脑水肿是指脑内水含量增加，使得脑容积增大的一种病理现象。这种病症在日常生活中是常见的，但是对于人体健康来讲，却具有很大的威胁，严重者可能会危及生命。那么，是什么原因导致的脑水肿，脑水肿的症状有哪些，下面我们就来详细的了解一下。

 

第一，导致脑水肿的原因

1. 脑部血管发生病变，主要是由于脑部动脉内血液循环受阻，脑脂肪发生栓塞，使得脑动脉部分出现供血不足的现象，严重时会导致脑动脉瘤或动脉血管破裂，造成脑内出血，最终导致脑水肿。

 

2. 生活中的胸部创伤、心脏骤停、低血压、一氧化碳中毒、高原性缺氧等情况，会使得脑部造成缺氧的状态，最终导致脑水肿的形成。

 

3. 颅内发生损伤，例如颅内颅骨凹陷或骨折，会使得脑组织受到压迫或骨折的部位骨头刺进脑组织中，这些会在一定程度上影响脑组织的血液循环，导致脑水肿的出现；当胸部受到挤压时，也会使得颅内的压力急剧升高，脑组织内部的毛细血管通透性发生改变，使其呈弥漫性点状出血，继而诱发脑水肿。

 

4. 颅内发生病变，如脑肿瘤，肿瘤的大小会在脑部占据一定的位置，使得脑组织受到挤压，脑内部的血管壁通透性发生改变，使得肿瘤部位发生水肿。

 

5. 脑内部的各种组织出现炎症时，就会出现致病的微生物，这些微生物在脑中释放一定的毒性，使得脑组织的炎症更加严重，继而引发脑水肿。

第二、脑水肿所伴随的症状

1. 通常会出现头痛、严重呕吐、情绪不稳定，整个人比较烦躁的现象，有的人还会出现嗜睡甚至昏迷的现象，严重者会出现脉搏或呼吸减弱的现象，这主要是因为脑水肿引起的脑部压力增大的而导致的。

 

2. 当大脑内部的组织发生创伤或出现肿瘤而引起脑水肿时，就会发生癫痫或瘫痪的症状，严重时还会对脑部控制语言及运动的神经中枢造成压迫，影响人类的语言及运动能力。

 

3. 脑水肿还会导致患者出现精神障碍，使患者神志不清甚至昏迷，有时还会出现体温升高的症状。

 

 

相信大家在阅读以上内容之后，对脑水肿有了一定的了解，在自身出现以上症状时，一定要及时到医院进行详细的检查，在平常的生活中，一定要保护自己的头部及胸腔，遇到事情时，冷静的处理，避免因情绪激动对脑部产生重大的冲击。

怕冷？有可能是体质虚，容易感冒的。

 

这个结论貌似并不稀奇，但是，“怕冷，后来得了心梗”，是不是很意外？

 

隔壁的崔大爷刚做完心脏支架手术出院。此前，他就是怕冷，甚至五月份都要盖棉被，并且身上还出现了浮肿。这到底是是怎么回事呢？

 

答案就是，膜性肾病。由它引起的浮肿怕冷是会引起心肌梗塞的。

 

膜性肾病这个名字起得很形象，因为患者肾小球的毛细血管上沉积大量免疫复合物，像包了一层“膜”，所以被称为膜性肾病。

 

 

膜性肾病的四大“魔性”

 

1. 大量蛋白尿

 

膜性肾病的典型症状就是大量蛋白尿，这是因为患者肾小球滤过屏障被破坏，就像“渔网”被戳了很多“大洞”，这使本该重新吸收回血液的白蛋白像“漏网之鱼”一样，“泄露”到了尿液排出体外。

 

当尿液里的蛋白含量超过150mg/d，就被称为“蛋白尿”，而膜性肾病患者的尿液蛋白则会超过3.5g/d，是标准的23倍！

 

如果尿液中有“持久泡沫”就有可能含有大量不该出现的蛋白质。

 

 

2. 低蛋白血症

 

当大量白蛋白随尿液排出体外，会导致血管里的白蛋白减少。而白蛋白之于血液就如同盐之于盐水，因此，白蛋白流失会造成低蛋白血症。

 

3. 高度水肿

 

血液白蛋白降低，“盐水”变淡，血浆胶体渗透压下降，血液里的水分跑到组织间隙里，造成双下肢或颜面水肿，严重时可出现腹腔积液、胸腔积液。同时血液变粘稠，流速减慢，易形成静脉血栓，当栓子阻塞心脏血管时，就会导致心肌梗塞。

 

4. 高脂血症

 

膜性肾病患者常伴有高胆固醇血症或高甘油三酯血症，这是由于肝脏脂蛋白合成增多，外周组织利用和分解减少造成的。这也是膜性肾病的“预警信号”之一。

 

三大高危因素容易引发膜性肾病

 

1. 长期素食

 

节食、吃素，简直就是肾脏的“悲歌”。一方面植物性蛋白是非优质蛋白，进入人体后会产生较多的代谢垃圾，增加肾脏的排泄负担，另一方面当人体内没有摄入足够量的脂肪时，蛋白质就会作为能量被身体代谢，产生氨，氨可直接伤害肾脏。我国营养专家建议成人一般一天摄入25g左右油脂为宜。

 

 

2. 久坐憋尿

 

憋尿使尿素尿酸等有害物质长期在膀胱停留，尿液中细菌大量繁殖容易引起膀胱炎、尿道炎。尿路感染还会向上蔓延到肾脏，引起肾盂肾炎，肾功能衰竭，严重时可发展为尿毒症，危及生命。

 

3. 高嘌呤饮食习惯

 

嘌呤是一种有机化合物，在人体内嘌呤氧化而变成尿酸，经肾脏滤过排出体外。肉类中嘌呤含量高，经人体代谢产生大量尿酸，加重肾脏负担，一旦“过载”，就会出现高尿酸血症，导致各种各样的肾病。

 

并不是所有浮肿怕冷的症状都是膜性肾病，如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退都有浮肿怕冷的症状，但是我们需要了解这些疾病常识，及时引起注意，初步鉴别，并及时到医院做全面检查，赶走疾病隐患，稳固健康常态。

 

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确诊为胎儿脑积水，应积极就医。

治疗方法要医生根据胎儿侧脑室宽度和胎儿脑积水情况进行确定。如果发现胎儿侧脑室宽度超过1cm甚至1.5cm，一般不用进行治疗，定期复查就可以，有可能会自行消失。如果侧脑室宽度持续增长并超过1cm，应及时进行更详细的神经系统和其他器官的检查，查看是否存在异常。如果侧脑室宽度超过2cm，医生一般会建议终止妊娠，因为这可能会导致大脑发育不良，智力发育迟缓等问题。

如果胎儿期脑积水没有超过1cm，可以暂时不需要进行治疗，孕妇应定期进行产前检查和胎儿彩色多普勒超声检查，观察胎儿脑积水的变化。

如果脑积水持续增长，并且超过1cm，需要及时进行检查和治疗。胎儿脑积水需要密切关注，并及时采取相应的措施。但是，具体情况需要医生的专业分析和判断。

后颅窝池增宽不是脑积水的表现，脑积水的主要诊断依据是侧脑室的宽度，同时还需结合患者的临床症状、影像学检查、等各项的指标共同进行明确。后颅窝池增宽是一种影像学改变，可能存在大枕大池或枕大池囊肿，这些情况与先天发育有关，并不影响身体健康，也不需要治疗。此外，脑积水的主要诊断依据是侧脑室的宽度，同时还需结合患者的临床症状、影像学检查、腰椎穿刺检测、脑脊液化验等各项的指标共同进行明确。

因此，后颅窝池增宽并不等同于脑积水。如果增宽严重并伴有相应症状，建议及时就医，咨询专业医生的意见。

出现老年人大脑有积水的现象可能是脑梗死，也有可能是颅脑外伤或颅内感染等因素导致。

1.脑梗死：局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，逐渐会出现脑萎缩，脑室随之扩张，从而导致脑积水的发生。

2.颅脑外伤：若老年人不慎摔伤、撞击脑部而导致脑脊液循环障碍，从而可能会出现大脑有积水的现象。

3.颅内感染：由于老年人免疫力低下或各种病原体微生物侵犯大脑引起的慢性炎症或非炎症性疾病，若出现颅内感染的状况时，也可造成脑脊液的分泌增多，继而出现大脑有积水的现象。

除此之外，脑出血、脑肿瘤等也有可能导致上述症状。建议及时到医院查明病因，以生命安全为主。

 

什么是老年痴呆？

 

“他（她）忘记了很多，却从来没有忘记去爱你。”

 

伴随着衰老，我们的记忆力也会逐渐减退，记不太清曾经发生在生活中的点点滴滴。

 

渐渐地，老年痴呆会让老人们生活不能自理，像一个无理取闹的孩子。小时候，爸妈照顾孩子，长大了，我们开始照顾爸妈。但在此之前，是不是需要带着记忆开始下降的父母去医院进行一次详细的诊断呢？

 

 

也许正是这小小的举动，就会挽救老人的幸福。在大众的认知中，老年痴呆往往指的是阿尔兹海默症，是一种无法治愈、无法逆转的疾病。

 

关于阿尔兹海默症，目前科学界和临床上对其发病原理和治疗的确在探索阶段。但实际上，阿尔兹海默症只是痴呆的一种类型。

 

阿尔茨海默症

 

并不是所有老年人出现的痴呆现象，都无法挽救！

 

 

“爸，昨天给你买的新衣服还合身嘛？”亲切的问候在刘忠勇（化名）耳边响起。这位已经白发苍苍的老人颤颤巍巍地抬起了头：“啊，什么新衣服？”

 

刘忠勇有些迷茫，他用昏花的双眼看着眼前的儿子，心中什么也想不起来。“儿子给我买了新衣服嘛，我怎么不记得了？我去找找……”他想站起来去找新衣服，却双腿颤抖。“爸，没事儿，你别动。”

 

刘国富（化名）有些心酸地看着老父亲，安抚着他：“新衣服不就在您身上穿着的嘛？”刘忠勇看了看自己身上的衣服，呆滞了一会儿，才拍拍腿，笑呵呵地道：“是啊，是啊……”

 

牵着父亲的手

 

他呢喃着……坐在轮椅上，不知道在想着什么。刘国富背过身，这个被老父亲一点点养大，已经顶天立地的男子汉，忍不住偷偷抹了把泪。

 

平时工作忙，他回家的次数越来越少。但是，父亲怎么就在几个月内渐渐地变成这个样子了？是老了……还是病了？他走出房间，拨通了姐姐的电话：“姐，我们一定要带着爸去医院看下！”

 

 

中山大学附属第一医院，经常在各个榜单上被列为华南第一，在全国享有盛名。

 

受访医生：杨超

 

在广州工作生活，国富没有过多犹豫，便和姐姐带着老父亲来到了中山一院，在推荐下找到了神经外科的杨超主任——杨超主任曾经参与过中国第一例“连头婴”分离手术，也曾主刀过高达93岁高龄老人的开颅手术，擅长各种神经疾病的诊治。

 

国富和姐姐推着轮椅来到诊室，老父亲坐在轮椅上，有时候显得有些呆滞，有时候又不知所措。

 

行医经验丰富的杨超主任，遇到刘忠勇时，详细询问其病史，但没有轻易下结论。为了验证他心中的猜想，杨超主任对刘忠勇道：“您抬一下左腿，放下，再抬抬右腿”，老人在轮椅上完成了动作。

 

“老人家，你能够起来活动一下吗？”“好，好的，大夫。”刘忠勇虽然能抬起腿，但却无法自己站起来。

 

两个孩子合力把爸爸搀扶起来，但是半天刘忠勇都迈不开腿，一步都走不出去。

 

在医生看来，他的双下肢无力非常严重！不过，站立时的力量比平躺时的力量差很多，非常有特点。

 

 

“老人家，你出现这种情况，大概有多久了？还能记得吗？”杨超主任让刘忠勇坐下来后，问道。刘忠勇挠了挠头说：“记不太清了。”国富估算着：“大概有几个月了吧。”

 

“病人有没有憋不住小便？”“三个月前我爸上厕所开始出现问题，赶不及到厕所就尿裤子里了，现在要穿成人尿布。”

 

眼神呆滞的患者

 

杨超主任脑海中已经有了一个答案，他说：“我建议——可以住院再观察一下。”杨超主任虽然不能百分之百地确定，但是已经有了大致的答案。

 

“如果我没有估计错的话，你父亲的症状或许可以通过外科手术治好。”杨超主任的话，令国富又惊又喜！“不过，不是说，痴呆不能恢复吗？”

 

 

杨超主任为什么会这样说？他知道正常的阿尔兹海默症，也就是我们常说的老年痴呆，往往病情进展得比较缓慢，通常来说，该病所导致的记忆力下降，整个过程会持续好几年。

 

换句话来说，阿尔兹海默症只会在记忆力下降较长时间后才出现运动障碍，这也是它晚期的表现之一。

 

但是与阿尔兹海默症不同的是，刘忠勇在记忆力下降的早期，便出现了严重的运动障碍。

 

这让杨超主任高度怀疑，刘忠勇是由于脑积水引起的痴呆！除了阿尔兹海默症之外，痴呆其实还包括额颞叶痴呆、路易体痴呆、脑积水以及由于脑血管因素引起的痴呆等类型。其中，脑积水引起的痴呆，所占的比例大概是5%。

 

因为所占比例并不高，记忆力下降的症状又常常和阿尔兹海默症混淆，所以常常被人忽略。但脑积水引起的痴呆，通过及时的手术干预，是可以治愈的！ 

 

 医生安抚患者

 

果然，经过头部CT和腰椎穿刺等检查，刘忠勇很快便被确诊了患有正常压力脑积水！老年人的正常压力脑积水会引起记忆力下降等认知障碍，也会导致行走和平衡障碍。

 

但正常压力脑积水不会引起颅内压增高，也就不会导致患者出现头痛、恶心、呕吐等典型症状，因此常常难以被人发现，反而经常被误认为是阿尔兹海默症，导致治疗延误。

 

与国富沟通之后，杨超主任决定对刘忠勇进行手术。

 

 

“爸，小心点！”国富小心翼翼地跟在刘忠勇身边。白发苍苍的老人，此刻正在开心的扶着墙进行走路训练，不再需要儿子和女儿的搀扶。这是手术后几天的场景。

 

自从明确诊断以后，杨超主任对刘忠勇实行了“脑室—腹腔分流术”，将脑脊液改道引至腹腔，手术进行的很迅速也很顺利。实际上，手术治疗并不困难。关键，在于诊断。

 

 患者恢复健康状态

 

过了两三个月，刘忠勇在康复中心，已经能十分自由地进行康复训练，行走基本没有障碍，记忆力也恢复了很多，很快就能恢复成一个健康老人状态。

 

既能再次记住儿子、女儿、孙子、孙女的脸庞，又能自己行走、自理生活，对于老年人而言，就是一种莫大的幸福！对此，杨超主任感到非常欣慰。

 

 

大部分家庭常常会产生一种误区——老人记忆力下降、走路很慢、小便失禁等现象都是因为正常衰老导致，没有及时地去医院检查。但其实，在这些老年痴呆病人中，有一部分病人的发病可能因脑积水引起。

 

当发现了家里老人出现了记忆力下降和运动障碍等表现时，千万不要忽略！

 

好比小时候，只要我们有一点小病，爸妈就会紧张地守在我们身边，想尽办法带着我们去看病。现在我们长大了，父母病了，也请多花点心思关注他们......

 

 关注患病父母

 

照顾痴呆老人并不是一件容易的事，如果能够有意识且及早带着老人来进行检查，就有可能大大节省日后的医疗费用，也能提高整个社会的医疗资源利用率。

 

如果每个家庭都能及时地关注老人的健康状态，关注到老人近期的异常行为，及时来医院检查、确诊、手术，或许很多老人的晚年幸福就能够被拯救！

随着人们生活条件变得越来越好，前列腺增生的患者也越来越多。这种疾病给男性患者们带来许多的苦恼和日常生活上的不便。那么，大家知道前列腺增生是什么原因导致的吗？接下来就向大家介绍一下前列腺增生的病因，希望能够对大家有所帮助。

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触知前列腺的背面。

 

人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症,旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。

目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视：

1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

 

3、多肽类生长因子：多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子(EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

4.生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越大。尽管结论不太一致，现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险；而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

以上便是对前列腺增生这种疾病病因的简单介绍，希望大家看后能够有所了解。所有的疾病都有一个治疗的黄金时期，大家在发现自己身体不舒服后一定要去专业的地方进行检查，争取做到疾病早发现早治疗！

 

 

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事业上坚韧的TA，为何背后却脆弱不安？

TA生活的那么努力，为什么会放弃？

TA看起来很正常啊，为什么会想不开？

……

 

抑郁症不一定就是看起来「死气沉沉」、「颓废沮丧」……很多人习惯用面具来伪装自己，将自己的脆弱和不安隐藏起来，藏入人群中。

 

据统计，我国抑郁症患者人数高达9500万人，这意味着每15人中，就有一个人患抑郁症，它与我们的距离真的很近。

 

为什么那些看起来乐观的人会得抑郁症？它与「完美主义」的性格是否相关？药物控制是否可以治疗抑郁症？

 

京东健康特邀北京大学第六医院 精神科 主任医师 李冰为您解答↓

 

问题一：为什么“微笑型抑郁症”不易察觉？是否与精神心理疾病的病耻感相关？ 

 

北京大学第六医院精神心理科主任医师李冰：

 

专家观点1：医学上没有“微笑型抑郁症”的分型，这是1种社会名词

 

从医学上，精神心理诊断是没有“微笑型抑郁症”的，这是老百姓的一种描述，这类病人，往往是表现为“人前乐观，人后自我伤感”。在门诊接诊也常常见到，他们往往有体面的工作、较高的文化素质，能够在人群中有效的控制情绪，但微笑背后是内心的郁郁寡欢，甚至可能出现自杀的情况。表面上的确看不出来，但临床抑郁量表中会提示，自我意志分数较高。

 

专家观点2：病耻感，使很多精神心理疾病不易被察觉

 

这些年，像抑郁症这类的精神心理问题，逐渐得到大众关注，但仍存在病人“病耻感”的现象，尤其是有身份地位的中年人，他们如未及时就医，的确是会被忽视。 关于“微笑型抑郁症”的严重后果（自杀），可以这样理解：

 

人类是利用各种防御机制，来应付生活的变化。抑郁症患者外部防御机制启动的话，是可以完成“正常交流”、“微笑回应”、“正常推进生活、工作事项”等动作的；而回到家人身边或者独处时，就会开启自我防御，一旦出现问题，心理就会全线崩溃，甚至出现自杀的行为，所以，自我防御又称为“心理的最后一道防线”。

 

问题二：社会精英为什么抑郁症高发？抑郁症是否与“完美主义”的性格相关？

 

北京大学第六医院精神心理科主任医师李冰：

 

专家观点1：抑郁症存在一定的性别倾向，但与社会属性无直接关系

 

据临床数据统计，抑郁症的发生率女性较高，因抑郁症引发的自杀率女性占比大，自杀成功率是男性更高。而“微笑型抑郁症”的发生，更多见于中年人。但不是说社会精英多引发抑郁症，而是因为社会精英患抑郁症的事件影响力更大，引发的关注也更多。

 

专家观点2：完美主义的性格特点，使抑郁症的发生率增加

 

完美主义者的性格是事事循规蹈矩、处处认真负责，随时担心闪失和意外的发生，压力是比正常人高很多的，这很可能成为引发和加重抑郁症的重要环节。

 

问题三：运动对抑郁症是否有好处？谈谈药物控制、环境等因素，对抑郁症的影响

 

北京大学第六医院精神心理科主任医师李冰：

 

专家观点1：运动产生的多巴胺，能够辅助治疗抑郁症

 

国外文献有证据证实，运动后机体可以产生多巴胺，使身心愉悦，可辅助抑郁症的治疗。精神心理科的医生，除了给予病人药物治疗外，一般也会叮嘱病人规律运动。但仅靠运动来对抗抑郁症，一定是达不到控制病情的效果的。

 

专家观点2：超2周的情绪低落，建议去医院就诊

 

越来越多社会事件的发生，使大众对抑郁症产生了重视。但是什么节点去就医，仍很难判断。中度及重度的抑郁症，若不能通过药物干预，后果真是不堪设想。简单的办法，只要情绪低落超过2周，一定要去精神心理专科医院就诊，让医生通过专业手段判断病情，及时干预治疗。

各种原因导致的心肌缺血，患者就会出现胸闷气短等心绞痛症状，如何缓解已经出现了心肌缺血呢？

 

一、去除诱因，缓解症状

 

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛心绞痛的发作，大多数也是有诱发原因的。比如患者剧烈活动后，或者是生气后，或者是饱餐后出现的心绞痛等心缺血症状，那么在去除诱因以后，患者的症状可能会有缓解，去除诱因以后进行休息症状，如果仍然不缓解，那么就有可能是心肌梗死发生。

 

二、药物治疗，控制再发

 

一旦确诊冠心病心肌缺血，那么进行药物治疗是非常有必要的进行心肌缺血冠心病的治疗，主要是依靠抗血小板聚集药物，他汀类药物，硝酸酯类药物，钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂等药物，根据患者的具体情况，选择合适的药物进行心绞痛的控制，可以控制大部分的心绞痛，心肌缺血的发作。

三、改变习惯，减少加重

 

生活方式的干预是在确诊冠心病、心肌缺血以后就需要开始进行的，无论你是否进行药物治疗，进行介入治疗或者外科手术治疗，都必须在药物或者其他治疗的基础上进行生活方式的干预，而且几乎是终身的。只有减少吸烟，减少喝酒，适量运动，减少肥胖等，才可以减少心肌缺血发作的加重。

 

四、如有必要，血运重建

 

如果进行了药物治疗以及生活方式的干预，患者的心绞痛症状仍然频繁发作，那么就需要考虑，患者是否需要血运重建治疗，血运重建治疗主要有介入和外科手术两种方法，需要根据具体的情况来具体选择。

心肌缺血的发作是否需及时的进行血运重建，是需要根据患者的具体情况来决定。但无论是哪种方法，如果患者的症状仍然持续不能缓解，都需要及时就诊，以避免延误治疗。

 

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清晨坐起头昏目眩，如厕蹲起两眼发黑。

卧转立位最为明显，跌倒晕厥预后不佳。

 

这是典型的直立性低血压发作时的表现。

 

由于日常生活中体位改变的场景无处不在，导致发病的机会异常广泛，潜在的继发心脑血管事件风险大大增加。

 

什么是直立性低血压？

 

根据体位改变和症状发生的时间差和血压下降幅度特点，可分为三类：

 

即刻型

 

如果在直立或者至少60°的体位改变实验里，在30秒内，收缩压下降至少40mmHg和/或舒张压下降至少20mmHg。

 

经典型

 

如果在直立或者至少60°的体位改变实验里，在30秒至180秒内，收缩压下降至少20mmHg和/或舒张压下降至少10mmHg，或对于高血压患者收缩压下降至少30mmHg。

 

延迟型

 

如果在直立或者至少60°的体位改变实验里，在3-45分钟内，动脉压下降至少20/10mmHg（高血压患者标准为30/15mmHg）。

 

低血压的「前因」与「后果」

 

当你站起时，身体会发生什么？

 

当从卧位转为立位时，回心血量下降、心排量减少，从而引起血压下降的倾向。

 

 

此时颈静脉窦压力感受器，心肺压力感受器及小动静脉之间的轴突反射等激活，进一步激活交感神经系统。

 

通过收缩外周血管、增加血管张力、提高心率、增强心脏收缩等方式，抑制这种血压下降的倾向，以维持正常血压和外周器官的血流供应。

 

直立性低血压是如何发生的？

 

总体来讲，直立性低血压的发生就是因为各种原因不能实现，在上述环节中出现的正常生理性反馈，可分为神经源性（原发性）和非神经源性（继发性）。

 

 

其它还表现于长期卧床、发热、炎热环境、长时间蹲位或卧位等情况。

 

直立性低血压有什么不良后果？

 

直立性低血压的发生，本质上是体位改变导致的血压下降，最终对靶器官血流供应不足的结局。

 

● 短期严重事件

 

卒中、跌倒——脑供血不足、心梗——冠脉灌注不足。

 

● 长期不良结局

 

心室肥大、肾功能下降、房颤发生率增加、心脑血管相关死亡率增加以及全因死亡率增加。

 

 

直立性低血压的治疗

 

避免快速起身，尤其对于老年患者，借用支撑物等缓慢改变体位；有先兆症状(头晕眼花等)采用交叉腿和蹲位等姿势改善症状。

 

可以高枕位睡眠，头抬高10度；佩戴腹带或弹力袜。

 

避免引起直立性低血压的药物，遵循医嘱可选用屈西多巴、米多君、氟氢可的松、吡啶斯的明、促红细胞生成素等。

 

 

另外，当发生黑矇、晕厥等事件时，尽管发生场景与体位改变相关，但不代表一定就是体位性低血压。

 

首先应该由专业医务人员排除包括失血性休克(消化道出血、外伤出血、子宫出血)、心源性休克(恶性心律失常、心包填塞、心脏骤停)、过敏性休克、感染性休克等急性休克事件，找到低血压原因，以便能迅速解除病因，恢复血压，抢救生命。

那是一个普通的下午，我正在为孩子的健康问题焦虑不安。孩子突然摔伤了耳朵，我们赶紧带孩子去了附近的医院。医生建议我们进行一些检查，没想到这一检查，却让我们发现了孩子身上隐藏的大问题。

在互联网医院，我们找到了一位经验丰富的神经外科医生。医生详细询问了孩子的症状，并认真分析了检查结果。尽管结果令人担忧，但医生的态度却让我们感到温暖。他耐心地解释了病情，并告诉我们需要进一步检查以确定诊断。

接下来的几天，我们在医生的建议下，带孩子去了另一家医院进行了增强核磁检查。结果显示，孩子患有脑积水，需要通过脑室镜内镜微创手术治疗。听到这个消息，我们既惊讶又害怕，但医生的话语让我们看到了希望。他告诉我们，这种病是可以治愈的，只要及时治疗，孩子完全有可能恢复正常。

由于我们所在的城市没有专业的神经外科医院，医生推荐我们去北京的一家知名医院进行手术。虽然路途遥远，但我们还是决定前往。在北京的那段时间，医生和护士们对我们照顾有加，让我们感受到了家的温暖。经过一段时间的治疗，孩子的情况逐渐好转，我们心中的石头也终于落地。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在关键时刻，是医生的专业和耐心帮助我们度过了难关。在此，我要感谢那位医生，是他让我们看到了希望，让孩子的未来充满了阳光。

我是一位关心孩子健康的家长，最近发现孩子有一些不舒服，于是决定在网上咨询医生。经过一番搜索，我找到了一家互联网医院，我在上面进行了问诊。医生非常耐心地询问了孩子的情况，询问了孩子的生长发育情况，并建议我给孩子拍下CT片进行评估。经过片子检查，医生告诉我孩子有轻度脑积水，建议我到医院进行进一步的评估和治疗。

我询问医生是否需要过去西安看一下，医生建议我可以过去医院进行评估。但是我担心在医院挂号的问题，医生告诉我可以直接去医院挂号，还告诉我医院神经外科的位置和张主任的门诊时间。医生非常细心地回答了我的问题，并给我提供了很多帮助。

最后，我决定按照医生的建议，前往医院进行评估。我对医生的专业性和耐心沟通感到非常满意，我相信在医院的治疗也会得到很好的帮助。

我媳妇怀孕23+2周，检查发现脑积液15.3mm，于***互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问了媳妇的病情，详细了解了她的身体状况和症状表现。医生助理也很贴心地提醒我们，医生需要更多的了解病情，才能给出更准确的诊疗建议，让我感到很温暖。

医生告诉我们，脑积液是一个严重的问题，需要及时处理。他建议做一个胎儿核磁，以便更清楚地观察颅内的结构，以确定脑积水的具体情况。他还详细解释了核磁对胎儿的影响，让我们对后续治疗更加放心。

在核磁片子拍摄的过程中，医生再次提醒我们要按顺序分3-4张拍，以确保能够清晰地观察脑部情况。医生还耐心地告诉我们，脑积水属于中度到重度，即使出生后可以做手术分流，但不能保证术后的结果一定很好。听完医生的解释，我和媳妇都觉得医生很专业，也非常负责。

对于治疗方案，医生也给出了多种选择，并耐心地解释了每个选择的利弊。最后，医生还提醒我们，在备孕前三个月就应该开始口服叶酸，这些建议都非常实用。

整个问诊过程中，医生都非常细心、耐心地解答了我们的问题，让我们感到非常满意。虽然面对这样严重的问题，但医生的专业和耐心给了我们莫大的安慰和信心。

2024年8月的一个早晨，我带着孩子来到了京东互联网医院，这是一家让我感到既陌生又充满希望的地方。

医生***，一位温文尔雅的中年男士，他耐心地听我讲述孩子的病情。孩子已经7岁了，智力发育迟缓，康复学校成为了他的第二个家。尽管他学会了简单沟通，但专注力的问题一直困扰着我们。

我提到孩子在抖音上看到的一些内容，担心会不会有脑积水的问题。医生没有急于给出结论，而是建议我们先去儿童医院做CT和激素水平检查，以排除可能的病因。

在询问费用问题时，医生告诉我，这些检查不会花费太多，而且即使需要手术，费用也会在合理范围内。这让我感到一丝安慰。

我原以为医生会立即给出治疗方案，但他的回答却让我有些意外：“你们可以先去儿童医院看看，不会花很多钱的。”

在得知3岁时孩子曾做过核磁共振且无问题后，医生又提出了建议：“福州市儿童医院是个不错的选择，生长发育这块的都挺专业。”

离开医院的那一刻，我心中充满了感激。医生的专业和耐心，让我对孩子的未来充满了信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的下午，我独自坐在客厅的沙发上，看着手中的手机，心中充满了焦虑。妈妈，那个曾经活力四射的女人，如今却躺在医院的病床上，脸色苍白，精神萎靡。

那天，妈妈结束了放疗，满怀希望地回到了湛江老家。然而，好景不长，她的身体状况开始每况愈下。头晕、呕吐、食欲不振，这些症状如同一把无形的刀，割裂着她的生活。

在广东医科大学附属医院的重症监护病房里，妈妈的情况愈发严重。医生们进行了各种检查，CT、MRI、腰穿，每一项检查都像是在她的身体上划下一道伤口。尽管如此，我们依然没有找到病因。

主治医生告诉我们，妈妈可能患有脑积水，需要做分流手术。然而，手术并非万能，手术的成功与否，对于妈妈的意识恢复，我们心中没有底。

在互联网上，我找到了一位神经外科的专家，他耐心地听了我的讲述，详细询问了妈妈的病情。他告诉我，脑积水并不一定需要做分流手术，可以通过多次腰穿或者腰大池引流来缓解症状。他还建议我们请内分泌科会诊，排除垂体功能低下的可能性。

专家的每一句话，都像是一束光，照亮了我们前行的道路。我们决定按照他的建议，尝试新的治疗方案。

虽然过程艰难，但我们没有放弃。我们相信，只要有一丝希望，就要付出百分百的努力。

那个阴雨绵绵的午后，我带着一颗忐忑的心走进了那家位于城市的角落里的互联网医院。孩子的病，像一把无形的利剑，悬在我的心头。脑积水手术，这个听起来就让人不安的词，已经让我们的生活变得混乱不堪。

医生，一个严肃而亲切的形象，他/她坐在屏幕的另一端，耐心地听我讲述孩子的病情。没有丝毫的烦躁，只有深深的同情和理解。我描述了孩子的头痛，描述了手术的经过，描述了疫情带来的种种不便。

‘提供资料太少不好判断。通常时候是需要定期复查的。是否按时复查。头痛时是否就诊过。’医生的话让我意识到，我之前是多么的忽视这些细节。我开始反思，开始记录，开始更加关注孩子的每一个变化。

‘上个月孩子不舒服，去医院查了，准医生准备调颅压，结果因为疫情被隔离了，没调，结果孩子第二天好了，就回来了，现在今天又不舒服了。’我如实地向医生反映了情况，希望能得到一些建议。

‘还是需要来医院检查一下或者面诊一下。’医生的建议让我有些沮丧，但我知道，这是为了孩子好。

‘是我们医院做的吗？’我小心翼翼地问道，‘不是的，是在***医院。’医生的回答让我松了一口气。

‘分流手术虽然是比较简单的手术操作但是术后并发症却是最多的。有很多问题可能只有术者或者面诊过的医生才能准确判断。但从你现在提供的资料，很难有明确判断。通常分流管腹腔段堵塞最常见。还有分流时间久的也要考虑过度引流综合症。’医生的话让我意识到，孩子的病并不简单。

‘那现在最好的办法怎么弄，并发症多的很，’我焦急地问道，‘现在还有什么好办法？’医生的回答让我看到了一丝希望。

‘手术已经做了，这边医生我感觉治疗水平还是有限’我表达了对目前治疗的不满意，‘并不是一定会发生并发症。’医生安慰我，让我放心。

‘现在去找他只能是调颅压，’我了解到调压是一种选择，‘如果人在长沙可以来评估一下。如果人在***可以找手术医生评估一下。’医生的建议让我看到了更多的可能性。

‘现在发病频率高的很’我再次表达了对孩子病情的担忧，‘调压是无创的，首选是调压。’医生的建议让我感到一丝安慰。

‘像这发病频率这么高，是不是每次犯了都去调？’我担心调压会成为生活的常态，‘这个调几次是不是也就不能再调了？’我询问调压的次数限制。

‘人现在在***呢’我告诉医生孩子的位置，‘有些调几次就稳住了。不需要继续调。’医生的话让我看到了希望。

‘那现在就只能去调了吗，那不行明天就去调下’我决定采取行动，‘那如果后续一直还是发病该怎么治疗？’我对未来的治疗充满疑问，‘有没有喝一些药之类的控制？’我询问是否有其他的治疗方法。

‘首先还是要明确原因。药物可能无法解决分流障碍的问题。’医生的话让我意识到，治疗需要从根本上解决问题。

‘调压是是不舒服可以一直调还是调几次这个就调不了了’我询问调压的具体情况，‘要看情况。多次调压不能解决同一个问题的话就要考虑其他方法。’医生的回答让我感到一丝安慰。

‘现在就是这个问题，其他还有什么办法’我再次表达了对治疗方法的关注，‘只有两次的话。还可以调压。’医生给出了具体的建议。

‘问诊已结束’医生的话让我意识到，这次问诊即将结束，‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊’我了解到后续的步骤。

‘服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊’医生的话让我感到安心。

那天，我接到了远在陕西西安的表哥的电话，他的声音中带着一丝颤抖，我立刻意识到情况可能不妙。表哥告诉我，他的亲戚因为一次意外窒息，现在面临着生命危险。亲戚已经做了气切手术，无法自主呼吸，呼吸微弱，必须依靠呼吸机。不幸的是，由于大脑缺氧时间过长，亲戚的脑积水严重，脑部肿胀，身体也无法吸收营养液。从进入ICU到现在，已经过去了一周。

表哥非常焦虑，不知道该怎么办。我安慰他，虽然我不在西安，但我会尽力提供帮助。首先，我建议他们咨询当地医院，看是否有高压氧仓。表哥告诉我，他们已经这样做了，但不知道该去哪里做康复治疗。我了解到，这种情况下，单人仓可能更适合。

我提到了浙江的康复医院，特别是浙大一附院，全称是浙江大学医学院附属第一医院，那里的康复医学科在治疗此类疾病方面有丰富的经验。表哥听到这个消息后，显得有些安心，但也有些疑惑，不知道医院的具体情况。我告诉他，虽然我对浙江的康复医院也不是特别熟悉，但浙大一附院在当地享有很高的声誉。

在这次交流中，我深刻体会到了医生的责任感和专业知识。他们不仅能够准确评估病情，还能给予患者和家属心理上的支持。虽然我不能亲自去帮助表哥的亲戚，但通过互联网医院，我能够提供一些有用的信息和建议，这让我感到很欣慰。

那是一个普通的周五，我，一个普通的上班族，突然感到一阵剧烈的头疼，仿佛有无数只小虫在脑子里爬行。我意识到事情不对劲，赶紧请假去了附近的医院。

医生***耐心地询问了我的症状，我一一详述。他告诉我，我已经连续几天心情不好，情绪低落，这是导致头疼的主要原因。他建议我调整心态，必要时可以服用一些抗焦虑的药物。

然而，事情并没有那么简单。接下来的几天，我的头疼愈发严重，甚至出现了尿失禁的情况。我再次来到医院，这次是神经外科。医生***仔细询问了我的病情，并建议我进行一系列检查，包括头部和颈椎的磁共振、脑血管造影等。

检查结果出来了，我的头部和颈椎磁共振显示，我患有脑积水。医生告诉我，这需要手术治疗。我心中一紧，但医生***的语气却让我感到一丝安慰，他说：“手术可以解决脑积水，而且效果很好。我们会为你制定一个合适的治疗方案。”

在接下来的治疗过程中，医生***一直关心我的病情，他不仅专业、耐心，还非常细心。他经常与我沟通，了解我的感受，让我感到非常温暖。终于，手术成功了，我的头疼症状得到了缓解，生活也恢复了正常。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在家门口就能享受到专业的医疗服务，真是太方便了。

服务已开始。

您好。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

片子发给我看看吧。

好。

——

（一段时间后）

建议手术治疗，欢迎来诊。

这是几个月前拍的，最近严重了会晕倒。

怎么挂号，在网上可以挂到你的号吗？

以前做过两次分流手朮，都因为感染，把管子取出来了，有别的好办法没有。

现在这种情况最适合的还是分流手术。

三脑室底造瘘手术不太适合。

不能用内镜手术吗？

有抗感染的分流管子没有？以前在洛阳三院做两次都是不到一年就感染啦。

有。

不适合内镜手术。

我是到北京在挂号，还是在网上挂号，月底过去吧。

yuange-86，你加我，提前联系吧。

weixin号

好

通过一下

好的

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束。

服务已结束。

那是一个普通的周末，妈妈突然接到爸爸的电话，声音显得有些沉重。‘爸爸今天早上起床后，感觉头晕得厉害，走路也有些不稳。’

我立刻赶到医院，医生仔细询问了父亲的病情，并建议进行磁共振检查。检查结果出来后，医生严肃地说：‘根据磁共振照片显示，您父亲的脑室有扩大，初步判断是脑积水。’

医生的建议是手术，但我心里却充满了疑惑。两年前，爸爸因为腹茧症做过手术，至今腹部仍有涨痛感，这次手术是否适合他呢？医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：‘我们会根据您父亲的实际情况，制定最合适的治疗方案。’

在接下来的日子里，我和爸爸都积极配合医生的治疗。医生定期给我们进行线上问诊，详细询问父亲的病情，并根据病情变化调整治疗方案。在这个过程中，我们感受到了医生的专业和耐心，也让我们对治疗充满了信心。

经过一段时间的治疗，父亲的病情明显好转。头晕的症状减轻了，走路也更加稳健。这一切都离不开医生的专业指导，也离不开我们自己的积极配合。

这次经历让我深刻体会到，在线上问诊这种新型医疗服务模式的优势。不仅方便快捷，还能得到专业医生的一对一指导，为患者节省了大量时间和精力。