今天孩子更哑了，还能说话，我开始流清鼻涕。我找了***互联网医院的医生进行了线上问诊，医生助理跟我说医生可能会辅助医生了解孩子的病情，方便医生更快的给孩子诊疗建议，感谢您的配合！

医生问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生问我宝宝有没有长时间大声哭喊过，我回答说没有，她比较爱说话但是没有大声哭喊。之前宝宝一直很爱喝水，这俩天就不怎么爱用水杯，就得用勺子。医生说宝宝有可能是喝水喝的少了。

医生继续问我声音嘶哑的严重吗，我说我给她喝了一天板蓝根，效果不明显，我觉得挺严重，今天比昨天严重。医生建议给宝宝用雾化吸入治疗，用布地奈德两毫升再加上两毫升的生理盐水，雾化吸入治疗。我又问医生布地奈德可以用吗，医生说可以用的，几个月的都可以用的。家里没有雾化机，医生建议到药店去租一个，或者是到社区医院去做一下。

我又问医生那个药属于有激素药吗，因为我家宝宝基本没怎么病过，我用药就比较小心，害怕耐受。医生告诉我这个是吸入用的激素，属于局部用药，没有副作用的，尤其是对雾化药，因为她只有声音嘶哑没有其他症状，这个不存在耐受的问题。今天找人看了一下嗓子说不红，还是粉色的，医生说如果宝宝声音嘶哑还可以的话，能发出声音那就给宝宝多喝水，如果发不出声音了，那就要给宝宝用布地奈德加生理盐水雾化吸入治疗，这是最有效的方法。我又问医生只用生理盐水不用布地奈德有没有效果，医生告诉我这个基本没什么效果的，那还是多喝水吧。

我还在母乳喂养，因为我最近也有点儿嗓子疼流鼻涕，我问医生我可以吃什么药吗，医生建议我可以吃点蓝芩口服液。我又问医生板蓝根颗粒可以给吃吗？有效果吗，医生说板蓝根可以吃，但是不一定有效果。最后我对医生说谢谢大夫，我明天再观察一下咨询您，医生说好的，晚安。今天孩子更哑了，还能说话，我开始流清鼻涕，医生建议继续进行雾化吸入治疗，流鼻涕可以用生理性海水清洗一下鼻腔，然后用吸鼻器把鼻涕吸出来。

我又问医生大夫，我想问一下布地奈德不是主要用于急性哮喘吗？医生解释说布地奈德是抗炎的，和异丙托溴铵，特布他林一起起到抗炎平喘止咳化痰的作用。我告诉医生我感觉宝宝好像好多了，但是我开始流鼻涕，昨天是黄鼻涕，今天是清鼻涕，还有点咳嗽，医生问我现在还给宝宝喂奶吗，我说可以吃猴耳环吗？我还在哺乳期，医生告诉我可以的。我最后问医生还吃啥药，医生说因为有鼻涕可以吃点999感冒灵。

我最后问医生哺乳期可以吃？宝宝没关系吗？蓝芩呢？医生告诉我如果妈妈症状不严重的话最好不要吃药，多喝水。流鼻涕就用生理海水清洗鼻腔。蓝芩口服液也可以的。我问医生是不是蓝芩口服液和猴耳环消炎颗粒吃一种就行，医生说是的，吃一种就可以。一定要注意多喝水。问诊已结束，服务已结束。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，打开了我的互联网医院账号。屏幕上跳出一条信息，提示我有一位来自浙江杭州的患者，42岁，最近感觉说话嘶哑，有些吃力。我迅速回复，希望能帮助她。

患者上传了喉镜检查的照片，我仔细查看后，发现提示有息肉样。我给她建议先用药治疗，2～4周后观察效果，如果无效，再考虑手术。

患者在询问药物是否可以时，我详细地解释了药物的使用方法，并建议她进行雾化吸入。她还询问手术是微创还是大手术，我告诉她微创手术，并且术后恢复较快，建议噤声两周。

当我告诉她息肉不算严重时，她显得很放心。我告诉她尽量少讲话，多喝水，注意饮食，忌烟酒，少吃甜食，冰冷辛辣油脂饮食及夜宵。

整个沟通过程中，我感受到了患者的焦虑和不安，我尽力安抚她，让她放心。最后，她表示对我的服务很满意，我也为她感到高兴。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势，无论患者身处何地，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。

声音嘶哑，作为日常生活中常见的现象，可能会给患者带来极大的困扰。中医认为，声音嘶哑的病因复杂，辨证分型主要分为以下几种：

首先，风热袭肺是导致声音嘶哑的常见病因之一。这种情况下，患者常伴有感冒症状，如发热、咳嗽等，声音嘶哑是其伴随症状。

其次，风寒袭肺是引起声音嘶哑的主要原因。风寒之邪侵袭人体，导致肺气失宣，声带受损，从而出现声音嘶哑。

此外，肝气不舒也是导致声音嘶哑的常见病因。患者常因情绪波动、争吵等因素导致肝气郁结，气血运行不畅，声带受损，出现声音嘶哑。

消化不良也是导致声音嘶哑的病因之一。患者饮食不节，过多食用辛辣、油腻食物，导致脾胃功能虚弱，湿热内生，从而影响声带。

痰湿血淤也是导致声音嘶哑的病因之一。患者体内痰湿内阻，气血运行不畅，声带受损，出现声音嘶哑。

最后，脾肺气虚是导致声音嘶哑的病因之一。患者体质虚弱，脾胃功能受损，肺气不足，声带受损，出现声音嘶哑。

中医治疗声音嘶哑，需要根据病因进行辨证论治。常用的治疗方法包括中药、针灸、推拿等。此外，患者还需注意日常保养，如保持良好的作息习惯、避免过度用声等。

噪声性耳聋，又称噪声性听力损失，是一种常见的听力损伤，主要由于长期暴露于高噪声环境中导致。这种听力损伤通常是渐进性的，早期可能不易察觉，但随着时间的推移，听力会逐渐下降，严重时甚至可能出现言语交流障碍。

噪声性耳聋的常见原因包括：长时间接触高噪音工作环境，如工厂、工地、音乐会等；长期使用耳机，音量过大；以及家庭噪音，如家用电器、道路噪音等。

为了预防和延缓噪声性耳聋的发生，以下是一些有效的措施：

1. 减少噪音暴露：在噪音环境中工作时，应佩戴耳塞或耳罩，降低噪音对听力的影响。在日常生活中，尽量减少在噪音环境中的停留时间，避免长时间使用耳机。

2. 保持良好的饮食习惯：多吃富含锌、铁、镁、钙等营养素的食物，如鱼类、肉类、豆类、蔬菜等，有助于保护听力。

3. 定期进行听力检查：定期进行听力检查，可以及时发现听力下降的情况，并采取相应的干预措施。

4. 保持良好的生活习惯：避免过度劳累，保证充足的睡眠，有助于提高听力。

5. 如有听力下降的情况，应及时就医，寻求专业的治疗方案。

北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科专家肖克珍提醒，预防噪声性耳聋的关键在于提高公众的防治意识，养成良好的生活习惯，并采取有效的防护措施。

噪声病是一种常见的职业病，其病因复杂，与多种因素相关。

一、不良生活习惯

吸烟、饮酒等不良生活习惯会加重噪声对听觉系统的慢性损伤。这些习惯会影响人体内环境的稳定，降低对噪声的抵抗力。

二、职业因素

长期接触高强度的噪声是导致噪声病的主要原因。例如，工厂、工地等场所的机械设备、交通工具等都会产生大量的噪声。

三、化学物质

在接触噪声的同时，若再接触有机溶剂等化学物质，如甲苯、苯等，会加重噪声对听觉系统的慢性损伤。

四、神经系统影响

噪声可能对神经系统造成影响，导致神经衰弱症。长期处于噪声环境中，大脑皮层的兴奋和抑制平衡失调，可能导致神经系统功能紊乱。

五、听力系统影响

噪声还会对听力系统造成影响，导致噪声性耳聋。长期接触高强度噪声，可能导致耳蜗基底膜受损，引发听力下降。

六、心血管系统影响

噪声对心血管系统也有一定影响，可能导致心率加快、血压升高等问题。

上海市东方医院作为全国首家助聋门诊的发起者，一直致力于为聋哑人提供便捷、专业的医疗服务。近日，东方医院助聋义工团队迎来了一场特别的考试——手语技能考评。这场考评不仅是对义工团队手语水平的检验，更是对助聋门诊服务质量的一次提升。

考评当天，义工们早早来到医院，利用考前时间进行复习和交流。考评分为词语比划、情景对话、现场提问三个环节，考察了义工们对医学知识、手语技能以及沟通能力的掌握程度。

东方医院助聋门诊自2012年9月成立以来，已为近4000名聋哑人提供了医疗服务，其中30人次的患者通过门诊收治入院。为了提高义工团队的专业水平，医院不仅定期组织培训，还邀请聋协主席进行专业辅导，并与科室、门诊联合开展模拟演练，确保聋哑人就医体验的顺畅。

手语技能考评的开展，将进一步推动助聋门诊服务水平的提升，让更多聋哑人享受到优质的医疗服务。

助聋门诊的设立，不仅体现了东方医院对聋哑人群的关爱，更彰显了我国医疗行业的进步。相信在全社会共同努力下，聋哑人就医难题将得到有效解决。