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硬膜外麻醉的最佳时机,最 佳剂量,以及如何在妇产科和麻醉科使用,都是值得讨论的问题。这些都不能被人们所认可。总的说来,有些医生认为,如果等到产程的低速阶段,即宫颈扩大到4~5厘米,胎儿头部下降到零点,进行硬膜外麻醉时,可以避免延迟产程的进行。但是,如果你不是第一次生孩子,那么这些标准就算是放宽一点也是安全的。具体地说,如果不是首次分娩,就可以在胎头下降至-1厘米或-2厘米位置,宫颈扩张3~4厘米时进行硬膜外麻醉。
有一种观点认为,在实施局部麻醉(用来阻断身体的一部分,同时使人清醒)的情况下,可以严重干扰正常的产程。这类干扰可能表现为减慢或抑制产程快速,或者更常见的是,在第二产程中,胎儿下降。他们认为这样做会增加产钳分娩、吸引式分娩和剖腹产的危险,并提出了相应的文献资料作为佐证。
但另外一营的人却认为上面的说法是不正确的。此外,还有大量的文献证明,在分娩过程中采用硬膜外麻醉并不会产生上述任何一种危险,相反,硬膜外麻醉是一种安全、有效、人道地减轻孕妇痛苦的方法。
这一状况是由于脑外出血所致,需要一定的恢复。
提示:需要静养,积极配合治疗,定期复查,防止病情恶化,情绪尽量平静,不要过度激动。
若出现这种情况,应首先考虑有蛛网膜下腔出血的症状,可引起头痛。
提示:起初我们会感觉到蛛网膜下腔出血引起的头痛很疼,一般在三周内是危险的,可考虑服用止痛药以改善症状。
硬膜下血肿是指颅内出血血液在硬膜下腔聚集,以颅内血肿的发生率最高。
在大多数情况下,颈椎硬膜囊受压是由于椎间盘突出或颈椎后缘锥状骨质增生骨化引起的,病人在受压后会出现头痛、头晕甚至神经症状。
大多数颈椎疾病是由于椎间盘突出或甚至是颈椎后缘锥体骨质增生骨化所致,而锥体骨质增生又是硬脑膜的一部分,这种骨质增生又会引起头痛、眩晕、神经症状、单侧或双侧肢体疼痛麻木,而大多数人他因硬膜压迫所致,还有一小部分是由于颈椎后缘锥体骨质增生所致。
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每次手术都需要麻醉药,有些人可能对麻醉药有过敏反应,这时医生可以用其他方法麻醉,例如,在女性生产过程中多数人会选择无痛生产减少生产时的疼痛,那么无痛生产麻醉药在哪里?
无痛分娩实际上与无痛分娩的原理相同,分娩时可以减少疼痛。一般的无痛生育是静脉给药,和平时的注射一样打在胳膊上,在几分钟后慢慢发挥效果,然后等待无痛生育,还是很简单。无痛分娩另一种是打在腰椎上,这也是无痛分娩的一种方法,操作少,一般直接在手臂上注射静脉。
关于如何选择,实际上要看女性的身体状况,尊重女性的要求,生孩子的女性不必太着急,检查后听取建议就可以了。无痛生育对女性来说只能减少一部分疼痛,麻醉药是用普通的注射进行的,最常见的是用胳膊进行的,或者和麻醉一样用腰打的。引产前医生进行检查,注意清洁卫生,避免引产时的影响,引产后也要好好调整身体。
无痛人流手术过程,手术前排出膀胱,躺在手术台上,取出膀胱切断石位,麻醉师静脉麻醉后,患者进入睡眠状态。然后手术医生开始消毒外阴和阴道,铺上无菌手术表,将窥视器插入阴道,固定。宫颈钳夹子宫颈,用宫颈扩张器从4号半依次扩张,同时测量宫腔的长度。正常情况下,宫殿扩大到8号,然后用7号半吸管在宫腔内吸收妊娠产品。然后更换6号吸管,感觉子宫壁干燥后,手术结束了。然后测量术后宫腔,撤去无菌单,将患者转移到休息时无痛人流全过程。
首先要做超声波检查。如果怀孕在10周以内,此时可以进行无痛人工流产,手术前必须进行体检,检查血尿常规、凝血系列和传染病的体检。如果这些都正常的话,可以通知麻醉师麻醉,患者很快就能进入睡眠状态,在睡眠中完成流产的手术。手术过程中患者没有感觉,一般手术3~5分钟就结束,10分钟左右患者就会醒来,醒来后手术过程没有记忆,手术结束后有轻度的下腹部疼痛的人很少,但也能忍受,大部分人醒来后也没有感觉。
我们常常需要做手术或者治疗时才会选择麻醉药。麻醉药危险因素的构成,一般与病人的年龄、手术方式、创伤程度、基础的生存状况及是否伴有基础疾病密切相关。
然后在急诊手术时,我们为了挽救生命,可能没有足够的时间来调整,即使那样,也尽量调整病人的基本状态,所以我们通常会说麻醉是没有禁忌的。
哪种人不能打麻药,这个问题问得比较笼统,如果是局麻,只要没有局麻过敏,这种病人就可以做局麻,全麻要保持气道通畅,至少可以建立人工气道,保证生命安全的情况下才能做麻药。在这种情况下,如果不能保证病人的生命安全,就不能给这位病人麻醉,因为这会威胁到他的生命。
麻醉性禁忌症的确定取决于麻醉方法,例如局部麻醉,除了局麻过敏外,麻醉部位感染的情况下都不能做麻醉。在椎管内麻醉情况下,休克患者不能做椎管内麻醉;在椎体有肿瘤或转移性肿瘤时也不能做;在局部穿刺点有感染时也不能做椎管内麻醉。全麻的禁忌,如果不能有效地通气,这位病人就不能去做全麻,因为这会危及他的生命。
人的身体通常呢使用几次麻药,并没有一个标准的数字。麻药能否在人体内持续使用,取决于麻药上次在人体内是否经过代谢,并被排出体外。若上次麻药未经代谢排出体外,应尽量避免继续打麻药。一般来说,一个月内能打三次左右的麻药是完全可以的。在此期间,我们也尽量避免定期注射麻药,以免人体产生对麻药的耐受性。
麻醉药品分为全麻和局麻两大类。所有使用麻醉剂的剂量都需要根据病人的体重和身体状况的不同,由麻醉师根据临床经验适当掌握使用剂量。仅在正常使用范围内对人体无害。
麻醉药是外科手术中最常用的药物,其具体用量或取决于手术情况。这个数字不准确,每个人都有。一般来说,全麻对人体,尤其是对大脑影响很大,局麻基本不起作用。不必过于担心,麻药代谢很快,一般局麻几个小时就可以代谢完,偶尔使用一次也没有什么影响。
有些手术可能需要全身麻醉,因为手术中的疼痛是病人无法承受的,需要全身麻醉,所以不同人群接受麻醉时要注意什么?让我们一起来看看!
全身麻醉术中易发生反流、误吸,尤其以产科及小儿手术患者易发生。在全身麻醉注射时,患者会慢慢地出现意识消失,喉部反射消失,一旦有反流物就会出现误吸。多种原因导致胃排空时间延长,使胃内积聚大量胃液或空气,易引起反流。患者在全身麻醉后未完全清醒时,吞咽刺激反射未恢复,也容易发生反流和误吸。不管误吸物是固体食物还是胃液,都可能导致急性呼吸道阻塞。全身性呼吸道梗阻可立即引起窒息、缺氧,若不能及时解除梗阻,可危及患者生命。胃液误吸会造成肺损伤,支气管痉挛,毛细血管通透性增强,造成肺水肿和肺不张。
为提高手术和麻醉的安全性,需要制定手术前后的麻醉计划,减少手术后的并发症,麻醉医师必须在手术前对您的生理和病理状况有足够的评估和了解,这样可以提高手术和麻醉的质量,同时保证您的生命安全。
每种麻醉药都有一定的危险性,不同的麻醉药都有自己的适应症和禁忌症。所以麻醉医生需要根据您的身体状况和手术方式进行详细评估,选择最安全和最适合您的麻醉方式。
由于麻醉剂的作用会减弱人体正常的保护性反射,此时病人若发生呕吐很容易就会将呕吐物吸入肺部,导致吸入性肺炎;一旦造成吸入性肺炎,后果可能相当严重。所以为了减少吸入性肺炎,在手术之前至少8小时内不要进食和饮水。
医疗科技的快速发展,使得许多疾病都能安全地通过手术来治疗。特别是麻醉手术,需要患者自行承担麻醉手术后遗症所带来的不良后果。
不同的手术会导致不同的手术麻醉后遗症。总体上,发生后遗症的几率较低。但极小的概率不等于没有。因此每个人仍然要做好一定的心理准备。预防真正发生后遗症时不要惊慌,并能及时采取应对措施和解决方案。
手术麻醉的后遗症因手术方式不同而不同。例如一些麻醉手术引起的后遗症就是头痛。还可以是因为病人排斥药物而导致药物中毒。类似于硬膜外手术的麻醉还有一些手术麻醉会引起低血压等。
外科麻醉后遗症的发生几率非常低。只要我们多加注意,一般就不会发生。
如果第二天手术,今晚十二点以后。我们不能吃东西,因为手术过程中确实需要麻醉,再麻醉的过程中可能会发生意外,例如恶心呕吐。
恶心呕吐等一系列症状在这种情况下很容易导致窒息,必须空腹手术。术后三到四小时再吃。
拔牙前可以正常饮食,拔牙后只能吃低温流食。拔牙前后对饮食要求不高,但最好不要吃刺激性和油腻的食物,如辣椒,也不要吃太多,以免疼痛。拔牙时会引起恶心呕吐。为了避免晕倒,最好吃一些食物,但不要太饱。这个对麻醉没有影响,不用太担心。
目前临床常用全身麻醉和局部麻醉。局麻包括腰麻和神经阻滞。正常情况下,除局部表面麻醉患者可以正常进食外,其他麻醉方法要求术前不饮食。主要目的是防止患者在手术麻醉过程中出现恶心、呕吐等导致误吸的严重并发症。同理,麻醉后要禁饮食,手术后除外。一般麻醉后至少6小时后可以吃一些流食,24小时后可以正常进食。
麻醉是给病人麻醉,分为局部麻醉、全身麻醉或腰麻。局麻是局部注射局部麻醉药物,阻断局部感觉神经。在给予局麻药时,首先要考虑局麻药的总量,不能超过极限量,还要考虑局麻药可能出现的过敏反应。另外,如果注射不当,误将局麻药注射到血管内,会导致局麻药等中毒反应。对于全身麻醉,由于全身麻醉药物会抑制呼吸,影响患者的血压和心率,所以必须注意患者的呼吸监测和控制,防止呼吸抑制,保持血压和心率稳定。由于手术复杂,要求高,椎管内穿刺必须由专业麻醉医师进行,全麻和腰麻的风险很高,必须由有经验的麻醉医师单独完成。
麻醉后注意事项是术后短时间内保持清醒,避免呼吸抑制。同时,在麻醉苏醒的过程中,如果出现困倦或躁动,需要立即处理。如果醒来后出现恶心呕吐,也需要及时通知医生治疗。
外科手术是一种极具威胁的应激因素,它常使外科病人在手术前产生强烈的心理应激反应,表现为术前1天或数天睡眠质量差,情绪复杂,烦躁,病人普遍存在焦虑和恐惧等心理危机。
外科病人麻醉前的心理危机不可避免地会引起病人及其家属强烈的生理和心理应激反应,这种应激反应太过强烈,可能会影响到、循环、内分泌等多种系统,严重干扰了手术、麻醉的顺利进行,影响到病人的治疗效果,因此如何正确地分析病人的心理危机,并在手术前采取必要的干预措施,就是一个重要课题。
1.造成麻醉前手术病人心理危机的原因:
关注手术效果、预后及相关并发症;
对于麻醉效果及其并发症的担忧,特别是对于有不良麻醉史或平素怕痛的病人更明显;
儿童是特殊的群体,离开父母的不习惯,对陌生环境的恐惧、害怕和害怕打针等,年长的病人可能会考虑到自己的情况、疾病和经济负担;
有些病人在暴露其手术部位时会产生羞涩、紧张心理,尤其在需暴露隐私部位时,表现得更加明显等,也可能造成或加重病人的心理负担。
2.造成麻醉前手术病人心理危机的原因:
术中可引起病人躯体功能障碍,甚至社会角色改变等;
医疗费用高,特别是经济条件差的家庭表现明显,家庭关系不和谐,家庭、配偶的关心、关心、理解和体贴不足,会给患者带来心理危机或恶化
麻醉科病人心理危机对正常生理功能的影响。
麻醉前心理危机对人体正常生理功能的影响,降低机体抵抗力,对手术和麻醉的耐受性产生不良影响,给工作带来困难,麻醉前过度紧张现象常发生在手术中,肌肉特别紧张,给手术带来一定的难易度和风险,给手术管理带来麻烦,增加药物量,使用更多种类的稳定镇静药、麻醉镇痛药等
2.麻醉前手术患者过度心理危机对疼痛阈值的影响:
焦虑不安,恐惧,缺乏自信和不良的周围刺激都会影响病人的疼痛阈值,过多的焦虑不安会过度激活交感神经系统,引起一系列的生理变化,影响麻醉和手术的效果。
焦虑程度愈重,机体的痛阈愈低,心理高度恐惧者对疼痛的敏感度与高;此外,痛阈值的降低还会增加病人的痛苦经历,不仅不利于术后康复,而且可能增加对下一次手术的恐惧。
3.手术病人麻醉前精神危机过度的其他影响:
精神紧张会影响人体免疫系统的功能,延迟伤口愈合的过度紧张会影响胃肠蠕动,增加术中呕吐和误吸地风险,延长术后肛门排气时间,增加患者的经济负担,不利于术后康复。
外科手术是一种极具威胁的应激因素,它常使外科病人在手术前产生强烈的心理应激反应,表现为术前1天或数天睡眠质量差,情绪复杂,烦躁,病人普遍存在焦虑和恐惧等心理危机。
外科病人麻醉前的心理危机不可避免地会引起病人及其家属强烈的生理和心理应激反应,这种应激反应太过强烈,可能会影响到、循环、内分泌等多种系统,严重干扰了手术、麻醉的顺利进行,影响到病人的治疗效果,因此如何正确地分析病人的心理危机,并在手术前采取必要的干预措施,就是一个重要课题。
1.造成麻醉前手术病人心理危机的原因:
关注手术效果、预后及相关并发症;
对于麻醉效果及其并发症的担忧,特别是对于有不良麻醉史或平素怕痛的病人更明显;
儿童是特殊的群体,离开父母的不习惯,对陌生环境的恐惧、害怕和害怕打针等,年长的病人可能会考虑到自己的情况、疾病和经济负担;
有些病人在暴露其手术部位时会产生羞涩、紧张心理,尤其在需暴露隐私部位时,表现得更加明显等,也可能造成或加重病人的心理负担。
2.造成麻醉前手术病人心理危机的原因:
术中可引起病人躯体功能障碍,甚至社会角色改变等;
医疗费用高,特别是经济条件差的家庭表现明显,家庭关系不和谐,家庭、配偶的关心、关心、理解和体贴不足,会给患者带来心理危机或恶化
麻醉科病人心理危机对正常生理功能的影响。
麻醉前心理危机对人体正常生理功能的影响,降低机体抵抗力,对手术和麻醉的耐受性产生不良影响,给工作带来困难,麻醉前过度紧张现象常发生在手术中,肌肉特别紧张,给手术带来一定的难易度和风险,给手术管理带来麻烦,增加药物量,使用更多种类的稳定镇静药、麻醉镇痛药等
2.麻醉前手术患者过度心理危机对疼痛阈值的影响:
焦虑不安,恐惧,缺乏自信和不良的周围刺激都会影响病人的疼痛阈值,过多的焦虑不安会过度激活交感神经系统,引起一系列的生理变化,影响麻醉和手术的效果。
焦虑程度愈重,机体的痛阈愈低,心理高度恐惧者对疼痛的敏感度与高;此外,痛阈值的降低还会增加病人的痛苦经历,不仅不利于术后康复,而且可能增加对下一次手术的恐惧。
3.手术病人麻醉前精神危机过度的其他影响:
精神紧张会影响人体免疫系统的功能,延迟伤口愈合的过度紧张会影响胃肠蠕动,增加术中呕吐和误吸地风险,延长术后肛门排气时间,增加患者的经济负担,不利于术后康复。
麻黄是外感首药,是药三分毒,说的基本就是副作用。使用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。这里强调的是治疗目的以外的药理作用,比如用于治疗感冒鼻塞症状,那么除此以外引起的例如血压升高等症状都属于副作用的范围。随着对麻黄、麻黄碱以及伪麻黄碱的深入研究,他们的副作用已经相对比较明确了。
麻黄
作为治疗外感风寒导致的感冒以及哮喘疾病的使用的,针对实证有效,用于胸闷喘咳,风湿痹痛等症的治疗。中药很怕用错了药,不治病反而会加重病情。麻黄发汗力较强,故表虚自汗和阴虚盗汗等情况下禁用。而且麻黄含有麻黄碱,能兴奋心脏,升高血压,所以失眠、多汗、高血压患者慎用。
麻黄碱
拟肾上腺素类药物,可以激动肾上腺素受体(α、β),主要药理作用是兴奋心脏、舒张支气管平滑肌、收缩外周血管、升高血压。滴鼻后可以收缩粘膜血管,减轻鼻粘膜充血。
如果通过减轻鼻粘膜充血治疗感冒引起的鼻塞,则效果不错。但治疗目的以外的,比如同时兴奋了心脏,升高了血压,这就是它的副作用了。所以甲状腺功能亢进症、高血压、动脉硬化、心绞痛等患者禁用含麻黄碱的药物。而且,如果连续使用含麻黄碱的药物时间过长,可出现“反跳”现象,出现更为严重的鼻塞。
伪麻黄碱和麻黄碱只有立体异构的区别。上述中枢兴奋作用相对较弱一些。还要注意,服用含麻黄碱的药物时,避免与其他药品同时应用的问题。或可导致血管收缩,导致严重高血压或外围组织缺血。
成瘾性
麻黄碱类物质本身成瘾性很弱,正常使用含有麻黄碱的感冒药则不会担心成瘾或不良反应的问题,因为产生的症状停药后即可缓解,无需其他处理。
麻黄碱类物质通过简单的化学加工,就可以制成毒品甲基苯丙胺,即俗称的冰毒。2013年国家药监局发文,要求对复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊在内的6类含麻黄碱超过30mg的药品进行说明书修订,并转为处方药管理。
【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!
做胃镜,是做常规的还是无痛的呢?因为对二者的不了解,临床中经常有患者询问这个问题,这里就给大家讲一下二者的区别,以及医生对二者选择的依据。
对胃镜大家都很熟悉了,提起胃镜,大部分人的第一印象就是“做胃镜太难受了,能不做就不做”。事实恰好相反,通过胃镜我们可以对口腔到食道、胃、十二直肠的内部形态进行直观的观察,及早发现溃疡、上消化道出血、早期食道癌、早期胃癌等疾病,这是钡餐透视、彩超、CT等检查所不能比拟的。然而,许多人因为畏惧胃镜造成的不适,选择放弃胃镜检查或者仅通过服药对病症进行维持治疗,错过了发现癌症的最佳时期,最后悔之晚矣。
那么,无痛胃镜跟常规胃镜有哪些区别呢?
事实上,无痛胃镜所使用的检查器械、检查方式与常规胃镜并没有区别。无痛胃镜是在常规胃镜操作的基础上,对患者进行短期的身体麻醉,使患者在“睡梦”中完成胃镜检查,避免常规胃镜操纵造成的不适,如恶心、呕吐等,同时消除患者对胃镜检查的恐惧。
此外,无痛胃镜可以扩大胃镜检查的适用人群,如不能耐受常规胃镜的老人及儿童。老人因身体机能减退,对外界刺激的耐受度降低,比做普通胃镜的风险性大,可根据自身情况选择无痛胃镜。
儿童因其年龄较小,对外界认知不足,常常对胃镜检查强烈恐惧并会有严重的哭闹行为,若对其进行胃镜检查,则可能造成检查中断、疾病检出率差或因哭闹造成检查伤害。如:临床中常见的儿童消化道异物内镜下取出;若儿童配合不良,常常造成操作时间延长、儿童较痛苦、甚至操作失败。
研究发现,进行无痛胃镜检查的患者,因麻醉药物对机体的作用,可有效的减少胃肠道的蠕动,为内镜下的组织观察提供了有利条件,提高疾病检出率,降低漏诊率、误诊率。
因常规胃镜有不适感,患者耐受时间短,一些创伤小、效果好的胃镜下手术,常规胃镜便不适用了。如,内镜下胆管取石、息肉的切除、早癌的治疗等,这些方面无痛胃镜有常规胃镜不可取代的优势。
无痛胃镜这么好,难道就没缺点?
无痛胃镜需在麻醉师的监控下使用镇静药物,因药物作用及考虑患者安全性,检查结束后患者需待完全清醒并休息20分钟左右方能离开。因此,无痛胃镜检查较常规胃镜耗时久。无痛胃镜临床常采用丙泊酚作为镇静剂,少数患者可出现低血压,呼吸抑制,治疗后恶心、呕吐、头疼等,有麻醉药物过敏史的人不能进行胃镜检查。无痛胃镜因增加了麻醉操作,费用较常规胃镜昂贵500元左右,具体价格可以咨询就诊医院。
看到这里,相信大家应该会对常规胃镜和无痛胃镜有了大致的了解。这样在就诊或体检时,您可以根据自己的情况并结合医生的建议来选择合适的胃镜检查。
麻醉开始前,麻醉师会通过面罩给你输氧。请听从麻醉师的建议,均匀呼吸。在吸氧的同时,麻醉师会给你静脉注射麻醉药物,在你知道这些情况之前,你就会睡着。
麻醉诱导后(你睡着后),麻醉师会通过你的嘴把一根和你手指粗细一样的软管放进你的喉咙,保证手术过程中的呼吸安全。这个窄管不会让你觉得不舒服,因为深度睡眠的时候就搞定了。然而,在插管过程中,您的一些松动或脆弱的牙齿可能会折断或脱落。因此,如果你有这些牙齿,请通知你的麻醉师或护士。
手术结束后,麻醉也随即被结束。你的苏醒将与你的手术和你的个人状况有关。
放在喉咙里的软管会在你的苏醒之前被拔掉。因为喉咙对各种刺激非常敏感,术后几天可能会感觉喉咙不适或声音嘶哑。
脊髓麻醉是一种区域麻醉。请侧卧,蜷起身体,背对着麻醉师。麻醉师会在后面给你小打一针。在注射麻醉剂之前,注射部位的疼痛得到缓解。然后插入一根细针。麻醉会持续4~6个小时,在此期间你的下半身会麻木。手术过程中会静脉注射其他药物诱导你入睡。(有时结合全身麻醉)。几个小时后,你身体下部的感觉会逐渐恢复。
少数情况下,腰麻后可能会头痛。这个症状过几天就会消失。如果您有严重的头痛症状,请咨询您的麻醉师。
硬膜外麻醉是一种区域麻醉,通常用于上腹部手术和下体手术。背部放置专用针,通过针在脊髓附近放置一根细导管。请侧卧,蜷起身体,背对着麻醉师。当插入细导管时,用于定位的针将被移除。而这个细管会一直保留到不再需要。如有必要,可以通过这根细管安装镇痛泵。
术后可能会通过细背管给你打镇痛泵,在术后几天内缓解疼痛。当你不再需要的时候,麻醉师会很轻松的把它拔出来,保持无痛。
手术结束后,医护人员会确认你的病情是否稳定,并将你送回病房。您可以在麻醉恢复室或重症监护室呆几个小时或一个晚上,然后返回病房。
全身麻醉后回到病房,可能需要几个小时才能完全从麻醉中恢复。你可能会睡上几个小时或者感觉四肢控制不好。这些都是非常正常的反应。
正如其名称所示,脑膜瘤发生于颅骨和大脑之间的膜层。虽然脑膜瘤被归类于脑瘤的一种,但它实际上并不是长在脑组织里面,而是长在脑的表面。脑膜覆盖在整个脑的表面,脑膜瘤可以出现在颅内的任何部位。
有些病患的脑膜瘤会包住神经或血管,这通常出现在颅底的脑膜瘤,因为大多数重要的神经血管位于颅底,而这种部位的脑膜瘤也增加了治疗的困难度。
脑膜瘤并非主要的脑瘤类型,大概发生率只占脑部肿瘤的15%,幸运的是,有97%的脑膜瘤都是良性的,只有3%的脑膜瘤是恶性肿瘤。大部分的脑膜瘤长得很慢,而被发现时往往已经长得很大,进而造成头痛,癫痫或视力缺陷症状,而这个时候肿瘤可能已经存在5到10年。
大部分的脑膜瘤是随机发生的,医学上至今仍无法完全确认脑膜瘤的发病原因,多数是因为患者自身的脑部问题,或是家族遗传因素有关,脑膜瘤以女性居多,发生率大概是男性的4倍,而好发期是在50到70岁间,因此医界临床研究认为女性停经后的变化,可能跟肿瘤的生长有某种关系。
脑膜瘤患者常以头痛、癫痫为主要症状,但也可因肿瘤部位的不同而出现视力、嗅觉或听觉障碍及肢体障碍等症状,少数患者可出现明显的颅压升高症状。
对于罹患脑膜瘤的患者来说,主要的治疗方式有传统的开刀切除与先进的放射治疗等2种。
1、开刀切除:
开刀切除是治疗脑膜瘤的标准做法,主要的优点是可以完全切除,确定病理诊断,而且治愈率很高,但缺点是无可避免的手术风险,包括出血,中风,神经损伤,感染等等,尤其是颅底脑膜瘤手术并发症的发生率很高,而且不易完全切除,有很高的复发机会。
2、放射治疗:
放射治疗有两种,分别是传统放射治疗及立体定位放射手术。传统放射治疗通常用于治疗扩散且不易定位的恶性肿瘤,或体积太大无法做立体定位放射手术的脑膜瘤,但对大部分的脑膜瘤来说,传统放射治疗的效果不如立体定位放射手术。
至于立体定位放射手术则是治疗脑膜瘤最先进的方法之一,采用极度聚焦,精确定位的放射线,有如外科医师的手术刀一般给予肿瘤致命的能量,而不伤及邻近的正常脑组织。
其实很多对自己鼻子不满意的求美者刚开始了解鼻整形都会有点害怕,所以想要先尝试玻尿酸隆鼻。之前就有不少粉丝问,于叔,我想做隆鼻手术,但是感觉手术太大了,可以先做玻尿酸隆鼻看看效果吗?
首先,这个要具体情况具体分析,如果求美者本身的基础不错,鼻尖形态满意,只是鼻梁、鼻根的高度稍低的话,这个时候通过玻尿酸隆鼻可以看到很有参考价值的效果,只要选择正规的机构和专业医生,通过玻尿酸隆鼻看看预设效果,是可以的。
但是,对于很大一部分的求美者来说,他们的鼻部问题往往不仅仅是鼻子高度不足,通常还会伴有鼻尖形态不佳,鼻骨宽,鼻翼肥大,驼峰等多个问题,而玻尿酸隆鼻是无法解决这些问题的(尤其是鼻尖塑性),所以再这种情况下,做玻尿酸隆鼻的效果并不理想,无法达到鼻综合的参考效果,如果想要得到理想的效果,建议直接一步到位,选择鼻综合手术。
下面给大家科普一下:
一、为什么注射物不能打在鼻尖上?
首先,鼻尖的整形并不是单一的一项手术,往往同时结合多种情况,鼻尖塑形手术不是固定的模式,而是多变的,手术中需要对各种方法灵活应用。如,通过鼻尖表现点上移,鼻尖表现点下移,鼻尖抬高,鼻尖降低,鼻头缩小等多种手术方式,综合调整鼻尖结构,从而达到符合本人气质的自然挺翘的鼻尖。
根据鼻部血管分布情况,因为血管在鼻尖分布得相对比较密,会更容易出现张力性的缺血、坏死、栓塞,所以鼻尖严禁各种注射物。因为有可能导致鼻尖软组织的缺血坏死等情况,所以不建议使用注射方式来鼻尖塑形。
二、为什么不建议玻尿酸隆鼻?
玻尿酸隆鼻 ,原因是风险大、塑性差,费用高。
一、风险大:鼻头部血管相对密集,这个部位注射玻尿酸, 血管栓塞几率相对高,血管栓塞治疗不及时就是鼻头溃烂的效果;山根部相对安全一点,但山根部位血管连着眼睛和大脑,最近些年玻尿酸隆鼻导致眼睛永久失明和脑栓塞案例光暴露出来的都不是个案了,工作室当然“功不可没”,正规整形机构也不是没出过问题;
二、塑性差:任何问题不出,玻尿酸隆鼻多做几次,注定是图四这种阿凡达鼻子的效果,这是哪位医生都避免不了的,玻尿酸是胶状物,会弥漫的,多打几次山根部位皮肤就松弛了,再注射玻尿酸,即使当时医生捏的很好,但不用多久就会弥散成阿凡达鼻子;
三、费用高:玻尿酸一支几千到上万不等,玻尿酸隆鼻一次一般1-2支,持续时间不同玻尿酸大概3个月到1年不等,总之你需要反复注射。
目前现状,就我所知,越是经验丰富的专家,越是不想做玻尿酸隆鼻。我本人一贯主张隆鼻手术而反对玻尿酸隆鼻。普通人可能觉得手术风险高玻尿酸隆鼻安全,但实际上玻尿酸隆鼻的风险远远比综合隆鼻高!
我从未想过,一个小小的囊肿切除手术,会让我在术后面临如此大的困扰。全麻手术后,我的眼睛开始感到胀痛,仿佛有一团火在眼眶中燃烧。这种不适感让我无法集中精力工作,甚至连看书都成了一种挑战。
我尝试了各种方法来缓解疼痛,包括用热毛巾敷眼、多喝水、避免长时间用眼等,但都没有明显的效果。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态,我联系了一位全科医生,详细描述了我的症状和手术经历。医生非常耐心地听完了我的描述,并给出了专业的建议和治疗方案。
医生告诉我,眼睛胀痛可能是麻药引起的副作用,建议我多喝热水、避免辛辣刺激性食物,并在必要时使用滴眼液。同时,医生也提醒我,如果症状持续或加重,应及时就医,排除其他可能的眼部疾病。
在医生的指导下,我开始了相应的调理和治疗。经过一段时间的努力,我的眼睛终于恢复了正常。虽然这次经历让我有些惊恐和困扰,但也让我更加珍惜自己的健康,并意识到在线问诊服务的重要性和便利性。
我还记得那天,手术后的头晕让我感到异常的恐惧。躺在病床上,我的心跳加速,仿佛下一秒就会昏厥过去。刀口的疼痛和感染的风险在我脑海中交织,形成了一种无法言喻的焦虑。
幸运的是,我的主治医生是一位非常有经验的专家。他在我最需要的时候出现,安慰我说:“不要担心,手术很成功。头晕可能是因为麻醉药物的副作用,或者是由于长时间卧床导致的血压变化。”
他的话让我稍微放心了一些。但是,随着时间的推移,我的头晕并没有消失。反而,它变得越来越频繁和严重。我开始怀疑自己是否真的有肾虚的问题,毕竟这也是我在网上搜索时经常看到的与头晕相关的词汇。
我决定向医生提起这个问题。他的回答让我大吃一惊:“肾虚?你在哪里看到的这种说法?这完全不符合你的病情。”他解释说,我的头晕可能是由于手术后的恢复期需要时间,或者是因为我没有遵循正确的休息和饮食习惯所致。
在医生的指导下,我开始调整自己的生活方式,多休息,多喝水,避免过度劳累。渐渐地,我的头晕症状开始减轻,直到完全消失。我意识到,互联网上的信息并不总是可靠的,尤其是在医疗领域。只有专业的医生才能给出正确的诊断和治疗方案。
我和女朋友的关系总是很尴尬。由于工作原因,我们常常分隔两地。每次见面,总是充满了期待和激动。但是,这种激动往往让我在关键时刻失控。早泄成为了我们关系中的一个大问题。我尝试过各种方法来解决这个问题,但都没有什么效果。直到有一天,我在网上找到了一位专业的医生,他给了我一些非常实用的建议和治疗方案。
在我们的第一次线上问诊中,医生首先询问了我的性生活是否规律。我坦诚地告诉他,由于工作和距离的原因,我们的性生活并不频繁。医生解释说,早泄主要是对症治疗,并且强调了规律性生活的重要性。他建议我在性生活前2小时服用达泊西汀,并可以配合上延时麻醉药物。同时,他也提醒我,偶然一次早泄是正常现象,不必过于担心。
我按照医生的建议进行了治疗,并且在性生活中也尝试了延时麻醉药物。虽然一开始效果并不明显,但随着时间的推移,我逐渐感到了改善。我们可以享受更长时间的亲密接触,而不再被早泄所困扰。这个经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了方便、快捷和专业的医疗服务,让我们可以在任何地方、任何时间都能得到帮助。
局部麻醉,作为一种常见的麻醉方式,在手术、牙科治疗等领域发挥着重要作用。然而,局部麻醉并非绝对安全,其中一种常见的不良反应就是心跳加快。那么,局麻心跳加快究竟有什么危险呢?
局部麻醉是通过注射局部麻醉药物,暂时阻断身体某一区域的神经传导,从而达到镇痛的目的。虽然局麻的风险相对较低,但仍有以下几种可能的风险:
1. 局麻药误入血管:在注射过程中,如果局麻药误入血管,短时间内血液中局麻药浓度过高,可能导致局麻药中毒。轻者表现为头晕、耳鸣、视物模糊;严重者可出现抽搐、昏迷、呼吸抑制等症状。
2. 过敏反应:极少数过敏体质患者可能对局麻药产生过敏反应,如酯类局麻药(普鲁卡因)发生率较高。
3. 神经损伤:在行神经阻滞麻醉时,可能导致神经损伤,引起神经支配区感觉神经及运动神经障碍,如肢体麻木、无力等。
4. 气胸或膈神经阻滞:在行臂丛神经或颈丛神经阻滞麻醉时,可能存在气胸或膈神经阻滞的风险。
5. 全脊麻:在行硬膜外麻醉时,有麻醉药物误入蛛网膜下腔的风险,导致全脊麻。
6. 血肿或感染:穿刺时可引起血肿或感染的风险,导致肢体瘫痪。
为了避免局麻心跳加快等不良反应的发生,以下是一些注意事项:
1. 注射前询问病人是否对局麻药有过敏史,一次用药不要太多,使用最小浓度的局麻药。
2. 注射前一定要回抽,以免误入血管。如因局部麻药误入血管引起中毒反应,应及时处理,以免造成呼吸循环衰竭。
3. 局麻注射时,定位要准确,要深入到皮下组织,逐层浸润,进针应缓慢,防止针头折断。
4. 局部浸润麻醉不适用于感染和癌肿的部位,避免在穿刺过程中造成神经损伤。
5. 局麻穿刺时易形成血肿,故术前应询问出血史,靠近血管丰富部位操作时应慎重。
我从来没有想过,一个简单的美容决定会让我陷入如此的困境。上个月8号,我来大姨妈,22号我决定去做双眼皮和除皱针,结果这个月我发现自己怀孕了。我的心情从期待变成了恐惧,担心这些美容治疗会对我的宝宝产生不良影响。
我匆忙地联系了当地的医院,医生告诉我不能要这个孩子。他们解释说,肉毒素和麻醉药可能会对胎儿造成伤害。我的世界一下子崩塌了。我从未想过自己会面临这样的选择。
我开始四处寻找第二意见,希望能找到一个更好的解决方案。最后,我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生。我们进行了详细的线上咨询,医生告诉我,受精后两周内用药对胎儿的影响有两种结果:要么受到不利影响,自然淘汰;要么没有受到药物影响,可以继续妊娠。但是,鉴于我使用的药物和剂量,医生还是建议我不要冒这个风险。
我感到非常失望,但我也知道医生是为了我和我的宝宝的健康着想。这个经历让我深刻理解到,任何医疗决策都需要慎重考虑,不能只看表面。现在,我正在积极调整自己的心态,准备迎接新的挑战。