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癫痫病,又称羊癫疯,是一种暂时性的中枢神经系统因脑中神经元异常放电而引起的一系列症状。当癫痫发作时,病人会出现意识障碍,短期记忆丧失,认知功能障碍等症状。但你知道吗,癫痫发作也可能是由于脑肿瘤?
脑胶质瘤是一种源于神经胶质细胞的肿瘤,临床上常为原发性颅内肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%~3%。因为神经胶质瘤的病程不同于肿瘤生长的部位,所以神经胶质瘤的症状也根据其所在的脑区而有所不同;而且超过半数的神经胶质瘤生长在大脑的优势功能区,即牵一发动全身的重要脑区。
胶质瘤对临床病人的主要影响是肿瘤所致的头痛、呕吐、视力下降、复视等颅内高压症状,以及肿瘤压迫脑组织所致神经功能障碍。当然,癫痫也有可能是由于脑胶质瘤的发生。部分神经胶质瘤患者会出现癫痫症状,并可能是早期症状。对药物不易控制及有癫痫症状的病人,应考虑是否有脑肿瘤存在。
此前有一位54岁的许先生,平日身体健朗,自从一年多前开始反复癫痫发作,家人发现他不定时有奇特而不自觉的动作及记忆缺陷,严重时甚至意识丧失陷入昏迷。尽管用药控制了癫痫,但症状还是相继发作。
随后,经一系列详细的电生理及影像检查,发现许先生左侧海马回及部分脑颞叶有异常的增大和放电,脑灌流检查亦显示该区域有异常,怀疑为神经胶质瘤。
对于神经胶质瘤的治疗,首先,放射部神经放射科医生对患者进行术前神经功能影像检查和特异造影,然后,神经外科医生协助制定患者术中神经监测计划和脑功能图定位,手术小组追求的不仅仅是肿瘤的最大切除范围,更高的要求是精确定位,完善神经功能保留,以及改善癫痫异常放电。
幸好,经分子生物病理化验,许先生为低恶性度神经胶质瘤,且服用药物后再无癫痫发作,术后持续追踪观察,暂时不需要小组中放射肿瘤医师的额外治疗。
手术仍然是目前脑部胶质瘤最好的治疗方法,能迅速有效地控制病情发展及相关症状,在追求精确、独特个体化治疗的今天,可大大提高患者的生活质量。
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癫痫的症状有哪些呢?在我们的印象中,癫痫发作时会口吐白沫、四肢抽搐等。癫痫是大脑神经元突发性,异常放电,导致短暂的,大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和,过度超同步化放电,所造成的临床现象。由于异常放电的神经元在,大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。那么癫痫病的治疗方法有哪些呢?
我们常说的癫痫,尤其是很多的幼儿癫痫在刚刚出生后,父母们根本没有发现宝宝有其他的异常状况,尤其是那些轻微的癫痫孩子更容易被忽视,这样就会使小婴儿们有可能会错过早期诊断,从而也就延误了能够早期治疗的机会。那么针对癫痫病的治疗有哪些方法呢?下面就向大家介绍一下。
第一、药物治疗
1、根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。
2、给药次数应根据药物特性,及发作特点而定。
3、药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无,严重毒副作用为宜。
4、一般不随意更换、间断、停止西药,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。
5、应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。
第二、对药物治疗无效的难治性癫痫,可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或,慢性小脑刺激术。
第三、对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外,要积极治疗原发病。
第四、去癫痫治疗中心治疗:一、影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过度放电。二、是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。
第五、症状缓解后要有良好的生活规律和饮食习惯,避免过饱、过劳、睡眠不足和情感冲动;戒除烟酒;避免攀高、游泳;驾驶车辆以及在炉火旁及,高压电机旁的工作者,如服用西药出现副作用及时到医院就诊。
经过了我们的详细的讲解,相信大家对癫痫的治疗方法应该有了一定的了解,由此可见,其实癫痫的治疗方法是多种多样的,我们应该要充分认识患患者的病情,并制定治疗计划和治疗方案,这样才更有利于患儿及早摆脱病魔的困扰,恢复正常人的生活。
癫痫,俗称“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
据数据估算,中国约有900万左右的癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万。在中国,癫痫已成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。
一旦患上癫痫这种疾病,因其常常会突然发病,对于患者的生活造成了不少影响。诱发癫痫的因素比较的多,一般分为四大类因素。下面我们就来了解一下癫痫的四大诱发因素吧。
一、遗传的因素会导致癫痫的发作。
癫痫是具有一定遗传性的,癫痫的患者一般是有遗传的几率的,近亲中有特发性癫痫病史的人,那么发病的几率就会上升,其发病的概率在百分之二到百分之六左右,比普通的人要高出不少。
二、环境的因素会导致癫痫的发作。
癫痫的发作要根据不同的年龄有不一样的发作类型、或者是也要根据不一样的致病因素以及预防等都不相同,年轻人出现癫痫的情况,外伤是主要的致病原因;中年人出现癫痫的情况,则是脑部肿瘤比较常见;而老年人出现癫痫的情况,大多是脑血管疾病所造成。
癫痫出现的类型也跟大脑有一定的关系,比如儿童癫痫失神性发作大多在6到7岁左右,随着年龄的增长,在青春期会转化为大发作。
三、也有可能是睡眠的原因所造成的。
有一些癫痫症状是在睡醒后发作,也有一些癫痫的患者会在睡觉前发作,比较常见的婴儿痉挛癫痫通常就在睡前或者醒后发作。小儿良性癫痫通常在睡眠中发作。经常睡眠不足的话,也会诱发癫痫的出现。
四、内分泌不正常的话也会引起癫痫。
内分泌影响癫痫主要是针对女性患者而言,有一些女性的癫痫患者发作的时间是在月经初潮时间,也有一些女性的癫痫患者则总是在月经前或者月经期间发作,造成这种情况的原因,主要是因为黄体酮突然下降和雌性激素分泌异常造成的。也有一些癫痫患者会在妊娠期癫痫发作。
诱发癫痫的因素是非常多的,患者一旦发生癫痫的症状,一定要及早的去就医治疗,不然的话情况就会越来越严重,甚至会造成反复发作的情况。
在生活中不少人都患上了癫痫病,该疾病严重到影响到患者到身心健康和工作。患有这个疾病的人在生活中是受到很多的影响的,很多的患者出现这个疾病的时候会出现反复的犯病的情况,在患有这个疾病的时候要一直的治疗,不治疗的话只会反复的发作的,现在让我们来了解一下癫痫病能治愈。
癫痫是生活中患有这个疾病的人是很多的,出现这个疾病就是因为大脑的异常放电,使大脑出现短暂的异常的情况,出现癫痫的时候是让人很痛苦的,最痛苦的就是癫痫患者的症状表现,很多的患者在犯病的时候就会出现全身的抽搐的情况,在严重的患者身上会出现吐白沫的情况,对患者生活的影响是很大的,这个疾病最大的坏处就是不定时的使患者出现犯病的情况,在出现癫痫的时候是要治疗的。
癫痫疾病的常用治疗方法:手术治疗。手术治疗是目前治疗癫痫效果比较好的方法之一。手术治疗主要通过用微创的方法来修复大脑受到损伤的神经元,从而缓解患者癫痫的症状,对癫痫有很好的治疗效果。同时这种手术也还具有一定的安全性,但是患者也必须在正规医院进行手术。
中医治疗和手术治疗都是治疗癫痫最常用的方法,患者可根据自身的实际情况和自身体质选择治疗方法。患者在治疗过程中要禁忌吃辣椒,生姜,大蒜等辛辣的食物,同时也需要保持心情舒畅,减少生气和不良情绪的发生,这样对癫痫的治疗也非常有好处。
癫痫病是能治愈的,不管是在幼儿时候被发烧烧出来的癫痫病,还是我们精神层面出现的癫痫病,都不是我们身边深处真正出现的癫痫病,是完全的能把癫痫病治愈并且不再有复发的时候,治愈后我们的心里也要自我暗示,不要让心里障碍成为我们治愈癫痫病的麻烦。
在自己患有癫痫的时候是不能担心的,出现癫痫的时候的治疗方法是很多的,患者最主要的就是不要太担心自己的疾病,因为这个疾病最忌讳的就是自己的心理上担心,在生活中一般的药物是可以治疗这个疾病的,只要患者自己生活中照顾好自己,注意自己的营养就不会出现反复的犯病的情况。
癫痫,就是老百姓所说的“羊角风”,是由于大脑皮层神经元过度异常放电而导致脑功能突发性、暂时性的紊乱,在临床中,患者可以有短暂的肢体感觉障碍,肢体的抽搐以及意识的丧失。癫痫可以分为大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作等。癫痫发作时具有短暂性的特点,重复发作,发作后上诉症状可以完全缓解。
引起癫痫发作的病因有很多种,在临床中要注意鉴别。分为遗传性的、脑部疾病、全身或者系统性疾病。
遗传性因素:包括有脑畸形、染色体的异常等。这种病人一般早期就可发病,并且反复多次发作,家族中具有癫痫患者。
外伤:在临床中由于外伤导致的癫痫,一般比较容易鉴别,具有明确的外伤病史,常见的外伤主要有出血、挫伤、缺血等。有些头颅手术也可导致癫痫发生。
感染:引起癫痫发作的常见的感染主要有脑膜炎、脑炎、脑脓肿,水肿等。这些患者进行体格检查时可以有脑膜刺激症,腰椎穿刺取脑脊液化验,必要时完善头颅CT,可以辅助诊断脑部的病变。
中毒:常见的中毒包括乙醇、铅、汞,另外一些全身性的疾病,例如严重的肝性脑病、肺性脑病,严重的全身性感染等均可以导致癫痫的发作。
脑部疾病:包络头颅的占位,脑血管畸形、脑出血、脑缺血等,这些在临床中是癫痫发作的主要原因。对于以上疾病的鉴别可以根据伴随症状,相对而言,脑出血是比较急危的疾患,患者还会伴有恶心、呕吐、意识丧失等,头颅CT可以明确脑出血。脑梗死在神经内科常见,多见于老年人,患者有一侧肢体的偏瘫、麻木,神经系统的查体可以出现阳性体征。头颅核磁是诊断脑梗死的有效检查。
另外一些内分泌性的疾病,如低血糖、糖尿病酮症酸中毒、甲亢、维生素B6缺乏也可以导致癫痫的发作。在儿童患者中,严重的高烧导致惊厥,也是癫痫发作的原因之一,高热可以导致脑组织的缺氧或水肿,进而影响神经的传导,发生癫痫。
在临床中,并不是所有的疾病都能找到原因,癫痫也是一样的。在目前的医疗水平及检查的条件下,可能找不到原因,这种被定义为原发性癫痫。
对于癫痫的治疗,关键是查找到引起癫痫发作的原因,去除病因,才能根治。例如脑部肿瘤,需要手术切除肿瘤,对于脑膜炎就要抗感染消除炎症。对于找不到明确病因的患者,可以对症治疗,在临床中有抗癫痫的对症药物。可以先控制住癫痫的发作,然后再查找病因。
作者 | 肝胆外科罗大夫
文章首发于 | 肝胆外科罗大夫
记得上医学院的第一节课有个坐在第一排的女同学突然大喊一声然后从凳子上摔下,当时老师急忙冲下讲台把一支随手能拿到的铅笔塞到了她嘴里,因为突然没人看清到底发生了什么事,只听靠近的同学说:太可怕了,她突然双手紧握、口吐白沫、牙关紧闭、白眼一翻就倒下了,还不停的抽搐着。
因为才刚上医学院,当时并不知道这是什么病。后来才知道这种病叫癫痫,也是民间俗称的“羊癫疯”。是一种很常见的神经系统疾病,就是和脑子有关了。是因为脑功能出了问题才会出现意识丧失的抽搐。发病的年龄大多是儿童和青少年,成年人也有相当一部分这样的病人。
癫痫发作前病人常会大叫一声接着倒地失去意识,全身僵硬、头后仰、眼球上翻、口吐白沫、剧烈抽动,如不及时处理病人很容易咬伤舌头。所以如果在路上偶然碰到这样的病人发作时第一件事就是让病人平躺,并把头歪向一侧,这样舌头会倒向一边以保持呼吸道通畅。用柔软的布或者毛巾、手帕之类的包在筷子或者铅笔等小木棍上放在病人的口中,以防止病人咬伤舌头。
根据相关报告,20岁以下的病人占72.3%。这个病长年久治不愈,严重影响了学习和工作。引起癫痫的原因很多比如各种脑病、脑外伤、缺氧、甚至和遗传也是有一定的关系的。一些外界原因也是诱发癫痫的原因之一,如大量喝酒、过度劳累、睡眠不足等都会引起癫痫发作。
癫痫虽然危害着人类的健康,但是也不是所有的癫痫都会引起严重后果的,婴幼儿因为发高烧引起的典型发作是因为幼儿的神经调节机能不全的原因,并不表示孩子以后一定会发生癫痫,大多数是可以消失的。目前医学上暂时没有完整的方法能够完全防止癫痫发病,但是做好预防措施可以对那些已经发病的癫痫病人有减少发作的作用。
1、加强孕妇保健。对孕妇进行产前教育和营养、生活指导,使孕妇身体健康,让胎儿在孕期不受到外界影响,健康的生长发育,防止胎儿的先天不足导致癫痫发病的婴幼儿的危害。
2、尽量避免新生儿生产过程中引起的伤害,因为新生儿产伤也是引起癫痫的原因之一。孕妇要定期进行产检,接受医院的新法接生,让难产得到及时处理,避免新生儿窒息。
3、预防和控制脑部感染,消除精神紧张,注意生活规律,保证充足睡眠,避免过度劳累和精神紧张。因为有的癫痫病人在强光刺激下也很容易发作,所以为了减少强光闪动引起发作,告诉病人外出时可以戴上墨镜。
长期癫痫发作的病人会出现智力下降,性格改变。少数的病人会在发作时或者发作后出现一时的精神异常。
饮食对于病人来说是件很重要的事情,很多人会问,癫痫叫“羊癫疯”那是不是因为吃羊肉引起的,那癫痫病人是不是不能吃羊肉,古时候还有很多人认为孕妇吃羊肉以后孩子出生哭声就会和羊一样。这些都是毫无根据的,有些疾病也许需要忌口,但是具体事情还是需要具体分析,因人因病而已。由于长期服用抗癫痫药会影响身体对一些营养物质的吸收。
1、经研究表明钙缺乏容易导致癫痫发作加重和不容易被控制,所以儿童期应该供应足够的维生素D、钙和镁。
含维生素D丰富的食物:鱼、鱼肝油、蛋类、牛奶等。
含钙量丰富的食物有:螃蟹、虾米、鸡蛋、黄豆、豆腐、瓜子、核桃、山楂等。
含镁的食物有:小米、豆类、小麦等。
含叶酸的食物有:肾、牛肉、绿叶蔬菜。
2、不要一次性吃大量的甜食。因为大量的糖进入血液中后会激发人体分泌大量的胰岛素,让人体血液中的糖降低,当血糖过低时导致脑的能量供应不足而引起癫痫的发作。当然也不是说完全不能吃甜食或糖,一般的食品中含的糖、水果、水果糖都是可以吃的,只是一次性不要吃太多。
3、要尽量避免抽烟喝酒,长期大量的饮酒会容易引起酒精中毒性癫痫。
4、适当运动,运动可以加快体内的新陈代谢,可以使人精神振奋从而消除烦恼,可以强身健体,也可以减少其他疾病的发生。
总结:癫痫是一种由多种病因引起的慢性的脑部疾病,不分年龄、地域、种族的一种疾病,但是目前发病率较高的是儿童和青少年。随着社会老龄化,老年人发病也越来越多。随着社会经济的不断发展,很多国家都已经有了专门针对癫痫治疗的医院或研究中心,相信通过专业的治疗是可以让癫痫病人能够达到或者接近正常人那样独立工作、生活和学习的。
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癫痫并发症有哪些呢?我们一起来了解一下,如:智力减退或记忆力等认知功能障碍,动能力减退、平衡障碍、心理精神异常等。
长期罹患癫痫、发作得不到控制的患者,就能引发并发症,智力、记忆力、运动等等各方面的减退,这就是癫痫病所产生的并发症,为了患者的身心健康,要怎么样才能预防这些并发症呢?
由于痫样放电导致神经元功能紊乱造成脑组织损害的持续性存在,往往伴发有多种中枢神经系统并发症,其中最常见的就是智力减退或记忆力等认知功能障碍。除此之外,运动能力减退、平衡障碍、心理精神异常等也是常见的并发症。
1.智力或认知功能障碍的预防与治疗
应当根据不同的原因进行针对性的预防。大部分癫痫患者认知功能障碍是由于注意力不集中以致学习能力下降,因此失去了信心,自己放弃了学业;或者害怕别人知晓自己罹患癫痫而远离人群,社会知识难以获得。对于这些患者,应积极鼓励他们在条件允许的情况下继续上学或到专门的残障教育机构接受教育,并多使其参与力所能及的社会活动,加强与社会的联系。而对于少部分先天或婴儿早期癫痫导致智力发育障碍的患者,越早在正规康复机构进行针对性的智力康复锻炼,越能够明显的提高患者的智力水平。
2.运动功能及语言障碍的预防与治疗
运动及语言功能是维持人日常生活交往最主要的功能,癫痫患者只要不是发作过于频繁,进行适当的体育活动和力所能及的劳动不仅对身体无害,还能防止废用性的运动功能减退和语言交流能力障碍。如果已经出现了运动和语言功能障碍,一般都说明中枢神经系统内存在明显的器质性病灶,这时应进行详细的检查。如果病灶进一步进展,可以考虑外科手术治疗终止;如果不会,可使用神经生长因子等药物治疗,并进行运动及语言功能康复锻炼。
3.心理精神障碍的预防与治疗
对于罹患癫痫的患者,应对其进行疾病教育,使之了解癫痫治疗的长期性和可治愈性,从而帮助其树立战胜疾病的决心与勇气。同时应对患者进行心理疏导,避免精神压力过大,鼓励其积极参与社会活动。对已出现了精神心理障碍的患者,除加强心理疏导外,还应及时到专门的医疗机构进行药物治疗,必要时可考虑外科手术治疗。
这些都是癫痫常见的并发症,这种并发症不仅能损害患者的身体,更使患者的精神发生异常,因此我们要提高对癫痫病患者的关心,为他们树立坚持同病魔作斗争的信心,从而很好的预防癫痫并发症的出现。
四肢抽搐、口吐白沫是人们熟悉的癫痫病典型症状之一。但是并不是所有的患者都会出现这么典型的症状,愣神、幻听、幻觉等等也是一些患者经常出现的症状。非典型癫痫症状更容易被误诊,且如果不及时正确的诊断治疗,会给患者带来严重的危害。
对于癫痫患者发作时不典型症状人们了解的很少,并且也不容易诊断,还可能被误诊成为其他疾病,错失癫痫治疗的最佳时机。
在临床上,不典型癫痫发作的类型有精神运动型癫痫、腹型癫痫、婴儿痉挛症和头痛型癫痫。癫痫在发作时,患者可能表现出焦虑、忧伤、愤怒的情绪,有些患者会一直重复某种动作,如:搓手、脱衣、发呆等。有时还会傻笑等。另外有些患者癫痫发作时突发性腹痛或头痛。
以运动症状表现为主要表现的癫痫,是一种特殊的临床表现的癫痫:
1、癫痫性眼球震颤
以眼球震颤为癫痫发作的主要或唯一表现。中医传统上把引起婴儿眼球震颤原因癫痫称作痫证或痫病,癫痫是后来的叫法。作为局灶性癫痫发作的一种表现,癫痫性眼球震颤是罕见的。
患者以前可无癫痫史,癫痫性眼球震颤可以毫无诱因而突然发作,也可以在某些特定因素,如光刺激、深呼吸、压迫眼球等情况下发生,眼球震颤多为水平性,快相向癫痫灶对侧,可伴有背离或朝向癫痫灶的水平性凝视 。发作时患者可能有视物不清感,持续时间短暂。脑电图检查放电部位多在颞顶枕部。
2、姿势性癫痫
指反复发作并以一定的姿势造型为主要表现的癫痫发作形式,常因额叶辅助运动区受累所致。
典型表现为头眼向一侧偏斜伴一个或多个肢体姿势性强直,常见面向侧的上肢上举,肘部半屈,似击剑状,同时意识多保留,部分有尖叫或不能说话。整个发作过程持续时间短。这种姿势性发作一般不伴有阵挛性动作,但可向其他形式的发作转化。
3、旋转性癫痫
旋转性癫痫是癫痫的一种特殊类型,临床易与扭转痉挛及其它一些精神性疾病混淆,造成误诊。本病临床较少见,以反复的转动性发作为主要表现。
癫痫发作,可表现为单纯的头眼突然转向一侧,大多转向异常放电的对侧,也可伴有躯干的转动,患者似向侧或后看。偶尔可造成全身旋转,其幅度可多达几圈。发作一般历时短暂,意识清醒者可主动扶持物体以防跌倒,部分于转圈后跌倒于地,继以全身强直-阵挛发作。
癫痫的表现多种多样,一些特殊表现的癫痫在儿童患者中更为常见。因此家长们应及时发觉孩子的非正常表现,以便尽早接受治疗,尽量减少疾病对孩子成长发育造成的不良影响。
虽然癫痫发作的症状不典型,但是具有三个特征,即突发性、反复性和同样性。对于怀疑患有癫痫,一定要到正规的医院进行检查。一般癫痫检查的基本手段为脑电图检查。但并不是所有的癫痫患者的脑电图在发作期间都会出现异常,因此需要进一步检查,以确定癫痫的类型,为癫痫的治疗做好准备。
专家提醒:不典型癫痫病一旦确诊,一定要及早治疗以避免造成严重的后果。癫痫的治疗的手段大多以药物治疗为主。大多数癫痫患者经过科学、正规的治疗是可以控制的。另外癫痫患者要避免诱发癫痫发作的因素,合理饮食,保证充足的休息时间,最重要的是建立足够的信心。
癫痫疾病是一种慢性疾病,这种疾病治疗上需要长期的治疗,这样才会有好的治疗效果,但是由于抗癫痫药物的副作用是很大的,所以有很多患者担心长期的用药会让自己的智力受到影响,而私自的减药或者是撤药,结果却导致了疾病的加重,所以癫痫患者在用药的时候一定要遵医嘱用药,这样才会对疾病的治疗有一定的帮助。
一、癫痫吃药多长时间能够治愈
癫痫的治疗时间是不确定的,与患者的症状和病情有关,有些患者的病情比较轻微,并且是在早期的时候及时进行治疗的,这样的患者在用药治疗的时候就会有不错的效果,在控制症状之后病情逐渐稳定下来,也就可以逐渐的减药甚至是撤药,但是,也有些患者的病情是很严重的,这类患者治疗上就需要一定的时间了,甚至有部分的癫痫患者需要终身服药才可以。
二、吃药要注意什么
癫痫在使用药物治疗的时候是有很多的事项要注意,在使用药物治疗的时候,最好是选择药物副作用小,药效时间比较长的,并且在初期应当单一的使用一种药物,如果一种药物无法控制症状,需要在医生的指导下配合其他药物来使用,并且使用药物的计量也应当是从小到大逐步的添加。
三、撤药期间要注意什么
癫痫患者在撤药的时候一定要谨慎,切不可突然撤药,患者在撤药的时候,最好是通过脑电图的检查,在医生的指导下进行撤药,这样才不会让病情加重,在撤药的时候,患者最好是先逐步减少药物剂量,然后逐渐的撤药。
癫痫疾病吃药要多长时间是不能固定的,有些患者在服药几年之后症状好转,可以逐步的撤药,但是也有患者需要终身服药控制症状的,患者不要过于担心癫痫药物的副作用,因为疾病发作带来的伤害远比药物带来的副作用要严重的多,如果没有控制住症状,让癫痫发作,会让患者的病情更加严重的。
6月28日是“国际癫痫关爱日”,今年的主题是“关注癫痫共病”。什么是癫痫共病?关于癫痫,还有哪些应该知道呢?这次一起说清楚。
癫痫共病,这个看起来有些陌生的名词,其实它不是一种病,而且一系列和癫痫相生相伴、互为影响的“狐朋狗友”,涉及神经、精神、躯体等多类疾病。
据统计,目前我国约有640万的活动性癫痫患者,约50%的癫痫患者至少共患一种疾病,癫痫患者共病率加大了患者诊断和治疗难度,增加致残率和死亡率[1]。因此,我们千万不要忽略了它。
不同的癫痫共病表现形式不同,部分常见的癫痫共病可以和下面的介绍“对号入座”。
1.认知功能障碍
许多癫痫患者存在认知障碍,30%的癫痫患者存在记忆和注意力障碍,甚至高达65%的患者表现出轻度认知障碍[2],包括词语学习能力、言语记忆、情景记忆、记忆策略等方。
老年癫痫共病认知障碍多表现为健忘,最常见的是记忆和语言方面的缺陷,是影响患者生活质量的重要因素。儿童癫痫患者认知功能障碍特点多表现为智力低下和社会适应困难。
2.偏头痛
中国成人癫痫共患偏头痛的比例为 9.3%~12.53%[3],两种疾病有一些共同诱因,如强光刺激、过度劳累、失眠焦虑、睡眠剥夺、负面情绪等。与癫痫共病时,偏头痛症状往往更严重,发生视觉先兆和畏声现象更频繁。
3. 睡眠障碍
成年与儿童癫痫患者共病失眠的患病率分别为 28.9%~74.4% 和 11%~31.5%[4]。癫痫发作可导致睡眠质量下降及睡眠结构紊乱,抗癫痫药物对睡眠也有一定影响;睡眠不足及睡眠剥夺可诱发癫痫发作。
4.抑郁
抑郁是癫痫患者最常见的精神共患病,有研究显示,癫痫伴抑郁患者高达21.9%且女性患病率高于男性[5]。常表现为睡眠障碍、食欲下降、精力下降,兴趣减少等。共患抑郁也会使患者生活质量更差,自杀风险更高。
5.精神症状
癫痫人群伴发伴发精神症状的患病率为3%~7%[6],是癫痫患者相对少见但严重的共病。
6. 注意缺陷与多动障碍
它的核心症状为注意障碍、多动、冲动、学习困难。癫痫患儿此病共患率约为13%~70%[7],明显高于一般学龄前及学龄期儿童。与癫痫的症状为发作性不同, 注意缺陷与多动障碍的核心症状为持续性,部分患儿症状持续至成年,不仅影响身心健康,而且危及就业情况。
7.孤独症谱系障碍(ASD)
5%~37% 的癫痫患儿共患 ASD ,2.4%~46% 的 ASD 患者共患癫痫[8]。癫痫共患 ASD 使病情更为复杂,治疗更为困难,对患者健康造成了更严重的影响,如认知和行为障碍的风险更高,更明显的社交互动损害,预后更差。
这些癫痫共病会严重影响癫痫患者的认知、学习、交流、睡眠等各方面能力,使得癫痫患者无法融入正常社会生活和学习中去,所以一定要引起足够的重视。
由于癫痫共病普通人难以识别,最好到癫痫专科门诊进行专门的癫痫共病筛查,通过各种筛查量表和工具,全面评估病史、临床表现、体检异常及辅助检查,评价影响患者疾病和整体功能状态的因素,以提高早期诊断。
作为癫痫患者的亲友,平时也要密切关注患者的情绪和行为变化。例如,在癫痫治疗的过程中,如果感觉到睡眠质量不高、或者经常有疲乏的状态出现,要积极就诊。切不可以为“熬夜睡不好很正常,休息休息就好了…”
建议每年定期进行常见共病的筛查,以便抓住共病的“蛛丝马迹”,及时采取合理治疗,以免为未来埋下隐患。
发现有到疑似癫痫共病的症状时,最重要的是及时就医寻求医生的帮助,评估共患病是否需要治疗。一般症状轻微对患者生活不造成影响者可暂不处理;症状明显并且对生活造成较大影响者需要采取针对性治疗措施。
对于癫痫共患病的治疗,首先需要控制癫痫发作,当患者的癫痫病情稳定,那么治疗共患病将会事半功倍。其次是选择合理的共患病治疗药物,必要时调整抗癫痫药物治疗,避免不合理的联合用药或剂量过大。
此外,在治疗阶段,记得按时服药,定期复诊,以便医生根据病情调整治疗方案。同时,保持规律的生活作息、良好的心理状态,适当运动,接受康复训练等。
除了和癫痫病人共同防范癫痫共病,作为家人和朋友,掌握癫痫发作的急救方法,非常有必要[1]。可以记住这5点,关键时刻能救命。
1.侧卧位休息
为防止发作时跌倒摔伤,可帮助患者躺下,注意侧卧位,在头颈部下方垫上柔软物体。移开身体周围的危险物体,例如,锐器或硬物。
2.保持呼吸道通畅
出现呕吐时,帮助患者头部偏向一侧,清除口腔分泌物,禁止向患者口中塞任何物体,禁止强行喂药。
3.记录抽搐发作时间
绝大多数癫痫发作在1~2分钟内就会自行停止,如果抽搐时间超过5分钟,立即送往医院救治或呼叫急救车
4.避免按压人中和肢体
无需掐人中,因为大多数癫痫发作都是自限性的。不要用力按住患者身体,有可能导致关节脱臼、骨折或自己受伤。
5.不喂水和食物
在患者头脑没有完全清醒之前,不要让其饮水或进食。
癫痫不是一座孤岛,患者和家人一起学习,一起成长,保持健康的生活方式,定期进行医疗检查,遵循医嘱使用药物,都是我们共同抗击癫痫的有效手段。
审核专家:广州医科大学附属脑科医院神经内科主治医师周晓明
不少癫痫患者复发,主要是因为治疗过程中陷入几个“误区”。
误区一:治疗几个月症状控制的很好,误认为“我的病已治好”,可以不用再治疗了, 后又复发。
要知道癫痫病是脑神经元异常放电的结果。而异常放电是由于脑组织受到物理、化学因素的损伤而形成脑组织“不健康”,要恢复脑组织复原状态是需要药物、营养等的缓慢作用,这就需要时间,决不是一朝一夕就解决的,所以服药时,要按医生的要求,不折不扣的执行治疗计划。
误区二:有的病人治疗时间很短,症状没有完全得到控制或症状控制不理想,就认为此类治疗没效果,放弃治疗或改用其它方法。
这样做既延误了治疗时间,又造成经济上的浪费。要知道一种*品要达到治疗目的取决于下列因素:
1、治疗适应症
2、血中的有效浓度
3、治疗的作用途径。要逐步使血中达到有效浓度,所以需要有—段循序渐进的时间。
误区三:治疗几个月症状一直平稳,突然有一次发作,病人误认为前段治疗是前功尽弃、反弹现象。
癫痫患者在治疗过程中发作,不能自己妄下论断,要向医生咨询,查清原因。
误区四:患了癫痫病忌口太多
有人认为不少食物可能会引起癫痫,因而对病人有很多限制。有的甚至不许吃肉、鸡蛋、虾等,这些都是没有科学根据的。癫痫患者应与一般人一样,应吃家常便饭,而且食品应多样化,米饭、面食、肥肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜、鱼、虾等都要多吃一点,饮食无需任何禁忌,但要记住饮食要有规律,不要暴饮暴食,有时过饥过饱会诱发癫痫,烟、酒、茶、咖啡、巧克力会诱发癫痫发作,需要禁忌。
癫痫患者要及时诊断,及早治疗。治疗越早,脑损伤越小,复发越少,预后越好。同时,要正确合理用药,及时调整剂量,注意个体治疗,疗程要长,停药过程要慢,且应坚持规律服药,必要时对所用药物进行疗效评估和血药浓度监测。切忌乱投药物,不规范用药。去除或减轻引起癫痫的原发病,如颅内占位性疾病、代谢异常、感染等,对反复发作的病例也有重要意义。
那天,我怀着忐忑的心情拨通了***医生的电话,他首先询问了我的病情和用药情况,了解到我已经在河南省儿童医院确诊为癫痫,并且之前已经使用过德巴金治疗。
医生非常专业,详细询问了我用药后的反应,并告诉我,根据我的病情,他建议继续使用丙戊酸钠口服溶液。我向他提出了关于药物用量的问题,他耐心地解答了我的疑问,并告诉我早晚各六毫升。
随后,我收到了医生的处方详情,看到处方已经送达药师审核,我心中踏实了许多。不久,我收到了医生的消息,告诉我药物已经可以使用。整个过程中,医生的沟通非常清晰,让我感到非常放心。
用药一段时间后,我的病情得到了很好的控制,这让我对***医生的专业能力充满信心。他不仅给我提供了有效的治疗方案,还耐心解答我的各种疑问,让我对癫痫有了更深的了解。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中,我能够随时随地向专业的医生咨询,真是太方便了。我相信,随着互联网医疗的发展,越来越多的患者能够享受到这种便捷的医疗服务。
那天,我如往常一样,在京东互联网医院平台上预约了一位小儿内科的医生进行线上问诊。我名叫小丽,今年8岁,患有癫痫症,已经吃了五年的奥卡西平片。
在等待医生的时候,我有些紧张,毕竟这是我第一次在线上与医生沟通。不一会儿,医生***的对话框出现在我的手机屏幕上,她亲切地问我:“您好,小丽,您现在感觉怎么样?”
我告诉她我的病情,医生***耐心地听我讲述,并询问了我一些细节问题。随后,她让我开一盒奥卡西平片,并告诉我处方详情。
当我看到“处方创建成功”的消息时,心中不禁松了一口气。医生***提醒我:“用药前仔细阅读说明书,看看有没有用药禁忌,任何药物都有副作用,用药过程要仔细观察,出现不适症状或者症状加重,随时咨询或者线下就医。”这让我感受到了医生的细心和关怀。
不久后,药师审核通过了我的处方,医生***再次提醒我:“点击卡片后您可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。”
我按照医生的指示预约了药品,并在用药期间一直注意观察自己的身体变化。当看到“处方已使用”的消息时,我心中充满了感激。
通过与医生***的线上问诊,我不仅解决了用药问题,还感受到了医生的专业和关爱。我相信,在医生***的帮助下,我的病情会越来越好。
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
那天,阳光明媚,我像往常一样打开了我的手机,看到了京东互联网医院的在线咨询功能。由于近期癫痫症状有所反复,我决定试着线上咨询一位神经内科的医生。
很快,我收到了医生的回复。她非常耐心,详细询问了我的病情和用药情况。我告诉她,我已经服用奥卡西平五年左右了,疗效一直不错。医生询问了我是否有副作用或过敏,以及目前服用的量和规格。
医生根据我的病情和用药情况,为我开具了新的处方,并详细解释了用药的注意事项。她还提醒我,服药期间最好半年查一次血常规、肝功能和肾功能。
当我询问是否需要预约购药时,医生告诉我,处方已送达药师审核,审核通过后,我就可以预约购药了。这种便捷的服务让我非常满意。
几天后,我收到了医生的再次回复,她告诉我,我的癫痫控制情况已经满意五年左右,建议我在神经内科医生的指导下逐渐停药。这让我感到既惊讶又放心,没想到医生会这么细心地关注我的病情变化。
这次线上咨询经历让我深刻体会到,即使是在互联网时代,优质的医疗服务依然触手可及。医生的专业素养和贴心服务让我倍感温暖,也让我更加信任互联网医疗。
那天,我正在家中,突然感到一阵剧烈的头痛。想到自己之前有过癫痫病史,我立刻拨打了京东互联网医院的电话,预约了一位小儿内科的专家进行线上问诊。
在等待的时候,我的心情愈发紧张。终于,医生接通了电话,他温和的语气让我感到一丝安慰。我详细地向医生描述了我的症状,他耐心地倾听,并询问了我的一些生活习惯。
医生告诉我,我的症状可能与癫痫有关,建议我开瓶开浦兰口服液。他详细解释了开浦兰口服液的作用和使用方法,并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。
我按照医生的处方信息,点击卡片预约了药品。没过多久,药师审核通过,处方已送达。看着药品的包装,我感到一阵安心。
用药期间,我严格按照医生的建议进行。虽然一开始有些不适,但在医生的专业指导下,我的症状得到了缓解。
当我的症状再次出现时,我立刻想到了京东互联网医院。医生在了解了我的情况后,再次给出了专业的建议。他的耐心和细致让我对医生充满了信任。
如今,我的病情已经得到了控制,生活质量也得到了提升。我深知,这一切都离不开京东互联网医院和那位专业的医生。感谢他们的帮助,让我重新找回了生活的信心。
那天,我焦虑地坐在电脑前,看着订单里空空的药品栏,心里满是无奈。我的孩子,一个活泼的小男孩,却患有癫痫,每天都在与病魔作斗争。最近,他常用的药物卫克泰突然买不到了,只剩下十来天的药量,这让我倍感焦虑。
我抱着试试看的心理,在互联网医院上咨询了一位神经内科的专家。医生在详细询问了我的孩子病情后,耐心地解释了卫克泰无法购买的原因,并告诉我这种药物属于精神类药物,网络平台已经禁止销售。
虽然得知这个消息让我很沮丧,但医生并没有放弃。他询问了我孩子目前使用的其他抗癫痫药物,并告诉我可以根据这些药物调整治疗方案。他强调,如果孩子之前使用卫克泰的效果很好,最好不要轻易更换药物,以免引起癫痫复发。
医生的建议让我感到一丝安慰。虽然我不能确定卫克泰以后是否还会出现,但至少现在有了一位专业的医生在为我孩子保驾护航。他告诉我,可以去线下医院咨询,多找几家医院问问,也许会有办法。
在与医生的交流中,我感受到了他专业的素养和耐心的品质。他没有因为我是网络问诊而敷衍了事,而是像对待面对面的患者一样,详细询问病情,耐心解答我的疑问。这让我对互联网医院有了新的认识,原来在这里也能得到专业的医疗服务。
最后,医生还告诉我,抗癫痫药物只是控制发作,并不能治愈癫痫,大多数患者需要长期甚至终身服药。虽然这个事实让我有些沮丧,但我明白,只有积极配合治疗,才能让孩子过上正常的生活。
那天,阳光明媚,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心中满是期待。我是一名癫痫病患者,已经吃了8年的卡马西平。这天,我想要咨询一下我的药物是否还能购买。
在等待的过程中,我遇到了一位神经内科的医生。他微笑着向我打招呼,询问了我的病情。我告诉他,我已经吃了8年的卡马西平,但最近听说网络平台禁止开卡马西平了。医生听后,显得有些无奈,他告诉我,他们这边确实没有这个药了。
我心中一沉,感到有些无助。医生看出了我的困惑,安慰我说:“医生的建议仅供参考,如需诊疗,请前往医院就诊。”虽然心中有些失望,但我还是决定听取医生的建议。
医生询问了我的一些基本情况,然后告诉我,卡马西平最近一两年都无法在网络上开药了。我心中不禁感到一丝遗憾,但医生的话也让我明白,这是为了患者的安全考虑。我表示理解,并对医生的耐心解答表示感谢。
在离开医院的时候,我心中充满了感激。这位神经内科的医生,虽然无法给我提供药物,但他专业的态度和耐心的解答让我感受到了医者的仁心。我知道,无论何时何地,只要有需要,京东互联网医院都会为我提供帮助。
那天,我像往常一样打开手机,准备查看一下京东互联网医院的最新动态。突然,一条消息弹了出来,是一个陌生号码发来的。我犹豫了一下,还是点击了进去。屏幕上出现了一位神经内科主治医师的头像,他告诉我,他可以为我提供医疗咨询服务。
我向他说明了我的病情,他耐心地询问了我一系列问题。他告诉我,为了用药安全,需要确认我是否存在食物、药物过敏史,肝肾功能异常或其他病史,药物禁忌症,以及是否有备孕打算或处于哺乳期、孕期等特殊时期。我一一回复了他,并告诉他,我平时一直在用治闲灵,没有不良反应。
医生为我开具了处方,并告诉我,稍等一下,药师会审核。我看着屏幕,心中充满了期待。不久,医生告诉我,处方已送达药师审核,我可以直接预约药品了。我选择了治闲灵40片,吉林中研药业生产的。
用药期间,我严格按照医嘱,并密切关注自己的身体反应。渐渐地,我的病情有了好转。我忍不住想要对那位医生说一声谢谢。他的专业和耐心,让我感受到了医者的温暖。
现在,我已经完成了整个治疗过程。当我看到医生发来的评价请求时,我毫不犹豫地点击了“满意”。我相信,这位医生的专业和热情,会帮助更多的患者。
羊角风,医学上称为癫痫,是一种常见的神经系统疾病。对于患有羊角风的朋友来说,了解治疗方法和注意事项至关重要。
药物治疗是治疗羊角风最常见的方法。根据羊角风发作的类型和严重程度,医生会为患者选择合适的药物。常见的药物包括抗癫痫药物,如苯妥英钠、卡马西平等。药物治疗需要长期坚持,患者应遵医嘱,按时服药,不可随意更改剂量或停药。
对于一些难治性癫痫,药物治疗可能无法有效控制病情。此时,外科手术可能成为有效的治疗手段。通过手术,可以切除导致癫痫发作的异常脑组织,从而减轻或消除癫痫发作。
随着医学的不断发展,生物因子治疗逐渐成为治疗羊角风的新方向。如神经节苷脂、神经生长因子等,这些生物因子可以帮助修复受损的神经组织,改善神经功能。
除了药物治疗和手术治疗外,日常保养也是辅助治疗的重要一环。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保证充足的睡眠,避免刺激性食物和饮料,如咖啡、酒等。
羊角风患者应定期复查,以便医生了解病情变化,调整治疗方案。复查内容包括脑电图、血常规、肝肾功能等。
羊角风患者往往承受着较大的心理压力。家人、朋友和社会应给予患者足够的关爱和支持,帮助他们树立信心,勇敢面对疾病。
那是一个普通的夜晚,我正躺在床上准备入睡。突然,一阵剧烈的痉挛袭来,我意识到自己又发作了。这是我第三次经历这样的夜晚,虽然间隔时间逐渐延长,但我知道,我需要专业的帮助。
我联系了京东互联网医院,医生***在了解了我的情况后,建议我进行脑电图检查。检查结果显示,我患有良性癫痫。医生告诉我,这是一种可以通过药物治疗控制的疾病。
医生为我开具了丙戊酸,并告诉我这是一种抗癫痫药物,可以有效控制我的病情。我按照医生的指导开始服用药物,并逐渐恢复了正常的生活。
在治疗过程中,我意识到医生的专业和耐心是非常重要的。每次我向医生咨询关于病情的问题,他都会耐心地解答,并给我提供最合适的治疗方案。他告诉我,癫痫是一种可以治疗的疾病,只要我按时服药,保持良好的生活习惯,我的病情是可以得到控制的。
我还记得有一次,我在忙碌中忘记服药,医生得知后立即提醒我,并告诉我注意事项。他告诉我,作息规律,避免熬夜,这些都是我需要注意的。这让我深感温暖,也让我更加信任他。
在医生的指导下,我的病情得到了很好的控制。虽然治疗过程中有时会遇到困难,但我知道,只要我坚持,我一定能够战胜病魔。
这次经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。无论何时何地,只要我们遇到健康问题,都可以通过网络寻求专业的帮助。我相信,随着科技的发展,互联网医院将会为更多的人带来健康和希望。
那天,阳光明媚,我带着孩子来到了京东互联网医院。孩子一直患有癫痫,长期服用奥卡西平口服混悬液,病情控制得还算稳定。
在等待医生的过程中,我心情有些忐忑,毕竟这是第一次在网上寻求医生的帮助。不一会儿,一位经验丰富的医生出现在屏幕上,他微笑着与我打招呼,让我感到很安心。
医生详细询问了孩子的病情,包括服药情况、日常饮食等。孩子很配合,医生也耐心地倾听。在了解完情况后,医生给出了专业的治疗方案。
我有些担忧地问:“医生,最多能开几瓶?”医生回答:“你好,等你能开处方了直接能开几瓶开几瓶。”这让我放心了许多。
很快,处方被创建,并送达药师审核。医生告诉我,审核通过后,即可预约购药。这让我感到很便捷,不再需要亲自去医院排队。
不久后,孩子顺利购药,病情也得到了控制。我深深感谢医生的专业和耐心,也感谢京东互联网医院为我们提供的便捷服务。
在这次线上问诊过程中,我深刻体会到医生的敬业精神和专业素养。他不仅关注孩子的病情,还关心我们的生活,让我们感受到了医者的温暖。
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。