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精准把握白内障手术时机

精准把握白内障手术时机
发表人:住院医师李双君
APACRS白内障手术临床实践指南指出, 如果患者有可能从手术中获益,就应该行白内障手术; 对于成熟或膨胀期白内障,应尽早地实施手术。 一般情况下, 患者视力降至0.5以下 即满足实施白内障手术的初步条件;但需要注意,如果出现下列情况,应提前实施手术:眩光、屈光参差、单眼复视、对比敏感度丢失以及日常生活出现困难。 合并视网膜或视神经病变的患者也可行白内障手术,虽然术后视力可能不会提高,但是视野可能会有一定改善,并且有助于对眼底疾病的观察和治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

白内障疾病介绍:
白内障是常见的致盲性眼病之一,为晶状体(为眼球屈光系统的重要组成部分)透明度降低或者颜色改变所导致的视觉障碍性病变,以老年性白内障最常见。白内障的发病机制较为复杂,任何影响眼内环境的因素,如老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍以及某些全身代谢性或免疫性疾病,都可能导致晶状体混浊而发生白内障,常见症状为视力下降。白内障治疗以手术治疗为主,多数患者术后视力恢复良好,如合并眼底病变、青光眼等其他疾病,视力恢复会受到影响。
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  • 药物性白内障的治疗主要包括停止用药和手术治疗等。

    1.停止用药:如果发现有药物性白内障,此时需要在医生指导下停用相关药物,脱离与化学药品的接触。少部分药物性白内障患者在停用相关致病药物后,晶状体浑浊情况可能会逆转。

    2.手术治疗:当药物性白内障明显影响患者的工作和生活时,经专业医生评估眼部情况后,可遵医嘱酌情采用手术方法摘除白内障并植入人工晶状体,以恢复患者视力。

    除上述方法外,患者在治疗的同时还要注意多休息,保持患眼部位的卫生,养成良好的用眼习惯,以促进疾病早日康复。

  • 众所周知,白内障是一种比较常见的眼科疾病。

     

    俗话说眼睛是心灵的窗户,也是我们接触外界最近的一个工具。如果我们的眼睛发生了问题,那么其影响是十分大的。今天我们就一起来了解一下白内障疾病的手术问题,希望能够帮助到大家。


    白内障的治疗方法一般是通过手术治疗。

     

    由于手术显微镜、显微手术器械和人工晶状体的应用,缝线材料和局部麻醉方法的改进,近30年来白内障手术取得了重大的进展。目前多采用白内障摘除术治疗,术后在眼内植入人工晶状体或配戴眼镜或角膜接触镜以矫正视力。


    因为进入眼内的光线必须经过晶状体,若晶状体阻挡入眼光线,或使入眼光线偏曲、扩散均可影响视力。视力受影响程度则取决于晶状体混浊的部位和密度(白内障成熟程度。

     


    在明亮光线下,瞳孔缩小,眼睛的光通道变窄,白内障更容易阻挡入眼光线。

     

    因此,许多白内障患者在明亮光线下视力更差。而且光线周围出现晕圈,眩光和散射光。当白内障患者从暗处进入明亮环境时,或在明亮的灯下阅读时视力模糊特别明显。同时患有青光眼和白内障的患者,在滴用缩瞳药后因瞳孔缩小,视力也会明显下降。


    位于晶状体后方的混浊(后囊下白内障)在明亮光线下对视力的影响也较重。因为晶状体后极是光线必经之路,这种白内障更容易损害视力。


    有一种核性白内障(从晶状体中心部开始混浊),早期可表现为近视力提高,其原因是核性白内障增加了晶状体的聚焦能力,看近距离物体显得更清楚。多数老年人因老视看近距离物体有困难,在患白内障后的初期,他们惊异地发现,他们不戴老花镜也能阅读了,这种现象通常称为第二视力。


    虽然一般白内障为无痛性,但少数患者可因晶状体肿胀而使眼压增高(青光眼),出现眼痛症状。

     


    矫正白内障的角膜接触镜又称医学美容隐形眼镜


    1.医用盲片有效遮盖白内障患者的缺陷,使您双眼达到完美一致。


    2.起到人工瞳孔的作用,常用于虹膜外伤、萎缩或白化病患者。


    小编为大家介绍的白内障疾病的手术问题就到这里。白内障是比较严重的眼科疾病,如果它的高发病率已经让许多人是谈之色变。大家在生活中一定要冬季注意,做好白内障疾病的预防工作。

  • 先天性白内障是儿童期影响视力发育的一种眼病,是指婴幼儿出生时或出生后第一年内发生的晶状体混浊。病因可以是家族遗传性或者散发性;同时可以伴有或者不伴有其他眼部异常,是造成儿童失明和弱视的重要原因之一。​​先天性白内障多在出生前后即已存在,或在儿童期内罹患,白内障其发生率在我国为0.05%。白内障能导致婴幼儿失明或弱视,失明儿童中有22%~30%为白内障所致,是一组严重的致盲疾病,严重影响儿童的视力发育,已成为儿童失明的第二位原因。

    婴幼儿出生后的前6个月是视觉发育的关键时期

    固视反射、立体视觉和色觉等都是在这个时期形成的。正常情况下这一阶段婴幼儿的视力会迅速提高,如果这时发生白内障,不仅会造成视力损害,同时也会破坏视功能和色觉的发育,发生形觉剥夺性弱视,所以先天性白内障的治疗不同于成人白内障,其治疗目标是恢复视力、减少弱视和视力低下的发生。

     


    先天性白内障手术后视力一直是患儿家长关注的焦点,临床治疗证明根据不同情况有不同的结果。

     

    对于单眼遮挡视轴明显的白内障应在出生后2个月内手术,否则会发生形觉剥夺性弱视;对于双眼白内障已明显影响视力的,应该尽早手术,同时为缩短单眼因白内障受抑制的时间,两眼手术间隔时间尽量安排得近一些,一般在第一眼手术后3天内且没有明显手术反应的情况下就可以行第二眼的白内障手术。

     

     

    如果白内障不严重,或局限性晶状体混浊,患儿尚有一定视力,就要根据患儿的具体视觉发育状况慎重考虑,如果能正常生活,不要急于手术,但必须采取促进视觉发育的措施(如弱视矫正训练等),待患儿稍大些后再手术。先天性白内障的情况复杂,一般要咨询白内障专家根据病情进行相应治疗。

     

    婴幼儿白内障眼的视力恢复情况,除了取决于一个成功的白内障手术,术后屈光矫正和弱视治疗是一个非常重要环节,但是一个长期而艰苦的过程,需要家长有超常的耐心并高度重视,而这点往往被忽视,所以在此应着重强调。但总体上,先天性白内障即使手术治疗成功,术后视力的恢复与老年性白内障相比也往往是不满意的,患儿家长对此要有客观的认知和适度的期望。​​​​

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  • ​​眼睛是心灵的窗户,它是我们认识世界和感受世界的很重要的一种途径。但随着岁月流逝,我们的“窗户”也会蒙上一层“纱”,这就是通常所说的白内障,这种随着年龄的增长而发生的白内障在医学上叫做老年性白内障。

     

    老年性白内障的主要症状是渐进性视觉模糊。在全球范围内,老年性白内障是致盲的主要眼病之一。国内的流行病学显示,在北京有5.04%~12.5%的盲人是因白内障所造成的;而60岁以上的老年人得白内障的病人数直线上升,80岁以上的老年人100%会得白内障。

     

     

    随着生活水平的不断提高,老年人也越来越重视自己的生活质量,当然也比较关心自己的视觉质量,很多人会问,老年性白内障能预防吗?如何预防?

     

    老年性白内障的发病原因到现在也不是完全明了,所以对它的预防一直是眼科医学界探索的重要问题。临床研究表明,可以从以下几个方面进行预防:

    1、防止眼睛接受长期、大量紫外线的照射。

    太阳光紫外线照射时间越长,患白内障的可能性就越大,因此,老年人在太阳光强烈时出门可戴防紫外线的太阳镜。

    2、防止脱水。

    人体脱水时,体内液体代谢紊乱,会产生一些异常的化学物质,损害晶状体,导致白内障发生,而对已有白内障患者,脱水可使病情加剧。因此,一旦遇到各种原因引起的腹泻、呕吐、大量出汗等,都应该及时补充水分,而平时只需喝白开水、茶水即可。

     

    3、加强营养,宜多摄入富含维生素、微量元素、蛋白质的食物。

    如可多吃苹果、香蕉、圣女果等维生素含量丰富的水果,多吃菠菜、上海青、西兰花等深绿色系蔬菜,多吃鱼类等富含蛋白质的食物。

    4、糖尿病是白内障发生的一个高危因素,控制糖尿病可以减少白内障的发生。

    5、避免白内障易感因素

    晶状体对各种电离辐射敏感,如X线、红外线、紫外线等。生活中各种化学毒物及药物均可引起白内障,如药物中的糖皮质激素、氯丙嗪等,化学制剂中三硝基甲苯(TNT)、氟化物及各种重金属离子等。

     

    此外,还应保持情绪舒畅、心情愉快,戒烟,保证充足的睡眠,注意用眼卫生和保健,积极防治糖尿病等全身性慢性病。

     

    从这些生活的点滴做起,将能阻止和延缓老年性白内障的发展,让老年人也能享受清晰的美好生活。​​​​

     

  • 白内障手术后眼压升高可能由多种原因引起,包括其他眼部疾病、术后炎症、术后残余晶状体组织、术后瞳孔堵塞、术后眼部感染等。

    • 其他眼部疾病:一些患者在白内障手术前可能已经存在眼压高的情况,如青光眼等。手术后,眼压可能因为手术引起的炎症或其他原因而进一步升高。
    • 术后炎症:白内障手术可能会引起眼部炎症,这可能导致眼内液体的排出受阻,从而导致眼压升高。
    • 术后残余晶状体组织:在白内障手术中,晶状体被取出并植入人工晶状体。然而,有时可能会有残余的晶状体组织留在眼内,这可能会导致眼内液体的排出受阻,进而导致眼压升高。
    • 术后瞳孔堵塞:白内障手术后,可能会在瞳孔处形成粘连或堵塞,阻碍眼内液体的流动,引起眼压升高。
    • 术后眼部感染:术后感染可能导致眼内液体的排出受阻,从而引起眼压升高。

    如果白内障术后眼压升高,可能会出现眼部疼痛、视力模糊、头痛、眼球硬化等症状,患者应及时就医,进行全面的眼部检查,明确眼压升高的原因,并在医生的指导下采取相应的治疗措施。

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  • 白内障是什么原因造成的?

    白内障是一种常见的眼疾,主要是由于晶状体的变性和混浊所引起的。晶状体是位于眼球后部的透明结构,其作用是让光线聚焦在视网膜上。如果晶状体变得不透明,那么就会影响到视力。那么白内障是由什么原因造成的呢?

    首先,年龄是造成白内障的最主要原因。晶状体随着年龄的增长会逐渐变性,失去其透明度,从而引起白内障。通常情况下,60 岁以上的人更容易患上白内障。

    其次,遗传因素也是造成白内障的一个重要原因。如果一个人的家族中有人患有白内障,那么他们自己也有可能会患上白内障。这种类型的白内障通常在年轻时就会发生,并且往往是遗传的。

    除此之外,长期使用某些药物也会增加患上白内障的风险。例如,长期使用类固醇、抗抑郁药和抗精神病药等药物都可能导致白内障。

    最后,长期暴露于紫外线和辐射等有害物质也可能导致白内障。因此,我们需要注意保护眼睛,如佩戴太阳镜、避免长时间暴露在阳光下等。 综上所述,白内障的发生原因是多种多样的,包括年龄、遗传、药物和环境等因素。预防白内障的方法是多方面的,包括保持健康的生活方式、注意眼睛的保护、避免使用有害药物等。

  • 白内障是一种眼部疾病,一般需要通过手术来治疗。针灸作为一种辅助疗法,可以帮助缓解症状和改善眼部血液循环,但并不能治愈白内障。

    白内障可以针灸的穴位有:

    • 额外穴:位于太阳穴凹陷处,可以通过按压和轻轻按摩来缓解眼部疼痛和疲劳。
    • 睛明穴:位于内眦角处,用拇指指腹轻按或针刺可以缓解眼部不适和疼痛。
    • 睛窗穴:位于腓肠肌外侧结节下方,用拇指指腹或针刺可以改善眼部血液循环和缓解眼部疲劳。
    • 眉冲穴:位于眉毛上方的凹陷处,用拇指指腹轻按或针刺可以缓解眼部干涩和疲劳。
    • 睛童穴:位于眼眶内上方的凹陷处,用拇指指腹轻按或针刺可以缓解眼部充血和疼痛。

    但需注意,白内障患者若需要进行针灸治疗,应由专业的针灸医师进行,切勿自行操作,且针灸治疗作为辅助疗法,不能替代正规的医学治疗,如果出现严重的视力问题或其他眼部症状,应及时就医咨询专业的眼科医生。

  • 白内障这一疾病相信对大家而言一定不会陌生,因为在当今社会上有很多的患有白内障的患者,并且以中老年人为主,而且白内障是眼科疾病中最为常见的。

     

    患有白内障的患者就知道其最主要的症状就是视物模糊,严重者甚至是看不见。


    白内障是临床上最为常见的眼科疾病,特别是老年人中,患上白内障的几率比其他年龄段的人的大。其实患上白内障的患者之所以会看不清物体,与眼睛内部的晶状体的异常有很大的关系。

     

     

    患上白内障后都有哪些症状呢?

    1、屈光改变


    白内障的患者往往会觉得自己没有老花眼了,但是对应的近视程度增加了,尤其是原本视力正常的人,患上白内障后还需要佩戴近视眼镜才能看清远处的东西,那么,就要引起高度的警惕了。


    2、视力下降


    患有白内障的患者最明显的症状就是视力下降。一般视力下降的情况与晶状体的浑浊的部位以及程度有关,患者自己就能清楚的感受到视力的不断的下降,看东西也是模糊的,而严重的患者只会感觉到一团光亮。又因为晶状体的浑浊部位以及程度的不同,患者的视野也会出现不同程度的缺损。


    3、单眼复视或者多视


    白内障的发生与晶状体的异常有着密切的关系,如果晶状体出现浑浊,那么就会导致晶状体的各个部位的屈光不均,就使得单眼的复视或者多视的发生,简而言之,患者感受到的就是看东西有着很多的影像。

     


    4、“老花眼”好转


    有的患者感觉到自己的视力变好,尤其是在看书、看报都不需要戴眼镜了。其实,这是并不是一件值得庆祝的事,因为白内障的发生是会导致这种情况的发生。


    5、眼前有固定的黑影


    患者可以清晰的感觉到眼前有固定不动的朦胧的黑影,特别是在阳光以及灯下最为明显。其实这是晶状体早期局限性浑浊的表现。不过,诊断是否为白内障,还要注意与视网膜脱离进行鉴别。


    看了上文,相信大家对白内障的症状都有了一定的了解了吧。白内障的发生在当今社会是常见疾病,所以作为家属以及本人,要提高预防的意识,定期做相关的检查,同时还要了解相关的知识,只有知道了相应的症状,才能够尽早的发现,然后及时的进行治疗,早日恢复健康。

  • 先天性白内障多在出生前后即已存在,或在儿童期内罹患,白内障其发生率在我国为0.05%。白内障能导致婴幼儿失明或弱视,失明儿童中有22%~30%为白内障所致,是一组严重的致盲疾病,严重影响儿童的视力发育,已成为儿童失明的第二位原因。可为单纯性白内障或伴发眼部及其他全身发育异常。

     

    很多人都认为先天性白内障之所以发生都是遗传导致的,其实除了遗传会引发先天性白内障,还有感染因素也要小心。孕妇在孕期的感染也会造成胎儿晶状体浑浊而引发先天性白内障。所以说孕妇一定要做好孕期的白内障预防工作。

     


    对于先天性白内障大家可能不太陌生,一个小孩子刚一出生晶状体就发生浑浊的现象就是先天性白内障。对于导致先天性白内障的原因,眼科专家表示除了大家都知道的遗传因素还有孕期的感染也会造成先天性白内障。


    眼科专家对于先天性白内障给出了更加权威的解释那就是由于胚胎发育过程中晶体发育障碍而形成的晶体混浊。虽然小孩子很小,但是先天性白内障也会对患儿的视功能造成严重的影响。眼科专家指出,出生后6个月以内是婴儿视觉系统发育的关键时期,不论是任何因素的干扰都会引起婴儿的视功能发育障碍,从而导致弱视的形成。所以说新生儿先天性白内障和其引起的弱视是儿童致盲的一个主要原因。

     

    有研究表明大约1/3的先天性白内障是遗传性的,但是除了遗传因素,孕期的感染也是造成先天性白内障的主要原因。胎儿的母亲在孕期的前2个月的感染是导致先天性白内障发生的一个不可忽视的因素。

     

     

    妊娠期的感染会造成胎儿晶体混浊


    眼科专家表示因为胎儿的晶体囊膜还没有发育完全,根本不能抵御病毒的侵犯,并且胎儿的晶体蛋白比较活跃,对病毒的感染比较敏感。所以说这一切都导致晶状体的代谢紊乱而引起混浊。


    先天性白内障是比较严重的一种疾病,如果不能及时治疗很容易引起儿童以后的视功能受到损害。所以说必须及时手术治疗,具体的手术时机应该根据眼科专家的建议来定。

     

    以上是对于先天性白内障病因的介绍,除了遗传因素以外大家还了解了孕期的感染也是造成先天性白内障的重要原因。眼科专家强调尽早发现并及时进行白内障摘除手术,以免影响他们眼睛的发育,很多孩子不能及时手术导致出现弱视或者眼球震颤等难以治愈的眼科疾病。

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