科学审核：全职医生-中医骨科-邓春明

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis．RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病以女性多发。男女患病比例约1：3。RA可发生于任何年龄，以30～50岁为发病的高峰。我国大陆地区的RA患病率约为0．2％-0．4％。

 

类风湿关节炎症状表现

 

本病表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并出现关节的软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。此外，患者尚可有发热及疲乏等全身表现。血清中可出现类湿因子(RF)及抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体等多种自身抗体。

 

 

 

对于类风湿性关节炎疾病，是可以借助针灸来缓解控制症状的，但是并不能从根本上治疗。因此对于想要彻底摆脱类风湿性关节炎疾病的患者朋友而言，需要中西医结合，标本同治，才能让患者彻底摆脱疾病折磨，恢复健康生活。

 

在现代中医中，有许多疾病的治疗都是可以借助针灸来进行的，并且其所产生的效果是非常明显的，这给许多患者朋友们带来了福音。当然对于类风湿性关节炎这种疾病，也可以作为一种辅助手段来治疗，且效果是比较显著的。但是，并不能单独的进行治疗，否则的话，仅会治标不治本，不能从根去除疾病。

 

针灸可以治疗类风湿性关节炎吗?

 

众所周知，针灸属于中医治疗手段中比较有效的一种，但是目前真正懂针灸的医生不是很多，因此对于想要进行针灸的类风湿性关节炎患者而言，是需要选择专业正规的医院来进行的。

 

艾灸可以治疗类风湿性关节炎吗?这是肯定的。借助艾灸治疗风湿性关节炎，不仅可以缓解患者局部的关节疼痛，用艾灸治特定的穴位，还能够很好的提高人体的免疫机能，从而来从根本上达到治疗类风湿性关节炎疾病的目的。

 

 

而对于针灸治疗类风湿性关节炎季斌，只能是作为一种外在的辅助治疗方法。主要是用于缓解患者的疼痛症状，控制或改善关节功能。若是无内治做基础，仅用外治、则无根基，效果再好也不会巩固，而仅仅靠内治，则不能快速将病情控制，很容易造成更大的伤害。因此对于类风湿性关节炎疾病，人们必须要将其内外同治才能达到好的治疗效果。

 

类风湿性关节炎能针灸吗?

 

对于类风湿性关节炎这种疾病，针灸治疗的话，仅仅是一种辅助手段，而若是患者朋友们想要达到根治的目的，则就必须要注意坚持中西医结合的办法，只有这样，才能标本同治，让患者朋友们尽快恢复正常生活。

作者：曾旺生 主治医师 江西省皮肤病专科医院 皮肤科

　带状疱疹病毒是有一定的传染性的，尤其是身体免疫力特别低的儿童，更容易受到病毒的感染，很容易因此感染上水痘，部分患者被病毒感染后不会直接有症状，只是成为病毒携带者而已，这种传染性的病毒可以通过直接或间接接触患者皮肤的方式传染给别人，不管是男性还是女性都有可能会感染带状疱疹，并且这种带状疱疹大多会发生在患者皮肤表面，在腰间发现的病例多一些，那大腿上也会出现带状疱疹吗。　

1.由于带状疱疹发病是比较急的，并且发病会会有明显的剧烈疼痛症状，并且还会在发病之初不断有新疹出现，会让有些患者出现恐惧的症状。这种传染性的疾病是由带状疱疹病毒引起的，并且还会有明显的皮损症状，这种皮损会沿某一周围神经单侧分布，疱疹分布除常见于腰、腹部之外，还可发生在患者的胸部、四肢、颈部、耳、鼻、眼、口腔等处。因此大腿处是可以长带状疱疹的。

2.不管是大腿处还是身体的其它地方感染了带状疱疹，大体症状还是差不多的，首先就会感觉到疼痛剧烈难忍。这种疼痛往往还会发生在皮疹出现之前，不过疼痛常会持续到皮疹完全消退后，有时甚至可以持续数月之久。带状疱疹的明显症状就是皮疹，初起的时候会引起皮肤发红，之后就会出现簇集成群的小丘疹，大概两天就会演变成为水泡，水泡会沿神经分布为带状。

3.人们被带状病毒感染之后呢，病毒就会躲进了神经节中，目前是没有办法彻底清除干净的，并且这种复发感染的时间也是没有办法预测的，因此没有特别好的预防办法。不过这种病毒的复发感染与机体免疫功能关系密切，像老年人、局部重伤后、系统红斑狼疮等人群因为长期的药物及各种治疗的，更容易受到病毒的感染，并且病情还会更重。

就是因为这种带状疱疹疾病不会完全的感染病毒消除，还在适当的刺激条件下反复感染，因此平时一定要预防这种疾病的发生才行，首先要做的就是增强体质，提高抗病能力。再就是预防感染，尤其是在看秋季节，寒暖交替的时候更要注意避免一些上呼吸道之类的炎症性感染，这么做就是为了减少引起病毒反复的刺激性条件，一定程度上预防了带状疱疹的发生。

胆囊炎是消化系统中最常见的疾病，它的发病率很高，通常被分为两种，一种是急性的，一种是慢性的，它通常是因为胆囊结石引起的梗阻或者受到感染所致。一旦急性胆囊炎发病的话，它起病比较快，病情发展迅速，需要及时就医，如果是慢性的话，它常常是与胆囊结石一起存在的，症状不是太明显的但是会影响生活的质量。

 

症状

早期的症状是突然的发作，会导致右腹部剧烈绞痛，常常是发生于进食大量的脂肪之后或者是晚间，有部分患者是轻症的话，至局限于上腹部，如果是重症患者也可能会波及全身，还有大部分的患者是没有症状的。

 

1. 急性胆囊炎

 

它常常发作于夜间，刚开始的时候是上腹部胀痛，会逐渐发展成阵发性的绞痛，如果病情持续发展时，疼痛会持续性，并且阵发性会加剧，一般还会伴有发热，恶心，呕吐，便秘的现象，也有少数的患者会出现轻重不一样的黄疸现象。

 

2. 慢性胆囊炎

 

它的症状表现的不适太明显的，一般都是出现在包餐之后或者是进食油腻食物之后出现的上腹疼痛，也有少数人会出现畏寒，恶心和呕吐的症状，也会伴有胆源性的消化不良，表现为嗳气，腹胀，饭后饱胀等症状。

危害

胆囊炎如果不及时治疗的话，可能会引起胆囊坏死，穿孔或者化脓，在严重的时候还会威胁到生命，如果长期得不到治愈的话会出现腹胀，上腹痛，厌食油腻的食物等，会严重的影响患者的生活质量，在日常的脂类食物摄入，也是需要控制的，以防在发生。

日常管理

在日常生活中，我们应该注意控制自己的体重，养成一个健康的饮食和生活习惯，都是对于预防胆囊炎有积极的意义，我们也要保持饮食的清淡，避免出现消化不良的症状。

 

预防

1. 健康的饮食习惯：有一个健康的饮食习惯不仅可以帮助我们控制体重，也可以预防胆石症的发生，健康的饮食习惯包括要保证营养均衡，食不过饱，多吃一些水果蔬菜和粗粮等食物，避免食用一些油腻高蛋白的食物；

 

2. 慢慢减重：我们要适当的锻炼来达到体重的下降，但是要切记不可过快的让体重下降，否则会增加患有胆结石的风险，所以我们保持一个健康范围内的体重。

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说到带状疱疹，很多人都不陌生，是水痘-带状疱疹病毒感染后引起的急性疱疹性皮肤病，目前认为本病是由多种诱因（如劳累、外伤等）导致机体免疫力下降后，潜伏于神经系统内的水痘-带状疱疹病毒重新激活、生长繁殖并侵犯神经节所致。

 

带状疱疹的自然病程仅2-3周，但其后遗症之一的带状疱疹后神经疼痛却非常顽固，可能持续数月甚至数年，严重影响患者的正常工作和生活。带状疱疹的传染性相对较低，但存在免疫缺陷的成人仍可通过接触患者皮损感染该病。

 

 

什么人适合接种重组带状疱疹疫苗？

 

近年来重组带状疱疹疫苗欣安立适Shingrix（商品名）在北京、上海等地正式上市。可能是目前预防带状疱疹的有效途径，接种疫苗后可预防带状疱疹的发生，降低带状疱疹后遗神经痛的发生率，缩短带状疱疹的持续时间。那是不是所有人都适合接种呢？我们来详细了解一下。

 

此次获批的重组带状疱疹疫苗包含水痘-带状疱疹病毒的糖蛋白E和AS01B佐剂。区别于既往的减毒活疫苗，疫苗中仅含有灭活的带状疱疹糖蛋白，因而不具有感染性。其中的AS01B佐剂则有助于增强免疫应答反应，亦可产生持续预防作用。

 

美国现有研究显示，重组带状疱疹疫苗Shingrix在所有年龄组中可降低超过90%的带状疱疹发病风险，接种四年后仍然有效；针对带状疱疹后遗神经痛，Shingrix疫苗对70岁及以上人群的整体保护效果达到88.8%。

 

那么重组带状疱疹疫苗哪些人适用，哪些人禁用呢？

 

适应人群：

 

根据国家药监局的官方说明及Shingrix的中文说明书，所有年龄≥50岁的成人均可接种重组带状疱疹疫苗Shingrix，无论之前是否接种水痘疫苗或其他带状疱疹疫苗，无论是否曾罹患水痘。考虑到带状疱疹可能复发，所以建议有带状疱疹病史的患者仍进行接种。建议的接种程序为肌肉注射2针，间隔2-6个月。

 

不应接种或应推迟接种的人群：

 

1、对Shingrix的活性成份或任何辅料成份过敏者不应接种；

2、患有急性严重发热疾病时应推迟接种；

3、血小板减少症患者或者任何凝血功能紊乱患者因可能发生出血反应，不应接种疫苗；

4、具有带状疱疹史的个体、患有多种合并症的个体及免疫抑制人群应基于个体情况权衡利弊，评估是否接种；

5、妊娠期及哺乳期应避免接种。

 

 

此外，如果患者出现轻度急性疾病（如感冒），仍可接种Shingrix带状疱疹疫苗；如患者出现中-重度急性疾病（包括体温高于38.5℃），则建议痊愈后再接种疫苗。

天气渐凉，妈妈开始唠叨“你赶紧穿上秋裤吧！再不穿秋裤，小心年纪轻轻就得关节炎！”难不成我和关节炎之间真的就差这一条秋裤嘛？Dr.京可不信这个“邪”！

关节炎是“何方妖怪”？

关节炎是指一处或多处关节出现炎症，主要症状为关节痛和僵硬，严重者还可能出现关节畸形和关节功能障碍，通常会随着年龄不断增加。

关节炎根据是否有感染可分为非化脓性关节炎和化脓性关节炎，其中非化脓性关节炎又包括骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等类型。

 

关节炎的发病因素

关节炎会带来疼痛、影响行动，还可能累及身体的其他部位，那么究竟什么原因造成了关节炎的发生？

年龄

随着年龄的增长，关节软骨越来越薄，慢慢长出骨刺，关节发生退行性病变；同时关节的磨损也随着年龄的增长逐渐加重，所以更容易引发关节炎。

体重

体重过重对关节炎的发生有一定的影响，肥胖不仅会引起关节软骨的磨损，肥胖者的全身代谢也会对关节造成损伤，易引起关节炎。

生活环境

长期生活在潮湿和寒冷环境中的人易得关节炎。

职业

重体力劳动者、职业运动员或舞蹈演员等人关节软骨长期受到高强度的磨损，易引起关节炎。

 

 

关节炎与寒冷有关系吗

经常听见有人说冬天不穿秋裤小心冻出关节炎，那么关节炎与寒冷究竟存在什么关系？

事实上当前并没有证据证明寒冷会导致关节炎，但是原本患有关节炎的人，受寒冷刺激后易诱发关节炎发作。

寒冷会导致血管收缩、血液流动变缓，此时炎症因子容易积聚在关节滑液中，加重疼痛；寒冷刺激关节软组织，敏感度会增加，使人的疼痛感增加 ^[1]。

寒冷刺激还容易造成关节周围肌肉收缩力下降、韧带弹性下降，因此肌肉和韧带对关节运动的保护作用也下降，导致关节原有的不适症状加重。

 

 

该如何预防关节炎？

关节炎易引起种种不适，预防关节炎我们可以从以下几个方面着手：

控制体重

体重过重会给关节增加负担和压力，导致关节表面受力不均，关节机能紊乱，加速软骨磨损、老化；肥胖者的全身代谢因素也会影响关节，如糖耐量异常、脂质异常症等 ^[2]。

所以为了保护关节、预防关节炎，我们应该控制体重不要过重。

适度锻炼

进行锻炼和运动可以保护关节的功能，也能增加关节周围肌肉的活动，更好地保护关节，但是锻炼时也要控制强度，高强度的运动容易造成关节损伤。因此在生活中可以选择快走、慢跑等温和的运动，保护关节。

注意关节的保暖

预防关节炎要注意关节处的保暖，不要穿湿的衣服和鞋子，不要在寒冷的天气还穿破洞裤、超短裙等，将关节直接暴露在冷空气中。避免风寒的侵袭能更好地保护关节。

注意保护关节不要受伤

关节损伤会导致疼痛，也会降低关节的灵活性，我们应该尽量避免那些可能造成关节损伤的动作，更好地预防关节炎。

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参考文献：

[1]吕若琦.你的关节炎与天气变冷没关系[J].健康生活,2018(01):34-35

[2] 孙芙蓉,王丽.肥胖与骨关节炎关系的探讨[J].中外医学研究,2013,11(22):147-148.

首先肯定的是过敏性皮炎不传染。因为它没有传染的条件，没有导致传染的病原体。下面咱们看一下过敏性皮炎是怎么回事。

 

过敏性皮炎，《中国临床皮肤病学》上根本就没有这个诊断，皮炎也只是作为一种症状存在。

 

但是在临床实际工作中，经常会看到一些大夫诊断为过敏性皮炎。这是为什么？是诊断错了吗？显然不是，是因为这种病有皮炎的症状，但是致病原因又不明确，但是可以肯定是过敏反应导致的。

 

为了和其他原因明确的皮炎相区别，才诊断为过敏性皮炎。是一种约定俗成。过去对于异位性皮炎曾经诊断为遗传性过敏性皮炎，现在叫做特应性皮炎（AD），由于这种病和家族遗传有一定关系，所以这个病不在今天的讨论范围之内。

 

什么是过敏性皮炎？

 

过敏性皮炎是由于接触过敏性抗原引起的皮肤过敏反应，当过敏原首次进入人体，过敏体质的免疫系统对该种过敏原产生记忆，当过敏原再次进入体内，过敏体质的免疫系统认出后发生强烈反应。

 

 

引起肥大细胞和嗜碱性细胞的细胞膜破裂，释放组胺、5-羟色胺、慢反应物质等过敏反应介质，过敏反应介质与皮肤血管黏膜相结合，导致皮肤出现红斑、皮疹、瘙痒等不适症状。

 

有什么东西可以引起过敏性皮炎？

 

能引起过敏性皮炎的刺激物种类很多，主要有动物性、植物性、化学性三种:  

 

1.动物性的过敏原包括各种动物皮毛和毒素，某些动物如蜂类、水母、恙、螨、蝶、蛾等。   

 

 

2.植物性的过敏原主要指有些植物的叶、茎、花、果或其产物等，如漆树、橡树、芥子、巴豆、大蒜、荨麻、除虫菊等。

 

3.化学性物质，绝大多数过敏性皮炎均系化学刺激物引起，如药物、染料、洗涤剂、油类、化妆品、化学纤维、塑料制品、化工原料、避孕用具、表带、染甲油等。

 

过敏性皮炎的临床表现有哪些？

 

在临床上常见的过敏性皮炎可表现为红斑，水肿略隆起或伴有少数米粒大小的红色水肿性丘疹，有的仅表现为局部红斑，水肿不明显，有的还可为湿疹样改变，有糠粃样鳞屑，伴有瘙痒。

 

肩周炎又称肩关节周围炎，以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

经常从事一项工作的人就很容易引起肩周炎的，尤其是做办公室用电脑的人更是这样的，每天都是一个动作，没有改变的，稍微的注意一点经常的活动活动还好，就是怕不当回事儿的人，发病了才知道注意就完了，这个病能治疗好的吧。

 

1、肩周炎的疾病轻重程度是不一样的，不同的情况就有不同的治疗方法，一般的有保守治疗、微创治疗和手术的治疗方法，患者是什么样的情况就要检查之后选择怎么治疗了，保守治疗就是药物治疗，时间长、费用低、见效慢。手术治疗会给病人带来很大的痛苦。所以患者应该在平时要注意减轻对颈部、肩部的压力，防止磕碰扭伤加重不适。

2、肩周炎的患者是可以口服尼美舒利胶囊和伸筋丹效果不错的，同时还可以配合局部按摩和理疗，综合治疗的方法更是有效的。应每日进行肩关节的主动活动，不能每天就一项工作不动的，经常自己活动活动关节是有缓解病情的作用的。

3、肩周炎疾病的患者可以在发病的地方用一些中药型的膏药治疗的，如果情况严重的是可以内服消炎镇痛类药物，可以做一些物理治疗，如按摩、针灸等辅助治疗。平时要注意肩关节局部保暖，避免过度劳累，要加强营养，补充钙质。

 

4、肩周炎的患者看看病情是什么样的，如果早期病情不是很严重的，是可以保守治疗的，一些药物就能解决问题了，如果没有控制好情况严重的，就可以在内外同时用药的，加上一些理疗的方法来按摩效果更好的，能慢慢的恢复好的。

肩周炎的疾病是一个慢性的形成过程，所以患者一定要有个心理准备的，慢慢的调理病情，这个不是一天两天能治疗好的，治疗的方法很多的，只要是能治疗好病情的就是好的方法，饮食上要调理的，生活中要养成习惯的，不能每天就坐着不动的，时常的可以起身活动活动关节的。

作者：顾昕

　　毛囊炎刚开始发生的时候，多为红色丘疹，逐渐演变成丘疹性脓疱，孤立散在，自觉轻度疼痛。在成人主要发生于多毛的部位，在小儿则好发于头部，很多人觉得毛囊炎不危及生命，所以问毛囊炎不治疗会自己好吗？

　　皮肤科医生解释，由于毛囊炎的发病部位不同，因此所表现的形式也各异，如生在头部的毛囊炎，治愈后可出现米粒至指甲大的脱发斑，而且患处不再生发，这通常称为秃发性毛囊炎；有的毛囊炎呈集聚排列，其深部相互贯通而融合成片，称为穿凿性毛囊炎；如毛囊炎发生在枕部，因部位特殊常增殖呈乳头状硬结，称为乳头状毛囊炎或枕部硬结性毛囊炎。

　　关于毛囊炎不治疗会自己好吗？医生介绍，毛囊炎不治疗的话患者也会发现慢慢的红包会变成脓包，脓包再破裂后也就会慢慢的消失了，但这并不表示，毛囊炎不治疗可以自愈。现实生活中毛囊炎自愈是因为毛囊炎还没有严重到一定的程度，严重了您就无法控制了。

　　需知毛囊炎初发时大都成批出现，每一个损害历时5～7天可以吸收痊愈，然而新的损害不断发生，故病程往往绵延数周至数月，有的甚至更久。症状时轻时重，反复不愈。瘙痒的程度也不一，有时伴有微痛。检查时患处附近淋巴结肿大，病变严重时可伴有发热。总的来说，毛囊炎不治易产生如下危害：

　　第一，毛囊炎反复发作则会形成慢性毛囊炎。毛囊炎如果发生于头皮，而没有得到正确的处理，则容易形成疤痕，造成永久性的脱发，对患者的容貌有很大的影响。

　　第二，病情严重的话还会出现淋巴结肿大、发热、头痛等全身不良症状，甚至引起脓毒血症或败血症等严重疾病。

　　第三，毛囊炎如果向深部发展，可引起毛囊周围炎，即疖。

　　第四，而发生在颈部的毛囊炎，则容易形成乳头状增生或形成瘢痕硬节。

　　所以，毛囊炎患者千万不要抱着“毛囊炎不治疗会自己好”这样的侥幸心理。皮肤科医生提醒，治疗毛囊炎首先要讲究皮肤的清洁卫生，同时要避免搔抓等刺激。特别是头部，由于毛发多、皮脂腺和汗腺较丰富，排泄物也多，所以更应该保持清洁卫生。患者平时要尽量少食刺激性食物、动物性脂肪，并保持每天通便。如果是糖尿病患者应该及时进行治疗，这样可以防止诱发毛囊炎。

    

一些男性生殖系统得相关疾病，越来越受到人们的关注，精囊炎就是其中之一。疾病的出现，不仅会给男性的健康造成很大的危害，而且还有可能导致其他并发症的发生，所以如果想要早点把它扼杀在摇篮，明白它的病因是解决问题的关键。

 

精囊炎的情况主要各种细菌性从尿道中进入了之后慢慢蔓延到了精囊位置处，然后在精囊内进行一定的反复作用而形成炎症的出现，是会导致不育的现象出现，而且性生活过程中还会有各种射血精、射精疼痛的情况，所以必须是通过治疗了之后才能够达到有效的治疗。

 

对于精囊炎这个炎症性的情况，主要引起的原因是因为体内各种上行感染了之后而导致细菌性从尿道处进入了之后，然后再从射精管上行一路蔓延而上，直至到了精囊处方面的位置之后，在细菌性进入了精囊之后，而慢慢使各种炎症物质形成一定的影响。当然也有一些精囊炎的形成是周边的一些器官方面感染了一定的炎症之后而形成的。

 

男性朋友如果是出现了精囊炎之后，是需要及时性进行治疗的，因为精囊炎一旦是形成了之后，对于患者自身的精液成分和质量方面都是会有很大的影响，而在这样的影响过程中，就会使男性朋友出现各种死精、精子数量少或者是质量差等问题，而最终形成不育的现象。

因为精囊炎这一个症状是会对男性造成极大的伤害，而且在各种炎症物质对精液造成一定的影响之后，慢慢就会使进行性生活这一个过程中也出现各种射精疼痛、射血精或者是精液逆行等情况，在这样长时间的影响下就会导致精囊受到严重的损害。

 

所以对于精囊炎的形成情况下，是需要及时性进行治疗的，因为只有通过有效的治疗，才能够使精囊内的炎症进行一定的消除，而在彻底性进行清除了之后，才能够使精液等方面都是恢复到一定的正常情况，而使身体方面也渐渐恢复过来。
综上所述，精囊炎的情况主要各种细菌性从尿道中进入了之后慢慢蔓延到了精囊位置处，然后在精囊内进行一定的反复作用而形成炎症的出现，是会导致不育的现象出现，而且性生活过程中还会有各种射血精、射精疼痛的情况，所以必须是通过治疗了之后才能够达到有效的治疗。