感冒、发热、喉咙痛......扁桃体又发炎了，你有没有被「扁桃体」折磨到崩溃，甚至一度想要割掉这个恼人的器官？

 

图片来源：soogif

 

扁桃体，真是一个让人又爱又恨的器官。

 

作为人类免疫器官的第一道防线，它可以帮助我们抵抗细菌和病毒。但它又常常给人苦头吃，让人疼痛难忍，甚至发烧、饮食困难、头痛……

 

扁桃体究竟有什么用？

 

扁桃体位于咽部两侧，因为外形像扁桃而得名，是由腭扁桃体、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体和舌扁桃体组成的。我们常说的爱「发言」的扁桃体就是——腭扁桃体。

 

 

每一个想要切除它的人，都认为它除了发炎，影响正常生活以外，好像就没什么其它作用了。

 

但扁桃体真的毫无用处吗？ 

 

扁桃体是咽部最大，也是最重要的淋巴组织，在儿童时期，特别是六七岁前是重要的免疫器官，它们扛着前锋的大旗抵抗着各种细菌和病毒的侵入，保护着呼吸道和消化道。

 

随着年龄的不断增长，全身其它免疫器官的逐渐完善，扁桃体就显得没那么重要了，于是扁桃体就显得可有可无。

 

但当机体受到侵害时，它又会通过发炎向身体预警，是人体重要的防御器官。

 

功勋累累的扁桃体

 

扁桃体的作用

 

● 天然屏障

当我们在吃饭或是呼吸时，会接触到大量的细菌，吃饭时还会有许多细小的食物残留物留在口腔、喉咙等部位。扁桃体就像是咽部的两个「门卫」，守护着口腔咽喉，防止外部病菌进入人体而引发的感染。

 

 

● 生成淋巴细胞

扁桃体可产生大量的淋巴细胞、浆细胞和参与细胞免疫的T细胞、B细胞。

它还可以产生各种免疫球蛋白和特殊抗体，具有抵御细菌入侵和病毒入侵的良好作用。

 

● 分泌唾液

扁桃体还会帮助人体分泌唾液，让口腔保持湿润，避免嗓子干痒。除此以外，当细菌、病毒想从这里进入身体时，扁桃体分泌的唾液可将病菌随同脱落的上皮细胞排出，保证机体的健康。

因此，把守在呼吸道和消化道的入口的扁桃体，一直在对抗并消灭着进入身体的病原体，保护着我们的健康。

 

扁桃体为啥总是发炎

 

扁桃体上有许多袋状结构的「小窝」，叫做扁桃体隐窝。

 

隐窝里就有细菌，平时身体可以与之抗衡，但当身体因为过度疲劳等原因导致抵抗力下降，隐窝内的细菌大量繁殖，扁桃体的上皮防御机能就会减弱，腺体分泌机能降低，扁桃体就会发炎。

 

 

发炎是把双刃剑，一方面身体识别病原体开始免疫反应，保护身体；另一方面，炎症也会对身体产生多方面的危害。

 

俗话说耳鼻喉不分家，由于扁桃体「得天独厚」的地理位置，一旦它发炎会引发其它并发症。

 

往上会引起急性中耳炎、急性鼻炎或急性鼻窦炎。往下会引发急性咽喉炎、急性支气管炎，甚至引起肺炎。

 

此外，扁桃体的病原体还可能引起人体免疫功能紊乱，导致风湿热、心肌炎、肾炎等全身并发症，疾病较为难治。因此，对待扁桃体发炎，我们应当重视！

 

如何预防扁桃体发炎

 

扁桃体虽小，但却「娇气」得很，一有点风吹草动就出问题，气温变化、饮食不当、睡眠不足都是让它发炎的好机会，所以日常生活中一定要做好预防。

 

1. 养成良好的生活作息，保持充足的睡眠。

2. 爱护口腔卫生，早晚刷牙，饭后可用淡盐水漱口，减少细菌留在口腔机会。

 

 

3. 经常开窗通风，保持室内空气流通。

4. 加强锻炼，提高机体抵抗疾病的能力，戒除烟酒，预防慢性扁桃体的重要一点。

5. 平时的饮食以清淡为主，少吃生冷、辛辣的食物，保持足够的饮水量，多吃水果，补充维生素。

 

扁桃体要不要割

 

扁桃体虽然是我们身体中很爱出问题的一个器官，但毕竟是我们身体中的一部分，发挥着重要的作用，一般来说能不切还是不要切。

 

但如果扁桃体经常发炎并出现以下变化时，就应该考虑手术切除：

 

反复发生感染

 

扁桃体在近几年内反复的发炎，每次都伴有发烧、咽喉肿痛充血的现象。

 

 

这时候它就不是一个免疫器官了，而是一个病灶型扁桃体。

 

过度肿大，周围形成脓肿

 

一种是因为发炎而造成的肿大，另一种是生理性肿大，不管是哪一种都会阻塞气管，造成呼吸不畅，吞咽、发音困难的情况，还会引发睡眠呼吸暂停症。

 

扁桃体感染导致病变

 

扁桃体反复发炎还会引发风湿性心脏病、关节炎、心肌炎、急性肾炎等并发症。

 

Tips:

急性期的扁桃体炎，不适合做切除手术，可以在急性感染控制后考虑。

 

做完切除手术之后，在扁桃体窝内会形成一层伪膜，主要对创面起保护的作用。

 

所以在进食的时候一定要小心，不能吃太硬的食物以免把伪膜刮破，导致扁桃体术后出血，会有生命危险。

说到皱纹，首先想到的是老年人。很多上了年纪的人身上或是脸上都留下了岁月爬过的痕迹，皱纹可以说是他们这个年龄段的象征。

 

抬头纹在生活中比较常见，很多年轻人脑门上都长出了皱纹。与同龄人相比，抬头纹较多的话，预示着衰老的提前到来，还说明其内分泌和神经方面出现了问题。

 

 

除了抬头纹，这个部位出现纹路，也要特别注意，可能身体健康受到了危害。

 

我们所说的这个“预测”部位就是：耳朵

 

很多人都不会在意自己的耳朵，更不会想到耳朵还会长皱纹。耳朵上的纹路其实也反应了心脏健康，正常人的耳垂应该是光滑的，如果耳垂出现斜线或者皱痕，就要小心自己心脏的健康问题。

 

 

耳垂上的折痕又叫做冠心沟。由于耳垂在身体要端部位，对缺血相当敏感。

 

在上世纪，美国病理学家在尸体解剖中偶然发现，凡因冠心病者而死的患者，耳垂部位几乎都可找到一条褶皱，他们从中意外得到启示，立马对有耳垂皱褶者做了心脏冠脉造影检查，结果发现其中90%患有冠心病。

 

血管堵塞来临前，身体会出现这3种症状

 

一、胸闷胸痛

 

在劳动或情绪激动时，会明显感到胸部受挤压，疼痛感强烈并伴随有呼吸不畅，这可能是心脏内血管已经发生堵塞。一般由胸骨后开始疼痛，有时还会发生在手臂或背部，偶尔还有消化不良现象发生。

 

 

二、头晕头痛

 

脑部血管发生堵塞，会导致血液流通受阻，不能及时提供给大脑营养就会出现缺氧现象。脑部缺氧就容易出现头晕头痛、注意力不集中等症状。有时还会出现抽搐、昏迷等症状，或者用力咳嗽时头痛会明显加重。

 

三、足部脉搏减弱

 

脚位于人体的末梢，距离心脏位置也是最远的，血管有问题脚也会有感觉。正常情况下，当用手轻触脚背时，能够感受到脚部脉搏的跳动。但走路一段距离之后，反而摸不到，说明体内血管已经发生了堵塞。

 

“病从口入”，心血管的堵塞大多和生活习惯有关。除了在饮食上严格要求自己，多吃瓜果蔬菜，少吃刺激性食物，也要注重生活中的小细节。

 

为了保护血管，预防心血管疾病，平时应该多做3件事

 

1、坚持运动。

 

生命在于运动。导致心血管疾病的发生的原因之一就是缺乏运动，血管的活性不够。经常运动可以促进代谢，使体内毒素更好地排泄，还能消耗过多的脂肪，减少脂类物质聚集堵塞血管。

 

 

2、多喝水

 

喝水能够帮助身体排出毒素，尤其是早上刚起床或睡觉前喝一杯水，都可以冲刷肠胃，同时还能帮助疏通血管，加快有害物质排出，让血管更加的健康。

 

3、不要熬夜

 

对于血管堵塞的人群，千万不要熬夜，要特别注意保持良好的作息习惯。睡眠不足会引发内分泌系统失调，免疫力低下，加大血管壁的炎症，促进动脉粥样硬化的发生，进而增加脑梗的危险。

 

滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

造就世界上最多死亡人数的传染病是什么？

 

有人会想起曾经闻之色变的黑色病，有人会想起最近两年的新冠肺炎。

 

但实际上，结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。

 

古老而顽固的疾病

 

虽然不同时期的名字有着差异，但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。

 

在公元前两千四百年，神圣的古埃及金字塔，留给我们的不仅有各种神秘传说，也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。

 

 

在我国马王堆汉墓，其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上，也能够检测出结核病痕迹。

 

甚至，考古学家发现，结核病的致病菌——结核分枝杆菌，甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。

 

人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。

 

公元前460年，希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者，要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼，从而强健体魄抵抗疾病。

 

 

我国古代名医——华佗，也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中，明确“痨病”具有传染性，同时指出只有抵抗力不够强的人，才会感染这种病。

 

直到近代，在1839年，这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。

 

而同样是在德国，1882年，一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。

 

在此期间，结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”，成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。

 

直到现在，我们仍然没有摆脱这种疾病，仍旧在全力与之对抗。

 

免疫力究竟有多重要

 

根据统计估算，全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。

 

也就是说，全球将近三分之一的人，都有患上结核病的风险。

 

也就是说，你看看周围，平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。

 

 

这一数字并不是危言耸听，但也不必因此惊慌失措。

 

因为只要我们免疫力正常，哪怕感染结核分枝杆菌，一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。

 

结核病与免疫力，可以说是息息相关。

 

我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后，只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。

 

结核病虽然具有传染性，但免疫力强的人，甚至可能不断接触结核病人都不会发病。

 

例如西方著名作家大仲马，因为当时西方上流社会对结核病的错误追求，曾热切地和结核病接触，希望自己被传染，却怎么也得不上结核病。

 

 

但具备有免疫力，并不是说就高枕无忧。

 

结核分枝杆菌会长期在人体内生存，很难被完全消灭，它静静地潜伏着，当我们免疫力剧烈下降，它就有可能重新复苏，开始在人体内繁殖导致结核病的发生。

 

目前，针对结核病的疫苗——卡介苗，是我国儿童必须接种的一类疫苗，就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。

 

可怕的死亡率

 

作为一种古老传染病，结核病并不像天花一样，通过疫苗就能够将其解决，也不像鼠疫一样，能够通过清除老鼠来控制。

 

从发现结核分支杆菌以来，根据统计，一百多年来，因结核病而死亡的人数已经多达2亿！

 

根据《2021年全球结核病报告》，2020年，全球结核病病人的病死率为15%！

 

在曾经，结核病更是一度被认为是绝症，无药可救，也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。

 

在曾经19世纪的中世纪，英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……

 

 

因结核病而死的名人更是不计其数，肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……

 

一直到20世纪，卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现，才导致结核病的死亡率逐渐降低。

 

但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择，耐药结核病、复发结核病，仍然是让医生头痛的治疗难题。

 

可以被治愈

 

不过，在目前，绝大多数结核病患者，只要经过正规的系统治疗，坚持下去，都能够痊愈恢复！

 

例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林，便是一位痊愈的结核病患者。

 

 

最开始，患上结核病的她，中断了梦想，觉得自己成为了家庭的负担，但在家人和朋友的鼓励下，经过正规的治疗，痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠！

 

她也因此一直在为此宣传，鼓励着更多人——

 

“我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的，得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病，迎来更光明的未来。”

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

我们的一生中大约有1/3的时间是在睡眠中度过的，可以使大脑和身体得到充分的休息、休整和恢复。可是，对很多人来说却并非如此。根据世界卫生组织统计显示全球睡眠障碍率达27%，而中国成年人的失眠发生率高达38.2%，也就是有超过3亿中国人正在经历睡眠障碍的痛苦折磨，且这个数据仍在逐年攀升中。

 

长期的失眠会导致大脑功能紊乱，对身体造成多种危害，是足以影响身心健康和生活质量的大事。

 

 

睡眠障碍对大脑的伤害

 

我们的大脑虽然“个子”小，重量只占到人体的2%，可“吃”的却不少，它消耗着人体20％-25%的能量。和电脑一样，大脑在不断工作的同时，会产生很多垃圾，其中危害最大的就是β-淀粉样蛋白和tau蛋白，而β-淀粉样蛋白因在阿尔兹海默症患者的大脑中形成斑块而臭名昭著，因此这两种蛋白是必须要排出大脑的，而脑脊髓液就是完成这项工作的“清洁卫士“。但在白天清醒状态时，脑脊髓液根本“挤“不进来，只有在晚上大脑真正放松、进入睡眠状态之后，脑细胞之间的空间扩大、增加近60%，脑脊髓液的量也会是原本10倍之多，这时候”清洁卫士“才有足够的时间和能力来为大脑彻底的清理垃圾。所以当人体睡眠不足时，这些大脑有害的垃圾就无法得到及时的清除，而如果长期处于睡眠不足状态，不仅会影响学习、认知能力与记忆力，甚至还会造成脑部残留毒性蛋白质，成为脑部疾病的潜在隐忧，导致不可逆的脑损伤。

 

 

睡眠障碍对身体的其他伤害

 

1、身体肥胖。相关研究表明，睡眠不足会导致人体内的消脂蛋白水平下降、食欲激素浓度提升，从而可能造成因进食过多而导致身体肥胖。

 

2、机体衰老加速。经久不眠会导致神经系统过度疲劳，发生神经衰弱，体力和脑力劳动效率降低，精力不足，记忆力减退，出现头晕头痛，眼花耳鸣，全身乏力，严重者会影响到心脑血管系统、呼吸系统、消化系统的功能，进而导致人体衰老或衰竭。

 

3、免疫力降低。研究表明，主体防卫系统的增强是在睡眠中进行的。因此， “睡得香”，是增强人体免疫机能的最佳“处方”。而长期睡眠不足或睡眠障碍会引起人体免疫功能的下降，导致疾病的发生。

 

4、恶性肿瘤的侵害。有调查显示,长时间失眠的人患肿瘤的概率至少会升高45%，这是因为睡眠障碍会导致细胞的正常分裂受到影响，促使癌细胞的产生，增加癌症的发生率。

 

5、诱发心脑血管疾病。睡眠障碍常导致交感神经兴奋、精神紧张、神经内分泌功能失调，肾素活性增加，从而引起血压升高和脑出血发作。

 

 

了解到睡眠障碍对人体危害性的你，如果正在经历睡眠障碍的侵害，一定要尽早选用合理的方法进行治疗，而对于没有睡眠问题的人，在生活中也应针对睡眠障碍做好相关的预防工作。

30岁的小吴人是非常老实的河南人，在老板面前表现很好的小吴，得到了一次免费面诊体检的机会，可以检查自己身体有没有毛病，小吴在以前体检时就发现了自己的血压很高，但是即使用了药还是没有缓解，自己也没什么大事，只是偶尔的头痛劳累，就没再管过。而这次又检查出了很高的数值，医生就建议小吴检查了内分泌，由此发现与内分泌有关，并且马上安排小吴住进了医院。

 

因为医生了解到小吴平常不爱运动，饮食也没有怎么控制，但是高血压这样的表现，医生想到并不是仅仅的血压方面的问题，只能是内分泌出现了问题。

 

 

根据小吴的生活表现，发现小吴又是一个不自律的人，因此内分泌方面就有了隐患。当内分泌出现问题的时候，就经常会“处罚”这类不自律的人。

 

6个内分泌失调表现，望你不占：

 

长痘

 

内分泌失调导致，皮脂腺就会失调，皮脂分泌过多，导致脸上长出很多的痤疮，也就是平常经常见到的脸上的痘痘，主要是因为毛囊堵塞造成的现象。女性的话脸上还可能长色斑和皮肤阴暗。

 

毛发旺盛

 

内分泌失调的时候，体内的激素处在失衡的现象，若是过多的分泌雄性激素，无论是男是女，身体的毛发就会过分旺盛，比如可能本身胳肢窝没有几根腋毛的人，突然就会长出来一些。

 

 

肥胖

 

经常说到的“易胖体质”的人，几乎都是因为内分泌失调导致的。长期在饮食中摄入高糖分和油脂的食物，导致出现吃啥都长胖。

 

并且很多的肥胖患者也会反过来导致内分泌出现问题，比如一些心脑血管疾病和“三高”疾病的患者都会致使内分泌紊乱。

 

脱发

 

男性若是激素不平衡，破坏了毛囊就会导致脱发，女性在更年期或者乱用药的时候也会出现激素紊乱，斑秃或者脂溢性脱发的现象。若是自己的发际线一直后移，头顶也几乎没什么头发，就要去医院及时调节内分泌了。

 

平常经常饮食不注意，熬夜和压力过大就会导致内分泌出现问题。

劳累

 

内分泌失调的人，经常会莫名其妙的劳累，体重也是默默的增加，还有食欲的是好是坏。这是内分泌影响甲状腺的功能下降，导致的现象。

 

脾气大

 

很多女性在经期间，很容易易暴易怒的原因就是因为激素作祟，经期的时候内分泌可能不正常的运转，脾气就会莫名暴躁，看见一点不如意的生气，这就是内分泌紊乱导致的。

 

自律的人，或不受内分泌“处罚”，坚持这三件事，或能减轻内分泌紊乱的现象：

 

坚持运动

 

日常经常坚持锻炼身体的人，内分泌一般都很正常，并且情绪也很平缓。运动可以调节我们身体的激素平衡，积极的参加锻炼有助于平常深度的休息，减少夜生活的次数，保证良好的睡眠。

坚持吃健康食物

 

很多造成内分泌失调的现象，大多都是因为自己不注意饮食上的搭配。经常爱吃油腻刺激的食物导致的，身体的系统不平衡的现象。平常应坚持吃多元化的食物，少吃垃圾食品，保证健康的同时，还可以调节内分泌。

 

坚持情绪积极

 

保持乐观开朗的心态，可以避免内分泌受到惊恐和紧张情绪的刺激，摆脱精神压力，放松神经。

最后，良好的内分泌是保证我们身体健康的前提，我们要合理调节自己的内分泌，经常按摩疏通自己的经络，注意补充水分和排便，让器官处在干净的环境下，方便协调内分泌的工作。

鼻窦炎这个病是西医的叫法，中医将其称之为鼻渊。患者一开始流清鼻涕，但因为这是一个慢性病，所以时间长了以后，就开始流浊鼻涕。再到后来，流出来的都是黄脓鼻涕。一开始的鼻涕没什么味道，到了后来流的鼻涕就有一些腥臭的味道。

鼻渊的病因

这个病非常顽固。来想象一下，当我们坐在椅子上，鼻子里不断的流出鼻涕来。聪明的古人看到这个情况，就开始思考，这个鼻涕从哪来的？想来想去，觉得这个脑袋里是不是有热，说的再简单一点，就是脑袋上火了。流出来这些浊物。但是古人又想，这脑袋咋上的火呢？这火是哪儿来的呢？

 

琢磨来，琢磨去，觉得这是胆热窜上来了。把这个火气撒在脑袋上，所以出现了鼻流清涕不止的症状。除了鼻渊，古人还给这个病起了一个非常贴切的名字，叫“脑漏”。

1张治疗鼻渊的验方

明朝的陈士铎在《辨证录》里针对鼻渊给出了几张方子，其中第一张方子就是取渊汤。

听这个名字就知道，这个只有6味药的小方子，能把鼻子这个深渊给堵住，让人不流鼻涕。取渊汤的6味药分别是：辛夷、当归、柴胡、炒栀子、玄参、贝母。这个方子是从脏腑辨证的角度来制定的。

别小看这6味药，从胆热，到脑热，再到鼻涕。全都照顾到了。这里边辛夷擅长通窍，玄参擅长清热。这俩药是一个组合，专门解决脑袋上火的问题。本来呀辛夷这味药，是辛散耗气的。用的时间长了，有点伤正气。这时候，巧妙的加进来一味当归。这个当归，跟着辛夷能入脑。来补脑添精。这样用药的好处是，能够很好的弥补辛夷辛散力量带来的副作用。除此之外，这个当归还有通便的作用，肺与大肠相表里，所以呀，这个当归不但能补益脑髓，还能通谷道，用在这里还真是非常合适。

 

又加了柴胡和栀子来清胆热，解决上火的源头。这五味药从肝胆到脑热，都照顾到了。最后加了一味贝母，来解决鼻涕的问题。从标本的角度来，真正通窍、治鼻涕的药只有辛夷和贝母2味药，剩下4味药，都是来解决引起鼻涕和鼻塞原因的。

总结：

从制方的境界来看，这张方子在脏腑辨证用药体系里，境界还是非常高的。整个方子用到了4个药物组合，有清肝胆热的，有清脑热，治疗脑袋上火的，有针对鼻涕的，还有针对药物副作用的。我们在临床上针对胆热上扰清窍引起的慢性鼻窦炎，加减运用得当，颇为切证。

 

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中风是怎么影响这个世界的？我们来看一组数据：

 

2013年国家卒中流行病学调查显示，中国的中风发病率和死亡率全球最高，且与欧美国家相比，我国中风患者的发病年龄比西方人早10年。

 

2019年6月，权威医学杂志《柳叶刀》分析了1990~2017年近30年间、中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因，中风一直高居中国主要死亡原因的榜首。

 

 

被贴上“老年病”标签的中风越来越爱找年轻人了：我国35岁以下人群发生中风占总数的9.77%。

 

中风是脑卒中（cù zhòng）的俗称，分为出血性卒中和缺血性卒中，是由于血管突然破裂出血引起脑组织损伤或大脑血管堵塞导致大脑缺血的一组疾病。

 

《生命时报》采访专家，教你从中风的危险因素入手，将这种疾病扼杀在摇篮之中。

 

受访专家

中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长  王拥军

北京协和医院神经科副主任、主任医师   彭斌

 

一个坏消息：中国人更容易中风

 

国际权威医学期刊《柳叶刀•神经学》发布的“全球疾病负担研究”所收集的数据，对1990年~2013年间100多个国家的中风情况进行评估后发现，中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一，情况不容乐观。

 

 

其风险因素可分为三个部分。

 

第一是行为因素，包括饮食、吸烟、运动等；

 

第二是代谢因素，包括身体质量指数（BMI）、血糖、胆固醇等；

 

第三是环境因素，即空气污染。

 

中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明，我国现有中风患者1494万人，每年新发病例330万人；每年脑血管病死亡154万人，存活者中80%左右留有不同程度的功能障碍。

 

是谁招来了中风？

 

九成中风由危险因素所致，控制好下面这些高危因素，中风是可以预防的。

 

 

代谢因素——高血压

 

临床数据显示，我国71%的脑卒中死亡都和高血压有关。因此，建议普通人血压控制在140/90毫米汞柱以下，脑梗死患者尽量控制到130/80毫米汞柱以下。

 

代谢因素——高血脂

 

血脂异常合并高血压、糖尿病、心血管病的患者，是脑卒中的高危/极高危人群。

 

• 血脂轻度升高时：应首先考虑非药物治疗，改善不良的生活方式至关重要。另外调整饮食结构也必不可少，低盐低脂饮食，食用具有降血脂作用的食物，如洋葱、芹菜、燕麦、豆制品等，这些都会降低发病的风险。

 

• 血脂显著升高时：需要及时用药物干预。根据患者不同指标升高的情况，考虑使用不同种类药物，如低密度脂蛋白胆固醇高者首选他汀类药物。

 

代谢因素——糖尿病

 

约20%的脑血管病患者同时患有糖尿病。一般情况下，建议密切监测血糖，对发生卒中的糖尿病患者，建议糖化血红蛋白水平控制在7%以下。

 

日常多吃低能量、高纤维素食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、燕麦、柑橘等，能延缓肠道吸收糖分；同时少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。

 

代谢因素——体重超标

 

无论是缺血性卒中，还是出血性卒中，患病风险都会随体重增加而升高。

 

国际上公认评定肥胖程度的分级方法是身体质量指数（BMI），计算方法是：BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方。

 

普通人最好将其控制在24以下；心脑血管患者更要严格要求，BMI以20~22之间为宜。

 

同时日常少吃油炸食品、少喝碳酸饮料、避免暴饮暴食、每周至少保持3~5次运动。

 

生活因素——高钠饮食

 

国人高血压发病率居高不下的罪魁祸首就是“高钠饮食”。除了食盐以外，“钠”还潜藏在面包、汉堡、腌肉、零食、咸菜、辣椒酱等食品中。

 

日常饮食要少吃以上食物，且每人每日食盐摄入量应少于6克，高血压、冠心病患者在此基础上还应减量。

 

生活因素——吸烟

 

我国是烟草大国，烟民人数超过3亿，吸烟是导致脑卒中的独立危险因素。

 

生活中要尽量做到不吸烟，同时远离二手烟甚至三手烟。已患心脑血管疾病，戒烟也能达到阻止血管进一步损伤。

 

环境因素——空气污染

 

近年来脑卒中发病率居高不下还与空气污染密切相关。

 

大家雾霾天减少出行，出行时尽量佩戴N95口罩。

 

室外空气质量不好时，早晨、傍晚别开窗通风，同时避免室内吸烟。

 

此外，房颤容易引起心源性脑栓塞，是缺血性脑卒中的一种，如果平时有间断心悸、脉律不齐，一定要到心内科就诊。

 

中风后有个黄金救治期

 

同样是中风，为什么有的人康复后生活可以自理，有的人却瘫痪在床？这跟救治的时间密切相关。

 

研究表明，中风期间患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡，在没有治疗的情况下，大脑每小时老化3.6岁。

 

无论脑梗死还是脑出血，都有一个抢救黄金时间。

 

如果能在发病3小时内就接受溶栓治疗，超过50%的患者会康复或部分康复。

 

发病4.5小时内的静脉溶栓治疗，6~8小时内的介入取栓治疗，是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法。

 

因此，早一点识别中风并及时就诊非常重要。识别中风，要记住“120”原则：

 

1代表“看到1张不对称的脸”；

 

 

2代表“查看两只手臂是否单侧无力”；

 

 

0代表“聆(零)听患者讲话是否清晰”

 

 

通过这3步，基本可判断患者是否发生中风，如有以上任何一个症状，应马上拨打“120”。此外，如果突然单眼或双眼视物困难；头痛、恶心、呕吐甚至神志不清；动作不协调或没有先兆突然跌倒，也要高度警惕中风。

 

等待救护车期间，患者应侧卧于平坦处，注意保暖，并保证口腔无异物等。▲

 

本期编辑：张杰

软组织肿瘤的治疗方法主要根据肿瘤的性质和阶段来选择，通常分为良性软组织肿瘤和恶性软组织肿瘤，治疗包括手术切除和化疗等。

1.良性软组织肿瘤：如果肿瘤体积较小，无任何不适症状，可以暂时不用特殊治疗，定期去医院复查即可。如果肿瘤体积较大，会对日常生活或患处造成较大影响，则可以选择手术切除治疗，一般能够达到治愈的效果。

2.恶性软组织肿瘤：一旦确诊，应该尽快采取手术治疗，将病灶组织彻底切除。术后可以采取放疗、化疗等综合治疗，能够杀灭肿瘤细胞，提高治疗效果。除了传统的手术和放化疗，另外免疫治疗、靶向治疗等，这些方法在一些特殊情况下也可以考虑使用。

无论是良性还是恶性的软组织肿瘤，都需要在专业医生的指导下进行治疗，并且需要定期进行复查，以监测肿瘤的变化和治疗效果。

结核病，一种古老的传染病，至今仍是全球范围内重要的公共卫生问题。结核菌作为其病原体，具有极强的传染性。本文将围绕结核菌的来源、传播途径、治疗方法等方面展开论述，旨在提高公众对结核病的认识，共同应对这一全球性挑战。

一、结核菌的来源

结核菌，又称结核杆菌，是一种细长的分枝杆菌，主要存在于痰液、唾液、血液等体液中。肺结核是最常见的结核病类型，因此，肺结核痰菌阳性的患者是主要的传染源。这些患者体内的痰液中含有大量的结核菌，通过咳嗽、打喷嚏等途径将结核菌排放到空气中，进而传播给他人。

二、结核菌的传播途径

结核菌主要通过空气传播，当感染者咳嗽、打喷嚏时，会将含有结核菌的飞沫释放到空气中。其他人吸入这些飞沫后，结核菌就可能进入他们的肺部，引发感染。

三、结核病的治疗方法

结核病的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗是治疗结核病的主要手段，常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡那胺、六胺丁醇等。这些药物联合使用，可以提高治疗效果，降低耐药性风险。

四、结核病的预防与日常保养

预防结核病的关键在于养成良好的卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等。在结核病高发地区，应加强宣传教育，提高公众的防范意识。对于已经感染结核菌的人群，应尽早接受治疗，避免病情恶化。

五、结核病治疗中的注意事项

在结核病治疗过程中，患者应严格遵医嘱，按时按量服用药物。同时，患者应保持良好的生活习惯，戒烟戒酒，避免过度劳累，以提高治疗效果。

六、结核病治疗后的康复

结核病患者在接受治疗后，需要一段时间的康复期。在此期间，患者应继续保持良好的生活习惯，加强锻炼，提高免疫力，以防止病情复发。

膀胱炎，这一常见的泌尿系统疾病，给患者带来的危害不容忽视。首先，膀胱炎可能导致血尿现象，这是膀胱炎的重要信号，提醒我们要及时就医。其次，膀胱炎还可能引发结核病的出现，特别是对于有结核病史的男性来说，更要警惕。此外，膀胱炎还可能引起膀胱纤维化，使膀胱容量减少，引发肾水肿与肾脏发炎。更严重的是，膀胱炎还可能引发其他泌尿生殖感染疾病，如前列腺炎、尿道炎、精囊炎、附睾炎等。

专家提醒，膀胱炎的危害不容小觑。在日常生活中，我们要养成良好的生活习惯，多喝水，勤排尿，避免憋尿，减少细菌在尿路中的滋生。一旦出现膀胱炎的症状，如尿频、尿急、尿痛等，应及时就医，避免病情恶化。

值得注意的是，男性朋友在患上膀胱炎后，还要注意预防其他相关疾病的出现。例如，阳痿、早泄、性功能障碍等性功能障碍疾病，以及前列腺炎等疾病，都可能因膀胱炎而引发。因此，对于膀胱炎的治疗，我们要全面考虑，既要治疗膀胱炎本身，也要关注可能引发的其他疾病。

总之，膀胱炎的危害是严重的，我们要引起高度重视。通过养成良好的生活习惯，积极预防，及时发现和治疗，才能降低膀胱炎的危害，保护我们的身体健康。

结核分枝杆菌是一种引起结核病的致病菌，主要通过呼吸道传播。

以下是结核杆菌感染的相关信息：

一、感染途径

1. 呼吸道传播：这是最常见的感染途径，当结核病患者咳嗽、打喷嚏、说话时，会产生含有结核杆菌的飞沫，其他人吸入这些飞沫后可能感染结核。

2. 口腔传播：食用被结核杆菌污染的食物或饮用被结核杆菌污染的水也可能感染结核。

3. 接触传播：与结核病患者密切接触，如拥抱、握手等，也可能感染结核。

二、感染症状

结核分枝杆菌感染后，患者可能出现以下症状：

1. 咳嗽、咳痰，痰中带血

2. 发热、盗汗、乏力、消瘦

3. 胸痛、呼吸困难

4. 腹泻、腹痛、便秘

5. 骨髓、脑膜等部位的结核症状

三、预防和治疗

1. 预防措施：保持良好的个人卫生，避免与结核病患者密切接触，接种卡介苗等。

2. 治疗方法：结核病治疗主要采用抗结核药物，根据病情制定个体化治疗方案。

3. 日常保养：保持良好的生活习惯，增强抵抗力，有助于病情恢复。

4. 医院科室：结核病治疗主要在呼吸内科和感染科进行。

四、常见误区

1. 结核病只能通过呼吸道传播

2. 结核病是无法治愈的

3. 结核病患者需要隔离治疗

4. 结核病患者不能治愈后再次感染

5. 结核病没有有效的治疗方法

五、结语

结核病是一种常见的呼吸道传染病，了解结核杆菌的感染途径、症状、预防和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗结核病。

骨结核是一种常见的慢性骨关节疾病，了解其预防和治疗方法对于保护我们的骨骼健康至关重要。以下是一些有效的防御骨结核病发的措施：

1. 调整生活方式：保持良好的休息和营养，有助于提高身体抵抗力，促进病灶恢复。适当制动，减轻病变处负重，减少疼痛和扩散风险。

2. 避免感染：骨结核多由肺结核等感染性疾病引起，保持良好的个人卫生，避免与结核病患者密切接触，可以有效降低感染风险。

3. 改善生活习惯：戒烟限酒，避免过度劳累，保持饮食均衡，增强体质，提高免疫力，有助于预防骨结核的发生。

4. 保持心情愉悦：情绪波动会影响免疫力，增加患病风险。保持乐观的心态，积极参加体育锻炼，有助于提高身体抵抗力。

5. 定期体检：定期进行健康检查，及时发现和治疗潜在的感染性疾病，有助于预防骨结核的发生。

6. 寻求专业帮助：如有骨关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医，进行专业诊断和治疗。

总之，了解骨结核的预防和治疗方法，养成良好的生活习惯，保持良好的心态，可以有效防御骨结核病发，保护我们的骨骼健康。

膀胱炎，作为常见的泌尿系统疾病，其病因通常与大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌等细菌感染有关。临床上，膀胱炎可分为急性和慢性两种类型。这种疾病对患者造成的伤害不容忽视，因此，及时治疗至关重要。

膀胱炎的危害主要体现在以下几个方面：

1. 引发结核病：膀胱炎若不及时治疗，可能引发结核病。对于有结核病史的患者，若经过积极抗菌治疗仍出现尿路刺激症状或尿沉渣异常，可能是膀胱炎导致肾结核的征兆。

2. 导致膀胱纤维化：膀胱炎可能导致膀胱纤维化，使膀胱容量减少，严重时甚至出现尿液回流，造成肾脏水肿或炎症，严重危害健康。

3. 发展为尿毒症：膀胱炎若不及时治疗，可能发展为肾炎、肾盂肾炎，最终导致尿毒症，对生命构成威胁。

4. 家庭及工作影响：膀胱炎作为一种慢性疾病，治疗周期长，费用高，对家庭经济造成负担，并对患者的工作和生活造成影响。

温馨提示：膀胱炎的危害不容忽视，患者应及时就医，积极配合医生治疗，以免错过最佳治疗时机。愿每位患者早日康复。

结核病是一种严重威胁人类健康的传染病，我国结核病疫情形势严峻。传统的结核菌素皮肤试验（TST）作为检测结核菌感染的方法，存在假阳性率高的缺点。近年来，一种新型的结核菌检测方法——QuantiFERON-TB Gold（QFT）逐渐受到关注。QFT通过检测血液中的免疫细胞反应，能够更准确地判断结核菌感染，为医生提供更可靠的诊断依据。

QFT检测相较于TST，具有以下优势：

1. 特异性高：QFT检测的特异性高达90%以上，假阳性率低，能够有效避免误诊。

2. 操作简便：QFT检测无需皮内注射，避免了皮试带来的疼痛和不适。

3. 结果客观：QFT检测采用仪器自动读取结果，减少了人为误差。

4. 可重复性高：QFT检测可重复进行，适用于不同年龄、不同免疫状态的受检者。

5. 安全性高：QFT检测无创、无痛，安全性高。

QFT检测的应用，有助于提高我国结核病诊断的准确性，减少误诊和漏诊。对于以下人群，建议优先采用QFT检测：

1. 接种过卡介苗的人群

2. TST结果可疑或阳性的人群

3. 免疫功能低下的人群

4. 结核病高发地区的人群

5. 需要进行结核病筛查的人群

总之，QFT检测作为一种新型、准确的结核菌检测方法，为我国结核病防治工作提供了有力支持。

艾滋病与结核病的双重威胁：警惕农村地区公共卫生挑战

近年来，我国农村地区艾滋病并发结核病的发病率呈现上升趋势，已成为公共卫生领域的一大挑战。艾滋病与结核病相互影响，互为关联，对农村地区居民的生命健康构成严重威胁。

艾滋病病毒（HIV）感染会导致人体免疫功能下降，使患者更容易感染其他病原体，其中包括结核分枝杆菌。据佑安医院艾滋病专科张可主任医师的研究，我国农村地区艾滋病患者中，肺部感染中结核病的比例超过60%，结核病已成为艾滋病患者死亡的主要原因。

艾滋病与结核病的流行，与农村地区居民的卫生习惯、生活方式以及医疗资源匮乏等因素密切相关。由于农村地区居民对艾滋病和结核病的认识不足，预防措施不到位，导致疾病传播风险增加。

针对这一现状，张可主任医师呼吁全社会关注艾滋病并发结核病，采取以下措施：

1. 加强宣传教育，提高农村地区居民对艾滋病和结核病的认识，普及预防知识。

2. 加强医疗资源投入，提高农村地区医疗机构对艾滋病和结核病的诊疗水平。

3. 完善公共卫生服务体系，加强疾病监测和预警，及时发现和控制疫情。

4. 鼓励和支持农村地区居民参与疾病防治工作，提高自我保健意识。

5. 加强国际合作，借鉴先进经验，共同应对艾滋病和结核病的挑战。

随着季节的转换，秋末冬初，男性泌尿生殖感染疾病，尤其是膀胱炎，进入高发期。膀胱炎作为一种常见的男性疾病，给患者的生活和工作带来了诸多困扰。那么，膀胱炎究竟有哪些危害呢？本文将为您详细解析。

一、膀胱炎的危害

1. 影响生活质量

膀胱炎患者常常出现尿频、尿急、尿痛等症状，严重时甚至会出现血尿。这些症状不仅影响患者的生活质量，还会给患者带来极大的心理负担。

2. 增加患膀胱癌风险

长期反复发作的膀胱炎，可能导致膀胱纤维化，进而增加患膀胱癌的风险。据统计，约85%的膀胱癌是由膀胱炎引发的。

3. 引发其他疾病

膀胱炎如果不及时治疗，可能引发肾结核、肾积水、肾衰竭等严重疾病，甚至危及生命。

二、预防膀胱炎，从日常生活做起

1. 保持良好的卫生习惯

勤洗手、勤洗澡，保持私密部位的清洁，避免细菌感染。

2. 多喝水

多喝水可以稀释尿液，减少细菌在尿道中的停留时间，降低感染风险。

3. 注意饮食

避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、咖啡等，以免加重病情。

4. 勤锻炼

增强体质，提高免疫力，有助于预防膀胱炎。

三、选择正规医院治疗

当出现膀胱炎症状时，应及时到正规医院就诊，接受专业治疗。目前，治疗膀胱炎的方法有很多，如药物治疗、物理治疗等。患者应根据自身病情选择合适的治疗方案。

总之，膀胱炎是一种常见的男性疾病，对患者的生活质量造成很大影响。了解膀胱炎的危害，做好预防措施，及时治疗，才能远离膀胱炎的困扰。

近日，甘肃庄浪县万泉镇阳坡村小学209名师生在接种结核菌素（PPD）后出现不良反应，引起了社会广泛关注。经过调查，涉事疫苗来自北京祥瑞生物制品有限公司。本文将围绕此事，探讨结核菌素接种的注意事项、不良反应的应对措施以及疫苗质量监管的重要性。

一、结核菌素接种的注意事项

1. 接种对象：结核菌素接种主要用于检测人体是否感染过结核杆菌，适用于所有人群，特别是结核病高发区的居民、密切接触者、免疫力低下者等。

2. 接种时间：一般建议在出生后3个月以上进行接种。

3. 接种方法：通常采用皮内注射法，将结核菌素注射于前臂内侧。

4. 接种后注意事项：接种后24-48小时观察注射部位的反应，若出现红肿、硬结等现象，需及时就医。

二、结核菌素接种的不良反应及应对措施

1. 常见不良反应：接种后可能出现局部红肿、硬结、瘙痒等症状，一般无需特殊处理。

2. 严重不良反应：极少数人可能出现过敏反应，如呼吸困难、休克等，需立即就医。

3. 应对措施：接种前需告知医生过敏史，如有过敏反应，需及时就医。

三、疫苗质量监管的重要性

1. 确保疫苗安全性：疫苗质量监管是保障疫苗安全性的关键环节，需严格审查疫苗生产企业的资质、生产工艺、质量标准等。

2. 保障疫苗有效性：疫苗质量监管需确保疫苗的有效性，防止因疫苗质量问题导致接种效果不佳。

3. 维护公众健康：疫苗质量监管是维护公众健康的重要措施，需加强疫苗质量监管，确保疫苗安全可靠。

膀胱炎，虽然常被视为一种小病，但其潜在危害却不容忽视。许多人认为，随着医学技术的发展，膀胱炎的治疗已经变得相对简单，因此对它的危害性缺乏足够的认识。然而，任何疾病如果放任发展，都可能导致严重的后果。膀胱炎也不例外，它可能会引发一系列严重并发症，如膀胱纤维化、尿毒症和结核病等。

膀胱炎可能导致膀胱纤维化，这是因为炎症会压迫膀胱的正常结构，使膀胱容量减少，导致输尿管回流。这种情况下，回流的尿液会引起肾水肿和肾脏发炎，抵抗力较低的患者甚至可能发生肾脏坏死和尿毒症。

此外，膀胱炎还可能导致尿毒症。如果延误最佳治疗时机，病菌长时间留在膀胱里，可能会发展成肾炎、肾盂肾炎，最终导致尿毒症。尿毒症的治疗难度大，治愈率低，严重时可能危及生命。

值得注意的是，膀胱炎还可能引发结核病。肾结核就是膀胱炎引发的一大典型疾病。对于有结核病史的患者，即使经过积极抗菌治疗后，尿路刺激仍有异常，这也可能是膀胱炎和结核病紧密联系的一个信号。

膀胱炎的危害不容忽视，我们应该提高对它的重视程度。不要等到病情恶化才采取措施，那时治疗难度增加，不仅花费高昂，身体也会受到更多的折磨。所有疾病在早期都是容易治疗的，改变观念，及时治疗，才能更好地保护我们的健康。