当前位置:

京东健康

找医生

姜海彬

妊娠期精神障碍

妊娠期精神障碍

妊娠期精神障碍是指妊娠过程中,在下丘脑—垂体—性腺轴的内分泌病理生理改变的基础上,同时在遗传、心理社会因素等方面的共同作用下所产生的精神障碍的总称。内分泌的改变是这类精神障碍发生的直接原因。

从受精到胎盘形成的妊娠早期,以垂体为主的内分泌系统处于变动过程中,而在妊娠后期孕妇可出现肾上腺皮质功能亢进、雌激素分泌增多、甲状旁腺功能减退等改变,这些躯体内部的改变是各种精神障碍发生的直接诱因。因此妊娠期精神障碍一般发生在妊娠早期和妊娠晚期。发病还与个体的遗传素质和个性因素密切相关,同时也与心理社会因素密切相关。

临床表现:

  • 1、躁狂综合征
  • 2、焦虑症状
  • 3、睡眠障碍
  • 4、敏感、多疑
  • 5、脑衰弱综合征表现

治疗:怀孕期间一般不主张用扛精神病药物治疗,以免影响胎儿。对症状较轻的患者宜先加强观察和监护,对有心理治疗适应症的患者可先采取心理治疗以减轻症状,待分娩后再给予药物治疗。对症状较重,并已经严重影响患者的身心健康和社会功能得患者可针对症状临时给予抗焦虑、抗抑郁或抗精神病药物,并密切观察。如果病情需要正规地、较长时间服用精神药物,建议患者终止妊娠。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
相关文章

文章 精神障碍里的自伤

自伤指有意伤害自体的行为。自伤按患者的行为动机区分为蓄意性自伤和非蓄意性自伤。 1、蓄意性自伤 (1)自杀未遂导致的自伤,可见于各种有自杀行为的精神障碍,这类患者有明确的死亡意愿,只是由于自杀方法不当或及时发现而仅造成自伤。 (2) Munchhausen综合征:患者反复伪装患有严重躯体疾病,并因此反复住院或行多次手术或辗转就诊,往往缺乏明确的伪装动机,为了伪装患病甚至不惜采用自伤的办法。多伴有病理性谎言,夸大自己的症状。本综合征多见年轻的女性医务工作者,病前多有精神创伤史。 2.非蓄意性自伤 (1)精神分裂症:患者在幻觉或妄想的影响下可出现自伤行为,如自剜,断指等,因其他精神病性症状的存在,不难诊断。 (2)抑郁症:抑郁症患者的自伤可能是自杀未遂的结果,但也可能是在罪恶妄想影响下,以自伤产生痛苦来惩罚自己。 (3)精神发育迟滞和痴呆:由于患者存在智能障碍,缺乏有效的自我保护能力,易误伤自己的身体;或由于缺乏足够的自制能力或危险判断能力轻易涉险造成自伤;或是在受刺激时做出自伤行为。常见自伤方式有以头撞墙、咬伤自己等。 (4)癫痫:患者在意识朦胧下除了可发生暴力行为外也可出现自伤行为。 (5)人格障碍:边缘型人格障碍和表演型人格障碍都有发生自伤行为,有时这种自伤是一种自杀姿势或威胁行为,特别是边缘性人格障碍多见。

姜海彬

主治医师

辽宁省精神卫生中心

1464 人阅读
查看详情

文章 认识抑郁症

生活中我们每个人或多或少都会遇到一些不愉快的事,有的人进过自行调节,短时间内就会恢复到正常的情绪状态,而有的人就会深陷其中,久久不能恢复正常,甚至需要到专科医院由医生通过药物及相关的心理治疗才能恢复正常,达到什么程度才能称作抑郁症,才需要到医院进行治疗呢,一下就进行详细说明。 抑郁症的三大核心症状: 心境低落 兴趣丧失或愉悦感丧失 疲乏及精力下降 能够诊断为抑郁症,三大核心症状至少存在两项,这是基本;第二是时间,上述症状必须存在至少两周,少于两周只能说明你这一段时间存在抑郁情绪,达不到疾病的程度。第三影响日常社会功能,不能进行正常工作。 抑郁症除上述的核心症状,还可能出现: 睡眠问题:通常为早醒,比如平时 6 点起床,现在 2 点就醒了 饮食问题:主要为食欲减退,进食减少,一部分体重下降,甚至达到几十斤 焦虑情绪:常表现心烦,担心,紧张,有时长因过度担心而注意力不集中 思维迟缓:自己感觉脑袋像生锈了一样,不能正常思考问题,决断力下降,一些小事也难以做出决定 躯体不适症状:躯体疼痛,心慌,口干,便秘等 抑郁症严重时出现自罪,自责,拒食,自伤,甚至自杀,严重时出现扩大性自杀,就是说自己不想活了,但觉得如果自己死了,留下的父母,爱人或者孩子会很痛苦,就想先把亲人弄死,然后自己再去死。 当抑郁症的诊断成立,首先需要去专科医院进行系统的治疗,因为自己已经不能正常的调整自己的情绪,会持续陷入其中。首推药物治疗,目前推荐 SSRI 活 SNRI 类药物,包括舍曲林,氟西汀,氟伏沙明,西酞普兰,帕罗西汀,文拉法辛,度洛西汀等,其他还包括米氮平,曲唑酮,安非他酮,阿戈美拉汀等药物;其次药物改善之后可以进行心理治疗,包括认知行为治疗,支持性心理治疗,人际心理治疗等。 当出现拒食、自杀等症状时,可以进行药物治疗的同时可以进行 MECT(改良电休克治疗)。 抑郁症不仅仅是心情不好,不是自己想不开,更不是自己心眼小,它是一种疾病,需要去到专科医院进行系统治疗,我们每个人关注自己躯体健康的同时,更要关注自己的心理健康,让我们真正达到身心健康。

姜海彬

主治医师

辽宁省精神卫生中心

1564 人阅读
查看详情

文章 拒食的原因是什么?

拒食,也属于本能行为的障碍,指在意识清晰的状态下有意拒绝进食,还可拒绝饮水。拒食可出现于多种精神障碍。 1、精神分裂症 妄想型精神分裂症患者有命令性幻听时,听从或违抗命令而拒绝进食;或者由于换嗅、幻味,患者可从食物或者水中闻到或者尝到特殊的气味或者味道,令患者难以忍受,或认为对身体有害而拒绝进食;或受被害妄想的支配,坚信食物或饮料有毒而拒绝进食;紧张型精神分裂症患者出现木僵时,由于精神运动受抑制而不能进食。 2、情感障碍 抑郁症患者可在自罪妄想影响下,以拒食来终结生命;也可在精神运动性抑制下无主动进食行为。躁狂患者自觉精力充沛,或受夸大妄想支配,认为自己无需进食来延续生命;或因活动增多、兴奋躁动而无暇进食。 3、神经性厌食症 神经性厌食症患者为了限制自己体重而减少甚至拒绝进食,但较少出现长时间拒食。 4、谵妄 患者可在幻觉或妄想的影响下拒食。 1、应当积极处理拒食,以防躯体衰竭和营养不良的发生。应当鼻饲和静脉补液保障其基本营养需要。 2、针对不同的精神障碍,予以相应治疗。除了药物治疗外,铺助心理治疗。电抽搐治疗对拒食的疗效较好,如无禁忌,应当尽早应用。对于可能伴有躯体疾病而致食欲下降或缺乏,例如严重肝病患者,应当针对躯体疾病积极治疗。谵妄患者在针对病因治疗,谵妄消失后可自行进食。

姜海彬

主治医师

辽宁省精神卫生中心

1464 人阅读
查看详情