通噪声（80分贝）便可对听力造成轻微损坏；
• 拖拉机和火车轰鸣声、夜总会环境下的音乐声(100分贝)已能对人体造成严重的健康危害；
• 长时间处于大型迪吧环境中（120分贝）可致耳聋；
• 喷气式飞机、火箭的声音（130分贝以上）可导致耳膜穿孔或者死亡。

 

然而，这只是冰山一角。

 

 

噪音是一种恶性应激源， 长期生活在噪音环境下的人会出现一系列不良压力和应激反应，从而出现头晕、耳鸣、失眠、心慌、记忆力减退、注意力不集中、易怒等症状，严重者可产生精神错乱。

 

根据美国心脏病学会基金会在2008年的一项研究，深刻揭示了噪音的治病机制：在长期的噪音影响下，人体中枢神经会产生大脑皮层兴奋和神经抑制失调，最终导致血管功能异常并引起肥胖、高血压、心律不齐、糖尿病、心力衰竭等一系列严重疾病。

 

 

对噪音说No！

 

对于各种轻微噪音产生的睡眠问题，可以采取很多方法进行助眠，比如运动、换床具、足浴、香薰、音乐等。 其中白噪音，是一种最为常用的助眠方法。

 

大家普遍认为，白噪音能够掩盖其他干扰睡眠的声音，使大脑放松，更快进入睡眠状态。

 

 

但也有研究显示 ^[3,4]， 长时间使用白噪音对儿童可能存在大脑发育延迟、听力受损、阻碍语言学习的负作用，因此不推荐儿童高音量、长时间使用。

 

《中华人民共和国环境噪声污染防治法》已经明确： 噪音是一种污染源！其中对有关环境噪声、工业噪声、建筑施工噪声、交通运输噪声、社会生活噪声等污染防治做了详细规定。

 

与面对其他污染源一样，我们除了可以做好个人防护和隔离以外，必要时可向有关部门进行举报。

 

 个人防护

 

隔音耳塞：价格低廉，效果好，而且不用充电；缺点是容易造成耳道细菌滋生，耳道发炎。需要定期更换，适合老人和儿童使用。

 

降噪耳机：能有效降低环境噪音，同时不影响工作或者娱乐；缺点是长期佩戴影响听力，适合上班族或学生党使用。

 

 
 

环境隔离

 

隔音门窗、地板：环境隔音效果好，适宜于家庭、办公室等小型场所使用；缺点是投资高，且最好在装修阶段考虑。

 

隔音挡板、绿化带：常用于高速公路、车间等大型场所的噪音隔离，属于公共设施的一部分，具体设计和建设必须有相关政府部门主导和参与。

 

举报投诉

 

生态环境部门（12369）：针对企业固定设施和项目产生的工业噪声。

建设主管部门（12319) ：针对高、中考期间建设施工企业和违法施工生产项目产生的噪声。

公安部门（110）：针对群众自发组织或日常生活中所产生的社会生活类噪声。

城管部门（12342）：针对城市街道、广场等公共场所组织娱乐、集会等活动或者商业经营活动中发出高噪声。

 

其实在欧美众多发达国家，对于噪音的控制观念已深入人心，在国外的超市或者装修市场中很容易可以直接购买到家庭隔音材料。

 

但当前中国国民安静意识尚未完全建立，特别是在公共场所，人们相互尊重对方私人空间的观念还没有普及。

 

但是，这丝毫不影响我们联合起来， 呼吁政府相关部门及社会各界提高对噪音污染的关注，相信我们的城市环境一定会越来越好！

 

参考资料

[1] 国家生态环境部，中国环境噪声污染防治报告，2020

[2] Thomas Münzel, Environmental Noise and the Cardiovascular System. Journal of the American College of Cardiology,2018

[3]Mathias B,Sarah MG.WHO Environmental Noise Guidelines for the European Region: A Systematic Review on Environmental Noise and Effects on Sleep. International Journal of Environmental Research & Public Health, 2018

[4] Christensen RK,Henrik Lindén, Nakamura M,etal.White Noise Background Improves Tone Discrimination by Suppressing Cortical Tuning Curves[J].Cell Reports,2019

除微博截图与视频截图外，其他图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

现在走到哪都能见到戴耳机听歌、打电话的人们，耳机的出现使我们的生活更加便捷，更加适应如今快节奏的生活，包括最近很火的“吃鸡”游戏，不戴耳机就很难知道敌人的方位，于是很多玩家除了吃饭时间，平时基本上都是戴耳机的状态。

 

耳机在带给我们时尚、便利的同时，又会对我们的听力产生损伤。很多人不以为然，觉得这是在危言耸听，反驳说我天天戴耳机听歌打电话，听力不还是很正常吗？持有这种想法的人其实是在“透支”自己的听力，到老年时可能比同龄人更早的出现老年性耳聋。

 

 

长期戴耳机之所以会对听力产生损伤，并不是因为耳机播放的声音就是噪音，而是我们在使用耳机时，很多时候音量已经达到甚至超过了噪音标准，而我们自己却浑然不知。我们国家规定的噪音标准是在85-90分贝，当一个人长期处在110分贝以上的噪音环境时，会使人内耳的毛细胞受到过度刺激而导致死亡。

 

噪音对我们的听力损伤大致可分为3种

 

一种为暂时性阈移，即我们的听力灵敏度暂时性的下降，同时有可能出现耳闷、耳鸣等症状，一般这一症状会持续数小时或数天，这与我们受到噪音的强弱和时间有关。

 

另一种为永久性阈移，当我们在受到一次噪音损伤后，听力尚未完全恢复，又再次受到噪音的损伤，如此反复就会逐渐发展成为永久性阈移，即永久性的听力损伤。

 

 

第三种为急性声损伤，其特点为受到一次极强的噪音，如爆炸声，除了导致内耳毛细胞损伤外，还会导致鼓膜和听骨链的中断。而耳机对我们听力的损伤属于前两者。

 

为了减轻戴耳机对听力的影响，我们需要做到以下几点：

 

1、耳机的声音不能超过手机音量的60%。有的耳机音量最高分贝可达120分贝，远远超过了噪音的标准，所以一定要控制耳机的音量。

 

2、一次戴耳机时间尽量控制在1小时以内。长时间戴耳机会产生听觉疲劳，应该让耳朵休息一会，切忌夜晚戴耳机听歌入睡。

 

3、目前市面上的耳机类型有入耳式、耳塞式、头戴式耳机等，尽量选择头戴式耳机，因为入耳式耳机漏音少，相较于头戴式耳机声音强度可提高7-9分贝，对内耳的刺激更大。

 

4、选择降噪性能好的耳机。目前市面上的耳机价格十几元到上千元不等，但一分钱一分货，降噪耳机一方面有较好的音质，不容易出现破音现象，另一方面还可以预防我们在公共场合等噪音较大的环境中，不自觉的调大耳机的声音。

 

5、戴耳机时，尽量双耳同时戴，只戴一只耳机会使一侧刺激大脑皮层劳累，出现耳痛、头晕、耳鸣等症状。

 

总之，我们要爱护自己的耳朵，提高噪声的防护意识，及早防患于未然，保护好自己的听力。

我每天早上醒来，嗓子总是感觉沙哑，有一种说话费力的感觉。刚开始还以为是因为前一天晚上说话太多，导致嗓子有些疲劳，可是这种感觉已经持续了几天了。我开始有些担心，于是决定上网搜索一下相关症状，看看是否需要去看医生。

在搜索的过程中，我发现了一家互联网医院的在线问诊服务。我觉得这很方便，可以不用出门就能得到医生的建议。于是我注册了一个账号，描述了我的症状，并等待医生的回复。

不久，医生回复了我的提问，询问了一些细节，比如有没有喉咙痛、反酸打嗝等症状。我觉得医生很细心，一一回答了他的问题。最终，医生给出了一些建议，并建议我及时就诊。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和关心，他们不仅给出治疗建议，还提醒我注意身体健康。我决定尽快去医院检查，感谢互联网医院提供的便利服务。

声音嘶哑作为一种常见的耳鼻喉科症状，困扰着许多患者。其产生的原因多种多样，主要包括声带表面不光滑、肿胀、声带运动障碍等。为了缓解声音嘶哑的症状，很多患者会选择喝盐水，那么这种方法是否真的有效呢？

首先，我们来了解一下引起声音嘶哑的常见疾病。主要分为三类：第一类是声带炎症性疾病，如急性喉炎、慢性喉炎等，慢性喉炎又可分为慢性单纯性喉炎、慢性肥厚性喉炎、反流性喉炎等。第二类是声带肿物，包括良性肿物和恶性肿物，良性常见的有声带息肉、声带囊肿、声带乳头状瘤等。第三类是声带运动障碍性疾病，如声带麻痹等。

那么，喝盐水是否对声音嘶哑有好处呢？其实，盐水就是加了咸盐的水，0.9%氯化钠是生理盐水，符合人体渗透压。喝盐水后，盐水会经过咽部、食道进入胃内，但由于盐水并不接触声带，因此喝盐水对声音嘶哑并没有治疗意义。反而，如果喝入浓度过高的盐水，还可能引起咽喉部干燥感，对声音嘶哑反而有害。

那么，如何缓解声音嘶哑的症状呢？以下是一些建议：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度用声。

2. 注意饮食，避免辛辣、刺激性食物。

3. 避免吸烟、饮酒。

4. 保持室内空气湿润。

5. 如有需要，可使用一些药物进行治疗，如喉炎片、金嗓子喉片等。

6. 如症状严重，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

小儿耳聋是一种常见的儿童听力障碍疾病，特别是在福州秋季这个季节，由于气候干燥，儿童容易出现呼吸道感染，从而增加了耳聋的风险。以下是关于小儿耳聋的一些基本介绍、福州地区家庭预防及治疗策略。

小儿耳聋的介绍：小儿耳聋是指儿童在出生后到18岁之间出现的听力障碍。根据听力损失的程度，可以分为轻度、中度和重度耳聋。耳聋的原因有很多，包括遗传、感染、药物、噪声暴露等。

福州秋季家庭预防措施：
1. 注意室内湿度，保持室内空气湿润，避免干燥气候对儿童听力的影响。
2. 注意儿童的呼吸道健康，预防感冒和其他呼吸道感染。
3. 避免让儿童长时间接触高分贝噪声，如大声音乐、鞭炮声等。
4. 定期带儿童进行听力检查，早期发现听力问题，及时治疗。
5. 增强儿童的营养摄入，特别是维生素D和锌的补充，有助于听力健康。

福州地区治疗策略：
1. 针对感染性耳聋，应积极治疗原发感染，如细菌性中耳炎等。
2. 对于药物性耳聋，应避免使用可能损害听力的药物。
3. 对于遗传性耳聋，应进行基因检测，了解遗传方式，为家庭提供遗传咨询。
4. 对于噪声性耳聋，应减少噪声暴露，必要时佩戴耳塞或助听器。
5. 对于听力障碍严重的儿童，可以考虑佩戴助听器或植入人工耳蜗。

通过以上措施，可以帮助福州地区的家庭更好地预防和治疗小儿耳聋。

我从小就对音乐有着浓厚的兴趣，经常戴着耳机沉浸在自己的音乐世界里。然而，随着时间的推移，我开始感到耳朵不适，尤其是在戴耳机后。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的不适。但是，症状逐渐加重，耳鸣声也变得越来越频繁。有时候，甚至会在没有任何外界刺激的情况下突然响起，令我非常困扰。

我开始寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院的线上问诊功能，我与一位资深的耳鼻喉科医生进行了交流。医生详细询问了我的病情，了解到我长期戴耳机的习惯后，初步判断可能是噪音性耳聋引起的耳鸣。医生建议我立即停止使用耳机，并前往当地医院进行听力检查，以排除其他可能的疾病。

在医生的指导下，我开始了自己的康复之路。除了避免噪音和戴耳机外，医生还建议我注意休息，避免熬夜和食用冰冻食品。同时，医生也提醒我在洗鼻子时要注意力度，避免水或鼻涕进入咽鼓管或中耳引起耳鸣耳塞。

经过一段时间的调理和治疗，我的耳朵不适症状有了明显的改善。虽然不能再像以前那样沉浸在音乐世界里，但我已经学会了如何更好地保护自己的听力健康。这个经历也让我更加珍惜自己的身体健康，明白了预防和早期治疗的重要性。

我曾经是一名音乐家，生活在喧嚣的城市中。直到那一天，巨大的声响震动了我的耳膜，我的世界从此变了。听力下降，耳鸣不止，仿佛有一只小虫在我耳边不停地嗡嗡作响。我急切地寻找帮助，但县城医院的医生们也束手无策，只能开些扩张血管的药和地塞米松输液。我的心情跌入谷底，感到无助和绝望。

在网上搜索时，我偶然发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。通过视频连线，我向医生描述了我的症状，并上传了检查报告。医生告诉我，我的听力下降可能是噪音性聋引起的，需要尽快治疗。他们推荐了通过耳膜注射激素的方法，并建议我继续使用地塞米松进行持续治疗。虽然恢复正常听力的可能性不高，但我仍然抱有希望，决定积极配合治疗。

在治疗过程中，我也尝试了针灸调理，希望能从多个角度改善我的听力。虽然效果不如预期，但我并没有放弃。每天，我都会坚持服药、做针灸，希望有一天能重新听到美妙的音乐声。

噪声性聋，顾名思义，是由于长期暴露在高强度噪声环境中而导致的听力损害。这种听力损害通常表现为渐进性的感音性耳聋，即听力的逐渐下降。早期，患者可能只会在离开噪声环境后出现短暂的听觉疲劳，但随着时间的推移，听力损害会逐渐加重，最终可能导致感音神经性聋。

除了听力损害外，噪声还会对人的身心健康产生多种负面影响。例如，长期暴露在噪声中可能导致头痛、头晕、失眠、高血压等问题，甚至可能影响心脏、胃部等器官的功能。

噪声性聋常见于以下职业：舰艇轮机兵、坦克驾驶员、飞机场地勤人员、常戴耳机的电话员、无线工作者、铆工、锻工、纺织工等。

噪声性聋的病因：

1. 长期暴露在高强度噪声环境中：噪声的强度和持续时间是导致听力损害的重要因素。

2. 噪声的频率和性质：高频噪声和高强度噪声对听力的损害更为严重。

3. 工作环境：狭窄的工作场所、距离噪声源较近等因素会增加听力损害的风险。

4. 个人体质：中老年人、体弱者、患有感音性聋或中耳炎等疾病的人更容易受到噪声的损害。

噪声性聋的病理：

长期噪声刺激会导致耳蜗血管纹血循环障碍，螺旋器毛细胞损伤脱落，甚至导致内毛细胞和螺旋神经节受损。耳蜗基底圈末段和第二圈受损最为明显，因为这些区域更容易受到噪声的影响。

噪声性聋的临床表现：

1. 进行性听力减退：早期主要表现为高频听力下降，随着病情发展，听力损害逐渐向低频发展。

2. 耳鸣：耳鸣通常为高音性，日夜烦扰不宁。

噪声性聋的预防及治疗：

1. 预防：改善工作环境，降低噪声强度，佩戴防护耳塞等。

2. 治疗：早期发现、早期治疗，可采取休息、服用维生素B、血管扩张剂、高压氧等治疗措施。如治疗无效，可考虑配戴助听器。

一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在电脑前，准备开始我的直播生涯。然而，与以往不同的是，我的声音有些嘶哑，这让我不禁有些担忧。

直播过程中，我发现声音嘶哑的情况愈发严重，尤其是当我长时间说话时，喉咙一侧会不自主地凸起。这种情况让我非常困扰，于是，我决定在网上寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生在详细询问了我的病情后，建议我进行喉镜检查，以确定声音嘶哑的原因。

在与医生的沟通中，我了解到，长期用嗓确实会对声带造成一定程度的损伤。医生告诉我，虽然我的症状不是特别严重，但仍需注意保护声带，避免过度用嗓。

医生还为我推荐了一些缓解嘶哑的药物，并建议我使用雾化器进行辅助治疗。在医生的指导下，我开始了治疗之路。

经过一段时间的治疗，我的声音嘶哑情况得到了明显改善。这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在这里，我要感谢那位认真负责的医生，是您让我重拾了健康与自信。

那是一个平凡的下午，我带着宝宝来到了互联网医院，寻求医生的帮助。宝宝的声音嘶哑已经持续了一个月，看着他难受的样子，我心急如焚。医生***的热情问候让我顿时觉得安心，他耐心询问宝宝的症状，并详细记录。

医生告诉我，宝宝的声音嘶哑可能是由于哭闹引起的声带疲劳。虽然宝宝偶尔会睡醒后哭闹，但很快就会停止。医生建议我们尽量减少宝宝的哭闹，并建议如果嘶哑持续，可以进行雾化吸入治疗。

在咨询过程中，医生***的专业素养和耐心让我印象深刻。他没有给我过多的药物建议，而是从宝宝的角度出发，给出了最合适的治疗方案。我非常感激医生的专业和关怀。

最后，医生提醒我，虽然他的回复仅为建议，但如果需要诊疗，请务必前往医院就诊。这让我更加感受到了医生的负责和严谨。

这次互联网医院的问诊经历让我深刻体会到了线上医疗的便利和专业。医生的专业建议让我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也让我更加放心。

互联网医院看病方便又省心，尤其是在疫情期间，不用出门就能得到专业的医疗建议和治疗方案。***宝宝已经声音嘶哑三个多月了，封闭在家没法去医院看病，这让家长十分焦虑。在线上问诊中，医生耐心倾听了家长的描述，详细询问了宝宝的生活习惯和病情发展情况。通过沟通，医生提醒家长要控制宝宝大声喊叫的行为，这是治疗的关键。此外，医生还建议可以辅助雾化治疗，对声音嘶哑有一定的效果。最后，医生还强调了在线问诊只是提供建议，如果需要进一步诊疗，还是要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，家长对宝宝的治疗方向有了更清晰的认识，也更加信任医生的专业建议。同时，医生的耐心和细心给家长留下了深刻的印象，让他们感受到医生的关怀和责任心。在这个特殊的时期，互联网医院的便利性和专业性为患者提供了一条新的就医途径。

我是一个年轻的母亲，最近发现我的孩子嗓子有点哑，声音越来越轻，有点担心。我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊中，医生非常耐心地询问了我孩子的症状，并给出了专业建议。医生告诉我，可能是因为孩子在炎热的天气里长时间吹电扇导致的，建议继续做雾化治疗，并定期复查。

我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意，决定继续按照医生的建议进行治疗。在结束问诊后，我决定明天录下孩子的声音再次咨询医生的意见。

通过互联网医院的线上问诊，我感受到了医生的专业品质和关怀，让我对孩子的疾病更有信心。