作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。

孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期，不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿，而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品，受到了广泛关注。那么，孕期服用益生菌是否安全，又会对胎儿产生什么样的影响呢？

益生菌的基本作用

在讨论孕期服用益生菌的影响之前，我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌，它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制，对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

孕期服用益生菌的好处

1. 改善消化吸收：孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题，服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡，促进消化吸收，缓解便秘。

2. 增强免疫力：孕期妇女的免疫系统处于特殊状态，服用益生菌可以增强机体免疫力，减少感染的风险。

3. 预防妊娠并发症：一些研究表明，孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

对胎儿的影响

1. 肠道菌群的建立：胎儿在子宫内是处于无菌状态的，但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物，开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌，可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立，有研究表明，这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

2. 免疫系统的发育：胎儿的免疫系统在孕期就开始发育，孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立，进而影响胎儿免疫系统的发育。

注意事项

虽然孕期服用益生菌带来的好处很多，但也需要注意以下几点：

1. 选择安全的产品：孕期妈妈在选择益生菌产品时，应该选择安全性高、质量有保障的产品，最好在医生的建议下服用。

2. 适量服用：任何补充剂都应该适量服用，过量可能会带来不必要的风险。

3. 个体差异：每个人的身体状况不同，孕期妈妈在服用益生菌时，如果出现不适应症状，应该及时停止服用并咨询医生。

金银花又名忍冬花，为忍冬科多年生半常绿缠绕木质藤本植物。金银花，具有清热解毒、通经活络的功效。不可否认的说，金银花对于外感风热或温病初起，身热头痛、心烦少寐、神昏舌绛、咽干口燥等有一定作用。

 

所以我们经常在一些中成药中看到金银花的身影，主治暑热症、疮疖肿毒、急慢性扁桃体炎、牙周炎等病。好处确实很多。

 

​但是嗓子有异物感，怀疑是上火了，能否用金银花降火呢？尤其是孕妇这个用药高危群体，应该如何考虑这个问题呢？孕期用药的问题，需要慎重，不药博士给准妈妈们或者将来打算要宝宝的女同胞们做个科普。

 

 

​嗓子有异物感是怎么回事？

 

出现的咽喉异物感，通常有以下几种原因，尤其是孕期可能对身体出现的轻度不适比较敏感，如果异物感明显的话，需请专业医生诊断：

 

1、咽喉反流性疾病，也就是胃内容物反流引起咽喉部的不适，表现为清嗓、咳嗽、还可伴有咽喉疼痛、有痰、口臭、呼吸不畅等。

 

​2、慢性咽炎，这个也比较常见，慢性咽炎就是干、痒、胀，而且分泌物较多且灼痛，很容易干恶，有异物感，咳不出也吞不下的感觉。

 

3、精神因素也可引起咽部异物感，孕期容易情绪波动，特别是第一怀孕的亲，可能孕期都处于过度紧张、疲劳的状态。如果再生气、着急、抑郁、多疑等，很容易出现咽喉不适有异物感的情况。

 

4、鼻咽喉疾病引起，比如鼻窦炎、鼻咽炎、慢性扁桃体炎、喉上神经炎、咽肌痉挛等疾病都会咽喉有异物的情况。

 

5、比较小众的情况是出现了囊肿，甚至是喉癌。不过这种情况很少见，但也不可掉以轻心。

 

异物感不能服用金银花颗粒

 

上述讲的比较清楚了，异物感可能的情况，但可以看出，嗓子有异物感，除了扁桃体炎有微弱的作用以外，服用金银花颗粒基本不起作用的。金银花颗粒多数可用在风热感冒所致的咽喉肿痛方面疗效不错。如果出现了咽部异物感的情况，因涉及的情况比较多，如果持续一周以上不见好转，还是建议及时就医，明确病因后再对症进行治疗。

 

​当然，如果孕期生病了，不药博士也不建议大家忍着不去看医生，也不吃药，这样反而胎儿不利，更容易造成严重的后果。

 

 

​孕妇是否能用？

 

金银花颗粒从多年的临床应用情况来看，在正规的应用剂量下，并没有发现明显的不良反应。但孕妇是特殊人群，用药考虑要慎之又慎，不是任何药都能乱用的，就拿金银花颗粒来说，也要严格的在医生的指导下使用。孕妇可以用，但是要慎用，对于脾胃虚寒的孕妇来说，容易出现轻度的腹泻。

 

单纯的金银花露，孕妇是可以喝的，里面只有金银花，而且浓度相对比较低，孕妇如果出现风热症状，可以辅助降火用，小儿也可以喝，可排出痱毒，暑热解渴等。

 

【不药博士】简介：生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

叶酸，大家肯定都不陌生了吧。

相信所有的准妈妈怀孕后肯定都在补叶酸，尤其是孕早期的准妈妈会更加重视。

但是，关于叶酸，准妈妈们总是有很多疑问：

为什么吃叶酸啊？

从什么时候开始吃？

我今天忘吃了明天补回来行吗？

……

 

今天我们就来彻彻底底介绍一下叶酸，让准妈妈们不仅“吃叶酸”还要“懂叶酸”。

叶酸对于预防宝宝畸形有多大作用？

 

引起宝宝畸形的重要原因之一就是缺乏叶酸。

准妈妈要知道，孕早期3个月是宝宝各组织器官形成的关键时期。

在这段时间，宝宝从一个小小的胚胎，长到了差不多有2个圣女果的重量，而且基本上已经发育出明显的人形了。

如果宝宝有畸形的话多半就是在这个时候发生的。

而合理补充叶酸，可以有效地预防宝宝畸形并降低发生出生缺陷的风险。

比如说神经管缺陷，常导致无脑儿等情况，但通过合理补充叶酸可以减少50%-70%的患病风险。

 

什么时候开始吃叶酸？

最好从备孕的时候就开始。

我们刚才也说过了，怀孕早期是宝宝发育的关键时期，准妈妈的营养状况十分重要。

但是有很多人可能在第一个月的时候还不知道自己怀孕了，所以我们建议在备孕时就开始补叶酸一直到怀孕后3个月。

如果条件允许的话，整个孕期和哺乳期都可以持续的补充叶酸。

准妈妈可以根据自身情况灵活选择，条件允许的话也可以去医院查一下体内叶酸水平，咨询一下医生。

 

每天吃多少叶酸？

400~600微克。 一般来说备孕期间准妈妈每天应该摄取400微克的叶酸，怀孕后应增加到600微克。同时还可以在膳食中适当增加含叶酸的食物，比如菠菜、油菜、绿豆、腐竹、猪肝等等。

 

叶酸靠食补行不行？

不是所有孕妈妈都可以靠食补。

我们中国有句老话“药补不如食补”，但这句话不是什么情况都适用的。食物中的叶酸是很容易流失的，如果我们放的时间有些长或者进行加热等等各种方式处理之后，大约50%-90%的叶酸就已经损失掉了。据研究，我国居民每日平均从膳食中可以获取50~200微克的叶酸，照准妈妈每天需要的400微克还是有很大差距的，所以靠饮食没办法满足我们的需求。

 

今天忘了吃明天补回来行吗？

完全没必要。

叶酸在人体内存留时间是比较短的，一天后体内水平就会降低。

所以大家要尽量坚持每日服用不遗漏，如果真的忘了吃也没必要补回来。

如果怕记不住的话就让老公每天提醒自己吃叶酸哦~

多吃点是不是更保险？

过量服用叶酸有危害。

过量吃叶酸可能会导致某些肿瘤发生的风险增加、影响贫血的诊断与治疗，还会影响体内锌代谢，引起锌缺乏。所以过量补叶酸得不偿失。

同样的道理，吃含叶酸复合维生素制剂的准妈妈也是一样，如果你吃的复合维生素里已经有足量的叶酸了，那也不需要再额外补单独的叶酸片了。有没有人需要重点补叶酸？

以下情况需要重点补：

◆年龄超过35岁的女性

◆曾经有一胎神经管缺陷的女性

◆由于地域差异吃不到绿叶蔬菜的女性

◆过于肥胖的女性

以上几种类型的准妈妈需要重点补叶酸，如果您属于以上这几种类型，建议您最好咨询一下医生，找到适合自己的补叶酸的量。

 

怎样选择合适的叶酸制剂？

正规就好。现在市面上叶酸的牌子是越来越多了，有很多准妈妈在买的时候就很纠结，不知道吃哪种好。

其实一般来讲，只要是正规药店销售的正规厂家生产的产品，质量差别并不大，都可以购买。

 

叶酸片好还是孕期多维片好？

多维片更好点。

有很多准妈妈会纠结是单纯地吃叶酸呢还是吃孕期多维片，一般来说，各种维生素之间和矿物质之间是协同作用的，所以孕期多维片，可能对准妈妈更有益。

两相比较的话我们更建议您选择孕期多维片。

但不管我们选择哪种，一定要看清楚叶酸的含量、用法用量，不要盲目的服用。

 

备孕期间男性需要补叶酸吗？

新的研究表明，对于备孕的男性来说，叶酸也很重要。

因为如果男性体内叶酸不足的话，精液的浓度会降低，精子活动能力减弱，会使受孕变得困难。而且叶酸在人体内可以和其他物质合成叶酸盐，男性体内叶酸盐不足的话可能会增加染色体缺陷的概率，增大孩子长大后患严重疾病的危险性。

备孕的男性可以跟准妈妈一起改善饮食，多吃富含叶酸的食物。有需要的话也可以选择男性叶酸制剂。

总结起来，大家要合理吃叶酸就记住3个词：要吃、要按时吃、要按量吃。

合理补叶酸才能让自己和宝宝更健康哦！

老婆怀孕，是每个家庭的大事，甚至是头等大事。本篇的内容十分简单，但是，在门诊中，还真有不少准妈妈、准爸爸，临到要生产了，还没有完全弄清楚。

 

1、预产期如何计算？

 

预产期就是预计宝宝出生的日期。一般的计算方法是末次月经的月份减3（或加9），日期加7。现在有专门的软件，不仅能计算预产期，还能计算妊娠的孕周，简单方便。

但是预产期只是预测宝宝出生的日子，真在那天出生的宝宝是很少的，在预产期前后一周内分娩的宝宝，大概占到50%-60%。

 

2、正式产检前需要做些什么准备？

 

①确定怀孕：停经4周（即受孕后2周）后可用早孕测试纸或到医院检查尿或血。

 

②B超检查：停经7-10周（即受孕后5-8周），超声明确是否为宫内孕，并且评估胎芽、胎心等胚胎发育的指标。

 

③确认怀孕后，需要到当地所属街道医院进行初次产前检查，建立准妈妈联系保健手册。但以后的孕检则可以选在自己满意的医院进行。

 

3、正式产检

 

每次产检测量体重、血压、宫高、腹围、听胎心和检测小便都是常规进行的。

 

 

早孕期

 

从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型，产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周，每2周产检一次，孕35周之后，每周产检一次。

 

孕10-12周

 

第一次产检，也就是到产检医院建卡（建大卡）。内容包括：身高体重、血压心率、血尿常规化验、肝肾功能检测、感染指标（比如肝炎、梅毒、艾滋）检测、心电图等。第一次产检的目的主要是评价孕妇全身的健康状况，寻找可能影响怀孕的潜在因素，以及计算孕周和预产期。

 

孕12-14周

 

这次产检有一个重要内容，是做“NT”，也就是胎儿颈后透明层，是超声检查中看到的胎儿颈部的一个结构。这个结构间接反映了胎儿是否有染色体异常的可能。

 

 

中孕期

 

指12-28周。这一时期胎儿快速生长发育，产检内容较早孕期明显增多。一般3-4周检查一次。

 

无创产前DNA检测（大于孕12周）

 

利用DNA测序技术对母体外周血浆中胎儿游离DNA进行测序，并将测序结果进行生物信息分析，可以从中得到胎儿的遗传信息，从而检测胎儿是否患三大染色体疾病。该检测对于唐氏儿的检测准确性大于99%，对于18-三体，13-三体的检测率也达95%以上，大大高于中孕的血清学唐氏筛查。

 

血清学唐氏筛查（孕16-24周）

 

简称“唐筛”。血清学唐氏筛查的准确率在55%-70%左右，相信随着人们经济水平的提高，“无创”会逐步替代“唐筛”。

 

系统超声（孕20-24周）

 

也就是常说的“大排畸”超声检查。此时可排除胎儿大的先天畸形和可致死的结构异常。帮助准妈妈和准爸爸考虑妊娠的去留问题。

 

妊娠糖尿病的筛查（孕24-28周）

 

俗称“糖筛”。此“糖筛”非彼“唐筛”，一字之差，完全不同。用的办法有50g葡萄糖试验或者75g糖耐量检查。50g葡萄糖试验是筛查试验，如果异常，需做75g糖耐量试验，若75g糖耐量试验仍异常，就可诊断妊娠期糖尿病了。

 

 

孕晚期

 

从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型，产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周，每2周产检一次，孕35周之后，每周产检一次。

 

孕30周左右

 

再次B超检查，目的是评价胎儿生长是否能跟上孕周，如果发现明显的胎儿偏小需要进一步寻找原因。

孕34-36周

 

再次复查血常规、凝血常规、肝肾功能、梅毒、HIV等检测。

 

孕35周及以后

 

35周以后每周都要监测胎心监护。

 

 

阴道B族链球菌的检查，这是引发新生儿感染的一种很重要的细菌。

 

孕37-38周

 

此时需要做产检的最后一次超声了。主要是评估胎儿的生长发育情况和羊水情况。

 

做完了以上检查，宝宝已经足月了，准妈妈和准爸爸就要随时待产喽！

 

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人们生活中的常说的微量元素其实全名是叫微量营养素，相对于蛋白质、脂肪、碳水化合物3大营养素，维生素及矿物质元素在人体内的含量有限，每日需要量仅以ug或mg计，因而被称为是“微量营养素”。但微量营养素在维持人体正常生理功能方面发挥着重要作用，是体内激素、酶的重要组成部分或催化剂。

 

微量元素你真的查对了吗

 

各位宝妈奶爸，相信你们经常会在小区里听见谁谁谁家的孩子，怎么不好去查了微量元素，医生说缺锌了、缺钙了等等问题，你们回家了也在想我要不要去给我家宝宝查个微量元素。

 

于是你们找到医生要求查微量元素，但是一想到宝宝要扎针，自己心里也在滴血，于是某些医生就告诉你可以用头发查微量元素，或者告诉你可以取末梢血（指端），相信这也是不少家长在生活中遇见的，更有家长要求在宝宝生病时候抽血查了微量元素，但是我想告诉各位宝妈奶爸，上面的方法都是错的，查微量元素是需要 抽静脉血的，而且是需要空腹抽静脉血，人体处于应激或感染状态对这个检查也是有影响的，看到这里，估计你们更不愿意了，那我们就来学习怎么预防微量元素的缺乏。

 

维生素A缺乏的预防

 

1.积极预防和干预妊娠、哺乳母亲的维生素A缺乏。

2.强调母乳喂养婴儿。当母乳不足或不能母乳喂养时，强调选择强化维生素A的配方奶。

3.经常食用肝脏等富含维生素A的动物性食物，以及富含胡萝卜素的绿叶蔬菜和橙色或黄色的水果和蔬菜，有助于增加膳食维生素A的摄入量；强化维生素A或胡萝卜素的食品也可以增加维生素A的摄入。

4.在维生素A缺乏的高危地区，推荐预防性补充维生素A1500U/天。

 

维生素D缺乏的预防

 

1.鼓励妊娠母亲增加户外活动，适量补充维生素D以维持体内充足

2.鼓励母乳喂养，并从婴儿出生数天内开始补充维生素D400U/天。母乳不足或不能母乳喂养时，强调选择强化维生素D的配方奶，如果婴儿配方奶的摄入量不足可考虑补充维生素D。长期临床经验证实，补充维生素D400U/天是安全剂量，并能有效预防儿童维生素D缺乏及佝偻病。

3.早产/低出生体重、双胎、多胎儿，出生早期应加大维生素D补充剂量，可给予800U/天，3个月后改为400U/天。

4.增加户外活动有利于皮肤合成维生素D3，但考虑到紫外线对儿童皮肤的损伤，目前不建议6个月以下婴儿在阳光下直晒，儿童、青少年参加户外活动时也应注意防晒。

 

 

钙缺乏的预防

 

1.鼓励母乳喂养，母乳是婴儿钙的优质来源。只要母乳充足，婴儿钙营养足够；当因各种原因母亲不再哺乳或母乳不足，充分的配方奶喂养仍可提供充足的钙营养。

2.早产/低出生体重、双胎、多胎儿，需额外补充钙，可采用母乳强化剂、特殊早产儿配方奶，或额外增加维生素D与钙补充剂。

3.当维生素D水平保持适宜时，青春期前儿童每日摄入500ml牛奶或相当量的奶制品大致可满足钙的需求。而青春期少年则需要每日摄入750ml牛奶，才能满足其快速生长发育对钙的需求。大豆制品、绿色蔬菜，以及钙强化的食品可作为钙的补充来源。

 

铁缺乏的预防

 

1.积极预防和纠正妊娠期母亲缺铁性贫血，减少妊娠期糖尿病、降低早产率。

2.提倡母乳喂养，如母乳不足或者不能母乳喂养，强调选择强化铁的配方奶。

3.婴儿4-6月龄后，应及时添加辅食，建议首选强化铁的婴儿食品或肉类、肝脏等富含血红素铁的动物性食物。以及富含维生素C的新鲜蔬菜、水果的摄入

4.早产/低出生体重婴儿预防性补充铁剂。从出生后4周开始，母乳喂养婴儿补充元素铁2mg/（kg.d），配方奶喂养补充元素铁1 mg/（kg.d），直到矫正年龄1岁。

5.此外，对于婴儿和青少年等缺铁高危人群，应定期筛查血红蛋白。

 

锌缺乏的预防

 

1.提倡母乳喂养，母乳不足或不能母乳喂养时，建议选择强化锌的配方奶。

2.婴儿4-6月龄后，应及时添加辅食，建议首选强化锌的婴儿食品或肉类、肝脏等富含锌的动物食物。这是预防锌缺乏的重要措施。

3.研究证实，腹泻时补充锌，有积极的预防和辅助治疗作用。世界卫生组织大力推荐，腹泻患儿在补液的同时口服补锌。且持续补10-14天。

 

以上，我们大概讲了如何预防微量营养素的缺乏，相信各位宝妈奶爸都知道母乳的重要性，同时也别忽视辅食的重要性。因为门诊最多的都是妈妈们问补锌的最多，这里告诉各位，研究发现，以药物或强化食品预防性补锌时， 必须考虑铁、锌、铜等各种矿物质元素之间的相互平衡。

 

有证据表明，常规剂量补充锌，即可造成铜缺乏，并继发贫血。铁和锌之间的相互干扰则更明显。因为 很多微量元素都有差不多的吸收代谢途径，过分的补充其它微量元素就影响其它的吸收代谢。所以， 重要的是不要随便乱补微量元素，一定要在医生的指导下补充，同时正常的哺乳和辅食添加， 只要宝宝生长发育好，一般都不缺少微量元素，更多的是需要定期检测血常规，及时发现贫血。

 

董医生是重庆医科大学、第二军医大学高材生

儿科经验丰富， 而且不断进行知识更新

 

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一般不建议女性怀孕期间喝碳酸饮料。碳酸饮料是一种加工的饮品，其中含有较多的糖和化学成分的添加剂，如果孕期经常喝碳酸饮料，可能会导致摄入的糖分以及咖啡因和其他的化学成分过多，不利于胎儿健康发育以及孕妇自身的健康。此外由于碳酸饮料中含有大量二氧化碳，可能会引起孕妇出现腹胀等不适，不利于自身及胎儿的健康。孕期是女性比较特殊的时期，这期间一定要注意营养均衡，不要偏食挑食，也要尽量少摄入加工食品，以天然的食物为主，有利于胎儿健康发育。孕期也要按时到医院产检，了解胎儿生长发育情况，如果有什么异常，以便于及时的处理。

糖耐量检查一项重要的产前检查，做糖耐量检查分为三次，要确保每一次的检查都要在正常范围内，如果其中一次糖耐量检查显示血糖升高，则需要进行复查，以确保是不是真的有妊娠糖尿病。如果检查出高了首先要怎么办呢，是很多人关心的问题。

糖耐量检查 第三次抽血高

1、糖尿病的筛选，首先要化验空腹血糖，如果空腹血糖正常，一般就可以排出糖尿病，如果有异常，需要进一步做糖耐量试验

 

2、意见建议：这种情况，如果空腹血糖介入正常和糖尿病之间，可以进食后再化验半小时，1小时，2小时的血糖，看一下具体是数值，如果超过11，1以上，就可以确诊糖尿病。

糖耐量检查 确诊糖尿病怎么办呢？

1、每周检查一次直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次，一般妊娠20周时胰岛素需要量开始增加，需及时进行调整。每月测定肾功能及糖化血红蛋白含量，同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次。注意血压、水肿、尿蛋白情况。注意对胎儿发育、胎儿成熟度、胎儿胎盘功能等监测，必要时及早住院。

2、.严密观察血糖、尿糖及酮体变化，及时调整胰岛素用量，加强胎儿监护。3.积极控制饮食，使整个妊娠期体重增加控制在10Kg～20Kg。

 

3、合理控制总热能，妊中、晚期热能摄入按理想体重30～38千卡/千克，要求整个妊娠过程总体重增长以10～12千克为宜。避免精制糖的摄入，每日主食应保证250～350克。脂肪尽可能适量摄入，占总热能30%以下。特别是坚果类食品更应适量食入。膳食纤维可能有助于降低过高的餐后血糖，可适量增加其在膳食中的比例。

在第一次发现自己糖耐量升高后，要及时去进行复查，听从医生的吩咐，来排除自己是否得了妊娠糖尿病。如果被确诊为妊娠糖尿病，首先不要紧张，只要产前控制得好，是可以在生产后恢复的。平时需要护理好就可以了。不要过于担心。

科学技术在发展，电子化时代已经来临，“智能手机”几乎是人手一部，越来越多的年轻人都变成了“低头族”“熬夜族”，甚至连怀孕的妈妈们也不能幸免。那么，孕期妈妈熬夜玩手机，你知道对宝宝伤害有多大吗？医生：会影响胎儿发育！

 

 

一、女性熬夜玩手机真的对宝宝有伤害吗？

 

科学解读：毋庸置疑，女性在怀孕期间熬夜玩手机，真的对宝宝有伤害！随着时代的发展，怀孕期间还依然熬夜玩手机、看电视的宝妈屡见不鲜。

 

早在2013年，美国匹兹堡大学的研究者就已经发现：怀孕期间的女性，如果睡眠不足会导致胎儿发育不良、体重偏轻，还容易带来一系列的并发症；北京市朝阳医院妇产科主任王素美持同样的观点：怀孕期间尽量避免熬夜。

 

二、孕妈熬夜玩手机会对宝宝造成什么样的伤害？

 

科学解读：王主任认为，女性在怀孕期间依然熬夜玩手机是非常不可取的，对于健康的女性来说，熬夜对身体都是都一定的伤害的，更何况是怀孕期间的女性。孕妈熬夜玩手机至少在这三个方面对宝宝有伤害。

 

1.免疫力降低

 

睡眠不仅仅是睡觉，也是一个身体修复的过程，在高质量的睡眠中，机体的免疫力得到修复并且提高，用于抵抗外界各种病毒和细菌，熬夜会使免疫力得不到修复而低下。在宝妈们精神活跃、熬夜玩手机的时候，宝宝也无法进入睡眠状态的，熬夜不仅会使宝妈们的免疫力下降，也会影响宝宝的免疫力。

 

2.累积毒素

 

晚上的睡眠，也是一个身体代谢排毒的过程，如果没有进入到睡眠状态，各个器官就无法有效的排出毒素。如果宝妈们在怀孕期间熬夜，体内的毒素不易排出而累积，还会把这些毒素输送给宝宝，不利于胎儿的生长发育。

3.诱发各种并发症

 

据调查研究显示，怀孕期间熬夜玩手机诱发各种孕期并发症，增加不良妊娠的几率，甚至会提高生育风险，加大孕妇的生产难度。因此，为了宝宝的健康，孕妈们一定要保持合理的作息时间。

 

三、孕妈应该怎么安排作息时间呢？

 

科学解读：女性在怀孕期间的作息，应该是健康且规律的，宝宝的作息时间往往与妈妈的作息时间是密切相通的。

王素美主任建议：孕妇在晚上10点钟之前一定要休息，每晚至少要保持8个小时的睡眠，中午尽量休息1小时。

 

如果孕妇白天比较疲惫，可以延长午休时间。如果孕妇出现了熬夜的情况，白天一定要保持充足的睡眠，但白天补觉只会缓解宝妈们自身的疲劳感，而不会削减熬夜对宝宝造成的伤害。建议女性在怀孕之后就保持良好的作息习惯。

孕妈们在兴致勃勃的熬夜玩手机，妈妈肚子里的宝宝也处于精神活跃的状态，宝宝是跟着妈妈一起熬夜的，长此以往，肯定会影响宝宝的健康。所以，宝妈们在怀孕之后，尽量不要熬夜玩手机，保持良好的作息时间才是最重要！

周二周三全天儿童

网络挂号系统显示已约满，请问可以到医院加号吗？

加号最后看

你下下周三可以吗，这样可以约到电脑上去

是正常号

下周三可以，没问题

下下周三8.30

下周能安排吗？

下周三就得加号

下下周小孩要上学了

那就下周三加号，上午来找我6诊室

好的，没问题，我们下周三上午过去

谢谢您！

好

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那天，我坐在电脑前，手指敲击着键盘，屏幕上出现了一行字：“你好，我是***医生。在开始沟通前，先和你确认下，是否是本人咨询呢？”

我深吸一口气，点了确认。我没有去看过医生，只是因为最近心情很炸裂，不想和别人说话，一听别人说话，心里就很暴躁。

医生问我是否有其他言语、行为、思维问题，我回答说我感觉能控制不发脾气，但是心里很不舒服，就想一个人待着。也有特别暴躁的时候，会发脾气抽自己，但是很少。

医生问我有什么其他诱因外界因素没的，我提到了家里，工作关系不大，家里多点。医生说，长期不良的家庭环境，可能逐渐会导致心境障碍的出现。

我听着医生的话，心里五味杂陈。我确实觉得家里人的每一句话都像针一样刺痛我，但我不知道这算不算障碍。医生告诉我，情绪是否反复波动，一会在缓解期，一会又很难受，但是有一个可控得度，又不算太影响日常生活工作学习。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为我的药品快要用完了，而我不在武汉，距离最近的医院也有段距离。我犹豫了一下，还是决定尝试互联网医院的服务。

我打开网页，填写了必要的个人信息，很快，一个窗口跳了出来，上面写着“您好，我是徐医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

徐医生似乎很专业，他询问了我之前的用药情况，是否有不适，以及是否有药物过敏。我如实回答了他的问题。

“挺好的，”我回复道。

“那就好，这回药物怎么开？”徐医生紧接着问。

我告诉他我需要购买莱士普，药快用完了。徐医生很快就给我开了药方，并且详细地列出了药品的详细信息。

“感谢您的信任，”徐医生在药方最后写道。

我看着药方，心里充满了感激。徐医生不仅给我开了药方，还提醒我在用药前要仔细阅读药品说明书，如有不适要及时咨询或就医。

随后，徐医生告诉我我的电子处方已经开好，可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

我按照徐医生的指示，点击了电子处方，很快就跳转到了京东，我直接预约了药品。

用药期间，我没有出现任何不适，我的病情也在逐渐好转。这让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

我想，互联网医院的出现，无疑为患者提供了极大的便利。无论你身处何地，只要有网络，就可以享受到专业的医疗服务。

那天，我带着孩子来到了京东互联网医院，心里既忐忑又期待。孩子自从去年开始出现情绪波动和睡眠问题，我们四处求医，但效果都不明显。直到遇到了***医生，他的专业和耐心让我感到前所未有的安心。

那天中午，我给孩子量了体温，记录了她的睡眠情况，然后通过线上问诊的方式向***医生汇报了孩子的近况。他仔细询问了我孩子的症状，包括情绪激动、入睡困难、多梦易醒等，然后给出了专业的建议。

***医生首先肯定了孩子之前的治疗方案，并针对睡眠问题提出了调整意见。他告诉我，可以把拉莫三嗪放到早上吃，这样对睡眠影响小。他还强调，不建议给孩子加安眠药，可以通过增加白天活动，减少睡眠时间来慢慢调整。

听到这些，我如释重负。之前我们一直担心孩子太小，加上安眠药会有依赖，现在有了***医生的建议，我们终于找到了一个既安全又有效的解决方法。

过了几天，孩子果然开始适应新的作息时间，睡眠质量也有了明显改善。我非常感激***医生，是他用专业和耐心帮助我们找到了解决问题的方法。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，我们能找到像***医生这样专业、负责任的医生，为我们提供高质量的医疗服务。

那是一个普通的周末，我被婆婆的话语激怒，情绪失控，动手打了她。从那以后，两个晚上都没能好好睡觉。我感到疲惫不堪，生活也受到了很大的影响。

我找到了一位医生进行线上咨询。医生非常耐心，他首先询问了我的病情，然后给出了专业的建议。他告诉我，我现在的治疗方案需要调整，以帮助我改善睡眠。

医生给我开了阿普唑仑和奥氮平，并告诉我如何正确服用。他还提醒我，要关注自己的情绪变化，保持与家人的良好沟通。

在医生的指导下，我逐渐调整了药物剂量，睡眠问题得到了一定程度的改善。虽然婆婆的话语仍然会让我心烦，但我学会了如何应对，不再让情绪失控。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到更好的控制。

那天，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。最近两年，我对性行为的看法发生了翻天覆地的变化，我开始向往一些非常态的性行为，甚至产生了暴露自己身体的冲动。这种想法让我感到恐惧，我不知道该如何面对自己的内心，也不知道该如何向他人倾诉。

在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊。那天，我联系了京东互联网医院的精神科医生，他叫***。我们通过视频聊天开始了对话。一开始，我并不敢直说自己的困扰，但在***的引导下，我逐渐敞开心扉，讲述了自己的经历和感受。

***医生非常耐心地听我讲述，他不仅没有嘲笑我，反而用温暖的语言鼓励我。他告诉我，我的这些想法属于性心理障碍，这是一种常见的心理问题，不必过于自责。他建议我寻求专业的心理治疗，并给了我当地精神卫生中心的心理治疗师预约电话。

我按照***医生的建议，拨打了心理科的电话，预约了心理咨询。在咨询过程中，我学会了如何面对自己的问题，如何处理自己的情绪。虽然心理治疗的费用较高，但我认为这是值得的。

现在，我已经度过了那段艰难的时期。我学会了如何控制自己的情绪，如何面对自己的内心。我要感谢***医生，是他让我重新找回了生活的勇气。

那天，我坐在电脑前，心跳加速，这是我第一次尝试线上问诊。屏幕对面的医生，眼神温和，声音坚定，让我感受到了一种前所未有的安心。

我是一名27岁的女性，从小就有些注意力不集中，但一直没当回事。直到最近，我开始怀疑自己可能患有ADHD。在网络上搜索了一些信息后，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

医生首先仔细阅读了我提供的评价列表，然后耐心地询问了我小时候的一些情况。我回忆起小时候父母工作忙碌，不太管我，老师和父母对我的评价总体是乖的，只觉得我三分钟热度，学东西（比如钢琴、书法）任何需要练习的东西都学不好。

医生告诉我，根据我提供的信息，我的情况确实需要考虑ADHD。虽然我现在不影响工作，但了解自己的情况总是好的。医生建议我挂号看门诊，并让我带着妈妈填的量表去。

挂了门诊号后，我心情变得轻松起来。医生的专业和耐心让我感到温暖，也让我对自己的病情有了更清晰的认识。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，无论身处何地，专业的医疗资源总是触手可及。

那天，我坐在电脑前，心神不宁，因为连续几晚都睡不着觉。我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到解决睡眠障碍的方法。

连接上医生后，我首先向他表达了我的困扰。医生非常耐心地询问了我的症状和日常生活，没有一丝一毫的急躁。他告诉我，只有提供线下医院的就诊记录，经过审核后才能开药。

我按照医生的建议，将医院的记录整理好并发送了过去。虽然等待审核的过程有些漫长，但医生始终保持着温和的态度，让我感到安心。

终于，医生审核通过了我的资料，并为我开出了阿戈美拉汀。他还告诉我，除了这个药物，曲唑酮和喹硫平也是治疗睡眠障碍的有效药物。

虽然医生的建议只是一些建议，但我对他的专业和耐心深感敬佩。我决定在问诊记录中发起复诊，希望得到更多关于治疗睡眠障碍的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心同样令人敬佩。

时间回溯到去年的一个夜晚，我躺在床上一如既往地准备进入梦乡，但这次，后脑勺部位突然变得异常敏感，一碰就疼。这让我不禁开始怀疑，这是否是器质性的问题，或者与脑血管有关。

第二天，我决定通过网络平台寻求帮助。一位来自精神科的专业医生为我提供了咨询。虽然他无法直接给出诊断，但他详细询问了我的症状，并给出了合理的建议。

医生告诉我，首先应该排除器质性问题，建议我进行脑电图、头颅CT或核磁等影像学检查。同时，他也提到了一些可能的原因，如生活压力、夜里的自主神经调节问题等。

在了解了这些信息后，我决定前往正规的精神专科医院进行进一步的检查。在医生的指导下，我进行了精神检查，并在他的建议下，尝试了苯二氮卓类药物。这些药物不仅缓解了我的焦虑，还改善了睡眠质量。

在整个过程中，我深刻体会到了这位医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，更关心我的心理状态，给予了我很大的支持和鼓励。

如今，我已经逐渐走出了那段困境，生活也重新回到了正轨。这段经历让我更加珍惜健康，也让我对医生这个职业有了更深的理解。

那天，我像往常一样，打开了我所在的城市的互联网医院平台。屏幕上跳出了熟悉的界面，我点击了‘问诊’按钮。很快，一位来自精神科的专业医生出现在了我的面前。医生您好，我点击发送了一条消息。

您好，医生，我想开点药。

好的，请问之前的处方过期了吗？

是的，医生。

根据法律规定，网上购药需要上传线下医院就诊资料，如门诊病历，出院小结，处方单，诊断证明等。

明白了，我会按照提示上传资料的。

您好，请您按照提示流程上传线下就诊资料，平台审核通过后才能开处方购药。

我这边可以开电子处方吗？

您好，平台规定，没有线下就诊资料无法开处方购药。

我把之前开的处方单子发给你，你可以参照一下，再重新开一个，可以吗？

您好，平台流程限制，我无法操作。

您按提示流程把之前的单子上传，看一下平台审核能否通过。

通过不了，我买的其它药，都通过了，在这个药房买的没有通过。

已提醒患者完善复诊信息。

您按这个提示上传。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。