什么是老年痴呆？

 

“他（她）忘记了很多，却从来没有忘记去爱你。”

 

伴随着衰老，我们的记忆力也会逐渐减退，记不太清曾经发生在生活中的点点滴滴。

 

渐渐地，老年痴呆会让老人们生活不能自理，像一个无理取闹的孩子。小时候，爸妈照顾孩子，长大了，我们开始照顾爸妈。但在此之前，是不是需要带着记忆开始下降的父母去医院进行一次详细的诊断呢？

 

 

也许正是这小小的举动，就会挽救老人的幸福。在大众的认知中，老年痴呆往往指的是阿尔兹海默症，是一种无法治愈、无法逆转的疾病。

 

关于阿尔兹海默症，目前科学界和临床上对其发病原理和治疗的确在探索阶段。但实际上，阿尔兹海默症只是痴呆的一种类型。

 

阿尔茨海默症

 

并不是所有老年人出现的痴呆现象，都无法挽救！

 

 

“爸，昨天给你买的新衣服还合身嘛？”亲切的问候在刘忠勇（化名）耳边响起。这位已经白发苍苍的老人颤颤巍巍地抬起了头：“啊，什么新衣服？”

 

刘忠勇有些迷茫，他用昏花的双眼看着眼前的儿子，心中什么也想不起来。“儿子给我买了新衣服嘛，我怎么不记得了？我去找找……”他想站起来去找新衣服，却双腿颤抖。“爸，没事儿，你别动。”

 

刘国富（化名）有些心酸地看着老父亲，安抚着他：“新衣服不就在您身上穿着的嘛？”刘忠勇看了看自己身上的衣服，呆滞了一会儿，才拍拍腿，笑呵呵地道：“是啊，是啊……”

 

牵着父亲的手

 

他呢喃着……坐在轮椅上，不知道在想着什么。刘国富背过身，这个被老父亲一点点养大，已经顶天立地的男子汉，忍不住偷偷抹了把泪。

 

平时工作忙，他回家的次数越来越少。但是，父亲怎么就在几个月内渐渐地变成这个样子了？是老了……还是病了？他走出房间，拨通了姐姐的电话：“姐，我们一定要带着爸去医院看下！”

 

 

中山大学附属第一医院，经常在各个榜单上被列为华南第一，在全国享有盛名。

 

受访医生：杨超

 

在广州工作生活，国富没有过多犹豫，便和姐姐带着老父亲来到了中山一院，在推荐下找到了神经外科的杨超主任——杨超主任曾经参与过中国第一例“连头婴”分离手术，也曾主刀过高达93岁高龄老人的开颅手术，擅长各种神经疾病的诊治。

 

国富和姐姐推着轮椅来到诊室，老父亲坐在轮椅上，有时候显得有些呆滞，有时候又不知所措。

 

行医经验丰富的杨超主任，遇到刘忠勇时，详细询问其病史，但没有轻易下结论。为了验证他心中的猜想，杨超主任对刘忠勇道：“您抬一下左腿，放下，再抬抬右腿”，老人在轮椅上完成了动作。

 

“老人家，你能够起来活动一下吗？”“好，好的，大夫。”刘忠勇虽然能抬起腿，但却无法自己站起来。

 

两个孩子合力把爸爸搀扶起来，但是半天刘忠勇都迈不开腿，一步都走不出去。

 

在医生看来，他的双下肢无力非常严重！不过，站立时的力量比平躺时的力量差很多，非常有特点。

 

 

“老人家，你出现这种情况，大概有多久了？还能记得吗？”杨超主任让刘忠勇坐下来后，问道。刘忠勇挠了挠头说：“记不太清了。”国富估算着：“大概有几个月了吧。”

 

“病人有没有憋不住小便？”“三个月前我爸上厕所开始出现问题，赶不及到厕所就尿裤子里了，现在要穿成人尿布。”

 

眼神呆滞的患者

 

杨超主任脑海中已经有了一个答案，他说：“我建议——可以住院再观察一下。”杨超主任虽然不能百分之百地确定，但是已经有了大致的答案。

 

“如果我没有估计错的话，你父亲的症状或许可以通过外科手术治好。”杨超主任的话，令国富又惊又喜！“不过，不是说，痴呆不能恢复吗？”

 

 

杨超主任为什么会这样说？他知道正常的阿尔兹海默症，也就是我们常说的老年痴呆，往往病情进展得比较缓慢，通常来说，该病所导致的记忆力下降，整个过程会持续好几年。

 

换句话来说，阿尔兹海默症只会在记忆力下降较长时间后才出现运动障碍，这也是它晚期的表现之一。

 

但是与阿尔兹海默症不同的是，刘忠勇在记忆力下降的早期，便出现了严重的运动障碍。

 

这让杨超主任高度怀疑，刘忠勇是由于脑积水引起的痴呆！除了阿尔兹海默症之外，痴呆其实还包括额颞叶痴呆、路易体痴呆、脑积水以及由于脑血管因素引起的痴呆等类型。其中，脑积水引起的痴呆，所占的比例大概是5%。

 

因为所占比例并不高，记忆力下降的症状又常常和阿尔兹海默症混淆，所以常常被人忽略。但脑积水引起的痴呆，通过及时的手术干预，是可以治愈的！ 

 

 医生安抚患者

 

果然，经过头部CT和腰椎穿刺等检查，刘忠勇很快便被确诊了患有正常压力脑积水！老年人的正常压力脑积水会引起记忆力下降等认知障碍，也会导致行走和平衡障碍。

 

但正常压力脑积水不会引起颅内压增高，也就不会导致患者出现头痛、恶心、呕吐等典型症状，因此常常难以被人发现，反而经常被误认为是阿尔兹海默症，导致治疗延误。

 

与国富沟通之后，杨超主任决定对刘忠勇进行手术。

 

 

“爸，小心点！”国富小心翼翼地跟在刘忠勇身边。白发苍苍的老人，此刻正在开心的扶着墙进行走路训练，不再需要儿子和女儿的搀扶。这是手术后几天的场景。

 

自从明确诊断以后，杨超主任对刘忠勇实行了“脑室—腹腔分流术”，将脑脊液改道引至腹腔，手术进行的很迅速也很顺利。实际上，手术治疗并不困难。关键，在于诊断。

 

 患者恢复健康状态

 

过了两三个月，刘忠勇在康复中心，已经能十分自由地进行康复训练，行走基本没有障碍，记忆力也恢复了很多，很快就能恢复成一个健康老人状态。

 

既能再次记住儿子、女儿、孙子、孙女的脸庞，又能自己行走、自理生活，对于老年人而言，就是一种莫大的幸福！对此，杨超主任感到非常欣慰。

 

 

大部分家庭常常会产生一种误区——老人记忆力下降、走路很慢、小便失禁等现象都是因为正常衰老导致，没有及时地去医院检查。但其实，在这些老年痴呆病人中，有一部分病人的发病可能因脑积水引起。

 

当发现了家里老人出现了记忆力下降和运动障碍等表现时，千万不要忽略！

 

好比小时候，只要我们有一点小病，爸妈就会紧张地守在我们身边，想尽办法带着我们去看病。现在我们长大了，父母病了，也请多花点心思关注他们......

 

 关注患病父母

 

照顾痴呆老人并不是一件容易的事，如果能够有意识且及早带着老人来进行检查，就有可能大大节省日后的医疗费用，也能提高整个社会的医疗资源利用率。

 

如果每个家庭都能及时地关注老人的健康状态，关注到老人近期的异常行为，及时来医院检查、确诊、手术，或许很多老人的晚年幸福就能够被拯救！

脑水肿是指脑内水含量增加，使得脑容积增大的一种病理现象。这种病症在日常生活中是常见的，但是对于人体健康来讲，却具有很大的威胁，严重者可能会危及生命。那么，是什么原因导致的脑水肿，脑水肿的症状有哪些，下面我们就来详细的了解一下。

 

第一，导致脑水肿的原因

1. 脑部血管发生病变，主要是由于脑部动脉内血液循环受阻，脑脂肪发生栓塞，使得脑动脉部分出现供血不足的现象，严重时会导致脑动脉瘤或动脉血管破裂，造成脑内出血，最终导致脑水肿。

 

2. 生活中的胸部创伤、心脏骤停、低血压、一氧化碳中毒、高原性缺氧等情况，会使得脑部造成缺氧的状态，最终导致脑水肿的形成。

 

3. 颅内发生损伤，例如颅内颅骨凹陷或骨折，会使得脑组织受到压迫或骨折的部位骨头刺进脑组织中，这些会在一定程度上影响脑组织的血液循环，导致脑水肿的出现；当胸部受到挤压时，也会使得颅内的压力急剧升高，脑组织内部的毛细血管通透性发生改变，使其呈弥漫性点状出血，继而诱发脑水肿。

 

4. 颅内发生病变，如脑肿瘤，肿瘤的大小会在脑部占据一定的位置，使得脑组织受到挤压，脑内部的血管壁通透性发生改变，使得肿瘤部位发生水肿。

 

5. 脑内部的各种组织出现炎症时，就会出现致病的微生物，这些微生物在脑中释放一定的毒性，使得脑组织的炎症更加严重，继而引发脑水肿。

第二、脑水肿所伴随的症状

1. 通常会出现头痛、严重呕吐、情绪不稳定，整个人比较烦躁的现象，有的人还会出现嗜睡甚至昏迷的现象，严重者会出现脉搏或呼吸减弱的现象，这主要是因为脑水肿引起的脑部压力增大的而导致的。

 

2. 当大脑内部的组织发生创伤或出现肿瘤而引起脑水肿时，就会发生癫痫或瘫痪的症状，严重时还会对脑部控制语言及运动的神经中枢造成压迫，影响人类的语言及运动能力。

 

3. 脑水肿还会导致患者出现精神障碍，使患者神志不清甚至昏迷，有时还会出现体温升高的症状。

 

 

相信大家在阅读以上内容之后，对脑水肿有了一定的了解，在自身出现以上症状时，一定要及时到医院进行详细的检查，在平常的生活中，一定要保护自己的头部及胸腔，遇到事情时，冷静的处理，避免因情绪激动对脑部产生重大的冲击。

肾盂积水是指尿液从肾盂排出后，肾盂内压力升高，肾盂肾盏扩大，肾实质萎缩，功能下降而引起的一种疾病。当儿童的肾脏积水超过1000mL，或者当他的尿液总量超过24小时，就叫做巨大肾积水。

 

　　

肾脏积水好发于泌尿系梗阻患者，因肾脏积水多呈并发症状，原因复杂，目前尚缺乏系统性流行病学研究。

疾病的类型

1急性肾积水

　　

输尿管结石多由尿路结石引起，多伴有肾绞痛，也可出现少尿或无尿;

　　

或者输尿管手术或外伤导致的损伤。

　　

2长期肾积水

　　

其病因复杂，尿路自身病变或邻近尿路组织病变，均可导致不同部位尿路梗阻，最终导致肾积水及肾功能损害。多始于慢性肾积水，其后可有反复尿路感染，肾区疼痛，血尿，肾区肿块等症状。

　　

病因：

　　

通常，尿液由肾流进输尿管，再流进膀胱，然后通过尿道排出。但当尿液因某种病症回流或积聚在肾内时，就会引起肾内压力升高，肾盂肾盏扩大，肾实质萎缩，功能减退，从而引起肾积水。

 

肾脏积水主要是由尿路阻塞所致，其常见原因有以下几种。

1.尿结石

 

肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道均可发生结石，引起尿路阻塞。

 

2.尿道生殖系统肿瘤

 

其中包括肾癌，肾盂癌，输尿管癌，膀胱癌，尿道癌，阴茎癌，前列腺癌等等。

3.BPH增生

前列腺病变增大，尿道受压引起阻塞。

4.先天性发育异常

周围器官的损伤压迫或侵犯。

　　

大肠癌，子宫颈癌，卵巢癌，腹膜后纤维化，盆腔脓肿等病灶可以压迫输尿管，膀胱或尿道引起阻塞。

5.结核病

由于输尿管狭窄等原因而引起的梗阻可以由结核引起，膀胱结核还可以破坏输尿管口的抗反流机制，引起尿液反流，从而引起尿路梗阻。

诱因。

1.泌尿感染

炎症引起的局部组织改变或炎症后引起尿路结构改变，导致尿排出不畅，可引发肾积水。

2.尿道手术。

以往泌尿系手术造成瘢痕组织、输尿管或尿道狭窄，导致肾积水。因为这种肾积水很难用超声波检测，通常很难和急性肾损伤鉴别。

3.怀孕。

妊娠肾积水较常见，其主要原因是子宫增大，造成膀胱、肾脏等器官的阻塞。此外孕期黄体酮分泌增加，使平滑肌舒张，也有一定的作用。主要发生于右肾，产后消失。

 

 

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脑出血是一种常见的中风，即急性脑血管疾病，是一种急性、有血管源、导致持续神经功能缺损的临床综合征。脑溢血，即出血性脑卒中，是由于脑血管破裂、出血所致；缺血性脑卒中，即我们常说的脑梗死，是由于脑血管阻塞、血液无法到达大脑所致。

 

 

大多数中风病人会有后遗症，75%的中风病人会有不同程度的残疾，部分或全部丧失独立生活和工作能力。

脑溢血的后遗症是什么？

一、瘫痪。

脑出血后最常见的症状之一，主要表现为一侧肢体肌肉力量下降、行动不便或完全无法自由移动，经常出现同侧肢体感觉障碍，如冷热、疼痛等轻度或完全不知，还可伴有同侧视觉障碍。

二、语言障碍。

运动性失语是指患者能够理解他人所说，但无法表达自己所想。

 

情感性失语是指没有语言表达障碍，不但不能理解他人所说的内容，而且不知道自己所说的内容。

 

名符其实就是看到一件东西，能够表达它的用途，但是叫不出它的名字。

 

混合物性失语是指同时存在着感觉性失语和运动性失语，病人既不能理解也不能用语言表达自己的意思。

脑出血后遗症护理

一维持病人心理上的平衡。

脑溢血后遗症病人的护理十分重要，而护理的第一要义是为病人建立一个和谐温暖的家庭，使病人避免出现大情绪波动的情况，减轻病人的精神负担。

二营造良好的室内环境；

让病人心平气和，有助于稳定病人情绪，促进心理健康。

三保证适当的营养和摄入量。

脑出血后遗症患者常失语，无法正确表达意愿，或咳嗽、咽下困难，无法保证饮食，饮食量不足或过剩，家庭应充分重视。确定食谱，定量分析，确定供料时间，必要时，鼻管饲给。

 

 

四坚持康复治疗。

脑溢血后遗症患者的主要表现一般为肢体瘫痪、语言及智力障碍，因此应坚持康复训练，防止患者肌肉功能衰竭，关节强直。同样的，语言和智力也是如此。

五通大便。

大便多结，大便时用力过猛，可诱发出血性脑期、脑栓塞。为了使大便畅通，定时排便，宜吃芹菜、胡萝卜、水果等。根据需要可用药物，如蕃泻时泡开水，麻仁润肠丸等。

脑梗死又叫缺血性脑卒中，是由于本身脑血管的病变或者血液中的栓子栓塞导致血液循环障碍，脑组织得不到足够的血液供应，导致脑细胞的缺血坏死。

 

脑梗死是中老年人中常见的一种疾病，发病率较高，多在平静状态或者睡眠中突然出现的言语障碍、一侧肢体的瘫痪或者感觉异常等临床症状。

 

  

1、高血压

 

研究表明，高血压患者脑梗死的发病率明显增加，由于长期的高血压对血管壁的损伤作用，导致脑血管的微小动脉分支硬化闭塞，血流不畅，进而导致脑梗死。高血压除了能增加脑梗死的患病率，对心脏、肾脏等脏器也有明显的损伤作用，影响脏器功能。所以对于高血压的患者要准医嘱控制血压。

 

2、高脂血症

 

由于脑梗死的发病机制中包括脑动脉血管中血栓形成，堵塞脑血管导致血流不畅。而高脂血症在血栓形成的过程中起重要作用，并且能够增加血液的粘稠度，最终发生脑组织血液供应不足，发生脑梗死。对于高脂血症的患者饮食方面要低盐低脂饮食，并且配合适当的运动。必要时按医嘱口服降酯药物控制血脂。

  
3、高血糖

 

临床发现，糖尿病患者脑梗死的患病率也明显增加。高血糖和高血脂同样可以增加血液的粘稠度，并且可损伤血管，增加血栓的发生率。

 

4、吸烟、饮酒

 

吸烟的人不但危害自己的健康，同样也危害家人的健康。吸烟、饮酒对身体的损害是一个慢性的过程，不会立刻表现出来，这也是很多人不重视的原因。但是研究已经证实了其对身体的危害，不但包括增加脑梗死的患病率，还包络冠心病、消化道疾病、肝病、癌症等。

  
5、有脑梗死家族史的人。

 

患该病的几率较其他人明显增加，所以这类人们要更加注意，谨防脑梗死的发生。

 

 

6、肥胖

 

肥胖是一种慢性代谢性疾病，肥胖的人多合并高血压、高血脂、高血糖，所以肥胖的人患脑梗死的几率增加。

 

7、有风湿性心脏病、静脉血栓的人群。

 

由于栓子不稳定脱落栓塞到脑血管，也是导致脑梗死发生的原因。所以患有心脏病、静脉血栓的人要规范的治疗，否则身体就像埋着一个定时炸弹，随时脱落发生脑梗死。这类病人要保持排便通畅，避免用力排便，保持情绪平稳，预防血栓的脱落。

救护车呼啸着驶进了医院，当车门打开的一瞬间，一个年轻女子被抬了下来。

 

像她这种情况，只能住进重症监护室，因为全身多器官功能都衰竭了，不但需要气管插管，还需要呼吸机辅助呼吸，肾脏功能也很不好，已经有两天没有小便了，需要床旁血液透析。

 

更糟糕的是，她颅内的肿瘤越来越大，并导致了严重的颅内高压和脑水肿，她持续陷入深度昏迷，生命危在旦夕。

 

时光倒流到两个月之前，30岁的她在丈夫的陪伴下来到医院，她用手捂着头部，剧烈的头痛让她恨不得对墙上狠狠撞去，开始吃头痛粉还勉强有点帮助，之后，所有的止痛药都无济于事，通过CT检查，医生发现，在她的颅内，长着一颗炸弹般的原发肿瘤。

 

 

很快，她被宣布了死刑，因为肿瘤长得很大了，失去了手术根治的机会。

 

去了很多家医院，也找到了顶级专家，都无奈地摇了摇头，虽然到目前为止，手术依然是治疗颅内肿瘤的最佳手段，但几乎所有的颅内肿瘤术后都极易复发，而且在狭窄的颅内空间里，遍布的是神经脉络，手术的艰难和风险可想而知。

 

最终，一家人无奈地又回来了。

 

在神志还清醒的时候，她问过医生，为什么我会得这种病？我才只有30岁啊，丈夫需要我，孩子需要我……说到最后她泣不成声。

 

而如果详细了解她的病史，我们很容易得知，她不喝酒不抽烟，头部并没有长期接触放射线，不过一个危险的因素还是让医生心头一怔。

 

 

她告诉医生，自己长期染发，基本上一年要保持四到五次的频率，而且整整染了十年了。

 

难道与染发有关吗，我从来不染那些乱七八糟的颜色，只是用黑色。

 

原来，一直饱受少白头的折磨，20岁的她突然发现，白头发让她看起来像30岁一样，于是为了改变这种窘态，她选择染发，不过只是为了让头发变黑。

 

医生很无奈地告诉她，染发剂是一种明确的致癌物，染发剂中含有的对苯二胺不但会诱发脑部肿瘤，还可能诱发皮肤癌，淋巴瘤，甚至是各种血液系统疾病，但普遍以脑部肿瘤和血液系统疾病最为常见。

 

美国国家癌症研究所的科学家说，用染发剂对健康的危害比不用染发剂高70%，用黑色、棕色和红色染发剂的女性，被诊断出患癌症的可能性是用浅色染发剂者的2—4倍。研究还发现，不同色彩的永久染发剂诱发癌症的比率分别是：棕色100%，红色200%，黑色310%。

 

由此可见看出，黑色染发剂对身体的伤害还更大。

 

众所周知，如果颅内肿瘤无法得到有效地治疗，它的病情会进展很快，绝大多数患者会因严重的脑疝而死亡，因此，即便住进重症监护室，她的情况也没有明显好转，一周后，医生全力抢救依然无力回天。

 

看完，你还敢染发吗，医生说血液病患者、荨麻疹、哮喘、过敏性疾病患者以及使用抗菌素的人不宜染发；头面部外伤或伤口未痊愈者不能染发；如果准备生育，为了能够出生健康宝宝，夫妻俩都不能染发；孕妇和哺乳期的妇女千万不要染发，可能会引起胎儿发育畸形。

确诊为胎儿脑积水，应积极就医。

治疗方法要医生根据胎儿侧脑室宽度和胎儿脑积水情况进行确定。如果发现胎儿侧脑室宽度超过1cm甚至1.5cm，一般不用进行治疗，定期复查就可以，有可能会自行消失。如果侧脑室宽度持续增长并超过1cm，应及时进行更详细的神经系统和其他器官的检查，查看是否存在异常。如果侧脑室宽度超过2cm，医生一般会建议终止妊娠，因为这可能会导致大脑发育不良，智力发育迟缓等问题。

如果胎儿期脑积水没有超过1cm，可以暂时不需要进行治疗，孕妇应定期进行产前检查和胎儿彩色多普勒超声检查，观察胎儿脑积水的变化。

如果脑积水持续增长，并且超过1cm，需要及时进行检查和治疗。胎儿脑积水需要密切关注，并及时采取相应的措施。但是，具体情况需要医生的专业分析和判断。

出现老年人大脑有积水的现象可能是脑梗死，也有可能是颅脑外伤或颅内感染等因素导致。

1.脑梗死：局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，逐渐会出现脑萎缩，脑室随之扩张，从而导致脑积水的发生。

2.颅脑外伤：若老年人不慎摔伤、撞击脑部而导致脑脊液循环障碍，从而可能会出现大脑有积水的现象。

3.颅内感染：由于老年人免疫力低下或各种病原体微生物侵犯大脑引起的慢性炎症或非炎症性疾病，若出现颅内感染的状况时，也可造成脑脊液的分泌增多，继而出现大脑有积水的现象。

除此之外，脑出血、脑肿瘤等也有可能导致上述症状。建议及时到医院查明病因，以生命安全为主。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。

　　在我国，每年约有80万至100万的出生缺陷儿诞生，这相当于每30至40秒就有一个缺陷儿降临人间。其中，脑积水作为一种常见的先天性畸形，严重威胁着婴幼儿的健康和智力发展。

　　脑积水是由于脑脊液生成过多或循环吸收障碍，导致脑脊液在脑室内积聚，进而引起颅压增高和脑室扩大的病症。北京三博脑科医院宋明教授，作为治疗脑积水的专家，为我们提供了一些预防和治疗脑积水的重要法则。

　　首先，产前早期诊断对于预防脑积水具有重要意义。孕妇在孕期应注意定期产检，特别是B超和CT等影像学检查，以便及时发现胎儿脑积水等问题。此外，孕妇应避免接触病毒感染，如风疹病毒、巨细胞病毒等，以降低胎儿感染风险。

　　其次，日常生活中，家长应密切关注婴幼儿的发育情况。如果发现孩子头围增大、前囟门膨出、颅骨缝分开、头皮血管扩张等症状，应及时就医，进行相关检查。此外，孩子出现精神不振、嗜睡、易呕吐、抽搐、瘫痪等症状时，也应引起重视。

　　目前，治疗脑积水的方法主要有脑室腹腔分流术和神经内镜技术。脑室腹腔分流术是一种常见的治疗方法，但术后并发症较多，如感染、分流管堵塞等。而神经内镜技术具有创伤小、疗效好、无需放置分流管等优点，已成为治疗脑积水的首选方法。

　　总之，预防和治疗脑积水需要我们共同努力。孕妇应做好孕期保健，家长应密切关注孩子的发育情况，一旦发现异常，应及时就医。同时，选择合适的治疗方法，以最大限度地保障婴幼儿的健康。

那是一个普通的周五下午，我的孩子突然出现了抽搐，这让我惊慌失措。在医院的走廊里，我遇到了一位温柔而专业的医生。他耐心地询问了我的孩子的症状，并告诉我需要做腰椎穿刺。当我得知孩子可能患有脑炎时，我感到非常担忧。

医生告诉我，孩子的情况需要尽快得到治疗，但鉴于我们所在的城市与他的医院距离较远，他建议我联系上级医院寻求帮助。尽管如此，医生还是给了我很多安慰和建议。

在接下来的日子里，我通过线上问诊的方式与医生保持着联系。他不仅详细地询问了孩子的病情，还耐心地为我解答了各种疑问。我收到了孩子的抽血检查和腰椎穿刺的结果，医生告诉我，孩子的病情并不是很严重，但需要继续治疗。

医生建议我给孩子进行基因检测，以确定脑积水的成因。同时，他告诉我，如果脑积水不断增加，可能需要手术治疗。这让我感到既紧张又担忧，但我相信医生的专业判断。

在医生的指导下，我带着孩子去了医院进行了核磁共振检查。医生告诉我，核磁共振可以更清晰地显示出脑部的问题，这让我对治疗充满了希望。

虽然治疗过程漫长而艰辛，但医生的耐心和专业知识给了我很大的安慰。我相信，在医生的帮助下，我的孩子会战胜病魔，健康成长。

小儿脑积水是一种常见的儿科疾病，它会影响新生儿和婴幼儿的大脑发育和功能。为了更好地预防和治疗小儿脑积水，我们需要了解其病因、症状、诊断方法和治疗方法。

一、小儿脑积水的病因

小儿脑积水的病因复杂，主要包括以下几种：

1. 先天性因素：如脑脊膜异常、脑室发育异常等。

2. 神经系统感染：如脑膜炎、脑炎等。

3. 脑外伤：如产伤、跌落等。

4. 遗传因素：部分病例可能与遗传有关。

二、小儿脑积水的症状

小儿脑积水的症状因年龄和病情而异，常见症状包括：

1. 头围增大：婴儿的头部比同龄婴儿大。

2. 头痛：婴儿可能会出现头痛。

3. 呕吐：婴儿可能会出现呕吐。

4. 神经系统症状：如抽搐、瘫痪等。

三、小儿脑积水的诊断

小儿脑积水的诊断主要依靠以下方法：

1. 神经系统检查：观察婴儿的神经系统症状和体征。

2. 影像学检查：如B超、CT、MRI等，可以观察脑室和脑池的大小和形态。

3. 脑脊液检查：可以检查脑脊液的压力和成分。

四、小儿脑积水的治疗方法

小儿脑积水的治疗方法主要包括以下几种：

1. 脑脊液分流术：将脑脊液引流入体外的袋子或身体其他部位。

2. 脑室造瘘术：将脑室与腹膜腔或心包腔相通。

3. 脑室腹腔分流术：将脑室与腹膜腔相通。

4. 药物治疗：针对病因进行治疗，如抗感染、抗癫痫等。

五、预防小儿脑积水的措施

为了预防小儿脑积水，我们可以采取以下措施：

1. 避免感染：保持良好的个人卫生习惯，预防感染。

2. 注意孕期保健：孕妇应定期进行产前检查，及时发现和处理可能引起脑积水的疾病。

3. 避免脑外伤：避免婴儿发生脑外伤。

4. 增强体质：提高自身免疫力，预防感染。

5. 积极治疗相关疾病：如脑膜炎、脑炎等。

脑积水是一种常见的神经外科疾病，其核心问题是脑脊液循环通路受阻。

脑脊液是大脑和脊髓周围的液体，它负责营养物质的运输和代谢废物的清除。当脑脊液循环通路受阻时，脑脊液无法正常流动，导致脑内积聚，形成脑积水。

梗阻性脑积水的主要原因包括：

1. 脑脊液循环通路受阻：如肿瘤、出血、感染等可能导致脑脊液循环通路受阻，从而引发梗阻性脑积水。

2. 脑脊液分泌过多：某些疾病会导致脑脊液分泌过多，如脑膜炎、脑炎等。

3. 脑脊液吸收障碍：如蛛网膜下腔出血、脑室内出血等可能导致脑脊液吸收障碍。

4. 脑脊液循环通路狭窄：如脑脊液循环通路狭窄、脑脊液循环通路畸形等。

诊断梗阻性脑积水通常需要进行以下检查：

1. 头部CT：可显示脑室扩大、脑沟变浅等表现。

2. 头部MRI：可更清晰地显示脑脊液循环通路受阻的情况。

3. 腰椎穿刺：可测定脑脊液压力，并获取脑脊液样本进行生化检查。

治疗梗阻性脑积水的方法包括：

1. 手术治疗：如切除肿瘤、清除血肿、解除蛛网膜下腔粘连等。

2. 脑脊液分流术：将脑脊液引流至体外或体内其他部位。

3. 抗感染治疗：针对感染性脑积水，需使用抗生素进行治疗。

4. 脑脊液压力控制：通过药物治疗或手术等方法降低脑脊液压力。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养：

1. 保持适当的室内温度和湿度。

2. 注意休息，保证充足睡眠。

3. 保持均衡饮食，适当补充营养。

4. 避免寒冷、油腻和辛辣的食物和酒精。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，紧张而又期待地等待着那位来自神经外科的专家。我的母亲，一个曾经充满活力的女性，现在却因脑积水分流术后的问题而备受困扰。

专家的到来如同一道曙光，他耐心地听我讲述母亲的病情，那专注的眼神让我感到一丝安慰。他说，脑积水分流术后，分流压力的调整至关重要，而修补手术是解决这一问题的关键。

我有些犹豫，母亲的主刀医生建议暂时不用修补，但我对这位神经外科专家的信任让我决定听取他的意见。他说，修补手术对脑子有好处，而且并非大手术，这让我心中的顾虑逐渐消散。

然而，当我准备为母亲挂号时，却发现关博士的号已经挂满了。我有些沮丧，但专家告诉我，在医大附属第一医院也可以进行修补手术。听到这里，我心中的石头终于落地。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。专家的专业知识和耐心解答让我感到无比的安心。虽然无法面对面地与医生交流，但通过文字，我们依然能够建立起信任和理解。

如今，母亲的病情已经得到了控制，我衷心感谢那位神经外科的专家。他不仅是一位医生，更是一位守护健康的守护者。我相信，在互联网医院和线上问诊的助力下，我们能够更好地面对疾病，迎接健康的生活。

脑积水造瘘手术后，患者及其家属常常担忧术后是否会出现复发的情况。事实上，脑积水造瘘手术后的复发概率相对较低，但并非绝对不发生。在临床实践中，任何手术都存在一定的复发风险，脑积水造瘘手术也不例外。

脑积水造瘘手术是一种常见的治疗脑积水的手术方法，通过建立脑脊液引流通道，将过多的脑脊液排出体外，以缓解颅内压力。然而，由于手术操作本身以及术后并发症等因素的影响，脑积水造瘘手术后仍有可能出现复发。

术后复发的风险因素包括：手术操作技术、患者自身病情、术后感染、引流管阻塞等。为了降低复发风险，术后患者需要定期复查，注意观察病情变化，及时处理可能出现的并发症。

以下是一些降低术后复发风险的建议：

• 术后定期复查：包括血液检测、影像学检查等，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
• 注意术后引流管护理：保持引流管通畅，避免引流管扭曲、折叠或脱落。
• 预防感染：保持皮肤清洁，避免感染；如有感染症状，及时就医。
• 调整生活习惯：保持良好的作息规律，避免过度劳累。
• 遵医嘱用药：按时服用抗感染、抗癫痫等药物，控制病情。

总之，脑积水造瘘手术后的复发风险虽然存在，但通过积极的预防和治疗，可以有效降低复发风险，提高患者的生活质量。

在临床医学中，左侧侧脑室增宽是一种常见的影像学表现，通常提示着某些潜在的疾病或病理状态。这种增宽可能是由于多种原因引起的，以下是一些常见的原因：

首先，颅脑内的肿瘤是导致侧脑室增宽的常见原因之一。肿瘤的生长可能会压迫脑组织，导致局部血管堵塞，进而引起脑脊液循环障碍，最终导致侧脑室增宽。

其次，颅内出血也是导致侧脑室增宽的重要原因。例如，蛛网膜下腔出血或硬脑膜下血肿等情况，都可能导致脑脊液循环受阻，从而引起侧脑室扩张。

此外，感染性疾病也可能导致侧脑室增宽。细菌感染、病毒感染等疾病都可能引起脑脊液分泌增多或吸收障碍，导致脑脊液循环受阻，进而引起侧脑室增宽。

除了上述原因，脑萎缩也可能导致侧脑室增宽。随着年龄的增长，脑组织可能会出现不同程度的萎缩，这会导致侧脑室体积增大。

针对左侧侧脑室增宽的病因，医生会根据患者的具体情况进行诊断和治疗。常见的诊断方法包括颅脑核磁共振（MRI）和计算机断层扫描（CT）等影像学检查。

在治疗方面，针对不同的病因，治疗方法也会有所不同。对于肿瘤，可能需要进行手术切除或放疗等治疗；对于出血，可能需要进行手术止血或药物治疗；对于感染，可能需要进行抗生素治疗等。

总之，左侧侧脑室增宽是一种需要引起重视的影像学表现，需要通过影像学检查和临床表现综合判断病因，并采取相应的治疗措施。

脑积水是一种常见的神经系统疾病，主要表现为脑脊液在脑室内过度积聚。那么，脑积水是否可以通过吃药来治疗呢？本文将为您解答。

首先，需要明确的是，脑积水吃药并不能根本治愈该疾病。药物治疗只能暂时缓解症状，如头痛、呕吐、视力模糊等，并不能解决脑脊液积聚的根本问题。

脑积水的治疗主要依靠手术治疗。常见的手术方法包括脑室腹腔分流术、脑室心房分流术等。手术通过建立脑室内与体循环之间的分流通道，将多余的脑脊液排出体外，从而缓解症状。

除了手术治疗，药物治疗在脑积水的治疗中也有一定的辅助作用。例如，利尿剂可以帮助减少脑脊液的生成，降低颅内压；抗癫痫药物可以控制癫痫发作，减轻症状。

此外，脑积水的治疗还需要结合病因治疗。对于先天性脑积水，需要针对病因进行手术治疗；对于后天性脑积水，如感染性脑膜炎引起的脑积水，需要及时治疗原发疾病。

在日常生活中，脑积水患者也需要注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 定期进行复查，监测病情变化。
• 遵医嘱服用药物，切勿自行停药或换药。
• 注意观察病情变化，如出现头痛、呕吐等症状加重，应及时就医。

总之，脑积水吃药并不能根本治愈该疾病。患者需要积极配合医生进行治疗，包括手术治疗和药物治疗，同时注意日常保养，以降低病情恶化的风险。

标题：小儿脑积水的相关知识及治疗

脑积水是一种常见的儿科疾病，尤其在婴幼儿中较为常见。它指的是脑脊液在脑室内积聚过多，导致脑室扩大，进而压迫脑组织，引起一系列症状。

小儿脑积水的病因多种多样，包括先天性畸形、导水管狭窄、蛛网膜囊肿等。这些病因会导致脑脊液的循环受阻，使得脑脊液在脑室内积聚。

小儿脑积水的典型症状包括头围增大、头发稀疏、头皮薄亮、眼球下移等。严重时，还可能出现智力障碍、运动障碍、癫痫等症状。

早期发现小儿脑积水至关重要。家长可以通过观察孩子的头围大小、头发情况等来初步判断。一旦怀疑孩子患有脑积水，应及时带孩子去医院进行头部CT或MRI检查。

小儿脑积水的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗是最常见的方法，包括脑室镜下第三脑室底造瘘术、蛛网膜囊肿脑室镜下开窗及内引流术、脑室腹腔分流术等。非手术治疗包括药物治疗、物理治疗等。

除了手术治疗外，家长还需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 避免头部受到撞击，以免加重病情。

3. 定期复查，监测病情变化。

4. 积极配合医生的治疗方案。

小儿脑积水是一种可以治疗的疾病。只要及时诊断和治疗，大多数患者可以恢复正常生活。

脑积水是一种常见的神经外科疾病，其治疗方式之一就是通过引流来缓解症状。然而，脑积水引流过度也会带来一系列症状，需要引起我们的重视。

首先，脑积水引流过度会导致低颅压症状，如头痛、头晕、恶心、呕吐等。这些症状通常会在体位改变时加剧，例如从卧位到坐位，甚至站立时症状会更加明显。为了避免这些症状，患者需要保持卧床休息，并注意调整饮食和生活习惯。

其次，脑积水引流过度还可能引发小脑扁桃体上疝，导致意识障碍。患者可能会出现昏睡、嗜睡甚至昏迷等症状。此外，瞳孔也可能出现异常变化，如先缩小后散大。严重时，甚至可能引发呼吸、心跳停止等危及生命的情况。

因此，对于脑积水引流过度的患者，一定要密切观察病情变化，并及时调整治疗方案。在治疗过程中，医生会根据患者的实际情况，制定个体化的治疗方案，包括调整引流管的位置、更换引流管材质、调整引流速度等。

此外，患者也需要积极配合医生的治疗，并在日常生活中注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 合理饮食，多吃富含蛋白质、维生素的食物。
• 定期复查，监测病情变化。
• 遵医嘱，按时服药。
• 保持积极的心态，积极配合治疗。

总之，脑积水引流过度的症状不容忽视。患者和家属应提高警惕，及时就医，以免延误病情。