甲状腺是人体最大的内分泌器官，它形似“盾甲”，包覆在气管前方，会随着吞咽上下移动。由甲状腺合成的激素就叫做甲状腺激素，这一激素对人体十分重要。那么，甲状腺素究竟有什么生理功能？人体又是如何对它的分泌进行调节的呢？

 

 

一、甲状腺激素的功能

 

激素是人体中一种非常重要的信号分子，它会随着血液到达“靶部位”，随后和细胞膜上的受体结合，将信号传递给“靶细胞”。甲状腺激素的受体分布十分广泛，因此，它也有着多种多样的生理功能。

 

首先，它能调节神经和长骨的生长；其次，它能提高全身各处组织的耗氧量，增加基础代谢率，增加产热；它也能调节物质代谢，在糖、脂质、蛋白质的代谢中发挥着重要的作用；它还能提高神经系统的兴奋性、加快心率、促进消化……^[1]可见，甲状腺激素“牵一发而动全身”，它的失衡可能导致严重的后果！

 

二、甲状腺激素分泌的调节

 

1.  内分泌调节

 

人体中的各个内分泌器官之间并不是相互独立的，事实上，它们宛若一条“线路”上的“用电器”，相互串联，协同作用，调节着人体的各项生理功能。我们就把这一“线路”叫做内分泌轴。

 

甲状腺就处在下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的下游。饥饿、寒冷等外界信息被我们感受到后，会随着感觉神经传入下丘脑，引起下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素(TRH)，TRH作用于腺垂体上的受体，会引起腺垂体分泌促甲状腺激素(TSH)，TSH最终作用于甲状腺，就会引起甲状腺素的合成和分泌。

 

在这一内分泌轴中，还存在着一种“负反馈”机制：甲状腺素还能反过来作用于下丘脑和腺垂体，抑制TRH和TSH的分泌，以防止自身的超量。

 

 

2.  神经调节

 

人体中的自主神经也能调节甲状腺素的分泌。所谓自主神经，其实就是传出神经的一种，只不过它们的中枢比较低级，不受到意识的支配，因而被称作自主神经，也叫做植物神经。根据自主神经的分布和功能的不同，我们把它们分为两类——交感和副交感神经，对于甲状腺来说，交感是兴奋神经，副交感则是抑制神经。

 

3.  自身调节

 

甲状腺还能自我调节。当机体缺碘时，甲状腺能增强自身的能力——加快摄取碘，提高对TSH的反应等——以适应“低碘”状态；当机体碘过多时，甲状腺也能下调自我功能，以适应“高碘”状态。

 

甲状腺素失衡不容小觑，人体会通过内分泌轴、自主神经、自身调节等多种方式，将甲状腺素的水平维持在正常水平。然而，如果刺激过大，超出了人体的调节能力，我们的甲状腺也难免受到伤害，患上甲状腺肿大甚至癌症，同时造成人体内分泌的失衡！所以我们平时要注意平衡膳食，维持适中的的碘摄入量^[2]，每天150μg；同时注意少油少盐，避免肥胖的发生^[3]。

 

【参考文献】

[1]王庭槐主编;闫剑群,郑煜,祁金顺副主编.生理学 八年制/配增值[M].北京:人民卫生出版社,2015.06.

[2]马宁,毛伟峰,李建文,刘兆平,李凤琴,陈君石.膳食碘缺乏与过量对人类健康的危害[J].卫生研究,2011,40(02):142-146.

[3]翟建敏,原韶玲.甲状腺癌危险因素研究进展[J].中华肿瘤防治杂志,2012,19(10):791-795.

近年来，由于出现症状就诊或体检，越来越多的人发现甲状腺功能异常，引起甲状腺功能异常而发病的原因多种多样，由于人们对甲状腺相关疾病的了解相对较少，内心有不少疑惑。下面我们主要介绍甲状腺功能亢进症与甲状腺功能减退症的发病原因。

 

什么是甲亢？

 

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

甲亢多发于女性，主要有弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘致甲状腺功能亢进症、结节性毒性甲状腺肿，桥本甲状腺毒症、新生儿甲状腺毒症、垂体TSH腺瘤等几种病因，其中我国大部分甲亢患者的病因是弥漫性毒性甲状腺肿。其病因主要与基因遗传有关，另外，还受到环境、感染、摄入碘量、应激状态、妊娠及性别等多种因素的影响。

 

 

什么是甲减？

 

甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。甲状腺功能减退症一般可分为原发性甲减和中枢性甲减。原发性甲减主要由以下几种原因引起：

 

1.桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等疾病，引起自身免疫损伤而引发甲减。

 

2.甲亢患者经过131I治疗，或甲亢患者服用过量的抗甲状腺药物也可引起甲减，甲状腺肿瘤患者进行甲状腺切除手术后，导致甲状腺破坏，也是引起甲减的原因之一。

 

3.碘过量诱发甲减。除此之外，垂体、颅咽管等肿瘤，产后大出血的产妇，容易进一步引起下丘脑和垂体病变，导致下丘脑-垂体轴激素分泌异常，最终导致促甲状腺激素产生及分泌减少，也会引发中枢性甲减。

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甲状腺功能异常会让患者感觉不适，并能影响到患者的情绪、工作和家庭生活。但是更重要的是，未及时治疗的甲状腺功能异常可能给患者带来严重的、甚至威胁生命的并发症。如果体验发现甲功异常，要及时就诊，积极寻找病因，如若是由某些原发病引起，积极治疗原发病，定期复查，合理用药是治疗的关键。

甲状腺功能亢进，在临床上非常的多见，我所在的医院，去年全年的甲状腺疾病就诊人数就居全省前茅，所以相对看到的甲亢的患者也就非常的多了。甲状腺功能亢进主要是以基础代谢率明显升高为表现的一种疾病，可以有多汗、怕热、心慌、消瘦等多种表现，但关于甲状腺功能亢进如何治疗，仍然需要普及和教育。

 

 

一、甲状腺功能亢进为什么需要治疗？

 

甲状腺功能亢进以后，会导致基础代谢率明显增高，所以甲亢患者会表现为诸如双眼突出，颈部增粗，异常消瘦等情况，而且异常的激素分泌，也会对身体产生一定的危害，有可能导致诸如甲亢性心脏病，还可以导致肝脏损伤、骨质酥松、引起失眠、导致情绪障碍等情况，还可以引起消化系统的变化，比如出现腹泻，大便次数增多等情况。所以，甲状腺功能亢进必须尽早进行治疗，否则引起并发症的时候就后悔晚亦！ 

 

二、甲状腺功能亢进该如何治疗？

 

甲状腺功能亢进主要有三种治疗方案，一是口服药物治疗，使用药物抑制过度的甲状腺异常激素的释放，进而达到改善症状和预后的目的；二是碘131的治疗，利用甲状腺对碘的吸收率高的特点，使用放射性核素破坏甲状腺，达到抑制甲状腺功能的目的；三是手术治疗，直接手术切除部分甲状腺，进而达到降低甲状腺功能的目的。三种治疗方法互相协作，需要根据不同的情况选用不同的治疗方法。

 

 

三、甲状腺功能亢进能治好吗？

 

甲状腺功能当然可以治愈，而且大多数甲状腺功能亢进的患者都是可以治愈的。但在治疗的过程中，需要根据患者的具体情况选用合适的治疗方案，毕竟具体情况需要具体分析。但仍然有一部分甲状腺功能的患者需要反复多次的治疗，甚至有部分患者会治疗后出现甲状腺功能减低的情况，一旦出现甲减，就需要长期补充甲状腺激素替代治疗。

 

看懂了吗？甲状腺功能亢进是可以治愈的，而且是大多数可以治愈。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

通常有些女性会出现因劳累、怕冷、月经不规律、便秘及体重增加等症状而出现代谢异常。体检时就会发现甲状腺肿大，游离的四碘甲状腺素在下降，促甲状腺素升高，也就是常说的甲状腺功能减退。我们体内甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化酶抗体都比正常值高出很多，一般情况下我们通过补充甲状腺素治疗，来改善此症状。

 

慢性自体免疫甲状腺炎

甲状腺分泌甲状腺素不足时就会导致甲状腺机能减退，主要是因为甲状腺的问题造成的，也有少部分患者是因为患有下视丘或脑下垂体的疾病。慢性自体免疫性甲状腺炎是最常见的病因，因为甲状腺发育不良也是导致甲状腺机能低下的原因之一。还有一种情况是因为切除甲状腺，患者在术后需要接受放射碘治疗的人群。

甲状腺机能低下的症状

如果出现甲状腺机能低下，部分患者会出现疲倦、无力，也有的患者会出现怕冷、便秘，也有的患者还会出现体重增加、毛发变得不仅粗糙还比较容易掉落，也有少数的患者会出现记忆力减退、反应迟钝，有的女性患者还会出现月经不规律、心率减慢等症状。我们可以通过抽血检查看看甲状腺功能是否正常。如果确诊后，我们则需服用甲状腺素，大多数患者都是需终身服药。还有一种情况就是有极少数的患者会出现甲状腺功能暂停或者是暂时下降的症状。

 

如果出现相关的症状，我们就应该怀疑是不是自己的甲状腺功能不全，还要到代谢的门诊去检查及时的配合医生治疗，以免耽误最佳的治疗时间。如果患者已经在接受甲状腺素的治疗，我们就要及时按时地服用药物，也要定期回诊进行抽血检查。

 

预防

我们在治疗的时候需要长期的治疗，因此我们要保持一个平常的心，要积极乐观，配合医生的治疗。

 

我们也要有个健康的饮食习惯，不可以自行服用推销的含有甲状腺激素的保健品，

 

我们要有适当的运动习惯，合理的运动也有助于提高自己免疫功能。

 

我们也要有个合理的作息时间，规律的作息时间可以让我们保持精神充沛。

 

如果我们在治疗时出现其他的症状，我们应该及时地就医，并且定时的检查，及时地调整药量。

 

 

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作者 | 王素娜
文章首发于 | 感染科王素娜微博

 

经常有人体检发现胆红素升高，会觉得困惑，别的检查都正常，为什么胆红素会升高呢？需要治疗吗？

 

答案是：无需治疗。

 

这是怎么了？

 

这其实是一种叫做Gilbert综合征的情况。

 

为什么叫Gilbert综合征呢？按照综合征起名的一般规律，这一定是一个叫做Gilbert的人首先报道的。

 

Gilbert综合征是UGT1A1基因突变引起的一种常染色体隐性遗传病，基因突变造成肝脏内胆红素尿苷葡萄糖醛酸转移酶（胆红素-UGT）活性下降，大约只有正常值的30%，不能正常的处理胆红素，从而引起胆红素升高。

 

 

这种情况在人群中很常见，总的患病率约4-16%，男性多于女性。

 

Gilbert综合征临床上表现为间断的轻度的总胆红素升高，以间接胆红素升高为主。

 

总胆红素常低于3mg/dl(51.3μmol/L)。在胆红素生成增加的情况下，总胆红素也可能更高，但通常低于6mg/dL（102.6）。

 

黄疸发作的诱因包括：禁食，发热，溶血，重体力劳动，应激，月经等。比如，每日总热量摄入低于400Kcal（体重正常的成年女性一天推荐的进食量是1800Kcal）会导致总胆红素在48小时内升高2-3倍。

 

如何确诊？

 

那么，怎么诊断Gilbert综合征呢？它主要是排除性诊断，需要排除溶血性黄疸，肝细胞性黄疸等情况。临床诊断主要依据是：

 

一，反复检查发现以非结合胆红素升高为主的高胆红素血症；

 

二，血常规，血涂片和网织红细胞计数正常；

 

 

三，谷丙转氨酶和碱性磷酸酶正常。

 

现在还可以进行基因检测，查UGT1A1基因也可明确诊断。但一般没有必要，因为Gilbert综合征通常并不会引起严重后果，不需要治疗，也不会影响寿命。

 

有什么坏处？

 

胆红素-UGT也参与一些药物的葡萄糖醛酸化，所以Gilbert综合征的患者应用某些药物时毒性反应增加，比如抗肿瘤药伊立替康。

 

另一些药物可能会诱发Gilbert综合征的黄疸。比如治疗艾滋病的药阿扎那韦，阿扎那韦可以抑制胆红素-UGT活性，引起高胆红素血症。

 

什么？生病还有好处？ 

 

也有好消息，胆红素水平轻度升高可能是有益的，因为胆红素有抗氧化的作用。Gilbert综合征患者动脉粥样硬化性心脏病，子宫内膜癌和霍奇金淋巴瘤的发病率较低。

 

所以呢，体检发现仅仅总胆红素轻度升高，别的检查没有问题，就不要担心了。那是因为空腹体检，饥饿诱发了高胆红素血症呀！美美的吃一顿就好了！​​​​

 

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目前，很多的老百姓对医院的一些专业术语并不了解，最近有人去医院检查发现胱抑素偏高，就表现的很是心慌，但是自己会有生命危险，忧心忡忡的。确实不懂的人一般都会这样，那么胱抑素偏高怎么回事，让我们来了解一下。

一、胱抑素偏高是肾功能有问题

因为血浆胱抑素C的含量较稳定，不易受其它因素的影响，它的浓度不但不受年龄、性别、肌肉量等因素的影响，而且也不受大多数药物以及炎症的影响。所以胱仰素C是能够准确判断肾功能的指标。而胱仰素C偏高说明肾功能已经出现了问题。

二、胱抑素偏高的治疗

胱抑素可以了解肾脏功能的情况，一般血清胱抑素C受外界影响比较小，胱抑素C升高提示有肾功能减退。因此可以使用金水宝胶囊或百令片可以改善肾功能，如果肾脏功能得到改善，一般是可以降下来，如果伴有血肌酐升高，考虑是肾功能受损，多是慢性的，则一般很难恢复，需要使用尿毒清颗粒、肾衰宁片、海昆肾喜胶囊、金水宝胶囊等治疗。

二、胱抑素监测的作用

胱抑素C测定是指通过测定血液、尿液或体液中胱抑素C的含量，以此评价肾小球滤过率，从而了解肾脏功能，可用的检测方法有单向免疫扩散法（RID）、放射免疫法（RIA）、时间分辨荧光免疫法（TRFIA）、酶免疫测定法（EIA）、颗粒增强透射免疫比浊法（PETIA）、颗粒增强散射免疫比浊法（PENIA）等。

三、饮食要求

如果血中的胱抑素C升高了，说明肾小球的滤过就减少了，说明肾功能下降了。建议平常多吃含钾的食物，比如香蕉，含钾最高。

以上就是胱抑素偏高怎么回事的有关内容，我相信大家应该有一个比较全面的了解。当胱抑素偏高发生时，大家最好是不要太慌张，可以多咨询医生。一般来说，胱抑素偏高水平与肾功能密切相关的，解决这个问题需要时间的。

TSH 一般是指促甲状腺激素，单独促甲状腺激素高可能是正常的生理现象，也可能是由甲状腺功能减退、垂体瘤等疾病引起的。

1.正常生理现象：如果患者在生活中精神压力过大，或者不注意饮食健康，不吃正餐，导致体内的碘元素摄入不足，从而可能会诱发单纯促甲状腺激素偏高，这属于正常生理现象，适当调整生活及饮食习惯便可恢复。

2.甲状腺功能减退：甲状腺功能减退是一种全身性低代谢综合征，主要是由于自身免疫损伤、体内的甲状腺素分泌不足所造成的，若患者未进行积极有效的治疗，可能会造成单独促甲状腺激素升高。

3.垂体瘤：垂体瘤是一种起源于腺垂体的肿瘤，多数为良性肿瘤，主要表现为垂体瘤压迫症状和激素分泌异常，患者出现单独促甲状腺激素高的情况，可能是由垂体瘤引起的。

除上述病因外，还可能与甲状腺激素抵抗综合征、中枢性甲亢等疾病有关，建议患者及时就医检查，积极配合医生的治疗。

我最近去做了一次内分泌科的检查，发现了一些问题。在与医生的线上问诊中，医生非常耐心地听取了我的主诉，并根据我的病情给予了专业的建议和治疗方案。

在医生的建议下，我开始服用医生开具的处方药品，并且在用药期间，医生也一直对我的病情进行了关注和指导。我非常感激医生对我的关心和支持，让我在家就能得到专业的医疗服务。

在问诊结束后，我觉得自己得到了很好的解答和疗效，对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。互联网医院的便捷服务给了我很大的帮助，让我能够在家就能得到专业的医疗咨询和治疗。

那是去年秋天的一个下午，我带着3个月大的宝宝，再次踏进了医院的大门。我的宝宝在出生时，医生提醒我，我的促甲状腺激素有些高，孕期一直在服用优甲乐。孩子出生后，医生建议我们复查，以便更好地监控孩子的健康状况。

那天，我带着孩子来到了内分泌科，一位温柔的女医生接待了我们。她耐心地听我讲述了孩子的出生情况，并仔细查看了孩子的检查结果。她告诉我，孩子出生时的促甲状腺激素和游离三碘甲状腺原氨酸等指标略微偏高，但医生说基本没事，让我们再复查一次。

随着时间的推移，宝宝3个月了，我再次带着他来到医院。这一次，我带着最新的检查结果，希望能得到医生的专业意见。医生仔细查看了我的报告，然后告诉我，孩子的TSH和T4指标仍然有些偏高，但她建议我们不必过于担心，因为不同月龄的孩子的参考范围不同，而且孩子的TSH会随着年龄的增长而逐渐降低。

医生还提到了一项我之前没有听说的检查——TPOAb抗体。她解释说，这项检查可以帮助明确甲功异常的病因，是否有自身免疫因素导致的。她建议我到当地大一点的三甲医院再复查一次，并将这项抗体也检查一下。

在医生的建议下，我决定再次带孩子去复查。虽然过程有些繁琐，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。我相信，在医生的帮助下，我的宝宝会健康成长。

患者甲状腺出现结节，TSH值异常，通过线上问诊京东互联网医院得知，医生通过详细的询问和专业的建议，为患者提供了合理的治疗方案。医生建议患者定期复查甲状腺功能，同时指导患者饮食上要注意摄入碘盐，保持身体健康。患者与医生之间的沟通良好，医生的耐心和细心让患者感受到了关怀和安心。最终，患者获得了专业的指导和有效的治疗方案，为自己的健康保驾护航。

怀孕对TSH的要求是比较严格的，怀孕早期最好把TSH控制在0.1到2.5，怀孕中期要求的0.2到3.0，怀孕晚期要求在0.3到3点，才会对胎儿的发育比较好。服用优甲乐，对大人和胎儿都没有明显副作用。

游离T4降低，一般是怀孕中后期比较常见的现象，到了生完孩子，它自己就会升上来的，主要是和体内的hcg水平波动有关系，怀孕早期会有一过性甲亢，到了中晚期会有Ft 4偏低的情况。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业，给了我很多专业建议。医生助理很贴心地提醒我，医生会更快地给我诊疗建议，让我感到很舒心。

医生问诊的过程持续了两天，医生一直很耐心地与我沟通，了解我的病情并给出了专业的诊疗建议。

医生首先询问了我的甲功检查情况，了解了我最近的体检情况，还询问了我是否有甲减病史。我告诉医生我一直是甲状腺桥本炎，最近的甲功检查显示TSH值偏高。医生询问了我的用药情况和其他检查情况，我告诉医生除了甲状腺结节3级外，其他体检项目都正常。

在询问了一些隐私问题后，医生得知我有生育需求，想要生二胎。医生建议我服用优甲乐，并告诉我如果怀孕了，用药会有所不同。医生还详细告诉我药物的使用方法，以及未来的复查和调整计划。

这次线上问诊非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我倍感安心。我会按照医生的建议进行治疗，希望能顺利备孕，并感谢医生的关心和指导。

在一次线上问诊中，我与医生进行了详细的咨询。医生通过仔细询问我的症状和病史，快速做出了诊断，给予了专业的建议。医生在整个过程中非常耐心，细心地解答了我的问题，让我感受到了他的专业素养和医术精湛。

医生告诉我，我的TSH值偏高，建议我开始吃药来控制。他详细解释了药物的用法和注意事项，并提醒我定期复查以监控病情。在结束问诊时，医生还特别提醒我要多吃含碘的食物，让我感受到了他的关心与细心。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心沟通让我对互联网医院的服务印象深刻。我对医生的建议充满信心，相信在他的指导下，我的病情会得到有效控制。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有3次提问机会。

您好，我是蒙医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

看了今天的报告，TSH2.2控制得还是可以的。

这个妊娠合并甲状腺功能减退症，对胎儿的影响主要是智力和发育方面，比如智力低下这些，但是只是存在一定风险，也不一定就会有的，如果产检各项指标在正常范围内，发生的几率也是不大的，在临床上真正见到的病例也只是极少数。到时候胎儿出生后还需要转新生儿科进一步诊治。目前TSH范围正常，说明目前的治疗剂量是合适的，继续口服目前的剂量直到分娩。

除了这个甲减问题，其他的产检有什么问题？比如产前筛查结果，是否有高血压，糖尿病等？

蒙医生，2.2是孕15周的报告，今天复查（目前32周）升到了5.8

哦哦，不好意思，我看日期错了

现在还是每天半粒？

没有高血压，有妊娠糖尿病（糖耐检查没有超标，但是临界了），上次咨询您之后有根据您的建议在控糖

你现在的体重多少？

多少公斤？

之前是每天半粒，有时候早上赶着上班偶尔忘记吃，今天复查之后医生让我每天两粒

现在体重58公斤，孕前49公斤

嗯嗯，已经在线下医院就诊过。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

最近我身体出现了一些不适，心率加快，多汗，体重下降。这让我有些担心，特别是17-19年曾经患过甲亢，19年之后指标都一直正常，但这次出现了复发的情况。我在网上咨询了医生，医生建议我去医院进行检查，所以我选择了互联网医院进行线上问诊。

医生助理通过消息提醒我，医生可能会需要一些辅助信息来更快地了解我的病情，这让我感到很贴心。

问诊开始后，医生很快就对我的病情进行了评估，并给我明确的诊疗建议。在我提出想要开药的时候，医生告诉我甲亢的药物不建议自己购买，而是需要到医院开，并且还需要定期复查和调整药物剂量。

最后，医生告诉我需要吃赛治10mg每天两次，一周后复查肝功能。医生还提醒我要注意控制心率，如果心率比较快，还需要吃一些心得安。

整个问诊过程给了我很多专业的指导和建议，同时也让我感受到了医生的贴心关怀。我对互联网医院的问诊体验非常满意，感谢医生和医生助理的专业和贴心服务。

那是一个平凡的下午，我坐在江苏无锡市的家中，心情有些沉重。我已经患有甲减十余年，最近的一次复查结果让我陷入了困惑。我需要调整药物剂量，但不知道该如何下手。在我犹豫不决的时候，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的指导。

我选择了京东互联网医院，这是一个便捷的线上医疗平台，医生们专业而友好。我详细描述了我的病情，上传了复查结果，然后耐心等待回复。

很快，一位内分泌科的医生给我回了消息。她首先肯定了我的病情，然后详细解释了甲减的治疗方法，并针对我的情况提出了调整药物的建议。她告诉我，我的TSH水平偏低，需要调整优甲乐的剂量。

医生还耐心解答了我的疑问，解释了为什么怀孕前后甲状腺激素会有如此大的波动，以及备孕期间应该如何调整药物。她的专业知识和耐心让我感到安心，也让我对未来的治疗充满信心。

在医生的指导下，我调整了药物剂量，并开始了备孕的准备。虽然治疗过程充满了挑战，但我知道，有了专业医生的陪伴，我一定能够顺利度过这一阶段。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在忙碌的生活中，我无法抽出时间去医院就诊，但线上问诊让我足不出户就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的人受益。

今年7月31号，我在网上咨询了一位医生，询问了关于怀孕后甲功五项检查结果高于2.5的问题。医生非常耐心地帮我解答了我的疑惑，并告诉我TSH在1-4之内都是正常的，2.5是很陈旧的说法了，暂时不需要用药。并建议在后期定期复查。我很感谢医生的专业建议，让我对自己的身体状况更加了解，也更加有信心迎接未来的产检。

医生的回复仅为建议，让我感到很安心。如果需要诊疗，医生也会提醒我前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象非常好。