五十岁，对于很多人来说，这是一个“知天命”的年纪，到了这个年纪，大家的目标可能只有一个，那就是养寿。随着年龄的增长，人们对身外之物看得越来越淡，反而开始重视原来最不在乎的健康。这也印证了一个道理，人越老，越惜命！

  

健康才是我们最大的财富，没有健康，我们挣再多钱、吃再好的食物、住再好的房子也没用，所以不论什么时候，希望大家都能把健康摆在第一位。尤其是过了50岁之后，人体各个机能开始走下坡路，这个时候保养好身体，有利于延年益寿。

 

50岁后迎来养寿期，不论男女，尽量改掉一个毛病，养成两个习惯

 

改掉久坐不动的毛病

 

虽然很多朋友嘴上说着要养生，但身上的坏毛病却一个都没改，尤其是懒惰的毛病。人老了以后，空闲的时间变多了，很多人也变得越来越懒，没事就坐着玩玩手机，刷刷视频，一天就这样过去了。这种习惯有什么好处呢？只能满足我们懒惰的心理，对健康没有任何好处。

  
随着年龄的增长，我们更应该意识到久坐的危害性，长期久坐，下肢的血液循环会受到阻碍，腿部容易形成血栓，导致下肢粥动脉硬化，这对血管已经开始老化、硬化的中老年人来说，是非常危险的。而且长期久坐还会增加肥胖的风险，诱发多种慢性疾病，希望你趁早改正。

 

养成早睡早起的习惯

 

对于大部分老年人来说，早起是比较容易的，但早睡似乎就没那么简单了，因为上了年纪之后，很多人都会面临着失眠的考验，经常在床上翻来覆去睡不着，尤其是五十岁左右，步入更年期的男女，生理上和心理上都经历着重大变化，容易出现入睡困难的问题。

  
但睡眠质量和睡眠时间对人体健康而言是至关重要的，良好的睡眠质量和充足的睡眠时间，不仅是助力健康的关键因素，也是延缓衰老、提高机体免疫力的基础。希望大家都能尽快解决睡眠问题，坚持早睡早起，拥有规律、健康的生活习惯。

 

养成定期体检的习惯

 

体检在很多人看来是没有必要的事情，他们认为如果生病了，体不体检，疾病都会缠上自己，如果没生病，体检就是浪费钱。这种想法在很多不愿体检的人身上都能看到，但却并不正确。体检并不是一件浪费时间、浪费精力、浪费金钱的事情，而是让我们了解自己身体健康状况、预防疾病的重要步骤。

  

只有定期体检，我们才能真正弄清楚自己身上的一些“信号”跟什么有关，才能弄明白身上哪些器官正在经历“折磨”，哪些器官需要补养，身体缺乏哪些营养物质。体检在预防疾病方面也发挥着重要作用，其实很多疾病在早期及时治疗，是可以避开的，一拖再拖才是病情愈发严重的主要原因。

 

但体检之后，我们也要谨遵医嘱，不要忽视医生的任何一条建议，因为很多朋友都不太信任医生，以为自己对自身情况了如指掌，或者因为钱不够、没时间等原因，一直拖延病情，没能及时就医。体检只能帮我们查出问题，解决问题还要靠医生，希望大家都能谨慎看待医嘱，不要盲目“扛病”。

  
总结：在我们身上，有很多坏毛病，也有不少好习惯，我们所要做的，并不是把所有的坏毛病都改掉，而是应该尽量改正那些会对健康造成威胁的习惯，才能留住健康，让身体更加强健，远离疾病。

手麻可以说是文明病，但很少人在手麻一开始，就知道看哪一科，该怎么处理，其实手麻是许多问题共同造成的，如果能看到不同的科，听诊断，其实更能对症下药。

 

 

每一个科别，手麻的诊断方式其实都不一样，虽然“手麻”是一种症状，但是病因却很多，通过症状分析可以初步判断出病因，但是如果要真正确诊，或者找出正确的治疗方法，还是建议到不同的科别进行详细检查。假如双手全麻，则很可能是骨髓神经出现了问题，有损伤或严重的创伤（例如车祸）。若单手全麻，则可能有部分骨髓神经受压，也可能有颈部椎间盘突出等脊椎疾病。若仅有手腕、肘部、手掌侧的三根手指麻药，则可能是腕管综合征所致。

 

若指尖麻痹，则可能是糖尿病或其它神经疾病引起的末梢神经病变。如在手臂活动时，有角度卡卡，会麻木，这可能是由于颈部肌筋膜受压所致。康复科：骨骼肌软组织超音波虽然我们一般印象中，会以为超音波是检查内脏，但实际上超音波还能看到身体的表面软组织，如肌腱、韧带、关节囊、软骨等，就像骨骼旁的肌腱、韧带、关节囊等，都能非常精确地看到有无异常。

 

类似腕管综合征，是由于手过度使用，导致腕部肌肉肥厚，压迫正中神经所致；而关节肌腱，韧带拉伤，也可以利用超音波，找出这种“软组织”引起手麻的原因。

 

整形外科：X光，核磁共振，X光大多用于检查骨骼，或者检查是否有软组织钙化。例如，脊椎侧弯造成压迫，或椎间盘突出，椎间盘移位，脊椎滑脱变窄，甚至脊椎韧带钙化，或是否有肿瘤，这样就可以很清楚地发现骨骼是否有病变。如仍不能确定原因，可以用MRI(MRI）检查较小的、结构上的问题，但由于价格较高，还有辐射方面的问题，因此不建议一般人在没有必要的情况下进行检查。

 

神经病学：肌电图、神经传导速度检查神经科的专长是检查如肌电图一样的神经特殊病变，即用针头刺入不同部位的肌肉，再记录该肌肉在静息、轻微收缩、强力收缩下的传导状态；神经传导速度与肌电图非常相似，只是更多针对神经传导进行检查。

 

 

这种检查能够确定肌肉跟神经有无损伤，但无法探测到过小的早期损伤，而且通常神经有损伤，除非确实是神经病，否则大多数都是软组织或骨骼的问题。因此建议，如果有手麻问题，可以先去骨科检查，确定是否有骨骼病变，再做神经相关检查，还有复健科的软组织检查；最后针对自己的问题，选择骨骼手术或者神经手术，或者找理疗师进行复健、理疗。

小赵今年30多岁，阳光帅气，大学毕业后就一直从事计算机编程工作。小赵的妻子漂亮贤惠，有一儿一女，父母也都健在，一家人过得其乐融融。前段时间，小赵发现自己嘴里长了2个口腔溃疡，并没有多想，以为是自己加班熬夜导致的上火，于是去药店买了点治疗口腔溃疡和败火的药。

 

 

可是，一个星期多过去了，小赵的口腔溃疡并没有消失和变小的迹象，反而还多了几个溃疡，而且小赵发现自己的下阴部位也出现了溃疡，并伴有瘙痒疼痛的不适感，小赵这才意识到可能自己并非仅仅是简单的口腔溃疡。

 

当然，小赵去医院就诊后，医生针对他发生的这种症状以及相关实验室检查，最终对其做出的诊断也确实并非仅是口腔溃疡疾病，而是一种非常难治且易反复发作的全身慢性免疫性疾病，也就是白塞氏综合征(又被称为贝特切赫病)，这可把小赵和家人吓坏了。

 

可能大多数人并没有听说过白塞氏综合征这种疾病，主要因为这种病并非是生活中的一种比较常见的疾病。白塞氏综合征通常以口腔内出现溃疡为首发临床表现，且此病最为典型表现是“口-眼-私密部位三联征”，即口腔、眼部和私密部位三个部位同时有溃疡发生。

 

 

当然，这种3部位同时发生溃疡的典型症状者并不多见，而多数是以口腔溃疡为主，而且也并非仅仅这3个部位会发生溃疡，身体其它各个地方皮肤都可能有溃疡出现。很多不典型的患此病的病人以口腔发生溃疡为常见。

 

这种病的发病有明显的区域性，即中国、日本、伊朗和土耳其等古代丝绸之路沿途国家的此病发病率较高，因此也将这种病称为"丝绸之路病"。此病因其以口腔溃疡为首发症状，所以通常被误诊为单纯口腔溃疡病，最终因治疗不当而使病情继续发展，出现身体多部位溃疡，身体关节疼痛等，严重者会发生全身各系统脏器等的病变。

 

此病属于风湿免疫科疾病，建议对于容易反复发生口腔溃疡的朋友，为了自己的健康，一定要尽早前往风湿免疫科进行就诊，以确认是否患有白塞氏综合征，做到对此病的早发现、早干预，以免贻误病情而出现更为严重病情。

 

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经常听到这么一种说法：有些人从来不生病，但一生病就是大病；而有些人看起来弱不禁风，动不动就发烧感冒，但反而很长寿。

 

这句话到底有科学依据吗？今天我们就来具体分析一下。

 

 

/. 人为什么会生病

人体各类疾病发生主要与体内“毒素”积累、人体系统失调、营养缺乏、免疫力低下等因素有关。

 

“毒素”积累

人体内新陈代谢产生的自由基、脂质沉积物、重金属等有害物质与空气、饮用水、食物等的污染物质长期停留在人体内，从而引发多种疾病。 人体系统失调

人体神经、呼吸、消化、内分泌、免疫系统等八大系统中有任何一个系统出现问题都会影响人体的整个运行机制，导致疾病的产生。

 

营养缺乏或不均衡

饮食因素是许多疾病产生的根源，只有平衡我们人体所需的营养素，才能使体内环境更趋于稳态。

 

营养的缺乏或不均衡，尤其是缺乏维生素A、C、D，微量元素锌、硒等免疫相关营养素，会存在很大的健康隐患。

 

免疫力低下

免疫系统是人体的“卫士”，每天都打击入侵的“敌人”，保护着我们的身体。

 

但是免疫系统并不是天生完善无缺的，是逐渐建立起来的，免疫系统也很容易受到睡眠、情绪、饮食、生活习惯等各方面因素影响而被削弱。

 

每个人的免疫力是不同的，免疫力强的人不易生病，而免疫力弱或免疫力下降的人一遇到病毒侵袭，就易诱发各种病症。

 

 

//. 为什么有些人小毛小病不断，却很长寿呢？

 

小毛小病不断的人会更重视定期的健康检查，认真对待每一次体检结果，懂得从饮食、生活习惯等方面来及时调整，反而不易得“大病”。

 

但是从来不生病的人往往会忽视体检，对存在的亚健康症状也不注意，久而久之身体抗病能力下降，所以患大病、重病的比例相对更高些。

 

 

人体的免疫系统具有自我调节和修复功能，经常生病的人，身体的免疫系统不断得到锻炼，不断得到修复完善，能够在身体内部建立起一道防火墙，更容易及时发现和攻击入侵的病毒和细菌。

 

而不经常生病的人免疫系统相对处于懈怠状态，一旦有新的病毒侵入，就容易造成免疫系统紊乱，酿成“大病”。

 

 

///. 日常多注意，远离亚健康

 

不管自身免疫力强与弱，容易还是不容易生病，我们都应该关注日常体检，重视身体的任何亚健康状况，不断从睡眠、情绪、饮食、生活习惯等方面进行调节，提高自身免疫力。

 

有营养不均衡困扰的朋友，也可以选择服用NatureMade综合维生素，通用款、专为年轻男女定制款、以及专为50岁以上男女定制款，多种产品可按需选择哦~

 

免疫力强了，才能“正气存内”，做到“小病不易得，大病更难得”

 

病例：34岁的吴女士是外企会计，经常感到手麻无力，因为同事都有腕管综合症，所以还以为自己也应该是时候用3C，而造成腕管综合症，却没想到最近病情加重，手麻症状持续了一周，就医后才发现他的脑丘部出现中风！

常见的手麻症的病因

许多人在看到手麻之后，会认为可能是人体发生了神经病变；经常使用3C的人，手麻现象的原因可能是腕管综合征，通常病人在桡侧会有麻木刺痛感，大拇指、食指、中指和无名指。

 

 

同时周围神经病变也可引起手麻现象，最常见的是糖尿病周围神经并发症。但是糖尿病引起的手麻，通常是两手同时被麻，而且除了手麻之外，脚还会有麻木的感觉。

 

如果病人只是单侧手麻，就要看是否为颈椎间盘突出？椎间盘突出压迫神经时，还会出现手麻症状，同时伴有放电样疼痛。这种手麻现象，在颈椎突出治疗后，会有所改善。

 

还有一个更可怕的手麻原因是中风！如突然出现连续不断的手麻现象，并伴有头痛、头晕、活动障碍和感觉无力，是中风的警讯，必须及时监测血压和进行头部断层扫描。

脑卒中现象

普通中风现象包括：手脚麻木，瘫软，面部表情麻木，言语不清。其原因在于脑内血流受阻，造成大脑缺氧和神经系统缺损，引发暂时性或永久性脑功能异常，严重时可导致死亡。

 

根据统计数据显示，每17分钟就有1人患上脑卒中，并且每年有大约1万人死于脑卒中。

 

 

好发中风的平均年龄为40岁以上，而年轻的人也可能会中风。如文章开头所提到的吴女士，由于肥胖、久坐且有会计工作压力，身体炎症反应机率高，属于易中风的高风险人群，除了持续观察治疗外，还要提防二次中风。

脑卒中病人需要争取就医地黄金时间。

脑卒中的最佳就医时间是3小时之内，如果在3小时之内送医，病人就可以降低失能风险，增加康复机会。临床研究表明，如果送医时间超过3小时，接受治疗时每晚1分钟将加速大脑衰老3.1周；每晚1小时将加速大脑衰老3.6年，增加丧失能量和死亡的危险。

 

而且脑卒中初期的手麻现象，很容易被大众误认为是身体的短暂不适，或者是工作的劳累，稍作休息就会错失就医地黄金时间。

 

所以，如民众自己或亲友出现脑卒中现象，应尽快打120，请救护车紧急送医，让救护人员与医院联系，做最妥善地处理，就医时可加快病人血栓溶解的治疗，帮助病人恢复原来的健康。

在医院门诊，经常会碰到一些患者战战兢兢地前来就诊，而医生最终诊断的疾病其实并非什么大病，甚至都可以不用药物治疗。又如许多人听到一个“炎”字就会认为身体有炎症，就一定需要抗炎治疗，其实不然。对自己的健康高度关注可以理解，但如果一点小病就去吃药打针，就会陷入过度治疗的沼泽里，不仅浪费金钱，还会增加用药风险。

 

 

以下这几种疾病，一般情况下其实都是不需要治疗的：

 

1.慢性咽炎

 

慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，其症状也因人而异，可有咽部异物感、烧灼感、咽干、咽痒以及轻微疼痛感。引起慢性咽炎的病因有很多，最常见就是职业暴露比如教师、售票员等职业长期用咽过度，吸烟、饮酒和经常吃辛辣刺激食物等生活习惯，另外还有过敏因素的刺激、睡眠呼吸暂停综合征或者鼻后滴漏综合征等。慢性咽炎本身通常不需要治疗，如果是职业暴露或者生活习惯所致，只需要去除诱因即可，但如果是其他疾病的影响，则需要针对病因进行治疗。

 

2.慢性鼻炎

 

慢性鼻炎是一种以鼻黏膜肿胀、分泌物增多为特点的慢性炎症。平常可出现鼻涕增多、鼻痒、鼻塞或者打喷嚏等症状。但通常不需要治疗，日常可以使用生理盐水或者海盐水进行鼻腔冲洗，可大大缓解症状。但需要提醒一点，慢性鼻炎在一些诱因比如细菌感染时会急性发作，如果出现流浓鼻涕等急性发作症状时就需要及时治疗。

 

3.宫颈糜烂

 

许多人一听到宫颈糜烂特别是III度的时候，就害怕到不行。其实大多数女性特别是生育过的女性都会有不同程度的宫颈糜烂，这是正常的生理现象。大多数宫颈糜烂都是没有任何症状的，所以基本上都不需要进行治疗，只需要在日常生活中注意个人卫生，避免不洁性交即可。

 

4.骨刺

 

骨刺其实是骨质为自我保护和自我修复而形成的，大多数骨刺不会引起疼痛或者活动障碍，而且也没有可以治疗骨刺的药物，所以骨刺一般情况下不需要进行治疗。但个别骨刺如果生长在特殊的部位比如跟骨，且又引起跟骨疼痛的时候，则需要采用外科手段去进行治疗。

 

5.慢性浅表性胃窦炎

 

慢性浅表性胃窦炎其实是胃窦黏膜表面的慢性炎症，在日常生活中受到饮食、药物和胃酸刺激、精神等因素影响而形成，大多数慢性浅表性胃窦炎并没有任何症状，也不需要进行治疗，只需要在日常生活中注意戒烟酒、规律进餐，避免暴饮暴食，少吃辛辣刺激食物，从而避免其加重即可。但如果有早饱、消化不良、反酸、嗳气等症状时，可以进行对症之治疗。

 

 

大家有没有注意到，以上几种疾病其实大多数都只需要调整生活方式即可，通常都不需要药物治疗，所以别再一发现这些疾病就去医院就诊了，否则结果很可能会适得其反。

随着年龄的增长，身体机能逐渐下降，伴随而来的就是心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等各种慢性病的发生，越来越多的慢性疾病剥夺了老年人的生命。我国老年人群由于营养的失衡导致一种或多种慢性病缠身，由于病程长、病情久治不愈给患者生理和心理打来极大的伤害。这一问题也已经成了国家关注的焦点！

 

 

为什么越上年纪，就越容易遭受这些疾病的呢？主要原因是中老年人体内缺乏维生素和矿物质。维生素和矿物质不仅对维持人体正常机能和生长发育起着至关重要的作用，同时也和众多慢性病有着千丝万缕的联系。

 

如果长期缺乏维生素和矿物质就会造成以下慢性病：

1、影响心脑血管的健康

高同型半胱氨酸血症是导致我们血管病变的重要因素之一，最主要的依赖就是几种B族维生素，因此B族维生素应该适当保持在平衡水平，降低动脉粥样硬化的风险。另外，钾、镁、锌等微量元素对心脑血管疾病有保护作用，所以体内的微量元素也应该保持在平衡的水平。

2、诱发、加重糖尿病

目前发现锌、铁、硒、铜、锰等营养元素会影响胰岛素活性和糖、脂的代谢，长期缺乏会导致糖耐量的减退，是糖尿病发病的一种危险因素。医学研究表明糖尿病患者更容易引发各种慢性病并发症，比其他的正常人所需的营养物质更高。所以，糖尿病患者一方面要关注血糖，另一方面一定要注重各种维生素和矿物质的足够摄入。

3、增加癌症的发病率

人体的营养结构就如同木桶原理，当有短板的存在时人体的免疫系统就会存在缺口，无法构建完备的免疫系统，这样就会胃恶性肿瘤侵入打开大门。从而增加了癌症的发病率。

那么为什么中老年人更容易缺乏维生素和矿物质？

生理和病理原因：老年人的肠胃功能和咀嚼功能的退化，肠胃无法对食物进行充分的分解和吸收，导致大量的营养物质流失，所以造成体内不容易储存维生素和矿物质等营养物质。另外，各种药物破坏了体内营养物质成分。

 

膳食不均衡：老年人由于不良的饮食习惯和缺乏营养知识，难以构建健康的饮食机制。不少老年人保留着朴素的、怕浪费的思想长期有吃剩菜剩饭或粗茶淡饭的饮食习惯。有的为了控制体重而只吃素的习惯造成了饮食结构单一的现象，不少营养物质无法及时摄入体内，使得自身营养不良。

 

 

所以说，营养不均衡会导致各种慢性病的的发生。日常生活中切记要均衡营养，维持身体健康，让各种慢性病远离我们更远离中老年人。

别认为只有成年人会有肾脏疾病，儿童也有可能有相关的症状，肾病症候群经常发生在两到六岁的儿童身上，而此称为小儿肾病症候群，而且男生得到的比例较高，常见于具有家族过敏史的儿童身上。肾病症候群本身并不是疾病名称，而是许多症状的合称，包含水肿、体重增加、高胆固醇血症及血液中的白蛋白低下等，本文带你认识小儿肾病症候群的成因、前兆和治疗。

 

小儿肾病症候群成因

大部分的肾病症候群的形成原因仍未知，可能是肾脏本身的疾病，例如肾丝球肾炎、膜性肾病变，或是系统性疾病，如红斑性狼疮，而有些是因为服用药物，例如非固醇抗发炎药物、家族性的过敏史等，这些可能都属于最常见的成因。

小儿肾病症候群的症状

简单来说，肾病症候群是指肾脏功能不佳所引起蛋白由小便中流失，在发生前会有一些征兆，如果爸妈发现孩子早上起床后，眼睛周遭有些肿胀，这通常都是肾病症候群的第一个病症，这样的肿胀会持续一整天，接下来脚踝、脚和肚子也会开始肿胀，此外，小孩也可能出现疲惫、不安、食欲下降，甚至脸色苍白，而且小孩可能会因为身体肿胀使穿衣服不方便。

 

当孩子出现身体水肿等征兆时，建议爸妈可以先带去医院检查，医师会做尿液检测，确认 尿液中的蛋白质总量，当 24 小时每小时尿液中蛋白质总量 >40 mg/m2时，即为严重尿蛋白，而每 100 毫升的 体液 <2.5 公克，即为低白蛋白血症，两者皆是诊断小儿肾病症候群的指标。除了血液检测可以检测出孩子的肾脏运作情形，有的医师也会采用肾活体检查，也就是用一个或多个小片的肾脏组织，放在特殊显微镜下观察。

小儿肾病症候群治疗

小儿肾病症候群的治疗方式会依形成原因不同而有所不同，但主要目的就是降低尿液中的蛋白质，并增加体内排出的尿液量。治疗可以分成支持性疗法和药物治疗：

 

支持性疗法

 

鼓励正常的活动，除非严重感染及水肿期才卧床休息。饮食方面，严重水肿期需限制盐、水分的摄取，踩低盐饮食；若出现氮血症与肾衰竭，应限制蛋白摄取量，并踩低脂饮食避免油炸食物，以免增加肾脏的负荷量。

 

 

药物治疗

 

若极度缺乏白蛋白或极度水肿，可以考虑给予白蛋白注射，并小心配合使用利尿剂，因为极度水肿下过度使用利尿剂，可能增加血栓的机会。皮肤照顾上，也必须预防感染，并发感染可能需要抗生素治疗。另外，类固醇是临床上最广泛使用的抗发炎药物，也是肾病症候群主要之治疗药物，它可压抑体内不正常的免疫功能，进而达到控制尿蛋白的效果，但使用类固醇期间，免疫力会降低，所以应尽量避免出入公共场所，以防感染。

皮肤作为我们人体最大也是比较敏感的器官，轻而易举就会被外界伤害，包括我们的机体内在不顺，也会从皮肤上面表现出来。我们的皮肤包裹着我们的关节还有器官，并且保护着他们不受伤害，承担着维持我们的体温正常的重大任务。另一方面，防止我们身体内的其他物质和元素的丢失。

 

而身上发痒很容易被忽视的一个小现象，因为造成瘙痒的原因真的太多了，蚊子多、衣服面料差、或是吃了什么过敏的东西，都会导致身上出现瘙痒等症状。

 

而我们的慢性疾病中有一个病症，前期信号其中之一，是会引起皮肤是出现瘙痒的症状。

 

 

疾病不会忽然“到来”，身上这2处瘙痒，或许是身体生病的信号

 

耳朵瘙痒

 

生活中，我们的耳朵若是突然觉得不舒服，马上就能知道。当耳朵突然很痒的时候，就会首先想到自己是否没有清洁干净耳朵里的耳屎，导致出现的这个现象。而当你的瘙痒症状持续了很久，即使清洁干净也不见得到缓解，那就要考虑是否自己的血糖升的太高的原因。

 

若是血糖变高，耳朵里的垃圾就会出现更多，造成出现耳边瘙痒的症状。

 

 

皮肤瘙痒

 

很多人的皮肤没有蚊子咬的环境下，裸露在外，若是突然瘙痒，可能是空气的温度有关，也可能是接触了什么病菌导致的现象，过一段时间可能就会好了。但是在中老年的身上，经常出现的皮肤瘙痒，就要去检查一下是否是因为血糖的原因造成的现象了。血糖高，也会影响到身体代谢，造成皮肤的瘙痒。

 

因此，这两处瘙痒的时候一定不能大意，不要让自己的粗心耽误你看病的时机。

 

而当你真正患上糖尿病的时候，应该怎样有效控制血糖呢？

 

降糖药

 

当你真的确诊上了糖尿病的话，就要听医生的话，跟随他的指导建议服用一些降糖的药物，不要滥用药物，也不要不听医生嘱托，加大吃药的用量，影响到病情。

控制热量

 

糖尿病多发于肥胖的人群，因此当患上糖尿病，首先就是将不在理想体重的人，开始慢慢引导到减肥的路上，每天控制热量的摄入，从饮食上帮助体重减轻。

 

分配营养物质

 

糖尿病的人，饮食上要把主食的量、蛋白质还有脂肪以及膳食纤维划分好，制定合理的食谱，定时定量的吃饭。生活上也不要再抽烟了，限制喝酒。更不要经常在外吃饭了，外面的饭油水和盐含量都比较大，不利于血糖的稳定，还可能会造成体重的上升，导致其他的并发疾病。

加入运动

 

每天不要一直久坐不动，即使是每天上班的人群，一直在电脑桌前，也要保持着每半小时就动一动的习惯。还要每周坚持2-3次的运动，并且运动前后注意检测血糖的变化，不要因为大幅度的波动，导致身体疾病加重，还有若是频繁发作的患者就暂时不要运动了。

 

这1物，是降血糖的食物，可以帮助饮食上维持血糖的稳定：

 

苦荞

  
对于患有糖尿病的人，每天都吃一点苦荞，可以帮助缓解血糖的上升，其中还含有丰富的营养物质，加快代谢，蠕动肠道。其中最值得关注的，就是它带有的抗氧化的黄酮类物质，可以延缓人类的衰老，降低血管里的胆固醇含量，维持血糖平稳的同时预防心血管疾病。

 

最后对于糖尿病患者来说除了典型食物苦荞，还有紫菜、海带等这样的食物，热量低还不升高血糖，营养还很丰富，是糖尿病患者的“福音”。无论是饮食还是运动，改善我们的习惯，才是最关键的事情。作为一个伴随终身的疾病，我们做到的只能严格控防，才能活得长长久久。

对于很多老年人来说，有糖尿病、高血压、心脏病等慢病似乎不显稀奇，但可怕的是，慢病就像藤条似的，一个个都缠上了身体。

 

他们逐渐习惯了家里备着各类药、一买就是一大袋、每天到点吃药的日常。

 

数据显示，2018年我国60岁以上老年人有2.49亿，其中75.8%被至少一种慢性疾病困扰，1/5患有3种及以上的慢性疾病，比如糖尿病、慢阻肺、高血压等。

2018年，我国人均预期寿命为77岁，人均健康预期寿命为68.7岁，有8年多时间处于“带病生存”状态。

 

 

采访专家，告诉你“一体多病”的根源在哪里，并给出3个建议将慢病风险降到最低。

 

受访专家
复旦大学附属华山医院内分泌科主任医师 鹿斌

中国中医科学院西苑医院老年病科副主任医师 靳冰

 

本文作者 | 生命时报记者 王冰洁

本文编辑 | 徐文婷

 

全球半数老人多病共存

 

由于身体衰老，老年人成为慢性基础性疾病的易感人群。不少老年人同时被糖尿病、高血压、高血脂等代谢综合征盯上，好像这些病是“配套”的。

 

这种一体多病的情况，医学上称为“多病共存”，即同时患有2种或以上的慢性疾病，目前已成为日益严重的公共卫生挑战。

 

• 全球65岁及以上人群中，多病共存的比例为40%~56%；
• 在英国，每4个人中就有1人患有共存疾病，65岁及以上人群中有2/3一体多病；
• 美国也有2/3老年人多病共存。

 

对多病共存的老年人来说，多重用药（每天用药≥5种）的问题无法避免且十分普遍。曾经有报道显示，一位80岁老人因患有高血压、糖尿病、冠心病、动脉硬化、失眠、前列腺增生等多种慢性疾病和老年病，联合药物治疗需吃24种药。

 

靳冰表示，在多种疾病的影响下，会对老年人产生以下影响：

 

• 逐渐出现功能障碍，发生失能或半失能的情况，患者易形成消极的自我暗示，诱发抑郁、焦虑情绪，甚至给家庭带来负面影响；
• 生理上，服用多种药物面临药物联合副作用增加，有些药物还会起到相反作用；
• 药物还会带来一定程度的经济负担；
• 如果老年人处于独居状态，或者有认知障碍，很难每天准确地服药，药物越多，漏服几率越大。

 

肥胖，一体多病的起点

曾有学者提出，高血压、肥胖、高血脂（高甘油三酯）、葡萄糖耐量异常为“死亡四重症”。

 

近期，发表在《自然医学》上的一项研究纳入了1.1万多人的数据，分析了糖、脂质、维生素等1014种代谢物水平与27种非传染性疾病的关联。

 

结果发现，近半数代谢物与至少一种疾病有关；2/3代谢物为多种疾病共有，突出显示了肝肾、血糖血脂、肠道菌群多样性和生活方式因素的重要性，并提出这4个“靶点”是防治一体多病的潜在目标。

 

鹿斌表示，临床上，动脉粥样硬化、非酒精性脂肪性肝病、2型糖尿病和肥胖常呈现聚集或并发的趋势，这是由于不良生活习惯导致慢性低度炎症，即代谢性炎症，继而损伤血管、肝脏、胰岛、脂肪等代谢相关的组织或器官，导致高血糖、高血脂等一系列临床症候群。长此以往，患者可能面临新的疾病或病症。

可以说，2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、动脉粥样硬化、肥胖是“一根藤上的4个瓜”，其中不良生活方式所致的肥胖是一体多病的始动环节。

第一步  不良生活方式
鹿斌表示，暴饮暴食、吃得油腻、缺乏运动等不良生活习惯导致的营养过剩、肥胖，是代谢性疾病的共同因素。

脂肪的堆积（尤其是腹部脂肪）会活化胰岛素抵抗相关信号通路，使机体出现胰岛素抵抗，进而加剧代谢异常，使脂肪更易堆积，形成恶性循环。

第二步  高血糖、高血脂
“共同土壤学说”认为，胰岛素抵抗是高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病的共同风险因素。

机体产生胰岛素抵抗后，最先出现血糖水平不断升高，最终导致2型糖尿病；此时，脂肪分解抑制减弱、游离脂肪酸增多，血液中的低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯随之增多，出现高血脂，进而增加高血压、动脉粥样硬化以及一系列代谢综合征的风险。

第三步  肝肾受损
肥胖患者脂肪组织中的巨噬细胞是正常人的6~12倍，易触发炎症反应。

巨噬细胞定植在不同部位时，会释放不同的炎症介质，引起不同的代谢性疾病。若在肝脏中蓄积，可诱导肝脏脂肪生成，加重炎症反应，影响肝脏的糖脂代谢，加重代谢紊乱。

胰岛素抵抗、炎症反应还会诱发血管重构，导致实质性肾损伤，比如肾小管萎缩、微血管内皮功能障碍，增加肾小球毛细血管壁通透性，出现肾缺血，加速肾脏损伤。

 

此外，这种血管重构还会加速动脉粥样硬化病变的发展，增加心脑血管疾病风险。

附加项  肠道菌群失衡
作为一种防御机制，肠道菌群常被称为“共生菌”，在体内维持动态平衡。不良生活习惯，尤其是长期饮食不均衡，会引发肠道菌群改变，且随着年龄增长、药物作用，会导致肠道有益菌减少、有害菌增多。

 

如果肠道菌群失衡，会导致内毒素血症，引发慢性低度炎症，增加一系列代谢综合征的风险。

 

吃好多动，慢病几率降六成

 

近日，发表在《美国心脏协会杂志》上的研究显示，“定期锻炼+健康饮食”的人发生代谢综合征的几率降低了65%，且改变生活方式的时间越早，日后患心血管疾病的风险越低。

 

 

合理膳食，适量运动

“食以安为先，安以质为本”，改善生活方式应先从“吃得安全又健康”着手。

 

建议控制红肉、加工肉摄入，多吃鱼禽蛋奶、新鲜蔬果、豆类和谷类；减少含糖食物的摄入，增加纤维丰富的食物摄入量，以降低肥胖、2型糖尿病风险。

 

此外，适度运动有一定抗炎作用，但老年人运动要适度，有氧运动、抗阻运动不可过于激烈，建议选择慢跑、快步走、游泳、太极拳等。

首次运动前，老年人最好进行一次全身检查，特别是心肺功能、骨质疏松情况，在医生建议下选择适当的项目。

 

 

 

靳冰表示，生活中，不妨跟着现代版“十叟歌”休养生息：一叟从不嗜烟酒；二叟饭后百步走；三叟淡泊甘蔬糗；四叟常以步代车；五叟服劳自动手；六叟太极日日走；七叟空气通窗牖（音yǒu，意为窗户）；八叟常沐浴阳光；九叟早起亦早休；十叟坦坦无忧愁。

 

合理用药，兼顾多病

对一体多病的患者来说，遵医嘱合理用药既能兼顾多种疾病治疗，又可减轻用药负担。比如：

 

预防心血管疾病可选择他汀类药物，能降血脂、抗炎及抗氧化，还有助改善肝功能；

 

作为经典降糖药物，二甲双胍和胰高血糖素样肽已被证实有降糖、减重、降低心血管疾病风险等效果；

 

中药黄连素是一种天然植物生物碱，对代谢性疾病的治疗也有潜在价值。

 

健全全科，改善服务

与美国、英国等较早进入老龄化的国家相比，我国专科诊治主要集中于单一疾病管理，无法满足老年患者的实际需求，老年医学科发展相对滞后。

 

老年人所患疾病较复杂，就诊时需分辨影响健康的多重因素。为避免老年人辗转挂号、多科就诊情况，医院应协调不同科室，组成老年医学科团队，以便有能力对老年人的病情进行综合考量。▲

 

本期编辑：张宇