得了乳腺增生需要怎么办?妇科疾病治疗专家介绍说，在日常生活中人们对于乳腺增生相信都不是十分的陌生，乳腺增生是女性乳房的多发病，女性患乳腺增生的几率非常大。但是初期症状不明显，大多是在妇科检查时才被发现。那么，得了乳腺增生怎么办呢?这是很多患者在患病后，第一时间想要了解的问题，下面就请专家为患者进行一下解答。

得了乳腺增生需要怎么办：

乳腺增生是女性常见的一种乳腺病，而且发病率很高。女性在发现有乳腺增生症状后，要及时到医院进行检查，如果确认是，就要及时进行治疗。有些女性朋友在发现有乳腺增生时，已经是中度乳腺增生了。因为早期乳腺增生的症状不明显，给治疗带来不便。

乳腺科专家指出，乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，其发病原因主要是由于内分泌激素失调。

得了乳腺增生以后患者的生活质量会下降，有乳腺增生的女性朋友要注意劳逸结合女性要特别注意劳逸结合。另外坚持母乳喂养可减少发病，因为哺乳可降低乳腺增生的发病率，还可减少流产次数，也可降低发病率。发现患有中度乳腺增生的女性，首先从心理上治疗非常重要。

有的患者知道自己得了乳腺增生以后，就每天闷闷不乐，其实这样做是比较错误的，经常的精神抑郁不但能够加速乳腺增生的发展，同时对于治疗乳腺增生也是很不利的。所以患者应该有一个良好的心态来面对乳腺增生的发生，并且积极的配合临床专业医生的治疗，及时的避免诱因，只有这样才能有最好的治疗效果。

由上可知，得了乳腺增生需要怎么办这个问题大家也有所了解和认识了，其实乳腺增生并没有患者想象中的那样可怕，患者要勇敢面对，该病是可以治愈的，最后提醒女性朋友，定期做妇科检查，多关心乳房的健康。另外在日常生活中我们需要注意避免长期的熬夜习惯，因为这也是乳腺增生发生最常见的原因之一。

乳房疼痛硬块应提高警惕：乳腺小叶增长有三个最典型的症状：乳房疼痛、硬块和乳头溢液。后者与胸部肿瘤的症状相似，因此，当症状增加时，妇女如果有乳腺小叶增长，很容易将其它乳腺病误以为是乳腺小叶增长，从而延误治疗。并且从发病来看，大多数的乳腺肿瘤病人都曾患过乳腺小叶增长。

 

如何治疗

不需要药物和治疗

 

由于乳腺增生仅仅是一种病理表现。体内内分泌常处于波动和变化状态，月经、发育、孕育、退化、更年期、绝经等内分泌变化或紊乱，可引起甲状腺和胸部的结构和功能紊乱，甚至引起疾病，乳腺增生是这种结构和功能改变的常见表现。胸部增长属于正常胸部发育和退化异常，不会引起炎症反应。所以说，乳腺增生并非一种疾病，通常不需要药物和治疗。

 

要做好个人检查和按时复诊

 

由于近年来越多的妇女患乳腺癌。妇女平时应注意保护胸部，经常观察胸部变化，及时发现病情，寻求医生诊治。每天都要进行胸部个人检查，正确的乳房检查方法是掌心接触，四指并拢，用最灵敏的食指、中指、无名指末指腹按顺序轻揉乳房上、上、下、中，最后是胸部中间的乳头和乳晕部位，不要用手指抓捏，否则的话会把抓捏到的胸部结构误认硬块

 

不仅仅要做好个人检查和按时复诊外，开朗的情绪是防范乳腺增生的最好武器。重视少发脾气，保持情绪稳定，活泼开朗心境好增长，有利于尽早恢复；不好的心理障碍可致使女性紧张焦虑，增加内分泌失调和紊乱，促进增长增加，应正确理解乳腺病，缓解各种各样不好情绪影响，日常生活有规则，劳逸结合。

 

胸部增长病人的日常护理

 

预防肥胖症，多锻炼，少吃油炸食物、动物性脂肪、甜食、补品，多吃蔬菜、菇类、粗粮，适当吃水果、核桃、黑芝麻、黑木耳。不要滥用避孕药和含有雌激素的美容用品，不要食用含有雌激素的鸡肉、鱼肉等肉类。

 

规则的日常生活有助于预防乳腺增生

 

 

相对于女性而言，胸部不仅仅是母乳喂养部位，并且也是性器官。在性交过程中，胸部会出现周期性的变化：在性兴奋期，胸部静脉充血，乳房变大；在性持续期，乳晕充血，乳头勃起；在性高潮期，这些变化也达到顶峰；在性高潮期，乳晕充血迅速消失，过了一分钟，乳房变大了，逐渐恢复正常。

现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病，当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死，那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解，对此，股骨头坏死医院专家具体的介绍一下，希望能对于患者有所帮助。

 

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法，那么对于该方法的原理是什么，来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内，疏通髋关节附近的微循环，改善患肢骨的血液供应，使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何，这也是很关键的，只有清楚的了解，才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管，将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内，注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影，并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影，经导管注入尿激酶10~40万单位，低分子右旋糖酐10~30ml，复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物，术后再次观察疗效，对于临床症状及血管再通改善不明显者，可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后，患者静脉滴注尿激酶5万单位/天，共5天，并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点，具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右，痛苦较少，通常在术后10小时可正常活动，功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤，操作不当易使血管壁损伤，加重骨血障碍，同时会有一定几率的感染，它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部，而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死，介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者，起不到全身调理治疗的作用，故治疗效果不甚理想。

 

通过上述的一些介绍，对于微创介入疗法治疗股骨头坏死，应该有了一个大致的了解了，那么患者要根据自己的病情，适当的选择正确的治疗方法，让自己很快的恢复健康才是最重要的，不能耽误治疗，延误病情。

冠心病，即是由脂质代谢不正常引发冠状动脉粥样硬化性心脏病，可能造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。

 

冠心病患者病发前往往会出现胸痛等症状，但那时候是损伤已经到达一定程度外现了。有没有症状反应能让我们更早警惕呢？

 

 

冠心病早期的几个先兆

 

1.满头大汗

 

为什么我只想当个安静的美男子，却莫名其妙大汗淋漓呢？如果什么都没做汗多得衣服都可以拧出水了，同时脸色苍白甚至灰白，没有一点血色。　除了因为天气热，还可能是冠心病早期症状。

 

2.长期乏力

 

感觉身体被掏空，连洗个碗都耗费毕生精力。身体状况大不如前、什么都不想做？像得了感冒浑身乏力？极度疲劳、总是觉得非常劳累也是冠心病患者早期很可能出现的情况。

 

3.头晕恶心

 

经常无缘无故头晕、食欲不振甚至觉得恶心？这也是冠心病早期可能的症状之一，建议尽快做个检查。

 

4.睡不安稳

 

枕头太扁睡觉会憋气，需要高枕卧位？熟睡或者梦魇会突然惊醒，胸闷、心悸呼吸不畅得做起来调整才有改善？睡眠障碍和心血管疾病密切相关，如果长期出现以上情况，应该考虑冠心病的可能。

 

5.过度敏感

 

周围的锣鼓声、广场舞音响声、施工声音都让你心慌慌，胸闷憋气？如果是长期症状，建议考虑有没有可能是冠心病先兆？

 

 

从根源入手预防冠心病

 

冠心病是一种慢性心脏病，在老年人群体中高发，致死率非常高，应该引起重视。如果发生以上症状，要及时就医，以免发生不可挽回的损伤。中医讲究“治未病”，西医也强调一致强调疾病预防的重要性。那么，冠心病的诱发根源是什么，该如何防患于未然呢？

 

饮食

 

病从口入，饮食习惯高热量、高脂肪、高胆固醇的人群容易患冠心病。超体重标准的肥胖者特别是体重飙升的、腹部肥胖的更是危险。

 

血脂

 

脂肪摄入过多、遗传因素或脂质代谢异常导致血脂异常的患者总胆固醇、甘油三酯、LDL/WLDL会增高，同时HDL下降，容易得冠心病。

 

血压

 
血压升高是冠心病病发的独立危险因素，容易引发冠状动脉、脑动脉粥样硬化。冠心病患者中超过半数有高血压，高血压患者的冠心病患病率比正常血压的人群高很多。

 

吸烟

 

“吸烟有害健康”不只是说说而已，吸烟者得心血管疾病的几率非常高，而戒烟也能挽回部分心血管带来的心血管损伤。

蛋白尿其实对于肾脏不好的人群来说不是很陌生的疾病，但是为什么会出现蛋白尿，是身体缺少什么造成的呢？如果得了这种疾病我们应该做呢？

 

什么是蛋白尿？

蛋白尿就是我们的尿液中出现了大量的蛋白，称之为蛋白尿。它通常是肾脏出现问题的患者比较容易得的一种疾病，通常患者的尿液中会出现大量的泡沫且不容易散去。

什么原因引起的？

1. 肾脏有问题

 

肾脏出现问题就会导致肾脏的过滤作用变差，因为肾脏是产生尿液的器官，因为过滤作用出现受损就会导致蛋白质比较容易漏出来，进而在尿液中就会出现大量的蛋白质，就会出现蛋白尿。

 

2. 身体过度劳累

 

蛋白尿的出现除了与肾脏出现问题有关也与身体的过度劳累有关系。在人体经过大量的劳动之后，就会流出很多的汗液，而且人的精神也是处于紧张的状态，若是在劳累之后还要食用大量含有蛋白质的食物也是会出现蛋白尿的。

 

3. 体位出现改变

 

蛋白尿和体位的改变也有一定关系，在站立和行走的时候，尿液中的蛋白质就会变多，但是躺下来之后，尿液中的蛋白质就会减少，还有的患者甚至还会出现没有蛋白质的情况。

症状

1. 尿液中有泡沫

 

如果是蛋白尿的出现，最明显的就是尿液中会出现大量的泡沫而且不容易散开。还有部分患者若是排尿比较急的时候也会出现泡沫，但是这种泡沫消失得比较快。如果出现排出的尿液中出现大量的泡沫且不易散去，就建议去医院查一下是不是尿中的蛋白质增多了。

 

2. 会出现水肿、困乏等现象

 

如果是因为肾脏出现问题而导致的蛋白尿，部分的患者可能会出现身体乏力，水肿等现象，有部分患者还会出现血压升高等症状，而且我们的身体的抵抗力也会因此变得很差，我一定要及时检查确定是不是肾病引起的蛋白尿，积极配合治疗采取合适的治疗方案进行治疗。

 

出现了蛋白尿我们一定及时的去医院做检查，积极配合医生进行合理的治疗。但是在治疗的同时我们也要注意饮食习惯，应该控制蛋白质的摄入量，我们可以选择一些优质的蛋白，既可以保持蛋白质的补充也可以保持身体的健康。

 

 

我们在平时的时候就可以多保护自己的肾脏，不要过度的劳累，尽量避免蛋白尿的出现。

网球肘在外科临床上颇为常见，易发生在35~50岁的患者身上，男性发病多见女性，多见于运动员和体力劳动者。网球肘多发经常旋转前臂和伸屈肘关节的网球、羽毛球、兵乓球运动员，钳工、厨师和家庭妇女等人群。因前臂过度旋前或旋后位导致肱骨外上髁处的伸肌总肌腱起点产生较大的张力，长期反复这种动作引发该处的慢性损伤。网球肘的大部分患者经过有效规范的治疗可彻底治愈，一般预后良好，长期顽固反复也会影响生活质量，可行手术治疗，加上后期康复治疗，总体预后较好。

 

 

一、网球肘的日常护理

 

1、饮食调理

 

网球肘的患者无需特殊饮食调理，平时多摄入优质蛋白质，合理搭配营养元素，忌食辛辣刺激食物即可。但需进食少盐的食物，如果过咸会增加钙元素的流失，影响骨骼修复。同时可多进食富含维生素B的食物。

 

2、日常护理

 

注意避免跌倒，避免过重体力劳动，均衡饮食，戒烟戒酒、少盐少糖、合理用药，利于疾病康复。口服用药了解各类非甾体抗炎药的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，遵医嘱正确服用。日常锻炼应根据患者个人情况安排合适的运动方式，推荐规律的简单肌肉力量练习。运动员和体力劳动者日常注意防止过重体力劳动。疼痛发作后可用冰袋冰敷，每日数次，直至疼痛缓解。抓握或扭转胳膊时，佩戴网球肘护具。复诊时做体格、X线检查，根据患者疼痛出现的频率判断疾病情况，如出现症状加重时应及时前往医院就诊。

 

特殊注意事项：注意避免过重劳动和频繁网球、乒乓球运动，这会使得患处长期处于受损状态，不利于疾病恢复。

 

 

二、如何预防网球肘？

 

网球肘的主要预防目标包括避免长期从事体力劳动，避免长期频繁打网球、乒乓球等运动，避免不正确的手部发力动作。

 

早期筛查：经常旋转前臂和伸屈肘关节的人群，如网球、羽毛球、兵乓球运动员，钳工、厨师和家庭妇女等应早期体格检查，检查有无患处肿大和疼痛，判断有无网球肘发生。

预防措施：减少运动，长期频繁打网球、乒乓球和高尔夫球等运动运动是导致网球肘的常见病因，为减少患处受损，应减少活动。避免外伤和过度劳累，长期从事体力劳动者和不正确的手部发力会导致患处损伤加重，而外伤更不利于病灶康复。

不少人以为骨质疏松是老人才会面临的问题，其实婴幼儿喂养和年轻人的生活方式，都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。

 

2018首次发布的《中国居民骨质疏松症流行病学调查》显示：

 

• 50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%。

 

• 我国低骨量人群庞大，40~49岁人群低骨量率达到34.0%，50岁以上人群低骨量率为57.4%，其中男性为49.9%，女性为67.6%。据此计算，我国低骨量人群超过2亿。

 

骨量就像银行存款，30岁之前在“骨矿银行”存的越多，骨质疏松来得越晚。10月20日是世界骨质疏松日，《生命时报》采访专家，给你一份壮骨建议。

 

受访专家

西安市红会医院(陕西省骨科医院)骨质疏松科主任医师 曾玉红

南方医科大学第三附属医院脊柱外科副主任医师 闫慧博

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科中心副主任医师 张波

 

35岁后，每年骨质减少1%

 

人体内，随时发生着成骨细胞与破骨细胞的竞争。通俗讲，破骨细胞负责拆迁，成骨细胞责盖楼。

 

成骨细胞占优势，骨骼合成速度快，骨量就会增加；破骨细胞占优势，骨骼“溶解”速度快，骨质疏松就会找上门来 。

 

35岁后，骨溶解速度逐渐超过骨合成速度，每年骨质平均减少1%。

 

 

偏食、运动不足、日晒不足、吸烟、酗酒等习惯，以及女性妊娠期、哺乳期、围绝经期激素变化，年龄增长、身体消瘦等，都是骨质疏松的危险因素。

 

被忽视的骨质疏松信号

 

我们常听长辈说：“人老了，身上难免到处痛”，其实疼痛、驼背都是骨质疏松的表现。

 

左图：正常骨密度；右图：骨质疏松

 

疼痛

 

腰背痛是原发性骨质疏松症最常见的症状，占疼痛患者的70%～80%。

 

疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。

 

驼背

 

椎体前部多为松质骨组成，是身体的支柱，负重量大。第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背。

 

身高变矮

 

每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2厘米左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3~6厘米。

 

骨折

 

骨质疏松严重时，轻微的外力，比如咳嗽、打喷嚏、搬动轻质物体等，就能导致骨折。北京协和医院骨外科翁习生教授估计，我国家每年因骨质疏松导致的脆性骨折大约在100万例左右。

 

呼吸受限

胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少 。

 

一个公式自测“骨松”风险

 

原发性骨质疏松症约有30%~50%的患者无明显骨痛、肌痛或腰背痛等症状，需要通过骨密度测定确诊。绝经后的女性、60岁以上男性，应每年或每两年查一次骨密度。

 

大家平时可用亚洲人骨质疏松的自我筛查工具(OSTA)来了解自身骨骼健康。

 

OSTA指数=(体重公斤-年龄)×0.2

 

• OSTA大于-1：患骨质疏松的风险较低；

 

• OSTA在-1~-4之间为中风险；

 

• OSTA指数小于-4为高风险。

 

若出现中高风险，应尽快就医。

 

经检查确诊患上骨质疏松的人，可在医生的指导下服用抗骨吸收的药物防止骨量的进一步丢失，或促骨形成类药物以提高骨量。只要积极接受药物治疗，可使骨折风险下降70%~90%。

 

适合所有人的壮骨计划

 

骨量偏低或现阶段正常的人，不要等中老年骨量不足才开始注意，从儿童时期就应该做好预防。

 

 

多吃“补骨”营养素

 

钙：补骨”原材料

 

中青少年、中老年人、孕妇、哺乳期女性、骨质疏松患者尤其要多补钙。建议保证喝一杯牛奶，多吃豆制品、绿叶蔬菜、贝壳类水产品、海带、黑芝麻、紫菜等钙含量高的食物。

 

维生素D：促进钙吸收

 

每天至少要晒太阳20~30分钟；多吃蛋黄、海鱼、鱼肝油、蘑菇类等含维生素D较多的食物。

 

维生素K：领钙入骨

 

想让吃进去的钙精的补在骨骼上，少不了维生素K2的帮助。可通过绿叶菜、肝脏、蛋黄、奶酪等食物摄入。

 

坚持运动

 

运动有助促进钙质在骨骼沉积，帮老人预防摔倒。

 

• 青春期后的5年是骨骼发育黄金期，十三四岁的男孩每周踢3小时球就能起到增强骨密度的功效。青少年多打羽毛球和篮球等也有助于骨骼发育。

 

• 中年人可多进行跳绳、慢跑、有氧体操或游泳。

 

• 老年人要有针对性地训练上下肢：多练习负重摆臂快走，做八段锦、太极拳；也可练习靠墙下蹲或仰卧举腿，增加髋关节、下肢力量。

 

睡个好觉

 

为保护骨骼健康，年轻人尽量不要熬夜，老年人也要保证每晚7个小时的高质量睡眠。

 

保持身姿

 

站姿要保持耳垂和颈部垂直，肩膀向后伸展，挺腰收腹，避免头部和肩膀前倾；坐姿要挺腰收颈，双脚触地，椅高及膝，不要探头弯腰；睡觉时，床板要加硬褥，腰背伸平直。

 

心情舒畅

 

人长期处在压力之中，可导致激素代谢紊乱引发骨丢失，焦虑会造成骨质疏松。心情舒畅、良好的情绪能促进人体新陈代谢，有利于骨量维持。▲

 

本期编辑：张杰

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群，我们通常建议无任何症状，也要做一次肠镜检查，如发现息肉或者切除后，那么开始前几年也应该再接受复查，但如果没有异常，一般建议3-5年再接受检查即可。

 

因此对于肠镜的检查次数，跟我们大家是否为高危人群有很多关系，不同人群要求间隔时间长短不一！

• 息肉直径≥10mm；
• 多发性息肉
• 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌家族史；
• 本人有其他癌症病史；
• 长期便秘便血
• 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
• 肠道有绒毛管腺状瘤；
• 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等；
• 免疫缺陷者等等

 

以上可称之为结直肠癌的高危人群，那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人，做的频率要高一些，要求一年做一次为宜；

 

 

对于其他做了肠镜没有任何异常的人，40以上的人可以考虑2-3年复查一次；40岁以下的人，可以3-5年复查一次，对于题目中出现的慢性结肠炎，应该结合具体结肠炎的病情进行选择，像如果出现溃疡性结肠炎，建议治疗一段时间后就要复查，看能否治愈和改善，对于长期无法改善和治愈的，应该提高肠镜的复查次数，1-2年复查一次，但如果改善或者治愈，可以3年左右复查一次。

 

因为只要是长期慢性结肠炎，都会有癌变的风险，尤其是还出现溃疡性结，肠道增生、坏死等等，开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生，但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生，因此，尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退，还出现一些大便异常改变，腹痛等症状，都应该及时进行早期干预！

 

所以，肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！因为大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

• 从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，
• 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，
• 也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

 

 

我们可以在它癌变前，有非常多的机会和时间去发现它，阻断它，最有效方法就是做肠镜！

病例分享：

 

诊室里来一位80岁的老大爷。高血压已经三十多年了。平时规律服用药物，血压控制的还算平稳。最近几个月，却经常在吃饱饭之后，就出现头晕、眼前发花。老人没有太在意。直到几天前，饭后因为头晕而摔倒在地上，头磕青了一块，万幸没有造成骨折。家人给他一测血压，发现高压才83mmHg。经检查，这位老大爷是发生了餐后低血压。

 

 

餐后低血压是一种常见的老年疾病，容易出现饭后晕厥、跌倒，是老年人发生心脑血管不良事件的独立危险因素。由于老年患者往往多病共存，且餐后低血压临床表现不典型，隐匿性高，漏诊率高。我们要予以充分的重视。

 

什么叫餐后低血压？

 

餐后低血压指餐后2小时内收缩压下降20mmHg以上，或餐前收缩≥100 mmHg合并餐后收缩压＜90 mmHg，或餐后血压下降水平超过脑血管自身调节阈值而引起相应症状。

 

如何诊断餐后低血压？

 

餐后低血压的常规诊断方法包括24小时动态血压监测和测定餐前及餐后2小时血压，前者需要调整餐后血压测量时间间隔，后者需要在2小时内测量8次血压。

 

为什么会发生餐后低血压？

 

餐后低血压的发病机制尚不完全明确。饮食可刺激肠肽的释放，进一步引起肠道血管的扩张，由于胃肠道中的血液淤滞导致循环血量减少。在健康的成年人中，循环血量的减少可通过激活交感神经系统、外周血管收缩以及增加心率和心排血量来补偿。然而，在老年人中，尤其是患有高血压和糖尿病的老年人，心血管系统和自主神经系统的调节能力减低，导致餐后血压降低。

 

 

什么情况下容易发生老年人餐后低血压？

 

常见的诱因包括两方面。一方面是非饮食相关因素，包括血容量不足、利尿剂过量、降压药过量、体位性改变等。另一方面是饮食相关因素，包括高糖饮食、进餐过多、进餐过热、久卧位坐起进食。常见的病因包括，糖尿病、帕金森氏病、肾功能衰竭、多器官功能衰竭等。

 

如何预防餐后低血压的发生？

 

应在积极的纠正诱因和治疗基础疾病的基础上，进行个体化综合防治。非药物治疗尤为重要。

 

非药物治疗措施主要包括：

 

（1）每天进食前增加饮水量或少食多餐。

 

（2）对接受造口管饲的老年患者，减少肠道营养物输注速度，在输注前避免使用抗高血压药物。

 

（3）避免在餐前服用降压药，宜在两餐之间服用。

 

（4）减少碳水化合物摄入。

 

（5）适当的心理干预治疗可以有效降低患者焦虑抑郁程度。

 

有症状的患者可考虑加用药物治疗，包括减少内脏血流量、抑制葡萄糖吸收和增加外周血管阻力的药物。

我叫小芳，今年28岁，已婚，育有一子。自从断奶后，总感觉乳房有些不适。最近一次体检，乳腺钼靶报告显示有异常。心中一阵恐慌，赶紧联系了在线医生。

医生告诉我，可能是乳汁瘀积引起的乳腺增生，需要排残奶。这个消息让我松了一口气，但同时也感到尴尬和羞涩。毕竟，已经断奶7个月了，怎么还会有残奶？

我决定去医院排残奶。医生给我做了详细的检查，确诊为乳腺增生。医生说，这种情况很常见，尤其是在断奶后的女性中。他们推荐我进行物理治疗和乳房按摩，以帮助结节消散。

我开始按照医生的建议进行治疗。每天早晚都进行乳房按摩，配合物理治疗。慢慢地，乳房的不适感减轻了，结节也逐渐消散。现在，我已经完全恢复了健康。

这次经历让我深刻体会到，女性的乳房健康非常重要。即使断奶后，也不能忽视乳房的保健。同时，我也感谢在线医生和医院的专业服务，让我能够及时得到正确的诊断和治疗。

我从小就对自己的身体很敏感，尤其是每个月的那几天。最近，我的右腋下开始出现了一些奇怪的症状。每次月经后十来天，会有轻微的疼痛，像针扎一样。前几天，疼痛突然加剧，右腋下肿起了一个大包。昨天我去了一家医院，医生说是炎症，开了些药。但今天我去了三甲医院，医生却告诉我可能是副乳腺的问题。我的心一下子就悬了起来，副乳腺？那不是要做手术吗？我开始在网上搜索相关信息，发现京东互联网医院可以在线咨询医生，于是我决定试一试。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了乳腺科，填写了我的症状和病史。很快，一个医生就接了我的咨询。我们进行了一次详细的交流，医生告诉我，我的症状可能是乳腺增生引起的，与副乳腺无关。副乳腺的存在主要是影响美观，并没有其他大的影响。医生还说，平时摸不到的副乳腺做手术可能也不会缓解我的不舒服症状。听到这里，我松了一口气。医生还解释说，副乳本质就是乳腺腺体，有乳腺腺体地方都可能会有增生痛。最后，医生建议我定期检查乳腺，避免过度刺激乳房，保持良好的生活习惯和心态。

通过这次在线咨询，我不仅解除了自己的疑虑，还学到了很多关于乳腺健康的知识。京东互联网医院的服务非常专业和便捷，真的很适合像我这样忙碌的上班族。以后如果有任何健康问题，我一定会再次选择京东互联网医院。

我是一名年轻的女性，近年来一直在关注自己的健康。每年体检对我来说已经成为了一个习惯。前两年的超声报告都显示我的乳腺和腋窝没有异常，然而今年的体检报告却让我有些担忧。除了之前的结果外，新增了一行“C-BI-RADS分类：1类”，并且医生建议我每年定期复查。看到这个结果，我不禁开始担心自己的乳腺是否出了问题。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院进行了线上问诊。医生在仔细查看了我的体检报告后，告诉我C-BI-RADS分类1类实际上是最好的结果，表示没有发现任何异常影像。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。医生还问我是否有乳房疼痛的症状，得知我没有任何不适后，建议我继续每年体检即可，不需要特殊治疗。

这次的经历让我深刻体会到，面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。互联网医院和线上问诊为我们提供了便捷的就医方式，让我们可以在家中就能得到医生的指导和建议。感谢这次的体检和医生的解答，我将继续关注自己的健康，保持良好的生活习惯和定期体检的习惯。

我是一个40岁的女性，最近总是感觉疲惫不堪，晚上睡眠质量很差，白天精神状态也不佳。更令我担忧的是，我在自我检查时发现自己有乳腺增生和乳腺结节。为了改善我的身体状况，我想尝试喝复方阿胶浆来补气血，但又担心这会对我的乳腺问题产生不良影响。于是，我决定寻求专业医生的意见。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生首先询问了我的结节大小，并要求我提供彩超单子。看到我的单子后，医生判断我的内分泌紊乱比较严重，两处都有结节。医生还注意到我有气虚痰瘀互结的舌苔，人容易疲劳怕冷，晚上睡不好白天没精神，这些都是肝肾阴虚型更年期综合征的典型症状。

医生建议我可以短时间内喝复方阿胶浆，并且配合红金消结片一起吃。红金消结片可以活血散结，对于乳腺结节和甲状腺结节，盆腔包块都有用。医生强调了在经期要停药，并且推荐我避开经期先吃一个月。最后，医生开具了处方，并提醒我如果服药期间有不适，应及时线下就诊。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还省去了去医院排队等候的时间和精力。京东互联网医院的服务真的很方便和高效！

在这个信息爆炸的时代，互联网医院和线上问诊为我们提供了前所未有的便利。然而，当我面临健康问题时，仍然感到一丝恐惧和无助。我的左乳房疼痛和结节让我心生疑虑，于是，我决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的平台，我很快就预约到了一个在线咨询。医生详细询问了我的症状，并对比了两次彩超的结果。他的专业态度和耐心解答让我逐渐放下心中的担忧。

在与医生的交流中，我了解到乳房疼痛和结节可能是由多种原因引起的，包括生理性变化、乳腺增生、甚至是乳腺癌等。医生建议我进行微创手术，以确保结节的性质并防止可能的风险。虽然手术让人有些紧张，但医生的解释和安慰使我更有信心面对这个挑战。

整个过程中，互联网医院的便捷性和高效性给我留下了深刻印象。无需排队等待，无需长时间的交通和等候，仅凭一台电脑或手机就能与医生进行实时交流，真是太方便了！

我是邢台市的一名女性，最近发现自己的乳头有些肿痛，心里非常焦虑。由于工作繁忙，无法抽出时间去医院排队等待，于是我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状，医生非常专业地进行了询问和分析。虽然我不是哺乳期妇女，但医生提醒我在月经来潮前和排卵期也可能出现乳房胀疼的情况。医生建议我减少局部刺激，使用温开水清洗，并观察是否有明显的红肿疼痛。如果症状加重，需要到正规医院的乳腺科就诊。

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我一直以为自己是健康的，直到那天在洗澡时无意中发现乳房上有一个小坑。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤问题。但随着时间的推移，这个小坑变得越来越明显，甚至有时候会隐隐作痛。我开始感到焦虑和恐惧，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并要求我拍摄了患处的照片进行观察。虽然照片上看不太清楚，但医生还是给出了初步的判断和建议。

医生告诉我，乳房上的小坑可能是由于多种原因引起的，包括乳腺增生、湿疹等。他们建议我尽快到医院进行详细检查，以确定具体的病因。同时，医生也提醒我要注意日常生活中的调理，保持良好的饮食和作息习惯，避免过度疲劳和精神压力。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。虽然我还需要进一步的检查和治疗，但至少我已经迈出了第一步，开始正视和面对自己的健康问题。

我从来没有想过，自己会在网上寻求医生的帮助。然而，当我发现自己胸部有硬块时，恐惧和焦虑开始笼罩我。作为一名小说家，我总是能想象出最坏的结果，我的脑海中充满了各种可怕的疾病和后果。

我决定尝试在线问诊，希望能找到一些安慰和答案。通过京东互联网医院，我与一位医生进行了交流。起初，我有些紧张和不确定，但医生的专业和耐心很快让我放松下来。

在我们的对话中，医生问了我很多问题，包括硬块的大小、位置、是否伴随疼痛等等。通过这些细节，医生初步判断我可能患有乳腺增生，并建议我在月经结束后进行乳腺彩超检查。

虽然我仍然感到担忧，但医生的解释和建议让我有了更多的信心和希望。这个经历也让我意识到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供方便、快捷和专业的医疗服务，尤其是在面对一些私密或敏感问题时。

我一直认为自己很健康，直到那天我发现自己有了腺肌症。起初，我并不知道这是什么病，只是感觉乳房有些不适，偶尔会有疼痛。随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。于是，我开始上网搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。

在网上，我了解到腺肌症是一种常见的乳腺疾病，主要表现为乳房疼痛、肿块等症状。由于我还没有结婚生子，医生建议我先进行保守治疗，包括服用药物和定期检查。然而，随着病情的发展，我的月经也开始出现问题，经常闭经或不规律。医生告诉我，这可能与腺肌症有关，需要进一步治疗。

我开始尝试各种方法，包括打闭经针、上曼月乐环等。虽然这些方法可以缓解症状，但并不能根治病情。每次去医院，医生都会提醒我要注意休息，避免熬夜和抽烟。他们还建议我定期复查乳腺B超，因为我同时患有乳腺增生，需要密切关注病情变化。

在这个过程中，我遇到了一位非常专业的医生。通过互联网医院的线上问诊服务，我可以随时随地与她交流，咨询病情和治疗方案。她的耐心和专业让我感到非常安心和放心。即使在深夜，我也可以通过手机向她求助，得到及时的回复和指导。

现在，我的病情已经得到了有效控制。虽然不能完全根治，但我已经学会了如何与疾病共存，如何调整生活方式来保持健康。互联网医院的线上问诊服务为我提供了极大的便利和帮助，让我在家中就能享受到高质量的医疗服务。

我从小就对自己的身体非常关注，可能是因为小时候经常生病的缘故。所以当我发现自己双侧胸部下缘疼痛并且有硬块时，心里非常紧张。尤其是触摸时疼痛加重，更是让我感到恐惧。我开始在网上搜索相关信息，看到一些关于乳腺癌的文章，更加担心了。于是，我决定去找医生进行咨询。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能是乳腺增生引起的。医生详细解释了乳腺增生是正常的生理现象，并且给出了生活调节和药物治疗的建议。虽然我还需要去医院做进一步检查，但我已经不再那么焦虑了。

这次经历让我意识到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供非常便捷的医疗服务。尤其是在面对一些常见的健康问题时，通过线上问诊可以快速获取专业的医生建议，避免了不必要的恐慌和误解。