当前位置:首页>

高血压患者血压控制不好的原因有哪些?

高血压患者血压控制不好的原因有哪些?
发表人:内科田主任

高血压在我们的生活中非常常见,通常上了点年纪的人或多或少的都会有点高血压,一般人都会通过口服降压药来达到降压的目的,那么,如果血压一直控制不好是因为什么呢?下面就来给大家具体的解决这一问题。

 


1.选用药物不妥当

 

治疗高血压的药物,按药物作用的原理常用的可分为六类:利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、α受体阻滞剂。按作用时间的长短可分为短效、中效、长效三种。高血压病早、中、晚期及各个人病情不同,选择的降压药品种也不同。


2.药量不足

 

足量的药物才能发挥降压的效果,药量小达不到降压目的,降压过低则造成各个组织器官供血不足,最常见的症状是头痛、头晕,因此药量上一定要注意听从医生的嘱咐,服用药量不能过多也不能过少。


3.服药间隔时间不当

 

每种药物在体内存留的时间不同,存留时间短,每天服药的次数多;存留的时间长,每天服药的次数少。因此需要根据每种药物来实际调节,要遵从医生的医嘱进行服药。


4.不能按时服药

 

这是血压控制不好或不稳定的常见原因,这部分人往往是随意吃药,想起来才吃,血压忽高忽低,对身体危害很大。这类人建议可以设置闹钟的方式提醒自己按时吃药。

 


5.情绪不稳,焦虑、失眠、思想压力大

 

血压受中枢神经系统调节,上述症状常伴有中枢神经系统功能紊乱,势必引起血压升高。


6.脑供血不足

 

这是常被大家忽视的问题,脑供血不足,脑细胞缺氧,代谢紊乱,会影响脑功能的发挥,使得植物神经中枢功能紊乱,血管缩舒功能出现障碍,血压升高且不稳定。


7.有其他慢性疾病

 

冠心病、肾炎、甲状腺功能亢进等疾病都会引起血压改变,这个可以根据自己的疾病史与医生进行深度沟通。。


因此,一旦发现血压升高我们就应该引起高度的重视,尽快的到医院寻求医生的帮助,做好一系列的检查,查找出具体的原因,从而根据具体的原因进行相应的对策,尽快的解决这一问题,使身体保持一个良好的状态。

 

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压?疾病介绍:
高血压是一种心血管疾病,是因各种原因引起的血液在血管内流动时对血管壁造成的压力过高的疾病。在没有使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可以诊断为高血压。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 随着医学知识的广泛普及,说到高血压,很多人都有一定的了解。生活水平的不断提高,而年轻人的生活压力却越来越大,生活没有规律,加班越来越晚,导致很多人在体检时,都会发现自己的血压有所升高,高血压更为年轻化。

     

    很多高血压患者都有相似的问题:为什么降压药我一直在吃,血压却还是会时不时地偏高呢?有时候白天吃药晚上血压就升高了,甚至还有上午吃药下午就升高的。

     

    今天,我们就来盘点一下,到底有哪些原因导致血压一直不稳定?

     



    高血压久治不愈的原因,主要有以下,4点。

     

    1.药物选择出现了问题

     

    氨氯地平和硝苯地平都是地平类的降压药物,但是治疗效果却大相径庭。氨氯地平每天服用一次就可以很好地控制血压;而硝苯地平吃一次,药效只能坚持几个小时,如果患者不遵照医嘱用药,晚上的血压自然是控制不住的。

     

    推荐患者优先采用长效降压药物,常见的长效降压药物有苯磺酸左旋氨氯地平,贝那普利以及所有的沙坦类药物都是长效降压药,一天服用一次即可有效控制血压。

     

    2.用药时间和血压波动规律不相同

     

    正常人的血压不是一成不变的,随着时间的推移,血压也在有规律的变化,如果在早晨服用了降压药物,但是患者的血压高峰期在夜晚,那晚上的血压就控制不住了。

     

    患者在得知自己高血压的病情后一定要密切监测自己的血压数据,找到自己血压的峰值点。一般而言我会建议患者在血压峰之前2-3小时服用降压药,可以让药物发挥自己最大的功效,将一天的血压都控制住。

     

     

    3.难治性高血压

     

    很多患者的高血压非常顽固,氨氯地平,缬沙坦和氢氯噻嗪三种药物都无法有效地控制血压,依然会有晚上血压升高的现象。

     

    难治性高血压目前没有有效途径治疗,只能通过了解自己血压的波动情况后,在原本药物的基础上,在血压峰值前加用硝苯地平等短效降压药物,同时注意合理饮食和加强运动。

     

     

    4、不遵医嘱擅自停药

     

    老一辈人总认为“是药三分毒”,太过依赖药物怕引起抗药性,且由于没有病发,以为自己的身体能够扛上一下子,所以擅自停药,要知道高血压正是因为人体对血压调节的功能出现问题,才导致血压不稳定。

     

    目前很多降压药,都有些具备保护心脏的作用,但主要是以降血压为目的。擅自停药,势必血压升高,波动过快将对全身各个器官都极具破坏性,继而严重影响寿命和生活质量。

  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,也会引起其他疾病!

     

     

    高血压治疗的基础是口服药物,药物治疗是高血压治疗的基石,但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢?

     

    答案当时不是。还要其他的一些注意事项!

     

    1.按时服药是基础

     

    绝大多数高血压病人都是需要终身服药的,有许多人认为口服药物后血压变得正常,就可以停用药物,这种想法是错误的。口服药物后,除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要,否则药物是不能停用的,必须坚持服药。

     

    2.合理膳食是必须

     

    高血压病人要清淡饮食,要低盐饮食,要低脂饮食,这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率,因为高盐高脂及高胆固醇饮食,会增加肥胖、高血脂的可能,而这些都不利于控制血压,所以要想控制血压,一定要合理膳食。

     

    3.心情舒畅是关键

     

    高血压病受情绪影响较大,需要合理的工作生活压力,适当的愉悦和放松心情,有利于血压控制于正常水平。

     

    4.健康习惯是必要

     

    健康的生活习惯,拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激,合理的作息生活习惯,可减少高血压相关并发症,有利于将血压控制在达标范围。

     

     

    5.适量运动不能少

     

    运动不仅不会增加血压,还会更有利于控制血压,所以,一旦罹患高血压,合理的运动计划和强度,有利于控制血压于正常水平。

     

    当然,合理膳食也好,适量运动也好,健康习惯也好,这些都是作为高血压病治疗的辅助,最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药,定期复查血压!

     

    以上针对的是原发性高血压病,对于继发性高血压病,我们还需要找到继发性高血压的原因,针对病因对症治疗,比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术,以及针对其他原发病的对症治疗等等。

  • 成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,脉压30-40mmHg。理想血压为120/80mmHg;正常值为130/85mmHg;正常高值为130-139/85-89mmHg。收缩压就是高压,舒张压就是低压。高血压尤其是原发性高血压,目前还没有根治办法,但有证据表明高血压的收缩压和舒张压每下降5~10毫米汞柱,心脑血管疾病的风险都会明显下降,所以高血压患者把血压控制达标,其获益明确!那么高血压患者应该注意什么呢?才能减少高血压的相关风险。

     

     

    一、生活方式的干预。

     

    一旦确诊高血压,对于所有的高血压病人都应该进行生活方式的干预,其主要包括减轻体重,减少钠盐的摄入,补充钾盐,减少脂肪油,油脂胆固醇的摄入,戒烟限酒,适量运动,以及减少精神压力,保持心态的平衡。而生活方式的干预几乎是需要终身进行的。


    二、多危险因素协同控制。

     

    在治疗高血压的同时,各种和高血压相关的危险因素都要同时控制,许多高血压病人,不仅仅只是高血压,往往合并糖尿病,高血脂或者是其他心脑血管疾病等高危因素降压治疗,尽管能够把血压控制到正常,但其他危险因素,依然影响着高血压的预后,所以在降压治疗的同时,还应兼顾对血糖血脂,心脑血管疾病等其他危险因素进行控制。


    三、合理使用降压药物。

     

    降压药物的使用要遵循小剂量开始,优选长效制剂,联合用药以及个体化4个原则,在需要启用降压治疗的患者中,及时尽早的合理使用降压药物,对患者的预后获益匪浅。而且在降压药物的选择中要根据患者的特点进行选择,没有禁忌症,没有副作用而且降压效果显著的药物。

     


    但无论是哪一种原则,我们的目的都是使得血压控制在正常范围以内,尽可能的减少高血压的并发症!亲,看懂了吗?关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响,过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入等因素,均可使血压升高。

     


    高血压是典型的一种慢性疾病,是心脑血管类疾病的高危病因之一,具有非常伤害性非常大的并发症,比如心肌梗死,或者是心力衰竭等。其病因相对来说比较复杂,与生活习惯,以及身体条件有直接的关系,下面就导致高血压的常见因素进行总结:


    1、性别与年龄


    女性在更年期以前,患高血压的比例较男性略低,但更年期后则与男性患病率无明显差别,甚至高于男性。


    2、不良生活习惯


    大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响,过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入,均可使血压升高。另有研究表明有经常熬夜习惯的人易患高血压病,甚至发生中风,而生活井然有序,生活作息规律,平时早睡早起者患高血压比例低。


    3、工作压力过重


    随着社会文明的不断进步,竞争也越来越激烈,人们生活节奏越来越快,各方面的压力也越来越大,随之,人体将产生一系列的变化,其中,体内的儿茶酚胺分泌增多,它们会引起血管的收缩,血压的升高,心脏负荷加重。

     


    4、性格


    性格与血压也密切相关,性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化,比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛,而血管收缩便会引起血压的升高,长期如此,将会导致血压升高。


    5、遗传


    大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。如父母均患高血压,其子女的高血压发生率可达46%;父母中一人患高血压,子女高血压发生率为28%;父母血压正常,子女高血压发生率仅为3%。


    6、超重或肥胖


    体重与血压有高度的相关性。有关资料显示,超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2~3倍。


    一般情况下,长期患有高血压的病因,都会有动脉硬化的情况,这样就会导致心脑以及其他器官的供血不足,这可以说是高血压的直接影响之一,也是高血压始终难以降下来的直接因素,及时取得适合患者的治疗措施是治疗的重点。

  • 高血压作为一种慢性病,目前是无法被根治的,只能通过服用药物+改善生活方式来控制。这两点说起来是比较容易的,但是真正执行起来很多人还是疑惑颇多的。为了让高血压患者更好地控制好血压,我来分享一下高血压患者在日常生活中需要注意的事项!

     


    1.高血压患者在用药方面需要注意什么呢?


    在临床上高血压事实是分为原发性高血压和继发性高血压的,前者由于病因不明,所以无法被治愈,而继发性高血压本身病因是明确的,一般来说在去除病因的时候,血压也多能恢复正常。日常生活中,如果不特殊说明,那高血压就是指原发性高血压,它是最常见的高血压类型。


    很多人确诊高血压以后,由于对高血压的了解比较少,所以并不按时服用药物,反而觉得一旦吃了降压药以后就戒不掉了,殊不知这种想法是错误的。高血压本身目前就无法被治愈,无论吃不吃降压药,这种疾病还是一直存在的,吃药的目的是为了使血压达标,进而降低高血压并发症的风险。不按时服用降压药,就会造成血压的忽高忽低,这样无疑会增加脑梗死、脑出血、冠心病、心肌梗死等疾病的风险。所以高血压患者必须长期坚持治疗,在没有专业人员的建议下,不要擅作主张停用药物或者减量以及减少或者增加服药频率等。


    可能大家不太理解为什么血压忽高忽低会增加心脑血管的风险,举个例子吧,大家估计都有折铁丝的经验吧,如果反复折曲铁丝到一定的次数,铁丝就会断裂,而血压忽高忽低本身就相当于折铁丝,即便血管不破裂,也会对血管造成一定的损伤。血管受损以后就会加速血管的老化,老化的血管弹性会降低,血压如果忽然升高的时候,血管就容易破,可增加脑出血的风险。


    对于高血压患者来说,选择合适的降压药也比较重要,尽量选择长效降压药。长效降压药和普通降压药相比,工艺更先进,可以持续稳定地控制血压,一天只需要服用一次就可以,特别适合记忆力不好的中老年人。那些短效降压药虽然效果也可以,但是因为一天服用多次,所以很多人容易漏服,而且这也不利于平稳地控制血压。如果降压药能控制血压达标,而且也没有什么不良反应,那就不要随便更换治疗方案。在使用降压药的过程中如果出现了不良反应,比如干咳、下肢水肿、心慌等,就需要及时去医院就诊,在专业人员的指导下选择停药或者换药。

     


    2.高血压患者在生活方面需要注意什么呢?


    都说民以食为天,这句话道出了饮食的重要性,如果高血压患者在日常生活中能控制好饮食,那在控制血压这一块已经成功了一半。对于高血压患者来说,应该注意清淡饮食,做到低盐、高钾饮食,每天摄入的食盐应该控制在6g以内,在做饭的时候减少食盐以及含盐高的调味品的用量,尽量不要吃太咸的加工食品(比如腌制品、各类炒货等),在烹饪的时候尽量使用定量盐勺,这样可以起到提示的作用。


    适当增加摄入的钾也有利于降低血压,但是要注意不能直接口服补钾制剂,否则容易导致中毒。最好的方式就是通过食物中摄取,这样不仅安全性高,而且效果也可以。一般来说,新鲜蔬菜、水果和豆类等食物中都含有比较多的钾。建议高血压患者的饮食以蔬菜、水果、低脂乳制品、富含膳食纤维的杂粮、植物来源的优质蛋白为主,健身饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,尽量不要吃零食和垃圾食品。


    对于高血压患者来说戒烟、戒酒、控制好体重也是比较重要的。吸烟和喝酒对身体不好,大家都是知道的,但是吸烟、喝酒还不利于控制血压,而且它们还具有一定的致癌风险,所以对于高血压患者来说尽量去除这两大不良的生活习惯。如果真的不能做到完全戒酒,那就尽量减少摄入的量,男性喝的酒精量不超过25g,女性不超过15g;每周酒精摄入量男性不超过140g,女性不超过80 g。吸烟和喝酒对身体不好,这里不接受反驳,不要再拿身边特殊的例子去说事,马云一年能挣几个亿,你怎么一个亿都挣不了?


    一般来说中老年人普遍存在超重或者肥胖的情况,而体重超标不仅仅不利于血压的控制,还会增加别的疾病的风险,比如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。建议高血压患者把体重指数控制在18.5~23.9,男性的腰围控制在90cm以内、女性的控制在85cm以内。对于体重指数超过24的患者,可以采取一些减重的措施了,制定好一个科学的计划,然后坚持下来,一年内能瘦5%~10%就可以。


    运动和保持乐观的心态对于控制好血压也有好处,大量的研究发现坚持锻炼身体和保持良好的心态不仅可以降低心血管疾病的发病率,而且还能降低其死亡率。对于高血压患者来说,除了日常生活的活动以外,可以每周至少运动5次,每次运动的时间可以控制在30~60分钟,优先选择有氧运动,比如散步、慢跑、快走等,具体的可以根据自身的身体状况来选择适合自己的。对于那些病情不平稳的患者,可以暂停运动,待病情稳定的时候再进行力所能及的运动。运动前也需要注意做热身运动,在运动的时候身边最好有人陪同,而且恶劣天气最好不要进行室外运动,在运动期间注意预防跌倒。

  • 随着生活水平的极大提高,我们的生活方式也发生了很大的变化,这样造成的后果是一些慢性疾病的发病率增加,而且这类疾病有年轻化的趋势。在这些慢性病之中,比较常见的就是高血压。


    得了这种疾病以后,由于目前无法治愈,所以需要终生服药,而且很多人都被告知需要戒烟酒,所以不少人对高血压是愤恨的。虽然大家都对高血压有一定的了解,但是却很少有人知道高血压的形成过程,为了让大家理解,我来分享一下相关知识。

     


    维持血压需要什么条件?


    血压顾名思义就是流动的血液对血管侧壁的压力,这里强调是流动的血液,否则抛开这个谈血压是不合适的。既然血压是指血液对血管壁的压力,那毫无疑问,不管如何血管内都要有一定的血液量,否则血液太少,压根就对血管壁没有产生作用力,自然也就谈不上血压。可能很多朋友不太理解,就拿水管来说吧,只有水管内有一定的水,水管才能维持一定的形状,水才能对内侧壁产生压力。


    其次是心脏要射血,因为只有心脏射血血液才能够流动,血压维持到一定程度,人体才能正常工作。


    最后维持血压就需要一定的外周血管阻力,可能大家对这个不太理解,其实血管阻力和血管的内径有很大关系,当血管收缩的时候,外周血管阻力增加,血压升高。当血管阻力减少,外周血管舒张,血液流向别的地方,血压降低。

     


    高血压是如何形成的?


    其实就目前通过上面的一些来说,对于高血压的病因还不是特别明确,但是对高血压的研究也是一直在进行,所以也取得了一些进展。


    通过我对上述血压的解释,我相信大家应该能够掌握这些知识。高血压的未必是需要有充足的血液量,但是只要心脏还能正常射血,那血压就有可能会升高。


    无论是原发性高血压还是说继发性高血压,具体的形成机制都和上述的机制有关,比如交感神经兴奋、经常吃咸食、血管收缩、分泌某些激素等。


    就拿吃咸食来说吧,长期的这种行为会使自己的口味变重,这个时候就需要吃更咸的食物来满足自己的味蕾。这些吃进去的食盐会进入血管内,使血管内的渗透压增加,而根据高中学习的渗透压理论,液体是从低渗透压向高渗透压移动,这个时候血管外的水分就会进入到血液内。由于血管的容积就那样大,这个时候进来的水多了,自然血压也容易升高。经常吃的太咸也会使人体对儿茶酚胺的敏感性增加,而这种激素中的多巴胺和去甲肾上腺素都有一定的升压作用,综合作用的结果也是血压升高。

  • 高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。

     

     

    怎样控制高血压?这是一个老生常谈的问题,正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,几乎每天每周都有人在线上或者线下问同样的问题,陈大夫也不止一次的科普过这个问题!但对于这个问题的科普,依然任重而道远!咱们一起来学习一下,如何控制好高血压?

     

    一、把药吃好!

     

    降压治疗,靠的不仅仅是养生和保健,养生也好,保健也罢!都只能是降压的辅助治疗,最为关键的降压治疗,仍然是把药吃好!良好的服药依从性,是血压控制好的基础!也是降压最关键的所在!

     

    二、把嘴管好!

     

    管住嘴,也就是良好的饮食习惯和饮食方式,有助于血压更好的控制!常见的需要控制的主要是低盐低脂饮食,避免暴饮暴食以及规律饮食等!

     

    三、把腿迈开!

     

    管住嘴还不行,还要迈开腿,合理的运动不仅仅可以增强体质,还可以控制体重,改善血压控制状态!所以,迈开腿,同样重要!

     

    四、把心放平!

     

    良好的心态,也是控制好高血压的关键!焦虑、抑郁等情绪障碍,都会增加高血压的控制难度!所以,平和的心态,有助于血压管控!

     

     

    怎样控制好高血压,不仅仅只有吃药,也不仅仅只有管住嘴迈开腿,只有这些情况都注意,才会有更好的结果!

     

    亲,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的陈医生,心健康是一个关注心脏健康、关注心理健康的科普平台,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 现在高血压的发病率其实比较高的,特别是50岁以后,根据权威的数据统计,国内50岁以上的人群中至少有一半都有高血压的问题。我们都知道高血压作为一种慢性病,目前是没有办法彻底治愈的,所以只有依靠长期口服降压药物来控制血压。


    在控制血压的过程中,自然是少不了监测血压,不少人会发现自己的血压并不是一成不变,而是有波动的。大家在测量血压的时候,主要关注的是高压(收缩压)和低压(舒张压),却很少有人关注脉压差。为了让大家更好地调控脉压差增大的高血压,我来分享一下相关知识。


    1.什么是脉压差?


    虽然目前高血压的发病率和患病率都高,但是对高血压有真正了解的人却不多。我们平时说的高压就是指医学上的收缩压,低压就是指医学上的舒张压,而脉压差主要就是指收缩压和舒张压的差值,由于大多数情况下收缩压是>舒张压的,所以脉压差多数是正数。举个例子吧,假如一个人测量血压,他的收缩压是150mmHg,舒张压是90mmHg,那这个人的脉压差就是(150-90)=60mmHg。


    正常情况下脉压差的范围在20~60mmHg以内,如果脉压差>60mmHg就认为是脉压差增大,如果脉压差<20mmHg,就认为脉压差变小。


    既然脉压差=收缩压-舒张压,所以脉压差的数值就跟收缩压和舒张压有关。收缩压顾名思义就是指心脏收缩时压力最高的数值,舒张压就是指心脏舒张时,在心脏舒张末期血压的最低值。当心脏收缩力增加的时候,收缩压增加的幅度高于舒张压增加的幅度,所以脉压差是增加的。当心率增快的时候,由于舒张压增加的幅度比收缩压增加的幅度大,所以脉压差是减少的。可能大家对这个不太理解,这里我特地解释一下。当心率增快的时候,舒张期是缩短的,那么舒张期的时候心脏内的血液流经外周的时间就会缩短,所以留在心脏内的血液量就会增加,所以舒张压会增加。这就好比吹气球,在气球大小不变的前提下,气球内的气体越多,气球承受的压力也就越大。

     


    2.为什么老人的脉压差增大?


    我们都知道衰老是一个正常的现象,不管是谁,无论他保养的多么好也只能做到延缓衰老的过程,但是无法使衰老停止。人的衰老是一个全面的过程,不仅仅器官或者组织功能减退,而且血管的弹性也会变差。对于老人来说,他们多存在一定的动脉粥样硬化的情况,这样的话也会进一步降低血管的弹性。当血管弹性减弱的时候,血管对于血压的缓冲作用自然也会减弱,自然收缩压就容易增高,这句话可能不太好理解。


    举个例子吧,血管对于血压的缓冲就类似于有弹性的牛仔裤,虽然有些人可能胖一些,但是由于牛仔裤有弹性,所以即便腿粗一些也不会感觉到牛仔裤比较紧。心脏舒张的时候,血液回流到心脏内,但是由于血管弹性变差了,所以血管的回收血液的能力减弱,舒张压就会降低。对于老年人来说, 他们的血管弹性减弱,收缩压增高而舒张降低,自然脉压差也就会增加。


    还有一些人老年人本身心脏的瓣膜出现了问题。在心脏里面有很多的门,这些门负责一些生命活动。老年人的心脏瓣膜使用了多年,所以功能有些退化了,很容易引起瓣膜关闭不全。就拿主动脉瓣关闭不全来说吧,当心脏收缩的时候,它能维持正常的收缩压,但是当舒张的时候,由于主动脉瓣关闭不全了,所以留在主动脉内的血液会返流到左心室,这样的话主动脉内的血液量会减少,自然舒张压也会降低了。由于主动脉瓣关闭不全的时候,收缩压基本不变而舒张压增加,所以综合作用的结果就是脉压差增加。老年人和年轻人相比,高血压的发病率显著增加,高血压会增加心脏的负担,造成心脏扩大,心脏大了以后就会造成瓣膜关闭不全,自然也包括主动脉瓣关闭不全。这个可能不太好理解,举个例子吧,心脏就好比一个房子,如果房子变大以后,门还没有什么变化,那会不会造成门关闭不全呢?


    另外,还有一些疾病本身也会造成脉压差增大,比如贫血、甲状腺功能亢进等。贫血的时候,人体为了满足正常的生理需要,就不得不使心率增快、心脏收缩力增加,这样的话就会使收缩压增大的幅度大于舒张压,所以脉压增大。

     


    3.脉压增大有什么危害?老年人应该如何应对?


    脉压差增大会使心脑血管的负担增加,进而增加心脑血管疾病的发病率,比如增加脑梗死、脑卒中、心绞痛等的发病率。


    降低脉压差其实没有什么特别的,主要就是通过改善生活方式来调整。如果有吸烟、喝酒的习惯,应该尽力去戒烟酒。吃饭的时候,注意清淡饮食,每天摄入的食盐量低于6g,每天摄入的总油脂量控制在25~30g,尽量不吃糖果或者甜食,与此同时也需要控制摄入的总能量,因为摄入的能量多的话自然会增加血脂异常的风险。可以适当增加蔬菜和水果的摄入,里面含有的维生素和抗氧化剂对于血管具有一定的保护作用。


    另外,还要坚持运动,老年人优先选择有氧运动,比如散步、快走、慢跑、太极等,具体的可以根据自己的身体状况选择。每次运动的时间控制在30~45分钟,每周的运动次数不低于5次,如果处于某种疾病的急性期,应该暂停运动。现在的天气比较冷,应该尽量避免室外活动。从温暖的室内到寒冷的室外,会造成血管的收缩,这个时候血压会有明显的波动,血压忽高忽低也会增加心肌梗死、脑出血、脑梗死等疾病的风险,这个时候可以选择室内活动。


    我们都知道情绪激动会造成心率增加,心率增快可使收缩压增加,所以应该尽量避免情绪激动,保持良好的心态。在降压药的选择上,可以选择β受体阻断剂,这种药物能够降低心率。不过需要注意,β受体阻断剂也有禁忌症,像支气管哮喘、三度房室传导阻滞、病窦综合征等都是禁忌使用的。在选择降压药物的时候,应该在专业医生的指导下使用,千万不要乱来。对于脉压差大的患者,可以选择联合用药,由于降压药的配伍内容多,这里就不再介绍了。

  • 科学研究表明,环境中缺乏负离子也是引起高血压的病因。空气负离子经呼吸道入肺,通过膜交换系统进入血液循环,随血液循环到达全身各组织器官,以直接刺激、神经反射以及通过体液方式作用于机体各系统,产生良好的生理效应。

     


    我们知道高血压的危害是很大的,一般越胖的人越容易血压不正常,而且年龄越大越容易的高血压疾病,所以要格外留意该病的病因,以便很好的预防疾病的发生,但是很多朋友还是没有意识到问题的严重性,下面我们就为大家做一下介绍吧。


    1、遗传因素。大约半数高血压患者有家族史就是引起高血压的病因,因此遗传因素是导致患糖尿病的主因。


    2、环境因素。科学研究表明,环境中缺乏负离子也是引起高血压的病因。空气负离子经呼吸道入肺,通过膜交换系统进入血液循环,随血液循环到达全身各组织器官,以直接刺激、神经反射以及通过体液方式作用于机体各系统,产生良好的生理效应。当负离子进入血液后,释放出电荷,尽管微乎其微,但对于平衡状态下的血液电荷却很敏感。它会直接影响血液中带电粒子(蛋白质、血细胞)的组成与分布情况,使异常的血液形态与理化特征正常化;并通过促进机体组织的氧化还原过程,特别是通过加强肝、脑、肾等重要组织的氧化过程,激活多种酶系统,对机体的脂肪、蛋白质、碳水化合物、水及电解质代谢起到调整与优化作用。因此,空气中缺乏负离子也是引起高血压的病因之一。

     


    3、其他:(1)体重:肥胖者发病率高。(2)避孕药。(3)睡眠呼吸暂停低通气综合征。(4)年龄:发病率着随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。(5)饮食:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐;2g/日,几乎不发生高血压;3-4g/日,高血压发病率3%,4-15g/日,发病率33.15%;20g/日发病率30%。


    上述三点就是高血压病因的相关介绍,我们了解了这些因素以后就要想办法控制疾病发生,此外,这一疾病的患者饮食有很多讲究,一般多吃芹菜对降血压有一定的帮助,日常可以稍微多吃。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 高血压病越来越多,但关于高血压的危害仍然有很多人一知半解。高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高。今天我们就看一看高血压如果时间过长或者控制不好,会有哪些并发症发生的可能性?

     

    一、冠心病

     

    高血压引起的损害,主要体现在动脉血管的动脉粥样硬化上,而动脉粥样硬化,如果发生在心脏,其结果就是冠心病,所以冠心病是高血压造成的常见的并发症之一。

     


    二、高心病

     

    高血压除了可以引起冠心病以外,还会导致心肌逐渐肥厚,心肌重构进而引起心脏扩大心功能不全,这也是我们常见的高血压性心脏病的病理过程。所以高血压性心脏病也是高血压造成心脏损害的常见疾病。


    三、脑血管病

     

    脑血管病中除了包括脑梗塞以外还有脑出血、脑动脉畸形等脑血管疾病也都是高血压,可能导致的最常见的并发症。脑梗塞的原因是因为脑血管的动脉粥样硬化。而动脉畸形和脑出血等主要原因都是因为高血压直接导致的血管壁压力持续增大。

     


    四、肾脏损害

     

    高血压所导致的肾脏损害,也就是我们常见的高血压肾病,也非常常见,其可以破坏肾脏微循环,进而引起一系列的肾脏疾病。


    五、其他损害

     

    其实高血压所能导致的并发症还有很多,比如眼部的损害、外周血管的损害、其他部位动脉损害等等,咱们就不再一一列举。

     

    高血压所能导致的并发症有很多,但预防和避免这些并发症的唯一方法就是把血压控制达标,如果不能把血压控制达标,那么这些并发症都会在有可能的情况下一一找上门来!

     

    亲,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给你。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 我的互联网医疗之旅

    那天,我疲惫地走进了京东互联网医院,心情沉重。高血压让我整日提心吊胆,性生活问题更是让我倍感压力。在排队等待的过程中,我遇到了一位温柔细心的医生***。

    ***医生耐心地听我讲述病情,详细了解我的生活习惯和用药情况。他告诉我,血压长期处于高位,需要调整生活习惯和药物治疗。他详细解释了两种药物的用法和注意事项,并告诉我如何根据血压变化调整用药。

    在接下来的日子里,我严格按照医嘱调整生活,按时服药。渐渐地,我的血压开始稳定下来,性生活问题也有所改善。每当遇到疑问,我随时向***医生咨询,他总是耐心解答,让我倍感温暖。

    有一次,我因为工作忙碌,熬夜加班,导致血压再次升高。我慌忙联系***医生,他立即告诉我如何处理。在他的指导下,我顺利度过了这次小插曲。

    在京东互联网医院,我不仅得到了专业的医疗服务,还感受到了家人般的关爱。在这里,我学会了如何与医生沟通,如何关注自己的身体状况。我相信,在***医生的帮助下,我的病情会越来越好。

  • 我的互联网医疗之旅

    那天,我像往常一样,坐在电脑前,手指在键盘上敲击着,期待着与医生的线上对话。屏幕那头,是我的医生,一位和蔼可亲的专家,他总是耐心倾听我的每一个问题,给我最专业的建议。

    “您好,您发现血压高多久了?最高血压多少?目前口服什么降压药方案?血压控制在什么范围?”

    医生的声音透过屏幕传来,温暖而专业。我回答了他的问题,告诉他我已经高血压8年了,最近血压控制得不是很好。

    “这个药物吃了多久?”医生紧接着问。

    “血压还是偏高了。”我有些沮丧地回答。

    “考虑换成厄贝沙坦氢氯噻嗪片。”医生建议道。

    “这个药8年没有换过。”我有些犹豫。

    “那之前查过继发性高血压吗?”医生又问。

    “很年轻就高血压了。”我回答。

    “在门诊筛查过吗?”医生继续问。

    “我这个就是因为工作当时压力大有焦虑症,再加上喝酒没休息好,就出现血压高了。”我解释道。

    “打呼噜吗?”医生突然问了一个我意料之外的问题。

    “喝酒了就打呼噜,不喝酒基本不打呼噜。”我回答。

    “建议可以换药。”医生给出了他的建议。

    “你说的那个药物估计还不够。”我有些担心。

    “好的。”我同意了医生的建议。

    随后的日子里,我按照医生的指导,开始使用新的药物,并定期进行血压监测。医生也根据我的血压变化,不断调整治疗方案。

    有一天,我的血压突然升高,我慌了神,赶紧联系了医生。

    “已经吃了吗?”医生问。

    “一片络活喜,一片沙库巴曲缬沙坦。”我回答。

    “自己有什么症状?”医生关切地询问。

    “口服降压,需要好几天。”我回答。

    “但是如果血压这么高,就要注意高血压急症。”医生严肃地说。

    我顿时感到一阵紧张。

    “高血压急症就要静脉用药。”医生给出了建议。

    “建议先来急诊科用药。”医生告诉我。

    我立刻按照医生的建议,前往急诊科就诊。

    经过一段时间的治疗,我的血压终于稳定下来。医生告诉我,这只是一个警告,以后要更加注意血压的监测。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心让我深感安慰,也让我更加信任互联网医疗。

  • 您好,今天我如往常一样,打开京东互联网医院,预约了一位老年病科的专家医生进行线上问诊。虽然之前没有见过这位医生,但是通过之前的交流,我对他的专业和耐心印象深刻。

    我向医生说明了我的病情,他详细询问了我的日常饮食和身体状况,然后告诉我需要复查肝功能。我有些担心,但医生安慰我说,这是为了确保用药安全,是必要的检查。

    医生告诉我,根据我的病情,他建议我开6盒普罗布考片,并告诉我这是一种常见的治疗高血压的药物。我听后有些惊讶,因为这是我第一次听说这种药物。医生耐心地解释了这种药物的作用和用法,让我对它有了更深的了解。

    医生开具了处方,并发送给药师审核。我等待的时候,医生还提醒我注意定期复查肝功能,并且告诉我,如果有什么不舒服的地方,要及时联系他。

    当药师审核通过后,我很快就收到了医生的回复,告诉我处方已送达药师审核,审核通过后,即可预约购药。我感到非常安心,因为我知道,我在京东互联网医院得到了专业的治疗。

    几天后,我再次打开京东互联网医院,查看我的问诊记录。我发现,医生已经提醒我注意定期复查肝功能,并且告诉我,如果我对他的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。这让我感到非常温馨,也让我对医生的服务更加信任。

    不久后,我按照医生的处方购买了普罗布考片,并按照医嘱按时服用。虽然治疗高血压的过程可能需要一段时间,但我相信,在医生的专业治疗下,我的病情一定会有所好转。

  • 您好,我是京东医生,很荣幸由我为您提供医疗咨询服务,有什么可以帮您的?

    你好。

    我想开个处方买药。

    请您发个药盒或者预约清单截图,或者告诉我厂家和规格,几盒。

    高血压药,上次找你开过的,上面有记录。

    怎么发给你忘了。

    好的,我找找。

    还是之前的药物是吗,几盒?

    15盒。

    找到了吗?

    处方创建=

    处方详情

    处方详情

    处方已送达药师审核

    已送达药师审核,审核通过后,即可预约购药。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我的高血压诊疗之旅

    那是一个普通的周末,我像往常一样在家中度过。突然,一阵剧烈的头痛让我措手不及,我意识到这可能是高血压引起的并发症。于是,我决定尝试线上问诊,寻求专业医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,通过手机APP与一位经验丰富的医生取得了联系。医生***详细询问了我的症状和病史,并针对我的情况给出了初步的诊断。

    医生***告诉我,我的高血压需要调整治疗方案,原先的药物可能已经不再适合我。他为我开了一种新的药物——厄贝沙坦氢氯噻嗪,并解释说,这种药物结合了利尿剂和降压药,有助于稳定血压。

    然而,在服用新药后,我的低压仍然偏高。我再次向医生***咨询,他耐心地告诉我,药物的调整需要一定的时间,并建议我继续观察血压变化,如有必要,可以适当调整剂量。

    在医生的指导下,我逐渐适应了新的治疗方案。虽然治疗过程有些曲折,但我对医生***的专业和耐心深感敬佩。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还时刻关注我的病情变化,让我感受到了温馨的关怀。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在忙碌的生活中,我们无法随时去医院就诊,而线上问诊则为我们提供了一个全新的选择。我相信,随着互联网医疗的不断发展,它将为更多患者带来福音。

  • 互联网问诊的温暖体验

    那是一个阳光明媚的午后,我如往常一样,坐在电脑前,打开了熟悉的互联网医院平台。在这个平台上,我找到了一位经验丰富的医生,他耐心地听我讲述着我的病情。

    自从一年多前被诊断出高血压,我就开始服用沙库巴曲缬沙坦。这段时间,我的血压一直保持在120-130之间,但最近因为体重增加,血压有所波动。早上起床时,未吃药量血压,高压130,低压正常,而午饭后,血压又上升到了130-140之间。我对此感到十分担忧,不知道是否需要调整药物或者联合其他用药。

    医生非常专业,他首先询问了我的具体情况,然后耐心地为我分析了病情。他告诉我,我的血压波动在正常范围内,但如果担心血压过高,可以考虑联合用药。经过一番讨论,我们决定尝试将沙库巴曲和贝凡洛尔联合使用,并建议我在饮食和生活方式上进行调整。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议调整了用药,并开始关注血压变化。每天,我都会定时测量血压,并记录下来。在用药一段时间后,我发现血压得到了很好的控制,生活也变得更加规律。

    在这个过程中,我深刻感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还在我遇到问题时给予了我耐心的指导。这让我对互联网问诊有了全新的认识,也让我更加信任这个平台。

    如今,我已经成为了这个平台的忠实用户。每当遇到健康问题,我都会第一时间想到这里,寻求医生的帮助。我相信,在这个平台上,我能够找到更多关于健康的答案,也能够享受到更加便捷的医疗服务。

  • 那天下午,郑州的阳光洒在老陈的窗台上,一切都显得那么平静。然而,就在这宁静的午后,74岁的陈奶奶突然觉得一阵头晕,仿佛天旋地转。她急忙拿起血压计,没想到数值高达169/102,这让她顿时感到不安。

    陈奶奶想起自己有高血压的病史,但一直没吃过降压药。她决定通过网络咨询,寻求医生的帮助。她找到了一位来自河南省的西医普内专家,副主任医师,他耐心地询问了陈奶奶的病情。

    医生详细了解了陈奶奶的病史,包括她的慢性病、用药情况以及最近的检查结果。陈奶奶坦诚地告诉医生,她每天都要服用乙肝抗病毒药,同时患有肝硬化,9年前还做过肝癌切除手术,胆囊也被切除了。

    医生告诉陈奶奶,高血压分为原发性和继发性两种,原发性高血压需要终身服药,而继发性高血压需要找到病因,祛除病因后血压就会恢复正常。医生建议陈奶奶,如果条件允许,最好去医院做进一步的检查。如果没有条件,可以先尝试服用降压药。

    医生为陈奶奶开具了处方,并提醒她用药期间如有不适,请及时线下就诊。陈奶奶遵医嘱用药,并保持健康的生活方式。医生还为她制定了随访计划,以便及时了解她的病情。

    通过这次线上问诊,陈奶奶感受到了医生的专业和关心,也让她对高血压有了更深入的了解。她相信,在医生的指导下,她会战胜病痛,迎接美好的生活。

  • 高血压已经成为现代社会中常见的慢性疾病之一,其发病率逐年上升,给人们的健康带来了严重威胁。尽管目前尚无根治高血压的方法,但通过合理的生活方式调整和规范使用降压药物,可以有效控制血压,降低心血管疾病的风险。

    一、高血压的成因及危害

    高血压的成因复杂,包括遗传、饮食、生活习惯、心理压力等多个方面。长期高血压会导致心脏、肾脏、大脑等重要器官受损,增加中风、心肌梗死、肾功能衰竭等疾病的风险。

    二、降压药物的种类及作用机制

    降压药物种类繁多,主要分为以下几类:

    1. 硝苯地平:属于钙通道阻滞剂,可以扩张血管,降低血压。

    2. 硝酸甘油:属于硝酸酯类药物,可以扩张血管,降低血压。

    3. 氢氯噻嗪:属于利尿剂,可以减少体内水分和盐分的积累,降低血压。

    4. 甲基多巴:属于α-受体阻滞剂,可以降低交感神经系统的活性,降低血压。

    三、降压药物的使用及注意事项

    1. 按时服药:患者需按照医嘱按时服用降压药物,不可随意增减剂量或停药。

    2. 观察药物反应:患者在服用降压药物期间,需密切关注血压变化和身体反应,如出现不适,应及时就医。

    3. 生活方式调整:患者需改善生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等,以增强降压药物的效果。

    四、高血压患者的日常保养

    1. 定期测量血压:患者需定期测量血压,了解血压控制情况。

    2. 饮食调整:患者应保持低盐、低脂、低胆固醇的饮食,多吃新鲜蔬菜和水果。

    3. 适量运动:患者应适量进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,以增强体质。

    4. 保持良好心态:患者应保持乐观、积极的心态,避免过度紧张和焦虑。

  • 那天,我站在南昌市的一间互联网医院的屏幕前,紧张地等待着与医生的第一次线上会诊。

    “您好,我是心血管内科的医生,很高兴为您提供服务。”对方的声音温柔而专业,让我瞬间放松了许多。

    我向医生详细介绍了我的病情,包括半个月前和昨天的体检结果,以及我之前的减肥经历。医生耐心地听我说完,然后开始询问我的体重、睡眠情况等问题。

    “您的血压控制得不太好,而且体重也需要控制。”医生的话让我有些沮丧,但我还是坚定地说:“我想要通过减肥来改善血压,可以吗?”

    医生微笑着回答:“当然可以。首先,我们需要排除继发性高血压的可能性,然后再制定相应的治疗方案。”

    接下来的时间里,医生为我提供了详细的运动处方和建议,并告诉我,通过改善生活方式,我的血压有很大的改善空间。

    在医生的鼓励下,我开始努力减肥,并严格按照医生的建议进行锻炼。几个月后,我的体重减轻了70多斤,血压也明显下降了。

    在这个过程中,医生始终给予我鼓励和支持。他告诉我,虽然我现在血压控制得不错,但仍需持续关注,并定期进行复查。

    我很感激这位来自心血管内科的医生,他的专业知识和耐心让我重拾了信心。我相信,在医生的帮助下,我的血压会越来越好。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样坐在电脑前,等待着与我那位熟悉的医生进行线上问诊。

    医生如约而至,他的笑容总是那么温暖,让我感到无比的安心。我向他讲述了最近的情况,自从六月份被诊断为高血压以来,我一直在按时服药,但最近一个多月,我选择停药观察。

    医生耐心地听我讲述,然后询问了我一些细节,比如我左侧血压比右侧高10mm左右,以及我最近的饮食和生活习惯。他告诉我,血压相差10以下应该问题不大,但相差20以上就需要进一步检查。

    我有些担忧,因为我发现停药后,我的血压波动比较大,而且我最近食欲不振,体重也下降了15斤左右。医生安慰我说,这是由于我体重下降导致的血压变化,可以先观察一段时间。

    在医生的指导下,我开始调整饮食,增加运动量,并且每天监测血压。虽然过程有些艰难,但我还是坚持了下来。渐渐地,我发现我的血压趋于稳定,胃口也有所好转。

    这次线上问诊,让我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。他不仅为我提供了科学的指导,还关心我的生活状态,让我感受到了温暖和关爱。

    现在,我已经重新开始了降压药的治疗,并且医生建议我继续保持良好的生活习惯,定期监测血压。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜高血压,拥有健康的生活。

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号